რეფლუქს ეზოფაგიტი არის დაავადება, რომელიც მოითხოვს სავალდებულო ყოვლისმომცველ მედიკამენტურ მკურნალობას, რომელიც მოიცავს ცხოვრების წესის კორექტირებას, თერაპიული დიეტის დაცვას და ტრადიციული რეცეპტების მიხედვით მომზადებული მედიკამენტებისა და საშუალებების გამოყენებას. დაავადების მძიმე შემთხვევებში ინიშნება ოპერაცია. რეფლუქს-ეზოფაგიტის მკურნალობის დანიშვნისას გასტროენტეროლოგი ირჩევს მედიკამენტებს დაავადების გამომწვევი მიზეზებისა და სიმპტომების მონაცემებზე დაყრდნობით.
რეფლუქს-ეზოფაგიტის მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია მის ფორმაზე. არაეროზიული ფორმის თერაპია გრძელდება 4 კვირა. რა მედიკამენტები უნდა დანიშნოს და რა დოზით წყვეტს სპეციალისტი დაავადების სტადიის მიხედვით. მედიკამენტური თერაპიის გარდა, შესაძლებელია მწვანილის დეკორქციისა და ინფუზიის მიღება და დიეტოთერაპია. ეროზიული ფორმის შემთხვევაში მკურნალობა იზრდება 8 კვირამდე და მოიცავს მარილმჟავას წარმოების ბლოკატორების, სამკურნალო და ჰემოსტატიკური (საჭიროების შემთხვევაში) ნივთიერებების გამოყენებას.
გართულებების, თანმხლები დაავადებების ან ხანდაზმულობის შემთხვევაში პაციენტი გადის თერაპიას 12 კვირამდე. თუ მკურნალობა წარმატებულია, რეკომენდებულია მედიკამენტების პროფილაქტიკური გამოყენება რემისიის მისაღწევად ექვსი თვის განმავლობაში.
კლასიკური სქემა შედგება ოთხი ეტაპისგან, რაც დამოკიდებულია ქსოვილის დაზიანების სტადიაზე:
საყლაპავის ანთების თერაპია მოიცავს წამლების რამდენიმე ჯგუფის გამოყენებას. დაავადების სხვადასხვა სტადიაზე მედიკამენტები კომპლექსურად გამოიყენება სხვადასხვა კომბინაციებში და დოზებში.
აქტიური ნივთიერება გავლენას ახდენს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების კუნთოვან აქტივობაზე და ახდენს საყლაპავის სფინქტერის ტონის ნორმალიზებას. საყლაპავის ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენა ხელს უწყობს საკვების სწრაფ მოძრაობას და ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის გაწმენდას. ამ ჯგუფში შედის იტოპრიდი, დომპერიდონი, მოტილიუმი. ეს უკანასკნელი ინიშნება ღებინების და გულისრევის არსებობისას. Ganaton ეხმარება სიმპტომების შემსუბუქებას კვირაში, კურნავს სამ კვირაში და არ აქვს გვერდითი მოვლენები.
მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ლორწოვანი გარსის უჯრედების მიერ მარილმჟავას წარმოების შემცირებას. ისინი გამოიყენება ანთების მძიმე სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად. სწრაფი მოქმედების ნივთიერებები მინიმალური გვერდითი ეფექტებით.
თერაპიის კურსი ინიშნება სპეციალისტის მიერ, ვინაიდან ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძვლების მყიფეობა და გავლენა მოახდინოს თირკმელების მუშაობაზე. ჯგუფში შემავალი ძირითადი პრეპარატები: ომეპრაზოლი, ლანსოპრაზოლი, პანტოპრაზოლი.
მათ აქვთ PPI-ების მსგავსი ეფექტი, მოქმედება ხდება ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკირების გამო. მარილმჟავას გამომუშავება შეჩერებულია, რაც შესაძლებელს ხდის საყლაპავისა და კუჭის მდგომარეობის შემსუბუქებას.
შემუშავებულია ასეთი მედიკამენტების მეხუთე თაობა. ყველაზე ეფექტურია რანიტიდინი და ფამოტიდინი. გამოყენების უეცარმა შეწყვეტამ შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების სიმპტომების ხანმოკლე ზრდა.
ეზოფაგიტისთვის, წარმატებული მკურნალობისთვის ინიშნება მედიკამენტები, რომლებიც ანეიტრალებს მჟავას მოქმედებას საყლაპავზე. ანტაციდების მიღება რეკომენდებულია თხევადი სახით. პრეპარატის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი. თერაპიის კურსი მაქსიმუმ ორი კვირაა, ვინაიდან პროდუქტები შეიცავს მაგნიუმს და ალუმინს. ამ ჯგუფში შედის ფოსფალუგელი, ალმაგელი, მაალოქსი.
ალგინატებს უფრო მსუბუქი ეფექტი აქვთ, ამიტომ ორსულობისას ინიშნება. შემადგენლობაში შედის ალგინის მჟავა, რომელიც მიღების შემდეგ ქმნის დამცავ ფენას ლორწოვანი გარსის ზედაპირზე.
დროს ზრდის საყლაპავისა და კუჭის ლორწოვანი შრის დაცვის ხარისხს. ტაბლეტები ხელს უწყობს სისხლის ნაკადის გაუმჯობესებას, დამცავი ლორწოს სეკრეციის გაზრდას, მჟავიანობის დონის შემცირებას და ეროზიის ადგილების შეხორცებას. ყველაზე ცნობილი წამლებია მისოპროსტოლი და დალარგინი.
ფლეგმური ტიპის ეზოფაგიტისთვის ინიშნება ანტიბიოტიკები ზრდასრულ პაციენტებში ანთების შესამსუბუქებლად და ტკივილის შესამსუბუქებლად. ხანგრძლივი თერაპიით ის შეიძლება განვითარდეს, ამიტომ რეკომენდებულია სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებების ერთად მიღება.
ურსოზანი ამცირებს კუჭის წვენის ქსოვილის დაზიანების შესაძლებლობას ნაღვლის მჟავების განადგურებისა და მოცილების გამო. ტრიმედატი ხელს უწყობს რეფლუქსის შემცირებას და ზრდის საკვების საყლაპავში გავლის სიჩქარეს.
თუ რეფლუქსი განვითარდა სხვა დაავადების ფონზე ან პათოლოგია გამოჩნდა ეზოფაგიტის გართულებად, ტარდება სიმპტომური მკურნალობა:
თერაპია ასევე მოიცავს ვიტამინის კომპლექსების გამოყენებას მაკროელემენტების მაღალი შემცველობით ორგანიზმის ზოგადი მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად.
ქსოვილის დაზიანების სტადიიდან გამომდინარე, გართულებების არსებობა და ა.შ. შეირჩევა მკურნალობის შესაფერისი მეთოდი.
პირველი მოიცავს სხვადასხვა აქტივობის ეზოფაგიტის სამკურნალო მედიკამენტების მიღებას რამდენიმე ეტაპად:
მეორე ტექნიკა ხორციელდება სამი მიდგომით:
მესამე ტექნიკა შედგება:
ეზოფაგიტის წამლის მკურნალობა ყველაზე ეფექტურია. თერაპიის გავლის შემდეგ აუცილებელია გარკვეული ცხოვრების წესის დაცვა და რეფლუქსის შემანარჩუნებელი მკურნალობის ექვსთვიანი კურსის გავლა.
შემანარჩუნებელი თერაპიის გამოყენება, დიეტის დაცვა, რეჟიმისა და ზოგიერთი ჩვევის შეცვლა და ტრადიციული მედიცინის გამოყენება ხელს შეუწყობს რეციდივის თავიდან აცილებას და დაავადება არ გამოიწვევს დისკომფორტს მომავალში.
სტატიის შინაარსი:
თუ ადამიანს აქვს რეფლუქს ეზოფაგიტი, მკურნალობა ინიშნება ექიმის მიერ. ეს ქრონიკული დაავადებაა, ამიტომ ვერც ერთ სპეციალისტს არ შეუძლია სრული გამოჯანმრთელების გარანტია, მაგრამ ისინი ხელს შეუწყობენ რემისიის მიღწევას, ანუ დაავადების გამწვავება დიდი ხნის განმავლობაში არ იქნება. მაგრამ გახსოვდეთ, რომ მკურნალობა არ არის მხოლოდ მედიკამენტების მიღება.
როგორც ნებისმიერი კუჭ-ნაწლავის დაავადება, პაციენტმა უნდა დაიცვას დიეტა, რომელიც ხელს შეუწყობს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების აღდგენას და გამწვავების თავიდან აცილებას. ასევე მნიშვნელოვანია მუდმივი ფიზიკური აქტივობა. მაგრამ ისინი სწორად უნდა შეირჩეს: წინ მოხრილი და ძალის ვარჯიშები გამორიცხულია. მაგრამ დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ მკურნალობენ ამ დაავადებას მედიკამენტებით. რა სახის საშუალებები შეიძლება დაინიშნოს?
თუ საჭიროა რეფლუქსის მკურნალობა, ექიმი ყოველთვის დანიშნავს ანტისეკრეტორულ საშუალებებს, მიუხედავად ეზოფაგიტის გამომწვევი მიზეზისა. რატომ არის ეს საშუალებები ყველაზე ეფექტური? ფაქტია, რომ რეფლუქსი არის ადამიანის კუჭის შიგთავსის რეფლუქსი საყლაპავში. როდესაც ორგანიზმი გამოიმუშავებს ჭარბი მარილმჟავას, იწყება ანთებითი პროცესი. თუ ანტისეკრეტორული პრეპარატების დახმარებით, კუჭის ჯირკვლების ფუნქციონირება ნორმალიზდება, მაშინ ლორწოვანი გარსები მალე შეძლებენ გამოჯანმრთელებას.
პირველი ჯგუფი, რომელიც მოიცავს ომეპრაზოლს, რაბეპრაზოლს, ლანზოპრაზოლს, პანტოპრაზოლს, არის მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ მარილმჟავას გამომუშავებას, რადგან ისინი ბლოკავს პროტონულ ტუმბოს ლორწოვან გარსში მდებარე პარიეტალურ უჯრედებში. ეს არის ეფექტური მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება მთელ მსოფლიოში.
თუმცა, მათი მიღება უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით, რადგან ხანგრძლივი გამოყენება ან დიდი დოზები ზრდის ძვლის მოტეხილობის რისკს და ასევე შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს თირკმელებს, მაშინაც კი, თუ პაციენტს ადრე ჰქონდა თირკმელები ჯანმრთელი. მაგრამ თქვენ არ უნდა დათმოთ ისინი, რადგან ისინი სწრაფად მოქმედებენ და აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები. ამ ჯგუფის პოპულარული პრეპარატია ომეზი, რომლის აქტიური ნივთიერებაა ომეპრაზოლი. აბების მიღებამდე უნდა დარწმუნდეთ, რომ პაციენტს არ აქვს სიმსივნური სიმსივნე, ვინაიდან ასეთი მკურნალობა ფარავს ონკოლოგიის სიმპტომებს, რამაც შეიძლება გაართულოს დიაგნოზი.
მეორე ჯგუფი, რომელიც მოიცავს ფამოტიდინს და რანიტიდინს, ასევე ამცირებს მარილმჟავას გამომუშავებას, მაგრამ პარიეტალურ უჯრედებში ჰისტამინის H2 რეცეპტორების ბლოკირების გამო. ამ წამლების რამდენიმე თაობა არსებობს:
პირველი თაობის წამლებს აქვთ სერიოზული გვერდითი მოვლენები, მაგალითად, ციმეტიდინს შეუძლია გამოიწვიოს იმპოტენციის განვითარება. მაგრამ თანდათან წამლები უკეთესი გახდა და გვერდითი მოვლენებიც ნაკლები იყო. გარდა ამისა, ისინი უფრო ეფექტურია. ასე რომ, თუ რანიტიდინი გრძელდება დაახლოებით 8-10 საათი, მაშინ ფამოტიდინი გრძელდება 12. თუმცა ექსპერტები ამბობენ, რომ მე-4 და მე-5 თაობის წამლები ფამოტიდინზე არაფრით უკეთესია და მას ოდნავ ჩამოუვარდება კიდეც.
არანაკლებ ეფექტურია რეფლუქსის სამკურნალო სხვა წამლებიც. ეს არის ანტაციდები, რომელთაგან ყველაზე ცნობილია Almagel, Rennie, Maalox, Gastal, Phosphalugel და სხვა. ანტაციდები არის მედიკამენტები, რომლებიც ანეიტრალებენ მარილმჟავას. ისინი 100 წელზე მეტია გამოიყენება კუჭის პრობლემების სამკურნალოდ. ერთ-ერთი პირველი და კარგად ცნობილი ანტაციდები არის საცხობი სოდა, რომელიც ბევრისთვის ნაცნობია, თუმცა ექიმები ახლა არ გირჩევენ ამით მკურნალობას. მაგრამ ანტაციდების მიღება არ შეიძლება დიდხანს, ისინი სიმპტომატური პრეპარატებია, ამიტომ მათი მკურნალობა შეიძლება არა უმეტეს 2 კვირისა. ეს წამალი ეზოფაგიტის დროს მოქმედებს მიღებიდან 10 ან 15 წუთში. რეფლუქს-ეზოფაგიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს თხევადი ფორმით მედიკამენტებით. საუკეთესოდ ითვლება წამლები, რომლებიც შეიცავს მაგნიუმს და ალუმინს, ანუ ანტაციდებს, როგორიცაა Maallox, Gastal, Phosphalugel, Almagel.
ზოგჯერ ექიმი დანიშნავს ალგინატებს, ანუ გავისკონს ან ნატრიუმის ალგინატს. ეს არის უსაფრთხო პროდუქტები, ორსულ ქალებსაც კი შეუძლიათ მათი დალევა. ისინი ქმნიან დამცავ გარსს ზედაპირზე და ხელს უწყობენ საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ფუნქციონირების ნორმალიზებას და მარილმჟავას განეიტრალებას. ალგინატები შეიცავს ალგინის მჟავას.
პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებთან ერთად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პროკინეტიკა. ისინი ხელს უწყობენ კუჭისა და ნაწლავების საწყისი ნაწილების მოძრაობის გაძლიერებას და ქვედა საჭმლის მომნელებელი სფინქტერის ტონუსს. ხშირად სწორედ ამ მრგვალი კუნთის სისუსტე იწვევს რეფლუქსს, გულძმარვას და შემდეგ თავად რეფლუქს ეზოფაგიტს.
ამ პრეპარატების წყალობით, კუნთები უკეთესად იწყებენ შეკუმშვას, საკვები კი ბევრად უფრო სწრაფად მოძრაობს. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პროკინეტიკა, თუ პაციენტი უჩივის კუჭის სიმძიმეს ჭამის შემდეგ. გარდა ამისა, მათ შეუძლიათ შეამცირონ მარილმჟავას და ადამიანის საყლაპავთან კონტაქტის დრო. რა სახის მედიკამენტებია ეს? მათ შორისაა ტეგასეროდი, დომპერიდონი, იტოპრიდი. მეორე თაობის პროკინეტიკა არის მოტილიუმი. მასში შემავალი აქტიური ნივთიერებაა დომპერიდონი. მოტილიუმი ინიშნება, თუ ადამიანს აწუხებს გულისრევა და ღებინება. ეს ტაბლეტები ასევე ნებადართულია ბავშვებისთვის, მაგრამ სხეულის მასით 35 კგ-ზე მეტი.
ციტოპროტექტორები ასევე გამოიყენება GERD-ის სამკურნალოდ. რა არის ეს? ეს არის მედიკამენტები, რომლებსაც შეუძლიათ გაზარდონ კუჭისა და საყლაპავის კედლის დამცავი თვისებები. მათ შორისაა მიზოპროსტოლი და დალარგინი. ამ პრეპარატების წყალობით შესაძლებელია პაციენტის მდგომარეობის საგრძნობლად გაუმჯობესება რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს, რადგან ისინი ხელს უწყობენ:
თუ ადამიანს აქვს რეფლუქს ეზოფაგიტი, წამლებით მკურნალობა ასევე დამოკიდებულია თანმხლებ დაავადებაზე, რომელიც ჩნდება ძირითადის ფონზე. ასე რომ, თუ პაციენტს აქვს ძლიერ დასუსტებული იმუნური სისტემა, მას შეიძლება დაენიშნოს იმუნოსტიმულატორული პრეპარატები. ზოგჯერ პაციენტს აქვს ფსიქოლოგიური პრობლემები და განიცდის მძიმე სტრესს. შემდეგ მან უნდა ისაუბროს ფსიქოთერაპევტთან, მიიღოს ანტიდეპრესანტები ან სედატიური საშუალებები. თუ პაციენტს აქვს კუჭის წყლული, ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
დაავადების განკურნების, ქსოვილების შეხორცების დაჩქარებისა და იმუნიტეტის სწრაფად აღსადგენად ექიმმა შეიძლება დანიშნოს პაციენტს ვიტამინები ან ურჩიოს მაკრო და მიკროელემენტების მიღება. ზოგიერთი მათგანი საკვებიდან მოდის, მაგრამ ეს საკმარისი არ არის, მით უმეტეს, თუ ადამიანს აქვს კუჭ-ნაწლავის დაავადებები. ამიტომ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მულტივიტამინის კომპლექსები.
ჩვენ გავარკვიეთ, რა მედიკამენტები შეიძლება დანიშნოს ექიმმა ეზოფაგიტის დროს. თუმცა, მნიშვნელოვანია მათი სწორად მიღება. რეფლუქს ეზოფაგიტის მკურნალობის რეჟიმი და მკურნალობის დრო შეიძლება განსხვავდებოდეს სხვადასხვა პაციენტისთვის, ამის შესახებ უნდა ისაუბროთ ექიმთან. ეს დამოკიდებულია დაავადების ტიპზე. როგორც წესი, მკურნალობის ძირითადი კურსი გრძელდება დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში, მაგრამ თუ პაციენტს აქვს ეროზიული ფორმა, მაშინ ეზოფაგიტის მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 2 თვე, ხოლო მედიკამენტების დოზა შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.
მკურნალობა ტარდება მედიკამენტებით, მაგრამ თანაბრად მნიშვნელოვანია დიეტაზე გარკვეული შეზღუდვების დაწესება და ცხოვრების წესის შეცვლა. თუ ვსაუბრობთ ხანდაზმულ პაციენტებზე, რომლებსაც უკვე აქვთ ცვლილებები საყლაპავის გარეთ, მაშინ რეფლუქს ეზოფაგიტის მკურნალობა შეიძლება 3 თვე დასჭირდეს.
რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს, ისევე როგორც ნებისმიერ სხვა დაავადებას, ექიმმა უნდა შეადგინოს მკურნალობის რეჟიმი, პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების, დაავადების ხარისხის და ა.შ. ჩვენ ვისაუბრებთ მკურნალობის ყველაზე გავრცელებულ რეჟიმებზე, მაგრამ ისინი წარმოდგენილია მხოლოდ საინფორმაციო მიზნებისთვის. თქვენ არ შეგიძლიათ დამოუკიდებლად მიიღოთ აბები გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების სამკურნალოდ, რადგან ყველაზე ეფექტური მედიკამენტებიც კი შეიძლება საზიანო იყოს არასწორად მიღების შემთხვევაში.
როდესაც პაციენტს არ აქვს ეროზია, პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები მიიღება დღეში ერთხელ. ეს წამალი შეიძლება იყოს სხვადასხვა დოზით, 10-დან 40 მგ-მდე. ექიმი წყვეტს ზუსტად რამდენს მიიღოს ეს დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. შემდეგ შეიძლება დაინიშნოს შემანარჩუნებელი მკურნალობა. თუ პაციენტს აქვს დაავადების ეროზიული ფორმა, ტუმბოს ინჰიბიტორები მიიღება დილით და საღამოს, მინიმუმ 2-ჯერ დღეში.
არსებობს რამდენიმე მკურნალობის რეჟიმი, ექიმი წყვეტს რომელი რეჟიმის გამოყენებას კონკრეტულ შემთხვევაში.
ეს სქემები შესაფერისია მოზრდილებში დაავადების სამკურნალოდ. თუ ეს პათოლოგია ჩნდება ბავშვებში, მაშინ, პირველ რიგში, ბავშვების დიეტა იცვლება და მათ აძლევენ მცენარეულ დეკორქციას. მათი მკურნალობა შეგიძლიათ მედიკამენტებით, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელმაც ჯერ უნდა ჩაატაროს საფუძვლიანი გამოკვლევა. მას შეუძლია დანიშნოს ანტაციდები ან H2-ჰისტამინური რეცეპტორების ბლოკატორები.
როგორც ვხედავთ, ყველაზე ეფექტური წამალი არ არსებობს. თითოეული წამალი თავისებურად კარგია ნარკოტიკების შერჩევა დაავადების ხარისხზე, პაციენტის ჩივილებზე, ასაკზე, თანმხლებ დაავადებებზე და ა.შ. მაგრამ მაინც უნდა უპირატესობა მიანიჭოთ ახალი თაობის წამლებს, რომლებსაც აქვთ მინიმალური გვერდითი მოვლენები. ექიმი ფიქრობს მკურნალობის რეჟიმზე, ასევე განსაზღვრავს მკურნალობის ხანგრძლივობას და ეს დიდწილად დამოკიდებულია გამოკვლევის შედეგებზე.
ეს არის მწვავე, ხშირად ქრონიკული დაავადება. უმეტეს შემთხვევაში ინიშნება გრძელვადიანი წამლის მკურნალობა. ის მიზნად ისახავს კუჭის წვენის აგრესიულობის შემცირებას და დაავადების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრას.
მკურნალობა შეირჩევა იმის მიხედვით, თუ რა ეტაპზეა დაავადება უკვე. დამატებით დანიშნულია:
ისინი მასთან ერთად ჩნდებიან. ამიტომ, პირველ რიგში, თავიდან უნდა აიცილოთ გარკვეული მედიკამენტების მიღება: ასპირინი, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, დოქსიციკლინი და სხვა. ეს ტაბლეტები ხშირად იჭედება საყლაპავ მილში და იწვევს ეროზიას, რომელიც დიდი ხნის განმავლობაში არ ქრება.
მკურნალობის დაწყებამდე საჭიროა ეზოფაგოსკოპია. ამის საფუძველზე ვლინდება დაავადების სპეციფიკა. ჩვეულებრივ, დისბაქტერიოზი ვითარდება ქრონიკული მიმდინარეობის ფონზე. ამიტომ, ძირითადი მედიკამენტების მიღების გარდა, ამ შედეგთან საბრძოლველად ინიშნება მედიკამენტები.
გარდა ამისა, ინიშნება გალვანიზაცია. აუცილებელია მედიკამენტების დანიშვნა, რომლებიც მიზნად ისახავს ლორწოვანი გარსის შეხორცებას და სისხლდენის შეჩერებას (ასეთის არსებობის შემთხვევაში).
მკურნალობა ორი თვე გრძელდება. ტუმბოს ინჰიბიტორები ინიშნება და უნდა იქნას მიღებული დილით და საღამოს. ყველაზე ეფექტური მკურნალობა რაბეპროზოლია. მას დღეში ერთხელ სვამენ.
კლინიკური გამოვლინების აღმოსაფხვრელად ინიშნება მედიკამენტები. ყველაზე ხშირად ეს არის სიმპტომური პრეპარატები. ისინი ამცირებენ მჟავიანობას და იცავენ გაღიზიანებულ ლორწოვან გარსებს. H2 ბლოკატორები კარგად მუშაობდნენ.
მოზრდილებში მკურნალობის პირველი კურსი ჩვეულებრივ 1 თვეა. შემდეგ ხდება შესვენება და კურსი მეორდება. PPI ინიშნება და მიიღება დღეში ერთხელ.
ეზოფაგიტის არაეროზიული სტადიის მკურნალობა შესაძლებელია არა მხოლოდ მედიკამენტებით, არამედ ტრადიციული მედიცინის ტექნიკით და დიეტოთერაპიით.
ეს უკანასკნელი მდიდარი უნდა იყოს რძის პროდუქტებით, მარცვლეულით და ორთქლზე მოხარშული კერძებით. ძირითადი კურსის შემდეგ აუცილებელია პროფილაქტიკური მკურნალობა. ეს განპირობებულია იმით, რომ პაციენტების 20% რემისიაში რჩება 6 თვის განმავლობაში.
ეზოფაგიტის მკურნალობის სხვადასხვა რეჟიმი არსებობს. ერთ-ერთი მათგანია პათოლოგიის მკურნალობა იმავე წამლით. მხედველობაში მიიღება სიმპტომების სიმძიმე და რბილი ქსოვილების ცვლილებების ხარისხი.
თანამედროვე თერაპიაში ეს მიდგომა იშვიათად გამოიყენება. მეორე სქემა არის სხვადასხვა წამლების დანიშვნა, რომლებიც ეფექტურია ანთებითი პროცესის სტადიის მიხედვით.
კლასიკური სქემა ითვლება 4 ეტაპად:
ყველა გამოყენებული პრეპარატი შეიძლება დაიყოს 5 ჯგუფად:
ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება მჟავასთან დაკავშირებული დაავადებების სამკურნალოდ. ეფექტი მიიღწევა მარილმჟავას წარმოების შემცირებით ლორწოვან გარსში პროტონული ტუმბოს დაბლოკვით.
ასეთი წამლები არ იწვევს დამოკიდებულებას და გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ რბილია. მაშასადამე, ბლოკატორები წარმოადგენს მჟავა-მარეგულირებელ პრეპარატების ძირითად ჯგუფს. მედიკამენტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტების ან კაფსულების სახით. კუჭიდან აქტიური ნივთიერება აღწევს წვრილ ნაწლავში და შემდეგ შეიწოვება სისხლში.
ამ ჯგუფში შედის მედიკამენტები, რომლებიც განკუთვნილია მარილმჟავას ეფექტის გასანეიტრალებლად, რომელიც კუჭის წვენის ნაწილია. ეზოფაგიტის საწყის ეტაპებზე ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც მთავარი საშუალება. ძირითადი აქტიური ნივთიერებებია მაგნიუმი, ალუმინი, კალციუმი.
ამჟამად პოპულარულია კომბინირებული პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს ალუმინის და მაგნიუმის ნაერთებს სხვადასხვა პროპორციით. ასეთი პრეპარატები არ იხსნება წყალში და იძლევა უფრო ხანგრძლივ ეფექტს. ნაერთები პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისხლში და აგროვებს ტოქსინებს ორგანიზმიდან.
ასევე არსებობს აბსორბირებადი ანტაციდები. ისინი საშუალებას გაძლევთ სწრაფად შეამციროთ მჟავიანობა, მაგრამ ეფექტი გრძელდება მხოლოდ მოკლე დროში. მათი მიღება ყოველთვის არ არის შესაძლებელი, რადგან შედეგი არის მჟავის მობრუნება, როდესაც მჟავიანობის დონე მკვეთრად იზრდება წამლის მოქმედების დასრულების შემდეგ.
ეს არის ანტაციდების ალტერნატივა. ალგინატის მჟავა იზოლირებულია ყავისფერი წყალმცენარეებისგან. იგი გამოიყენება გულძმარვის მოსახსნელად, მაგრამ ეს გამოყენება არც ისე დიდი ხნის წინ აღმოაჩინეს. მათი უპირატესობები მოიცავს:
ალგინატებზე დაფუძნებულ პრეპარატებს აქვთ ანტიალერგიული თვისებები და თრგუნავენ პათოგენური მიკროფლორის აქტივობას.
ასეთი მედიკამენტებია Gaviscon და Laminal. ხელმისაწვდომია კაფსულების, სუსპენზიების და საღეჭი ტაბლეტების სახით. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტაციდების მიმართ აუტანლობის შემთხვევაში.
ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ასტიმულირებენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს. ისინი აუმჯობესებენ საყლაპავისა და კუჭის მოტორულ ფუნქციას. ამის წყალობით საკვები არ ჩერდება. გარდა ამისა, ისინი:
სხვა მედიკამენტებისგან განსხვავებით, მათ შეუძლიათ იმოქმედონ სფინქტერზე, გაზარდონ წნევა მასში. ჩვეულებრივ ინიშნება 10-14 დღის განმავლობაში და წარმოდგენილია ტაბლეტებისა და ინექციების სახით.
ეზოფაგიტის დროს მათი გამოყენება მიზანშეწონილია, თუ დაავადების მიზეზი კუჭის კუნთების აქტივობის დარღვევაა.
პროკინეტიკა არ მოქმედებს კუჭის წვენის წარმოებაზე. ამ ჯგუფის წამლების დადებითი ეფექტის მიუხედავად, ისინი არ გამოიყენება მონოთერაპიის სახით.
ისინი გამოიყენება მითითებების მიხედვით. თუ ეზოფაგიტის მიზეზი არის ნევროზი ან სტრესი, მაშინ მითითებულია სედატიური საშუალებების გამოყენება და ფსიქიატრთან კონსულტაცია. თანმხლები პეპტიური წყლულის დროს დამატებით ინიშნება დე-ნოლი ან ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
ეროზიული ფორმით ინიშნება იმუნოსტიმულატორული საშუალებები, რათა მკურნალობის შემდეგ ლორწოვანი გარსი უფრო სწრაფად აღდგეს. თუ საყლაპავისა და გულმკერდის არეში ძლიერი ტკივილია, ექიმი დანიშნავს ტკივილგამაყუჩებელ საშუალებებს.
მთავარი პრინციპი არის წამლების აგრესიულობის შემცირება იმ დონემდე, რომ აღმოფხვრას ეზოფაგიტის სიმპტომები. გამოიყენება პროკინეტიკა. კლასიკური დოზა იძლევა კარგ ეფექტს, მაგრამ მხოლოდ დაავადების საწყის ეტაპებზე.
ეზოფაგიტის მოწინავე ფორმებში შემანარჩუნებელი თერაპია მოიცავს პროკინეტიკისა და ბლოკატორების მუდმივ გამოყენებას. ასეთ პაციენტებს ენიშნებათ ხშირი კუჭ-ნაწლავის გამოკვლევები გლუვი ქსოვილების მდგომარეობის მონიტორინგისთვის.
ამრიგად, ექიმის მთავარი მიზანია ლორწოვანი გარსის შეხორცების მიღწევა. შემდეგ სიმპტომები, მათ შორის გულძმარვა, ტკივილი და წიწაკა იხსნება. ამ ზემოქმედების შედეგია პაციენტის ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.
რეფლუქს-ეზოფაგიტი არის პათოლოგია, რომლის დროსაც კუჭის შიგთავსი საყლაპავში ჩადის. დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია კვლევის მიხედვით, ევროპის ქვეყნების ყოველ მეორე მცხოვრებს მსგავსი პრობლემა აქვს. ამ დაავადების გავრცელების მიუხედავად, რეფლუქს-ეზოფაგიტის მკურნალობა მკაცრად ინდივიდუალურად შეირჩევა, პაციენტის სხეულის დაზიანების ხარისხის, სიმპტომებისა და ფიზიოლოგიური მახასიათებლების გათვალისწინებით.
მოზრდილებში დაავადებები ვლინდება მრავალი უსიამოვნო შეგრძნებით:
ასევე, პათოლოგიის პროგრესირებასთან ერთად პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები ყლაპვის ფუნქციასთან დაკავშირებით. მსგავსი მდგომარეობა შეინიშნება, როდესაც დაავადება გადადის უფრო მძიმე სტადიაზე საყლაპავის გავლის ციკატრიული შევიწროების წარმოქმნით.
რეფლუქს ეზოფაგიტის სამკურნალოდ უნდა იქნას გამოყენებული კომპლექსური თერაპია, რომელიც წარმოდგენილია მედიკამენტებით, დიეტით და პროფილაქტიკით. საყლაპავის პათოლოგიის ზოგადი რეკომენდაციები შემდეგია:
ამ პათოლოგიის სამკურნალო მედიკამენტები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად: ზოგი პირდაპირ ებრძვის იმ მიზეზს, რამაც გამოიწვია დაავადების დაწყება. და სხვა საშუალებები ხელს უწყობს სიმპტომების შემსუბუქებას. რეფლუქს ეზოფაგიტს მკურნალობენ მედიკამენტებით, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭის წვენის მჟავიანობის შემცირებას და ასევე იცავს საჭმლის მომნელებელ ორგანოებს. Ესენი მოიცავს:
ჰისტამინის კომპონენტების ინჰიბიტორები
მედიკამენტებით საყლაპავის თერაპიის თავისებურება ის არის, რომ ისინი ხელს უწყობენ კუჭში მდებარე ჯირკვლების აქტივობის ნორმალიზებას, აგრეთვე საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველა ორგანოს ლორწოვან ფენას. პროდუქტების შერჩევისას ასევე შეირჩევა ის, რაც იცავს საყლაპავის, კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსს. ამ მედიკამენტებს აქვთ დაზიანებული ორგანოების ლორწოვანი გარსის დეფექტებისა და დეფექტების განკურნების მაღალი უნარი.
მედიკამენტური თერაპია მოიცავს მათ მიღებას ხანგრძლივ კურსს. თუ პაციენტს აქვს ამ პათოლოგიის მძიმე გამოვლინებები, პაციენტებს ენიშნებათ ორმაგი დოზა. მდგომარეობის ნორმალიზების შემდეგ პაციენტები აგრძელებენ მედიკამენტების მიღებას საჭირო შემანარჩუნებელი დოზებით. ამ ჯგუფის ცნობილი წარმომადგენლები არიან: ესომეპრაზოლი და რანიტიდინი.
ანტაციდები
ამ ტიპის მედიკამენტს აქვს სწრაფი და ეფექტური ეფექტი რეფლუქს ეზოფაგიტზე. ანტაციდები მოქმედებენ მიღებიდან რამდენიმე წუთში. მედიკამენტები ხელს უწყობს მარილმჟავას რაოდენობის შემცირებას. კერძოდ, კუჭის წვენის ამ კომპონენტთან ასოცირდება უსიამოვნო სიმპტომები, კერძოდ, წვა და გულმკერდის არეში ტკივილი. ამ ჯგუფის წარმომადგენლები არიან:
ანტაციდები არის ძლიერი წამლები, რომელთა გამოყენება შესაძლებელია არაუმეტეს 2 კვირისა.
ალგინატის პრეპარატები
ამ მედიკამენტების უპირატესობებში შედის შემდეგი მახასიათებლები:
პროკინეტიკური მედიკამენტები
პროკინეტიკის სარგებელი საკმაოდ ფართოა. წამლები ფართოდ გამოიყენება მოზრდილებში საყლაპავის სამკურნალოდ მათი უნიკალური მახასიათებლების გამო:
ბოლო პუნქტი მნიშვნელოვანია, ვინაიდან სწორედ საყლაპავის ქვედა სფინქტერის სისუსტის გამო ხდება გულძმარვის პროვოცირება. როდესაც პროცესი პათოლოგიური ხდება, ეს იწვევს კუჭის შიგთავსის მუდმივ რეფლუქს საყლაპავის სანათურში.
როდესაც მოზრდილებში ჭამის შემდეგ უჩნდებათ სიმძიმის შეგრძნება, ინიშნება პროკინეტიკა. ამ კლასის ერთ-ერთი წარმომადგენელია Motilium. ეს არის ღებინების საწინააღმდეგო პრეპარატი, რომელიც ამცირებს პათოლოგიის კლინიკურ სურათს. წამალი იყიდება ტაბლეტებისა და სუსპენზიების სახით. Motilium სხეულში ასრულებს შემდეგ დავალებებს:
თუმცა, მიუხედავად მრავალი დადებითი თვისებისა, ამ მედიკამენტს აქვს თავისი უარყოფითი ასპექტები:
პროდუქტი უნდა იქნას გამოყენებული მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით, რომელიც განსაზღვრავს კურსს და დოზას.
სიმპტომური საშუალებები
როდესაც ამ სიმპტომების გამომწვევი ფაქტორია ნერვიულობა და ძლიერი სტრესი, მაშინ თერაპია ასევე მოიცავს ფსიქიატრთან და ფსიქოლოგთან კონსულტაციას. გარდა ამისა, პაციენტს ინიშნება სედატიური საშუალებები.
თუ ანთების ბუნება დაკავშირებულია ბაქტერიულ დაზიანებასთან, მაშინ საჭირო იქნება ანტიბაქტერიული მედიკამენტების კურსი. თერაპია, სხვა საკითხებთან ერთად, ასევე მოიცავს იმუნოსტიმულატორების გამოყენებას, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის დამცავ მექანიზმს.
ქრონიკული ეზოფაგიტის სამკურნალოდ, რომელსაც იწვევს ბაქტერია Helicobacter pylori, ექიმები ხშირად იყენებენ De-Nol-ს. ამ პროდუქტის უპირატესობებში შედის:
დაუშვებელია ტკივილგამაყუჩებლების გამოყენების ბოროტად გამოყენება, რათა არ მოხდეს სიტუაციის გამწვავება. ტკივილგამაყუჩებლების მუდმივი გამოყენებით, მათზე მოულოდნელმა უარის თქმამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის მდგომარეობის გაუარესება. ამ მიზეზით, სპეციალისტი განსაზღვრავს ამ ნივთიერებების ეტაპობრივი მოხსნის გეგმას. თუ თქვენ დაგისვეს ეზოფაგიტის დიაგნოზი, არ უნდა გამოიყენოთ რკინის პრეპარატები.
საუკეთესო პრევენციული ღონისძიებები ნებისმიერი დაავადების, მათ შორის რეფლუქს ეზოფაგიტის, არის ზომები ჯანსაღი ცხოვრების წესის შესანარჩუნებლად:
ამ დაავადების მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ყოვლისმომცველი. არ არის საჭირო თვითმკურნალობა მხოლოდ გამოცდილ ექიმს შეუძლია აირჩიოს სწორი მკურნალობის კურსი დიაგნოსტიკური მონაცემებისა და სიმპტომების საფუძველზე. დადებითი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ დაიცავთ ექიმის ყველა დანიშნულებას.
რეფლუქს ეზოფაგიტი არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს საყლაპავის ლორწოვანი გარსის ანთება კუჭის შიგთავსის ორგანოში რეფლუქსის შედეგად. ცნობილია, რომ ეს მასები ძალიან მჟავეა და, შესაბამისად, გავლენას ახდენს საყლაპავის ქვედა ნაწილზე.
შედეგად, პაციენტი განიცდის სიმპტომებს, როგორიცაა გულძმარვა, ტკივილი და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის სხვა დარღვევები.
ხშირად, რეფლუქს-ეზოფაგიტი ადამიანებში ვითარდება პეპტიური წყლულის, ჰიატალური თიაქრის ან გასტრიტის შედეგად.
თუ რეფლუქს ეზოფაგიტის დიაგნოზი დაისვა, მკურნალობა და მედიკამენტები, რომლებიც უნდა იქნას მიღებული დაავადებისთვის, ინიშნება მხოლოდ დამსწრე ექიმის მიერ.
დაავადების მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი. იგი შედგება დაავადების ძირითადი მიზეზის აღმოფხვრაში, სპეციალური დიეტის დაცვასა და ფიზიკური აქტივობის შეცვლაში. პაციენტებს ასევე ენიშნებათ მედიკამენტები - მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ დაავადების სიმპტომებს და პაციენტის კეთილდღეობას.
Ესენი მოიცავს:
შემდეგი პრეპარატები რეფლუქს-ეზოფაგიტის სამკურნალოდ ყველაზე გავრცელებულ და ეფექტურ პრეპარატებს შორისაა.
ეს წამალი კლასიფიცირდება როგორც ანტაციდური. მისი მოქმედება მიზნად ისახავს მუდმივად გამოყოფილი კუჭის წვენის განეიტრალებას, მასში მარილმჟავას შემცველობის საჭირო ზღვრამდე შემცირებას.
ამ მედიკამენტს ასევე აქვს შარდმდენი, მსუბუქი დამამშვიდებელი და ტკივილგამაყუჩებელი თვისებები.
ალმაგელის ძირითადი კომპონენტია ალუმინის ჰიდროქსიდი. მარილმჟავასთან შეხებისას ის ანეიტრალებს მას და გარდაქმნის ალუმინის ქლორიდად. ამრიგად, ალმაგელი აქრობს რეფლუქს-ეზოფაგიტის ძირითად სიმპტომებს - გულძმარვას, ტკივილს და სიმძიმის შეგრძნებას.
პროდუქტის ერთ-ერთი კომპონენტია მაგნიუმის ჰიდროქსიდი, რომელიც ანეიტრალებს ალუმინის ჰიდროქსიდის გვერდით ეფექტს - ყაბზობას ადამიანებში.
ნივთიერება D-სორბიტოლს, რომელიც ასევე შედის ალმაგელში, აქვს მსუბუქი დამამშვიდებელი ეფექტი.
ალმაგელი ინიშნება არა მარტო რეფლუქსის დროს, არამედ მეტეორიზმის, პეპტიური წყლულისა და ტოქსიკური საკვები ინფექციების დროსაც.
წამალი იწარმოება გელის სახით, რის გამოც კარგად ნაწილდება კუჭის ლორწოვან გარსზე. პრეპარატის თერაპიული ეფექტი მიიღწევა მიღებიდან რამდენიმე წუთში და გრძელდება მინიმუმ 65 წუთი.
პრეპარატის გამოყენებამდე ბოთლი კარგად უნდა შეირყა.
დოზირება:
ალმაგელთან მკურნალობა, როგორც წესი, გრძელდება არა უმეტეს ორი კვირისა, მაგრამ ამ პერიოდის კორექტირება შესაძლებელია დამსწრე ექიმის მიერ.
მაგრამ ორსული ქალებისთვის ასეთი თერაპია უნდა გაგრძელდეს არა უმეტეს სამი დღისა.
შემდეგი ჩვენებები კრძალავს ალმაგელთან მკურნალობას:
ლანსოპრაზოლის ტაბლეტები მიეკუთვნება პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების ჯგუფს. ისინი გამოიყენება რეფლუქს ეზოფაგიტისა და პეპტიური წყლულის დროს. პრეპარატი უაღრესად ლიპოფილურია, მისი კომპონენტები სწრაფად აღწევენ კუჭის კედლებს, კონცენტრირდება იქ, ამცირებს მჟავას გამომუშავებას და ზრდის სეკრეციას.
ლანსოპრაზოლი შეიცავს ლანსოპრაზოლს მარცვლების სახით - ეს არის მთავარი ნივთიერება, რომელსაც აქვს სამკურნალო ეფექტი.
პროდუქტი ასევე შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს - მანიტოლს, კალციუმს, ტალკს, ტიტანის დიოქსიდს და ა.შ.
მოზრდილებში ლანსოპრაზოლით მკურნალობის რეჟიმი შემდეგია:
ლანსოპრაზოლის გამოყენების უკუჩვენებებია:
მკურნალობის პერიოდში აუცილებელია სატრანსპორტო საშუალებების და სხვა მექანიზმების მართვისგან თავის შეკავება.
Gaviscon-ის პრეპარატები მიეკუთვნება ალგინატების ჯგუფს - ყველაზე უსაფრთხო ჯგუფებს, რომლებიც გამოიყენება რეფლუქსის სიმპტომების აღმოსაფხვრელად.
Gaviscon ხელმისაწვდომია ტაბლეტების და ტკბილი სუსპენზიის სახით. როგორც ბავშვების, ასევე მოზრდილების სამკურნალოდ რეკომენდებულია პრეპარატის გამოყენება თხევადი სახით.
კუჭში მოხვედრისას Gaviscon ქმნის გელისმაგვარ ბარიერს, რომლის წყალობით კუჭის წვენი არ მოქმედებს ლორწოვან გარსებზე.
პრეპარატის ეფექტი გრძელდება დაახლოებით ოთხი საათის განმავლობაში.
Gaviscon გამოიყენება არა მხოლოდ რეფლუქს ეზოფაგიტის, არამედ ჩვეულებრივი გულძმარვის დროს, საყლაპავზე ოპერაციების შემდეგ.
Gaviscon-ის სიროფის ძირითადი აქტიური ინგრედიენტებია ნატრიუმის ბიკარბონატი, კალციუმის კარბონატი და ნატრიუმის ალგინატი. სწორედ მათ აქვთ მთავარი სამკურნალო ეფექტი. Gaviscon ასევე შეიცავს კარბომერს, პიტნის ზეთს, გაწმენდილ წყალს, ნატრიუმის საქარინატს და ა.შ.
Gaviscon-ის პრეპარატები უსაფრთხოა და ნებადართულია მათი გამოყენება ორსულთა და ექვს წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.
დოზირება:
Gaviscon-ის გამოყენების ერთადერთი უკუჩვენებაა ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა და 6 წლამდე ასაკი.
პროკინეტიკური პრეპარატი დომპერიდონი მოქმედებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მოტორულ აქტივობაზე, ამცირებს მარილმჟავას კუჭის ლორწოვან გარსზე ზემოქმედების დროს, აქრობს მუცლის არეში სიმძიმის შეგრძნებას და ანეიტრალებს რეფლუქსის სიმპტომებს.
დომპერიდონი გამოიყენება რეფლუქს ეზოფაგიტის, გულისრევის, ღებინების და ა.შ.
პრეპარატი ხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით - ტაბლეტები, სიროფი, სუპოზიტორები და ხსნარები. თუმცა, ექიმებს შორის ყველაზე პოპულარული სწორედ ტაბლეტებია.
დომპერიდონი შეიცავს ამავე სახელწოდების მთავარ აქტიურ ნივთიერებას - დომპერიდონს. თითოეული ტაბლეტი შეიცავს 10 მგ აქტიურ კომპონენტს - მას აქვს თერაპიული ეფექტი.
დოზირება:
