O'tkir psixoz insonning o'ziga xos ruhiy holati bilan bog'liq bo'lib, u atrofdagi haqiqatni etarli darajada idrok eta olmaydi. Bemorning fikrlash qobiliyati buziladi, xotira muammolari mumkin, gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi.
Inson o'z ahvolini baholay olmaydi va u kasal ekanligini tushunmaydi. U kasalxonaga borishni shart deb hisoblamaydi. Ayni paytda kasallik o'sib boradi, bemorning ongi tobora yomonlashadi va har kuni uning atrofidagi dunyoga moslashish tobora qiyinlashadi.
Kasal odam o'zini izolyatsiya qilishni va odamlardan ajralishni boshlaydi. U boshqalar tomonidan taklif qilingan yordamni rad etadi va shifokorga tashrif buyurishni eshitishni xohlamaydi.
Va agar davolanish oldinroq boshlangan bo'lsa, undan qochish mumkin turli muammolar yaqin kelajakda, shu jumladan qaytarilmas patologik jarayonlar psixikada.
Psixozning turli shakllari ko'pincha ayollarga ta'sir qiladi. Uning o'tkir shaklini rivojlanishining sabablari uch xil: endogen, ekzogen, organik.
U tananing o'zida ba'zi buzilishlar tufayli rivojlanadi. Bu kasalliklar bo'lishi mumkin endokrin tizimi, nevrologik kasalliklar, irsiy omillar, shizofreniya kasalliklari. Bu guruh ham o'z ichiga oladi, chunki u tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar natijasida yuzaga keladi - odatda 60 yildan keyin mavjud kasalliklar (gipertoniya, ateroskleroz va boshqalar) tufayli.
Ekzogen psixozning sabablari tashqi omillarda yotadi. Avvalo, bu odam boshdan kechiradigan og'ir stresslar. Psixozga ham olib kelishi mumkin yuqumli kasalliklar- sil, gripp va boshqalar.
Bundan tashqari, ekzogen psixoz giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan kelib chiqishi mumkin. Lekin eng ko'p asosiy sabab, shifokorlarning fikriga ko'ra, bu spirtli ichimliklar. Bu hatto eng barqaror asab tizimini zaiflashtiradigan uning suiiste'molidir. Organik psixoz shikastlanishlar yoki o'smalardan kelib chiqqan miya hujayralarining turli lezyonlari tufayli yuzaga keladi.
Ba'zi hollarda psixozning asosiy sababini aniqlash qiyin, chunki u tashqi omil tufayli boshlanishi mumkin va asta-sekin ichki sabab paydo bo'ladi.
O'tkir psixoz turli shakllarda bo'lishi mumkin, ulardan eng keng tarqalgani:
Psixozning barcha shakllari faqat psixiatrlarga ma'lum. Aynan ular kasallikni aniqlab, uning shaklini aniqlab, davolashni buyuradilar, agar o‘z vaqtida boshlanmasa, psixika qaytmas o‘zgaradi, kasallikka aylanadi. surunkali bosqich, va insonning shaxsiyati tanib bo'lmaydigan darajada buziladi.
Tarkibiga qaytish
Yoniq dastlabki bosqich kasallik, psixozning ba'zi belgilari ko'p jihatdan genetik kasalliklar bilan yuzaga kelganlarga o'xshaydi. Ammo odatda psixoz quyidagicha boshlanadi:
Ozgina keyingi alomatlar tobora keskinroq namoyon bo'ladi. Shifokorlar bemorning maxsus fikrlashini psixotik deb atashadi. Bemor uni o'rab turgan hamma narsa haqida o'z fikriga ega, bu umumiy qabul qilinganidan farq qiladi. Shu bilan birga, u hammani o'zining haq ekanligiga ishontirishga harakat qiladi. Bularning barchasi deliryum shaklida bo'lib, shifokorlar quyidagi turlarga bo'linadi:
O'tkir psixozning belgilari gallyutsinatsiyalarda ham ifodalanadi. Biror kishi haqiqatda mavjud bo'lmagan narsani eshitadi yoki ko'radi. Xuddi shu narsa hidlarga ham tegishli. Psixoz uchun eshitish gallyutsinatsiyalari ko'proq xosdir.
Bemor unga biron bir harakatni bajarishga buyruq beradigan ma'lum bir ovozni eshitganiga chin dildan ishonadi.
IN kamdan-kam hollarda gallyutsinatsiyalar hislar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Misol uchun, bemor og'riqni his qila boshlaydi, aslida hech qanday joy yo'q.
Kasallikning keyingi belgisi buzilishlardir hissiy holat. Tuyg'ular juda tez o'zgarishi mumkin: depressiv fikrlardan juda yuqori kayfiyatgacha.
Bemorda aloqa bilan bog'liq muammolar mavjud. Ba'zan u boshqalarga nima kerakligini tushuntira olmaydi. Bemor xaotik gapiradi, jumlalar tugallanmagan bo'lib qoladi va bemor fikrlarini ifoda eta olmaydi. U imo-ishoralar yordamida o'ziga yordam bera boshlaydi.
Oxirgi alomat oxirgi deb ataladi. Bu shaxs butunlay parchalanadigan holat. Bemorning fikrlari, his-tuyg'ulari va harakatlari o'rtasida hech qanday bog'liqlik yo'q. Inson ishlay olmaydi, jamiyatda yashashi qiyin, o‘z-o‘ziga g‘amxo‘rlik qila olmaydi. Agar bularning barchasi 3 haftadan ortiq davom etsa, u holda odam psixoz bilan og'rigan deb aytish mumkin.
Tarkibiga qaytish
Ko'pchilik dastlabki belgilar kasalliklar tashxisdan ancha oldin paydo bo'ladi. Ayni paytda ularni tanib olish qiyin. Ammo xarakterdagi ba'zi o'zgarishlar, haddan tashqari asabiylashish, haddan tashqari tashvish, yomon tush va tuyadi, g'alati ko'rinish yaqinlaringizni ogohlantirishi mumkin.
Tashxis qo'yish uchun to'liq tekshiruv shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Buning uchun u yuqori texnologiyali texnikalardan foydalanadi.
Bemorning yaqinlari shifokordan davolanish mumkinmi, deb so'rashganda o'tkir psixoz, keyin shifokor bu mumkin, deb javob beradi, lekin bu kasalxonada amalga oshiriladi. Uyda ta'minlang malakali yordam bu taqiqlangan.
Faqatgina istisno, uning rivojlanishining sababi bartaraf etilgandan so'ng, hujum o'z-o'zidan o'tib ketadi. Boshqa hollarda kasalxonaga yotqizish kerak. Bemor o'z harakatlarini nazorat qila olmaydi, o'ziga yoki boshqalarga zarar etkazishi mumkin.
O'tkir psixozni davolashdan oldin mutaxassis psixozning og'irligini, bemorning shaxsiy xususiyatlarini va jismoniy salomatlik holatini aniqlashi kerak.
Bemorga buyuriladi dorilar psixotrop turi. Bu neyroleptiklar va trankvilizatorlar bo'lishi mumkin. Umumiy mustahkamlovchi dorilar va agar ko'rsatilsa, antidepressantlar buyuriladi.
Zamonaviy farmatsevtika sanoati bemorni to'liq davolay oladigan mahsulotlar ishlab chiqaradi ma'lum bir turi psixoz, ya'ni ular qat'iy tanlab harakat qilishadi. Shifokor barcha bemorlarga individual yondashadi. Bemorning mavjud kasalliklari, uning yoshi va boshqa ko'plab omillar hisobga olinadi.
O'tkir psixoz - bu atrofdagi voqelikni ob'ektiv idrok etishning buzilishi, voqealar va ma'lumotlarni tanqidiy baholash, gallyutsinatsiyalar va aldanish holatlari bilan kechadigan og'ir ruhiy kasallik. Shu bilan birga, odam o'zini kasal deb hisoblamaydi va uning idrokida uning atrofidagi odamlar nimani g'ayritabiiy deb hisoblashini etarli darajada baholay olmaydi.
Qoida tariqasida, o'tkir psixoz relapsli kursga ega, ya'ni yo'qlik davridan keyin simptomatik ko'rinishlar vaziyatning keskin yomonlashishi mumkin. Agar ushbu kasallikning tarixi bo'lsa, odam boshqalardan doimiy monitoringni talab qiladi, chunki hujum paytida bemor o'zini va uning shaxsini, yashash joyini va boshqa muhim ma'lumotlarni unutishi mumkin.
O'tkir psixoz, boshqalar kabi ruhiy kasallik, hozirda psixiatrik tibbiyot tomonidan hali to'liq o'rganilmagan. Bunday sharoitlar rivojlanishining sabablarini tushunishdagi qiyinchilik shundaki, inson miyasi juda murakkab va to'liq tushunilmagan tuzilish bo'lib, unga ta'sir qilishi mumkin. Salbiy ta'sir ham tashqi, ham ichki omillar. Psixozning eng keng tarqalgan o'tkir shakllari balog'at yoshidagi o'smirlarda, shuningdek, 50 yoshdan oshgan ayollarda kuzatiladi, bu jiddiy gormonal o'zgarishlarning natijasidir. Ushbu ruhiy kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabablarga ko'ra, psixozning 3 asosiy turi mavjud, jumladan:
Psixozning endogen turi turli ichki omillar ta'sirida rivojlanadi. Bundaylarga ichki omillar ko'pincha endokrin tizimining og'ir surunkali kasalliklarini o'z ichiga oladi va nevrologik kasalliklar, bundan tashqari, ushbu turdagi psixozning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin genetik moyillik va shizofreniya. Psikozlarning endogen turlari guruhiga yoshga bog'liq o'zgarishlar, ateroskleroz va gipertenziya oqibati bo'lgan juda keng tarqalgan turlari ham kiradi.
Psixozning ekzogen turlari turli xil tashqi omillar ta'sirida rivojlanadi. Bunday tashqi omillarga quyidagilar kiradi:
Shuni ta'kidlash kerakki, hozirgi vaqtda psixozlarning ekzogen turlari eng keng tarqalgan hisoblanadi. O'tkir psixozning bu shakllariga kiradi delirium tremens. Organik psixoz odatda natijasida rivojlanadi turli zararlar miya, shu jumladan og'ir travmatik miya shikastlanishi va o'sma o'sishi fonida.
Juda ko'p .. lar bor turli shakllar kasallikning kursi, ularning har biri o'ziga xos rivojlanish xususiyatlari va prognoziga ega. Ushbu ruhiy kasallikning eng keng tarqalgan variantlari:
O'tkir manik-depressiv sindrom kabi sharoitlar, shuningdek, deb nomlanadi bipolyar buzuqlik, og'ir tushkunlik davrlari va haddan tashqari qo'zg'alish fazalari bilan birga keladi. Psixozning manik versiyasi doimiy haddan tashqari qo'zg'alish va doimiy ravishda biror narsa qilish istagi bilan birga keladi.
Kasallikning reaktiv shakli odamda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan og'ir stress natijasida rivojlanadi zaif psixika uning hayoti yoki sog'lig'iga tahdid soladigan vaziyatlarda. Bunday ruhiy buzilish odatda odam xavfsiz bo'lgandan keyin davolanmasdan o'tib ketadi. Polimorfik shakldagi o'tkir psixoz odatda 10 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'zini namoyon qiladi. Bunday ruhiy buzilish shizofreniya rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.
Bu uzoq to'liq ro'yxat psixoz shakllari. Aslida, bunday ruhiy buzilishning ko'plab variantlari mavjud, ammo tashxis qo'yish to'g'ri aniq holat Faqat malakali psixiatr mumkin.
O'tkir psixoz turli xil simptomatik ko'rinishlarning massasi paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Buning rivojlanishi patologik holat kosmosda orientatsiyaning to'liq yo'qolishi va gallyutsinatsiyalar bilan tavsiflangan o'tkir bosqichdan ancha oldin sezilishi mumkin. Ushbu ruhiy kasallikdan aziyat chekayotgan odamning atrofidagi odamlar quyidagi alomatlardan xabardor bo'lishlari kerak:
Rivojlanayotgan hujumning barcha belgilari ko'pincha bemorlarning o'zlari ham, ularning qarindoshlari tomonidan ham sezilmaydi. Agar ushbu bosqichda boshlangan hujum dori bilan to'xtatilmasa, kasallikning o'tkir bosqichining belgilari paydo bo'ladi, jumladan:
Kasallikning barcha belgilari odam bilan bir necha soat va ba'zan oylar davomida qolishi mumkin. Bu vaqtda bemor talab qiladi alohida e'tibor yaqinlaringizdan va tibbiyot xodimlari psixiatriya shifoxonasi.
Aksariyat hollarda o'tkir psixozni davolash bemorning ahvolini barqarorlashtirish va kasallikning namoyon bo'lishini bartaraf etishga qaratilgan. Avvalo, u tayinlanadi dori terapiyasi Bunga quyidagilar kiradi:
Dori-darmonlarni qabul qilish rejimi va dozasi davolovchi psixiatr tomonidan tanlanadi.
Psikoz belgilari kamayganidan so'ng, ko'pincha uzoq muddatli psixoterapevtik davolanish talab etiladi.
To'g'ri amalga oshirilgan psixokorreksiya shifokor va bemor o'rtasida ishonch muhitini yaratishga imkon beradi, bundan tashqari, psixoz bilan og'rigan odamni o'zini va boshqalarning harakatlarini munosib baholashga, shuningdek, haqiqatni tushunishga o'rgatadi. Bu psixotik deliryum xurujlari bilan og'rigan odamga obsesif qo'rquvdan xalos bo'lishga imkon beradi.
Boshqa narsalar qatorida, hozirgi vaqtda o'tkir psixozning ayrim turlari uchun elektrokonvulsiv terapiya qo'llaniladi. Bundan tashqari, ijobiy ta'sir Refleksologiya, fizioterapiya, akupunktur va Spa davolash. Kompleks davolash, qoida tariqasida, ijobiy ta'sir ko'rsatadi va odam normal hayotga qaytadi.
Sezgining buzilishi ob'ektiv haqiqat, gallyutsinatsiyalar, delusional holatlar, ongning o'zgarishi va shaxsiyatning to'liq tartibsizlanishida namoyon bo'ladi, psixoz deb ataladi. Bu hodisa insonning aqliy faoliyatida qo'pol buzilishlar bilan tavsiflanadi.
Psixozlar ko'plab omillar ta'siri ostida yuzaga kelishi mumkin, ichki yoki tashqi ta'sir. Somatik va ruhiy kasalliklar, yoshga bog'liq patologiya kabi endogen sabablarga ko'ra yuzaga kelgan ruhiy kasalliklar asta-sekin rivojlanadi. O'tkir psixoz to'satdan va intensiv rivojlanadi. Bunday spontan holatning asosiy manbai ekzogen omillarning ta'siri bo'lib, ular orasida ruhiy travma, intoksikatsiya va infektsiya mavjud. To'g'ri tanlangan terapiya yordamida ekzogen psixozlarni tezda davolash mumkin.
Ular kelib chiqishiga ko'ra ikki guruhga bo'linadi:
Endogen patologiya ta'sirga ishora qiladi salbiy omillar ichki kelib chiqishi: somatik kasalliklar, irsiy ruhiy patologiyalar, yosh aspekti. Psixozning ekzogen turi tashqi destruktiv stimullarning ta'siridan kelib chiqadi: travmatik miya shikastlanishi, psixogenlik, infektsiya va intoksikatsiya.
Endogen guruhga quyidagi ruhiy kasalliklar kiradi:
Psixozlarning ekzogen guruhiga quyidagilar kiradi:
Psixoz asta-sekin rivojlanishi mumkin, stressorning intensivligi bilan rivojlanishi yoki to'satdan paydo bo'lishi mumkin - kasallikning o'tkir turi. Psixozning asosiy belgilari:
Kayfiyatning o'zgaruvchan o'zgarishi, chidab bo'lmas maniya, delusional ko'rinishlar, o'z joniga qasd qilish fikrlari bilan og'ir depressiv holatlar manik-depressiv psixozni ko'rsatishi mumkin. Kasallikning o'ziga xos xususiyati - kayfiyat va qo'zg'alish jarayonlari fazalarining o'zgarishi: manik bosqichdan depressiv bosqichgacha. Bunday patologiya kasallikka irsiy moyillik tufayli yuzaga kelishi mumkin, uning belgilari qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida rivojlanishi mumkin: stress, miya shikastlanishi, ichki organlarning kasalliklari.
Yoshga bog'liq disfunktsiyalar tufayli rivojlanadi va halokatli o'zgarishlar miyada. Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan keksa odamlar o'zlariga va boshqalarga nisbatan o'ziga qaram, tushkun, tajovuzkor va butunlay inert bo'lib qoladilar. Orasida ruhiy kasalliklar amneziya, hududdagi disorientatsiya, demans va ongning buzilishi kuzatiladi.
Shizofrenik psixoz xarakterlidir patologik o'zgarishlar shaxsda fikrlash va idrok buziladi, adekvat bo'lmagan affektiv reaktsiyalar kuzatiladi. Klinik rasm Bu psixoz ba'zan gallyutsinatsiyalar, aldanish holatlarida namoyon bo'ladi va bemorlarga fantastik mazmundagi xayoliy suratlar taqdim etiladi. Kasallik har doim ham gallyutsinoz bilan sodir bo'lmaydi va shaxsiyat tuzilishi asosan ta'sir qiladi;
Sikloid psixozlar shizofreniya va manik-depressiv alomatlar o'rtasida o'tish joyini egallaydi. Patologiya belgilari paydo bo'ladi doimiy siljish kayfiyat, qo'zg'aluvchanlik, vosita faoliyati. Bunday psixozga misol bo'lishi mumkin keskin o'zgarish qo'rquv va baxt hissi, stupor va xaotik harakat. Kasallik rivojlanishning har qanday bosqichida yuqori darajada davolanadi.
Ba'zida inson tanasi kasallikka nafaqat fiziologik, balki reaksiyaga kirishadi ruhiy o'zgarishlar. Semptomatik psixozning to'satdan rivojlanishi hissiy charchoq, motor faolligining pasayishi, affektiv reaktsiyalar va tartibsizliklar shaklida namoyon bo'ladi. Semptomlarning bosqichma-bosqich o'sishi uzoq davom etgan buzilish turi deb ataladi, unda gallyutsinoz, depressiya va manik fazalar kuzatiladi.
Miyokard infarkti vahima, depressiya yoki eyforiya bilan birga bo'lishi mumkin va deliryum holatlari kam uchraydi. Malign shish sabab bo'ladi doimiy tuyg'u tashvish, gallyutsinatsiyalar, illyuziyalar kuzatiladi, og'ir bosqichlarda u kamayadi jismoniy faoliyat va befarq stupor boshlanadi.
O'tkir psixoz kasallik to'satdan paydo bo'lganligini ko'rsatadi, masalan, psixotravma, zaharli bug'lar bilan zaharlanish va boshqalar. Reaktiv o'tkir psixozda gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, affekt patologiyasi, xatti-harakatlarning buzilishi va o'z-o'zini tanqid qilish kuzatiladi. Salbiy psixogen stimulga duchor bo'lganda, odam affektiv reaktsiyalarni namoyon qila boshlaydi. Psixogen kelib chiqadigan psixozlarning quyidagi turlari ajratiladi:
Isterik psixoz odam har qanday psixologik buzilish va kamsitishlarga duchor bo'lgan hollarda rivojlanadi. Patologiyaning davomiyligi bevosita stressorning ta'siriga bog'liq. Farqlash quyidagi shakllar isterik psixogen psixoz:
Feralizatsiya sindromi deganda odam hayvonning odatlariga taqlid qiladigan qo'pol xulq-atvor buzilishi tushuniladi: jimirlaydi, to'rt oyoqqa harakat qiladi, hidlaydi va hokazo. Psixogen psixozning bu shakli o'zini juda kamdan-kam hollarda va asosan idyopatik shaxsiyat xususiyatlarining mavjudligida namoyon qiladi. Puerilizm - bu "bolalikda o'ynash" turi bo'lib, odam o'ta infantil, ahmoq va sodda bo'lib qoladi. Pseudodementia bilan intellektual sohaning keskin tushkunligi kuzatiladi, bemor savollarga noto'g'ri javob beradi va kulgili harakatlar qiladi. Delusional fantaziyalar giper-ahamiyatlilik haqidagi g'oyalar, islohotchi aldashlar yoki o'z-o'zini kamsitish bilan tavsiflanadi va bemorning o'zi o'z fantaziyalariga ishonadi. Orientatsiya va tanlab idrok etishda namoyon bo'ladigan ong patologiyasi Ganser sindromi deb ataladi.
Bu sodir bo'ladigan ongli faoliyatning buzilishi va torayishi bilan tavsiflangan to'satdan affektiv holat hayot uchun xavfli momentlar zarba reaktsiyasi deb ataladi. Patologik ta'sir dahshat, qo'rquv va tajribada o'zini namoyon qiladi ekstremal umidsizlik. Affektiv-shok reaktsiyasi vaqtida o'ziga xos reaktsiyalarning ikki turi mavjud:
Giperkinetik xatti-harakatlar tartibsiz, maqsadsiz harakatlar, imo-ishoralarning kuchayishi, undovlar, qichqiriqlar, parchalangan yoki to'liq amneziya ko'rinishidagi vosita qo'zg'aluvchanligi bilan namoyon bo'ladi. Dvigatel faolligining etishmasligi, stupor va mutizm hipokinetik javob variantiga xosdir. Ikkala turdagi reaktsiyalar hamroh bo'lishi mumkin majburiy ichak harakatlari yoki siydik chiqarish, vegetativ-somatik o'zgarishlar va xotira buzilishi.
Shaxs psixikasidagi o'tkir psixogen o'zgarishlar orasida quyidagilar ham ajralib turadi:
Psixogen o'tkir depressiya ko'pincha hissiy yo'qotish tufayli yuzaga keladi, xoh u o'lim sevgan kishi yoki qarindoshlardan izolyatsiya. Depressiv tajribalar turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin: isteriya, tashvishli, avto-agressiv va boshqalar. Melankolik holat oldin stupor, harakatsizlik yoki giperkinetik ko'rinishdagi tashvishli-affektiv reaktsiyalar bo'lishi mumkin. Psixogen depressiya odatda salbiy stimul ta'siridan keyingi ikkinchi kuni boshlanadi va bir necha kundan bir yilgacha davom etishi mumkin. Reaktiv delusional holatlar qasos, paranoyya yoki islohotchi fikrlarga berilib ketgan odamni kamsitish, haqorat qilish yoki jarohatlash natijasida yuzaga keladi.
Mastlik psixozlari miya faoliyatiga va uning tuzilishiga toksik ta'sir ko'rsatishi tufayli rivojlanadi. Kasallik zaharli moddaning katta dozasi ta'sirida to'satdan paydo bo'lishi yoki asta-sekin rivojlanishi mumkin (moddalarni suiiste'mol qilish, giyohvandlik). Ushbu patologiyaning klinik ko'rinishi gallyutsinatsiyalar, kognitiv buzilishlar va chalkashliklarda namoyon bo'ladi.
Yuqumli kasalliklar inson psixikasiga halokatli ta'sir ko'rsatishi mumkin, masalan, Botkin kasalligi bilan, ong, fikrlash va idrokning buzilishi ko'pincha kuzatiladi va gripp ba'zida o'z joniga qasd qilish bilan depressiv holatlarni keltirib chiqaradi. O'tkir shakllar Kasalliklar parchalangan amneziya va kognitiv buzilish bilan tavsiflanadi.
Psixoz uchun terapiya psixiatriya shifoxonalarida amalga oshiriladi, chunki bemorlar ostida bo'lishi kerak qattiq nazorat shifokorlar. Psixogen, affektiv-shok holatlari darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, chunki o'tkir psixozning oqibatlari juda jiddiy bo'lishi mumkin. Ko'pincha bemorlarga o'z vaqtida yordam ko'rsatmaslik o'z joniga qasd qilish va ijtimoiy tajovuzkor holatlarga olib keldi. Xo'sh, shifoxona sharoitida psixozni qanday davolash mumkin? Kasallikni davolashda asosiy yondashuv dori-darmonlarni qo'llashdir: trankvilizatorlar, antidepressantlar, sedativlar. Ba'zida psixoterapiya, xususan, kognitiv yondashuv, gipno-takliflar buyuriladi, ammo ularning ushbu psixotik holatlarni tuzatishdagi samaradorligi har doim ham o'zini oqlamaydi.
Ko'p bemorlar qiziqadi ... Shifokorlar kasallikning dastlabki belgilarida shifokorga murojaat qilishni qat'iy tavsiya qiladilar. tibbiy yordam va hech qanday sharoitda murojaat qilmang o'z-o'zini davolash. O'tkir psixozning oqibatlari juda xilma-xil bo'lishi mumkin: to'g'ri tanlangan terapiya bilan bemorlarning ko'pchiligi kasallikdan to'liq davolanadi va ularning ba'zilari shaxsiy psixopatiyaning surunkali shakllariga ega bo'ladi. Buzilish jarayoni ko'p jihatdan psixogen stressorning tabiati va kuchiga bog'liq. Umuman olganda, davolash prognozi ushbu kasallikdan qulay, asosiysi, shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmaslik, ayniqsa, agar o'tkir bosqichlar psixoz.
Ta'rif ostida psixoz ruhiy kasalliklarning aniq ko'rinishlari mavjud bo'lib, ularda bemorning atrofidagi dunyoni idrok etishi va tushunishi buzilgan; xulq-atvor reaktsiyalari buziladi; har xil patologik sindromlar va alomatlar. Afsuski, psixotik buzilishlar patologiyaning keng tarqalgan turi hisoblanadi. Statistik tadqiqotlar Psixotik kasalliklar bilan kasallanish umumiy aholining 5% gacha ekanligini ko'rsatadi.Biror kishi ma'lum dori-darmonlar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan vaqtinchalik psixotik holatni rivojlanishi mumkin; yoki qattiq ta'sir qilish natijasida yuzaga kelgan ruhiy travma ("reaktiv" yoki psixogen psixoz).
Ruhiy travma stressli vaziyat, kasallik, ishni yo'qotish, tabiiy ofatlar, yaqinlaringizning hayotiga tahdid.
Ba'zan shunday deb ataladigan narsalar mavjud somatogen psixozlar (jiddiy somatik patologiya tufayli rivojlanadi, masalan, miyokard infarkti tufayli); yuqumli ( yuqumli kasallikdan keyin asoratlar tufayli yuzaga kelgan); va intoksikatsiya ( masalan, delirium tremens).
Psixotik sindromlarning namoyon bo'lishi juda keng bo'lib, bu inson psixikasining boyligini aks ettiradi. Psixozning asosiy belgilari:
Eng xavfli ovozlar buyruq beruvchi ovozlardir, chunki bemorlar ko'pincha ularga bo'ysunadilar va barcha buyruqlarni, hatto boshqa odamlarning hayoti va sog'lig'iga tahdid soladigan buyruqlarni bajarishga tayyor. Ba'zan, kasallik tufayli, asosiy psixologik mexanizmlar, masalan, o'z-o'zini saqlash instinkti. Bunday holda, ovozlar ta'siri ostida bo'lgan odam o'ziga zarar etkazishi mumkin. Psixiatriya klinikalaridagi bemorlar o'z joniga qasd qilishga urinishlari odatiy hol emas, chunki ovoz shunday buyurdi.
Manik holat qarama-qarshi belgilar bilan namoyon bo'ladi: libidoning kuchayishi, faollikning oshishi, kayfiyatning ko'tarilishi. Manik bosqichdagi odam ish qobiliyatini oshiradi. U kechalari hushyor turishi va hali ham faol, quvnoq, quvnoq va charchamaydigan ko'rinishi mumkin. U rejalar tuzadi va atrofidagilar bilan ajoyib loyihalarni baham ko'radi. Manik holatning o'ziga xos xususiyati - bu drayvlar sferasini inhibe qilish: odam o'zini noto'g'ri tuta boshlaydi. jinsiy hayot, ko'p ichadi, giyohvand moddalarni suiiste'mol qiladi.
Psixotik buzilishlarning yuqorida tavsiflangan barcha ko'rinishlari "ijobiy" deb ataladigan buzilishlar qatoriga kiradi. Bu nom ularga kasallik paytida paydo bo'ladigan alomatlar, nisbatan aytganda, kasallikdan oldingi xulq-atvor va odamning ruhiy holatiga qo'shilganligi sababli berilgan.
Ba'zida psixotik buzilishdan aziyat chekkan odam, alomatlarning aniq yo'qolishiga qaramay, salbiy buzilishlarni namoyon qiladi. Ular bunday nomga ega, chunki bemorning xarakteri o'zgaradi, bunda unga xos bo'lgan hamma narsa buziladi: xatti-harakatlar, odatlar, shaxsiy fazilatlar. Oddiy qilib aytganda, uning xulq-atvori va unga xos odatlaridan ko'p narsa yo'qoladi. Salbiy buzilishlar ijobiydan ko'ra jiddiyroq ijtimoiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Salbiy buzilishlar bilan og'rigan bemorlar tashabbussiz, letargik, befarq va passiv bo'lib qoladilar. Ularning energiya tonusi pasayadi, orzu va istaklar, intilishlar va motivatsiyalar yo'qoladi, hissiy xiralik kuchayadi. Bunday odamlar o'zlarini atrofidagi dunyodan ajratib turadilar va hech qanday ijtimoiy aloqalarga kirishmaydilar. Ilgari ularga xos bo'lgan bunday yaxshi xususiyatlar samimiylik, mehribonlik, sezgirlik va xayrixohlik tajovuzkorlik, asabiylashish, qo'pollik va janjal bilan almashtiriladi. Bundan tashqari, ular kognitiv funktsiyalarning buzilishini rivojlantiradilar, xususan, fikrlash qat'iy, amorf, diqqatsiz va ma'nosiz bo'lib qoladi. Shu sababli, kasal odamlar o'zlarining mehnat malakalarini va mehnat ko'nikmalarini yo'qotadilar. Bunday qobiliyatsizlik kasbiy faoliyat- nogironlikka to'g'ridan-to'g'ri yo'l.
Quvg'in xayollari bemorlarning maxsus xizmatlar ularni ta'qib qilayotganiga, ular albatta o'ldirilishiga ishonishlari bilan tavsiflanadi. Ayollarga qaraganda rashk xayolotlari erkaklar uchun ko'proq xosdir va u xiyonatda kulgili ayblovlar va bu haqda e'tirof etishga urinishlardan iborat. Aqlga ta'sir qilish xayolotlari bemorlarning radiatsiya ta'sirida, sehr ostida, o'zga sayyoraliklar ularning ongiga telepatik tarzda kirib borishga harakat qilishlariga ishonishlari bilan tavsiflanadi.
Gipoxondriyali bemorlar davolab bo'lmaydigan kasallikka duchor bo'lishlarini da'vo qilishadi dahshatli kasallik. Bundan tashqari, ularning psixikasi bunga shunchalik aminki, tana bu e'tiqodga "moslashadi" va odam aslida u mavjud bo'lmagan turli kasalliklarning alomatlarini ko'rsatishi mumkin. Zararning deliryumi boshqa odamlarning, ko'pincha kasal odam bilan bir xonadonda yashaydiganlarning mulkiga zarar etkazishdan iborat. Bu ovqatga zahar qo'shish yoki shaxsiy narsalarni o'g'irlashgacha borishi mumkin.
Islohotchilarning bema'niligi doimo imkonsiz loyihalar va g'oyalarni ishlab chiqarishdan iborat. Biroq, kasal odam bir narsani o'ylab topishi bilanoq ularni jonlantirishga harakat qilmaydi, u darhol bu fikrdan voz kechadi va boshqasini oladi.
Sud delirium - barcha organlarga doimiy shikoyatlar, ariza berish da'vo arizalari sudga va boshqalar. Bunday odamlar boshqalarga juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi.
Stupor - harakatsizlik, bir holatda muzlash. Bemorning nigohi bir tomonga qaratiladi, u ovqat eyishni rad etadi va gapirishni to'xtatadi.
Ko'pincha yoshligida kuzatiladigan yagona hujum kursi ham mavjud. Bemorlar bir marta uzoq davom etadigan hujumni boshdan kechiradilar va asta-sekin psixotik holatdan chiqib ketishadi. Ularning ishlash qobiliyati to'liq tiklanadi.
IN og'ir holatlar psixozlar surunkali uzluksiz bosqichga o'tishi mumkin. Bunday holda, qo'llab-quvvatlovchi terapiyaga qaramasdan, semptomlar qisman hayot davomida namoyon bo'ladi.
Asoratsiz va murakkab bo'lmagan holda klinik holatlar da davolash psixiatriya shifoxonasi taxminan bir yarim oydan ikki oygacha davom etadi. Kasalxonada bo'lganingizda shifokorlar optimal terapiyani tanlaydilar va psixotik simptomlarni engillashtiradilar. Tanlangan dorilar tomonidan simptomlar bartaraf etilmasa, u holda davolash algoritmlarini o'zgartirish kerak. Keyin kasalxonada qolish muddati olti oyga yoki undan ham ko'proqqa cho'ziladi.
Eng biri muhim omillar Psixotik kasalliklar uchun terapiya prognoziga ta'sir qiluvchi omillar davolashning erta boshlanishi va samaradorligidir dorilar bilan birgalikda giyohvand bo'lmagan usullar reabilitatsiya
So'nggi 20 yil ichida G'arb psixiatrik nuroniylarining ta'siri bu fikrni o'zgartirdi, garchi psixoz bilan og'rigan bemorlarga nisbatan ba'zi noto'g'ri qarashlar saqlanib qolmoqda. Aksariyat odamlar normal va sog'lom ekanligiga ishonishadi, ammo shizofreniya kasallari. Aytgancha, shizofreniya bilan kasallanish darajasi har 1000 kishiga 13 kishidan oshmaydi. Bu holda, qolgan 987 kishi sog'lom degan fikr statistik jihatdan asosli, ammo umumiy hisobdan 13 nafari kasal. Biroq, dunyodagi biron bir psixolog yoki psixiatr bera olmaydi aniq ta'rif: Nima normal va nima g'ayritabiiy?
Oddiylik chegaralari doimo o'zgarib turadi. Faqat 50 yil oldin, bolalarda autizm tashxisi o'lim jazosi edi. Va endi ko'plab shifokorlar bu holatni bolaning jamiyat bilan munosabatlarining boshqa usuli deb hisoblashadi. Dalil sifatida ular bunday bolalarning ajoyib xotirasi, musiqa, rasm chizish va shaxmatga bo'lgan qobiliyatlari haqidagi faktlarni keltiradilar.
Hatto bizning me'yorlarimiz bo'yicha nogiron bo'lgan Daun sindromli bolalar ham ba'zan ongida uch va to'rt xonali raqamlarni bir zumda ko'paytirishning ajoyib qobiliyatini namoyish etishlari mumkin. Qancha oddiy bolalar bu bilan maqtana oladi? Agar yo'q bo'lsa, unda "normal - g'ayritabiiy" chegaralari unchalik mustahkam emasdir?
Ko'plab buyuk odamlar - matematiklar, rassomlar, bastakorlar, yozuvchilar ruhiy kasalliklardan aziyat chekdilar. Ular asosiy narsalarni bilmasligi yoki, masalan, poyabzal bog'ichlarini bog'lay olmasligi mumkin - lekin ularning iste'dodi buni qopladi. Kasallikning og'irligiga qaramay, bu odamlar fan va madaniyatni yangi kashfiyotlar, ijod va ixtirolar bilan boyitishga muvaffaq bo'ldilar. Olimlarning fikriga ko'ra, miyaning oddiy, o'rtacha ishda ishtirok etmaydigan ba'zi joylari faollashadi. oddiy odamlar, yoki aksincha, miyaning boshqa sohalarida faoliyat to'xtashi turli natijalarga olib keladi: ba'zida odam ruhiy kasal bo'lib qoladi, ba'zan esa daho. Jinnilik va daho bir xil tabiatga ega, bu allaqachon tasdiqlangan haqiqat.
Bundan tashqari, "ahmoq daho" hodisasi juda qiziq. Ushbu ta'rif, masalan, avtohalokatga uchragan va miyaning ba'zi joylari ta'sirlangan odamlarga tegishli. Bunday baxtsiz hodisadan so'ng, odamlar xotirasini yo'qotishi mumkin, ammo ular ilgari noma'lum bo'lgan bir nechta tillarda gaplasha boshlaydilar. Olimlar bu genetik xotiraning namoyon bo'lishi mumkinligini aniqladilar, ammo ular hech qachon umumiy fikrga kelishmadi. Miya jarohati olgan odam to'satdan ajoyib qobiliyatlarga ega bo'lishi ishonchli bo'lib qolmoqda ( chizmachilik, tillar va boshqalar.).
Ruhiy kasalliklarni jismoniy kasalliklardan farqli ravishda davolash uchun hech qanday sabab yo'q. Bundan uyalmaslik kerak, chunki bunday tartibsizliklar insondan qat'iy nazar paydo bo'ladi. Ruhiy buzilishlar tabiatda biologik bo'lib, miyadagi bir qator metabolik kasalliklar tufayli paydo bo'ladi.
Somatik kasalliklar metabolik kasalliklar tufayli ham paydo bo'ladi, shuning uchun ular nima? fundamental farq ruhiy kasalliklardanmi?
Ruhiy kasallik axloqiy zaiflik ko'rsatkichi emas. Psikotik kasalliklari bo'lgan odamlar o'zlarini ixtiyoriy harakatlar bilan kasallikning alomatlarini yo'q qilishga majburlay olmaydilar, xuddi ixtiyoriy harakatlar bilan eshitish yoki ko'rish qobiliyatini yaxshilashga majbur qilish mumkin emas. Ishlatishdan oldin siz mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.
"Psixoz" atamasi bilan mutaxassislar insonning dunyoni ob'ektiv idrokini yo'qotadigan va voqealarni tanqidiy baholashni yo'qotadigan kasalliklar guruhini tushunadilar, gallyutsinatsiyalar paydo bo'ladi, xayoliy holatlar, va hokazo.
Bunday kasallikning shakllaridan biri o'tkir psixozdir. Biror kishi haqiqatni buzilgan idrok etish belgilariga ega bo'lsa-da, kasallikni tashxislash va bemorni davolanish zarurligiga ishontirish juda qiyin bo'lishi mumkin.
Ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlar ko'pincha boshqalarning yordami va maslahatlarini rad etib, o'zlarini izolyatsiya qilishadi. Biroq, shunday erta tashxis Va o'z vaqtida davolash eng ko'p berishi mumkin qulay prognoz, chunki kasallikning rivojlanishi bilan kasal odamning adekvatligi doimo pasayib boradi va psixika uchun qaytarilmas oqibatlar paydo bo'ladi.
Statistikaga ko'ra, ayollar erkaklarnikiga qaraganda turli xil psixoz shakllarini rivojlanish ehtimoli ko'proq. Kasallikning sabablariga ko'ra, o'tkir psixoz quyidagi turlarga bo'linadi:
Ba'zida kasallikning rivojlanishining dastlabki sababini aniqlash juda qiyin bo'lishi mumkin: turtki tashqi (ekzogen) omil bo'lishi mumkin edi, bu keyinchalik ichki (endogen) sababning paydo bo'lishiga olib keldi.
Bundan tashqari, o'tkir psixozning ko'plab shakllari mavjud, har bir shakl kasallikning o'ziga xos belgilari bilan aniqlanishi mumkin; Quyida kasallikning eng keng tarqalgan shakllaridan ba'zilari keltirilgan:
Yana bir bor ta'kidlash kerakki, bu erda faqat o'tkir psixozning ayrim shakllari keltirilgan. Ularning batafsil tasnifi psixiatrlar sohasidir. Tibbiy diagnostika va psixozning har qanday shakli uchun o'z vaqtida davolash kerak. Agar o'tkir psixoz haqida gapiradigan bo'lsak - har qanday o'tkir holat Surunkalidan ko'ra uni yo'q qilish har doim osonroqdir. O'z vaqtida choralar ko'rilmasa, psixika qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi: dunyoning buzilgan idrokiga aylanadi. surunkali shakl, va, aslida, inson shaxsiyatining bir qismiga aylanadi.
Kasallikning rivojlanishini o'z vaqtida aniqlashni osonlashtirish uchun o'tkir psixoz belgilari qanday aniq, bosqichma-bosqich paydo bo'lishini va shakllanishini bilish muhimdir. Aslida erta bosqich Kasallikning quyidagi belgilari paydo bo'ladi:
Afsuski, bemor yoki uning qarindoshlari kasallikning ushbu bosqichida yordam so'rab, hamma narsani stress, charchoq va boshqa noqulay omillar bilan bog'lashlari juda kam uchraydi. Davolash o'z vaqtida boshlanmasa, kasallik belgilari asta-sekin yomonlashadi. Va bir muncha vaqt o'tgach, kasallik allaqachon aniq, aniq belgilar bilan namoyon bo'ladi:
O'tkir psixozning belgilari bir zumda paydo bo'lmaydi yoki yo'qoladi, ular bir necha hafta yoki hatto oylar davomida bemorga hamroh bo'lishi mumkin; Bemor yoki uning qarindoshlari tezroq izlaydilar tibbiy yordam va odam davolansa, prognoz shunchalik ijobiy bo'ladi. Kasallikning dastlabki bosqichida olingan yuqori sifatli davolanish kasallikning rivojlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin surunkali buzilish psixika.
Ko'pincha, o'tkir psixozni davolashda bemorni kasalxonaga yotqizish kerak. Buning sababi shundaki, dunyoni buzilgan idrok etish holatida bo'lgan bemor o'zi bilmagan holda o'ziga yoki boshqalarga zarar etkazishi mumkin. Kasalxonaga yotqizish zarurati shifokor tomonidan bemorning ahvoliga, kasallikning og'irligiga va uning belgilariga qarab belgilanadi. Bemorning oila a'zolari psixikasi sezilarli darajada buzilgan odam o'z harakatlari va qarorlari uchun to'liq javobgarlikni o'z zimmasiga olmaydi, shuning uchun bemorning qarindoshlari va do'stlarining roziligi bilan ba'zida majburiy kasalxonaga yotqizish zarurligini tushunish muhimdir.
O'tkir psixozni davolash quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:
Sifatli terapiya uchun bir qator chora-tadbirlar zarur. Shifokor har bir bemor uchun ushbu kompleksni alohida tanlaydi.
O'z vaqtida davolash ijobiy natija ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
