Vabo - o'tkir yuqumli kasallik bo'lib, u asosiy zarar bilan tavsiflanadi ingichka ichak va qusish, diareya va kuchli suvsizlanish shaklida o'zini namoyon qiladi. Har doim Hindistonda paydo bo'lgan va butun dunyo bo'ylab epidemiya va pandemiya ko'rinishida tarqaladigan kasallikning o'choqlari mavjud.
Vabo qo'zg'atuvchisi Vibrio cholerae turidagi bakteriyalar bo'lib, ular atrof muhitga kasal odamning najasi yoki sog'lom vibrion tashuvchisi bilan kiradi. Bakteriyalar tanaga fekal-og'iz yo'li orqali ifloslangan suv, ifloslangan oziq-ovqat va yuvilmagan qo'llar orqali kiradi.
Vibrio cholerae ingichka ichakning shilliq qavatiga joylashadi, ko'payadi va vabo toksinini hosil qiladi, bu esa ichak bo'shlig'iga suyuqlik chiqishiga olib keladi. Natijada qusish, suvsizlanish, gipokalemiya va boshqa metabolik kasalliklar.
Davolashsiz odam kasallikning asoratlaridan tezda vafot etadi: suvsizlanish (gipovolemik shok), o'tkir jigar va buyrak etishmovchiligi, yurak tutilishi va nevrologik kasalliklar. Zamonaviy davolash tuzlar va minerallar, tomir ichiga sho'r suv va mineral eritmalar qo'shilishi bilan ko'p suyuqlik ichish, antibiotiklar yordamida vabo vibrionini yo'q qilish, enterosorbentlar yordamida vabo toksinini faolsizlantirish va birgalikda davolash orqali suvsizlanish va metabolik kasalliklarga qarshi kurashishni o'z ichiga oladi. O'z vaqtida davolash bilan prognoz qulay, bemorlar kasallik boshlanganidan keyin bir oy ichida ish qobiliyatini to'liq tiklaydi.
Vaboning oldini olish davlat va davlatlararo sanitariya-gigiyena tadbirlari majmuasi, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, aholini emlash orqali epidemiyaning oldini olishdan iborat.
Vibrion cholerae manbai kasal odam yoki sog'lom tashuvchidir, u bakteriyalarni najas va qusish bilan birga atrof-muhitga chiqaradi.
Etkazish yo'llari:
Inkubatsiya davri(infektsiya boshlangan paytdan boshlab vaboning birinchi belgilari paydo bo'lgunga qadar) 1-2 kun davom etadi. Yuqtirilgan odamlarning 80 foizi vaboga duchor bo'lmaydilar yoki uni engil va o'rtacha darajada boshdan kechiradilar.
Mana vaboning tipik belgilari:
Xolerada suvsizlanishning 4 darajasi mavjud:
Vabo kasalligi 3 darajadagi zo'ravonlikka bo'linadi:
Kasallik so'roq, tekshirish va laboratoriya tasdiqlash (mikrobiologiya) orqali aniqlanadi.
Laboratoriya usullariga bakteriologik tekshirish (najas va qusishda vabo vibrionini aniqlash), shuningdek, serologik tekshirish (bemorning qonida aglyutininlar va vibriosidal antikorlarni aniqlash) kiradi.
Barcha holatlarda bemorni kasalxonaga yotqizish va boshqalardan izolyatsiya qilish talab etiladi.
Ular birinchi navbatda suvsizlanish bilan kurashadilar: ular tuzlar va minerallar qo'shilishi bilan ko'p miqdorda suyuqliklarni buyuradilar va tomir ichiga regidratatsiyani, xususan, Ringer eritmasi yordamida amalga oshiradilar. Kaliy etishmovchiligi kaliy preparatlarini alohida qabul qilish orqali tuzatiladi.
Antibakterial preparatlar faqat III va IV darajali suvsizlanish uchun buyuriladi. Azitromitsin, Ko-trimoksazol, Eritromitsin, Tetratsiklin va Doksisiklin qo'llaniladi (oxirgi 2 ta dori 8 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi).
Vabo toksinini faolsizlantirish uchun enterosorbentlar buyuriladi.
O'z vaqtida kompleks davolash prognoz qulay - bemorlar taxminan bir oy ichida ishga qaytadilar. Sog'ayib ketgandan so'ng, bemorda immunitet paydo bo'ladi, ammo Vibrio cholerae ning boshqa serotiplari bilan infektsiya mumkin.
Davlat (davlatlararo) va shaxsiy sanitariya-gigiyena tadbirlarini, shuningdek, aholini emlashni o'z ichiga oladi:
Xoleraning birinchi belgisida, bilan maslahatlashing. Tibbiy video maslahat xizmati veb-saytining shifokorlari bilan bog'laning. shifokorlarimiz bemorlarning savollariga qanday javob berishadi. Xizmat shifokorlariga bepul, ushbu sahifadan chiqmasdan savol bering yoki . sizga yoqadigan shifokorda.
Vabo o'tkir ichak kasalliklari toifasiga kiradi. Vibrio cholerae oilasiga mansub bakteriyalar bilan ifloslangan suv yoki oziq-ovqat organizmga kirganda vabo rivojlana boshlaydi. Kasallik qisqa inkubatsiya davriga ega (ko'pincha infektsiyadan keyin 24 soat ichida o'zini namoyon qiladi) va u bilan birga keladi. yoqimsiz simptomlar, agar davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Bunday og'ir oqibatlar vabo qo'zg'atuvchisi oshqozon-ichak traktida ko'plab buzilishlarni keltirib chiqaradigan va to'xtovsiz diareya tufayli tananing qattiq suvsizlanishiga olib keladigan enterotoksin ishlab chiqarishi bilan bog'liq. Vabo ko'pincha kuchli qusishni qo'zg'atadi, bunda suv-tuz almashinuvi ham buziladi.
Vabo karantin infektsiyalaridan biridir. Qaynatilganda vabo qo'zg'atuvchilari tom ma'noda bir necha soniya ichida nobud bo'ladi, ammo qulay sharoitlarda ular juda tez ko'payadi. In tashqi muhit Vabo bakteriyalari kasal odamning najasi va qusishi bilan kirib, so'ngra sog'lom odamlarga suv, oziq-ovqat, maishiy aloqa yoki aralash vositalar orqali yuqadi. Vaboga yuqori sezuvchanlik bir necha bor keng ko'lamli epidemiyalarning sababi bo'lgan. Masalan, 1992 yil, vaboning oldini olishning etarli darajada va samarasiz bo'lishi Janubiy Hindiston va Bengaliyada 100 000 dan ortiq odamning kasallanishiga olib keldi. Umuman olganda, tsivilizatsiya mavjud bo'lgan yillar davomida ushbu infektsiya millionlab odamlarning hayotiga zomin bo'ldi va Afrika va Afrika mamlakatlarida muntazam ravishda o'zining dahshatli hosilini yig'ishda davom etmoqda. Janubi-Sharqiy Osiyo. Bu hududlardagi og'ir epidemik vaziyat tasodifiy emas. Gap shundaki, simptomlari odatda ifloslangan suv yoki oziq-ovqatni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladigan vabo dezinfeksiya bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lgan joylarda eng intensiv rivojlanadi. toza suv va o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatish.
Vabo epidemiyasi paytida bakteriyalarning manbai infektsiyalangan odamlarning axlatidir. Ko'pincha vabo embrionlari qirg'oq suvlarida va sho'r suvlarda topiladi, u erdan shahar kanalizatsiya va boshqa suv manbalariga kiradi. Shuni ham yodda tutingki, vabo bilan kasallangan odam bilan tasodifiy aloqa infektsiyaga olib kelmaydi, chunki kasallik bevosita yuqmaydi. Shu bilan birga, vabo qo'zg'atuvchisi shaxsiy gigiena vositalarini almashish paytida tanaga osongina kirishi mumkin, shuning uchun asosiy ehtiyot choralariga rioya qilish hali ham zarur.
Darhol ta'kidlaymizki, vabo belgilari juda xilma-xildir. Ba'zi hollarda, vabo tashxisi qo'yilganda, umuman davolash talab etilmaydi (bu asemptomatik tashish deb ataladigan holatlarni o'z ichiga oladi), boshqa odamlarda vabo og'ir sharoitlarga va o'limga olib keladi.
Kuluçka muddati kamdan-kam hollarda 5-6 kundan ortiq davom etadi. Kasallikning boshlanishi har doim o'tkir bo'lib, vabo belgilari aniq ifodalanadi:
Agar odamda vabo rivojlanishiga shubha bo'lsa, diagnostika, boshqa narsalar qatori, kasallikning rivojlanishining klinik ko'rinishiga asoslanadi. Mutaxassislar vaboning 4 darajasini ajratadilar:
Agar shifokorga o'z vaqtida murojaat qilmasangiz, hatto engil vabo ham ko'plab asoratlarga olib kelishi mumkin: xo'ppoz, pnevmoniya, flegmona, qizilcha va flebit. Shu sababli, siz oziq-ovqat yoki suv iste'mol qilgandan keyin vaboning ogohlantiruvchi belgilarini diqqat bilan kuzatib borishingiz va aniq tashxis qo'yish uchun darhol tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderga murojaat qilishingiz kerak.
Xoleraga tashxis qo'yishda infektsiyani tan olish xarakterli epidemiologik tarix va klinik ko'rinish asosida amalga oshiriladi. Xolerani tasdiqlash uchun najas, oshqozon tarkibi va qusishning bakteriologik tekshiruvi qo'llaniladi. Bundan tashqari, bemorlarga laboratoriya fizik va kimyoviy qon testlari buyuriladi.
Agar infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa, bemorni kasalxonaga yotqizish kerak. Da aniq belgilar suvsizlanish, regidratatsiya terapiyasi bemorning ahvoli bilan belgilanadigan hajmlarda darhol amalga oshiriladi. Odatda, tiklash choralari og'iz orqali suyuqlikni kiritishni o'z ichiga oladi. Agar odam o'z-o'zidan ichishga qodir bo'lmasa, u ingichka naycha orqali oshqozonga ham etkazilishi mumkin. Bir soat ichida vabo bilan kasallangan bemor kamida 1-1,5 litr ichishi kerak. suyuqliklar. Agar kasallik hamroh bo'lsa kuchli qusish, keyin vaboni davolash polionik eritmalarni qonga majburiy kiritishni o'z ichiga oladi.
Bemorning ahvoli normallashgandan so'ng, yo'qotishlarni tuzatish davom etadi. Suv-tuz terapiyasi faqat ichak harakati normal holatga kelgandan keyin va siydik miqdori hajmdan oshib ketgandan keyin yakunlanadi najas. Kusishni to'xtatgandan so'ng, vaboni davolashda tetratsiklin yoki levomitsetin tomir ichiga buyuriladi. Xolerani davolash kursi 6 soatlik tsikllarda 5 kun davom etadi. Vrach bilan o'z vaqtida maslahatlashuv va etarli yordam bilan vaboni jiddiy asoratlarsiz muvaffaqiyatli davolash mumkin.
Vabo kasalligining oldini olish umumiy ovqatlanish korxonalarida sanitariya-gigiyena qoidalariga rioya qilish, oziq-ovqat mahsulotlarini yaxshilab yuvish, belgilangan texnologik me'yorlarga rioya qilishdan iborat. Shuningdek, vabo kasalligini oldini olish uchun musluk suvi ichmaslikni qat'iy tavsiya qilamiz.
Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:
- yoz-kuz davrida epidemiya tarqalishi va rivojlanishi bilan tavsiflangan o'tkir yuqumli kasallik og'ir holatlar bilan ko'p tez yo'qotish tananing suvsizlanishiga olib keladigan suyuqliklar va tuzlar.
Bu ayniqsa xavfli infektsiya.
Kasallik sababi
Vaboga vabo vibrionlari - flagellumli kavisli tayoqchalar sabab bo'ladi, bu ularning harakatchanligini aniqlaydi. Kanalizatsiya suvi oqadigan ochiq suv havzalarida va suv 17 ° C dan yuqori bo'lganda ular juda uzoq vaqt yashaydilar. Past haroratlarga chidamli, muzlatilgan suv manbalarida qishlashi mumkin. Vibrionlar oziq-ovqat mahsulotlarida 2-5 kun, pomidor va tarvuzlarda quyosh nurida - 8 soat davomida turli xil ta'sirlar ostida o'ladi dezinfektsiyalash vositalari, qaynatilganda darhol o'ladi. Ichimlik suvini zararsizlantirishda ishlatiladigan kislotalarga juda sezgir.
Vabo vibrionining manbai faqat vabo uchun noqulay hududdan kelgan odam, bemor yoki vibrion tashuvchidir.
Infektsiyani yuqtirish fekal-og'iz yo'li orqali sodir bo'ladi. Ko'pgina epidemiyalar ifloslangan suvni iste'mol qilish bilan bog'liq, ammo kundalik hayotda kasallikning tarqalishiga oziq-ovqatning infektsiyalangan najas va qusish bilan bevosita ifloslanishi yordam beradi, bu vaboda hidsiz va rangsiz bo'lib, buning natijasida tabiiy jirkanch va ifloslangan narsalarni tezda tozalash istagi atrofdagilarda yo'qoladi. INFEKTSION, ifloslangan suvlarda tutilgan va tegishli issiqlik bilan ishlov berilmagan baliq, kerevit orqali mumkin, chunki ulardagi vibrionlar uzoq vaqt nafaqat omon qoladi, balki ko'payadi.
Odamlarning vaboga moyilligi yuqori. INFEKTSION og'ir ichish paytida yuzaga keladigan oshqozon tarkibidagi kislotalilikning pasayishi bilan osonlashadi.
Vabo Janubiy va Janubi-Sharqiy Osiyo (Hindiston, Indoneziya, Tailand va boshqalar) uchun xosdir. 70-yillarda bu hududdan chiqib, keng tarqalgan. 1970-yilda Astraxanda vabo epidemiyasi boʻlgan boʻlsa, 1994-yilda Dogʻistonda 2321 kishi, 1995-yilda esa asosan Ukrainada vabo epidemiyasi boshqa hududlarga tarqalib ketgan. dan tarqaladi kattaroq qulaylik boshqa ichak infektsiyalariga qaraganda.
Xoleraning rivojlanish jarayoni
Infektsiyaga kirish eshigi ovqat hazm qilish trakti. Oshqozonga bir marta vabo vibrionlari ko'pincha u erda xlorid kislotasi mavjudligi sababli nobud bo'ladi. Kasallik vabo vibrionlari oshqozonni yengib, ingichka ichakka yetib borgandagina rivojlanadi. U erda ular intensiv ravishda ko'payadi va toksin ishlab chiqaradi, bu esa to'qima suyuqligini ingichka ichakning lümenine intensiv ravishda chiqarishga olib keladi, soatiga 1 litrga etadi. Natijada qonning qalinlashishi va tana to'qimalarining suvsizlanishi sodir bo'ladi.
Kasallikdan keyin doimiy immunitet rivojlanmaydi, takroriy kasalliklar mumkin;
Xoleraning belgilari
Kuluçka muddati bir necha soatdan 5 kungacha davom etadi.
Kasallik keskin boshlanadi. Vaboning birinchi alomati to'satdan og'riqsiz ich ketishidir. Ko'pgina hollarda, ichak harakatlari boshidanoq suvli bo'ladi. Ular suzuvchi yoriqlar bilan bulutli oq suyuqlik, hidsiz va ko'rinish guruch suvini eslatadi. Og'ir holatlarda najasning dastlabki hajmi 1 litrdan oshishi mumkin. Kasallikning boshlanishidan keyingi soatlarda suyuqlik yo'qotilishi bir necha litrni tashkil qilishi mumkin, bu esa tezda bemor uchun jiddiy holatga olib keladi. Qusish diareyadan keyin to'satdan paydo bo'ladi, hech qanday taranglik yoki ko'ngil aynish hissi bilan birga kelmaydi, juda tez suvli bo'ladi va tashqi ko'rinishida guruch suviga o'xshaydi. Tez orada kuchli mushak kramplari paydo bo'ladi, ko'pincha buzoq hududida.
Bemor yoki vibrion tashuvchisi bilan yaqin aloqada bo'lgan va oshqozon-ichak trakti kasalliklari bilan og'rigan shaxslar kasalxonaga yotqiziladi. Ular 5 kunlik tibbiy kuzatuv va vabo vibrioniga tekshiruvdan so‘ng chiqariladi.
Yana bir qiziqarli narsani toping:
Va intoksikatsiya. Kasallik paytida odam kuniga 40 litrgacha suyuqlikni yo'qotadi, bu esa o'limga olib keladigan suvsizlanishga olib keladi. Har yili 3-5 million kishi vabo bilan kasallanadi, ulardan 100-150 mingga yaqini vafot etadi.
Xoleraning tarqalishi. 1817 yilgacha faqat Hindiston aholisi vabodan azob chekishdi, ammo keyin kasallik uning chegaralaridan tashqariga tarqaldi. Bugungi kunda u dunyoning 90 mamlakatida ro'yxatga olingan. Shifokorlarning barcha sa'y-harakatlariga qaramay, vaboni hali ham engib bo'lmaydi. Afrika, Lotin Amerikasi va Janubi-Sharqiy Osiyoda kasallikning doimiy tarqalishi kuzatiladi. Bu odamlar yashaydigan antisanitariya sharoitlari bilan bog'liq. Gaitiga tashrif buyurgan sayyohlar vabo bilan kasallanish xavfi yuqori. Dominika Respublikasi, Kuba, Martinika.
Ko'pincha kasallik ijtimoiy ofatlar, zilzilalar yoki boshqa tabiiy ofatlardan keyin paydo bo'ladi. Qachonki ko'p odamlar ichimlik suvisiz qolishadi. Chiqindi suvlar odamlar ovqat pishirish uchun suv oladigan va yuvinadigan suv havzalarida tugaydi. Bunday sharoitda bir kishi kasal bo'lib qolsa, boshqalari yuqadi. Shuning uchun vabo epidemiyalar shaklida, 200 minggacha odam kasal bo'lganida sodir bo'ladi.
Patogenning xossalari. Bakteriyalar ingichka ichak shilliq qavatiga zarar etkazadigan toksinlarni ishlab chiqaradi. Aynan bakterial zaharlarning ta'sirida elektrolitlar muvozanati va suvsizlanish bog'liq.
Vibrio cholerae tomonidan chiqarilgan toksinlar quyidagi xususiyatlarga ega:
Vibrion vabolar quritilganda, quyosh nuri ta'sirida, 60 ° C va undan yuqori haroratda qizdirilganda yoki kislotalar bilan aloqa qilganda nobud bo'ladi. Shuning uchun me'da shirasining kislotaliligi yuqori bo'lgan odamlar kamdan-kam hollarda kasal bo'lishadi. Kislotalar va dezinfektsiyalash vositalari bilan ishlaganda tezda o'ladi.
Vabo qo'zg'atuvchisi gidroksidi muhitni yaxshi ko'radi. Vibrio vabosi tuproqda, ifloslangan oziq-ovqat va narsalarda bir necha hafta davomida yashashi mumkin. Va bir necha oy davomida suvda.
Vibrion vabolarining hayot aylanishi.
INFEKTSION manbai:Vaboning yuqish mexanizmi fekal-og'iz - kasal odam qusish va diareya paytida bakteriyalarni chiqaradi. Sog'lom odamning tanasiga kirish og'iz orqali sodir bo'ladi. Havo tomchilari orqali vabo bilan kasallanish mumkin emas.
Transmissiya yo'llari:
Vabo tarqalishini to'xtatish uchun kasal odamni o'z vaqtida izolyatsiya qilish, tegishli choralarni ko'rish juda muhimdir. Bu sizga sog'lom odamlarni yuqtirishdan qochish imkonini beradi. Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati qo'mitasi ishlab chiqilgan maxsus ko'rsatmalar taqdirda yuqori xavf vabo rivojlanishi. Qolgan aloqalar ambulatoriya sharoitida kuzatiladi: 5 kun davomida ular ko'rikdan o'tishadi va testlarni topshirishadi.
Uchun favqulodda vaziyatlarning oldini olish Bemor yoki tashuvchi bilan aloqada bo'lganida, antibiotiklardan biri qo'llaniladi.
| Dori | Qabul qilish chastotasi | Davolashning davomiyligi |
| Tetratsiklin | 1,0 g dan kuniga 2-3 marta | 4 kun |
| Doksisiklin | Kuniga 1-2 marta 0,1 g | 4 kun |
| Levomitsetin | Kuniga 4 marta 0,5 g | 4 kun |
| Eritromitsin | Kuniga 4 marta 0,5 g | 4 kun |
| Furazolidon (agar antibiotiklarga toqat qilmasa) | Kuniga 4 marta 0,1 g | 4 kun |
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti foydalanishni tavsiya qiladi og'iz orqali vaktsinalar kasallikning avj olish davrida. JSST mutaxassislari isbotlanmagan samaradorlik tufayli teri ostiga yuboriladigan dori vositalaridan foydalanishni tavsiya etmaydi. Vaktsina emas universal vosita himoya qilish. Bu boshqa epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarga qo'shimcha (bemorlarni izolyatsiya qilish, kontaktlar va tashuvchilarni aniqlash va davolash, bakteriyalar tarqalishini istisno qilish, profilaktik davolash, dezinfeksiya).
Dukoral vaktsinasi (WC-rbs)
Formalin va issiqlik va ularning toksini bilan o'ldirilgan vibrios vabosidan tayyorlangan vaktsina. Preparatni oshqozon kislotasi ta'siridan himoya qilish uchun emlash tampon eritmasi bilan qo'llaniladi. Vaktsinaning 2 dozasini 7 kunlik interval bilan bering. Dukoral 6 oy davomida 85-90% himoya qiladi. Vaqt o'tishi bilan vaktsina samaradorligi zaiflashadi - 3 yildan keyin u faqat 50% ni tashkil qiladi. 2 yoshdan boshlab qo'llaniladi.
Og'iz orqali vaboga qarshi vaktsinalar Shanchol va mORCVAX
Toksin komponentlari bo'lmagan ikkita serogrupning o'ldirilgan Vibrio vabolaridan vaktsinalar. Bakteriyalar himoya reaktsiyalarini keltirib chiqaradi, bu esa 2 yil davomida kasallikdan himoya qiluvchi barqaror immunitet paydo bo'lishiga olib keladi. Emlash 3 dozadan iborat bo'lib, ular 14 kunlik interval bilan qo'llaniladi. Vaktsinalarning samaradorligi 67% ni tashkil qiladi. Vaktsina bir yoshdan boshlab bolalarga berilishi mumkin.
Tadqiqotlar ushbu vaksinalarning xavfsizligi va samaradorligini ko'rsatdi.
Vaktsina CVD 103-hgr jonli zaiflashgan vabo vibrionlaridan foydalanish to'xtatildi.
Kimga emlash tavsiya etiladi:
Sayyohlar uchun emlash shart emas.
Xoleraning inkubatsiya davri. INFEKTSION paytidan boshlab semptomlar paydo bo'lgunga qadar bir necha soatdan 5 kungacha davom etadi. Ko'pincha 1-2 kun. Xoleraning darajalari. Kasallik tananing xususiyatlariga qarab turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun bu ozgina ovqat hazm qilish buzilishi bilan o'chirilgan shakllardir. Boshqalar birinchi kun davomida 40 litrgacha suyuqlikni yo'qotadilar, bu esa o'limga olib keladi. Vaboga bolalar va qariyalar ko'proq ta'sir qiladi.
Tananing suvsizlanishining 4 darajasi va kasallikning tegishli darajalari mavjud:
| Alomat | Tashqi belgilar | Ushbu alomatning rivojlanish mexanizmi | Ushbu belgining paydo bo'lishi va yo'qolishi vaqti |
| Diareya (diareya) | Avvaliga najas bo'shashadi. Keyin oqindi "guruchli suv" ko'rinishini oladi: oq bo'lakli shaffof, hidsiz suyuqlik. Agar ichak shilliq qavati jiddiy shikastlangan bo'lsa, unda qonning ozgina aralashmasi paydo bo'ladi va najas "go'sht cho'kmasi" ga o'xshaydi. Defekatsiya qilish istagini nazorat qilish deyarli mumkin emas. Suvsizlanish darajasiga qarab, najas kuniga 3 dan 10 martagacha yoki undan ko'p. Qorin bo'shlig'ida og'riqlar yo'q. Kindik atrofida engil og'riq va engil shovqin bo'lishi mumkin. | Vibrio cholerae toksini ichak shilliq qavatining shishishiga olib keladi. Keyin hujayralar ko'p miqdorda suv va elektrolitlar ajrata boshlaydi. | Diareya kasallikning birinchi soatlaridan boshlab paydo bo'ladi. Agar ichak harakatlari fekal tabiatga aylansa, bu yaxshilanishni ko'rsatadi. |
| Kusish | Oshqozon tarkibini birinchi marta qusish. Keyinchalik, rangsiz yoki hidsiz suvli suyuqlikning kuchli qusishi. 2 dan 20 yoki undan ko'p marta qayt qilish. Ko'ngil aynish yo'q. Kusish oshqozon va qorin bo'shlig'i mushaklarining mushaklarida deyarli kuchlanishni keltirib chiqarmaydi. | Ingichka ichakda ajraladigan suyuqlik oshqozon-ichak trakti yuqoriga ko'tariladi. | Kasallik boshlanganidan 3-5 soat o'tgach qusish sodir bo'ladi. |
| Chanqoqlik | 1-3 daraja suvsizlanish bilan chanqoqlik kuchli. 4-bosqichda bemorlar kuchli zaiflik tufayli ichish mumkin emas. | Ko'p suyuqlikni yo'qotish quruq og'iz va tashnalikni keltirib chiqaradi. | Kasallikning butun davri davomida. |
| Siydik | Siydik miqdori kamayadi va u qorayadi. | Tana qanchalik ko'p suyuqlikni yo'qotsa, siydik shunchalik kam ishlab chiqariladi va uning konsentratsiyasi shunchalik yuqori bo'ladi. Qattiq suvsizlanish bilan bemorlar siydik chiqarishni to'xtatadilar. | Kasallikning ikkinchi kunida. Siydik chiqarishni normallashtirish davolanishning samarali ekanligini va bemorning ahvoli yaxshilanayotganini ko'rsatadi. |
| Og'iz va ko'zning shilliq qavatining qurishi | Ishlab chiqarilgan tupurik miqdori kamayadi. Til quruq, yorilib ketgan. Tomoqdagi quruq shilliq pardalarning xirillashi natijasidir. Ko'zlari cho'kib ketgan, deyarli ko'z yoshlari chiqmaydi | Suvsizlanish terining va shilliq pardalarning quruqligiga olib keladi. Barcha tashqi sekretsiya bezlarining ishi sekinlashadi. | Kasallik boshlanganidan 10-15 soat o'tgach. |
| Konvulsiyalar | Buzoq mushaklari, qo'llar, oyoqlar, yuz mushaklari. 3 va 4 darajali kuchli suvsizlanish bilan, barcha skelet mushaklarining kramplari. Ular chidab bo'lmas va og'riqli. | Mushaklarning spazmlari kaliy etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lib, bu diareya va qusish tufayli yuzaga keladi. | Kasallikning 1-kunidan boshlab ahvol yaxshilanmaguncha. |
| Puls | Tez-tez puls zaif to'ldirish. | Suyuqlik va asoslarning yo'qolishi qonning qalinlashishiga, uning hajmining pasayishiga, kislotaliligi oshishiga olib keladi - atsidoz rivojlanadi. Yurak, qisqarish tezligini oshirib, tanani kislorod bilan ta'minlashga harakat qiladi. | 2-4 daraja suvsizlanish uchun. Suv-tuz balansi tiklangandan keyin puls normal holatga qaytadi. |
| Nafas olishning kuchayishi | Nafas olish tez-tez va sayoz. | Nafas olish tezligining o'zgarishi kislotalarning asab tizimiga va miyadagi nafas olish markaziga ta'siri bilan bog'liq. | Kasallik boshlanganidan bir necha soat o'tgach, 2-darajali suvsizlanish bilan paydo bo'ladi. |
| Teri turgori (elastiklik) | Teri quruq, oqarib ketgan, og'ir hollarda ko'kargan. Tegish uchun sovuq. Uning elastikligi pasayadi. Agar terining bir burmasini ikki barmog'ingiz bilan siqib qo'ysangiz, 2 soniya ushlab turing va qo'yib yuborsangiz, terining tekislanishi uchun vaqt kerak bo'ladi. | Buning sababi terining suvsizlanishi. Hujayralarning o'zida va hujayralararo bo'shliqda suv molekulalari soni kamayadi. | Kasallik boshlanganidan 6-8 soat o'tgach paydo bo'ladi. Suv-tuz balansi tiklangandan keyin yo'qoladi. |
| Umumiy holat | Uyquchanlik, letargiya, asabiylashish | Energiyani yo'qotish suvsizlanish belgisidir asab tizimi va tananing toksinlar bilan zaharlanishi. | Kasallikning dastlabki soatlaridan tuzalgunga qadar. |
Xoleraga tashxis qo'yish uchun quyidagi materiallar tekshiriladi:
| Diagnostika usuli | U qanday ishlab chiqariladi | Xoleraning belgilari qanday? |
| O'rganilayotgan materialning mikroskopiyasi | Sinov materialining oz miqdori shisha slaydga qo'llaniladi. Ular Gram usulida anilin bo'yoqlari bilan bo'yaladi va mikroskopda tekshiriladi. | Bir flagellumli ko'p sonli kavisli tayoqlar. Vibrio cholerae gram-manfiy bakteriyalardir, shuning uchun u anilin bo'yoqlari bilan qattiq bo'yalmaydi. Pushti rangga ega. |
| Bakteriologik tadqiqot - ozuqaviy muhitlarga emlash. | Sinov materiali ozuqaviy muhitda: ishqoriy peptonli suv yoki ozuqaviy agarda emlanadi. Vibrion vabolarini ko'paytirish uchun muhitlar termostatga joylashtiriladi. 37 daraja haroratda ular yaratiladi optimal sharoitlar bakteriyalar o'sishi uchun. | Suyuq muhitda bakteriyalar plyonkasi hosil bo'ladi. Ular mikroskop ostida o'rganiladi. Jonli vabo vibrionlari juda harakatchan. Bir tomchi suyuqlikda ular baliq maktabi kabi suzadilar. Qalin muhitda bakteriyalar dumaloq, zangori, shaffof koloniyalar hosil qiladi. |
| Antikolera O-zardobi bilan aglutinatsiya reaktsiyasi | Muhitda yetishtirilgan bakteriyalar probirkalarda peptonli suv bilan suyultiriladi. Ulardan biriga anticholera sarum qo'shiladi. Probirka 3-4 soat davomida termostatga joylashtiriladi. Vabo vibrionlarining turini aniqlash uchun Inaba va Ogava vibrionlarining faqat bir turini yopishtirish va cho'ktirishga olib keladigan sarumlar mavjud. Ushbu turdagi sarumlarning har biri vibrio vabosi bo'lgan probirkalardan biriga qo'shiladi. | Sarum faqat vabo vibrionining aglutinatsiyasini keltirib chiqaradi. Bakteriyalar bir-biriga yopishib, oq bo'laklar shaklida cho'kadi. Ijobiy natija kasallikni boshqa vaboga o'xshash vibrion emas, balki ushbu patogen tomonidan qo'zg'atilganligini isbotlaydi. |
| Tezroq usullar diagnostika 25-30 daqiqa davom etadi |
||
| Lizis (eritish) vabo bakteriofaglari - faqat Vibrio vabolarini yuqtiradigan viruslar. | Bakteriofaglar probirkaga peptonli suv solinadi. Suyuqlik aralashtiriladi. Keyin uning bir tomchisi mikroskop ostida tekshiriladi. | Viruslar bakteriyalarni yuqtiradi va 5-10 daqiqadan so'ng vabo vibrionlari harakatchanligini yo'qotadi. |
| Tovuq qizil qon hujayralarining aglutinatsiyasi | Peptonli suvda yuqori tarkib vabo qo'zg'atuvchisi qo'shiladi tovuq eritrotsitlari 2,5%. | Vibrion vabo qizil qon hujayralarining bir-biriga yopishib qolishiga olib keladi. Probirka tubiga qizg`ish-jigarrang bo`lakchalar ko`rinishidagi cho`kma tushadi. |
| Qo'y qizil qon hujayralarining gemolizi (yo'q qilinishi). | Qo'y eritrotsitlari bakteriya suspenziyasi bilan probirkaga qo'shiladi. Preparat 24 soat davomida termostatga joylashtiriladi. Vibrio cholerae qon hujayralarini yo'q qilishga olib keladi. | Probirkadagi eritma bir hil holga keladi va sarg'ayadi. |
| Immunofluoresans usuli | Oziqlantiruvchi muhitda yetishtirilgan materialdan preparat tayyorlanadi. U vabo vibrionining porlashiga olib keladigan antikoler zardobi bilan davolanadi va floresan mikroskop ostida tekshiriladi. | Mikroskop ostida vabo vibrionlari sariq-yashil nur bilan porlaydi. |
| Maxsus vabo 01 zardobi bilan davolashdan keyin vibrionlarni immobilizatsiya qilish usuli | Bir tomchi material (tabure yoki qusish) shisha slaydga qo'yiladi. U erda bir tomchi suyultirilgan antikoler zardobi ham qo'shiladi. Ikkinchi stakan bilan yoping va mikroskop ostida tekshiring. | Ba'zi bakteriyalar bir-biriga yopishib, sekin harakatlanadigan kichik klasterlarni hosil qiladi. Individual vabo vibrionlari harakatchanligini saqlaydi. |
Xolerani davolash uchun rejim. Bemorga kasallikning butun davri davomida yotoqda dam olish kerak, faqat klinik ko'rinishlar mavjud bo'lganda: ko'ngil aynishi, qusish, zaiflik. Dumba sohasida teshikli Flibs to'shagidan foydalanish tavsiya etiladi. Shuningdek, u suyuqlik yo'qotilishini kuzatish uchun tarozi va najas, siydik va boshqa sekretsiyalarni to'plash uchun idish bilan jihozlangan. Hamma narsa o'lchov paqiriga tushadi. Har 2 soatda tibbiy xodimlar bemor yo'qotadigan suyuqlik miqdorini baholaydilar. Bunga asoslanib, ular suvsizlanishning oldini olish uchun qancha sho'r eritmalar kiritish kerakligini hisoblab chiqadilar.
Fizioterapiya, massaj va fizioterapiya vaboni davolashda foydalanilmaydi.
Xoleraga qarshi parhez. Oziqlanishda maxsus cheklovlar yo'q. Kasallikning birinchi kunlarida 4-sonli parhez buyuriladi. Og'ir diareya bilan kechadigan ichak kasalliklari uchun ko'rsatiladi. Bu qaynatilgan yoki bug'da pishirilgan suyuq, yarim suyuq va pyuresi idishlari.
Taqiqlangan:
Taqiqlangan:
Xolera uchun dori terapiyasi
Suv-tuz balansini tiklash kasallikning birinchi soatlaridan boshlab amalga oshirilishi kerak. Tananing yo'qotganidan ko'ra ko'proq suyuqlik olishi muhimdir.
Suv-tuz eritmasi 1-2 daraja suvsizlanish holatida nazogastral naycha yordamida iching yoki oshqozonga kiriting. Yechim komponentlari:
Tuzli eritmalar 3 va 4 darajali suvsizlanish uchun zarur. Dastlabki 2 soat davomida ular tomir ichiga oqim shaklida, keyin tomchilab yuboriladi. Chlosol, Quartosol yoki Trisol preparatlarini qo'llang. Ular suv va minerallarning etishmasligini to'ldiradi.
Xoleraga qarshi antibiotiklar. Vibrio vabosi bilan kurashish uchun dorilardan biri buyuriladi.
Nitrofuranlar. Furazolidon mikroblarga qarshi va antibakterial vosita. Antibiotiklarga toqat qilmasa, har 6 soatda 100 mg dan olinadi.
Davolashning davomiyligi vaboning og'irligiga bog'liq va 3-5 kun. Kasallikdan keyin odam kuchli immunitetga ega.
Dispanser kuzatuvi tuzalib ketganlar uchun 3 oyga belgilangan. Birinchi oyda har 10 kunda bir marta test o'tkazish kerak. Kelajakda oyiga bir marta.
Issiqlik. Bemorning tana harorati pasayganligi sababli uni isitish kerak. Shu maqsadda odam isitish yostiqchalari bilan qoplangan. Xona harorati kamida 25 daraja saqlanadi.
Periwinkle diareya bilan kurashish va ichaklarni dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladi. Choy tayyorlash uchun 1 choy qoshiq quritilgan xom ashyo bir stakan qaynoq suv bilan pishiriladi. Sovutgandan keyin choy filtrlanadi. Kuniga 3 marta 100 ml oling.
Qizil vino tarkibida juda ko'p tanin mavjud bo'lib, u vibrio vabosining o'sishi va ko'payishini to'xtatadi. Uning quruq sharobini har yarim soatda 50 ml ichish tavsiya etiladi.
O'simlik choyi romashka, shuvoq va yalpizdan. O'tlar teng nisbatda aralashtiriladi. Choy tayyorlash uchun qaynoq suvning litriga 5 osh qoshiq aralashmadan foydalaning. Kichik qismlarda kuniga 2 litr iching. Ushbu vosita ega mikroblarga qarshi ta'sir va ichak spazmlarini engillashtiradi.
solod. Bir litr suv uchun 4 osh qoshiq malt qo'shing. 5 daqiqa qaynatib oling. Uni qaynatib oling, filtrlang, 2 osh qoshiq qo'shing. Sahara. Ushbu ichimlik tarkibida ko'plab minerallar va biologik faol moddalar mavjud.
Shuning uchun u ilgari suyuqlik va tuzlarni to'ldirish uchun ishlatilgan.
Xulosa qilib shuni eslatib o'tamizki, o'zingizni vabodan himoya qilish qiyin emas. Qo'lingizni yuvish va toza suvdan foydalanish kifoya.
Gigiena qoidalariga rioya qiling va sog'lom bo'ling!
Vabo - bu Vibrio cholerae bakteriyasining ma'lum shtammlari keltirib chiqaradigan ingichka ichakning yuqumli kasalligi. Semptomlar yo'qdan engilgacha og'irgacha bo'lishi mumkin. Xoleraning klassik alomati bir necha kun davom etadigan kuchli, suvli diareyadir. Kusish va konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda diareya juda og'ir bo'lishi mumkin va bir necha soat ichida kuchli suvsizlanish va elektrolitlar muvozanatiga olib keladi. Vabo tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin ko'z olmalari, sovuq teri, terining elastikligining pasayishi va qo'l va oyoqlarda ajinlar. Suvsizlanish terining rangini mavimsi rangga o'zgartirishi mumkin. Semptomlar infektsiyadan keyin ikki soatdan besh kungacha paydo bo'la boshlaydi. Vabo Vibrion vabosining bir qator turlaridan kelib chiqadi, ba'zi turlari boshqalarga qaraganda og'irroq kasallik bilan bog'liq. Vabo, birinchi navbatda, bakteriyalari bo'lgan odam najasi bilan ifloslangan suv va oziq-ovqat orqali tarqaladi. Etarli darajada pishirilmagan dengiz mahsulotlari ham infektsiya manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin. Odamlar vabo bilan kasallanishi mumkin bo'lgan yagona hayvondir. Kasallik rivojlanishining xavf omillari orasida yomon sanitariya, toza ichimlik suvining etishmasligi va qashshoqlik mavjud. Dengiz sathining ko'tarilishi kasallik darajasini oshiradi degan xavotirlar bor. Xolerani najas testi yordamida aniqlash mumkin. Emprenye qilingan substrat bilan tezkor sinov unchalik aniq emas. Profilaktika chora-tadbirlari yaxshilangan sanitariya va kirishni o'z ichiga oladi toza suv. Og'iz orqali beriladigan vaboga qarshi emlashlar taxminan olti oy davomida kasallikdan himoya qiladi. Ular E. coli keltirib chiqaradigan boshqa turdagi diareyadan himoya qilishning qo'shimcha afzalliklariga ega. Davolashning asosiy usuli - og'iz orqali regidratatsiya - ko'p miqdorda shirin va sho'r eritmalar ichish. Guruchga asoslangan yechimlarga afzallik beriladi. Sink qo'shimchalari bolalar uchun foydalidir. Og'ir holatlarda, laktatsiyalangan Ringer eritmasi va antibiotiklar kabi tomir ichiga suyuqliklar kerak bo'lishi mumkin. Vabo uchun antibiotiklarga sezuvchanlik testi dori tanlashda yordam beradi. Vabo butun dunyo bo'ylab taxminan 3-5 million kishiga ta'sir qiladi va yiliga 58,000-130,000 kishining o'limiga sabab bo'ladi (2010 yilda). Hozirgi vaqtda vabo pandemiya sifatida tasniflanadi, ammo rivojlangan dunyoda kasallik kam uchraydi. Kasallik asosan bolalarga ta'sir qiladi. Kasallik o'choqlarda ham, surunkali shaklda ham ma'lum hududlarda sodir bo'ladi. Kasallik xavfi doimiy bo'lgan hududlarga Afrika va Janubi-Sharqiy Osiyo kiradi. Jabrlanganlar orasida o'lim xavfi odatda 5% dan kam bo'lsa-da, davolanish imkoniyati bo'lmagan ayrim populyatsiyalarda xavf 50% gacha bo'lishi mumkin. Vaboning tarixiy tavsiflari miloddan avvalgi V asrda sanskrit tilida topilgan. Jon Snouning 1849-1854 yillarda vabo kasalligini o'rganishi epidemiologiya sohasidagi sezilarli yutuqlar bilan bog'liq.
Vaboning asosiy belgilari kuchli diareya va qusishdir shaffof suyuqlik. Bu alomatlar odatda to'satdan boshlanadi, bakteriyalar tanaga kirgandan 0,5-5 kun o'tgach. Diareya ko'pincha "guruchli suv" konsentratsiyasiga ega va baliq hidiga ega bo'lishi mumkin. Agar diareya davolanmasa, kuniga 10 dan 20 litrgacha suyuqlik yo'qolishi mumkin. Og'ir vabo, agar davolanmasa, bemorlarning yarmini o'ldiradi. Agar davolanmasa, og'ir diareya hayot uchun xavfli suvsizlanish va elektrolitlar muvozanatiga olib kelishi mumkin. Asemptomatik va simptomatik infektsiyalarning nisbati 3 dan 100 gacha. Vaboga "ko'k o'lim" laqabini berishdi, chunki vabo bilan og'rigan odamning terisi ko'k-kulrang rangga aylanishi mumkin. og'ir yo'qotish suyuqliklar. Xolerada isitma kam uchraydi va uning paydo bo'lishi shubha uyg'otadi ikkilamchi infektsiya. Bemorlar o'zlarini letargik his qilishlari, ko'zlari cho'kib ketgan, og'izda quruqlik, sovuq namlangan teri, teri turgorining pasayishi yoki qo'l va oyoqlarda ajinlar paydo bo'lishi mumkin. Bikarbonatning yo'qolishi natijasida kelib chiqadigan atsidoz va perfuzionning etarli emasligi bilan bog'liq bo'lgan laktik atsidoz tufayli Kussmaul nafasi, chuqur va og'ir nafas olish shakli kuzatilishi mumkin. Suvsizlanish tufayli qon bosimi pasayadi, periferik puls tez va ipli bo'lib, vaqt o'tishi bilan siydik miqdori kamayadi. Mushak kramplari va zaiflik, ongdagi o'zgarishlar, elektrolitlar yo'qolishi va ionli siljishlar tufayli konvulsiyalar va hatto koma ko'pincha vaboda, ayniqsa bolalarda kuzatiladi.
Suv va oziq-ovqatning najas bilan ifloslanishi orqali vaboning yuqishi sanitariya sharoitlarining yomonligi tufayli yuzaga keladi.
Sog'lom kattalarda vabo qo'zg'atilishi uchun tanaga 100 000 000 bakteriya kirishi kerak. Ammo oshqozon kislotasi past bo'lgan bemorlarda (masalan, proton pompasi inhibitörlerini ishlatadigan bemorlarda) bu miqdor kamroq bo'ladi. Bundan tashqari, 2 yoshdan 4 yoshgacha bo'lgan bolalar vaboga ko'proq moyil. Vaboga moyillik qon guruhiga ham bog'liq bo'lib, qon guruhi O bo'lganlar eng sezgir. Immuniteti zaif bo'lgan odamlar, masalan, OITS bilan kasallangan odamlar yoki to'yib ovqatlanmaydigan bolalar, agar ular yuqsa, og'ir infektsiya xavfi ortadi. Har bir inson, hatto sog'lom o'rta yoshli kattalar ham, og'ir infektsiyani boshdan kechirishi mumkin va har bir holatda kasallikning darajasi suyuqlikning yo'qolishi bilan o'lchanadi, yaxshisi shifokor maslahati bilan. Kistik fibroz odamlarda irsiy mutatsiya bo'lib, selektiv ustunlikni saqlab qolishi mumkin: mutatsiyaning geterozigotali tashuvchilari (shunday qilib, mukovistsidozga ta'sir qilmaydigan) Vibrio vabosi infektsiyalariga nisbatan ancha chidamli. Ushbu modelda kistik fibroz transmembran o'tkazuvchanligi regulyatori kanal oqsillarining genetik etishmovchiligi oshqozon-ichak epiteliyasiga bakterial ulanishni oldini oladi va shu bilan infektsiyaning ta'sirini kamaytiradi.
Vabo virusi hayvonlarning ikkita populyatsiyasida topilgan: qisqichbaqasimonlar va plankton. Vabo odamga odatda ifloslangan oziq-ovqat yoki suv orqali yuqadi. Rivojlangan mamlakatlarda vabo kasalligining aksariyati virusning oziq-ovqat orqali yuqishi natijasida yuzaga kelgan bo'lsa, rivojlanayotgan mamlakatlarda ko'pincha ifloslangan suv sabab bo'ladi. Oziq-ovqat bilan ifloslanish odamlar dengiz mahsulotlarini, masalan, istiridyelarni ifloslangan kanalizatsiyadan yig'ishganda sodir bo'ladi, chunki vibrio vabosi istiridye iste'mol qiladigan zooplanktonda to'planadi. Vabo bilan kasallangan odamlar ko'pincha diareya bilan og'riydilar. Agar xalq tilida "guruch suvi" deb ataladigan bu juda suyuq axlat boshqalar tomonidan ishlatiladigan suvga kirsa, kasallik yuqishi mumkin. Kontaminatsiya manbai odatda boshqa vabo qurbonlari bo'lib, ular davolanmagan diareyaga kiradi. suv yo'llari, er osti suvlari yoki ichimlik suvi. Ifloslangan suvni ichish va bunday suvda yuvilgan ovqatni iste'mol qilish, shuningdek, bu suvda yashovchi mollyuskalarni iste'mol qilish infektsiyaning odamlarga yuqishiga olib kelishi mumkin. Vabo kamdan-kam hollarda bevosita odamdan odamga yuqadi. Xoleraning toksik va toksik bo'lmagan shtammlari mavjud. Zaharli bo'lmagan shtammlar mo''tadil bakteriofag tomonidan toksik bo'lishi mumkin. Sohil bo'ylab vabo epidemiyasi odatda zooplanktonlarning gullashi bilan bog'liq bo'lib, vaboni zoonoz kasallikka aylantiradi.
Yutilgan bakteriyalarning aksariyati omon qolmaydi kislotali muhit inson oshqozoni. Omon qolgan oz sonli bakteriyalar ko'p miqdorda protein ishlab chiqarishni to'xtatib, oshqozon orqali o'tish paytida energiya va ozuqa moddalarini saqlab qoladi. Qolgan bakteriyalar oshqozonni tark etib, ingichka ichakka etib borganida, ular o'tishi kerak qalin shilimshiq ichak devoriga etib borishi uchun ingichka ichakni qoplaydi, u erda ular biriktirilishi va ko'payishi mumkin. Vabo bakteriyasi ichak devoriga etib borgach, uning atrofida harakatlanishi uchun flagella kerak emas. Bakteriya kimyoviy muhit o'zgarishiga javoban ifodalangan oqsillar aralashmasini o'zgartirib, energiya va ozuqa moddalarini tejash uchun flagellin oqsilini ishlab chiqarishni to'xtatadi. Ichak devoriga yetib borgach, Vibrio cholerae zaharli oqsillarni ishlab chiqarishni boshlaydi, bu suvli diareya alomati bilan bog'liq. Vibrio cholerae bakteriyalarining yangi avlodlari ichimlik suviga va u orqali keyingi xostning tanasiga kiradi. Vabo toksini oltita oqsil bo'linmasidan tashkil topgan oligomerik kompleksdir: A subbirligining bir nusxasi (A qismi), shuningdek, disulfid bog'i bilan bog'langan B subbirligining besh nusxasi (B qismi). Beshta subbirlik ichak epiteliya hujayralari yuzasida GM1 gangliozidlari bilan bog'langan besh a'zoli halqa hosil qiladi. Subbirlikning A1 qismi G oqsillarini ADP-ribosillatadigan ferment bo'lib, A2 zanjiri esa B subunit halqasining markaziy g'ovaklariga to'g'ri keladi. Bog'langandan so'ng, kompleks hujayra ichiga endotsitoz retseptorlari orqali kiradi. Hujayra ichiga kirgandan so'ng, disulfid aloqalari kamayadi va A1 subbirligi ADP-ribosilatsiya omili 6 (ARF6) deb nomlangan inson hamkori oqsiliga ulanish uchun bo'shatiladi. Bog'lanish uning faol joyida sodir bo'lib, geterotrimerik G oqsilining Gs alfa subbirligining doimiy ribosillanishiga imkon beradi. Bu cAMP ning konstitutsiyaviy ishlab chiqarilishiga olib keladi, bu esa o'z navbatida H2O, Na+, K+, Cl- va HCO3-ning ingichka ichak bo'shlig'iga sekretsiyasi va tez suvsizlanishiga olib keladi. Xolera toksinini kodlovchi gen V. cholerae ga gorizontal gen o‘tkazish yo‘li bilan kiritilgan. Vibrion vabosining virulent shtammlari mo''tadil bakteriofagning CTXf yoki CTXph deb nomlangan variantini olib yuradi. Mikrobiologlar V. vabosi oshqozondan, ingichka ichakning shilliq qavatidan va ichak devoridan oʻtayotganda duch keladigan bir qator kimyoviy muhitlarga javoban baʼzi oqsillarni ishlab chiqarishni toʻxtatib, boshqa oqsillarni ishlab chiqarishni boshlashining genetik mexanizmlarini oʻrganishdi. Ayniqsa, vabo bakteriyasining irsiy mexanizmlari bo‘lib, ular orqali mezbon hujayraning ingichka ichakdagi xlorid ionlarini pompalovchi mexanizmlari bilan o‘zaro ta’sir qiluvchi oqsil toksinlarini ishlab chiqarish boshlanadi, bu esa natriy ionlarining hujayra ichiga kirishiga to‘sqinlik qiluvchi ionli bosim hosil qiladi. Natriy va xlorid ionlari ingichka ichakda sho'r, suvli muhit hosil qiladi, bu esa osmoz orqali ichak hujayralari orqali kuniga olti litrgacha suvni tortib, og'ir diareyani keltirib chiqaradi. Agar diareya paytida yo'qolgan qon va tuzni almashtirish uchun tuz va shakar bilan suyultirilgan suvning tegishli aralashmalari olinmasa, tez suvsizlanish paydo bo'lishi mumkin. kabi boshqa bakteriyalar DNKsiga V. cholerae DNK ning alohida, ketma-ket boʻlimlarini qoʻshish orqali. coli, tabiiy ravishda oqsil toksinlarini ishlab chiqarishga qodir bo'lmagan olimlar, V. cholerae ning oshqozon, shilliq qavatlar va ichak devorlarining kimyoviy muhitidagi o'zgarishlarga javob berish mexanizmlarini o'rgandilar. Tadqiqotchilar tartibga soluvchi oqsillarning murakkab kaskadi V. cholerae virulentlik determinantlarining ifodasini nazorat qilishini aniqladilar. Ichak devoridagi kimyoviy muhitga javoban V. cholerae bakteriyasi TcpP/TcpH oqsillarini hosil qiladi, ular ToxR/ToxS oqsillari bilan birga tartibga soluvchi ToxT oqsili ifodasini faollashtiradi. Keyin ToxT to'g'ridan-to'g'ri toksinlarni ishlab chiqaradigan virulent genlarning ifodasini faollashtiradi, bu infektsiyalangan odamda diareyani keltirib chiqaradi va ichakning bakterial kolonizatsiyasini rag'batlantiradi. Zamonaviy tadqiqotlar Ular "vabo bakteriyasi suzishni to'xtatib, ingichka ichakda kolonizatsiya qilishni (ya'ni hujayralarga yopishib) boshlaydigan signalni" aniqlashga qaratilgan.
Tadqiqot tufayli V. vabolarining genetik tuzilishidagi farqlarni aniqlash mumkin bo'ldi. Ikki guruh aniqlandi: I va II guruh. Ko'pincha, I guruh 1960 va 1970 yillardagi shtammlardan iborat bo'lsa, II guruh asosan nasl tuzilishidagi o'zgarishlarga asoslangan 1980 va 1990 yillardagi shtammlarni o'z ichiga oladi. Shtammlarning bunday guruhlanishi Afrika qit'asidan kelgan shtammlarda eng yaxshi kuzatiladi.
Vibrio cholerae mavjudligini aniqlash uchun emprenye qilingan substrat bilan tezkor sinovdan foydalaniladi. Ko'rsatilgan namunalar bo'yicha ijobiy natija test o'tkazilsa, antibiotiklarga chidamliligini aniqlash uchun qo'shimcha testlarni o'tkazish kerak. Epidemiya sharoitida, klinik tashxis bemorning tarixini o'rganish va qisqacha tekshiruv o'tkazish orqali tashxis qo'yish mumkin. Davolash odatda laboratoriya tekshiruvisiz yoki undan oldin boshlanadi. Najas namunalari va tampon yig'iladi o'tkir bosqich kasalliklar, antibiotiklarni boshlashdan oldin, laboratoriya diagnostikasi uchun eng samarali vositadir. Vabo epidemiyasiga shubha qilinganda, eng ko'p qo'zg'atuvchi V. cholerae O1 hisoblanadi. Agar V. cholerae seroguruhi 01 ajratilmagan bo'lsa, laboratoriya V. cholerae O139 ni tekshirishi kerak. Ammo, agar bu organizmlarning hech biri izolyatsiya qilinmasa, najas namunalari mos yozuvlar laboratoriyasiga yuborilishi kerak. V. cholerae O139 infektsiyalari haqida darhol xabar berish va V. cholerae O1 kabi davolash kerak.
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti vabo tarqalishining oldini olish, unga tayyorgarlik ko'rish va unga qarshi kurashishga e'tibor qaratishni tavsiya qiladi. JSST, shuningdek, samarali kuzatuv tizimining muhimligini ta'kidlaydi. Hukumatlar ushbu sohalarning barchasida rol o'ynashi va vaboning oldini olish yoki uning tarqalishiga bilvosita hissa qo'shishi mumkin. Vabo hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lsa-da, kasallikning oldini olish odatda oddiy sanitariya me'yorlari. Rivojlangan mamlakatlarda deyarli universal suv tozalash tizimlari va yaxshi sanitariya sharoitlari tufayli vabo aholi salomatligi uchun jiddiy xavf tug'dirmaydi. Qo'shma Shtatlardagi oxirgi yirik vabo epidemiyasi 1910-1911 yillarda sodir bo'lgan. Epidemiyani to'xtatish uchun odatda yaxshi sanitariya sharoitlari etarli. Vabo tarqalishi yo'lida uning tarqalishini to'xtatish mumkin bo'lgan bir nechta nuqtalar mavjud:
Sterilizatsiya: vabo qurbonlari tomonidan ishlab chiqarilgan infektsiyalangan najas chiqindilarini to'g'ri yo'q qilish va barcha ifloslangan materiallarni (masalan, kiyim-kechak, choyshablar va boshqalar) utilizatsiya qilish va qayta ishlash. Infektsiyalangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan barcha materiallar, iloji bo'lsa, xlorli oqartirgichdan foydalangan holda issiq suvda yuvish orqali dezinfektsiya qilinishi kerak. Vabo bilan og'rigan bemorlarga yoki ularning kiyimlariga, choyshablariga va boshqalarga tegadigan qo'llar yaxshilab tozalanishi va xlorli suv yoki boshqa samarali mikroblarga qarshi vositalar bilan dezinfektsiya qilinishi kerak.
Kanalizatsiya: Kanalizatsiya suv yo'llariga yoki er osti suvlariga kirishdan oldin ularni xlor, ozon, ultrabinafsha yoki boshqa vositalar bilan antibakterial tozalash kasallikning tarqalishini oldini olishga yordam beradi.
Manbalar: Ogohlantirishlar mumkin bo'lgan infektsiya V. cholerae ifloslangan suv manbalari atrofida suvni qanday dezinfeksiya qilish (qaynatish, xlorlash va boshqalar) bo'yicha ko'rsatmalar bilan joylashtirilishi kerak.
Suv bilan ishlov berish: Ichimlik, yuvish yoki pishirish uchun ishlatiladigan barcha suv sterilizatsiya qilinishi yoki qaynatish, xlorlash, ozon bilan ishlov berish, ultrabinafsha nurlanish (masalan, quyosh suvini dezinfeksiya qilish) yoki vabo bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday hududda mikroblarga qarshi filtrlash kerak. Xlorlash va qaynatish ko'pincha uzatishni to'xtatishning eng arzon va samarali vositasidir. Mato filtrlari Bangladeshning tozalanmagan suvga tayanadigan kambag'al qishloqlarida vabo xavfini kamaytirishning juda oddiy, ammo samarali usuli hisoblanadi. Ko'pchilik samarali usul tozalagichlar suvni tozalash to'plamlarida mavjud bo'lgan antimikrobiyal filtrlardir. Vabo va boshqa kasalliklarning tarqalishini oldini olish va nazorat qilishda fuqarolarni xabardor qilish va tegishli sanitariya choralarini saqlash muhim ahamiyatga ega.
Kuzatuv va tezkor xabar tezda vabo epidemiyasini o'z ichiga olishi mumkin. Ko'pgina mamlakatlarda vabo mavsumiy, endemik kasallik bo'lib, har yili asosan yomg'irli mavsumlarda yuzaga keladi. Kuzatuv tizimi epidemiya epidemiyasi haqida erta ogohlantirish, muvofiqlashtirilgan javob berish va tayyorgarlik rejalarini tayyorlashda yordam berishi mumkin. Samarali kuzatuv tizimlari potentsial vabo epidemiyalari xavfini baholashni ham yaxshilashi mumkin. Epidemiyalarning mavsumiyligi va joylashuvini tushunish eng zaif hududlarda vaboga qarshi kurashni yaxshilashga imkon beradi. Uchun samarali profilaktika Milliy sog'liqni saqlash organlariga vabo kasalligi haqida xabar berish muhimdir.
Bir qator xavfsiz va samarali og'iz vaboga qarshi emlashlar mavjud. Dukoral og'iz orqali qabul qilinadigan butun hujayrali vaktsina bo'lib, samaradorlik qo'llanilgandan keyin birinchi yilda taxminan 52% va ikkinchi yilda 62% ni tashkil qiladi. yon effektlar. U dunyoning 60 dan ortiq mamlakatlarida mavjud. Biroq, vaktsina hozirda Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) tomonidan Qo'shma Shtatlardan endemik mamlakatlarga sayohat qilayotgan ko'pchilik odamlar uchun tavsiya etilmaydi. Bitta in'ektsion vaktsina ikki-uch yil davomida samarali ekanligi ko'rsatilgan. 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda himoya samaradorligi 28% ga past edi. Biroq, 2010 yildan beri vaktsina cheklangan. Epidemiya tarqalishining oldini olishda ommaviy emlashning rolini o‘rganish bo‘yicha ishlar olib borilmoqda. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) kasallik endemik bo'lgan mamlakatlarda bolalar va OIV bilan kasallangan odamlar kabi yuqori xavf guruhlari uchun emlashni tavsiya qiladi. Ommaviy emlash bilan jamoaviy immunitet rivojlanadi va atrof-muhitning ifloslanish xavfi kamayadi.
Vabo tarqalishining oldini olishning samarali va nisbatan arzon usuli ichimlik suvini filtrlash uchun buklangan matodan foydalanish hisoblanadi. Bangladeshda bu amaliyot vabo tarqalishini deyarli yarmiga kamaytirdi. Mato to'rtdan sakkiz marta katlanadi. Foydalanish oralig'ida mato toza suvda yuvilishi va barcha bakteriyalarni o'ldirish uchun quyoshda quritilishi kerak. Neylon matodan ham foydalanishingiz mumkin.
Uzoq muddatli ovqatlanish tiklanishni tezlashtiradi normal funktsiya ichaklar. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti asosiy sababdan qat'i nazar, diareya uchun buni tavsiya qiladi. Varaqada shunday deyilgan: “Agar chaqaloq bo'lsa, emizishni davom eting suvli diareya, hatto sayohat paytida ham. Kattalar va bolalarga tez-tez ovqatlanishni davom ettirish tavsiya etiladi."
Vabo bilan og'rigan bemorlarga g'amxo'rlik qilishda eng ko'p uchraydigan xato suyuqlik yo'qotish hajmi va tezligini kam baholaydi. Ko'pgina hollarda vaboni og'iz orqali regidratatsiya terapiyasi (ORT) bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin, bu juda samarali, xavfsiz va oddiy davolash usuli. Glyukoza asosidagi suyuqliklarga nisbatan guruch asosidagi suyuqliklarga afzallik beriladi. Jiddiy suvsizlanish bilan og'ir holatlarda vena ichiga regidratatsiya talab qilinishi mumkin. Ringer laktatidan, ehtimol, kaliy qo'shilgan holda foydalanish yaxshidir. Diareya to'xtaguncha ko'p miqdorda suyuqlik olish kerak bo'lishi mumkin. Dastlabki ikki-to'rt soat ichida odamning tana vaznining o'n foizigacha suyuqlik berish kerak bo'lishi mumkin. Bu usul birinchi marta Bangladeshdagi ozodlik urushi davrida ommaviy miqyosda sinab ko'rilgan va katta muvaffaqiyatga erishgan. Tijoriy og'iz regidratsiyasi yechimlari juda qimmat yoki olish qiyin bo'lsa, siz o'zingiz qilishingiz mumkin. Yechimlardan birini tayyorlash uchun sizga 1 litr kerak bo'ladi qaynatilgan suv, 1/2 choy qoshiq tuz, 6 choy qoshiq shakar va banan pyuresi (kaliy va lazzatni yaxshilash).
Bemor ko'pincha dastlab kislotali bo'lganligi sababli, kaliy darajasi katta yo'qotishlar bilan ham normal bo'lishi mumkin. Suvsizlanish tuzatilganda, kaliy darajasi keskin pasayishi mumkin va shuning uchun ham tuzatilishi kerak. Buni banan yoki yashil kokos suvi kabi kaliyga boy ovqatlar iste'mol qilish orqali amalga oshirish mumkin.
Bir kundan uch kungacha antibiotiklarni qabul qilish kasallikning davomiyligini qisqartiradi va simptomlarning og'irligini kamaytiradi. Antibiotiklardan foydalanish suyuqlik talabini ham kamaytiradi. Agar ular etarli darajada namlangan bo'lsa, odamlar ularsiz tiklanadi. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti antibiotiklarni faqat og'ir suvsizlanish holatlarida tavsiya qiladi. Doksisiklin odatda birinchi darajali davolash sifatida ishlatiladi, garchi Vibrio cholerae ning ba'zi shtammlari unga qarshilik ko'rsatadi. Epidemiya paytida qarshilik testi tegishli dori tanlashga yordam beradi. Boshqa antibiotiklar, jumladan, kotrimoksazol, eritromitsin, tetratsiklin, xloramfenikol va furazolidonning samaradorligi isbotlangan. Siprofloksatsin kabi ftorxinolonlardan ham foydalanish mumkin, ammo ularga qarshilik ham rivojlanishi mumkin. Dunyoning ko'plab mintaqalarida antibiotiklarga qarshilik kuchaymoqda. Masalan, Bangladeshda ko'p hollarda vabo bakteriyasi tetratsiklin, trimetoprim-sulfametoksazol va eritromitsinga chidamli. Dori-darmonlarga chidamlilikning bir nechta holatlarini aniqlash uchun tezkor diagnostika tahlillari mavjud. In vitro tadqiqotlarida samarali bo'lgan yangi avlod mikroblarga qarshi vositalar topildi. Antibiotiklar kuchli suvsizlanish va suvsizlanish holatlarida natijalarni yaxshilaydi o'rta daraja. Azitromitsin va tetratsiklin doksisiklin yoki siprofloksatsinga qaraganda yaxshiroq ishlaydi.
Bangladeshda rux qo'shimchasi antibiotiklar va regidratatsiya bilan birgalikda vabo bilan og'rigan bolalarda diareya davomiyligi va og'irligini kamaytirdi. Bu kasallikning davomiyligini sakkiz soatga va diareyali najas miqdorini 10% ga qisqartiradi. Qo'shimchalar rivojlanayotgan mamlakatlardagi bolalar orasida boshqa sabablarga ko'ra yuqumli diareyani davolash va oldini olishda ham samaralidir.
Tez va bilan to'g'ri davolash, vabodan o'lim xavfi 1% dan kam; ammo, agar davolanmasa, o'lim xavfi 50-60% gacha oshadi. Vaboning ba'zi genetik shtammlari, masalan, Gaitidagi 2010 epidemiyasi va 2004 yil boshida Hindistondagi epidemiyada mavjud bo'lganlar uchun o'lim kasallik boshlanganidan keyin ikki soat ichida sodir bo'lishi mumkin.
Vabo butun dunyo bo'ylab taxminan 3-5 million kishiga ta'sir qiladi va yiliga 58,000-130,000 kishining o'limiga sabab bo'ladi (2010 yilda). Vabo asosan rivojlanayotgan mamlakatlarda uchraydi. 1980-yillarning boshida vabo har yili 3 milliondan ortiq odamni o'ldirdi. Kasallikning aniq sonini sanash qiyin, chunki epidemiya mamlakat turizm biznesiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkinligidan qo'rqish tufayli ularning ko'plari haqida xabar berilmagan. Vabo dunyoning ko'plab hududlarida epidemiya va endemik bo'lib qolmoqda. Vabo tarqalishining mexanizmlari haqida ko'p narsa ma'lum bo'lsa-da, nima uchun ba'zi joylarda vabo epidemiyasi paydo bo'lishini hali ham to'liq tushunish yo'q. Tozalanmagan najas va ichimlik suvining tozalanmaganligi kasallikning tarqalishini sezilarli darajada oshiradi. Suv havzalari infektsiya uchun suv ombori bo'lib xizmat qilishi mumkin va uzoq masofalarga yuborilgan dengiz mahsulotlari ham kasallikning tarqalishiga hissa qo'shishi mumkin. Amerika qit'asida vabo 20-asrning ko'p qismida noma'lum edi, ammo kasallik bu erda asr oxirida yana paydo bo'ldi.
"Vobo" so'zi yunoncha chólĭra xoleradan kelib chiqqan bo'lib, u o'z navbatida chólĮ kholē "bile" dan keladi. Vaboning kelib chiqishi, ehtimol, Hindiston yarimorolida sodir bo'ladi; Qadim zamonlardan beri Gang deltasida keng tarqalgan. Hindiston yarimorolida vabo kasalligining erta avj olishi buning natijasi bo'lgan deb ishoniladi yomon sharoitlar hayot, shuningdek, suv havzalarining mavjudligi - ideal sharoitlar vabo virusini ko'paytirish uchun. Kasallik dastlab 1817 yilda Rossiyaga savdo yo'llari (quruqlik va dengiz) bo'ylab tarqaldi, keyin Evropaning qolgan qismiga, Evropadan Shimoliy Amerikaga va dunyoning qolgan qismiga tarqaldi. So‘nggi 200 yil ichida yettita vabo pandemiyasi bo‘lgan, yettinchisi 1961 yilda Indoneziyada sodir bo‘lgan. Birinchi vabo pandemiyasi Hindistonning Bengal viloyatida 1817 yildan 1824 yilgacha sodir bo'lgan. Kasallik Hindistondan Janubi-Sharqiy Osiyoga, Xitoyga, Yaponiyaga, Yaqin Sharq va Rossiyaning janubiga tarqaldi. Ikkinchi pandemiya 1827 yildan 1835 yilgacha davom etdi va Qo'shma Shtatlar va Evropaga ta'sir ko'rsatdi, ayniqsa transport va global savdodagi yutuqlar va odamlar, shu jumladan askarlar migratsiyasining kuchayishi natijasida. Uchinchi pandemiya 1839 yilda boshlandi va 1856 yilgacha davom etdi va tarqaldi Shimoliy Afrika, va Janubiy Amerikaga etib, Braziliyani birinchi marta urdi. To'rtinchi vabo pandemiyasi 1863 yildan 1875 yilgacha Sahroi Kabirdan janubiy Afrikada sodir bo'ldi. Beshinchi va oltinchi pandemiya 1881-1896 va 1899-1923 yillarda avj oldi. Bu epidemiyalar vabo qanday tarqalishini yaxshiroq tushunish tufayli kamroq halokatli edi. Ushbu epidemiyalardan Misr, Arabiston yarim oroli, Fors, Hindiston va Filippin eng ko'p zarar ko'rgan, 1892 yilda Germaniya va 1910-1911 yillarda Neapol kabi boshqa hududlarda ham jiddiy epidemiyalar kuzatilgan. Oxirgi pandemiya 1961 yilda Indoneziyada paydo bo'lgan va El Tor deb nomlangan yangi shtammning paydo bo'lishi bilan ajralib turdi, u bugungi kunda ham rivojlanayotgan mamlakatlarda davom etmoqda. Keng tarqalganligi tufayli vabo 19-asrda o'n millionlab odamlarni o'ldirdi. Faqat Rossiyaning o'zida 1847-1851 yillar oralig'ida bir milliondan ortiq odam kasallikdan vafot etdi. Ikkinchi pandemiya paytida 150 000 amerikalik vafot etdi. 1900-1920 yillarda Hindistonda vabo 8 million odamni o'ldirdi. Vabo Qo'shma Shtatlardagi birinchi xabar qilinadigan kasallik bo'ldi. 1854 yilda Jon Snou (Angliya) birinchi marta ifloslangan suvning kasallik sababi sifatida rolini aniqladi. Vabo endi Evropada alohida tashvish beruvchi kasallik hisoblanmaydi va Shimoliy Amerika Rivojlangan mamlakatlarda suv filtrlash va xlorlashning keng qo'llanilishi tufayli vabo hali ham rivojlanayotgan mamlakatlardagi aholiga katta ta'sir ko'rsatadi. Ilgari, kemada kamida bitta ekipaj a'zosi yoki yo'lovchisi vabo bilan kasallangan bo'lsa, sariq karantin bayrog'ini ko'tarish odat edi. Sariq bayroq ko'tarilgan kema bortida bo'lgan hech kim uzoq vaqt, odatda 30-40 kun davomida qirg'oqqa chiqa olmadi. Xalqaro signallar kodining zamonaviy bayroqlari to'plamida karantin sariq va qora bayroqlar bilan ko'rsatilgan. Tarixiy jihatdan, folklorda juda ko'p bo'lgan turli vositalar vaboni davolash uchun. 1854-1855 yillarda Neapoldagi epidemiya paytida ular foydalangan gomeopatik vosita kofur (Gannemanga ko'ra). Jey Rittera o'zining "Ona dori-darmonlari" kitobida pomidor siropini ro'yxatga oladi uy davosi Shimoliy Amerikada mashhur bo'lgan vaboga qarshi. Uilyam Tomas Fernining so'zlariga ko'ra, Ninesil yuqori Britaniyada davolanish sifatida tavsiya etilgan. Rivojlangan mamlakatlarda vabo bilan kasallanish holatlari kamroq uchraydi, bu erda hukumatlar suvni tozalash amaliyotini o'rnatishga yordam bergan va samarali davolash muolajalari. Misol uchun, Qo'shma Shtatlar ilgari ba'zi rivojlanayotgan mamlakatlarda sodir bo'lganlarga o'xshash og'ir vabo epidemiyasini boshdan kechirgan. 1800-yillarda uchta yirik vabo epidemiyasi bo'lgan, bu Eri kanali kabi ichki suv yo'llari va Sharqiy qirg'oq bo'ylab yo'llar orqali vibrion vabolarining tarqalishi bilan bog'liq. Nyu-Yorkdagi Manxetten orolida vabo epidemiyasi qirg'oq yaqinidagi mintaqaga ta'sir qildi. Atlantika okeani. Bu vaqtda Nyu-York shahrida bugungidek samarali kanalizatsiya tizimi yo'q edi, shuning uchun vabo hududga kirib borishi mumkin edi. Cholera morbus tarixiy atama bo'lib, vabo emas, balki gastroenterit uchun ishlatiladi.
Bakteriya 1854 yilda italiyalik anatom Filippo Pachini tomonidan ajratilgan, ammo aniq tabiat va olim tomonidan olingan natijalar keng ma'lum emas edi. Ispaniyalik shifokor Jaume Ferran y Klua 1885 yilda vaboga qarshi vaksinani ishlab chiqdi, bu odamlarni bakterial kasalliklarga qarshi immunizatsiya qilish uchun dunyodagi birinchi vaksina. Rus-yahudiy bakteriologi Vladimir Xavkin 1892 yil iyul oyida vaboga qarshi emlashni yaratdi. Vaboga qarshi kurashga katta hissa qo'shgan shifokor va tibbiyot kashshofi Jon Snou (1813-1858) 1854 yilda vabo va ifloslangan kasalliklar o'rtasidagi bog'liqlikni aniqladi. ichimlik suvi. Doktor Snou 1849 yilda vabo mikrobial kelib chiqishini taklif qildi. 1855 yilgi yirik tekshiruvida u kasallikning etiologiyasi uchun to'liq va to'g'ri modelni taklif qildi. Epidemiologiya sohasidagi ikkita dastlabki maqolada u 1854 yilda Londonda sodir bo'lgan ikkita epidemiya paytida odamlarning oqava suvlari bilan ifloslanishi kasallikning eng katta vektori ekanligini ko'rsatishga muvaffaq bo'ldi. Uning modeli darhol qabul qilinmadi, ammo keyingi 30 yil ichida tibbiy mikrobiologiya shakllanganligi sababli u eng ehtimolli deb hisoblandi. Rivojlangan dunyo shaharlari suvni tozalash va yaxshi o'ralgan infratuzilmaga katta sarmoya kiritgan davolash inshootlari 1850-yillarning o'rtalari - 1900-yillar. Bu dunyoning yirik rivojlangan shaharlaridan vabo epidemiyasi xavfini bartaraf etdi. 1883 yilda Robert Kox mikroskop ostida V. vabosini aniqladi. Janubi-Sharqiy Osiyodagi Dengiz tibbiy tadqiqot markazida ishlaydigan Robert Allan Fillips zamonaviy laboratoriya kimyosi usullaridan foydalangan holda kasallikning patofiziologiyasini baholadi va regidratatsiya protokolini ishlab chiqdi. Tadqiqotlari tufayli olim 1967 yilda Lasker jamg'armasining mukofotiga sazovor bo'ldi. Vabo virulentlik evolyutsiyasi nuqtai nazaridan laboratoriyada o'rganilgan. 1947 yilda Britaniya Hindistonidagi Bengal provinsiyasi Gʻarbiy Bengaliya va Sharqiy Pokistonga boʻlingan. Ushbu bo'linishdan oldin ikkala mintaqada o'xshash xususiyatlarga ega vabo qo'zg'atuvchilari keng tarqalgan. 1947 yildan keyin Hindiston sog'liqni saqlash sohasida Sharqiy Pokistondan (hozirgi Bangladesh) ko'proq muvaffaqiyatga erishdi. Natijada, Hindistondagi patogenning shtammlari Bangladeshda ustun bo'lgan shtammlarga qaraganda kamroq xavfli bo'lib qoldi. Yaqinda, 2002 yilda Alam va boshqalar bemorlarning axlat namunalarini o'rganishdi Xalqaro markaz Dakka, Bangladeshdagi diareya kasalliklari bo'yicha. Tadqiqotchilar o'tkazgan turli tajribalardan xulosaga kelishdi: vabo vibrionining o'tishi o'rtasida bog'liqlik bor. ovqat hazm qilish tizimi inson va yuqumli holatning ortishi. Bundan tashqari, tadqiqotchilar defekatsiyadan oldin bakteriya giperinfektsiyalangan holatni yaratishini aniqladilar, unda aminokislotalar biosintezini, temirni qabul qilish tizimlarini va periplazmatik nitrat reduktaza komplekslarining shakllanishini nazorat qiluvchi genlar yoqiladi. Bu vabo Vibrioniga axlatda, kislorod va temir bilan cheklangan muhitda omon qolish imkonini beradi.
Ko'pgina rivojlanayotgan mamlakatlarda vabo ifloslangan suv manbalari orqali tarqalishda davom etmoqda va tegishli sanitariya qoidalariga ega bo'lmagan mamlakatlarda kasallik yuqori. Hukumatlar bu jarayonda rol o'ynashi mumkin. Masalan, 2008 yilda Zimbabvedagi vabo epidemiyasi qisman hukumatning roli bilan bog'liq, deyiladi Jeyms Beyker instituti hisobotida. 2010-yildagi zilziladan keyin Gaiti hukumatining toza ichimlik suvi bilan ta’minlamagani ham vabo bilan kasallanish holatlarining ko‘payishiga olib keldi. Xuddi shunday, Janubiy Afrikadagi vabo epidemiyasi hukumatning suv dasturlarini xususiylashtirish siyosati bilan yanada kuchaygan. Mamlakatning badavlat elitasi xavfsiz suv sotib olishga qodir edi, boshqalari esa vabo bilan kasallangan daryolar suvidan foydalanishga majbur bo'ldi. Agar vabo haqiqatan tarqala boshlasa, hukumatning tayyorgarligi juda muhim bo'ladi, deydi Jeyms Beyker institutidan Rita R. Korvell. Hukumatning kasallikning boshqa hududlarga tarqalishini to'xtatish qobiliyati ko'proq qurbonlar va epidemiya yoki hatto pandemiya rivojlanishining oldini oladi. Samarali kuzatuv kasallikning tarqalishini imkon qadar tezroq aniqlashni va tegishli epidemiyaga qarshi kurash choralarini ko'rishni ta'minlaydi. Bu ko'pincha sog'liqni saqlash dasturlariga kasallikning sababini aniqlash va nazorat qilish imkonini beradi, bu antisanitariya suv sharoitlari yoki dengiz mahsulotlarida vabo vibrionining mavjudligi. Samarali kuzatuv dasturiga ega bo'lish hukumatning vabo tarqalishining oldini olishga qodirligini ta'minlaydi. 2000 yilda Hindistonning Kerala shtatidagi Kottayam tumani vabo bilan kasallangan hudud sifatida aniqlandi; Buning natijasida ishchi guruhlar fuqarolar ta'limiga e'tibor qaratdi va sog'liqni saqlash bo'yicha 13,670 ma'lumot sessiyasi o'tkazdi.
