N64 სარძევე ჯირკვლის სხვა დაავადებები
ძუძუს ფიზიოლოგიური (ნორმალური) გამონადენი ყველასთვის ცნობილია - ეს არის ლაქტაცია, ანუ ორსულებში და მეძუძურ ქალებში დედის რძის გამოყოფა. თუმცა, ზოგჯერ ასეთი ფენომენი შეიძლება ნიშნავდეს რაიმე პათოლოგიის განვითარებას.
სარძევე ჯირკვლები არის დაწყვილებული ორგანოები, რომლებიც ასრულებენ ჯირკვლების ფუნქციას – ანუ მათი დანიშნულებაა სეკრეციის გამოყოფა. მაგრამ არა ყველა და არა ყოველთვის. ყველამ იცის, რომ ძუძუთი რძის წყაროა ქალებში ლაქტაციის პერიოდში. თითოეული ჯირკვალი შედგება ლობებისა და ლობულებისგან, რომლებიც იყოფა სპეციფიკური ტიხრებით. თითოეული წილი რძის სადინართან არის დაკავშირებული, რომლის მეშვეობითაც რძე მიედინება.
ბავშვის გაჩენის პერიოდში ჯირკვლის ქსოვილები შეშუპებულია, რაც ნიშნავს ძუძუთი კვების პროცესისთვის მზადყოფნის მომენტს.
აღგზნებულ მდგომარეობაში ადამიანი გამოიმუშავებს ჰორმონ ოქსიტოცინს, რაც იწვევს რძის სადინარების შეკუმშვას. შედეგად, შეიძლება გამოვიდეს გამჭვირვალე (!) სითხის რამდენიმე წვეთი. თუ სითხის ფერი წითელი, შავი ან მწვანეა, ამან ქალს უნდა გააფრთხილოს: შესაძლოა ქსოვილის ან სადინარის მთლიანობა დაირღვეს, რაც საშუალებას აძლევს სისხლს ან ჩირქს შევიდეს სადინარში და გამოვიდეს.
არეოლაზე დაჭერისას შესაძლოა გამონადენი აღმოჩნდეს ძუძუებიდან, მაგრამ უფრო ხშირად სეკრეტი თავისთავად გამოდის.
გამონადენი ნივთიერების კონსისტენცია შეიძლება იყოს თხევადი ან ბლანტი.
ფერი ასევე შეიძლება განსხვავდებოდეს გამჭვირვალე, გამჭვირვალე, მოყვითალო-მომწვანო და რძიანი გამონადენიდან სისხლიან, ყავისფერ და შავამდეც კი.
ყველაზე ხშირად სეკრეცია ჩნდება პაციენტებში 50 წლის შემდეგ, ხოლო ახალგაზრდა ასაკში - ბევრად უფრო იშვიათად. სარძევე ჯირკვლის პათოლოგიების რისკი იზრდება ასაკთან ერთად, ასევე ორსულობის, აბორტებისა და ძუძუთი კვების პერიოდების რაოდენობასთან ერთად.
როდესაც გამონადენი გამოჩნდება, აუცილებელია განსაკუთრებით ფრთხილად განისაზღვროს გამოჩენილი სეკრეტის რაოდენობა, ფერი და სუნი. ეს ნიშნები შეიძლება მიუთითებდეს გარკვეული პათოლოგიის განვითარებაზე, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას უარყოფითი შედეგების მოლოდინის გარეშე.
სარძევე ჯირკვლების თითოეული დაავადება განისაზღვრება მისი სიმპტომებით. დაავადების დამოუკიდებლად ამოცნობა თითქმის შეუძლებელია, ამიტომ სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.
თუ ძუძუს გამონადენი ჩნდება მენსტრუაციის წინ ან მის დროს, ეს ნიშანი შეიძლება მიუთითებდეს ჰორმონალური დონის ძლიერ ცვლილებაზე. საუბარია პირველ რიგში ჰორმონ პროლაქტინზე, რომელიც პასუხისმგებელია ლაქტაციაზე. ჰორმონალური დონის ცვლილებები შეიძლება დაირღვეს რამდენიმე მიზეზის გამო, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს ხდება კონტრაცეპტული პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენების შედეგად.
მენსტრუაციის წინ გამონადენი ჩვეულებრივ უმნიშვნელოა, სეკრეტს კი კოლოსტრუმის სახე აქვს: ის შეიძლება იყოს გამჭვირვალე, ღია ან მოყვითალო. ამ ფენომენის მიზეზის დასადგენად რეკომენდებულია პროლაქტინის დონის სისხლის ტესტის ჩატარება.
ზოგჯერ ისეც ხდება, რომ ქალი მშობიარობიდან რამდენიმე წლის განმავლობაში აგრძელებს მცირე რაოდენობით რძის გამოყოფას მენსტრუაციამდე. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს იგივე პროლაქტინი, რომლის დონე უფრო ნელა იკლებს, ვიდრე სხვა ქალებში.
სარძევე ჯირკვლებიდან სეკრეცია შეიძლება დაიწყოს არა მხოლოდ მშობიარობისთანავე, არამედ ორსულობის დროსაც. რა თქმა უნდა, ეს ყველას არ ემართება, მაგრამ ეს საკმაოდ ხშირად ხდება.
ორსულობის დროს ძუძუს გამონადენს აქვს ოდნავ მოყვითალო ან ღია ელფერი - ეს სხვა არაფერია თუ არა კოლოსტრუმი, რომელიც არის სითხე, რომელიც წინ უსწრებს დედის რძეს. რატომ გამოირჩევა?
ორსულ ქალში სარძევე ჯირკვლები სწრაფად იმატებს ზომაში მთელი გესტაციის პერიოდის განმავლობაში: იზრდება ჯირკვლოვანი ქსოვილის სტრუქტურები, ხოლო ჰორმონი პროლაქტინი ასტიმულირებს ამ ზრდას.
ძუძუს გამონადენი ყველაზე ხშირად მშობიარობამდე ჩნდება. ზოგიერთისთვის კოლოსტრუმის გამომუშავება იწყება დაბადებიდან მხოლოდ მესამე დღეს. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, პროლაქტინის აქტიური გამომუშავებით, რძე შეიძლება გამოჩნდეს გაცილებით ადრე, ორსულობის დაახლოებით 20 კვირიდან. უკიდურესად იშვიათია, რომ პირველ ტრიმესტრში კოლოსტრის მცირე რაოდენობა შეინიშნება - ეს ასევე ერთ-ერთ ნორმად ითვლება.
ძუძუს წვეთებიდან პათოლოგიური გამონადენის შედეგების მასშტაბი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დაავადებით არის ისინი გამოწვეული.
თუ სეკრეცია არ არის დაკავშირებული ფიზიოლოგიურ მიზეზებთან (ლაქტაციის პერიოდი, ორსულობა, ძუძუს სტიმულაცია), მაშინ აუცილებლად უნდა მიმართოთ მამოლოგს ან გინეკოლოგს. თუ ამას დროულად არ გააკეთებთ, შეგიძლიათ თავი სერიოზული დაავადებების რისკის ქვეშ დააყენოთ:
ზემოაღნიშნული დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ძალიან მნიშვნელოვანია ექიმთან დროული ვიზიტი პროფილაქტიკური გამოკვლევისთვის. განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იყოთ, თუ აღმოაჩენთ რაიმე გამონადენს ძუძუსთაგან, რომელიც გაჩნდა გაურკვეველი მიზეზის გამო.
ძუძუს გამონადენის შესახებ კონსულტაციის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს გარკვეული სახის გამოკვლევა, მათ შორის ტესტები. რომელი დიაგნოსტიკური მეთოდები იქნება გამოყენებული, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა დაავადებაზეა ეჭვმიტანილი.
გარდა ამისა, ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა შეიძლება დაინიშნოს ისეთი მეთოდების სახით, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია, გულმკერდის რენტგენოგრაფია, ჩონჩხის სისტემის რადიოიზოტოპური გამოსახულება და ღვიძლის ულტრაბგერითი გამოკვლევა (შესაძლო მეტასტაზების მოსაძებნად).
ტესტებს შორის, ისინი ხშირად გვთავაზობენ სისხლის დონაციას ჰორმონების დონისთვის, ზოგადი სისხლის ტესტი ანთებითი პროცესის არსებობისთვის და ასევე ატარებენ კვლევას სიმსივნის მარკერებისთვის (ეს ანალიზი განსაზღვრავს კიბოს სიმსივნის ალბათობას).
, , , , , , [
მამოლოგთან ვიზიტის ხშირი მიზეზია გამონადენი სარძევე ჯირკვლებიდან, სხვადასხვა ფერის და კონსისტენციის. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ ერთდროულად ერთი ან ორი ჯირკვლიდან, რაც საგანგაშო ნიშნად ითვლება და სერიოზულ პათოლოგიაზე მიუთითებს. Რატომ ხდება ეს? როგორ ხდება ამ დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა?
ძუძუს გამონადენი შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური. არსებობს ორი სიტუაცია, როდესაც ეს ნორმად ითვლება. პირველი დაკავშირებულია მენსტრუალურ ციკლთან (სითხე ჩნდება მენსტრუაციის დაწყებამდე ორი დღით ადრე). მეორე მიზეზი არის ძუძუს სტიმულაცია, სექსუალური აღგზნება და ორგაზმი. ოქსიტოცინის გავლენით რძის სადინარები იკუმშება და 1-2 წვეთი სითხე გამოიყოფა.
ბუნებრივი მიზეზების გარდა არის პათოლოგიურიც - ინტრადუქტალური პაპილომა, გალაქტორეა, რძის სადინარების ექტაზია, ტრავმა, აბსცესი, ფიბროკისტოზური მასტოპათია, სარძევე ჯირკვლის კიბო, პეჯეტის დაავადება.
ინტრადუქტალური პაპილომა არის პატარა, ჩვეულებრივ კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმი, რომელიც ჩნდება რძის სადინარში ძუძუს უფრო ახლოს. ყველაზე ხშირად ის დიაგნოზირებულია 35-55 წლის ქალებში. ამ შემთხვევაში გამონადენი შეიძლება იყოს სისხლიანი, ჰქონდეს სქელი კონსისტენცია და გამოიყოფა ერთი სადინრიდან ძუძუს სტიმულაციის დროს.
გალაქტორეა - გამონადენი არის გამჭვირვალე ან თეთრი, ნაკლებად ხშირად მწვანე ან ყვითელი (ერთი ან ორივე ძუძუს). გალაქტორეის განვითარება დაკავშირებულია ორგანიზმში პროლაქტინის შემცველობის მატებასთან (ჰორმონი, რომელიც ასტიმულირებს რძის გამომუშავებას ბავშვის დაბადების შემდეგ). ასეთი ცვლილებების მიზეზები შეიძლება იყოს განსხვავებული: ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის დაქვეითება, კონტრაცეპტული მედიკამენტების მიღება, ძუძუს ქრონიკული სტიმულაცია, ჰიპოფიზის სიმსივნე (პროლაქტინომა) და ა.შ.
რძის სადინარების ექტაზია - იწყება ანთებითი პროცესი ერთ ან რამდენიმე სადინარში, იკეტება წებოვანი, სქელი შავი ან მწვანე გამონადენით. ხშირად ეს დაავადება გვხვდება 40-50 წლის ქალებში.
სარძევე ჯირკვლის ტრავმამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მკაფიო, სისხლიანი ან ყვითელი გამონადენი სარძევე ჯირკვლებიდან. ამ შემთხვევაში სითხის დინება ხდება სპონტანურად, სტიმულაციის გარეშე.
აბსცესი (ჩირქის შეგროვება) ჩვეულებრივ ვითარდება მეძუძურ დედებში. ბაქტერიები ხვდება ძუძუს ნაპრალებში და იწვევენ ანთებას. მკერდი ზომაში მატულობს, ცხელდება და მტკივნეულია და გამონადენში ჩნდება ჩირქოვანი ნაზავი.
ფიბროკისტოზური მასტოპათია. ამ მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს მკერდიდან გამჭვირვალე, მწვანე ან ყვითელი გამონადენი. ეს დაავადება ძალზე გავრცელებულია - ის ყველა ქალის 50%-მდე აწუხებს.
სარძევე ჯირკვლის კიბო. ინვაზიურმა კიბომ (სიმსივნე გავრცელდა ლიმფურ კვანძებში და სხვა ორგანოებში) ან ინტრადუქტალურმა ნეოპლაზმამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს ძუძუს გამონადენი. საგანგაშო სიმპტომია მხოლოდ ერთი მკერდიდან სისხლიანი სითხის სპონტანური გამონადენი.
პეჯეტის დაავადება ძუძუს კიბოს ერთ-ერთი ფორმაა, რომელიც გამოვლენილია შემთხვევების 1-4%-ში. პათოლოგიის ნიშნებია: სიწითლე, ქავილი, წვა, არეოლას და ძუძუს კანის აქერცვლა. შეიძლება გამოჩნდეს სისხლიანი გამონადენი და თავად ძუძუს თავი შეიძლება „შემოიწიოს“ შიგნით.
რძის სადინარებიდან გამონადენის დიაგნოზი მოიცავს ანამნეზის აღებას, ლაბორატორიულ ტესტებს და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდების ჩატარებას. მოდით შევხედოთ მათ უფრო დეტალურად:
სარძევე ჯირკვლებიდან გამონადენის თერაპია დამოკიდებულია უშუალო მიზეზებზე, რამაც გამოიწვია ეს სიმპტომები. ჩვეულებრივ დაავადებას მკურნალობენ ან კონსერვატიულად (ანტიბიოტიკების, ანტიბაქტერიული, ჰორმონალური და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების მიღება) ან ქირურგიულად (ჩირქოვანი დაზიანების გახსნა, დრენირება და გამორეცხვა, მკერდის მოცილება). ასევე შეიძლება დაინიშნოს რადიაცია და ქიმიოთერაპია.
დროდადრო ყოველ ადამიანს ჯანმრთელობის სხვადასხვა პრობლემა ექმნება. მაგრამ ყველა მათგანი არ საჭიროებს დაუყოვნებლივ კონსულტაციას ექიმთან და ადვილად შეიძლება აღმოიფხვრას სახლში. თუმცა, არის სიმპტომები, რომლებიც არასდროს არ უნდა იყოს უგულებელყოფილი, თუნდაც მათ არ ახლდეს მძიმე დისკომფორტი. ეს ასევე ეხება ქალებში სარძევე ჯირკვლის მდგომარეობას, რადგან მისი სტრუქტურის დარღვევა, ტკივილი პალპაციით, გამკვრივება და გამონადენი შეიძლება იყოს სერიოზული დაავადების სიმპტომები. ჩვენი დღევანდელი საუბრის თემა იქნება თეთრი გამონადენი სარძევე ჯირკვლებიდან დაჭერისას და განვიხილავთ ამ ფენომენის შესაძლო მიზეზებს.
ნორმის ვარიანტი
დაუყოვნებლივ უნდა აღინიშნოს, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში მკერდიდან ზეწოლის საპასუხოდ თეთრი გამონადენის გამოჩენა სრულიად ბუნებრივი სიმპტომია, რომელიც საფრთხეს არ უქმნის ჯანმრთელობას. ეს ეხება ორსულებს და მათ, ვინც დედა გახდა. ორსულობის დროს გამონადენი შეიძლება იყოს მოთეთრო და ტკბილი გემოთი. ეს არის კოლოსტრუმი, ის გამოიყოფა, როდესაც მომავალი დედის სხეული იწყებს მომზადებას მომავალი ძუძუთი კვებისთვის. ზოგიერთ შემთხვევაში, ასეთი სიმპტომი ჩნდება ჩასახვის შემდეგ მალევე, როდესაც ქალმა ჯერ კიდევ არ იცის თავისი საინტერესო სიტუაცია. მაგრამ ყველაზე ხშირად, ასეთი გამონადენი იწყება ორსულობის მეოთხე თვეში, ან უფრო ახლოს მის დასასრულამდე.
ზოგჯერ, დაახლოებით სამი თვის ორსულობისას, ქალს შეიძლება ჰქონდეს თეთრი სითხის გამონადენი, რომელშიც სისხლიანი ზოლები ჩანს. ეს სიმპტომი აიხსნება ლაქტაციისთვის აუცილებელი სპეციალური ჰორმონების სინთეზით. მაგრამ როცა გამოჩნდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და მამოლოგს.
რა თქმა უნდა, მშობიარობიდან მალევე დედის რძის გამოყოფაც ნორმად ითვლება. ზოგჯერ ეს ფენომენი ვლინდება ძუძუთი კვების დასრულების შემდეგაც. ჩვეულებრივ, დედის რძე შეიძლება გამოიდევნოს მკერდიდან, როდესაც ზეწოლა ხდება ბავშვის ძუძუთი კვების შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში. თუ არ ასტიმულირებთ არეოლებს, ეს სიმპტომი თავისთავად გაქრება.
ზოგიერთ შემთხვევაში, სრულიად ჯანმრთელი ნულიპარა გოგონები დაჭერისას შეიძლება განიცდიან თეთრი გამონადენი სარძევე ჯირკვლებიდან. ეს სიმპტომი ჩვეულებრივ ჩნდება მენსტრუაციის წინ, არ არის ძალიან გამოხატული და აიხსნება ჰორმონალური სისტემის აქტივობით. მაგრამ როცა გამოჩნდება, აუცილებლად უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს და მამოლოგს.
დაჭერისას სარძევე ჯირკვლებიდან თეთრი გამონადენის პათოლოგიური მიზეზები
ზოგჯერ მკერდიდან თეთრი გამონადენის გამოჩენა (ორსულობის არარსებობის შემთხვევაში) ექიმების მიერ კლასიფიცირებულია, როგორც გალაქტორეა. ამ მდგომარეობას შეიძლება ახლდეს მცირე რაოდენობით გამონადენის გამოჩენა, უფრო მნიშვნელოვანი რძის წარმოება; გალაქტორეა შეიძლება იყოს ცალმხრივი ან შეინიშნება ორივე სარძევე ჯირკვალში. ეს სიმპტომი ჩვეულებრივ ვლინდება რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებში და საკმაოდ ხშირად დიაგნოზირებულია.
გალაქტორეა შეიძლება იყოს პროვოცირებული მრავალი ფაქტორით, მათ შორის ჰიპოთალამუსის დაავადებებით, სიმსივნეებით და ჰიპოფიზის ჯირკვლის სხვა დაავადებებით და ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების მეტაბოლიზმის დარღვევით. გარდა ამისა, ის შეიძლება გამოწვეული იყოს თირკმელზედა ჯირკვლებში ესტროგენის წარმომქმნელი სიმსივნური წარმონაქმნებით ან პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომით. ზოგიერთ შემთხვევაში, გალაქტორეა ვითარდება ღვიძლისა და თირკმელების უკმარისობის ფონზე, სხვა მეტაბოლური დარღვევების შედეგად, ან რიგი მედიკამენტების მიღების შედეგად, მაგალითად, ორალური კონტრაცეპტივები.
Რა უნდა ვქნა?
თუ აღმოაჩენთ სარძევე ჯირკვლებიდან უცნაურ გამონადენს, რომელიც ჩნდება წნევის დროს ან თავისთავად ჩნდება, მიმართეთ ექიმს. ეს სიმპტომი არ უნდა იყოს იგნორირებული, რადგან ის შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა დაავადებით, მათ შორის საკმაოდ სერიოზულით.
დიაგნოზის გასარკვევად, შეიძლება დაგჭირდეთ რამდენიმე ლაბორატორიული ტესტის ჩატარება:
სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა;
- მამოგრაფია;
- სისხლის ტესტი ჰორმონებზე;
- გამონადენის ციტოლოგია.
კვლევები დაეხმარება ექიმს სწორი დიაგნოზის დადგენაში და მკურნალობის ზომების შერჩევაში.
როგორ მკურნალობენ გალაქტორეას?
ასეთი აშლილობის თერაპიას ექიმი ირჩევს და პირდაპირ დამოკიდებულია ფაქტორზე, რამაც გამოიწვია სარძევე ჯირკვლიდან თეთრი გამონადენის გამოჩენა.
ასე რომ, თუ გალაქტორეა განვითარდა ჰიპოფიზის ადენომის გამო, თერაპია იწყება დოფამინის აგონისტების გამოყენებით. ეს ნივთიერებები მუშაობს ბუნებრივ დოფამინთან ერთად და ხელს უწყობს ჰიპოფიზის ჯირკვლის მიერ პროლაქტინის წარმოების ჩახშობას. ასეთი პრეპარატები წარმოდგენილია ბრომოკრიპტინით, პერგოლიდით და კაბერგოლინით.
აღსანიშნავია, რომ გალაქტორეის თერაპია ჩვეულებრივ ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალს სურს დაორსულება. ასევე, ასეთი დაავადება საჭიროებს მკურნალობას მძიმე ოსტეოპოროზის დროს ან განსაკუთრებით მძიმე გამონადენის შემთხვევაში, რომელიც დისკომფორტს უქმნის პაციენტს. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ დიაგნოზის მქონე ქალებს მხოლოდ ურჩევენ გაიარონ დაკვირვება, რომელიც მოიცავს პროლაქტინის დონის განმეორებით გამოკვლევებს, ასევე თავის ტვინის MRI-ს.
არ უნდა გამოიწვიოთ ყვითელი გამონადენი სარძევე ჯირკვლებიდან ან მწვანე გამონადენი სარძევე ჯირკვლებიდან. დაუყოვნებლივ ეწვიეთ ექიმს, როდესაც ისინი გამოჩნდებიან!
ქალის სხეული რთული სისტემაა, რომლის ფუნქციონირებაც ადვილად სვამს კითხვას, რომელზეც ცალსახად სწორი პასუხის გაცემა რთულია. ქალებში ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად შესწავლილი პათოლოგია არის გამონადენი მკერდიდან დაჭერისას.
Koshechka.ru ვებგვერდი გეტყვით, რა პრობლემები შეიძლება წარმოიშვას ამ მხრივ.
პირველი რაც მინდა გავაკეთო არის ლაქტაციის პერიოდში მყოფი ქალების დარწმუნება - დაჭერისას მკერდიდან გამონადენი სრულიად ნორმალური მოვლენაა როგორც ორსულობისას, ასევე, რა თქმა უნდა, კვების პერიოდში.
მკერდიდან გამონადენი ორსულ ქალში ან ახლახან მშობიარობაში ბუნებრივი მოვლენაა.
ზოგიერთისთვის გამონადენი იწყება მხოლოდ მშობიარობის შემდეგ, აქტიური კვების პერიოდში, მაგრამ უფრო ხშირად - ორსულობის მეხუთე ან მეექვსე თვეში და სითხის ფერი მერყეობს ყვითელიდან თეთრამდე, ხოლო კონსისტენცია სქელიდან წყლიანამდე. გულმკერდიდან სისხლიანი გამონადენის ერთჯერადი გამონადენი ამ პერიოდში ნორმად ითვლება, თუმცა, თუ ისინი დიდი ხნის განმავლობაში არ შეჩერდებიან, უნდა მიმართოთ ექიმს.
თუ ჯერ კიდევ არ გახდით დედა ან დიდი ხნის განმავლობაში გაქვთ ძუძუთი კვება, მოუსმინეთ თქვენს სხეულს - სხვადასხვა კონსისტენციის გამონადენის გამოჩენა მიუთითებს სხეულის ნორმალური ფუნქციონირების გადახრაზე.
სარძევე ჯირკვლებში განლაგებულ სადინარებში ყოველთვის არის მცირე რაოდენობით სითხე, რომელიც ზოგჯერ გამჭვირვალე სეკრეციის სახით გამოდის, განსაკუთრებით მკერდზე დაჭერისას. თუმცა, თუ გამოყოფის მოცულობა მნიშვნელოვნად გაიზარდა, განსაკუთრებული ყურადღება მიაქციეთ ამას. გამოყოფილი სითხის მოცულობის გაზრდის მიზეზები შეიძლება იყოს:
საიდუმლოს ერთჯერადი გათავისუფლება დიდი საქმე არ არის. მას შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი, მოღრუბლული, ლორწოს მსგავსი კონსისტენცია და მომწვანო-მოყვითალო ფერი. როდესაც გამონადენი მეორდება, შეიძლება ვისაუბროთ ქალის სხეულის მდგომარეობაში მნიშვნელოვან გადახრებზე.
უფრო ზუსტი მიზეზი შეიძლება შემოგვთავაზოს ექიმმა სრული გამოკვლევისა და ტესტების დროს.
მკერდის გამონადენის ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:
მკერდიდან თეთრი გამონადენის ზოგიერთი შესაძლო მიზეზი დაჭერისას შეიძლება შეიცავდეს დაზიანებებს და ჰიპოთალამუსის დისფუნქციას, ძუძუს და რძის სადინარების დაზიანებებს, ჰიპოფიზის სიმსივნეებს, თირკმელების უკმარისობას, საკვერცხის დაავადებებს და სხვა.
ვებგვერდი გვაფრთხილებს: ზემოაღნიშნული კლასიფიკაცია და სიმპტომები მხოლოდ სავარაუდოა, ყველაზე გავრცელებული. თუმცა, არსებობს მრავალი გამონაკლისი, რომელიც მოითხოვს დიაგნოზს. მაგალითად, სარძევე ჯირკვლებიდან გამონადენი, რომელიც ჩნდება პოსტმენოპაუზის პერიოდში (50-55 წლის) ქალებში, მიუთითებს შესაძლო პათოლოგიურ ანომალიებზე. ზოგჯერ სხვადასხვა სახის გამონადენის გამოჩენა მხოლოდ მენოპაუზის დაწყების მაუწყებელია.
აღსანიშნავია, რომ ნებისმიერი გამონადენი გულმკერდიდან, რომელიც არის ნორმიდან გადახრა, საჭიროებს მისი წარმოქმნის მიზეზების დაუყოვნებლივ იდენტიფიცირებას. საკუთარი ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად არ უნდა დავივიწყოთ პრევენცია:
ყველა ქალმა უნდა იფიქროს საკუთარ ჯანმრთელობაზე და უყურადღებოდ არ მიატოვოს ქალის ნაწილის დაავადებები, რადგან დროული მკურნალობა სწრაფი აღდგენის გასაღებია.
ივანოვა ალექსანდრა - სპეციალურად Koshechka.ru-სთვის - საიტი შეყვარებულთათვის... საკუთარ თავზე!
პათოლოგიური გამონადენი მოიცავს სხვადასხვა ფერის და კონსისტენციის სეკრეციას, რომელიც შეიძლება იყოს გამჭვირვალე, მუქი, წებოვანი, სისხლის ნაწილაკებით. გამონადენს შეიძლება თან ახლდეს ტკივილი, სიმსივნის წარმოქმნა, ძუძუს ჯირკვლების შეშუპება, გადიდება ან სარძევე ჯირკვლების სტრუქტურის ცვლილება.
ორსულობის 9 თვის განმავლობაში და ლაქტაციის შეწყვეტის შემდეგ კოლოსტრუმის გამომუშავება არ არის პათოლოგია. უმნიშვნელო გამონადენი მენსტრუაციის წინ და აგზნების დროს ასევე ნორმად ითვლება, რაც შეიძლება დაკავშირებული იყოს ჰორმონალური მედიკამენტების მიღებასთან.
მკერდის გამონადენის პათოლოგიური მიზეზები:
გალაქტორეა გამოწვეული ჰორმონალური დისბალანსით;
რძის სადინარების ექტაზია;
ინტრადუქტალური პაპილომა;
მასტოპათია;
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
გულმკერდის დაზიანება;
სარძევე ჯირკვლების ანთება;
ანტიდეპრესანტების, კერძოდ ამიტრიპტილინისა და მსგავსი მედიკამენტების მიღება.
განვიხილოთ სარძევე ჯირკვლებიდან გამონადენის თითოეული მიზეზი ცალკე.
გალაქტორეა- რძის და კოლოსტრუმის პათოლოგიური სეკრეცია სარძევე ჯირკვლების მიერ დაჭერისას, რომელიც არ არის დაკავშირებული ბავშვის კვების პროცესთან. დაავადება შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური დარღვევებით, ჰიპოფიზის ჯირკვლის კეთილთვისებიანი სიმსივნეებით, ჰიპოთალამუსის და ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციით.
რძის სადინარების ექტაზიაწარმოადგენს პათოლოგიურ ცვლილებებს სარძევე ჯირკვლის რძის სადინარებში. დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია მკერდის მიდამოში არსებული სიმსივნის მიხედვით, ძუძუს უკანა ნაწილი სქელი, წებოვანი, მუქი გამონადენით ხდება. როგორც წესი, ხანდაზმული ქალები განიცდიან ექტაზიას.
ინტრადუქტალური პაპილომა- რძის სადინარებში განვითარებული კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა, რომელსაც თან ახლავს უხვი გამჭვირვალე, ვარდისფერი ან მომწვანო გამონადენი. ეს დაავადება ასევე აღინიშნება ხანდაზმულ ქალებში.
მასტოპათია- სარძევე ჯირკვლების კეთილთვისებიანი დაავადება, რომელიც ხასიათდება შემაერთებელი ქსოვილის გამრავლებით. მასტოპათიას თან ახლავს ტკივილი გულმკერდის არეში და გამონადენი ბუჩქებიდან, რომელიც შეიძლება იყოს გამჭვირვალე ან სისხლიანი, ყავისფერი და მომწვანო ჩირქოვანი.
გულმკერდის დაზიანებათან ახლავს ტკივილი და სისხლიანი, უხვი ან ლაქოვანი გამონადენი, რომელიც შეხორცებისას მოყვითალო ფერის ხდება.
ავთვისებიანი ნეოპლაზმები (ძუძუს კიბო) - ჩვეულებრივ კიბო წლების განმავლობაში ყოველგვარი ნიშნების გარეშე მიმდინარეობს და რაღაც მომენტში შეიძლება გამოვლინდეს სიმსივნეებით სარძევე ჯირკვლებში, გადიდებული ლიმფური კვანძებით მკლავებში, კანის ეროზიით, სარძევე ჯირკვლების სიმეტრიის დარღვევით და. გამონადენი გამჭვირვალედან სისხლიან და ჩირქოვანამდეც კი.
როგორც წესი, გამჭვირვალე, თეთრი და ყვითელი გამონადენი ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიური პროცესის განვითარებაზე. ამავდროულად, მწვანე, ყავისფერი, სისხლის მინარევებით არის სერიოზული ავადმყოფობის ნიშანი, რაც გადაუდებელი სამედიცინო გამოკვლევის მიზეზი გახდება.
გამჭვირვალე არჩევანი– თუ გამონადენი ხდება სარძევე ჯირკვლებში ცვლილებების გარეშე, მაშინ ფენომენი შეიძლება გამოწვეული იყოს სტრესით, ჰორმონალური დისბალანსით ან ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებით.
თეთრი გამონადენი- ორსულობის დროს და ლაქტაციის შეწყვეტის შემდეგ პირველ თვეებში ნორმად ითვლება. სხვა შემთხვევებში, თეთრი სეკრეციის გამოჩენა დაჭერისას მიუთითებს გალაქტორეაზე, რომელიც გამოწვეულია ესტროგენის გაზრდილი წარმოებით და ჰორმონის პროლაქტინის მატებით. ზოგჯერ გამონადენი შეიძლება ასოცირებული იყოს ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის პათოლოგიურ ცვლილებებთან, ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქციასთან.
ყვითელი გამონადენი- არ არის საშიში დაავადების ნიშანი, მაგრამ აუცილებლად ღირს გამოკვლევა. ასევე, ღია რძიან-ყვითელი სეკრეცია შეიძლება იყოს ორსულობის ერთ-ერთი ნიშანი.
მწვანე გამონადენი- ეს მასტოპათიის აშკარა ნიშანია. გამონადენის კონსისტენცია სქელი და ლორწოვანია. მათ აუცილებლად ახლავს სიმსივნე სარძევე ჯირკვლებში და ტკივილი გულმკერდის არეში.
ყავისფერი გამონადენი- შეიძლება გამოწვეული იყოს რძის სადინარებში სისხლდენით, ასევე მასტოპათიისა და ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებით. როგორც წესი, მუქი და ზოგიერთ შემთხვევაში შავი, ფერი გამოწვეულია სისხლის არსებობით.
სისხლიანი საკითხები- ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული, რომელიც შეიძლება მიუთითებდეს ავთვისებიანი სიმსივნის ან ინტრადუქტალური პაპილომის განვითარებაზე. ასევე, ძლიერი ან ლაქოვანი სისხლიანი-წითელი გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს გულმკერდის დაზიანების გამო.
ჩირქოვანი გამონადენი– გამოწვეული ანთებითი და ინფექციური პროცესებით გულმკერდის არეში. აღინიშნება ცხელება, ტკივილი, კანის სიწითლე ძუძუს მიდამოში, შეშუპება და მკერდის შეშუპება.
გამონადენის აღმოჩენის შემთხვევაში, ფერისა და კონსისტენციის მიუხედავად, უნდა გაიაროთ სამედიცინო გამოკვლევა გინეკოლოგთან. შემოწმების შემდეგ ექიმი გამოგიგზავნით შემდგომი გამოკვლევისთვის, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ დიაგნოზს:
გამოკვლევა მამოლოგის მიერ;
მამოგრაფია;
გულმკერდიდან გამოთავისუფლებული სისხლისა და სითხის ანალიზი;
სარძევე ჯირკვლების ულტრაბგერა;
მკერდის დუქტოგრამა ან MRI.
მიუხედავად სარძევე ჯირკვლებიდან გამონადენის ფერისა და ტკივილის არარსებობისა, არ უნდა გადადოთ ექიმთან ვიზიტი. სარძევე ჯირკვლებში ნებისმიერი ცვლილება შეიძლება სერიოზული დაავადების ნიშანი იყოს.
