Plaučių uždegimo simptomai gali būti lengvi arba sunkūs ir gali kelti pavojų gyvybei.
Suaugusiųjų pneumonijos požymiai gali skirtis priklausomai nuo infekcijos sukėlėjo tipo:
Dažniausias suaugusio žmogaus plaučių uždegimo simptomas yra šaltkrėtis ir karščiavimas, kuris nepraeina keletą dienų (būtinai reikia kreiptis į gydytoją), tačiau plaučių uždegimas gali pasireikšti ir be temperatūros. Todėl būtina ištirti kitus ligos simptomus.
Įprasti bakterinės pneumonijos simptomai gali greitai vystytis ir sukelti daugybę simptomų.
Tarp jų:
Susiję simptomai: pykinimas ir vėmimas, greitas ir sunkus kvėpavimas, dažnas širdies plakimas.
Kai kuriems simptomams gali prireikti skubios medicinos pagalbos.
Pacientas turi skubiai kviesti gydytoją, jei jis turi:
Pneumonija kartais painiojama su peršalimu ar gripu dėl simptomų panašumo. Tačiau pneumonija trunka ilgiau, o simptomai yra sunkesni nei peršalimo ar gripo.
Norėdami diagnozuoti ligą, gydytojas klausia paciento apie požymius ir simptomus, kuriuos patiria sergantis asmuo.
Klausimai, kuriuos gali užduoti specialistas:
Diagnozė prasideda nuo plaučių klausymo stetoskopu. Paprastai įkvėpimo metu girdimas švilpimas ir būdingas švokštimas. Gali atsirasti dusulys. Įvairiose krūtinės srityse gydytojas gali išgirsti garsus, kurie nebūdingi sveikam kvėpavimui.
Krūtinės ląstos rentgenograma ir fluorografija padės nustatyti plaučių uždegimą, tačiau paveikslėlyje nebus parodytas plaučių uždegimo tipas. Kraujo tyrimai gali suteikti išsamesnį vaizdą apie pneumonijos tipą ir padėti nustatyti infekciją kraujyje.
Sergant bakterine pneumonija, limfocitų skaičius mažėja. Su virusine pneumonija pastebimas leukocitų skaičiaus sumažėjimas. Raudonieji kraujo kūneliai yra normalūs arba jų skaičius šiek tiek sumažėja.
Toliau pateikiami papildomi diagnostikos metodai, kurių gali prireikti.
Kai kurioms žmonių grupėms ypač gresia infekcija:
Plaučių uždegimo gydymo metodas skiriamas priklausomai nuo to, kokio tipo liga serga ir kiek ji progresuoja.
Daugeliu atvejų pneumonija gali būti gydoma namuose, naudojant vaistus, visada antibiotikus. Gydytojas nusprendžia, kokius antibiotikus vartoti, atsižvelgdamas į infekcijos sukėlėją.
Taigi, jei sergate plaučių uždegimu, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją ir aprašyti jam visus simptomus, kuriuos jaučia pacientas. Kadangi pneumonija suaugusiam žmogui gali pasireikšti be karščiavimo, labai svarbu laiku nustatyti ligos požymius.
Suaugusiųjų ir vaikų pneumonija (pneumonija) užima pirmąją vietą tarp žmonių uždegiminių ligų. Tai infekcinė patologija.
Pneumonija apima grupę skirtingų simptomų, bet panašios lokalizacijos bakterinių ir virusinių ligų, uždegiminių procesų, besivystančių plaučių audinių struktūroje. Tarp panašių patologijų ji užima pirmaujančią vietą mirtingumo srityje.
Uždegiminių reakcijų plaučių sistemoje ypatumus lemia įvairios jų pasireiškimo formos ir klinikinių požymių sunkumas.
Ūminis uždegimas- galimas savarankiškas pasireiškimas, kurį sukelia infekcija arba foninių patologijų komplikacijos. Uždegiminė reakcija kyla iš bronchų sistemos, palaipsniui plinta į plaučių audinio struktūrą, paveikdama kraujagysles.
Sergamumui būdingas sezoniškumas – peršalimo infekcijų progresavimo laikotarpiu.
Lėtinės pneumonijos forma kurį sukelia palaipsniui besivystantis uždegiminis procesas. Nuolatinis, laipsniškas uždegiminių reakcijų vystymasis peržengia pažeidimo židinio ribas, plinta į didelį bronchų ir plaučių audinio plotą.
Lėtinės ligos eigos išsivystymo priežastis gali būti nevisiškai išnykę uždegimo židiniai, likę po ūmių uždegiminių procesų organe.
Lėtinis procesas dažniausiai prasideda vaikystėje. Ši ligos forma pasitaiko retai.
Lobaro pasireiškimo forma suaugusiųjų pneumonijai būdingas ūminis uždegimas, pažeidžiantis visą plautį arba didelę jų dalį. Destrukciniai procesai jo audiniuose vyksta cikliškai, išreikštais etapais:
Židininė pneumonija jungia kelias ligos formas. Visų formų jungiamoji grandis yra uždegimo lokalizacija atskiroje plaučių srityje ir jo neišplitimas į kitus organo segmentus. Kartais susilieja uždegimo židiniai (susiliejanti pneumonija).
Uždegiminių reakcijų atsiradimo plaučių struktūroje priežastis dažniausiai yra įvairūs bakteriniai ir virusiniai patogenai.
Tarp suaugusiųjų yra tam tikra kategorija, kuri yra rizikos grupė susirgti šia liga. Šis faktas atsiranda dėl:
Uždegiminės reakcijos organo parenchimoje gali atsirasti savarankiškai arba kaip kitų ligų komplikacijų pasekmė. Infekciniai agentai prasiskverbia į plaučius įvairiais būdais:
1) Mikroaspiracija- pagrindinis infekcijos kelias. Net ir sveikiausi žmonės burnos ertmėje turi daug mikroorganizmų, kurie nedaro žalos žmogui. Kartais tai apima patogenus.
Daugeliui žmonių miego metu nedidelė burnos ir ryklės sekreto dozė patenka į kvėpavimo takus, sukeldama infekciją. Jei organizmo apsauginės funkcijos veikia tinkamu lygiu, jos nesunkiai pašalina provokuojančias išskyras.
Priešingu atveju sutrinka plaučių audinio sterilumas ir išsivysto uždegiminis procesas – suaugusiųjų plaučių uždegimas.
2) Įkvėpus didelė mikroorganizmų koncentracija ore. Toks užsikrėtimo kelias yra būdingas ligoninėje įgytai pneumonijai išsivystyti, ilgai būnant ligoninės skyriuje, kuriame gydomi plaučių uždegimu sergantys pacientai.
3) hematogeniškai– infekcijos plitimas iš kito infekcijos šaltinio per kraują. Dažna infekcijų priežastis narkomanams ir pacientams, kenčiantiems nuo infekcinių uždegiminių procesų vidinėje širdies gleivinėje (endokarditas).
4) Infekcijos įsiskverbimas iš netoliese esančių organų, esant pūlingiems-uždegiminiams procesams kepenyse ar panašiai perikardo patologijai arba dėl prasiskverbiančio pažeidimo.
Dėl patogeno prasiskverbimo į plaučių sistemą pažeidžiama alveolių membrana ir sutrinka jų funkcijos, todėl oro ir kraujo dujų mainai nepakankami, sutrinka paviršinio aktyvumo medžiagos (paviršinio aktyvumo medžiagos) susidarymas, imuninių funkcijų sumažėjimas.
Tuo pačiu metu uždegiminėje srityje pažeidžiama kraujotaka ir sutrinka bronchų audinių funkcijos, kurios užtikrina gleivių išsiskyrimą ir pašalinimą iš plaučių. Būtent šie pokyčiai prisideda prie įvairių suaugusiųjų pneumonijos simptomų pasireiškimo.
Suaugusiųjų pneumonijos simptomų pasireiškimas priklauso nuo daugelio priežasčių – ligos išsivystymo sąlygų, patogeno tipo, uždegiminio proceso eigos ir paplitimo. Jiems būdingi tipiniai (plaučių) ir netipiniai (ekstrapulmoniniai požymiai. Atsiranda bendrieji simptomai:
Kaip ir daugumą infekcinių patologijų, ligą gali lydėti intoksikacijos sindromas, pasireiškiantis ekstrapulmoniniais simptomais:
Pirmuosius ligos požymius atpažinti nelengva. Jų gali visai nebūti, atsirasti retai arba būti nestipriai. Viskas priklauso nuo patogeno tipo. Todėl labai svarbu atkreipti dėmesį į organizme vykstančius pokyčius.
Pirmieji požymiai gali pasirodyti:
Jei liga nepastebima laiku, ji gali išsivystyti į sunkią formą su plačiais simptomais.
Suaugusiesiems pneumonija gali pasireikšti be karščiavimo požymių. Simptomai yra silpnumas, letargija, bendras negalavimas, dažni galvos skausmai, apetito stoka ir dusulys.
Kosulys pasireiškia įvairiais būdais. Ligos pradžioje gali būti sausa ir įkyri, vėliau su skrepliais, o tai palankus požymis.
Kartais kosulys būna nedidelis, bet skausmingas su didėjančio dusulio požymiais. Tokie požymiai rodo skreplių kaupimąsi bronchų sistemoje ir negalėjimą jų pašalinti, o tai kelia grėsmę kvėpavimo takų obstrukcijai.
Nepalankus veiksnys taip pat yra padidėjęs dusulys - kraujo stagnacijos plaučiuose ar intoksikacijos sindromo išsivystymo įrodymas. Ši būklė pavojinga dėl skysčio, kuris iš organo kraujotakos sistemos nutekėjo į jo audinį, stagnacijos, sukeliantis kvėpavimo organo patinimą.
Labai dažnai suaugusiems pneumonija pasireiškia be simptomų arba su minimaliais simptomais, o tai savaime yra pavojinga. Ši patologija vadinama hipostatine, kurią sukelia sustingę kraujo procesai plaučiuose (nemobiliems pacientams).
Dėl kraujo prasiskverbimo pro kraujagyslių sieneles susidaro broncholių ir alveolių pabrinkimai, atsipalaiduoja jų audiniai, todėl patogenai lengvai prasiskverbia į organą.
Simptomai gali būti paslėpti kaip pagrindinės ligos, dėl kurios pacientas ilgą laiką tapo nejudrus, požymiai.
Be to, kosulio pasireiškimas gali būti nedidelis, bet skausmingas. Į ką turėtumėte atkreipti ypatingą dėmesį, nes tokiai ligai vystantis, neatmetama komplikacijų plaučių absceso ar pūlingo pleurito forma.
Suaugusiųjų pneumonijos komplikacijų išsivystymas gali atsirasti ne tik po pačios ligos, bet ir ūminės jos formos metu. Pasireiškiančios tiek plaučių, tiek ekstrapulmoninėmis patologijomis:
Jei gydymas nėra laiku ir adekvatus, tokios komplikacijos gali sukelti mirtį.
Neįmanoma diagnozuoti pneumonijos remiantis vien simptomais, nes jie yra panašūs į daugelį kvėpavimo sistemos ligų požymių. Prisijunkite prie diagnostikos:
Sudėtingais atvejais į tyrimą įtraukiamas pulmonologas.
Pagrindinis terapijos principas – kompleksinis gydymas, kuriuo siekiama sustabdyti uždegimines reakcijas plaučių audiniuose.
Gydymas vaistais
Vaistų dozę ir gydymo kursą nustato gydytojas grynai individualiai. Kvėpavimui palengvinti pacientams skiriama keletas fizioterapinių kursų:
Plaučių audinio uždegimo chirurgija taikoma esant sudėtingiems procesams, kuriuos sukelia pūlingos sankaupos organe.
Suaugusiųjų pneumonijos prevencijos pagrindas yra hipotermijos pašalinimas ir sistemingas kūno grūdinimas. Kiti veiksniai taip pat svarbūs:
Savarankiškas šios ligos gydymas yra nepriimtinas, nes apsunkina ir pailgina gijimo procesą, gali sukelti mirtį.
Tarptautinėje 10-osios revizijos ligų klasifikacijoje pneumonija yra:
X klasė. Kvėpavimo takų ligos
J10-J18 – Gripas ir pneumonija
J18 – Pneumonija, nenurodant sukėlėjo
Pneumonija yra ūminė infekcinė liga, kuriai būdingas plaučių audinio uždegimo išsivystymas, procese būtinai dalyvauja alveolės.
Išskiriamos šios galimos ligos priežastys:
Tarp bakterijų pagrindinį vaidmenį atlieka Streptococcus pneumonija (pneumokoką retai sukelia mikoplazmos, legionelės, chlamidijos ir klebsielės).
Gripo virusas, įskaitant A tipo virusą (H1N1), adenovirusą ir rinovirusą, gali sukelti plaučių uždegimą.
Grybelinę pneumoniją sukelia Candida genties grybelis.
Užsikrečiama oro lašeliniu būdu (čiaudint, kosint) nuo sergančio žmogaus arba infekcija į plaučių audinį gali patekti nuo lėtinės infekcijos židinių (lėtinis sinusitas, tonzilitas, dantų kariesas).
Veiksniai, prisidedantys prie ligos vystymosi:
Pneumonija gali būti:
Pasak etiologų
Pagal morfologines savybes:
Pagal kilmę:
Hospitalinei pneumonijai būdinga sunkesnė eiga.
Klinikinis pneumonijos vaizdas labai priklauso nuo patogeno tipo, asmens sveikatos būklės, gretutinių ligų buvimo ir imunodeficito.
Daugeliu atvejų pneumonija turi židininę formą ir jai būdingi šie simptomai:
Pneumonijai būdingi ir vietiniai požymiai – auskultuojant girdimas arba susilpnėjęs kvėpavimas, arba smulkiai burbuliuojantys, krepituojantys karkalai.
Esant nedideliam židininiam plaučių uždegimui, gali nebūti plaučių auskultacijos pokyčių.
Temperatūra pneumonijos metu trunka nuo trijų iki keturių dienų, jei gydymas pradedamas laiku.
Lobarinės pneumonijos požymiai
Lobarinei pneumonijai būdingas ryškus intoksikacijos sindromas, temperatūra smarkiai pakyla iki 39 - 40 laipsnių, vystosi tachikardija (padidėja širdies susitraukimų dažnis).
Dažniausiai sergant lobarine pneumonija pasireiškia stiprus dusulys, padažnėja kvėpavimas, anksti atsiranda šlapias kosulys.
Svarbu!Šlapio kosulio su lobarine pneumonija ypatybė yra „surūdijusių skreplių“ buvimas (skrepliuose yra kraujo dryžių).
Asimptominė pneumonija
Galima ir besimptomė pneumonijos eiga.
Pacientas neturi būdingų ligos požymių – kosulio, karščiavimo. Gali būti tik bendras silpnumas, padidėjęs nuovargis.
Tokia pneumonija aptinkama atsitiktinai fluorografinio tyrimo metu.
Virusinės pneumonijos ypatybės
Virusinei pneumonijai būdinga tai, kad pacientui iš pradžių pasireiškia kvėpavimo takų ligos požymiai. O po vienos ar dviejų dienų atsiranda plaučių uždegimo simptomai – kosulys išmargintas krauju, pakyla temperatūra, atsiranda dusulys.
Plaučių uždegimo diagnozė grindžiama būdingu klinikiniu ligos vaizdu, tyrimo duomenimis ir būdingais pokyčiais apžiūros metu.
Ištyrus galite atskleisti:
Atliekami laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:
Bendra kraujo analizė. Jis atskleidžia leukocitozę, pagreitintą ESR.
Bendra skreplių analizė. Būdingas uždegimo požymių (leukocitų), kraujo, patogeno identifikavimas.
Skreplių pasėlis – nustatyti patogeną ir nustatyti jo jautrumą antibiotikams.
Kraujo chemija. Pastebimas ALT, AST ir C reaktyvaus baltymo padidėjimas.
Krūtinės ląstos rentgenograma dviem projekcijomis (tiesiogine ir šonine). Su pneumonija matomas židinio arba skilties patamsėjimas.
Jei reikia, atliekama plaučių kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija.
Kvėpavimo nepakankamumo laipsniui nustatyti atliekama pulsoksimetrija (nustatomas kraujo prisotinimas deguonimi, tai neinvazinis metodas).
Su kuo galima supainioti pneumoniją?
Diferencinė pneumonijos diagnostika atliekama naudojant:
Svarbu!Šis skyrius parašytas pagal Federalinį pneumonijos pirminės sveikatos priežiūros standartą
Lengvų formų pneumonija gali būti gydoma ambulatoriškai;
Pagrindinis gydymas yra antibakterinių vaistų vartojimas.
Kokie antibiotikai skirti pneumonijai
Nesunkios pneumonijos gydomos apsaugotais penicilinais:
Jei pacientas netoleruoja šios grupės ar yra kontraindikacijų, neseniai vartojo šios grupės vaistus, pacientui skiriami makrolidai:
Makrolidai taip pat skiriami esant netipinei pneumonijai.
Trečiosios eilės vaistai yra kvėpavimo takų fluorokvinolonai ir cefalosporinai.
Kvėpavimo sistemos fluorokvinolonai apima:
Cefalosporinai apima:
Lengvais atvejais antibiotikų terapijos kursas yra nuo 7 iki 10 dienų.
Antibakterinio gydymo veiksmingumas vertinamas praėjus 48-72 valandoms nuo gydymo pradžios, jei nėra pagerėjimo požymių (sumažėja intoksikacija, sumažėja dusulys), tada antibiotikas keičiamas.
Sunkią pneumoniją pradedama gydyti stacionare injekcinėmis antibakterinių formų formomis, taip pat galima iš karto skirti du skirtingų grupių vaistus.
Esant sunkioms pneumonijos formoms, antibiotikų terapijos kursas yra mažiausiai 10 dienų.
Netipinės pneumonijos atveju gydymas trunka nuo 14 iki 21 dienos.
Be antibakterinio gydymo, taip pat skiriamas antipiretinis gydymas. Karščiavimą mažinantys vaistai skiriami, kai temperatūra pakyla nuo 38,5 laipsnių:
Mukolitikai naudojami skrepliams skystinti:
Inhaliacijos per purkštuvą yra veiksmingos:
Svarbu! Sirupai nuo kosulio netinka naudoti purkštuve. Tam tinka vandeniniai inhaliacijoms skirti vandeniniai tirpalai.
Fizioterapija gali apimti:
Po pasveikimo asmuo vienerius metus yra klinikiškai stebimas.
Neteisingai parinkto ar nesavalaikio gydymo atveju plaučių uždegimas gali sukelti rimtų komplikacijų.
Yra specifinė pneumokokinių infekcijų prevencija – pneumokokinė vakcina.
Jis vartojamas mažiems vaikams ir rizikos grupės pacientams. Imunitetas susidaro penkerius metus, tada būtina revakcinacija.
Suaugusiųjų pneumonijos simptomai pasireiškia susilpnėjus imuninei gynybai arba užsikrėtus labai toksiškais patogenais (pneumokokais, streptokokais, mikoplazmomis, chlamidijomis). Paprastai infiltraciniai plaučių audinio pokyčiai peršalimo fone atsiranda rudens-žiemos arba pavasario-vasaros laikotarpiu.
Ligą provokuojantys veiksniai yra viršutinių kvėpavimo takų hipotermija, lėtinės plaučių ligos, dažnas stresas ir nerviniai išgyvenimai.
Sergant peršalimu (ARVI), bronchų epitelį paveikia virusai jų dauginimosi (dauginimosi) metu. Jei apsauginiai imuniteto veiksniai negali susidoroti su infekciniais sukėlėjais, patogenai greitai progresuoja.
Tokių virusinių infekcijų gydymui antibiotikų vartoti nereikia. Kodėl gydytojai juos skiria? Jei klinikinį ligos vaizdą išprovokuoja ne tik virusai, bet ir bakterijų papildymas, antibakteriniai vaistai sunaikina paskutinius mikrobų pasaulio atstovus.
Suaugusiųjų pneumonija prasideda po to, kai ligos sukėlėjas patenka į alveoles ir pažeidžia bronchų epitelį. Liga perduodama oro lašeliniu būdu iš ligonio ar nešiotojo sveikam žmogui. Inkubacinis laikotarpis, priklausomai nuo patogeno, trunka 2-3 dienas. Tada uždegiminis procesas pereina į aktyviąją fazę ir kartu su infiltracinio skysčio kaupimu alveolių spindyje.
Hipotermijos, nervinio streso ir hormoninių pokyčių organizme (moterų menopauzės) fone susilpnėja vietinė kvėpavimo takų apsauga. Tai sudaro palankias sąlygas patogenui daugintis. Vyresnio amžiaus žmonėms plaučių uždegimą komplikuoja netipinės floros buvimas ląstelių viduje: mikoplazmos, legionelės, chlamidijos.
Priklausomai nuo patogeno tipo, suaugusiems susidaro pneumonijos požymiai. Jie gali būti ūmūs arba atsirasti retkarčiais. Kartais sunku įtarti plaučių uždegimą, tačiau norint pradėti konservatyvų gydymą, ligos simptomus reikia nustatyti ankstyvosiose stadijose. Apleistas procesas gali būti mirtinas.
Pirmieji suaugusiųjų pneumonijos požymiai:
Baimė ir oro trūkumo jausmas labai trikdo žmogų. Apsilankius pas gydytoją, pradinėse ligos stadijose galima išgirsti smulkų švokštimą. Jei paskambinsite gydytojui į namus, jis gali neaptikti uždegiminių plaučių pokyčių požymių pradinėse stadijose. Pradiniu ligos periodu pacientas jaučia periodiškai pakilusią temperatūrą, pasireiškia retas kosulys. Gydytojas turėtų žinoti šiuos simptomus, kad galėtų greitai diagnozuoti šią pavojingą patologiją.
Ligos diagnozė pradiniame etape grindžiama klinikiniais ir instrumentiniais tyrimais bei krūtinės ląstos rentgenografijos rezultatais. Pakanka nustatyti patologinius rezultatus bent vienu metodu, kad būtų galima pasiūlyti patologinius plaučių parenchimos pokyčius. Šiame etape geriau skirti antibiotikų, kad būtų išvengta kvėpavimo nepakankamumo.
Dėmesio! Esant nedideliems patologiniams plaučių pakitimams, gydytojas gali negirdėti švokštimo ar šiurkštaus kvėpavimo. Jie pasirodys po kelių dienų, kai padidės infiltracinis pažeidimas. Tada gali būti per vėlu, nes infiltrato dydis taps gana didelis. Tokiu atveju radiologas, remdamasis vaizdu, padarys išvadą apie židininę, segmentinę ar visišką pneumoniją.
Suaugusiųjų, sergančių gripu, pneumonija turi specifinių požymių:
Gydytojas turi žinoti specifinius įvairių ligos formų požymius, kad galėtų operatyviai nustatyti patologiją ir paskirti etiologinį gydymą.
Suaugusiųjų dvišalę pneumoniją lydi abiejų plaučių skilties arba plaučių audinio segmento pažeidimas. Procesui būdingas morfologinių pokyčių vystymosi ciklas, vykstantis 3 etapais:
Atpažinti raudonųjų kepenų stadiją labai svarbu, nes po jos atsiranda kvėpavimo nepakankamumas. Jei šiuo patologinio proceso laikotarpiu taikomas tinkamas gydymas antibiotikais, galima išvengti rimtų plaučių patologijos komplikacijų.
Raudoną hepatizaciją (karščio blyksnio stadiją) lydi stiprus kraujavimas iš alveolinio audinio kapiliarų ir spazminis kraujagyslių susitraukimas. Vidutinė šios ligos formos trukmė yra nuo 12 valandų iki 3 dienų. Šiuo laikotarpiu pakyla temperatūra, atsiranda silpnas kosulys ir rinitas (nosies takų uždegimas). Nustačius šiuos požymius galima išvengti rimtų komplikacijų ir net mirties.
Lobarinė pneumonija suaugusiems prasideda raudonomis kepenimis, kurioms būdingas dvišalis daugiažidininis plaučių audinio pažeidimas. Tai sukelia pneumokokinė infekcija.
Pilka hepatizacija (eritrocitų diapedezė) yra kartu su infiltracinio turinio atsiradimu alveolių spindyje plaučių audinio fibrininio uždegimo (šiurkščių randų skaidulų) fone. Pacientų, mirusių nuo lobarinės pneumonijos, plaučių pjūvyje stebimas stambus granuliuotumas visuose plaučių laukuose. Etapo trukmė nuo 2 iki 6 dienų.
Rezoliucija paaiškinama proteolitinių fermentų ir imuninių veiksnių įtaka paveiktai plaučių audinio zonai. Kartu su antibakteriniais vaistais jie užtikrina visišką infiltracijos rezorbciją (jei rezultatas palankus) arba randinio audinio susidarymą uždegiminio židinio vietoje.
Jei šis procesas sutrinka, paveiktoje zonoje gali nusėsti pluoštiniai pluoštai, o tai sukels patologijos karnifikaciją. Laikui bėgant atsiranda plaučių audinio fibrozė ir jos cirozės pokyčiai.
Pūlingas jungiamojo audinio tirpimas uždegiminiame židinyje gali sukelti plaučių abscesų arba gangrenos susidarymą. Sergant lobarine pneumonija, atsiranda sausas pleuritas, kurį lydi pluoštiniai sluoksniai (pleuropneumonija).
Prasidėjus plaučių uždegimui, pirmieji ligos požymiai gali greitai išsivystyti į komplikacijas. Dvišalis plaučių pažeidimas praranda cikliškumą ir baigiasi ankstyvose ligos stadijose. Tokiu atveju per trumpą laiką atsiranda pūlinių (ribotų pūlinių židinių), kurie negydomi antibakteriniais vaistais.
Esant palankiai karnifikacijos eigai, pleuros sluoksniuose pastebimi sukibimai ir pluoštinės nuosėdos (sausas fibrininis pleuritas).
Esant tokiai situacijai, komplikacijas galima diagnozuoti remiantis rentgenografija. Eksudatas pleuros ertmėje aiškiai matomas rentgeno nuotraukose, kai pasikeičia paciento padėtis.
Pirmieji klinikiniai suaugusiųjų skilties uždegimo simptomai:
Žmogaus, turinčio dvišalį plaučių audinio uždegimą, veide atsiranda skaistalai ir cianotiškas nasolabialinis trikampis. Jei atsiranda šių požymių, tai rodo audinių hipoksiją.
Kosulys pradinėje ligos stadijoje yra sausas. Gali atsirasti herpetinių bėrimų.
Kvėpuojant viena plaučių pusė atsilieka nuo kitos.
Jei plaučių uždegimas pasireiškia infiltratais apatiniuose plaučių laukuose, perkusija (atliekant skaitmeninį tyrimą) jaučiamas būgninis garsas toje vietoje, kurioje yra patologinis židinys.
Dvišaliams uždegiminiams plaučių audinio pokyčiams būdingi specifiniai simptomai:
Bronchofonija pajuntama auskultuojant (klausant fonendoskopu) specifiniu garsu, primenančiu bitės zvimbimą.
Bronchinis kvėpavimas girdimas fonendoskopu ir jam būdingas specifinis sausas garsas, kai oras praeina per broncho atkarpą, susiaurėjusią dėl uždegiminio proceso.
Suaugusiųjų pneumonija yra lengvesnė nei vaikų, todėl aukščiau aprašyti diagnostiniai požymiai pastebimi retai.
Ligos inkubacinis laikotarpis taip pat nepasižymi ryškiais klinikiniais simptomais. Su juo infiltraciniai pokyčiai rentgenogramoje gali būti nepastebėti. Todėl bronchofonija, bronchų kvėpavimas ir balso drebulys nėra ankstyvos diagnozės žymenys.
Plaučių uždegimo diagnozė pagrįsta išoriniu tyrimu, laboratoriniais ir klinikiniais-instrumentiniais metodais.
Laboratorinės ligos diagnostikos metodai:
Bronchopulmoninės patologijos rentgeno diagnostika:
Norint atpažinti pneumoniją, reikia nustatyti kelis kriterijus:
Radiologinių duomenų apie infiltracijos buvimą plaučių audinyje neprieinamumas ar nebuvimas nerodo ligos nebuvimo. Esant tokiai situacijai, bronchopulmoninis uždegimas gali būti nustatytas remiantis laboratoriniais metodais, kai padidėja leukocitų ir neutrofilų kiekis.
Jei suaugusiam žmogui yra inkubacinis bakterijų dauginimosi laikotarpis, kuris tęsiasi latentiškai, medicininių kriterijų naudojimas leidžia patikimai jį identifikuoti. Namuose sunku atpažinti pradinį patologijos laikotarpį, todėl uždegiminis procesas suaktyvėja. Pacientai kreipiasi į gydymo įstaigą, kai pasireiškia stiprus kosulys, aukšta temperatūra ar kvėpavimo nepakankamumas. Tai labai apsunkina galimybę visiškai išgydyti patologiją.
Pneumonija (plaučių uždegimas)– grupė ligų, kurioms būdingi uždegiminiai procesai plaučiuose. Uždegimo priežastis yra infekcija – virusai, mikrobai, grybeliai, pirmuonys, dėl kurių plaučių uždegimas priskiriamas infekcinių ligų grupei.
TLK-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
TLK-9: 480-486, 770.0
Pneumonija yra viena pavojingiausių ligų pasaulyje, nors yra ir vaistų nuo jos. Remiantis statistika, kasmet nuo 1 iki 9% visų šia liga sergančių žmonių miršta nuo plaučių uždegimo. Rusijoje plaučių uždegimu kasmet serga mažiausiai 1 mln. žmonių, JAV – 3 mln., ir tai tik oficiali statistika. Situaciją apsunkina ir tai, kad plaučių uždegimas gali pasireikšti slapta, be ryškių simptomų, tokių kaip aukšta temperatūra, kosulys, dėl kurio žmogus negali laiku kreiptis į gydytoją, o jei tam tikri veiksniai nėra kreipiami deramai dėmesio, ligos eiga. gali būti mirtina.
Kaip ir daugelio kitų infekcinių ligų, plaučių uždegimo patologiniai procesai prasideda susilpnėjus žmogaus imuninei sistemai, kuri, kaip žinote, gerbiami skaitytojai, yra sergėtoja arba barjeras tarp agresyvios išorinės aplinkos ir organizmo. Infekcijai patekus į žmogaus organizmą, iš pradžių viršutinėje kvėpavimo takų dalyje, žmogus gali pradėti čiaudėti, prasidėti lengvas kosulys, kuris po kelių valandų ima stiprėti. Jei pirmieji plaučių uždegimo požymiai, panašūs į peršalimo simptomus, atsiranda ryte, tai iki vakaro ligonis gali karščiuoti iki 40°C, su drebuliu.
Kosulį pradeda lydėti skrepliai, kurie ilgainiui susideda iš pūlingų sekretų, galbūt net išmargintų krauju. Infekcija plinta toliau į trachėją ir juda link plaučių. Žmogus jaučia tam tikrą skausmą gerklėje, trachėjoje, bronchuose. Kvėpuoti tampa sunku. Visa tai gali įvykti per dieną, priklausomai nuo kitų neigiamų veiksnių, kurie apsunkina situaciją, todėl pasirodžius pirmiesiems plaučių uždegimo požymiams, reikėtų kreiptis į gydytoją.
Lėtinės ligos: cukrinis diabetas, kvėpavimo takų ligos, širdies ir kraujagyslių ligos, vėžys, AIDS;
- hipotermija;
- avitaminozė;
- rūkymas, alkoholizmas, narkomanija;
- stresas;
- senatvė nuo 65 metų arba amžius iki 2 metų;
- ankstesnė chirurginė intervencija;
- darbas prastai vėdinamose patalpose (biurai ir pan.), taip pat darbas gamyboje, kur daug dulkių ir nešvarumų;
- higienos taisyklių pažeidimas;
- ilgalaikis buvimas horizontalioje padėtyje;
- vaistų vartojimas.
Dažniausiai pneumonija perduodama oro lašeliniu būdu. Juk patogeninių mikroorganizmų masė tokia maža, kad su nedideliu vėjeliu pasklinda daugiau nei dešimtis metrų nuo savo šaltinio. Taigi, būdamas prastai vėdinamose vietose su pneumonijos viruso nešiotojas (kolektyvinis), žmogus lengvai pažeidžiamas infekcijai. Tas pats galioja ir keliaujant viešuoju transportu, ir dirbant biuruose, ir net būnant parduotuvėje, kai šalia kosi ar čiaudi žmogus, nors parduotuvių išmatavimai dažniausiai toli gražu nėra maži ir turi vėdinimo sistemas.
Tačiau čia verta paminėti, kad pneumonijos virusų nešiotojas arba šaltinis yra tik pirmasis pneumonijos vystymosi veiksnys. Antras veiksnys – susilpnėjusi imuninė sistema, kuri negali susidoroti su organizmo apsaugos nuo nepalankių sąlygų ir aplinkos, t. infekcijos.
Taigi, mes susipažinome su pneumonijos perdavimo ir vystymosi mechanizmu. Dabar pažvelkime į šiuos klausimus išsamiau ir pradėkime nuo plaučių uždegimo priežasčių.
Pneumoniją išprovokuoja šios priežastys ir veiksniai:
Virusai: adenovirusai, gripo ir paragripo virusai;
- bakterijos: stafilokokai, pneumokokai, legionelės, Pseudomonas aeruginosa ir kt.;
- mikoplazmos (mikroorganizmai, kuriems vienu metu būdingos ir virusų, ir bakterijų savybės);
- grybai ir pirmuonys (mikroorganizmai);
- susilpnėjęs imunitetas;
- įkvėpus toksiškų garų, dujų ir kitų kenksmingų cheminių junginių;
- kūno hipotermija;
- lėtinės ligos: kvėpavimo sistemos ligos (sinusitas, faringitas, laringitas, tracheitas, bronchitas) ir širdies ir kraujagyslių sistemos, endokrininės sistemos ligos, diabetas, vėžys, AIDS;
- alkoholizmas, rūkymas, narkomanija;
- chirurginė intervencija į krūtinę, pilvo ertmę;
- higienos taisyklių nesilaikymas;
- tam tikrų imuninę sistemą silpninančių vaistų vartojimas.
Pagrindiniai plaučių uždegimo požymiai yra kosulys (yra išimčių) ir krūtinės skausmas, kurį, priklausomai nuo ligos etiologijos ir jos tipo, gali lydėti tam tikri simptomai.
Pneumonijai būdingi šie simptomai:
Kosulys, dažnai stiprus, kartais sausas, bet dažniausiai su skrepliais;
- skrepliai yra tirštos konsistencijos, nuo žalios iki rausvos spalvos, kartais su kraujo dryžiais;
- krūtinės skausmas kosint ar giliai kvėpuojant;
- pakilusi ir aukšta temperatūra, nuo 37 iki 39,5°C;
- šaltkrėtis;
- padidėjęs prakaitavimas;
- padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis ir greitas, paviršutiniškas kvėpavimas;
- bendras silpnumas;
- kartais pacientas kvėpuodamas gali išgirsti švokštimą, kuris ypač aiškiai girdimas per stetoskopą;
Be to, gali būti stebimi šie antriniai pneumonijos požymiai:
Galvos skausmas;
- cianotiškos (mėlynos) lūpos ir nagai;
- raumenų skausmas;
- nuovargis, dusulys;
- karščiavimas
Skirtingai nuo suaugusiųjų, vaikų pneumonijos simptomai nėra tokie ryškūs. Vaikas gali jausti tik mieguistumą, apetito praradimą ir karščiavimą.
Kvėpavimo sutrikimai;
- pleuritas (pleuros uždegimas);
- plaučių edema;
- plaučių prisipildymas pūliais (plaučių abscesas)
Pneumonija klasifikuojama taip...
bendruomenėje įgyta pneumonija. Atsiranda ir vystosi namuose. Ligos eiga gana palanki, simptomai nežymūs. Tai taip pat laikotarpis, per kurį pacientas pirmąsias 48 valandas yra ligoninėje. Mirtingumas svyruoja nuo 10 iki 12% pacientų.
Ligoninės (nosokomialinė) pneumonija. Pacientas ligoninėje išbuvo ilgiau nei 48 valandas arba per pastaruosius 3 mėnesius gydymo įstaigoje buvo gydomas 2 dienas ir ilgiau. Be to, į šią grupę įeina pacientai, gyvenantys slaugos namuose, taip pat pacientai, sergantys su ventiliatoriumi susijusia pneumonija. Mirtingumas siekia iki 40% pacientų.
Aspiracinė pneumonija.Šio tipo pneumonija išsivysto, kai pacientas į plaučius įkvepia svetimkūnių (vėmalų), o tai dažniausiai atsiranda netekus sąmonės ar esant kitoms būklei, dėl kurios sutrinka rijimas ir kosulio refleksas. Tokios situacijos dažnai pasitaiko: apsvaigimo nuo alkoholio, epilepsijos priepuolio, insulto, galvos smegenų traumos, kūdikiams - gimdymo metu ir kt. Kartu su vėmalais į plaučius gali patekti kenksmingi mikroorganizmai, kurie provokuoja plaučių uždegimo pradžią.
Ventiliacinė pneumonija. Būdingos plaučių ventiliacijos komplikacijos.
Pneumonija dėl imunodeficito. Jis vystosi dėl susilpnėjusio imuniteto dėl įvairių ligų: užkrūčio liaukos aplazijos, Brutono sindromo, vėžio, ŽIV infekcijos ir kt.
Pirminė pneumonija: veikia kaip savarankiška liga;
Antrinė pneumonija: vystosi kitų ligų, pavyzdžiui, faringito, tracheito, bronchito, fone.
Bakterinė pneumonija. Pagrindiniai ligos sukėlėjai yra pneumokokai, stafilokokai, streptokokai, chlamidijos, mycoplasma pneumoniae ir hemophilus influenzae.
Savo ruožtu, priklausomai nuo bakterijų tipo, liga gali būti pneumokokinė pneumonija, stafilokokinė, streptokokinė, chlamidinė, hemofilinė ir kt.
Virusinė pneumonija. Ligos sukėlėjai daugiausia yra gripo virusai, paragripo, adenovirusai, rinovirusai, respiraciniai sincitiniai virusai, tymai, kokliušas, raudonukė, Epstein-Barr virusas, citomegalovirusinė infekcija ir kt.
Grybelinė pneumonija. Ligos sukėlėjai yra Candida (Candida albicans), Aspergillus (Aspergillus), Pneumocystis (Pneumocystis jiroveci) genties grybai.
Šiuo atžvilgiu pneumonija gali būti candida pneumonija ir kt.
Pirmuonių sukelta pneumonija.
Helmintų sukelta pneumonija.
Mišri pneumonija. Plaučių uždegimo priežastis – tuo pačiu metu įvairių mikroorganizmų įtaka organizmui. Taigi gydytojas dažnai diagnozėje nustato - bakterinė-virusinė pneumonija ir kt.
Tipiška pneumonija. Jam būdingas kosulys, gausūs skrepliai su pūliais, staigus kūno temperatūros padidėjimas ir plaučių skausmas. Diagnozės metu pastebima padidėjusi bronchofonija, švokštimas, sunkus kvėpavimas ir patamsėjimas rentgeno nuotraukoje.
Tipiškos pneumonijos priežastis dažniausiai yra šie patogenai: pneumokokas (Streptococcus pneumoniae), Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
Netipinė pneumonija. Vystosi lėtai, simptomai yra lengvi. Pacientas turi: nedidelį kosulį, gerklės skausmą ir nedidelį gerklės skausmą, galvos skausmą, raumenų skausmą, nedidelį negalavimą, nežymius plaučių uždegimo požymius rentgeno nuotraukoje.
Tipiškos pneumonijos priežastis dažniausiai yra šie ligų sukėlėjai: chlamidijos, mikoplazmos, pneumocistitai, legionelės ir kt.
Lobarinė pneumonija (pleuropneumonija). Sunki pneumonijos forma, kuriai esant pirmiesiems ligos simptomams reikia kreiptis į gydytoją. Lobarinės pneumonijos sukėlėjas yra pneumokokas, kuris, patekęs į organizmą, iškart pasireiškia staigiu kūno temperatūros pakilimu iki 39-40°C ir dusuliu. Tokiu atveju pažeidžiama nuo vienos skilties iki viso plaučių ar net dviejų vienu metu, nuo to priklauso ligos sunkumas. Pacientą lydi stiprus skausmas pažeisto plaučių srityje, tačiau pažeidžiant vieną plaučių skiltį, skausmas gali nepasireikšti arba gali būti nestiprus. 2 dieną skrepliai įgauna žalsvą atspalvį, 3-4 dienomis – oranžinį atspalvį, galbūt su kraujingomis išskyromis.
Gydytojui apžiūrėjus, 1-oje ligos vystymosi stadijoje pastebimi šie uždegimo požymiai: kvėpavimo triukšmas (krepitas), pūslinio kvėpavimo išlikimas, duslus būgnelio perkusijos garsas. Jei liga perėjo į antrąją stadiją, stebimi: bronchų kvėpavimas, duslus perkusijos garsas. Trečiajame etape pastebimi tie patys požymiai kaip ir pirmajame.
Visi lobarinės pneumonijos simptomai gali lydėti pacientą 10 dienų. Jei per šį laiką nesuteikiama tinkama medicininė pagalba, uždegimas gali sukelti plaučių uždegimo komplikacijas – plaučių abscesą, širdies ir plaučių nepakankamumą ir kt.
Priklausomai nuo patogeno, pneumonijos gydymas skiriamas antibiotikų terapijos forma. Štai kodėl prieš gydymą labai svarbu atlikti išsamią ligos diagnozę, kuri padidina teigiamą greito pasveikimo prognozę.
Norėdami ištirti simptomus, tokius kaip kosulys, aukšta temperatūra, krūtinės skausmas, turite susisiekti su terapeutu, kuris, savo ruožtu, atliks tyrimą ir paskirs šiuos plaučių uždegimo diagnozavimo metodus:
Klausymasis stetoskopu;
- kūno temperatūros matavimas;
- krūtinės ląstos organų rentgenograma;
- bronchoskopija, skreplių analizė;
- bendras ir biocheminis kraujo tyrimas.
Be to, gali būti paskirti šie tyrimai:
Krūtinės ląstos kompiuterinė tomografija;
- kraujo pasėlis maistinėse terpėse;
- Šlapimo analizė;
- plaučių biopsija;
- specifinių antikūnų nustatymas.
Kaip jau minėjome aukščiau, prieš gydant pneumoniją labai svarbu atlikti išsamią ligos diagnozę. Iš tiesų, pneumonijos priežastis yra patogeniniai mikroorganizmai, kurių gydymas atliekamas tik antibiotikais. Gydymo namuose sunkumas slypi būtent tame, kad pacientas, įsigijęs tam tikrus antibiotikus, gali neteisingai pasirinkti ir vartoti vaistus, kurie nepadeda nuo konkretaus mikroorganizmo. Be to, kai kurie antibiotikai naikina naudingą žarnyno ir kitų organų mikroflorą, o tai neigiamai veikia organizmą, jau nusilpusį plaučių uždegimo. Būkite atsargūs, brangūs draugai, kad gydymas visada duotų teigiamą rezultatą!
Bet vis dėlto, kur prasideda plaučių uždegimo gydymas? Kaip gydyti pneumoniją? Pažvelkime į bendras gydytojų rekomendacijas, taip pat apie antibiotikus ir kitus vaistus nuo plaučių uždegimo.
1. Kreipkitės į gydytoją. Jei reikia, neatsisakykite hospitalizacijos ir plaučių uždegimo gydymo ligoninėje.
2. Gydytojas savo ruožtu, diagnozavęs ligą, paskirs antibiotikų (priklausomai nuo sukėlėjo tipo), atsikosėjimą lengvinančių, priešuždegiminių, imunitetą stiprinančių vaistų. Pažvelkime į juos šiek tiek vėliau.
3. Skiriamas plaučių apšilimas, absorbuojamųjų medžiagų elektroforezė, magnetoterapija, krūtinės masažas, kvėpavimo pratimai.
4. Skiriamos inhaliacijos.
5. Paskiriama dieta. Maistas turi būti daug vitaminų ir kaloringas.
6. Rekomenduojama laikytis lovos režimo.
7. Patalpa, kurioje yra pacientas, turi būti gerai vėdinama.
8. Viso gydymo metu reikia gerti daug skysčių, bent 2-2,5 litro. vandens per dieną. Be to, rekomenduojama gerti daug šiltos arbatos su avietėmis ir spanguolių sultimis.
9. Po gydymo reabilitacijos laikotarpį geriau atlikti pulmonologiniame kurorte ir sanatorijoje. Jei tai neįmanoma, stenkitės vykti į aplinkai draugiškas vietas – miško vietoves, jūrą, žemus kalnus. Jei tai miškai, rinkitės, kad juose vyrautų spygliuočiai.
Antibiotikus nuo plaučių uždegimo, kaip jau minėjome straipsnyje, skiria gydytojas, remdamasis asmenine paciento apžiūra, tačiau bet kuriuo atveju antibakterinė terapija yra vienas iš teigiamos prognozės pamatų.
Po asmeninio patikrinimo gydytojas paprastai skiria plataus spektro antibiotikus, kurie yra būtini, kad būtų išvengta pneumonijos komplikacijų. Taip yra ir dėl to, kad dauguma klinikų mažiausiai 10 dienų tiria iš paciento paimtus skreplius, ar nėra patogenų. Dabar pažiūrėkime, kokie antibiotikai egzistuoja pneumonijai gydyti?
Antibiotikai pneumonijai gydyti:„Azitromicinas“, „Amoksicilinas“, „Doksiciklinas“, „Klavulanatas“, „Klaritromicinas“, „Levofloksacinas“, „Midekamicinas“, „Moksifloksacinas“ (Aveloksas), „Rulidas“, „Rovamicinas“, „Spiramicinas“, „Sulfametoksazolas“ , "Ciprofloksacinas", "Cefalosporinas".
Svarbu! Antibiotiką nuo plaučių uždegimo reikia vartoti mažiausiai 3 dienas, nes Jau po 3 dienų galime kalbėti apie vaisto veiksmingumą.
Kosulį mažinančių vaistų vartojimo principas yra toks: pirma, skiriamas vaistas nuo sauso, arba, kaip dar vadinamas, neproduktyvaus kosulio, kuris provokuoja skreplių išsiskyrimą, paverčiant kosulį į produktyvią formą, kai. skrepliai kartu su patogeniniais mikroorganizmais pašalinami iš kvėpavimo sistemos.
Kosulį mažinantys vaistai(vartojamas nuo sauso kosulio): „Gerbion“, „Sinekod“, „Libeksin“, „Stoptusin“.
Mukolitinės medžiagos(mukolitikai - vartojami nuo kosulio su tirštais ir klampiais skrepliais): „Marshmallow šaknis“ („Alteyka“), „Ambroxol“, „Bromhexine“, „Codelac“, „Thermopsol“, .
Kombinuoti vaistai:„Gerbion“, „Doctor MOM“, „Mukaltin“, „Stoptusin“, „Bronchicum“, „Linkas“.
Svarbu! Skirtingos paskirties vaistai nuo kosulio negali būti naudojami vienu metu. Išimtis gali būti gydytojo paskirti kombinuoti vaistai.
Esant aukštai ir aukštai temperatūrai, skiriami priešuždegiminiai vaistai.
Priešuždegiminiai vaistai:"Ibuprofenas", "Paracetamolis", "Ketoprofenas".
Imuninei sistemai stiprinti, medžiagų apykaitos procesų funkcijoms pagerinti ir dėl to sustiprinti organizmo apsaugą nuo nepalankių veiksnių, skiriami adaptogenai.
Tarp jų populiariausios yra: ženšenio, Rhodiola rosea, Aralia, Pantocrine tinktūros (30 lašų 3 kartus per dieną) arba Eleutherococcus ekstraktas (40 lašų 3 kartus per dieną).
Be to, galite vartoti vitaminų kompleksą.
Kai temperatūra normalizuojasi, fizinė terapija (fizinė terapija) atlieka svarbų vaidmenį gydant pneumoniją, kurios tikslas:
Padidėjusi kraujo ir limfos apytaka;
- plaučių ventiliacijos normalizavimas;
- skreplių nutekėjimo gerinimas;
- uždegiminio židinio rezorbcijos pagreitis;
- stiprinti kvėpavimo organų raumenis.
Gydomieji plaučių uždegimo pratimai apima paprastus gimnastikos pratimus rankoms ir kojoms, liemeniui (su maža amplitude) ir kvėpavimo pratimus gulint.
Kvėpavimo pratimai gulimoje padėtyje pagerina pažeisto plaučių ventiliaciją. Norėdami tai padaryti, atsigulkite ant šono su sveikais plaučiais, o po krūtinės sritimi padėkite nedidelę pagalvėlę. Periodiškai keiskite padėtį iš vienos pusės į nugarą. Jei yra pagerėjimo požymių, po 3-4 dienų galite padidinti galūnių ir liemens pratimų skaičių, o kvėpavimo pratimai taip pat tampa sudėtingesni.
Sudėtingi kvėpavimo pratimai atliekami stovint, plačiai išskleidus kojas. Šioje padėtyje turite išskleisti rankas į šonus, įkvėpdami. Toliau rankas perkeliame į priekį, lenkimės žemyn, įtraukdami pilvo raumenis.
Kitas pratimas atliekamas gulint, ant nugaros. Dedame rankas ant skrandžio ir ilgai iškvepiame, spaudžiame priekinę pilvo sieną ir intensyviname iškvėpimą.
Siekiant sustiprinti teigiamą poveikį, gydant pneumoniją, nebent, žinoma, paciento būklė verčia jį gulėti lovoje, vaikščiojimas turės teigiamą poveikį, ypač kartu su kvėpavimo pratimais.
Inhaliacijos nuo pneumonijos skirtos:
Pagerinta ventiliacija;
- bronchų drenažo gerinimas;
- skreplių kiekio mažinimas;
- priešuždegiminis poveikis.
Kontraindikacijos! Inhaliacinė terapija negali būti atliekama ūminiu plaučių uždegimo laikotarpiu, esant aukštai temperatūrai, širdies ir kraujagyslių ligoms, taip pat esant individualiam tam tikros medžiagos netoleravimui.
Inhaliacijai nuo pneumonijos plačiai naudojami šie:
Vaistai: „Atrovent“, „Berotek“, „Gentamicinas“ (4% tirpalas), „Gensalbutamolis“, „Dioksidinas“, „Interferonas“, „Lazolvanas“, „Magnio sulfatas“, „Fluimucilis“;
- nuovirai ir užpilai iš augalų: laukinių rozmarinų, raudonėlių, jonažolių, medetkų, šaltalankių, pipirmėčių, gysločių, ramunėlių, termopsio, krienų, šalavijų, eukaliptų.
- medus, propolis, mineralinis vanduo.
Inhaliacijai labai patogu naudoti purkštuvą, nors vietoj jo inhaliacinė terapija puikiai atliekama naudojant virdulį, taip pat seną gerą puodą.
Plaučių uždegimo dieta yra skirta sustiprinti organizmo apsaugą nuo neigiamų veiksnių, pirmiausia sukeltų infekcijų, o vėliau palaikyti susilpnėjusius organus, pažeistus dėl žalingo patogenų poveikio jiems.
Imuninei sistemai stiprinti būtina aprūpinti organizmą pakankamu kiekiu baltymų, kurių norma yra 1 g/1 kg, iš kurių ne mažiau kaip 60 % turi būti gyvūninės kilmės – kiaušiniai, žuvis, pieno produktai. Be to, rekomenduojama vartoti vitaminų kompleksą, daugiausia dėmesio skiriant vitaminams A (retinolis) ir C (askorbo rūgštis). Be to, geriant daug skysčių, ypač su vitaminu C, iš organizmo pasišalina intoksikacijos produktai. Vitamino C gausiausia geriant erškėtuoges, avietes su citrina, saldžiarūgštes sultis, vaisių gėrimus.
Mikroflorai virškinimo organuose normalizuoti rekomenduojama vartoti rauginto pieno produktus, kurie, be virškinimo funkcijų normalizavimo, aprūpina organizmą lengvai virškinamais baltymais ir kalciu.
Dietoje turėtumėte sumažinti: natrio vartojimą (pirmenybę teikite valgomajai druskai, bet ne daugiau kaip 7-8 g).
Iš dietos reikia pašalinti šiuos dalykus: labai riebus maistas, sunkiai virškinamas maistas, dujas formuojantis maistas, kuris dirgina gleivinę (konditerijos gaminiai), kava ir maistas, sukeliantis vidurių užkietėjimą.
Maistas vartojamas dalimis, mažomis porcijomis, 5-6 kartus per dieną. Pirmenybė teikiama maistui, paruoštam verdant arba garuose.
Sunkiais plaučių uždegimo atvejais iš pradžių, kol simptomai išnyks, rekomenduojama vartoti daugiausia skystą maistą: sultis, neriebius rauginto pieno gėrimus, pusiau saldžią arbatą su citrina, erškėtuogių nuovirą, mineralinius vandenis (degazuotus), neriebius. mėsos sultinio.
Sergant vidutinio sunkumo plaučių uždegimu (su švelniais simptomais), rekomenduojama valgyti: sriubas su dribsniais, makaronais ir daržovėmis, mėsos tyrę, virtą žuvį, minkštai virtus kiaušinius, varškę, daržovių ir vaisių tyres ir kt. Dietos energinė vertė turėtų būti 1500-1600 kcal, iš kurių baltymų – 60 g, riebalų – 40 g, angliavandenių – 250 g.
Jei nelabai norisi valgyti, į savo racioną galite įtraukti: mažai sūdytų užkandžių (silkės, ikrų, kumpio, sūrio), marinuotų, aštrių ir raugintų daržovių, sulčių.
Plaučių uždegimo gydymas namuose, naudojant liaudies gynimo priemones, gali būti atliekamas tik pasikonsultavus su gydytoju! Tai sumažina galimas gydymo komplikacijas. Negana to, noriu dar kartą priminti, kad, jei bus skiriamas tinkamas dėmesys ir nesuteikus pirmosios pagalbos, mirtis nuo plaučių uždegimo gali ištikti net praėjus kelioms valandoms po pirmųjų ligos požymių. Būk atsargus!
Kalceumitas.Į stiklainį įdėkite 10 kruopščiai nuplautų šviežių sveikų kiaušinių su lukštais. Užpildykite jas 10 išspaustų citrinų sultimis. Stiklainį suvyniokite į tamsų popierių, viršuje suriškite marle ir palikite 10 dienų vėsioje, tamsioje vietoje. Kai kiaušiniai ištirps iki vientisos masės, į juos įpilkite 300 g necukruoto lydyto medaus ir 150 - 200 g konjako, brandinto bent 5 metus. Viską gerai išmaišykite ir supilkite į nepermatomą stiklinį indą. Kalceumitą reikia gerti po valgio po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną. Laikyti vėsioje, tamsioje vietoje ne ilgiau kaip 20 dienų.
Uljanovsko receptas. Lengvai ištirpinkite 1,3 kg liepų medaus, tačiau įsitikinkite, kad jis neįkaista, ir į jį įpilkite 200 g susmulkintų alijošiaus lapų, be spygliuočių (prieš tai kruopščiai nuplautų ir keletą dienų palaikytumėte vėsioje, tamsioje vietoje). Tada dviejose stiklinėse užplikykite 150 g beržo pumpurų ir 50 g liepų žiedų, pavirindami 1 minutę. Toliau išspauskite paruoštus nuovirus, supilkite į atvėsusį medų ir supilkite visus 200 g alyvuogių aliejaus, išmaišykite. Produktas turi būti laikomas vėsioje, tamsioje vietoje. Gerti po valgio po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.
Jaroslavlio receptas. Paimkite 300 g aukštos kokybės medaus ir į jį įdėkite 1 didelį susmulkinto alavijo lapą (be spyglių). Tada supilkite mišinį 100 g švaraus vandens ir gerai maišydami virkite 2 valandas vandens vonioje. Paruoštą produktą atvėsinkite ir laikykite šaldytuve. Jaroslavlio priemonę reikia vartoti 3 kartus per dieną, po valgio, suaugusiems po 1 valg. šaukštas, vaikams 1 arbat.
