Apie virškinamojo trakto ligas

29.09.17 Korostelevas Egoras Dmitrijevičius Šaltinis: Klinika "Neskauda!"

Labai dažnai pacientai užduoda tokį klausimą: „Kokias karūnėles daryti, jei jos yra viena šalia kitos, sujungtos viena su kita ar atskirtos?

Iš savo daugiau nei 20 metų patirties galiu drąsiai teigti: geriau daryti sujungtą bendrą dantų protezą dviem dantims.

Nors logiška manyti, kad vainikėliai turėtų būti gaminami atskirai. Juk iš prigimties žmogaus dantys nėra tarpusavyje sujungti, o kiekvienas nepriklauso nuo gretimų dantų.

Kodėl dažnai rekomenduojame dvigubas karūnėles montuoti kartu, o ne atskirai?

Natūralių dantų funkcionavimo pobūdis

Pažiūrėkime, kas nutinka dantims visą gyvenimą. Kiekvienas dantis gyvena savo gyvenimą. Dantys nėra standžiai pritvirtinti žandikaulyje, bet turi nedidelį, paprastai mikroskopinį, fiziologinį mobilumą, kuris kompensuoja (sugeria) krūvį kramtymo metu.

Taip pat kramtant, be dantų spaudimo vienas kitam, atsiranda natūralus dantų dilimas antagonistais, tai yra, viršutinio žandikaulio dantys trinami į apatinio žandikaulio dantis.
Dėl fiziologinio mobilumo dantys gali šiek tiek pasislinkti iš pradinės padėties ant žandikaulio ir tarsi prisitaikyti vienas prie kito, kad kramtant būtų idealiai užsidarę. Juk jie buvo šiek tiek susidėvėję, o jų kramtomojo paviršiaus reljefas pasidarė kitoks, o jei jie būtų nejudrūs ir liktų toje pačioje padėtyje kaip ir prieš nutrynimą, kontaktai tarp viršutinių ir apatinių dantų būtų daug prastesni, o maistas nuo jų prasčiau nusitrintų.

Be antagonistinių dantų, dantis sąveikauja su kaimyniniais dantimis. Danties sąlytis su kaimyniniais dantimis, dar vadinamas „dantų sąlyčio tašku“, yra labai sudėtingos formos. Po tokio poslinkio jis nelūžta, tarp dantų nesusidaro tarpas, tarp dantų nestringa maistas. Ir tai yra svarbiausias dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį.

Dantų su karūnėlėmis funkcionavimo ypatumai

Kas atsitinka su dantimi po to, kai ant jo uždedamas dirbtinis vainikas? Medžiaga, iš kurios pagamintas vainikas, yra kietesnis nei natūralus dantis. Kramtant karūna praktiškai nesitrina.
Ir jūsų dantys be vainikėlių ir toliau dyla. O dantų reguliavimas iki idealaus uždarymo perjungimo pagalba tęsiasi. Dantyje su vainikėliu šis poslinkis dėl fiziologinio dilimo proceso nebuvimo yra šiek tiek didesnis nei natūralaus danties. Ir kadangi, kad ir kaip stengtųsi odontologas ir dantų technikas, net naudojant visas šiuolaikines technologijas, ant dirbtinio vainikėlio neįmanoma atkurti kontaktinio taško formos, kaip ant natūralaus danties 100% tikslumu, tai dėl danties poslinkis su vainikėliu, tarp gretimų dantų susidarys tarpas.

Tarpo tarp vainikėlių atsiradimas, maisto kietėjimas, kraujavimas, blogas burnos kvapas su dviem atskirais vainikėliais vienas šalia kito

Jei šalia vainiko yra dantis be vainiko, šis procesas vyks lėtai ir gali nevarginti žmogaus, nes vienas dantis turi natūralų, „teisingą“ sąlyčio tašką. Bet jei šalia yra ta pati dirbtinė karūna, susidaręs tarpas gali tapti problema. Iš pradžių jis nėra didelis: kartais užstringa maistas, dėl to šiek tiek skauda ir šiek tiek kraujuoja iš dantenų. Tada problema auga, nuolat stringa maistas, pavalgius skauda dantenas ir dantis, nuo menkiausio prisilietimo kraujuoja, šią vietą išvalyti darosi vis sunkiau, formuojasi patologinė periodonto kišenė. Šią vietą beveik nuolat skauda, ​​yra blogas kvapas iš burnos. Visa tai apsunkina tai, kad medžiagos, iš kurių gaminami vainikėliai, yra lygesnės nei natūralūs dantys, o maistas tarp jų lengviau slysta. Ir laikui bėgant šie simptomai didėja ir didėja. Apskritai, visiškas kankinimas.

Šios problemos galite atsikratyti tik perdarę karūnėles. Tačiau norint to išvengti, pakanka iš pradžių padaryti vainikus sujungtus.

Aukščiau aprašytos situacijos gali ir nebūti. Visai gali būti, kad jums pasiseks ir tokių problemų neturėsite. Daugelis žmonių nešioja suskaidytus vainikus ir neturi šios problemos. Bet per savo praktiką labai labai dažnai susidurdavau su tokiais pacientų nusiskundimais, tekdavo perdaryti kelias kronas vienu metu.

Dažni argumentai prieš dvigubas karūnas ir mūsų atsakymai į juos

1. Jei vienam iš dantukų kažkas atsitiks ir jį reikia gydyti arba pašalinti, teks pašalinti visus sujungtus vainikus

Jei reikia apdoroti vieną iš dantų po vainikėliais, tai galima padaryti per vainikėlį, išgręžiant jame nedidelę skylutę, o po to uždarant plombine medžiaga. Tai visiškai priimtina technika ir jei viskas bus padaryta teisingai, tokia karūna tarnaus daugelį metų.

Jei reikia pašalinti vieną iš dantų po vainikėliais, jį galima tiesiog nupjauti nuo likusių vainikėlių ir nuimti. Bet net jei toks dantis nebūtų prijungtas prie gretimų vainikėlių, dažniausiai gretimus vainikus tektų perdaryti. Po dantenų pašalinimo dantenos smarkiai nusvyra, o šalia pašalintos vietos esantys vainikėlių kraštai nebesitęsia po dantenomis, pažeidžiamas dantų sandarumas po karūnėlėmis. Ir dėl to toks dantis gali pradėti gesti ir palaipsniui griūti.

2. Esant dvigubam vainikėliui, tarp dantų išvalyti tarpdančių siūlu (siūlu) neįmanoma

Karūnėlių sujungimo siūlu valyti nereikia, nes ten niekas nestringa.

3. Sujungtos karūnėlės atrodo nenatūraliai

Jei vainikėlius gamina kompetentingas gydytojas ir dantų technikas, tada sujungtos karūnėlės atrodys kaip laisvai stovinčios.

Išvada

Pasirinkimo tarp dviejų greta esančių vainikėlių ir dvigubo vainiko problema yra labai sudėtinga ir reikalauja individualaus požiūrio. Žmogaus dantų sistema yra sudėtingas mechanizmas, kuriame visi elementai yra tarpusavyje susiję. Todėl sprendimas, kuris tinka vienam žmogui, yra visiškai nepriimtinas kitam.

Remdamiesi ilgamete patirtimi, bandėme pagrįsti privalumus, kuriuos suteikia galimybė gydyti du gretimus dantis įrengiant vieną dvigubą vainikėlį.
Jei perskaičius šią pastabą kils klausimų, mielai į juos atsakysiu.

Dantys mūsų organizme atlieka kelias funkcijas vienu metu, negalima pervertinti kramtymo ir estetinių funkcijų svarbos. Šiuolaikinė odontologija gali atkurti dantį, iš kurio lieka tik šaknis arba visai nieko. Ir klausimas, ką protingiau montuoti – karūnėlę ar implantą – nebus visiškai teisingas. Pati situacija labai priklauso nuo gretimų dantų būklės, nuo danties netekimo ar labai pažeistos vietos.

Implantas: koks tai dizainas?

Implantas – dirbtinė danties šaknis, pagaminta iš kokybiškų, ilgaamžių medžiagų. Jis implantuojamas į kaulinį audinį tiksliai ten, kur anksčiau buvo dantis. Prigijus dirbtinei titano šaknis, gydytojas ant jos uždės protezą. Koroninė implanto dalis fiksuojama specialiu cementu.

Implantų privalumai:

  • jie ne tik atkartoja danties šaknies formą, bet ir yra tų procesų, kuriuose dalyvauja sveiki dantys, stimuliatoriai;
  • patikimas ir patvarus;
  • neturi maisto apribojimų;
  • 90% atvejų šiuolaikiniai implantai tarnaus visą gyvenimą.

Tačiau, deja, ši technologija neapsieina be trūkumų. Ir vienas iš jų – didelė procedūros kaina. Yra tikimybė, kad struktūrą atmes kūno audiniai. Ir nors medžiagos parenkamos pagal biologinį suderinamumą, joks gydytojas negarantuoja, kad nebus atmestas. Procedūra gana ilga, yra vadinamasis pooperacinis laikotarpis. Taip pat verta apsvarstyti kai kurias kontraindikacijas implantuoti.

Kada galima montuoti implantus?

Teoriškai paciento burnoje galima įdiegti tiek implantų, kiek trūksta dantų. Jei nėra kontraindikacijų, visi prarasti dantys gali būti pakeisti konstrukcijomis ant implantų. Būna ir taip, kad pacientas negaili tiltelio įrengimo, tačiau tai neįmanoma: tiesiog nėra prie ko prikabinti, dantų būklė neleidžia. Tada karūnėlė ant implanto yra vienintelė galima išeitis.

Jei, priešingai, pacientui siūloma įrengti tiltelį, tačiau jis to nenori, nes reikia ruošti gretimus dantis, implantacija tampa alternatyva. Daugeliu atvejų implantų protezavimas atliekamas naudojant pavienius vainikėlius ant implantų – retas pasirinkimas.

Norint įdiegti implantą, reikia įsitikinti, kad dantenų būklė tai leidžia: dantenos nekraujuoja, nėra uždegusios, galima chirurginė intervencija. Prieš implantuojant rekomenduojama gydyti visus gretimus dantis. Gydytojas taip pat turi įsitikinti, kad yra pakankamai kaulinio audinio implantacijai. Kartais tenka atlikti operaciją, kad susidarytų kaulinis audinys, o tai šiandien daroma beveik visose šiuolaikinėse klinikose.

Ar implantacija kupina komplikacijų?

Žinoma, reikia vengti komplikacijų, o kaip tai padaryti, pasakys gydytojas. Tačiau jie vis dar nėra atmesti. Dažniausiai jie atsiranda pooperaciniu laikotarpiu, tačiau kartais atsiranda vėliau.

Komplikacijos po implantacijos yra šios:

  • apatinio žandikaulio nervo pažeidimas;
  • žandikaulio sinuso pažeidimas (jei nepakanka kaulinio audinio);
  • chirurginių siūlų divergencija;
  • žaizdos audinio uždegimas, komplikuotas infekcija (taip pat gali sukelti implanto atmetimą);
  • neteisinga implanto padėtis pačiame kaule, dėl to kils problemų dėl tolesnio protezavimo.

Retais atvejais pacientas pradeda kraujuoti dėl kraujavimo sutrikimų. Apie šią patologiją turite iš anksto įspėti savo gydytoją. Skausmas po operacijos taip pat laikomas komplikacija. Paprastai tai negali trukti kelias dienas ar ilgiau.

Karūna: koks tai dizainas?

Karūnėlė – išorinė, matoma danties dalis, galima sakyti, jo apvalkalas. Karūnėlė tvirtinama prie pažeisto danties arba prie gretimų dantų (jei kalbame apie tiltelį). Karūnos gali būti laikinos arba nuolatinės. Laikini vainikėliai, dažniausiai plastikiniai, pacientui siūlomi visam laikui, kol bus gaminami nuolatiniai protezai.

Populiariausias vainikėlių tipas yra metalo keramika. Metalinės karūnėlės beveik niekada nemontuojamos, tačiau jei jos gaminamos, dažniausiai jos gaminamos iš aukso. Keraminės karūnėlės gali būti pagamintos iš porceliano arba cirkonio, tai labai brangus dizainas, tačiau estetiškai tobulas.

Karūnėlės turi daug privalumų: pagaminamos greitai (apie 7-10 dienų), taip pat greitai tvirtinamos, o kaina prieinama. Protezuoti vainikėliai turi ir trūkumų – norint užsidėti karūnėlę reikia nušlifuoti dantis, o neretai tenka nušlifuoti ir gretimus, galbūt sveikus dantis.

Taip pat gali kilti komplikacijų po vainikėlių įrengimo:

  • kartais maistas patenka po tiltu, nes tarp dantenų ir paties tiltelio vis tiek lieka nedidelis paraudimas;
  • dėl atsitraukusių dantenų gali atsidengti danties kaklelis;
  • Po vainikėlių uždėjimo kelias dienas galite jausti diskomfortą burnoje.

Karūnėlės nemontuojamos amžinai: dažniausiai jų tarnavimo laikas yra 5-10 metų, po kurio protezus teks keisti. Jie gali tarnauti ilgiau, tačiau sumažėja vainikėlių (ypač metalo keramikos) estetiniai rodikliai.

Ką rinktis: implantus ar karūnėles

Renkantis vienokį ar kitokį dantų keitimo konstrukcijų tipą, reikia pasitikėti gydytoju. Jis įvertins Jūsų dantų ir dantenų būklę bei rekomenduos geriausią variantą. Gydytojas neturi teisės primesti savo nuomonės, o jei abejojate jo rekomendacijomis, kreipkitės į kitą gydytoją. Tiek protezavimas, tiek implantavimas yra brangios procedūros, todėl niekas neturėtų stebėtis paciento įtarumu ir noru detaliai suprasti situaciją.

Lentelė. Dantų struktūrų tipų palyginimas

Dizaino tipasDantų funkcijų atstatymasPatvarumasPriežiūros ypatybės

Dantų konstrukcijų perkrovimas nepriimtinas (nereikia skaldyti riešutų, kramtyti sėklų ir pan.)Vidutiniškai 7-8 metaiYpatingos priežiūros nėra. Reguliariai naudojamos dantų pastos, po kiekvieno valgio reikia skalauti burną.

Funkcijos atkurtos iki 100 proc.20 ar daugiau metųJie nereikalauja ypatingos priežiūros. Pašalinkite galimybę užsikrėsti patogeniniais organizmais.

Turite suprasti, kad implantacija nėra vienos dienos operacija. Į paciento kaulą įkišamas implantas, o užbaigus procedūrą reikia palaukti, kol veiksmas tęsiamas. Kartais tai trunka mažiau nei mėnesį, o kartais tenka laukti šešis mėnesius. Reikia laiko, kad implantas susilietų su kaulu.

Dažnai atsitinka taip, kad dantis buvo prarastas seniai, o kaulas atrofavosi be kramtymo krūvio. Pirmiausia gydytojas turi atlikti kaulo persodinimo operaciją, o tai reiškia, kad implantacijos procesas užtruks dar šiek tiek laiko.

Klasikinė implantacija užima daug laiko, tačiau manoma, kad visas darbas ir lūkesčiai yra verti. Jei implantacija sėkminga, konstrukcija tarnaus visą gyvenimą, o sugedus ant implanto uždėtam vainikėliui, jį galima pakeisti kitu nekeičiant paties implanto.

Dantų implantacija vienu etapu

Toks scenarijus įmanomas, tačiau tam reikalingos tam tikros sąlygos. Procedūra minimaliai invazinė, sveikimo laikotarpis ne toks ilgas, dantis jau įmontuotas į paruoštą lizdą. Vienu metu implantuojami implantai gali būti ir tiltelių, ir pavienių karūnėlių pagrindas.

Ar yra kokių nors trūkumų nedelsiant implantuojant?

  1. Pašalinus dantį, dantenoje turi būti daug vietos.
  2. Šalia ištraukto danties turi būti sveiki dantys, kurie atims apkrovą ir leistų implantui neskausmingai įsitvirtinti.
  3. Yra tam tikra konstrukcijos atmetimo rizika.
  4. Toks implantas nėra fiksuojamas šimtu procentų patikimai, todėl kramtymo procesų metu kyla jo pasislinkimo pavojus.

Deja, bet kokio tipo implantacijai kyla tokia grėsmė kaip periimplantitas. Tai uždegiminis gleivinės procesas, apimantis aplink įmontuotą implantą esantį kaulą. Paprastai procesas prasideda dėl infekcijos. Rūkantiems, taip pat tiems žmonėms, kurie nesilaiko burnos higienos, kyla pavojus susirgti šia komplikacija.

Tie pacientai, kurių situaciją su dantų implantavimu ar protezavimu apsunkina lėtinės ligos (ypač ūminėje stadijoje), galimybę problemas spręsti individualiai turėtų aptarti su gydytoju. Jis pasakys, kada ir kaip galima atkurti dantis, ar yra rizika, į kokius punktus reikia atsižvelgti ir pan.

Gera žinia ta, kad šiuolaikinė odontologija gali susidoroti net su sudėtingais atvejais, reikalaujančiais didžiulio darbo spektro. Šiandien žmogus gali tikėtis turėti gražius, pilnai funkcionuojančius dantis bet kuriame amžiuje. Pakaitinės konstrukcijos tarnauja ilgai, atrodo natūraliai ir tampa vis labiau prieinamos.

Vaizdo įrašas – protezavimas arba implantavimas

Lankymasis pas odontologą ir dantų gydymas yra neatsiejama žmogaus gyvenimo dalis. Daugelis žmonių susiduria su vieno ar kelių dantų netekimo problema.

Tai itin nepatogi situacija, nes kramtymo metu atsirandantis krūvis neteisingai paskirstomas likusiems dantims, todėl jaučiamas nepakeliamas skausmas.

Taip pat dėl ​​nepilno dantų sąkandžio gali kilti sąkandžio problemų. Ir žinoma, dantų nebuvimas – visiškai neestetiškas vaizdas.

Dantis galima atkurti keliais būdais:

Implantų montavimas: savybės, trūkumai ir privalumai

Dažniausiai naudojama procedūra yra implantacija. Procedūros esmė – į žandikaulio kaulinį audinį įvedamas protezuojamas implantas, kuris tampa trūkstamo danties pakaitalu.

Implantas pagamintas iš titano, kuris yra visiškai suderinamas su žmogaus organizmu. Jis pasižymi dideliu stiprumu ir atsparumu didelėms apkrovoms.

Implanto privalumas tas, kad jį montuojant nereikia šlifuoti ar modifikuoti gretimų dantų. Titaninis dantis gali būti montuojamas bet kurioje dantų vietoje. Implantacijos procedūra gali būti atkurta net bedanties žandikaulio funkcijos.

Naudodami šį metodą galėsite ne tik neliesti kaulinio audinio, bet ir pašalinti perteklinį stresą nuo gretimų dantų, atsirandančių valgant. Implantacijos procedūra yra laikoma neskausminga ir visiškai saugia klientui.

Prie trūkumų galima priskirti tai, kad dalis implanto – vainikėlis – nėra patvari. Ir net kruopščiai prižiūrint, jį teks pakeisti.

Gyvenimo būdas ir dirbtinių dantų priežiūra turi įtakos jų gyvenimo trukmei. Būtina atsargiai ir atsargiai gydyti implantus. Ypač atsargiai reikia būti pooperaciniu laikotarpiu, kai gleivinė yra labiausiai pažeidžiama infekcijų.

Būtina išskalauti burną ir vartoti paskirtus vaistus. Po to pagrindinė priežiūros taisyklė yra burnos higienos palaikymas.

Tinkamas dantų valymas dantų šepetėliu padės išvengti apnašų susidarymo ant implanto. Sunkiai pasiekiamoms vietoms tarp dantų išvalyti naudojami specialūs šepetėliai, siūlai ir drėkintuvai, kurie padeda pašalinti maisto likučius iš sunkiai pasiekiamų vietų.

Šių priežiūros standartų laikymasis išsaugos burnos ertmės sveikatą ir pailgins dirbtinių dantų tarnavimo laiką.

Dantų vainikėliai

Sumontuotas vainikėlis visiškai uždengia esamą dantį. Tai ne tik sustiprina dantį, bet ir leidžia keisti jo formą bei išvaizdą.

Karūnėlės taip pat dedamos ant implanto, kad būtų atkurta danties forma. Porcelianiniai ir keraminiai vainikėliai tiksliausiai perteikia dantų atspalvį. Karūnos gaminamos iš aukso, metalų lydinių, akrilo ir keramikos.

Aš dažniausiai naudoju lydinio variantus dantims galinėje eilėje, nes jie yra stipresni už kitus.

Kokiais atvejais naudojamas vainikas:

Teigiama vainiko pusė yra tvirtas prigludimas prie danties. Be to, karūnėlės atrodo estetiškiausiai dantų sąnaryje.

Verta paminėti, kad dėvėti karūną reikės šiek tiek priprasti. Taip pat kai kuriais atvejais karūnoje naudojami metalai sukelia pacientui alergiją.

Dantų tilteliai

Tiltai, dar vadinami dantų tiltais, rekomenduojami žmonėms, kuriems trūksta vieno ar kelių dantų.

Iškritus ne vienam dantukui, jų vietoje susidaro plyšys, dėl kurio anksčiau ar vėliau pasikeis sąkandis. Jo pažeidimas gali sukelti dantenų ligas ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario ligą (TMJ).

Dažniausiai tokie tilteliai dedami norint pakeisti vieną ar eilę dantų. Jie užpildo tuščią erdvę tarp dantų. Tiltai montuojami prie sveikų dantų arba prie iš anksto sumontuotų implantų.

Dantys, ant kurių tvirtinama konstrukcija, vadinami atraminiais, o dirbtiniai – „tilto korpusu“ arba pontiniu tiltu, kuris tvirtinamas prie atraminius dantis dengiančių vainikėlių.

Tiltų ir karūnėlių gamyba ir montavimas

Prieš montuodamas vainikėlį, gydytojas turi sumažinti krūminio, atraminio danties dydį. Tai daroma siekiant užtikrinti, kad vainikas arba dantų tiltas būtų patikimai ir, svarbiausia, teisingai pritvirtintas.

Dirbtinai sumažinęs danties dydį, odontologas padaro jo įspūdį, kad sukurtų vainikėlį ar tiltą. Jei naudojamas porcelianas ar keramika, odontologas nustato tikslų protezo atspalvį, identišką kliento dantims.

Naudojant paruoštą gipsą, specialia įranga iš reikiamos medžiagos pagaminamas protezas. Prieš montuojant nuolatinį vainikėlį ar tiltelį, ant danties uždedamas laikinas protezas.

Praėjus nuolatiniam protezui pagaminti reikalingam laikui, laikinasis išimamas, o jo vietoje montuojamas nuolatinis protezas.

Kiek laiko tarnaus karūnėlės ir dantų tilteliai?

Karūnėlės ir tilteliai sukurti taip, kad tarnautų visą gyvenimą, tačiau labai dažnai dėl netinkamos priežiūros pažeidžiami dantų protezai ir juos reikia keisti.

Higienos taisyklių laikymasis ir kruopštus dirbtinių dantų tvarkymas padės apsaugoti juos nuo iškritimo. Dėl dantenų ligos tiltas gali prarasti atramą.

Kad apsisaugotumėte nuo esamų karūnėlių, implantų ar dantų tiltų pažeidimo, stenkitės nesilepinti kietu maistu.

Klausimas lieka atviras – ką rinktis?

Sunku atsakyti į klausimą, kas geriau: karūna, tiltas ar implantas – viskas priklauso nuo konkrečios situacijos. Renkantis tinkamą dantų implantavimo procedūrą, reikia atsižvelgti į keletą veiksnių:

Išvada teoriškai paprasta, o praktiškai sudėtinga...

Priklausomai nuo sudėtingumo ir problemų, finansinių galimybių ir estetinių pageidavimų, pacientas gali nuspręsti dėl protezavimo būdo, pasirinkdamas tiltą, implantą ar vainikėlį.

Alternatyvus problemos sprendimas galėtų būti dviejų kraštutinių implantų įvedimas, po to įrengiant tiltelį, paremtą implantais. Šis sprendimas sutaupys pinigų, tačiau bus ne mažiau patikimas.

Jei toliausiai nuo defekto esantys dantys yra gyvi, dantis rekomenduojama atkurti implantais. Dėl to, kad šlifuojant ir pašalinant atraminius dantis sutrumpėja jų gyvenimo trukmė.

Jei jie yra jautrūs stipriam sunaikinimui ir turi defektų arba yra be pulpos, tokiu atveju geriausiai tinka tiltinis protezas.

Dantų tiltų tipai, kurie geresni, kaip dedami ir kiek kainuoja

Dantų tarpai vienu metu sukelia keletą problemų. Tarp jų – netinkamas virškinamojo trakto funkcionavimas, kaulų atrofija, žandikaulio deformacija. Būtent to gydytojai stengiasi išvengti siūlydami montuoti dantų tiltelį iš metalo keramikos ar metalo. Pats pacientas dažnai nerimauja dėl estetinės dalies.

Kada reikalingas protezas?

Tiesioginis indikacija – keturių priekinių arba trijų kramtomųjų dantų netekimas esantis netoliese. Tokiu atveju dantų tiltų įrengimas išspręs tiek praktines, tiek estetines problemas. Kitose situacijose gydytojas gali pasiūlyti implantus, kurių kiekvienas yra pilnas natūralaus danties analogas ir montuojamas atskirai.

Kaip atrodo dantų tiltas ir koks jo dizainas?

Dantų tiltas arba dantų tiltas yra nuolatinė, nenuimama ortodontinė konstrukcija. Įdėjimo į burnos ertmę tikslas – pakeisti pašalintas ar prarastas pozicijas. Tolimiausias vietas užima dirbtiniai sveikų dantų vainikėliai ar kiti laikantys prietaisai. Tarpinė dalis naudojama dirbtiniams dantims.

Dantų tiltas 3 dantims nuotraukoje:

Norint išlaikyti protezą burnoje, reikalingi atraminiai dantys. Prie jų pritvirtinta visa konstrukcija. Remiantis tvirtinimo būdu, yra dviejų tipų dantų tiltai:

  • Klasika, kai sveiki dantys, tapę atrama, visiškai padengiami vainikėliu.
  • Klijai. Tokiu atveju konstrukcija montuojama ant karūnėlių pusių ar net ketvirčių, pritvirtinama prie natūralaus pagrindo specialiais dantų klijais.

Antrąjį tipą palaiko galimybė kuo labiau išsaugoti atraminius dantis jų pirminėje formoje. Tačiau tik gydytojas gali nuspręsti, koks protezas tinkamiausias konkrečiam pacientui.

Dantų tiltų medžiagos

Paciento patogumas, estetinės savybės ir tilto tarnavimo laikas labai priklauso nuo medžiagos. Metalas ir metalo keramika pasižymi geriausiomis savybėmis. Tai medžiagos, kurias dažniausiai naudoja odontologai.

Taip pat žinomi plastikiniai tiltai. Bet jie gali būti naudojami tik laikinai, nes jie nėra nei patvarūs, nei patogūs. Vidutinis plastikinio gaminio tarnavimo laikas, net kai pagrindas yra metalinė konstrukcija, yra 4 metai. Per šį laiką plastikas keičia spalvą (tamsėja, pagelsta) ir sunaikinamas veikiant šarminei burnos ertmės aplinkai.

Laikinas dantų tiltas iš plastiko yra geriausias pasirinkimas nešioti, jei nuolatinis gaminys dar nėra paruoštas, o tarpai sukelia didelių nepatogumų. Dažniausiai tai atsitinka šypsenos srityje.

Metalo keramikos dantų tiltas

Fiksuotas dantų tiltas iš metalo keramikos yra patvarus ir gražus. Jis pagrįstas patikimu metaliniu rėmu. Viršutinė dalis padengta keramika. Toks tiltas, dar vadinamas Merilendo tiltu, tarnauja mažiausiai 7 metus. Visą šį laiką išlaiko natūralų emalio atspalvį ir visas suteiktos formos ypatybes. Tačiau, nepaisant daugybės teigiamų aspektų, metalo keramikos tiltas turi kontraindikacijų montuoti.

Kada negalima dėti metalo keramikos protezo?

Kontraindikacijų sąrašas atveria daugiau nei keturių gretimų dantų nebuvimą. Norint išspręsti tokią problemą, reikia naudoti kitus metodus. Taip pat nerekomenduojama montuoti metalo keramikos, jei:

  • kramtymo raumenų parafunkcija;
  • ūminės periodontito stadijos;
  • nepakankamas atramų aukštis.

Kaip ir bet kuris šiuolaikinis mokslas, odontologija nestovi vietoje. Dar vakar buvo neįmanoma sumontuoti metalo keramikos protezo nuo daugelio ligų. Šiandien šis sąrašas gerokai sumažintas. Nauji tvirtinimo būdai, patobulinta medžiagų kokybė ir patobulintos technologijos padarė procesą lengviau prieinamą.

Metaliniai dantų tilteliai

Pagal gamybos metodą yra dviejų tipų: Metaliniai tilteliai dantims gali būti liejami arba štampuoti. Naudojamos žaliavos yra nikelis, auksas, kobaltas ir chromas. Labiausiai pageidaujama vientisų dantų protezų. Jie atlaiko ekstremalias kramtymo apkrovas, ilgai tarnauja ir pasižymi tikslia forma. Neginčijami metalinių protezų pranašumai:

  • paciento patogumą užtikrina technologinis dizainas, tikslus anatominės formos atkartojimas;
  • Galimybė montuoti sunkiais atvejais: kietų audinių dilimas, žandikaulio deformacija.

Ir pagrindinis privalumas yra maža kaina. Tai vienas populiariausių protezavimo būdų. Jei į lydinį neįtraukiate tauriųjų metalų, vienos karūnos kaina neviršys trijų tūkstančių rublių.

Metalo lydinių naudojimo trūkumai

Tokios medžiagos buvimas burnoje gali suteikti metalo skonį, bus geriau, jei viršutinis tilto sluoksnis bus keramikinis. Tai vienas iš minusų. Antrasis trūkumas yra „gimtojo“ danties estetikos trūkumas. Šis trūkumas ypač svarbus, kai priekiniams dantims parenkamas tiltelis ir išryškėja išorinis konstrukcijos patrauklumas.

Žemiau galite pamatyti, kaip nuotraukoje atrodo dantų tiltas, jei protezavimui pasirinktas tik metalas:

Ir trečias trūkumas yra oksidacijos galimybė. Odontologija žino daugybę atvejų, kai skrandžio gleivinė buvo pažeista senų metalinių dantų protezų. Norint išvengti tokių situacijų, svarbu laiku kreiptis į odontologinę pagalbą, pasiteirauti specialisto, kurie dantų tilteliai geresni, pakeisti pasenusią konstrukciją.

Kaip uždėti tiltelį ant dantų

Neteisingai parinktas protezo tipas, gamybos netikslumai, neprofesionalus paruošimas – visa tai yra komplikacijų, atsirandančių po tiltelių montavimo, priežastys. Todėl protezavimo konstrukcijas geriau montuoti specializuotose klinikose. Jie naudoja šį algoritmą:

  • Išsamus burnos ertmės tyrimas, įskaitant rentgeno spindulius ir klinikinės situacijos įvertinimą.
  • Burnos ertmės sanitarija.
  • Nervų šalinimas, kanalų plombavimas ir atraminių dantų griežimas.
  • Liejinių darymas.
  • Protezo gamyba ir montavimas, netikslumų nustatymas ir šalinimas.

Tik po to medicininiu cementavimo tirpalu tvirtinamos tilto konstrukcijos, o pacientas gauna visapusiškas konsultacijas dėl protezo priežiūros.

Papildomos paslaugos

Daugelis odontologų Maskvoje siūlo kompiuterinio modeliavimo paslaugą, kai pacientas vaizdo įraše gali įvertinti būsimo protezo išvaizdą, jo dydį ir formą. Kadangi stacionarūs tiltai montuojami ilgą laiką, šios paslaugos nereikėtų pamiršti. Vaizdo įrašas parodys privalumus ir trūkumus bei leis užmegzti veiksmingą dialogą tarp gydytojo ir paciento.

Ypač sunkiais atvejais gydytojas gali pasiūlyti dėti implantus į atraminę padėtį. Dėl to sumažėja tarpinė protezo dalis ir išsprendžiama priešlaikinio praradimo problema. Atkūrimo kaina ir trukmė tokiu atveju padidės.

Tiltai ar implantai: ką pasirinkti

Kai kuriems pacientams nepatinka, kaip ant jų dantų atrodo tiltas. Kiti bijo sulaužyti atramas posūkio metu. Gydytojai gali pridėti dar kelis dalykus:

  • netolygus slėgio pasiskirstymas kramtomajame paviršiuje;
  • dantų emalio vientisumo pažeidimas;
  • trumpas tarnavimo laikas.

Net jei Merilando metalo keramikos protezas bus sumontuotas burnoje, po 7–10 metų jis taps netinkamas naudoti. Šiuo atžvilgiu fiksuoti dantų tiltai yra prastesni už šiuolaikinius implantus, kurie „gyvena“ 20 ar daugiau metų. Tačiau siūlyti implantus, taip pat nuspręsti, ar reikia tiltelių ant dantų ir iš kokios medžiagos jie turėtų būti, gali pasiūlyti tik gydytojas.

Paciento pasirinkimą gali riboti išorinės savybės ir kaina. Prieš priimdami sprendimą, turėtumėte pasidomėti, kiek kainuoja tiltelio uždėjimas ant dantų ir kiek kainuos implantų montavimas.

Sėkmingas derinys

Būna situacijų, kai geriausias sprendimas dviejų technikų derinys: tiltelio montavimas ir implanto implantavimas.Šis metodas taikomas absoliučiai edencijai – visiškam dantų nebuvimui ir jų pakaitalams burnos ertmėje. Tada įstatyti dirbtiniai dantys naudojami kaip atrama, o tarp jų įrengiamas protezas. Tai geriausias sprendimas tiems, kurie nenori naudoti klasikinių dantų protezų.

Nors daug rašyta apie tai, kaip dedami dantų tilteliai, straipsniai apie jų šalinimą yra reti. Tačiau praktika rodo, kad procesas yra atidirbtas ir gydytojui nėra sunkus. Pirmaisiais etapais technikas pasiekia klijų medžiagų, esančių ant dviejų atraminių dantų, trupėjimą. Tam naudojami pneumatiniai arba specializuoti ultragarsiniai įrenginiai. Tada dantų protezas atsargiai pakeliamas žnyplėmis ir išimamas iš burnos.

Pacientas nejaučia diskomforto ar skausmo. Šalinant sveiki dantys neatsipalaiduoja ir neiškrenta. Vėliau juos galima iš naujo montuoti su nauju protezu.

Nuotraukoje pavaizduotas nuimtas tiltelis ant priekinių dantų:

Praktika rodo, kad protezas gali tarnauti ilgiau nei jam suteikiama garantija. O jei jis yra geros būklės ir kruopščiai pašalintas, jį galima įkišti atgal išsprendus iškilusias problemas: gydant ėduonį, stabdant uždegiminį procesą, pašalinus teršalus. Dažniausiai tilteliai ant priekinių dantų montuojami iš naujo, nes jais rūpintis paprasta ir įperkama.

Galimos problemos ir komplikacijos

Išradusi tiltą odontologija išsprendė daugelio pacientų problemas. Tačiau ši technologija turi ir trūkumų. Tai apima tokias komplikacijas kaip:

  • gleivinės uždegimas sąlyčio su protezu vietoje;
  • periodonto atrofija;
  • atraminių dantų atsipalaidavimas ir praradimas;
  • pulpitas;
  • sveikų antagonistinių dantų patologinis dilimas;
  • įkandimo pasikeitimas;
  • alergija.

Ką daryti, jei jūsų dantų tiltas atsilaisvino

Yra trys priežastys, kodėl Merilando protezas gali atsilaisvinti:

  • Nulūžo arba iškrito vienas iš atraminių dantų.
  • Išlūžo du atraminiai dantys.
  • Kompozicija, ant kurios laikomi tvirtinimo elementai, sugriuvo.

Kad suprastų priežastį, gydytojas turi žinoti, kiek kainuoja dantų tiltas burnos ertmėje (jei jo tarnavimo laikas eina į pabaigą) ir kokius pojūčius patiria pacientas. Neišvengiamas kruopštus atraminių dantų šaknų tyrimas ir rentgeno tyrimas. Tik po to gydytojas nustatys, kodėl dantų tiltas yra laisvas ir ką daryti.

Verta paminėti, kad laikinos stiprinimo priemonės čia nepadės. Yra tik viena išeitis – protezo išėmimas . Antro varianto nėra. Ypač jei nulūžo ar iškrito atraminis dantis.

Sąlygiškai išimamas protezavimas

Yra ir kitas dantų protezavimo būdas, kurį odontologai vadina sąlyginai išimamais. Tai nėra laikinas pasirinkimas - Toks tiltas įrengiamas ilgam. Iš esmės tai yra tas pats protezas, bet tik su viena tarpine dalimi. O vietoje karūnėlių – užrakto tipo tvirtinimai.

Sąlygiškai išimamas tiltinis protezas nuotraukoje:

Tokį protezą galima dėti ant natūralių ir dirbtinių dantų. Tai leidžia išlaikyti nepažeistą emalį ir yra lengvai pašalinamas, net jei atraminis dantis dar nėra iškritęs.

Pasitikėk gydytoju

Šiandien nesunku suprasti, kaip ant dantų dedami tilteliai ir kokios yra galimybės. Internete esančios nuotraukos ir vaizdo įrašai, moksliniai leidiniai ir televizijos laidos, demonstruojančios, kaip uždėti tiltelį ant dantų, daro šią užduotį kuo paprastesnę. Tačiau tik gydytojas gali teisingai įvertinti klinikinę situaciją, pasirinkti tinkamą protezo tipą ir išsaugoti sveikus dantis. Todėl savo sveikatą ir išvaizdą geriau patikėti profesionalams.

Ką rinktis: implantą, karūnėlę ar tiltą?

Nuspręskite, kas geriau: implantas, vainikėlis ar tiltas, o svetainė ZubNeboley.ru jums padės tai padaryti. Laikui bėgant dantys nusidėvi, tampa trapūs ir labai pažeidžiami.

Kartais dėl įvairių patologinių procesų tenka šalinti labai daug dantų. Dėl to žmogus turi daug problemų, atsiranda stiprus diskomfortas, jis negali normaliai valgyti, kalbėti ar tiesiog šypsotis. Tokiais atvejais iškyla klausimas dėl protezavimo elementų naudojimo. Daugelis gydytojų pataria šio reikalo neatidėlioti, nes laiku neįstačius dantų protezų gali kilti rimtų komplikacijų – stiprus kaulinio audinio išretėjimas, gretimų dantų deformacija, žandikaulio išlinkimas ir kitos nemalonios problemos. Gydytojas gali rekomenduoti montuoti skirtingus elementus – karūnėlę, tiltelį ar implantą. Bet kokiu atveju pasirinkimą atlieka pacientas, tačiau pirmiausia vis tiek verta atidžiai išstudijuoti šių produktų savybes.

Implantų montavimo ypatumai

Dažnai netekus dantų daugelis žmonių taiko implantaciją.

Dantų implantas – tai maitinamojo danties pavidalo titaninis stulpelis, kuris chirurginiu būdu implantuojamas į žandikaulį po dantenų linija, kad vėliau būtų įtaisytas vainikas ar tiltas, pakeičiantis trūkstamus dantis šioje srityje.

Naudodami šį metodą ne tik išvengsite kaulinio audinio poveikio, bet ir atlaisvinsite kaimyninius dantis nuo perteklinio krūvio, atsirandančio valgant maistą. Ši procedūra yra visiškai neskausminga ir visiškai saugi pacientui.
Tačiau šis prarastų dantų atkūrimo būdas turi trūkumų. Dalis implanto, būtent jo karūnėlė, tarnauja neilgai. Net ir tinkamai prižiūrint, šią dalį vis tiek reikės pakeisti.
Be to, ši procedūra turi keletą kontraindikacijų:

  • kraujo ligos;
  • širdies ir kraujagyslių patologijos;
  • įvairios jungiamojo audinio problemos;
  • inkstų nepakankamumo buvimas;
  • skydliaukės ligų, atsakingų už kalcio metabolizmą organizme, buvimas;
  • įvairūs onkologinio pobūdžio procesai;
  • psichiniai sutrikimai;
  • alergija antibiotikams, skausmą malšinantiems ir antiseptikams.

Implantų tarnavimo laikas tiesiogiai priklauso nuo to, kaip jie yra prižiūrimi ir stebimi. Rekomenduojama atsargiai ir atsargiai gydyti implantus. Pooperaciniu laikotarpiu reikia būti ypač atsargiems, būtent šiuo laikotarpiu gleivinis sluoksnis labai susilpnėja, todėl reikia didesnės priežiūros.
Per šį laikotarpį reikia laikytis šių priežiūros taisyklių:

  1. Pirmuoju laikotarpiu reikia praskalauti burną;
  2. Būtina nuolat palaikyti burnos higieną;
  3. Būtina tinkamai nuvalyti dantų ir implantų paviršių nuo apnašų;
  4. Norėdami pašalinti maisto likučius ir apnašas iš sunkiai pasiekiamų vietų, turite naudoti šepetėlius, dantų siūlą ir drėkintuvus.

Jei bus laikomasi visų būtinų taisyklių, tai padės išvengti rimtų priešlaikinio implantų nusidėvėjimo problemų.

Dantų šepetėlis – tai įrenginys, skirtas itin efektyviam mechaniniam kietų maisto likučių, apnašų pašalinimui iš tarpdančių ir sunkiai pasiekiamų vietų.

Kas yra karūnos

Šie gaminiai yra nenuimamos konstrukcijos. Nešiojant pacientui nereikia nuolat nuimti ir dėti karūnėlių. Jie gali visiškai pakeisti prarastą dantį ir atkurti visas jo funkcijas.

Karūnos gaminamos iš įvairių medžiagų. Šių produktų pasirinkimas priklauso nuo paciento galimybių, taip pat nuo pažeidimo masto. Gaminiai iš keramikos ir porceliano yra kuo artimesni natūralių dantų struktūrai. Gaminiai taip pat gaminami iš metalų lydinių ir aukso. Metalinės karūnos laikomos ekonomiškiausiomis galimybėmis.

Dirbtinis vainikėlis – tai anatominę formą atkuriantis danties protezas, suteikiantis estetikos ir išlaikantis kramtymo funkciją. Pagrindinė vainiko paskirtis – sustiprinti pažeistą dantį, užkertant kelią tolesniam jo sunaikinimui.

Dantų tiltų ypatybės

Tilto tipo konstrukcijos dažniausiai skiriamos žmonėms, kuriems trūksta vieno ar kelių dantų. Šie gaminiai dar vadinami dantų tiltais.

Tiltinis protezas – tai neišimamas dantų protezas, kuris naudojamas sunaikinus daugybę dantų, todėl tokį protezą galima tvirtinti prie gretimų sveikų dantų arba uždaryti vainikėlius.

Kaip gaminami ir montuojami tiltai ir vainikėliai

Prieš montuodamas vainikėlį, specialistas sumažins krūminius dantis ir atraminius dantis. Ši procedūra reikalinga siekiant užtikrinti, kad šie elementai būtų tvirtai laikomi savo vietoje.
Paruošus ir sumažinus dantį daromas jo atspaudas. Norint padaryti tinkamo dydžio, formos karūną ar tiltą, reikalingas atspaudas. Jei gaminys pagamintas iš porceliano ar keramikos, gydytojas turi atsižvelgti ir į natūralų protezo atspalvį, kuris bus artimas natūraliai paciento dantų spalvai.
Pagal atspaudą specialia įranga iš reikiamo pagrindo pagaminamas protezas. Prieš montuojant nuolatinį vainikėlį ar tiltelį, ant danties uždedamas laikinas protezavimo elementas.
Praėjus nuolatiniam protezui pagaminti reikalingam laikotarpiui, laikinas gaminys išimamas ir į jo vietą uždedamas nuolatinis.

Dantų gipsas – tai tikslus kelių dantų ar viso dantų atspaudas, iš kurio iš medicininio gipso nuliejamas būsimo protezo modelis. Gydytojas ortopedas specialia įranga kuria protezų dizainą pagal gautą atspaudą.

Karūnėlių ir tiltų tarnavimo laikas

Įvairių tipų fiksuotus protezus būtina prižiūrėti taip pat, kaip ir natūralius dantis, atidžiai laikytis kasdienės burnos higienos taisyklių, du kartus per metus lankytis pas odontologą ir atlikti profesionalią valymo procedūrą.

Taigi ką pasirinkti

Gana sunku nuspręsti pagrindinį klausimą, kuris produktas yra geresnis – karūnėlė, tiltas ar implantas. Viskas priklauso nuo konkretaus atvejo ir paciento finansinių galimybių. Renkantis taip pat reikia atsižvelgti į kai kuriuos svarbius veiksnius:

  1. Tiltai, skirtingai nei vainikėliai, negali būti pašalinti savarankiškai. Dėl šios priežasties karūnėlės laikomos higieniškesnėmis, nes jas galima visiškai išvalyti;
  2. Skirtingai nei implantas, tiltas yra daug pigesnis. Tačiau šias struktūras reikia keisti kas 5 metus;
  3. Skirtingai nuo tilto ir implanto, vainiko kaina yra vidutinė;
  4. Montuojant implantą nereikia keisti formos ar įtraukti gretimų dantų. Tačiau tiltas ar vainikėlis apima gretimų dantų šlifavimą. Nesant vieno ar glaudžiai išsidėsčiusių dantų, verta naudoti implantų montavimą;
  5. Montuojant tilto konstrukcijas, žandikaulių apkrova pasiskirsto netolygiai, o tai galiausiai gali sukelti dalinę kaulinio audinio atrofiją. Tiltų naudojimas labiausiai tinka tais atvejais, kai yra atraminių dantų defektas;
  6. Būtina atsižvelgti į tai, kad implantacijos metu gali kilti komplikacijų rizika.

Prieš pasirinkdami tinkamą prarasto ar pažeisto danties keitimo būdą, turėtumėte pasverti visas rizikas. Geriausia iš pradžių išstudijuoti visas implantų, karūnėlių ir tiltų montavimo ypatybes. Pirmiausia turite atlikti tyrimą, kurio metu gydytojas galės pašalinti įvairias burnos ertmės ligas. Taip pat svarbu nuolat palaikyti burnos ir dantų priežiūrą, nes tai ilgam prailgins dirbtinių dantų tarnavimo laiką.

Ar galima protezuoti naudojant atskirus vainikus, o ne tiltą?

24-as dantis jau senokai buvo depuliaruotas, dabar jis perplombuotas del karieso po plomba ir sumontuotas kaištis. Ant 25 dantuko liko tik šaknis ir pasakė, kad jai reikia padaryti kelmo įdėklą su smeigtuku. 26-tas daugiau nei 10 metų nešiojo įprastą metalinę karūnėlę, ją nuėmus nufotografavo, užplombavo kanalus, gydytoja sakė, kad nereikia nieko daryti.

Dantų netekimo problema jau daugelį amžių jaudina visą žmoniją. Tobulėjant pažangai, ši problema tapo sprendžiama restauracinės odontologijos pagalba.

Šiandien graži šypsena – ne tik sveikatos rodiklis. Žvelgiant iš psichologinės pusės, žmogui lengviau gyventi, kai išoriškai jis niekuo nesiskiria nuo aplinkinių, vadinasi, turėdamas visus dantis, galės jaustis užtikrintai bet kurioje situacijoje. Norėdami pasiekti šį efektą, žmonės yra pasirengę mokėti bet kokius pinigus už įvairias odontologijos paslaugas.

Implantas ar karūna?

Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų odontologijoje yra danties ar kelių nebuvimas dėl įvairių priežasčių. Trūkstamą dantį galima pakeisti protezavimu ir atkurti jo kramtymo funkciją bei estetinę išvaizdą. Norėdami tai padaryti, odontologas gali pasiūlyti keletą problemos sprendimo variantų: ant danties montuojamas implantas arba vainikėlis. Kas geriausia, sprendžia gydytojas pagal medicinines indikacijas, o pacientas – pagal asmeninius pageidavimus. Kreipdamiesi į kliniką, galite pasirinkti vieną iš siūlomų variantų, atsižvelgdami į veiksnius, buvusius prieš dantų netekimo situaciją, ar asmeninius paciento pageidavimus. Norėdami patys nuspręsti, kokį gydymo būdą pasirinkti, turėtumėte suprasti, kas yra geriau – karūnėlė ar implantas, ir kuo jie skiriasi.

Kas yra implantas?

Implantas – tai ant pažeistos vietos chirurginiu būdu įtaisyta metalinė šaknis, skirta pritvirtinti protezą. Tai atrodo kaip titaninis varžtas su išoriniu karūnu. Titanas yra viena iš nedaugelio medžiagų, kuri yra patvari ir suderinama su kūno audiniais. Karūnėlė niekuo nesiskiria nuo natūralių dantų ir atlieka visas jų funkcijas. Implantas turi dvi dalis – intrakaulinę, įterptą į žandikaulio kaulą, ir periostealinę, esančią virš dantenos. Jis yra cilindro formos su išoriniu sriegiu ir yra įsukamas į kaulą, ant jo uždedamas danties protezas. Renkantis, ar geriau implantas ar vainikėlis, reikėtų pasikliauti savo nuomone ir tuo pačiu nepamiršti gydytojų rekomendacijų.

Kas yra karūna?

Karūnėlė yra išorinis apvalkalas, pritvirtintas prie pažeistų ar gretimų dantų. Iš esmės jis apsaugo matomą sugedusio danties dalį. Karūnėlė atrodo kaip tuščiavidurė dangtelis, uždedama ant danties ir pritvirtinama prie šaknies. Toks protezas gaminamas laboratorijoje. Tuo atveju, kai dantis visiškai sunaikintas ir trūksta, vainikėlis tvirtinamas prie danties implanto arba prie gretimų dantų. Apskritai, karūnėlės gali būti tiesiog netinkamos.

Implantų tipai

Renkantis, kokią karūnėlę dėti, taip pat reikėtų apsvarstyti ir implantą. Jie būna kelių dydžių ir skirtingų formų. Paprastai ilgis gali svyruoti nuo 8 iki 18 mm, o vidutinis skersmuo yra apie 4 mm. Pagal standartą, implantas susideda iš titano pagrindo, pakeičiančio danties šaknį, taip pat iš metalo keramikos pagamintos karūnėlės. Karūnėlė tvirtinama prie specialaus tvirtinimo (atramos), kuris pakyla virš dantenos.

Odontologijoje yra kelių rūšių dantų implantai, kurie skiriasi forma, dydžiu, implantavimo būdu ir kitomis savybėmis. Taigi, pagrindiniai implantų tipai:

  1. Šaknis. Naudojamas dažniau nei kiti tipai. Tai atrodo kaip cilindras arba nupjautas kūgis su sriegiu prie pagrindo. Implantacijos procesas vyksta greitai ir lengvai, kai yra pakankamai kaulinio audinio, kitu atveju būtina atlikti kaulinio audinio augmentaciją – sinuso pakėlimą.
  2. Plastmasinis. Tokie implantai implantuojami, kai paciento kaulas per siauras. Jie užima daug kaulinio audinio, todėl naudojami labai retai.
  3. Sluoksniuotas-šaknis. Dviejų tipų implantų derinys. Jis naudojamas retai dėl didelio implantavimo sudėtingumo ir didelių konstrukcijos matmenų.
  4. Subperiostealis. Jis naudojamas tais atvejais, kai paciento kaulinis audinys yra suplonėjęs, o dizainas yra didelis.
  5. Mini implantas. Jie yra mažo dydžio, palyginti su įprastais šaknies tipo implantais. Implantuojamos kaip stabilizuojančios struktūros, esant išimamiems protezams.
  6. Implantai, stabilizuojantys dantų šaknų sistemą.

Karūnų tipai

Priklausomai nuo medžiagos, iš kurios gaminami vainikėliai, jie skirstomi į metalinius, metalo keramikinius ir visakeraminius. Kiekvienas vainiko tipas yra naudojamas konkrečioms klinikinėms indikacijoms kiekvienu konkrečiu atveju. Pacientas taip pat gali savarankiškai pasirinkti variantą, pagamintą iš norimos medžiagos, kad pasiektų maksimalų estetinį implanto pasitenkinimą. Kai kuriais atvejais kaina gali turėti įtakos medžiagos pasirinkimui.

Kokius vainikus geriausia dėti ant implanto?

Šiandien dantų protezavimo rinka yra gana plati ir gamina įvairius vainikėlius implantams. Kokius geriau naudoti, galima nuspręsti pagal jų klasifikaciją. Jie skiriasi gamybos medžiaga:

  • Metalo keramika. Tai karūnėlė, vidinė rėmo dalis metalinė, o išorinė – išklota keramika. Šis dizainas pasižymi dideliu stiprumu, estetiniu patrauklumu ir ilgaamžiškumu.
  • Keramika. Protezavimas, kurio gamybos metu naudojama tik viena medžiaga – keramika. Karūnėlės be metalo turi geresnę estetiką. Pagrindinė gamyboje naudojama keramikos rūšis yra porcelianas arba cirkonio dioksidas. Tokios konstrukcijos yra patvarios, labai patikimos ir turi ilgą tarnavimo laiką.
  • implantams yra kieto liejimo, štampuoto ir aukso spalvos. Tokio tipo karūnėlę galima montuoti ant krūminių dantų, nes besišypsant jie sunkiai pastebimi. Šio tipo privalumas yra tai, kad nereikia aštrinti dantų.
  • Kombinuotas. Jie pagaminti iš kobalto ir chromo lydinio, o išorinė dalis padengta plastiku.

Remdamiesi šiomis medžiagomis galite pasirinkti, kurią karūnėlę geriausia montuoti. Implantas atlieka svarbų, bet antraeilį vaidmenį.

Ką geriau įsigyti – karūnėlę ar implantą?

Klaidinga nuomonė, kad dantų implantai turi neginčijamą pranašumą, pavyzdžiui, ilgaamžiškumą, ir jie dedami vieną kartą visam gyvenimui, o karūnėles reikia retkarčiais keisti. Bet patikimai žinoma, kad metalo keramikos vainikėlio tarnavimo laikas yra iki 12 metų, o dantų implantas – tiek pat. Ir tada juos abu reikia pakeisti. Todėl renkantis, kas geriau – implantas ar vainikėlis ant danties, šiuo principu vadovautis nereikėtų.

Tiesą sakant, tai gana sudėtingas klausimas – kas geriau, karūnėlė ar implantas. Atsiliepimai iš pacientų, kurie įdiegė karūnėles, ir žmonių su implantais skiriasi. Tai yra, viskas priklauso nuo individualių šalinamos problemos savybių ir asmeninių pacientų pageidavimų. Taigi, renkantis tam tikrą atkuriamąjį danties gydymo būdą, pirmiausiai atkreipiamas dėmesys į sunaikinimo laipsnį. Tuo atveju, kai galima atstatyti pusę danties, jis plombuojamas, o esant dideliam pažeidimui – uždengiamas vainikėliu.

Renkantis, kas geriau – vainikėlis ar implantas, reikia atsiminti, kad pastarasis variantas reikalauja galąsti gretimus dantis. Juk jį sumontavus implantacija įvyksta žandikaulyje, o vainikėliai tvirtinami prie gretimų dantų. Todėl renkantis, ar geriau implantas ar vainikėlis, reikėtų atsižvelgti į visų dantų būklę.

Kontraindikacijos implantacijai

Tokia iš pažiūros paprasta procedūra kaip implantacija turi nemažai kontraindikacijų. Galų gale, tai yra chirurginė intervencija, kuri nerekomenduojama:

  • kraujo ir kraujodaros organų ligos (blogas kraujo krešėjimas);
  • įgimtos ir įgytos centrinės nervų sistemos negalavimai;
  • įvairių organų ir sistemų navikų formacijos;
  • sumažėjęs imuninės sistemos efektyvumas;
  • sisteminės jungiamojo ir kaulinio audinio ligos;
  • įvairių formų ir eigos tuberkuliozė;
  • burnos gleivinės ligos;
  • endokrininės sistemos veiklos sutrikimai (cukrinis diabetas);
  • padidėjęs kramtymo raumenų tonusas.

Taip pat kontraindikacija gali būti implanto komponentų netoleravimas.

Komplikacijos

Implantuojant implantą gali kilti tam tikrų komplikacijų tiek iškart po operacijos, tiek po kurio laiko. Gali būti:

  • viršutinio žandikaulio sinuso perforacija dėl nepakankamo kaulinio audinio susidarymo;
  • apatinio žandikaulio nervų pažeidimas;
  • kraujavimas dėl hematologinių anomalijų;
  • skausmas pirmosiomis valandomis po operacijos;
  • taikomų siūlų skirtumai;
  • uždegiminių procesų ir infekcinių chirurginio lauko infekcijų vystymas;
  • neteisinga implanto padėtis kaule, dėl kurios sunku tęsti operaciją.

Pasirinkus tinkamą gydytoją, šių komplikacijų gali ir nebūti.

Eidami pas odontologą pasimatymui galite užduoti gydytojui logišką klausimą – kas geriau implantas ar vainikėlis. Tokiu atveju odontologas turi pasikliauti ne tik medicininėmis indikacijomis, bet ir atsižvelgti į asmeninius paciento pageidavimus. Renkantis, kokias karūnėles geriausia dėti ant implantų, galima atsižvelgti ir į jų kainą, nes nebrangūs modeliai negali būti pagaminti iš kokybiškos medžiagos.

Karūnėlė – tai natūralų dantį imituojantis mikroprotezas. Tokia perdanga leidžia išsaugoti tą jos dalį, kuri lieka nepažeista. Tokiu būdu gali būti atstatyti ir priekiniai, ir kramtomieji dantys, tačiau antruoju atveju žmonės dažnai negali nuspręsti, kuris vainikėlis yra geresnis kramtomam dantukui. Ir apskritai, kad suprastum, kokia pasirinkimo prasmė, jei ant užpakalinio danties vainiko iš išorės vis tiek nesimato.

Šis požiūris nėra visiškai teisingas, nes šiuolaikinių vainikėlių pasirinkimas kramtyti dantis turi savo niuansų. Žandikaulio dalies, atsakingos už kramtymą, dizainas pirmiausia turėtų išspręsti dantų apsaugos nuo tolesnio sunaikinimo problemą, taip pat padėti jiems visiškai funkcionuoti. Tuo pačiu metu aukštas estetikos lygis nėra labai svarbus. Atkreipkite dėmesį: jei dantis pažeistas kramtymo srityje, reikia kuo skubiau kreiptis į kliniką – tik taip galima išgelbėti sveikus audinius nuo tolesnio naikinimo ir išsaugoti danties savybes.

Šiuolaikinių karūnų tipai

Šiuolaikinė odontologija siūlo keletą karūnėlių tipų:

  • Metalas: stipriausias iš visų trinkelių, atsparus korozijai ir ilgaamžis – gali tarnauti iki 12 metų. Kitas privalumas yra tai, kad jų įrengimui nereikia daug šlifuoti sveikų audinių. Minusas yra vizualinis netobulumas. Alergija tam tikrų tipų metalams gali būti montavimo kontraindikacija.

  • Metalo keramika: taip pat gana patvari konstrukcija su metaliniu rėmu, padengtu keramine emaliu. Jų tarnavimo laikas yra apie 8 metus. Keramikos naudojimas suteikia gaminiui estetinę išvaizdą, tačiau tokiam vainikėliui reikia rimtai šlifuoti kietus audinius. Jei protezavimas atliekamas neteisingai arba naudojamos nekokybiškos medžiagos, po kurio laiko ant konstrukcijos gali susidaryti drožlės.

  • Keramikiniai: patikimi ir itin estetiški, jų beveik neįmanoma atskirti nuo natūralių dantų. Tačiau pagal stiprumą jie vis dar yra daug prastesni už metalinius, be to, tai yra brangios konstrukcijos. Būtent todėl jie dažniau naudojami dantims šypsenos srityje.

  • Metalas-plastikas: pigiausias karūnų pasirinkimas. Tinka tik laikinai protezuoti. Tokie vainikėliai gali išprovokuoti uždegimą ir alerginę reakciją, o laikui bėgant patamsėja. Maksimalus tokių konstrukcijų tarnavimo laikas yra 2–3 metai.

Geriausi vainikėliai dantims kramtyti

Kadangi pagrindinės kramtomųjų dantų savybės yra ilgas tarnavimo laikas ir gebėjimas atlaikyti dideles apkrovas, čia būtų optimalios konstrukcijos, pagamintos tik iš metalo. Tai yra stipriausi vainikėliai, skirti kramtyti dantis. Jei nerimaujate, kad juokiantis ar žiovaujant bus pastebimas toks vainikas ant apatinių kramtomųjų dantų ar viršutinių, tuomet galite sumontuoti metalo keramikos konstrukciją. Tuomet dantų estetika nepasikeis, nors procedūra ir brangs. Dėl padidinto trapumo keraminiai įklotai netinka montuoti ant kramtymo elementų.

Tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, kokį vainikėlį dėti ant kramtomojo danties, išsamiai išnagrinėjęs ligos atvejį ir konkretaus paciento organizmo ypatumus bei atsižvelgdamas į jo finansines galimybes.

Karūnėlės montavimas ant kramtomojo danties

Kaip vainikėliai dedami ant kramtomųjų dantų? Karūnėlę ant kramtomųjų dantų galima montuoti trimis pagrindiniais būdais, o pasirinkimas priklauso nuo sunaikinimo laipsnio. Jei vainikinė dalis nėra taip smarkiai pažeista, paveiktas audinys yra apdorojamas ir tiesiai ant jo uždedamas vainikas, pavyzdžiui, dangtelis. Jei jo praktiškai nėra, tada į danties šaknies kanalą įkišamas smeigtukas arba patikimesnis kelmo įdėklas, ant kurio vėliau pritvirtinamas dirbtinis vainikas. Norint įrengti šias struktūras, būtina, kad danties šaknis būtų sveika ir tvirtai pritvirtinta alveoliniame procese.

Štai kaip vainikėliai dedami ant galinių dantų:

  1. Gydytojas apžiūri pacientą ir siunčia rentgeno diagnostikai, kurios rezultatais remdamasis nustato gydymo planą, išsiaiškina kontraindikacijas ir pageidavimus.

  2. Atliekama burnos ertmės sanitarija: profesionali higiena, dantų gydymas ir uždegimų šalinimas.

  3. Dantis paruošiamas vainikėlio įrengimui: pašalinama pulpa (dantims kramtyti ne visada kreipiamasi depulpacija), apdirbama, išplečiami ir plombuojami kanalai, specialiais įrankiais šlifuojami.

  4. Nuo danties paimamas atspaudas, odontologijos laboratorijoje padaromas gipso modelis, iš jo liejami vainikėliai. Šiuolaikinės technologijos leidžia pagaminti tokią konstrukciją, kuri užtikrintų visišką mikroprotezo prigludimą. Jei klinika neturi savo laboratorijos, tai kol gaminamas nuolatinis vainikas, pacientui uždedamas laikinas užklotas, apsaugantis nuo pažeidimų ir mikrobų.

  5. Išbandytas dizainas. Šiame etape svarbu, kad vainikėlis kuo tiksliau atitiktų visus parametrus, nesukeltų pacientui diskomforto ir visiškai uždengtų dantį.

  6. Karūnėlė tvirtinama dantų cementu. Kartais montavimas gali vykti dviem etapais: gydytojas tam tikram laikui fiksuoja ir stebi pacientą. Jei rezultatas atitinka reikalavimus, po kelių savaičių vainikas fiksuojamas visam laikui. Procedūra atliekama taikant vietinę nejautrą.

Kiek kainuoja galinių dantų vainikėliai Maskvoje?

Daugeliu atvejų dantų vainikėlių, skirtų kramtyti dantis, kaina skiriasi priklausomai nuo medžiagų, iš kurių jie pagaminti. Jei kalbėsime apie tai, kiek kainuoja užpakalinių dantų vainikėliai, pagaminti iš metalo-plastiko, tada kaina prasideda nuo 5 tūkstančių rublių už vienetą, metalo - nuo 7 tūkstančių rublių. Jei konstrukcijoje yra tauriųjų metalų, tada ant kramtomųjų dantų vainikėlį bus galima įstatyti mažiausiai už 9 tūkstančius rublių. Metalo keramika pacientui kainuos nuo 15 tūkstančių rublių. Į kainą įeina pirminė apžiūra, rentgeno diagnostika, anestezija, danties paruošimas vainikėlio įrengimui, atspaudų paėmimas, konstrukcijos gamyba, taip pat jos kalibravimas ir fiksavimas. Tardamiesi su gydytoju, kokį karūnėlę geriausia dėti ant galinių dantų, iš karto aptarkite: kiek kainuoja vainikėlis kramtyti dantis ir jo įrengimas bei ar nereikės papildomai mokėti už paslaugas (ir kokio dydžio). Rinkdamiesi kliniką atminkite, kad gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo jo lygio ir odontologo darbo kokybės.



Jei pastebėjote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl+Enter
DALINTIS: