Oshqozon-ichak kasalliklari haqida

Ayni paytda dunyoning etakchi klinikalarida shifokorlar metastazli bemorlarning omon qolish darajasini oshiradigan saratonni davolashning innovatsion usullaridan foydalanmoqda. Yusupov nomidagi shifoxonaning onkologlari metastatik saratonni davolashda muvaffaqiyatga erishdi. Kasalxonada zamonaviy terapiya va diagnostika usullari qo'llaniladi, buning natijasida hayotni uzaytirishga va uning sifatini yaxshilashga muvaffaq bo'lgan bemorlar soni ko'paymoqda. o'tgan yillar ortdi. Yusupov nomidagi shifoxona shifokorlari foydalanishadi kompleks davolash, bemorning umumiy holatini, o'simtaning joylashishini va uning metastaz faolligini hisobga olgan holda.

Metastatik saraton muammosi

Hozirgi vaqtda Rossiyada ko'pchilik bemorlarga saraton kasalligining asosiy tashxisi qo'yiladi III-IV bosqichlar" Bu bemorda borligini anglatadi uzoq metastazlar. Ularning ahvolini yaxshilaydigan va umrini uzaytiradigan davolanish kerak. Yusupov nomidagi shifoxona metastazlar bilan kasallangan bemorlarni davolaydi va bu bilan umr ko'rish davomiyligini oshiradi.

Saraton metastazlari nima?

Saraton birlamchi, a'zoda o'simta paydo bo'lganda va metastatik (yunoncha Metastaz harakat degan ma'noni anglatadi), o'simta hujayralari boshqa organlarga ta'sir qilganda. Asosiy o'simtaning kattaligidan qat'i nazar, uzoq metastazlarning mavjudligi saratonning IV bosqichini ko'rsatadi.

Ko'pincha shifokorlar birinchi navbatda metastazlarni birlamchi o'simtani aniqlamasdan aniqlaydilar. Bu saraton patologiyasining quyidagi turlarida sodir bo'ladi:

  • sut bezlari saratoni;
  • teri melanomasi;
  • bachadon bo'yni saratoni;
  • prostata saratoni
  • oshqozon saratoni
  • saraton prostata bezi
  • oshqozon osti bezi saratoni

Saraton o'simtasini tashkil etuvchi atipik hujayralar qanday qilib bir organdan ikkinchisiga o'tadi? Saraton metastazining 3 ta ma'lum usuli mavjud: limfogen, limfa oqimi bilan, gematogen, qon va implantatsiya bilan.

Qon yoki limfaga tushgandan so'ng, saraton hujayralari butun tanaga tarqalib, joylashadi turli organlar. U erda ular tezda bo'linib, metastazlar hosil qila boshlaydilar. Epiteliya saratoni asosan metastaz beradi limfa tomirlari. Melanoma va sarkomalarning har xil turlari uchun metastazning gematogen yo'li xarakterlidir. Oshqozon saratonida metastazlar limfa chiqish yo'llari bo'ylab aniqlanadi.

Metastaz jarayoniga immun va biologik jarayonlar ta'sir qiladi. Ulardan ba'zilari atipik hujayralar tarqalishiga yordam beradi, boshqalari esa ularni bloklaydi. Shu munosabat bilan metastaz jarayoni faol yoki sekin bo'lishi mumkin. Bu ko'p jihatdan o'simta hujayralarining malignlik darajasiga bog'liq.

Metastazlarning tarqalish tezligi ko'plab omillarga bog'liq:

  • organni qon bilan ta'minlash;
  • limfa drenaj yo'llari;
  • atipik hujayralarning malignlik darajasi;
  • immunitet tizimining holati.
  • Bemorning yoshi

Metastazning intensivligiga virusli infektsiyalar, intoksikatsiya, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va noto'g'ri ovqatlanish ham ta'sir qiladi. Saratonga qarshi immunitet surunkali zaiflashadi asabiy stress va qon ta'minoti buzilgan (periferik tomirlarning obliteratsiyasi).

Shishlar har qanday organga joylashganidan qat'iy nazar metastaz beradi. Ko'pincha metastazlar ta'sir qiladi:

  • jigar;
  • buyraklar;
  • o'pka;
  • markaziy asab tizimi;
  • skelet tizimi (umurtqa, qovurg'alar, bosh suyagi suyaklari, tos va oyoq-qo'llar, sternum);
  • tuxumdonlar

Metastatik saraton belgilari

Metastazlar mavjudligida biz kasallikning rivojlangan bosqichi haqida gapiramiz. Bu shunday namoyon bo'ladi umumiy xususiyatlar:

  • uyqu buzilishi;
  • Ozish;
  • ishtahaning yo'qolishi;
  • bosh og'rig'i;
  • ifodalangan yoki umumiy zaiflik;
  • anemiya;
  • tana haroratining oshishi.
  • Isitma, titroq
  • diareya, ich qotishi
  • ko'ngil aynishi, qusish

Metastazlar nimaga o'xshaydi? Mahalliy simptomlar metastazlarning joylashishiga bog'liq. O'pkada metastatik o'choqlar mavjud bo'lganda, bemorlar yo'tal, ko'krak og'rig'i va nafas qisilishi bilan bezovtalanadi. Metastazlar ichida yumshoq to'qimalar melanomada aniqlanadi. Jigar metastazlari tashxisi qo'yilganda, alomatlar quyidagicha bo'ladi:

  • o'ng hipokondriyumda og'riq;
  • qorin bo'shlig'i hajmining oshishi;
  • terining va shilliq pardalarning sarg'ayishi
  • og'izda achchiqlanish
  • qichiydigan teri

Ichaklar, oshqozon, ko'krak va boshqalar saratoni jigarga metastaz berishi mumkin. Krukenberg metastazlari - tuxumdonlarda "joylashgan" va ikkilamchi o'simta hosil qiluvchi malign hujayralar. Suyaklardagi metastazlar bilan odam analjeziklar tomonidan bartaraf etilmaydigan doimiy og'riqni his qiladi va patologik yoriqlar paydo bo'ladi.

Oshqozon osti bezida metastazlar bo'lishi mumkin. Buyrak saratoni mavjud bo'lganda, jigar, o'pka va miyada metastazlar aniqlanadi. Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, davriy qusish, soqchilik, sezuvchanlik, xotira, nutq, eshitish va ko'rishning buzilishi miyadagi metastazlarning belgilaridir.

Ayniqsa, umurtqa pog'onasidagi makkor metastazlar. Avvaliga ular bemorda tashvish tug'dirmasdan, osteoxondrozga o'xshash alomatlarga ega. Odamlar osteoxondrozni metastazlardan qanday ajratishni bilishmaydi. Va faqat oyoq-qo'llarning mushaklarining zaifligi paydo bo'lgandan so'ng, parez va falaj paydo bo'ladi, shifokorlar umurtqa pog'onasida sezilarli o'zgarishlar va orqa miya siqilish belgilarini aniqlaydilar.

Metastazlar. Diagnostika

Yusupov nomidagi kasalxonada shifokorlar metastatik saratonni tashxis qo'yishadi zamonaviy usullar tadqiqot:

  • tomografik (MRI, KT, PET-KT);
  • skelet suyaklarining sintigrafiyasi;
  • Ultra-tovushli tadqiqot;
  • tomografning vizual nazorati ostida turli diagnostik ponksiyonlar;
  • to'liq laboratoriya tekshiruvi, shu jumladan biologik suyuqliklarda o'sma belgilarining darajasini aniqlash, immunologik va molekulyar genetik;
  • biopsiya bilan endoskopik (gastroskopiya, bronkoskopiya, kolonoskopiya) diagnostika;

Metastazlarni davolash

Bugungi kunda ular metastazlarni davolashda qo'llaniladi so'nggi yutuqlar molekulyar biologiya. O'sishni sekinlashtiradigan va metastatik hujayralarni yo'q qiladigan dorilar yaratilgan. Yusupov shifoxonasi shifokorlari bemorning umumiy sog'lig'ini, asosiy va ikkilamchi o'smalarning joylashishini va ularning metastaz faolligini hisobga olgan holda kompleks davolashni qo'llashadi.

Yusupov shifoxonasi onkologlari bemorlarni davolashda individual yondashuvdan foydalanadilar: ular davolash rejimini ishlab chiqadilar va eng ko'p tanlaydilar. mos dorilar, rivojlanish bosqichiga qarab patologik jarayon va xavfli o'smalarning joylashishi, shuningdek, sog'lom to'qimalar va organlarning shikastlanish darajasi.

Yusupov nomidagi kasalxonada metastazlarni davolashning eng yangi usullari qo'llaniladi. Veb-saytdagi fikr-mulohaza shaklidan foydalanib, qo'ng'iroq qiling yoki uchrashuv tayinlang. Muvofiqlashtiruvchi shifokor barcha savollaringizga javob beradi.

Adabiyotlar ro'yxati

  • ICD-10 ( Xalqaro tasnif kasalliklar)
  • Yusupov kasalxonasi
  • Cherenkov V.G. Klinik onkologiya. - 3-nashr. - M.: Tibbiyot kitobi, 2010. - 434 b. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Maxson A.N., Yadikov O.A. Moskvadagi onkourologik yordam holati // Onkourologiya. - 2013. - No 4. - B. 10-13.
  • Volosyanko M.I. Saratonning oldini olish va davolashning an'anaviy va tabiiy usullari, Akvarium, 1994 yil
  • Jon Niderxuber, Jeyms Armitaj, Jeyms Doroshow, Maykl Kastan, Joel Tepper Abeloffning klinik onkologiyasi - 5-nashr, eMEDICAL BOOKS, 2013 yil

Metastazlarni davolash uchun narxlar

Xizmat nomi Narxi
Kimyoterapiya shifokori bilan maslahatlashuv Narxi: 5150 rubl
Intratekal kimyoterapiyani o'tkazish Narxi: 15 450 rubl
Miyaning MRI
Narxi 8900 rubldan
Kimyoterapiya Narxi 50 000 rubldan
Keng qamrovli saraton kasalligini davolash va hospis dasturi Narxi kuniga 9 690 rubldan
Oshqozon-ichak trakti onkologiyasi dasturi Narxi 30 900 rubldan
O'pka onkologiyasi dasturi Narxi 10 250 rubldan
Siydik chiqarish tizimi onkologiya dasturi
Narxi 15 500 rubldan
"Ayollar salomatligi" onkologik diagnostika dasturi
Narxi 15 100 rubldan
Onkologiya diagnostikasi dasturi " inson salomatligi" Narxi 10 150 rubldan

*Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Saytda e'lon qilingan barcha materiallar va narxlar emas ommaviy taklif, San'at qoidalari bilan belgilanadi. 437 Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksi. Aniq ma'lumot uchun, iltimos, klinikamiz xodimlariga murojaat qiling yoki klinikamizga tashrif buyuring. Taqdim etilgan xizmatlar ro'yxati pullik xizmatlar Yusupov shifoxonasining narxlari ro'yxatida ko'rsatilgan.

*Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Saytda joylashtirilgan barcha materiallar va narxlar San'at qoidalari bilan belgilangan ommaviy oferta emas. 437 Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksi. Aniq ma'lumot uchun, iltimos, klinikamiz xodimlariga murojaat qiling yoki klinikamizga tashrif buyuring.

Saraton hujayralarining qaytalanishi yoki boshqa organlarga o'tkazilishi natijasida saratonni qayta tiklash radikal jarrohlik amaliyotidan keyin uzoq vaqt o'tgach ham mumkin, na shifokor, na bemor neoplaziya haqida bilmagan, kasallik asemptomatik va davolanmagan holatlar haqida gapirmasa ham bo'ladi. amalga oshirildi. Ba'zida onkologiya klinikasiga kelgan odamning birinchi tashxisi jigar, o'pka yoki boshqa maqsadli organlarda metastazlardir.

Bu tashxis haqiqatan ham o'lim hukmiga o'xshaydi, chunki hatto nodon ham tushunadi: "yomon" hujayra butun tanaga tarqalib, ko'payib, hisoblash va olib tashlash qiyin bo'lgan yangi xavfli o'choqlarni hosil qiladi. Onkologik jarayonni saraton xujayrasi tug'ilgan joyini tark etishidan oldin yo'q qilish mumkin va metastaz davolashning muvaffaqiyatli natijasiga shubha tug'diradi.

Saraton hujayralarining tarqalish yo'llari

Saraton, yaxshi xulqli o'smalardan farqli o'laroq, bir soha bilan chegaralanmaydi. Qo'shni to'qimalarga o'sib, boshqa organlarga tarqaladi. Hujayralararo aloqalarni yo'qotgan, uzilib qolgan va butun tanada sayohatga chiqqan hujayralarning tarqalishi metastazdir.

Ushbu jarayon uchta usulda amalga oshirilishi mumkin:

  • Limfogen. Birinchidan, saraton xujayrasi malign jarayondan ta'sirlangan organning yonida joylashgan mintaqaviy limfa tugunlariga kirib boradi. O'simta rivojlanishi bilan ko'proq hujayralar limfa ichiga to'planib, jigar, ichak, taloq, buyrak usti bezlari va boshqalarning qon tomirlari atrofida joylashgan uzoq limfa tugunlariga etib boradi.
  • gematogen, qonda tashishni ta'minlaydi. Saraton hujayralari qon tomirlari orqali harakatlanadi va boshqa joylarda, ba'zan birlamchi o'simtadan juda uzoqda bo'ladi. Bu borada eng zaiflar kapillyarlarning keng tarmog'iga ega bo'lgan organlardir, shuning uchun jigar va o'pkada metastazlar eng keng tarqalgan.
  • Implantatsiya yo'l saraton hujayralarining seroz membranalar (mezoteliy) orqali tarqalishini amalga oshiradi. Bu o'simta mezoteliyga yaqin bo'lganda yoki katta o'simta tugunida paydo bo'ladi, u ortib, qorin parda, plevra va perikardga etib boradi. Seroz qopqoqning sirtini ekish orqali malign hujayralar chaqirilgan jarayonni hosil qiladi karsinomatoz. Ko'pincha shunga o'xshash hodisa bo'shliqlarda suyuqlik to'planishi (astsit, gidrotoraks) bilan birga keladi. Qoida tariqasida, karsinomatoz kasallikning 3 yoki hatto 4 bosqichiga to'g'ri keladi va keksa odamlarda tez-tez uchraydi, bu nafaqat bemorlarning hayotini, balki davolanishni ham sezilarli darajada murakkablashtiradi.

metastazlarning butun tanaga tarqalishi

Ba'zi neoplaziyalar juda tajovuzkor bo'lib, ular allaqachon mavjud erta bosqichlar limfa tugunlari yoki boshqa organlarga (yaqin va uzoq) kirib, o'sma o'sishining mikroskopik o'choqlarini hosil qilishi mumkin. Lezyon har doim ham to'liq metastatik o'simtaga aylana olmaydi. Qon yoki limfa oqimi orqali olib kelingan to'liq hayotiy saraton xujayrasi past darajada yotishi va uzoq vaqt o'smasdan qolishi mumkin. Bu etarli darajada yuqori umumiy yoki mahalliy immunitet holatlarida yuzaga keladi, bu esa o'simta moddalarining ko'payishiga to'sqinlik qiladi.

Shunday qilib, o'z vaqtida yoki noto'g'ri davolash yoki hatto uning yo'qligi, agar neoplaziya rivojlanishining boshida tan olinmagan bo'lsa, o'simta jarayonining yanada tarqalishiga tahdid soladi - malign hujayralar, ya'ni metastaz.

Ko'pincha o'simtaning asosiy joyidan olib tashlangan saraton hujayralari maqsadli organlarga (jigar, o'pka, suyaklar) joylashadi. Ular ko'pincha birlamchi o'smaga qaraganda ancha tez o'sadi.

Video: metastaz tamoyillari

Metastazning limfogen yo'li

Hammasi orasida onkologik kasalliklar neoplaziyalarning asosiy qismini saraton, ya'ni epiteliya o'smalari(bachadon, o'pka, oshqozon va boshqalar saratoni). Saraton metastazining asosiy yo'nalishi limfogen yo'ldir. Odatda, birinchi zarba asosiy o'simta joyiga yaqin joylashgan mintaqaviy limfa tugunlariga beriladi. Shunday qilib, oshqozon saratonida birinchi metastazlar kichik va katta egrilik bo'ylab, antrum atrofida, fundusda joylashgan limfa tugunlarida topiladi.

Jarayonning keyingi rivojlanishi bilan saraton hujayralari limfa oqimi bilan ko'chiriladi va boshqa limfa tugunlarini o'z ichiga oladi, ular asosiy o'simtadan ancha uzoqda joylashgan bo'lishi mumkin. Bunday hollarda oshqozon saratoni metastazlari taloqning limfa tugunlarida, tutqich, para-aortada va hatto kutilmagan joylarda ham bo'lishi mumkin. IN ilg'or bosqichlar oshqozon saratoni aniqlanishi mumkin Virxov metastazlari chapda supraklavikulyar limfa tugunlari, aks ettiradi limfa oqimiga qarshi malign hujayralar rivojlanishi uchun retrograd yo'l.

Boshqa misollar uzoq metastazlar oshqozon saratoni uchun Shnitsler va Krukenberg metastazlari Limfali malign hujayralarning perirektal to'qimalarga (to'g'ri ichak atrofida) va bir yoki ikkala tuxumdonga (deb ataladigan) retrograd kiritilishi paytida paydo bo'ladi. Krukenberg saratoni).

Shunisi e'tiborga loyiqki, ko'pincha asemptomatik oshqozon saratoni birinchi marta bunday uzoq metastazlar aniqlanganda tashxis qilinadi, masalan, ayol ginekologik muammolar bilan shifokorga boradi va kutilmagan va yomon tashxis (oshqozon saratoni) oladi.

Epitelial neoplazmalarning eng keng tarqalgan turlaridan biri o'pka saratoni bo'lib, u ham limfa tugunlariga metastaz berishga moyildir. Peribronxial va bifurkatsion limfa tugunlarida birinchi "yangi yaratilgan" lezyonlar paydo bo'ladi, keyinchalik saraton hujayralari mediastinga, servikal, sub- va supraklavikulyar joylarga etib borishi mumkin;

Hozirgi kunda juda keng tarqalgan ko'krak bezi saratoni ham bir muncha vaqt o'tgach, limfa tugunlarini xavfli jarayonga tortadi, o'simta emboliyasi esa parasternal (sternum yaqinida), aksillar va subklavian limfa tugunlarida topiladi.

Saraton hujayralarini gematogen yo'l bilan o'tkazish

Qon tomirlari orqali metastazning gematogen yo'li, biriktiruvchi to'qima o'smalari (sarkomalar) uchun eng tipik; ammo, rivojlangan holatlarda epiteliya (saraton) ham chetda turmaydi va ko'pincha bu yo'ldan foydalanadi. Ba'zi o'sma turlari miyaga metastazlarni keltirib chiqarishi mumkin. Bu, shuningdek, juda noqulay prognozga ega bo'lgan uzoq metastazdir, chunki u nafaqat asosiy o'simtaning rivojlangan bosqichini tavsiflaydi, balki markaziy o'smaning hayotiy tuzilmalariga zarar etkazish bilan birga keladi. asab tizimi(kattalashtirish; ko'paytirish intrakranial bosim, qisqa vaqt ichida miya shishi va bemorning o'limi).

Jigar barcha joylarda saraton metastazlari uchun maqsadli organdir

Jigardagi metastazlar qon yoki limfa orqali yuborilgan saraton hujayralaridan hosil bo'ladi. Jigarning o'zi kasalliklarida o'lim sabablari orasida ular ikkinchi o'rinni egallaydi (birinchisi siroz).

Ko'pincha jigarda metastazlar paydo bo'lgan onkologik patologiya tufayli yuzaga keladi oshqozon-ichak trakti, sut bezlari, o'pka. Kamroq, metastazlar teri, qalqonsimon bez va oshqozon osti bezi saratonida ushbu maqsadli organda paydo bo'ladi. Shunday qilib, o'smalardan jigar metastazlarini kutish mumkin:

  1. O'pka, shu jumladan mezotelyoma (ko'pincha asbest ta'siri bilan bog'liq o'simta, uning manbai seroz membrana - plevra);
  2. Bachadon bo'yni;
  3. Sut bezi
  4. Oshqozon;
  5. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak;
  6. Buyraklar;
  7. Moyaklar;
  8. , shu jumladan melanoma - melanin hosil qiluvchi to'qimalarning shishi;
  9. Suyaklar.

Jigar metastazlarining belgilari

Jigardagi metastatik o'sma ko'p hollarda klinik ko'rinishida birlamchi gepatotsellyulyar karsinomaga o'xshaydi, uning xarakterli belgilari (qorinning yuqori qismida og'riqli gepatomegaliya, yuqori faollik ishqoriy fosfataza) ga o'xshaydi o'ziga xos alomatlar jigar metastazlari:

  • Umumiy intoksikatsiya belgilari (zaiflik, vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish, terlash, isitma);
  • Kengaygan jigar (gepatomegali);
  • Qorin og'rig'i, astsit;
  • Jigar fermentlari, ayniqsa gidroksidi fosfataza (ALP) faolligini oshirish;
  • O'simta belgilarining ko'payishi (CEA kontsentratsiyasining oshishi oshqozon-ichak trakti, ko'krak yoki o'pkadan metastazlarning kelib chiqishini ko'rsatishi mumkin).

Birlamchi o'smaning asemptomatik kursi bo'lsa, jigarda metastatik o'choqlarning mavjudligi keng diagnostik qidiruvni talab qiladi: ultratovush, skanerlash, kompyuter tomografiyasi, maqsadli biopsiya. Afsuski, har qanday o'sma jigarga metastaz berganda, prognoz pessimistik bo'lib, shifokorlarning sa'y-harakatlari behuda bo'ladi. Metastazli bemorlar uzoq umr ko'rmaydilar: ba'zilari 2 oydan keyin, boshqalari esa olti oydan keyin o'lishadi.

Maqsadli organ: o'pka

Ko'pgina malign jarayonlarda maqsadli organlarga zarar etkazish chastotasida ikkinchi o'rin o'pkaga tegishli. O'simta hujayralari o'pkada yangi fokus hosil qiladi, ular asosan gematogen yo'l orqali, kamroq limfogen yo'l orqali keladi. Ba'zida o'pkada yagona metastazlar uzoq vaqt davomida onkologik patologiyaning yagona klinik belgisi bo'lib qolishi mumkin. Hatto bunday o'smalarning o'zi ham metastaz berishga qodir degan fikr mavjud. Bunday holda, ular yaqin atrofdagi limfa tugunlariga kirib boradi.

O'pkaga metastazlar quyidagi turdagi neoplaziyalarga xosdir:

  1. Oshqozon saratoni;
  2. Bachadon saratoni;
  3. Sut bezlari saratoni;
  4. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak saratoni;
  5. Oshqozon osti bezi saratoni;
  6. melanoma;
  7. Suyak sarkomasi;
  8. Yumshoq to'qimalar sarkomasi (deyarli har doim o'pkaga metastaz beradi).

O'pkada metastazlarning belgilari

O'pkada metastaz belgilari bo'lishi mumkin uzoq vaqt o'zini namoyon qilmaydi (plevra jarayonga jalb qilinmaguncha), ular birlamchi o'smaga (bu organdagi saraton) o'xshashdir:

Ko'pincha o'pkada metastazlar beradi klinik ko'rinishlari asosiy o'simtadan oldin.

O'pka metastazlarini davolash usullari

Davolash ko'plab omillarga bog'liq: metastazning tabiati, metastaz manbasining turi va bosqichi va bemorning umumiy holati. O'pkada metastatik jarayonlarni davolash usullari, ayniqsa, boshqa onkologik patologiyalarni davolash usullaridan farq qilmaydi:

  1. Kemoterapiya (albatta, qat'iy individual yondashuv);
  2. Gormon terapiyasi (agar asosiy o'sma, masalan, ko'krak yoki prostata, davolash uchun ishlatiladigan gormonlarga sezgir bo'lsa ishlatiladi);
  3. Radiatsiya terapiyasi (sifatida ishlatilishi mumkin mustaqil usul yoki boshqalar bilan birgalikda).

Yagona lezyonlar, agar mavjud bo'lsa jarrohlik aralashuvi, oʻchirib tashlash mumkin jarrohlik yo'li bilan, ammo asosiy o'simtaning holati (turi, joylashuvi) hisobga olinishi kerak va radikal davolash, mavjud sharoitlarga asoslanib.

O'pkaga metastazlarning prognozi odatda noqulay, chunki bu organning mag'lubiyati eng xavfli o'smalardan biri bo'lgan malign neoplazmalarning rivojlangan, rivojlangan shakllarini aks ettiradi. umumiy sabablar saraton kasalligidan o'lim.

Suyak metastazlari

Suyaklardagi ikkilamchi o'sma tugunlari, ehtimol, jigar va o'pkada metastatik jarayonlardan keyin uchinchi o'rinni egallaydi. Asosan ta'sirlangan turli bo'limlar orqa miya. Bundan tashqari, klinik ko'rinishlar shunchalik aniqki, ular bemorning hayot sifatiga sezilarli ta'sir qiladi.

Suyaklardagi metastazlar har xil turdagi neoplaziyalarni keltirib chiqaradi va turli lokalizatsiya, buning uchun umurtqa pog'onasi yangi "turar-joy" uchun "tidbit":

  • Ko'krak, prostata, qalqonsimon bezlar va tuxumdonlar;
  • O'smalar, jigar, to'g'ri ichak;
  • O'pka va buyrak saratoni.

Ko'pincha malign jarayonning yangi o'choqlari lumbosakral va torakal umurtqa pog'onasida hosil bo'ladi. Ko'pincha metastaz uchun joylar qovurg'alar va femurlar bo'lib, ular kamdan-kam hollarda humerus, bosh suyagi va umurtqa pog'onasida uchraydi. Orqa miya va boshqa joylarda metastazlar, qoida tariqasida, tipik belgilarni beradi:

  1. Og'riq bilan birga keladigan mushaklar kuchsizligi;
  2. ruhiy kasalliklargacha bo'lgan depressiv holatlar;
  3. Ovqat hazm qilish tizimining buzilishi (ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish);
  4. tomonidan buzilishlar yurak-qon tomir tizimi(qon bosimining pasayishi, aritmiyalar);
  5. Patologik yoriqlar;
  6. Qonda - kaltsiy darajasining oshishi (giperkalsemiya), agar ko'paysa, buyraklar shikastlanishiga, komaga va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.

Metastazlarni davolashda, agar birlamchi o'smaning bosqichi imkon bersa va hech bo'lmaganda davolanishga umid bo'lsa (metastazli saratonning 4-bosqichi uchun umid ko'z o'ngimizda yo'qoladi), onkologlar umumiy qabul qilingan davolash algoritmlariga rioya qilishadi:

  • Iloji bo'lsa, antineoplastik preparatlar (kimyoterapiya). Metastazli 4-bosqichdagi tajovuzkor saratonni davolashning bunday "qattiq" usulini qo'llash qiyin, chunki kimyoterapiyaning o'zi bemor bardosh berishi kerak bo'lgan juda ko'p yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi;
  • Radiatsiya terapiyasi o'simtaga bevosita ta'sir qilish (davolash) va ilg'or shakllarda og'riqni yo'qotish usuli sifatida qo'llaniladi. Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha birlamchi o'simtani (uning turi va joylashishiga qarab!) regressiya va yo'q qilish holatiga keltirish va keyinchalik metastazning yagona o'choqlari mavjud bo'lganda ham uzoq vaqt remissiya davrini ta'minlash mumkin. holatlar umr ko'rish davomiyligini bir necha yilga uzaytirish imkonini beradi;
  • Metastatik o'choqlarni davolash dorilar turli farmatsevtika guruhlari, asosan, bifosfonatlar;
  • Kasal suyakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va uni protez yoki suyak grefti bilan almashtirish (agar iloji bo'lsa).

Umuman olganda, prognoz va umr ko'rish davomiyligi birlamchi o'smaning turiga, uning joylashgan joyiga va suyak metastazining tabiatiga bog'liq.

Davolash va prognoz

Davolash va prognoz masalalari allaqachon yuqorida ko'rib chiqilgan, ammo, ehtimol, xulosa qilib, uni biroz takrorlash kerak.

Metastazlar uchun maxsus davolash mavjud emas. An'anaviy usullar qo'llaniladi: kimyoterapiya va radiatsiya, bu o'simtaning sekin o'sishiga yoki qisman regressiyasiga olib keladi, bu esa bemorning azobini engillashtiradi va umrini uzaytiradi. Yagona metastazlar bilan birga o'simtani olib tashlash mumkin bo'lganda jarrohlik aralashuvi kamdan-kam qo'llaniladi.

Mintaqaviy limfa tugunlari va o'smalarini o'z vaqtida olib tashlash ba'zan umr ko'rish davomiyligini sezilarli darajada oshirishi mumkin (10 yil yoki undan ko'proq), ammo boshqa hollarda prognoz juda jiddiy, masalan, agar mavjud bo'lsa, "metastazli 4-darajali saraton" tashxisi har doim belgilanadi. birlamchi o'simtaning nisbatan kichik o'lchamlari bilan ham uzoqdagi metastaz o'choqlari. Muxtasar qilib aytganda, uzoq metastazlarning mavjudligi malign jarayonning prognozini noqulay qiladi.

Video: metastaz har doim ham o'lim hukmi emas! Jigardagi mahalliy jarayon uchun radioembolizatsiya


Onkologik kasallik qaytarilmas jarayondir. Ertami-kechmi bemor saraton kasalligidan vafot etadi. Bitta savol: ertami kechmi? Zamonaviy diagnostika va onkologiya sohasida to'plangan bilimlar ko'pincha asosiy e'tiborni topish va uni bartaraf etish uchun favqulodda choralar ko'rish imkonini beradi, ammo malign neoplazmalardan o'lim darajasi hali ham yuqori darajada. Ko'pincha metastaz tufayli, kech tashxis va o'z vaqtida davolash. Onkologiya xizmatining asosiy vazifasi nafaqat o'smalarni dastlabki bosqichlarida aniqlashning yangi usullarini topish, balki ular qanchalik uzoqda bo'lishidan qat'i nazar, ularni har qanday odamga etkazishdir. Tibbiyot xodimlarining ma'rifiy faoliyati ham muhim rol o'ynaydi, bu muammolarni tushuntirishga, bemorni tushunish va erta davolanishda ishtirok etishning muhimligini va o'z-o'zini davolashga yo'l qo'yilmasligini tushuntirishga qaratilgan.

Video: onkologik jarayonlar va metastazlarning bosqichlari

Saraton metastazlari - qon va limfa oqimi yordamida boshqa organlarga tarqalgan asosiy o'simta joyidan hujayralar. Agar saraton qo'shni to'qimalarga tarqalgan bo'lsa, bu mintaqaviy metastazni ko'rsatadi, agar saraton hujayralari periferik hujayralarga tarqalgan bo'lsa, unda uzoq metastaz paydo bo'ladi.

O'simta metastazi nima, xususiyatlari, sabablari va yo'llari

Eslab qoling! Hodisaning sabablari o'simta atrofida qon tomir va kapillyar tarmoqlarning shakllanishini rag'batlantirishi mumkin bo'lgan ma'lum onkologik omillar bilan belgilanadi.

Shu sababli saraton hujayralari uchun qulay muhit yaratiladi. Ushbu stsenariy butun tanada metastazlarning shakllanishiga xosdir.

O'simta hujayralarining butun tanaga tarqalishi bir necha usul bilan sodir bo'lishi mumkin:

  • Qon oqimining yordami bilan saraton hujayralari butun tanada kapillyar tomirlar va tomirlar orqali gematogen tarzda tarqaladi. Ushbu turdagi tarqalish odatda gipernefromlarda, tos bo'shlig'ining o'smalarida, qorin parda va sarkomalarda kuzatiladi;
  • Limfa yordamida - atipik hujayralar ko'p bo'lsa, makrofaglar ular bilan bardosh bera olmaydi va limfa tugunlari endi saraton hujayralari uchun himoya to'siq bo'la olmaydi. Bu tarqalish yo'g'on ichak, oshqozon, halqum, bachadon bo'yni saratoni, shuningdek, sarkomalar va melanomalar uchun xosdir;
  • Implantatsiya yoki seroz to'qimalarning membranasi bo'ylab (bu metastazlarning paydo bo'lishi o'simta tomonidan shikastlangan organning kapsulasi vayron bo'lganda va saraton hujayralari kapsuladan u yoki bu tabiiy bo'shliqqa chiqqanda mumkin).

Metastazning bosqichlari:

  • Saraton hujayralarining qon yoki limfa tomirlarining lümenine kirib borishi sodir bo'ladi - intravazatsiya;
  • Saraton hujayralari qon yoki limfa orqali tashiladi - disseminatsiya;
  • Saraton hujayralari yangi joyda to'xtaydi - emboliya;
  • Saraton hujayralari perivaskulyar to'qimalarga chiqariladi - ekstravazatsiya;
  • Metastaz to'g'ridan-to'g'ri sodir bo'ladi (metastazlarning paydo bo'lishi).

Metastazlar qanchalik xavfli va ularning paydo bo'lishini to'xtatish mumkinmi? Tegishli davolanish amalga oshirilmasa, ular deyarli barcha holatlarda paydo bo'lishi mumkin, ammo ularning paydo bo'lish vaqti har xil bo'lishi mumkin - bu bir necha oy yoki ancha uzoqroq bo'lishi mumkin, lekin ba'zida metastazlar onkologiyaning birinchi ko'rinishiga aylanadi va buni amalga oshirish mumkin emas. tarqalish tezligini, hatto taxminan aniqlang.

Eslatma! Shifokorlar bir xil kasallikdagi metastazlarning (mts, mts) paydo bo'lishining (patogenezi) sabablarini aniq tushuntira olmaydi, lekin boshqa vaqtdan keyin.

Bu erda muhim turli omillar, metastazlarning paydo bo'lishi va rivojlanishi tezligida rol o'ynaydi:

  • Ko'pchilikning mavjudligi kichik tomirlar kasallikning asosiy o'chog'iga yaqin joyda;
  • Bemorning immunitetining buzilishi;
  • Bemorning yoshi (bemor qanchalik yosh bo'lsa, ular tezroq paydo bo'ladi);
  • Shishning joylashuvi va uning gistologik xususiyatlarining xususiyatlari;
  • O'tkazilgan antitumor terapiya (uni amalga oshirgandan so'ng, yuzaga kelish ehtimoli va vaqtini oldindan aytish qiyin).

Metastazlar qaysi bosqichda paydo bo'ladi? Agar ularning limfa tizimida tarqalishini ko'rib chiqsak, buni aytishimiz mumkin Ushbu holatda ularning ko'rinishi saraton kasalligining rivojlanishning 2 bosqichiga o'tish belgisidir. Gematogen tarqalish bilan biz allaqachon 4-bosqichga o'tish haqida gapiramiz. Umuman olganda, metastazlarning mavjudligi 3-4 bosqichni ko'rsatadi saraton, aslida ularning mavjudligi kasallikning bosqichini tan olishga yordam beradi.

Kim xavf ostida va metastazlar qayerda paydo bo'lishi mumkin?

Muhim! Metastazlar har qanday organda paydo bo'lishi mumkin. Ularning mavjudligi har qanday yosh va jinsdagi odamlarda aniqlanishi mumkin, ammo ularning eng ko'p soni 50 yoshdan oshganlarda uchraydi.

Shishlar qayerda metastazlanishi mumkin? Ko'pincha metastazlar limfa tugunlari, jigar va o'pkada uchraydi. Buyraklar, markaziy asab tizimi, suyaklar va buyrak usti bezlarida kamroq tarqalgan. Yurak mushaklari, skelet mushaklari, taloq va terida aniqlanish holatlari ham kamroq.

Turli xil saraton turlari qanday metastazlanadi

Gistologiyaga ko'ra, metastazlar odatda asosiy lezyonga mos keladi, lekin ayni paytda asosiy neoplazmadan farqli tuzilishga ega bo'lishi mumkin. Ba'zida bu farqlar metastazlar va bir nechta saraton o'rtasidagi farqni qiyinlashtiradi.

Turli xil ehtimollikdagi saraton turlari ma'lum ichki (visseral) organlarga metastaz beradi, ammo limfa oqimining xususiyatlarini bilib, uni aniqlash mumkin. mumkin bo'lgan usullar metastazlarning rivojlanishi. Ko'krak, prostata, qalqonsimon bez va buyrak saratoni odatda suyaklarga, jigarga va o'pkaga metastaz beradi. Oshqozon, yo'g'on ichak, tuxumdonlar, bachadon tanasi va oshqozon osti bezi saratoni odatda jigar, qorin parda va o'pkaga ta'sir qiladi. O'pka va to'g'ri ichak saratoni, qoida tariqasida, jigar, buyrak usti bezlari va o'pkaga metastaz beradi (agar bitta o'pka zararlangan bo'lsa, ikkinchisida metastazlarni topish mumkin). Melanoma jigar, o'pka va mushaklarga metastaz beradi.

Nima uchun ular xavfli?

O'lim o'simtaning o'zidan ko'ra metastazlarning faol ko'rinishi (Metastaz) tufayli tez-tez sodir bo'ladi. Metastazlarning paydo bo'lishi ko'plab nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi:

  • Ish buziladi ichki organlar va hayotiy tizimlar;
  • Mts rivojlanishi tananing saraton kasalligiga qarshi kurashishiga imkon bermaydi;
  • Ular bemorning farovonligini yomonlashtiradi (bemorni o'ldiradi).

Turlari

Metastaz jarayoni bir-biridan farq qiluvchi ko'plab navlarga ega:

  1. Virchow metastazi (Virchowsky) odatda bo'ynida (bo'yinbog'ning yuqorisida) joylashgan va oshqozon saratoni fonida paydo bo'ladi. Bu limfa oqimining yo'nalishi bilan bog'liq qorin bo'shlig'i. Xo'sh, qorin bo'shlig'idagi saraton hujayralari qanday qilib uzoqqa boradi? bachadon bo'yni limfa tugunlari(aorta) mumkin emas, keyin bu erda ikkilamchi o'simta fokusining shakllanishi sodir bo'ladi. Virxovning metastazi oshqozon osti bezi, jigar va boshqa qorin bo'shlig'i tuzilmalarining saratoni tufayli yuzaga kelishi mumkin;
  2. Krukenbergskiy - limfogen rivojlanish usuli bilan tavsiflanadi va odatda tuxumdonlarda joylashgan. Ushbu turdagi metastaz oshqozon, ko'krak, siydik pufagi va bachadon bo'yni saratonida ham paydo bo'lishi mumkin;
  3. Shnitsler - to'g'ri ichak va pararektal limfa tugunlari yaqinidagi to'qimalarga tarqaladi. Ushbu turdagi metastazlar palpatsiya orqali sezilishi mumkin va og'riqsiz siqilishdir. Bunday mts oshqozon saratoni uchun xosdir;
  4. Osteoblastlar suyak to'qimasida osteoblastlarning faolligi oshishi bilan hosil bo'ladi, bu esa kaltsiyning cho'kishiga olib keladi, bu tez o'sish hujayralar. Odatda, bunday mts sarkomalar, limfomalar, ko'krak saratoni, qalqonsimon bez saratoni fonida yuzaga keladi va noqulay prognozga ega;
  5. Soliter - o'pka, miya va boshqa to'qimalarda joylashgan yirik tugunli yagona shakllanishlar;
  6. Osteolitik - suyak to'qimasida lokalizatsiya qilinadi va uni yo'q qiladi, osteoklastlarni faollashtiradi va olib keladi halokatli o'zgarishlar suyaklar.

Mintaqaviy

Yoniq erta bosqichlar Saratonning ayrim turlarida mintaqaviy metastazlar paydo bo'lishi mumkin, masalan, ko'krak bezi saratonida, metastazlar mintaqaviy limfa tugunlarida - aksillar limfa tugunlari tarkibida paydo bo'ladi. Keyinchalik uzoqroq tugunlarda metastazlar paydo bo'ladi.

Masofadan

Qanaqasiga kattaroq o'lcham birlamchi saraton o'simtasi, mts hosil bo'lish jarayonlari qanchalik erta boshlanishi mumkin. Qoida tariqasida, ularning paydo bo'lish tahdidi asosiy o'simtaning o'lchami diametri 3 sm dan ortiq bo'lsa paydo bo'ladi. Qon oqimi bilan birgalikda malign hujayralar tezda uzoq organlar va to'qimalarga tarqaladi va bu kasallikning kech bosqichlarini ko'rsatadi.

Semptomlar va belgilar

Metastazlarning belgilari ularning joylashgan joyiga va asosiy saraton turiga bog'liq:

  • Jigardagi metastazlar bilan bemorning terisi qichishi, sariqlik va jigar etishmovchiligi belgilari paydo bo'lishi mumkin;
  • Miyada (masalan, leptomeningeal karsinomatoz) odatda tez ensefalopatiyaga olib keladi;
  • O'pkada metastazlarning mavjudligi nafas olish muammolari va bronxlarda yallig'lanishni keltirib chiqaradi;
  • Suyaklarda ular butun tanada og'riqning namoyon bo'lishida farqlanadi;
  • Ular terida go'shtli, pushti yoki mavimsi rangdagi bitta yoki bir nechta tugunlarning paydo bo'lishi bilan paydo bo'ladi.

Dastlabki bosqichlarda metastazlarning rivojlanishi asemptomatik bo'lishi mumkin. Faqat keyinroq metastaz belgilari paydo bo'lishi mumkin, bu ularning joylashishiga bog'liq. Umumiy simptomlar kasallikning umumiy belgilari bilan birlashtirilgan.

Turli xil lokalizatsiya metastazlari

Teri ustida

Ushbu turdagi metastazlar limfogen yoki gematogen kelib chiqadi va ko'pincha tuxumdonlar, o'pka va buyrak saratonida uchraydi. Erkaklarda teridagi kasallikning ikkilamchi o'choqlari ko'pincha qorin, bo'yin, elka, ko'krak, bosh, ayollarda - ko'krak va qorin bo'shlig'ida (kindik sohasida) paydo bo'ladi. Bunday metastazlarning belgilari quyidagilar bo'lishi mumkin:

  1. Molga o'xshash shakllanishlarning paydo bo'lishi;
  2. Metastazlar hududida terining rangi o'zgarishi;
  3. asteniya;
  4. O'simta shakllanishi hududida og'riqli hislar;
  5. Kilo yo'qotish va gipertermiya.

Boshida hosil bo'lganda, uning ko'rinishi yog'li kist shakllanishiga o'xshaydi.

Qovurg'alarda

Qovurg'adagi metastazlar harakatlanayotganda og'riqli hislar tufayli harakatchanlikning ba'zi cheklanishiga olib keladi. Ko'proq ma'lumot uchun keyingi bosqichlar Qovurg'alardagi metastazlar qovurg'a sinishiga olib kelishi mumkin, bu esa hatto engil stressni keltirib chiqarishi mumkin. Qalqonsimon bez, ko'krak, prostata, bachadon bo'yni, o'pka, qizilo'ngach va jigar o'smalari ko'pincha qovurg'alarga metastaz beradi. Ushbu lokalizatsiya metastazlarini aniqlash uchun skeletning sintigrafik tekshiruvini o'tkazish kerak.

Yurakda

Yurakdagi metastazlar odatda karsinoma, melanoma, qizilo'ngachning skuamoz hujayrali karsinomasi, leykemiya, buyrak saratoni va qalqonsimon bez saratoni tufayli paydo bo'ladi.

Yurak metastazlarining belgilariga quyidagilar kiradi:

  • Miyokard devorlarining obstruktsiyasi;
  • Yurak faoliyatining depressiyasi;
  • Perikard efüzyonu;
  • Aritmiya, miyokard etishmovchiligi.

Qorin pardasida

Qorin bo'shlig'idagi metastazlar astsit bilan birga keladi, bu esa qorin bo'shlig'ining kattalashishiga olib keladi. O'simta parchalanib ketganda, butun tananing intoksikatsiyasi boshlanishi mumkin.

Sut bezlarida

Sut bezlarida metastazlarning mavjudligi ko'krakdagi teri osti bo'laklari paydo bo'lishi bilan ko'rsatilishi mumkin, bu palpatsiya bilan osongina seziladi. O'simta hujayralari sut beziga qon oqimi orqali yoki limfogen yo'l bilan kiradi. Ko'krak qafasi hududida og'riq va boshqa noqulayliklar sezilishi mumkin.

Ichaklarda

Ichakdagi metastazlarning mavjudligi diareya yoki qon bilan ich qotishi, qorin og'rig'i va shishiradi. Tananing umumiy intoksikatsiyasi tufayli dispeptik kasalliklar ham paydo bo'lishi mumkin.

Buyrakda

Buyraklardagi metastazlar bilan gematuriya paydo bo'lishi mumkin - siydikda qon. Buyrak metastazlarining yana bir belgisi - lomber mintaqada og'riq paydo bo'lishi, qon bosimi ortishi, harorat va anemiya.

Taloqda

Ushbu organdagi metastazlar juda kam uchraydi, bu taloqning o'zi saraton hujayralarini yo'q qiladigan ba'zi moddalarni ishlab chiqarishga qodir ekanligi bilan bog'liq. Ammo taloqda metastazlar paydo bo'lganda, organ hajmining oshishi tufayli isitma, trombopeniya, og'irlik va og'riqlar kuzatilishi mumkin.

Plevrada

Plevra o'pkaning normal ishlashini ta'minlaganligi va nafas olishni osonlashtirganligi sababli, uning ishlashining buzilishi - plevra to'qimalarida metastazlarning paydo bo'lishi - sternumda og'riq, past darajadagi isitma va yo'talni keltirib chiqarishi mumkin.

Oshqozonda

Oshqozonda, taloqda bo'lgani kabi, metastazlar juda kam uchraydi. Ammo bu organda saratonning ikkilamchi o'chog'ining paydo bo'lishi bachadon, ko'krak, o'pka, qizilo'ngach saratoni bilan bog'liq bo'lishi mumkin va ta'mning buzilishi, anemiya, og'riqli hislar oshqozonda.

Tuxumdonlarda

Tuxumdonlarda metastazlarning paydo bo'lishining dastlabki bosqichlari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Ammo ba'zida buzilishlar bo'lishi mumkin hayz davri, gipertermiya, ishtahaning etishmasligi, ular o'sishi bilan umumiy zaiflik, qorinning pastki qismida og'riqli hislar va portlash hissi paydo bo'lishi mumkin;

Buyrak usti bezlarida

Turli xil o'smalar buyrak usti bezlariga metastaz beradi, masalan, o'pka, ko'krak, buyrak va boshqalar. Bunday mts sabab bo'lishi mumkin buyrak etishmovchiligi. Katta o'lchamlar ikkilamchi o'simta o'choqlari nekrotik jarayonlar tufayli yuzaga keladi

Quviqda

Qonda metastazlarning paydo bo'lishi siydik pufagi limfogen yo'l bilan, odatda tos bo'shlig'idan yoki siydik yo'lidan paydo bo'ladi. Kasallikning ikkilamchi o'choqlari paydo bo'lishining boshida sistit belgilari paydo bo'lishi mumkin - tez-tez chaqirish siyish, u bilan og'riq, pastki orqa qismida og'riq. Saratonning ikkilamchi o'choqlarining o'sishi bilan gipertermiya, siydikda qon va boshqalar paydo bo'lishi mumkin.

Oshqozon osti bezida

Oshqozon osti bezidagi metastazlar to'satdan vazn yo'qotish va ishtahaning etishmasligi, tez-tez qusish, epigastral og'riq va diareya bilan tavsiflanadi. Ba'zida terining sarg'ayishi va qorin bo'shlig'idagi kamar og'rig'i paydo bo'lishi mumkin.

Tomoqqa

Tomoqdagi metastazlar ko'pincha nafas olish, ovqat hazm qilish tizimi saratoni tufayli yuzaga keladi. og'iz bo'shlig'i. Odatda, siz quyidagi belgilarni ko'rishingiz mumkin:

  • Og'iz bo'shlig'ining shishishi;
  • Yutish, nafas olish bilan bog'liq muammolar;
  • Tomoqdagi yaralar va yaralar;
  • Kengaygan limfa tugunlari.

Metastazlar qanday aniqlanadi?

Diagnostika quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:

  1. MRI va KT;
  2. Surat rentgenografiyasi;
  3. Radioizotop diagnostikasi.

Ushbu diagnostika usullarining barchasi mts mavjudligini aniqlashga yordam beradi, ikkilamchi o'sma shakllanishining hajmini aniqlashga yordam beradi, boshqa to'qimalarga metastaz va urug'lanish darajasini ko'rsatadi, yiringli jarayonlar yoki parchalanish, o'sish shakllari va boshqalarni aniqlashga yordam beradi.

Tashxis bir nechta tekshiruvlar asosida amalga oshiriladi. U nima uchun buyuriladi? umumiy tahlil qon, biokimyoviy qon testi, o'sma belgilarini tahlil qilish. Metastazlarning mavjudligi sitologik tahlil yoki gistologiya bilan aniq tasdiqlanadi. Bunday tadqiqotlar uchun material har xil turdagi biopsiyadan so'ng taqdim etiladi - yadro, chimchilash yoki kesma.

Shuningdek, ular yuzaki metastazlar uchun skarifikatsiya biopsiyasi yoki suyak metastazlari uchun trefin biopsiyasidan foydalanadilar. Tadqiqot uchun suyuqlik to'plash uchun aspiratsion biopsiya qo'llaniladi. Ba'zida degenerativ-distrofik yoki yallig'lanish jarayonlaridan farqlash talab etiladi, shuningdek, kasallikning ikkinchi darajali o'choqlarini asosiy o'simtadan ajratish kerak.

Davolash

Onkologiyani metastazlar bilan davolash joylashuvi, hajmi va soniga muvofiq amalga oshiriladi. Turli xil texnikalardan foydalanish mumkin:

  • Jarrohlik;
  • radiatsiya terapiyasi;
  • Kimyoterapiya;
  • Immunoterapiya;
  • Gormon terapiyasi;
  • Kriyoxirurgiya va boshqalar

Davolashni tayinlashda saraton hujayralarining u yoki bu davolash usuliga sezgirligi, bemorning umumiy holati, saraton turi, o'simta va metastazning joylashishi va hajmi ham hisobga olinadi. Kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun odatda bir nechta davolash turlarining kombinatsiyasi qo'llaniladi.

Jarrohlik usuli

Avvalo, ular metastaz manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin bo'lgan asl o'simtani olib tashlashga harakat qilishadi. Keyin mtsning o'zi olib tashlanadi, buning uchun ular limfa tugunlari va qo'shni yumshoq to'qimalardan, shuningdek, mikrometastazlar joylashgan sog'lom to'qimalarning qismlaridan xalos bo'ladi.

Radiochastota ablasyonu

Bu usul yordamida saraton hujayralarini yo'q qilish o'z ichiga oladi yuqori haroratlar, ular maxsus elektrodlar tomonidan hosil qilingan. Elektromagnit oqimlar saraton to'qimalarini isitadi va ularni o'ldiradi, hujayralar o'sishni to'xtatadi, quriydi, amalda yo'qoladi (eriydi) va bu joyda chandiqlar paydo bo'ladi.

Dori-darmonlarni davolash

Ushbu davolash usuli kimyoterapiya, immunoterapiya, maqsadli terapiya va gormonlarni davolash (tomchilar, planshetlar va boshqalar) dan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bunday usullar jarrohlik bilan birgalikda qo'llaniladi (operatsiyadan oldin yoki keyin). Ular davolashning asosiy usuliga qo'shimcha va metastaz shakllanishining oldini olish sifatida xizmat qiladi.

Prognoz

Nega bunday vaziyatlarda prognozlar umidsizlikka uchraydi? Qoidaga ko'ra, metastazlarning mavjudligi allaqachon kasallikning noqulay kursini ko'rsatadi, garchi saratonning ayrim turlarida onkologiya, hatto metastazlar bilan ham davolanishi mumkin.

Qorin bo'shlig'ida (masalan, omentumda) metastazlar mavjud bo'lsa, 5% hollarda o'lim kutiladi. Ushbu tur o'z vaqtida aniqlash imkoniyati va kasallikni engish uchun yuqori imkoniyat beradigan davolash usullarining kombinatsiyasi tufayli yaxshi prognozga ega.

Buyrak usti bezlarida Mts, qoida tariqasida, boshqa organlarga ta'sir qilish orqali o'zini namoyon qiladi, shuning uchun har bir holatda umr ko'rish davomiyligi o'ziga xos vaziyatga bog'liq.

Mediastinal organlarda Mts ham qulay, ham noqulay prognozga ega bo'lishi mumkin, hamma narsa tashxisning o'z vaqtida bajarilishiga bog'liq bo'ladi.

Ichakdagi Mts, shuningdek, tashxisning o'z vaqtidaligiga qarab omon qolishning turli prognozlarini berishi mumkin - keyingi bosqichlarda - prognoz umidsizlikka uchraydi.

Jigarda Mts omon qolish darajasi taxminan 4 oyni tashkil qiladi. Agar kimyoterapiya bilan davolansa, saraton kasalligiga chalingan bemor bir yil ko'proq yashashi mumkin.

Davolashdan keyin o'pka metastazlari uchun besh yillik omon qolish darajasi taxminan 40% ni tashkil qiladi.

Agar bemorga saraton kasalligining to'rtinchi (terminal) bosqichi tashxisi qo'yilgan bo'lsa va metastazlar hamma joyda tarqalib ketgan bo'lsa, unda umr ko'rish davomiyligi qisqa, ba'zan hatto kunlar bilan hisoblanishi mumkin.

Eslab qoling! Har qanday organlarda saraton tashxisi qo'yilgan ko'plab bemorlar o'n yil ichida vafot etadi va metastazlar mavjud bo'lganda, umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada kamayadi, bu amalda o'lim jazosi.

Odamlar metastazlar bilan qancha vaqt yashaydilar? Shunday qilib, metastazlarning mavjudligi e'tiborsizlikni ko'rsatadi onkologik jarayon, bemorning omon qolishini uzaytirishning umumiy imkoniyatlari past. Metastatik jigar saratoni uchun o'rtacha umr ko'rish taxminan olti oy, miya uchun - bir necha hafta, suyak metastazlari uchun - bir necha yil, buyraklardagi ikkilamchi o'smalar uchun - 1-3 yil.

Savol javob

Yaxshi o'sma metastaz berishi mumkinmi?

Yaxshi xulqli o'sma metastaz bera olmaydi. Ammo u metastaz berishga qodir bo'lgan malignga aylanishi mumkin.

Agar ayolning qorin bo'shlig'ida limfa tugunlari yallig'langan bo'lsa, unda qanday kasallik haqida gapirish mumkin?

Bu erda, ehtimol, limfadenit haqida gapiramiz. Uning bir necha navlari bor. Bundan tashqari, reproduktiv sohaning patologiyasi, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar va boshqalar bo'lishi mumkin.

O'simta metastazining uchta asosiy yo'li mavjud:

  • limfogen(limfa tomirlari orqali saraton hujayralarining tarqalishi);
  • gematogen(qon oqimi orqali tarqaladi);
  • implantatsiya(o'smalar ta'sirlangan organning devorlarini bosib olgandan so'ng, seroz membranalar orqali saraton hujayralarining kirib borishi).

Limfogen yo'l dan kelib chiqqan o'smalar uchun penetratsiya eng xosdir epiteliya to'qimasi. Ular limfa tomirlari va biriktiruvchi to'qimadan tashkil topgan o'smalar (masalan, sarkoma) orqali kirib borishga moyil.

Ko'pincha limfogen metastazlar limfa tugunida noma'lum vaqt saqlanib qoladi: agar bu vaqtda operatsiya o'tkazilsa va ta'sirlangan tugunlar birlamchi lezyon bilan birga olib tashlansa, unda malign jarayonlarning keyingi tarqalishini to'xtatish mumkin.

Gematogen yo'l metastazlarning paydo bo'lishi o'rta va yuqori xatarli o'smalar uchun xosdir. Ko'pincha gematogen yo'l bilan paydo bo'lgan uzoq metastazlar birlamchi malign lezyonlardan oldin aniqlanishi mumkin. Bunday metastazlar tez rivojlanadi va og'ir alomatlarga olib keladi.

"Uyqudagi" metastazlar mavjud bo'lib, ular davomida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin uzoq yillar davomida davolashning asosiy kursidan keyin. Biroq, mutlaqo o'zboshimchalik bilan sodir bo'lgan holatlar xavfli jarayonning qayta boshlanishiga turtki bo'lishi mumkin - yashash joyini o'zgartirish, stress, o'zgarish gormonal darajalar, boshqa iqlim zonasiga sayohat.

Video: metastaz qanday paydo bo'ladi

Metastaz belgilari

Metastazlarning belgilari ularning joylashgan joyiga bog'liq. Ko'pincha ikkilamchi lezyonlar og'ir organik va funktsional lezyonlarni keltirib chiqaradi.

Metastazlarning gematogen tarqalishi uchun eng tipik maqsadli organlar: jigar, o'pka, Ilik, miya, yog 'to'qimasi, suyak to'qimasi.

Metastazlar jigar to'qimalariga kirganda, quyidagilar rivojlanadi: sariqlik, qichiydigan teri, jigar etishmovchiligi. O'pka metastazlari buzilishlarga olib keladi nafas olish funktsiyalari, yallig'lanish jarayonlari o'pka va bronxlarda. Miyadagi metastazlar ensefalopatiyaning tez rivojlanishiga olib keladi. Eng og'riqlilari metastazlardir suyak to'qimasi- ular butun tanada chidab bo'lmas og'riqlarga sabab bo'ladi.

Diagnostika

Shuni esda tutish kerakki, barcha o'smalar metastazlarning rivojlanishiga hissa qo'shmaydi. Yaxshi o'smalar ikkilamchi lezyonlarni yaratmang va o'z membranasi bilan chegaralangan chegaralardan tashqariga tarqalmang (bu ularning fundamental farq malign saratondan).

Metastazlarda hujayralar soni ortib borishi bilan, o'z tizimi qon ta'minoti - shunday qilib, ikkilamchi lezyonlar sog'lom to'qimalar uchun mo'ljallangan kislorod va ozuqa moddalarini oladi. Bu tananing charchashiga olib keladi: shuning uchun saraton deyarli har doim vazn yo'qotish bilan birga keladi.

Tajribali shifokorlar tanaga bilvosita ta'siriga asoslangan metastazlarning tarqalishiga shubha qilishlari mumkin. Ikkilamchi lezyonlar, asosiy shish kabi, barcha tizimlarning sezilarli darajada buzilishiga olib keladi, sog'lom to'qimalarni yo'q qiladi va toksinlarni chiqaradi. O'lim holatlari Saraton natijasida ular metastazlarning tanaga halokatli ta'siri tufayli aniq paydo bo'ladi.

Metastazlarning mavjudligini birlamchi malign o'choqlarni aniqlashga imkon beradigan bir xil usullar yordamida tashxislash mumkin:

  • klassik rentgenografiya;
  • ultra-tovushli tadqiqot;
  • sintigrafiya (suyak to'qimasini radioizotop bilan o'rganish);
  • kompyuter tomografiyasi;
  • pozitron emissiya tomografiyasi;
  • laboratoriya qon tekshiruvi (umumiy, biokimyoviy, saraton belgilari);
  • biopsiya va gistologik tekshirish biopsiya.

Tasvirlash usullari joylashuvni aniqlashga, o'lchamini, tarqalish yoki parchalanish darajasini va metastazlarning o'sishi xarakterini aniqlashga imkon beradi.

Davolash usullari

Aslida, kemoterapi kabi saraton davolash va radiatsiya terapiyasi Ko'pincha o'simtaning dastlabki o'chog'ini yo'q qilgandan keyin metastazlarning rivojlanishini oldini olish choralari hisoblanadi. Radiatsiya va kimyoterapiya, birinchi navbatda, tanadagi faol bo'linadigan hujayralarga ta'sir qiladi - bu hujayralar saraton hujayralaridir. Afsuski, bu usullar tananing sog'lom hujayralari va to'qimalariga ham salbiy ta'sir qiladi, xususan, ular immunitet tizimini o'ldiradi.

Shuning uchun metastazlarni va asosiy saratonni har qanday agressiv davolash keng ko'lamli yon ta'sirga ega. Bir tomondan, malign hujayralar yo'q qilinadi, lekin boshqa tomondan, tana hatto zararsiz infektsiyalarga ham zaif bo'ladi.

Metastazlarni davolashning boshqa usullari:

  • maqsadli terapiya;
  • immunologik terapiya;
  • bitta metastazni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash;
  • metastazlarni oziqlantiruvchi arteriyalarning embolizatsiyasi;
  • radiojarrohlik;
  • simptomatik (palliativ) terapiya.

Maqsadli terapiya (maqsadli) - maxsus dorilarning maqsadli hujayralarga ta'siri (asosan o'sish va ko'payish uchun mas'ul bo'lgan retseptorlar). malign shish). Shu bilan birga, sog'lom hujayralarga ta'siri minimaldir.

Immunoterapiya onkologiyada bu juda istiqbolli davolash usuli hisoblanadi. Ushbu usul ixtisoslashgan zamonaviylarda qo'llaniladi tibbiyot muassasalari tajriba sifatida, lekin juda samarali qo'shimcha usul terapevtik ta'sirlar. Immunoterapiya bemorning o'z immunitetiga monoklonal antikorlar, vaktsinalar va o'sish omillari bilan ta'sir qilishni o'z ichiga oladi.

Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash Yagona metastazlar mavjud bo'lganda, bemorning ahvolini engillashtirish yoki uning hayotini uzaytirishga harakat qilish kerak bo'lganda tavsiya etiladi. Klassik jarrohlik va boshqalar zamonaviy texnika shishlarni olib tashlash - radiojarrohlik - ko'pincha palliativ (simptomatik) davolash sifatida ishlatiladi. Palliativ terapiyadan keyin remissiyaga erishish ehtimoli minimaldir.

Arterial embolizatsiya , metastazlarni oziqlantirish ham nisbatan yangi davolash usuli hisoblanadi. Agar malign o'choqlarni yo'q qilishning iloji bo'lmasa, unda siz hech bo'lmaganda katta qon tomirlarini embolizatsiya qilish (blokirovka qilish) orqali kislorod va ozuqa moddalariga kirishni cheklashingiz mumkin.

Prognoz

Ko'pgina rus klinikalarida metastazlarning tarqalish bosqichidagi bemorlar hali ham umidsiz va halokatli bemorlar sifatida muomala qilishadi. Shuning uchun terapiya kech bosqichlar saraton eng yaxshi ixtisoslashgan muassasalarda yoki chet elda amalga oshiriladi. Rossiyada malakali muassasalar, afsuski, faqat bir nechta yirik shaharlarda mavjud.

Metastazli bemorlarni etarli darajada davolashni ta'minlaydigan shifoxonalar orasida biz Moskvadagi Evropa klinikasi, N.N. Bloxin" Moskvada. Isroil klinikalari o'zlarini yaxshi isbotladilar - "Top Ichilov", "Assuta", "Herzliya". Davolashning prognozi va muvaffaqiyati ko'p jihatdan terapiya darajasiga va tibbiy muassasaning o'zi darajasiga bog'liq.

Biroq, boshqa hamroh bo'lgan holatlar ham metastazlar mavjudligida umr ko'rish davomiyligiga bevosita ta'sir qiladi:

  • bemorning yoshi;
  • uning immunitet tizimining holati;
  • metastazlarning maqsadli organlari;
  • saraton turi va bosqichi.

Jigarda metastazlar bo'lgan bemorlarning o'rtacha umr ko'rish muddati 6 oy, suyak to'qimalarida metastazlar bilan. to'liq davolash- bir necha yil, buyraklardagi metastazlar bilan - bir yildan 3 yilgacha, miyada metastazlar bilan - bir necha hafta.

Shunday qilib, ko'plab qo'shimcha omillarni hisobga olmasdan, bemorlarning umr ko'rish davomiyligi va omon qolish darajasi haqidagi savollarga to'g'ri javob berish mumkin emas.

Ko'krak bezi saratonida ushbu organning bezli to'qimalarida malign shish paydo bo'ladi. Bunday holda, ikkilamchi o'sma o'choqlari hosil bo'ladi. Xatarli hujayralar qon va limfa orqali jigar, mushaklar, o'pka va boshqa organlarga kiradi. Ikkilamchi o'sma o'choqlari barcha organlarning faoliyatini buzadi, umumiy...

Xatarli o'smalarning hujayralari metabolik va mitotik faollikning kuchayishi bilan ajralib turadi, bu ularning saratonning dastlabki markazidan butun vujudga tez tarqalishiga yordam beradi. Saraton hujayralari yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarga o'simta o'sishi yoki ...

Bilan birga rasmiy usullar o'pka saratonini davolashda foydalanish mumkin xalq retseptlari, lekin faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin. Onkologiyada eng keng tarqalgan tashxislardan biri metastazli o'pka saratoni. Muqobil tibbiyot o'smalarga qarshi kurashadigan va tarqaladigan vositalarga boy...

Qanday kasallik paydo bo'lishidan qat'i nazar, uni davolashda insonning ovqatlanishi muhim rol o'ynaydi. Muayyan qoidalar Oziq-ovqatda kuzatilishi kerak bo'lgan , jigar kasalliklarini davolashda ham mavjud. Jigardagi metastazlarni davolashda bemorga kuch kerak bo'ladi va to'g'ri tanlangan oziq-ovqat umumiy holatni mustahkamlaydi. Umumiy ...

Limfa tugunlaridagi metastazlar tanada allaqachon mavjud bo'lgan xavfli o'smaning o'sishining ikkilamchi o'choqlari hisoblanadi. Inson tanasida metastazlarning rivojlanishi o'smaning rivojlanishi haqida signal beradi. Sabablari Metastazlar paydo bo'lishining asosiy sababi - hujayralar harakatlana boshlagan xavfli o'smaning o'sishidir...

O'pkadagi metastazlar boshqa organlarda lokalizatsiya qilingan asosiy malign neoplazmalardan o'simta hujayralarining tarqalishining natijasidir. Saraton hujayralari o'simtadan ajralib, ichiga kirib boradi venoz qon, o'pkaga tushadi. Sabablari Metastazlarning paydo bo'lishiga deyarli har qanday o'sma sabab bo'lishi mumkin,...

Ba'zan saraton qirol deb ataladi mavjud kasalliklar. Umidsizlik dahshatli tashxis qo'yilgan odamni bosib olishi mumkin. Metastazlar mavjudligi haqida eshitgan bemorning reaktsiyasi unchalik farq qilmaydi. Darhaqiqat, siz tinchlanishingiz va kasallikning o'zini ham, zamonaviy tibbiyot imkoniyatlarini ham chuqurroq o'rganishingiz kerak. Metastazlar nima? Bular bir xil malign hujayralar (yoki ikkilamchi o'smalar) bo'lib, ular butun tanaga tarqalishi va kasallikning asosiy markazidan istalgan masofada joylashgan bo'lishi mumkin.

Metastazlarning o'ziga xos tasnifi mavjud:

- Limfogen shakllanishlar - ularning butun bo'ylab tarqalishi inson tanasiga limfa tomirlari orqali sodir bo'ladi. Qoidaga ko'ra, bunday shakllanishlar kasallikning manbai yaqinida sodir bo'ladi.

Gematogen - qon tomirlari ularning ko'chishi uchun javobgardir. Ular hatto inson tanasining eng chekka joylariga ham tarqalishi mumkin.

Ko'pincha u ta'sir qilishi mumkin:

- Jigar. Bu butun qorin bo'shlig'idan qon oqadigan organ. Shuning uchun qorin bo'shlig'i organlarining har qanday saratoni jigarda metastazlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

O'pka.

Skelet tizimi. Ko'pincha metastazlar katta quvurli suyaklarning medullar kanalida joylashgan.

Oshqozon, buyraklar va boshqa ichki organlar.

Metastazlarning paydo bo'lish davri

Tanadagi metastazlarning paydo bo'lishi va tarqalish vaqti haqida aniq aytish mumkin emas.

Masalan, in limfa tizimi metastatik jarayonlarning paydo bo'lish jarayoni saratonning birinchi bosqichidan ikkinchi bosqichiga o'tishni ko'rsatadi. Agar metastaz boshqa, uzoqroq organ tizimlariga o'tsa, unda saratonning uchinchi yoki to'rtinchi darajasi haqida gapirish mumkin.

Bu shuni anglatadiki, saraton metastaz jarayonlari asosida sinflarga bo'linadi. Lekin aksincha emas.

Diagnostika va davolash usullari

Butun tanaga tarqaladigan metastazlar bilan saraton juda jiddiy klinik holat hisoblanadi. Ammo oldindan umidsizlikka tushishning hojati yo'q. Zamonaviy tibbiyot ba'zan u mo''jizalar yaratishi mumkin. To'g'ri tashxis, shuningdek, o'z vaqtida davolash bemorning hayotini sezilarli darajada uzaytirishga yordam beradi va uning ahvolini engillashtiradi.

Bundan tashqari, tananing har qanday darajadagi saraton kasalligiga chalinganida, umr ko'rishning aniq chegaralari yo'q.

Agar saraton aniqlansa, tarqalish va metastazlarning ko'rinishini izlash uchun tanani darhol tashxislash kerak. Birinchi tadqiqot usuli organlarning ultratovush tekshiruvi va ona o'simtasiga yaqin bo'lgan joylar bo'lishi kerak. Ushbu protsedura yordam beradi to'g'ri ta'rif dastlab paydo bo'lgan limfa metastazlari. Jigarning ultratovush tekshiruvi ham bajarilishi kerak - bu organ ikkilamchi o'smalarning paydo bo'lishiga eng sezgir.

Keyinchalik, ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'tkaziladi. Har qanday, hatto eng kichik qorayish ham mumkin bo'lgan metastatik jarayonni ko'rsatishi mumkin. Skelet tizimlarini rentgen nurlari yordamida tekshirish mantiqiy emas. Bu juda qimmat, tana oladi yuqori daraja nurlanish, ammo bu holda usul informatsion hisoblanmaydi. Tadqiqot uchun tavsiya etilgan usul osteosintigrafiya - protseduradan oldin tomir ichiga yuborilgan radioaktiv moddalarning to'planishini aniqlash uchun inson skeletini skanerlash.

Tanadagi metastazlar paydo bo'lgandan keyin saratonni davolash jarayoni o'smalarning hajmiga, ularning joylashishiga va hajmiga bog'liq. Bu jarayon uzoq davom etishi va bir necha bosqichda o'tishiga tayyor bo'lishingiz kerak.



Agar xatolikni sezsangiz, matn qismini tanlang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing
ULOSING: