Bolaning tug'ilishi - quvonchli voqea. Ammo ba'zida u asoratlar bilan qoplanishi mumkin va tug'ma kasalliklar, xususan, intrauterin yoki orttirilgan pnevmoniya. Pnevmoniya - bu yangi tug'ilgan chaqaloq uchun ham, uning ota-onasi uchun ham sinovga aylanadigan patologiya. O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanish jiddiy oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.
Pnevmoniya sabab bo'lgan kasallikdir jiddiy asoratlar va salomatlik oqibatlari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya mustaqil kasallik sifatida yoki, masalan, o'tkir respirator virusli infektsiyadan keyin asorat sifatida paydo bo'lishi mumkin.
Pnevmoniya erta tug'ilgan chaqaloqlarga 10 baravar ko'proq ta'sir qiladi
Erta tug'ilgan chaqaloqlar pnevmoniyaga ko'proq moyil. Ularda pnevmoniya 10-15% hollarda sodir bo'ladi, muddatda tug'ilgan bolalarda esa patologiya yuz boladan faqat bittasida tashxis qilinadi. Bu nafas olish mushaklarining rivojlanmaganligi, nafas olish va gaz almashinuvi mexanizmlarining etarli darajada tartibga solinmaganligi va o'pka to'qimalarining etuk emasligi bilan bog'liq.
Pnevmoniyaning barcha holatlarini quyidagilarga bo'lish mumkin:
Ular infektsiya usuli, belgilari, kasallikning og'irligi va farqlanadi mumkin bo'lgan oqibatlar bola uchun.
Ushbu turdagi pnevmoniya bachadonda rivojlanadi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda barcha pnevmoniyalarning taxminan 10% ni tashkil qiladi. Kasallik chaqaloq hayotining birinchi daqiqalarida yoki kunlarida o'zini his qiladi. INFEKTSION turli yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin:
Ko'pincha tug'ma pnevmoniya tug'ruq paytida infektsiya tufayli yuzaga keladi. patogen mikroflora, onaning tug'ilish kanalida yoki infektsiyalangan amniotik suyuqlik orqali joylashgan. Transplasental usul kam uchraydi.
Agar kasallik chaqaloqning hayotining birinchi oyida tug'ilgandan keyin sodir bo'lsa, u sotib olingan deb ataladi. Ushbu turdagi pnevmoniya bo'lishi mumkin:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya rivojlanishiga yordam beradigan ko'plab omillar mavjud. Ular erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun alohida xavf tug'diradi. Ko'pincha ularning bir nechtasi bir vaqtning o'zida kasallikka olib kelishi mumkin:
Odatda, bolaning o'pkasida oz miqdordagi suyuqlik mavjud bo'lib, u tabiiy tug'ilish paytida chiqariladi. Sezaryen paytida organlar yangi hayot sharoitlariga moslashishga vaqtlari yo'q va homila suyuqligi ularda qoladi. Bu xomilalik suyuqlikni ushlab turish sindromining rivojlanishiga yordam beradi, bu esa rivojlanish xavfini keltirib chiqaradi. nafas olish patologiyasi bolada, xususan, pnevmoniya.
Erta tug'ilgan chaqaloqda sezaryen respirator distress sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bunda tez, tartibsiz nafas olish kuzatiladi va pnevmoniya rivojlanish xavfi ortadi. Ushbu yangi tug'ilgan chaqaloqlar diqqat bilan kuzatish, tekshirish va davolashni talab qiladi.
Alohida ta'kidlab o'tish kerak aspiratsion pnevmoniya. Uning sababi ko'pincha bolaning ovqatlanish rejimining buzilishi bo'lib, unda sut, formulalar, suv yoki qusish o'pkaga kirishi mumkin. Ushbu turdagi pnevmoniya, ayniqsa, erta tug'ilgan chaqaloqlarda regürjitatsiyaga moyilligi tufayli tez-tez rivojlanadi.
Pnevmoniyaga viruslar, bakteriyalar yoki zamburug'lar sabab bo'ladi, ular o'pkaga ikki yo'l bilan kirishi mumkin:
B guruhi streptokokklar eng ko'p umumiy sabab rivojlangan mamlakatlarda meningit, sepsis va streptokokk pnevmoniyadan yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kasallanishi va o'limi.
Pneumocystis pnevmoniyasi yoki pnevmokistis asosan erta tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Ushbu mikroorganizm bilan infektsiya uyda yoki tug'ruqxonada tashuvchi bilan aloqa qilish orqali sodir bo'lishi mumkin. Xususiyat Kasallikning bu turi o'pkada xirillashning yo'qligi hisoblanadi, shuning uchun tashxis rentgenogramma asosida amalga oshiriladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pnevmoniyasi 65-80% hollarda aralash xarakterga ega, masalan, o'pkaning virusli yoki qo'ziqorin yallig'lanishiga bakterial infektsiya qo'shilsa.
Kasallikning belgilari va xususiyatlari chaqaloqning to'liq tug'ilgan yoki tug'ilmaganligiga, shuningdek, pnevmoniya turiga bog'liq.
Intrauterin pnevmoniya bola tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'ladi
| Turli xillik intrauterin pnevmoniya(infektsiya usuli bilan) | Alomatlar |
| Transplasental va antenatal (bachadonda kasallikning rivojlanishi) |
|
| Intrapartum pnevmoniya (tug'ruq paytida olingan) |
|
Olingan pnevmoniya belgilarida ARVI ga o'xshaydi. Quyidagi belgilar qayd etilgan:
Kasallikning belgilari va kursi patogenga bog'liq:
Pnevmoniyani tashxislash uchun muhim rentgenografiyaga ega
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani aniqlash uchun shifokor quyidagi choralarni ko'radi:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani davolash faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. U bir qator chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi:
Bolaning kasalligi paytida onaning muhim vazifasi uni saqlab qolishdir emizish. Ona suti immunitet tizimini mustahkamlaydi va hamma narsani o'z ichiga oladi zarur moddalar bu chaqaloqning tiklanishiga hissa qo'shadi.
Davolashning davomiyligi va tiklanish prognozi kasallikning qo'zg'atuvchisiga, chaqaloqning ahvolining og'irligiga va birga keladigan kasalliklarga bog'liq. Ko'pgina hollarda pnevmoniya oson davolanadi. To'g'ri va o'z vaqtida tibbiy yordam yaxshilanish kasallikning 2-3 xaftaligida kuzatiladi. Semptomlarning kamayishi bilan tavsiflanadi nafas olish etishmovchiligi, ishtahani tiklash, asab tizimini normallashtirish.
Pnevmosistit tufayli kelib chiqqan o'pkaning yallig'lanishini davolash uchun ko'proq vaqt talab etiladi. Uning inkubatsiya davri 8 kundan 1 oygacha davom etadi. Kasallikning umumiy davomiyligi 7-8 hafta, lekin faqat erta tug'ilgan chaqaloqlarda o'tkir davr 4-6 hafta davom etadi.
Ammo ba'zi hollarda kasallik sabab bo'lishi mumkin xavfli asoratlar va oqibatlari.
Zamonaviy tibbiyot darajasi shunchalik yuqoriki, bu bizga intrauterin yoki orttirilgan pnevmoniya tashxisi qo'yilgan chaqaloqlarni qutqarish imkonini beradi. Biroq, kasallikning oqibatlari ba'zan juda jiddiy. Ular quyidagilarga bo'linadi:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning asoratlari butun tanani bir butun sifatida va har bir organ va tizimni alohida ta'sir qiladi.
Pnevmoniya bilan og'rigan bolalar bronxopulmoner kasalliklarga nisbatan ancha yuqori sezuvchanlikka ega. O'pka yoki bronxlar to'qimalarida alektaziya deb ataladigan bitishmalar va chandiqlar qolishi mumkin. Chaqaloqning sog'lig'i uchun oqibatlari haqida gapirganda, erta pnevmoniya bilan og'rigan erta tug'ilgan chaqaloqlarda anemiya va raxit rivojlanish xavfi ortib borayotganini ta'kidlash kerak.
Bolada pnevmoniyaning oldini olish bo'yicha chora-tadbirlar chaqaloq tug'ilishidan oldin ham, tug'ilgandan keyin ham amalga oshirilishi kerak. Homilador ayol o'z sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishi kerak, xususan:
Tug'ish paytida homila asfiksiyasini oldini olish uchun barcha choralarni ko'rish kerak. Chaqaloq tug'ilgandan keyin siz unga to'g'ri g'amxo'rlik qilishni tashkil qilishingiz, hipotermiyadan qochishingiz va kasal qarindoshlaringiz bilan aloqa qilishingiz kerak. Muhim rol Emizish pnevmoniya va boshqa kasalliklarning oldini olishga yordam beradi. Bu bolaning immunitetini yaxshilaydi va kasalliklarga chidamliligini oshiradi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya juda jiddiy va xavfli kasallik bo'lsa-da, zamonaviy tibbiyot darajasi ijobiy natijaga va to'liq tiklanishga umid qilish imkonini beradi. Bolaning sog'lig'iga g'amxo'rlik tug'ilgandan keyin emas, balki kontseptsiya vaqtidan boshlanishi kerak.
Pnevmoniya - yallig'lanish o'pka to'qimasi, yuqumli yoki bakterial tabiatga ega bo'lgan, hali ham eng ko'p biri bo'lib qolmoqda xavfli kasalliklar, finali bo'lishi mumkin o'lim. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (JSST) ma'lumotlariga ko'ra, pnevmoniya o'limga olib keladigan 10 ta kasallikdan biridir, ayniqsa bolalik. Statistikaga ko'ra, ushbu kasallikka eng zaif bo'lganlar hayotning birinchi yilidagi bolalardir, ko'pincha erta tug'iladi.
Ularning fiziologik va anatomik xususiyatlar, Chaqaloqlar ko'pincha nafas olish kasalliklariga moyil, buning sababi ularning zaif immuniteti va nomukammalligidir. nafas olish tizimi. Tomoq, bronxlar, traxeya va burun yo'llarining lümenleri hali ham juda kam rivojlangan va shilliq qavat tezda shishiradi, bu esa bolaning allaqachon sayoz nafas olishini murakkablashtiradi. Bundan tashqari, chaqaloqlar o'z-o'zidan balg'amdan xalos bo'lolmaydi va uning bronxlarda ko'p to'planishi shifo jarayonini sekinlashtiradi va kuchli yo'talni keltirib chiqaradi.
Chaqaloqlar pnevmoniyaning ikki turiga moyil:
Qoidaga ko'ra, kasallikning qo'zg'atuvchisi:
Pnevmoniyaning konjenital shaklining sababi homiladorlik paytida ayol tomonidan azoblangan kasallikning oqibatidir, bunda virusli vositalar bolaning tanasiga platsenta yoki amniotik suyuqlik orqali kiradi. Kasallikning tug'ma shaklining og'irligi har xil bo'lishi mumkin va bir qator omillarga bog'liq:
Agar homila bachadonda, qon orqali (gematogen usulda) infektsiyalangan bo'lsa, kasallik chaqaloq tug'ilgandan keyin darhol aniqlanadi va quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
Bolaning infektsiyasi infektsiyalangan tug'ilish kanalidan o'tish paytida paydo bo'lishi mumkin, bu holda patogen mikroorganizmlar bolaning o'pkasiga kiradi (bronxogen usul) va 2-3 kunlarda paydo bo'ladigan yallig'lanish belgilari quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
Immunitet etishmasligi tufayli yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya juda ko'p jiddiy kasallik va og'irlashtiruvchi oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bunday tashxis qo'yishda shoshilinch dori bilan davolash kasalxonada yoki tug'ruqxonada chaqaloq.
Pnevmoniyaning orttirilgan yoki postnatal shakli chaqaloqlarda hayotning birinchi oylarida, uyda yoki uyda rivojlanishi mumkin. statsionar sharoit, bir necha sabablarga ko'ra:
Aksariyat hollarda orttirilgan pnevmoniya natijada rivojlanadi noto'g'ri davolash shamollash va virusli kasalliklar. Yosh ota-onalar boshlang'ich pnevmoniyani aniqlash va tan olish uchun qanday alomatlarga e'tibor berishlari kerak, doktor Komarovskiyga maslahat beradi:
Birlamchi kasallik davrida pnevmoniya belgilari engil va o'tkir respiratorli infektsiyalar va o'tkir respirator virusli infektsiyalarning namoyon bo'lishiga juda o'xshaydi. Kasallikning belgilari darhol paydo bo'lmasligi mumkin, ammo yallig'lanish jarayoni boshlanganidan bir necha kun o'tgach. Kasallikning boshlanishi haroratning keskin ko'tarilishi, zaiflik, ovqatlanishdan bosh tortish va umumiy buzuqlik bilan birga keladi. Da yanada rivojlantirish Kasallik yuqorida sanab o'tilgan belgilar bilan o'zini namoyon qiladi.
Olingan pnevmoniyaning zo'ravonlik darajasi erta tug'ilgan chaqaloqlarda yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasining shakllanish darajasiga bog'liq, kasallikning klinik ko'rinishi muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda og'irroq bo'ladi.
Pediatr Evgeniy Komarovskiy ogohlantiradiki, ba'zi hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya yashirin bo'lib, yo'tal va isitma kabi alomatlar bilan birga kelmaydi, shuning uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish ancha qiyin. Shuning uchun ota-onalar va shifokorlarning vazifasi kasallikning boshqa belgilarini o'z vaqtida aniqlash va tanib olishdir. Komarovskiy ta'kidladi yashirin shakl Kasallik letargiya, uyquchanlik, tashnalik va ishtahaning etishmasligi kabi belgilar bilan tavsiflanadi.
Har qanday turdagi pnevmoniya bilan o'pkaning shikastlanish darajasi bir xil emas va bu kasallikning alomatlari qanchalik og'ir bo'lishini aniqlaydi. O'pka to'qimalarining shikastlanishining joylashishi va og'irligiga qarab, yallig'lanishning bir nechta turlarini tasniflash mumkin. Eng keng tarqalgan fokal pnevmoniya, o'pkaning kichik maydoni ta'sirlanganda, u kabi alomatlar bilan tavsiflanadi nam yo'tal, harorat va terlashning kuchayishi. Umumiy yallig'lanish bilan o'pkalardan biri to'liq ta'sirlanadi va ikki tomonlama yallig'lanish bir vaqtning o'zida ikkala organni ham qoplaydi,
Doktor Komarovskiy maslahat beradi: pnevmoniyaga birinchi shubhada chaqaloqning ota-onasi zudlik bilan murojaat qilishlari kerak. tibbiyot muassasasi va tegishli tekshiruvdan o'ting:
Pnevmoniya tashxisi qo'yilganda, chaqaloq darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Davolash qanchalik tezroq boshlansa, kasallikning muvaffaqiyatli natijasi va asoratlarning yo'qligi ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.
Ko'p hollarda pnevmoniyani davolash antibakterial preparatlar bilan boshlanadi keng harakat, og'iz orqali yoki mushak ichiga.
Ularga qo'shimcha ravishda shifokor immunomodulyatsion preparatlar va vitamin komplekslarini buyurishi mumkin.
Muvaffaqiyatli yallig'lanishga qarshi terapiyada katta rol o'ynaydi o'simlik infuziyalari yoki dorilar, shilliq qavatlardan shishishni engillashtiradigan, quruq yo'talni namga aylantiradigan va balg'amning tez chiqishiga yordam beradi.
Intoksikatsiya belgilarini bartaraf etish uchun vena ichiga sho'r eritmalarni yuborish choralari ko'riladi.
Doktor Komarovskiy kasal chaqaloqni davolash bilan birga olib borishni maslahat beradi elementar qoidalar gigiena va profilaktika. U joylashgan xona har kuni nam tozalash, ventilyatsiya qilish va optimal harorat va namlik darajasini saqlab turishi kerak. Bolaga imkon qadar ko'proq suyuqlik ichish va ovqatni tez-tez iste'mol qilish kerak, lekin ortiqcha yuklamaslik uchun kichik qismlarda oshqozon-ichak trakti. Yaxshi yordam kompleks davolash, bemorning ahvoli yaxshilangandan so'ng, nafas olish tizimini balg'amdan tozalashga yordam beradigan massaj boshlanadi.
Pnevmoniyaga qarshi kurashda muhim profilaktika chorasi pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlashdir.
O'z vaqtida boshlangan va vakolatli davolash beradi samarali natijalar, kasallik 10 - 15 kun ichida mag'lub bo'lishi mumkin. Kechiktirilgan antibakterial terapiya va pnevmokokkka qarshi emlashni o'z vaqtida olmaslik bir qator asoratlar bilan to'la:
Kasallikni davolashdan ko'ra oldini olish osonroq, shuning uchun infektsiya xavfini kamaytirish uchun pediatr Evgeniy Komarovskiy chaqaloqlarning ota-onalariga ba'zi profilaktika choralariga rioya qilishni maslahat beradi:
Rossiyada so'nggi bir necha yil ichida ro'yxat majburiy emlashlar, Prevenar (AQSh) va Pneumo-23 (Fransiya) vaktsinalari bilan ifodalangan pnevmokokk infektsiyasiga qarshi emlash kiritilgan. Birinchi emlash 2 yoshdan boshlab chaqaloqlarga beriladi bir oylik, ikkinchisi - 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun.
Bolalar shifokori Evgeniy Komarovskiyning fikricha, pnevmokokk infektsiyasiga qarshi o'z vaqtida emlash bolani kelajakda bunday kasalliklarning paydo bo'lishidan himoya qilishi mumkin. jiddiy kasalliklar, pnevmoniya, tonzillit, otit media va meningit kabi.
Pnevmoniya yoki pnevmoniya - bu o'pka to'qimalarining birinchi navbatda yuqumli kelib chiqishi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya qanday paydo bo'ladi va bu kasallik qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya bachadonda patogen mikroorganizmlar bilan kasallanganda, tug'ilish kanalidan o'tish paytida yoki hayotning birinchi kunlarida sodir bo'ladi. INFEKTSION turiga qarab, kasallikning rivojlanishining bir necha yo'li mavjud:
Aniqlash uchun aniq sabab Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya rivojlanishi juda qiyin. Mikrobiologik tadqiqotlar faqat tug'ruqxonada yoki ixtisoslashtirilgan bolalar bo'limida amalga oshiriladi. Agar bola uyda davolansa, muammoning aybdorini aniqlash har doim ham mumkin emas. Bunday holda, shifokor kasallikning belgilariga e'tibor qaratadi va barcha mumkin bo'lgan patogenlarni hisobga olgan holda terapiyani tanlaydi.
Muhim jihatlar:
Kasallikning rivojlanishi uchun xavf omillari:
Atipik floraning vakillari: xlamidiya va mikoplazma chaqaloqlarda pnevmoniya rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. Ushbu kasallik harorat ko'tarilmasdan uzoq davom etadigan kurs bilan tavsiflanadi. Rivojlanish chastotasi bo'yicha ikkinchi o'rinda anaeroblar keltirib chiqaradigan bakterial pnevmoniya va ichak florasi. Stafilokokk shikastlanishi kasalxonadan tashqarida o'pka juda kam uchraydi. 3 oydan katta bolalar respirator viruslarni yuqtirish xavfi yuqori.
Pnevmoniya belgilari patogenga va infektsiya vaqtiga bog'liq bo'ladi. Intrauterin infektsiya bilan kasallikning belgilari hayotning birinchi daqiqalarida paydo bo'ladi. Ko'pincha bolalarda tug'ruq paytida asfiksiya mavjud. Agar chaqaloq o'z-o'zidan birinchi nafas olsa ham, birinchi soatlarda nafas olish etishmovchiligining aniq belgilari paydo bo'ladi.
Intrauterin infektsiyali yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya belgilari:
Boladagi barcha alomatlar tug'ilgandan keyin 24 soat ichida rivojlanadi. 1-2 kunlarda tana harorati ko'tariladi va chaqaloqning holati yomonlashadi. Boshqa organlarning shikastlanish belgilari bo'lishi mumkin (yurak, ovqat hazm qilish trakti, miya). Bunday chaqaloqni davolash bo'limda amalga oshiriladi intensiv terapiya.
Postnatal infektsiya bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya belgilari biroz keyinroq paydo bo'ladi. Tana haroratining oshishi hayotning 2-3 kunida kuzatiladi. Birinchi kunlarda bolaning ahvoli qoniqarli bo'lishi mumkin. Nafas olish yo'llarining shikastlanish belgilari bilan bir qatorda boshqa alomatlar ham paydo bo'ladi:
Bu belgilar hamma bolalarda ham uchramaydi. Kasallikning namoyon bo'lishining og'irligi jarayonning tarqalishi va og'irligiga bog'liq bo'ladi.
Farzandingizda pnevmoniyaning birinchi belgisida shifokorni chaqirishni unutmang!
1-6 oylik chaqaloqlarda pnevmoniya o'ziga xos xususiyatlarga ega:
Chaqaloqlar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning xavfli belgilari:
Agar ushbu alomatlardan biri paydo bo'lsa, siz qo'ng'iroq qilishingiz kerak " tez yordam mashinasi"Va bolalar bo'limida kasalxonaga yotqizishga tayyorgarlik ko'ring.
O `pka yallig` lanishi - xavfli holat, hayot uchun xavfli bola. O'z vaqtida tashxis qo'yilmagan va noto'g'ri davolash bilan quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:
Agar asoratlar rivojlansa, bola ixtisoslashtirilgan bolalar bo'limida intensiv terapiyada davolanadi.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya tashxis va davolashga alohida yondashuvni talab qiladi. Hayotning birinchi kunlari va oylarida bolalarda pnevmoniya ko'pincha og'ir, bilan yuqori xavf asoratlarning rivojlanishi. Erta tug'ilgan va zaiflashgan chaqaloqlarda kasallikning klinik ko'rinishi loyqa bo'lishi mumkin, bu esa tezda tashxis qo'yish imkonini bermaydi. Aralash bakterial-zamburug'li yoki bakterial-virusli o'pka shikastlanishi ham tashxisni sezilarli darajada murakkablashtiradi.
Bolani ovqatlantirish og'ir mag'lubiyat nafas etishmovchiligi belgilari bilan o'pka parenteral yoki naycha orqali amalga oshiriladi. Bilan emizish mumkin qoniqarli holat chaqaloq. Agar yangi tug'ilgan chaqaloq ko'krakni olmasa, oziqlantirish uchun moslashtirilgan sun'iy formula tanlanadi.
Davolanish davomida bolani hipotermiyadan himoya qilish va terining tozaligini kuzatish muhimdir. Chaqaloqni muntazam ravishda aylantirib, mumkin bo'lgan toshmalar paydo bo'lishini kuzatib borish, shuningdek, bezi bezi toshmasi paydo bo'lishining oldini olish kerak.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya buyurish uchun sababdir antibakterial terapiya. Preparatni tanlash kasallikning qo'zg'atuvchisiga, vaziyatning og'irligiga va bolaning yoshiga bog'liq bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash uchun himoyalangan penitsillinlar guruhidan preparatlar III-IV avlod sefalosporinlari yoki aminoglikozidlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar pnevmoniya tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin paydo bo'lsa, davolash uchun asosan sefalosporinlar va glikopeptidlar guruhidan preparatlar qo'llaniladi.
U chaqaloqlar 1-6 oylik yoshda pnevmoniyani davolash uchun makrolidlar guruhidan preparatlar qo'llaniladi. Faol foydalanish bu mablag'lar tushuntiriladi tez-tez rivojlanish atipik (xlamidiya) pnevmoniya. Umumiy bakterial floradan kelib chiqqan pnevmoniya uchun sefalosporinlar qo'llaniladi. Davolash kursi 7-10 kun.
Antibiotiklarni faqat shifokor ko'rsatgan va qat'iy belgilangan dozalarda qo'llang!
Antibiotik terapiyasi kursidan so'ng dorilarning samaradorligini kuzatish kerak. Buning uchun balg'am madaniyatini aniqlash uchun olinadi patogen mikroorganizmlar. Agar bola uyda davolansa, terapiya samaradorligini baholash klinik ma'lumotlarga asoslanadi (chaqaloqning holati, kasallik belgilarining og'irligi). Antibiotiklarni qo'llashdan 2-3 kundan keyin chaqaloqning farovonligi yaxshilanadi.
Pnevmoniyani davolashning boshqa usullari:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pnevmoniyasi - jiddiy patologiya, ota-onalar va shifokorlarning diqqat e'tiborini talab qiladi. Hayotning birinchi kunlarida va oylarida chaqaloqdagi pnevmoniya uchun o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas. O'z vaqtida va noto'g'ri davolanishning oqibatlari juda achinarli bo'lishi mumkin. Farzandingizda muammoning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.
Yana bir bor salom, aziz o'quvchilarim! Men siz bilan eng ko'p o'tayotgan chaqaloqlar haqida gaplashaman turli mavzular. Ammo tan olish kerakki, eng qiyin mavzulardan biri bu bizning jajji bolalarimizning kasalligi. Patologiyalar haqida o'qish har doim juda qo'rqinchli, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqda ba'zi alomatlar sezilganda.
Men maqolada to'liq ochib berishga harakat qilaman tibbiy atamalar va aynan nima aytilayotganini tushunishingiz uchun ularni oddiy tilga tarjima qiling haqida gapiramiz, bolani uyda davolashga harakat qilishdan ko'ra. Yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmoniya nima ekanligini bilib olamiz. Va eng muhimi, biz tushunishga kelamiz: bu tashxis haqiqatan ham juda dahshatlimi?
Aspiratsion pnevmoniya o'pka to'qimalarining yallig'lanishi bilan bog'liq patologiya hisoblanadi.
Ushbu kasallik ko'pincha o'pkaga kirib borishi tufayli olinadi begona jism. Odatda bu oziq-ovqat qoldiqlari, qusish yoki kimyoviy moddalardir.
INFEKTSION patogen bakteriyalardan kelib chiqadi (bular tananing oddiy va mutlaqo tabiiy "rezidentlari"). INFEKTSION bachadonda yoki bola tug'ilishi paytida sodir bo'ladi.
Endi statistik ma'lumotlarga ko'ra, bolalarning deyarli 15 foizi "egalari" konjenital pnevmoniya va ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda yoki to'yib ovqatlanmaydigan chaqaloqlarda kuzatiladi (bu yoki boshqa sabablarga ko'ra to'yib ovqatlanmagan yoki rivojlanmagan homilaga shunday nom berilgan).
Ilgari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda o'limning ko'payishiga pnevmoniya sabab bo'lgan, ammo hozir zamonaviy tibbiyot bolani saqlab qolishga qaratilgan bo'lib, ko'pincha davolanish juda muvaffaqiyatli bo'ladi.
Maqolaning boshida men havola qildim patogen bakteriyalar. Bakteriyalar va viruslar pnevmoniyaning asosiy sabablari hisoblanadi.
Xuddi shu narsa viruslarga ham tegishli, ammo ular, qoida tariqasida, har bir insonning tanasida allaqachon mavjud (ular ma'lum bir lahzaga qadar "uxlaydilar"):
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya paydo bo'lishi mumkin turli omillar, ulardan eng keng tarqalgani:
Endi biz pnevmoniyaga nima sabab bo'lganini bilamiz, men yana bir narsani tushunishni taklif qilaman.
Intrauterin va postnatal pnevmoniyani ajratish odatiy holdir. Yangi tug'ilgan chaqaloqda ham birinchi, ham ikkinchi shakllar bir necha sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin.
Intrauterin shakl(tug'ma) infektsiya orqali paydo bo'ladi:
Postnatal shakl(orttirilgan) tug'ilgandan keyin bir necha kun ichida o'zini namoyon qiladi va uning tasnifi kasallikning qaerdan aniqlanganiga bog'liq:
Pnevmoniya juda xarakterli alomatlarga ega:
Agar bola davomida pnevmoniya bilan kasallangan bo'lsa tug'ilish jarayoni, keyin belgilar bir necha kundan keyin paydo bo'lishi mumkin:
Dastlab, chaqaloq tekshiriladi. Bolada mumkin bo'lgan kasallikni ko'rsatadigan alomatlar mavjudligini aniqlash kerak.
Shifokor quyidagilarga e'tibor beradi:
Mutaxassislar, shuningdek, tashxisni tasdiqlash (yoki rad etish) uchun chaqaloq uchun zarur bo'lgan bir qator testlar va tadqiqotlarni belgilaydilar:
Har qanday ota-ona, agar bolaga pnevmoniya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u davolanishi kerakligini tushunadi. Ammo bunday kasallikni davolash uchun qancha vaqt kerak bo'ladi?
Odatda, pnevmoniyani davolash quyidagicha davom etadi:
Kelajakda chaqaloq pediatrga ro'yxatga olinishi kerak, shunda uning sog'lig'i yomonlashsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.
Agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, hech qanday oqibatlar bo'lmasligi mumkin.
Ammo agar kasallik e'tibordan chetda qolsa yoki davolanish kech boshlansa, keyingi oqibatlar paydo bo'lishi mumkin, masalan:
Ro'yxat yopiq emas, shuning uchun davolanishni imkon qadar tezroq boshlash va undan ham yaxshiroq, amal qilish muhimdir profilaktika choralari pnevmoniyaning oldini olish uchun.
Mashhur pediatr Komarovskiy o'z videosida pnevmoniya haqida batafsil gapirdi; osonroq kasallik davolashdan ko'ra oldini olish:
Bu degani kutayotgan onaga Siz sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak:
Hurmatli ota-onalar, yaqinlaringizning sog'lig'iga g'amxo'rlik qiling va "davolash" va "oqibatlar" paragraflari faqat qiziqish uchun o'qilishi uchun barcha sa'y-harakatlaringizni qilishga harakat qiling.
Va men siz bilan xayrlashaman, lekin odatdagidek, uzoq emas. Keyingi uchrashuvimizni o'tkazib yubormaslik uchun blogimga obuna bo'ling. Hayr hayr!
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya yallig'lanish kasalligi asosan yuqumli etiologiya, bunda odatda alveolalar va interstitsial to'qimalarda patologik jarayonlar ustunlik qiladi. o'pka to'qimasi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya ajraladi alohida guruh, bu etiologiyaning o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqadi, shuningdek klinik ko'rinishlari kasalliklar.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 10-15 foizida pnevmoniya aniqlanadi. Intrauterin pnevmoniya izolyatsiyada rivojlanishi yoki umumiy yuqumli jarayonning namoyon bo'lishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqning rentgenogrammasida pnevmoniya
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning asosiy sabablari orasida intrauterin infektsiya, amniotik suyuqlik va shilliq qavatning aspiratsiyasi, o'pkada qon aylanishining buzilishi, o'pka to'qimalarining immaturiyasi, o'pka bo'lagining qulashi va nafas olish qiyinlishuvi sindromi kiradi. Qoidaga ko'ra, kasallikning rivojlanishi bitta emas, balki bir nechta sabablarning kombinatsiyasi tufayli yuzaga keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda virusli-bakterial pnevmoniya odatda o'tkir respirator virusli infektsiyalar fonida yuzaga keladi. Agar homilador ayolda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklar, tug'ruq paytida isitma, chorioamnionit rivojlanishi yoki erta homiladorlik bo'lsa, yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmoniya rivojlanish xavfi ortadi. Bolaning infektsiyasi tug'ilish kanalidan o'tish paytida, sezaryen paytida va keyinroq sodir bo'lishi mumkin. tug'ruqxona (shifoxona infektsiyasi) yoki uyda.
Erta tug'ilgan va zaiflashgan bolalarda ikkilamchi bo'lish xavfi yuqori bakterial infektsiya allaqachon mavjud bo'lgan yallig'lanish jarayoniga.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning kelib chiqishi va vaqtiga qarab quyidagi turlari ajratiladi:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda neonatal pnevmoniya, o'z navbatida:
Og'ir holatlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning oqibatlari bo'lishi mumkin: o'pka shishi, shish sindromi, jigar hajmining patologik o'sishi, o'pka to'qimalarining qulashi, piopnevmotoraks, miya hipoksi.
O'pkadagi morfologik o'zgarishlarga qarab:
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital pnevmoniya bilan, darajasining pasayishi kuzatiladi qon bosimi, reflekslarning kamayishi (giporefleksiya) yoki bir yoki bir nechta reflekslarning yo'qligi (arefleksiya). Teri kulrang-oq yoki siyanotik rangga ega bo'lib, nafas olayotganda burun qanotlarida aniq taranglik va ularning shishishi kuzatiladi. Ovqatlanmoqchi bo'lganida tuyadi pasayadi, bola o'tkirlashadi yoki qusadi patologik jarayon Qattiq shishiradi bilan birga ichak parezi rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya belgilari o'pkalarni tinglashda krepitatsiya yoki nam rallarni o'z ichiga oladi (ba'zan ular faqat majburiy ilhom bilan eshitilishi mumkin).
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya bilan nafas etishmovchiligi belgilari aniqlanadi, ular uch darajaga bo'linadi:
Tana vazni etarli bo'lmagan bolalarda nafas olish etishmovchiligi belgilari har doim ham patologik jarayonning og'irligi bilan bog'liq emas.
Periferik qonda leykotsitlar soni ortadi yoki kamayadi, leykotsitlar formulasining chapga siljishi qayd etiladi.
Bolalar uyquchan, letargik bo'lib, ularda nafas qisilishi, yo'tal paydo bo'ladi, vazn yo'qotish (15-30% ga) va uning sekin tiklanishi kuzatiladi. Og'izdan ko'pikli oqindi va konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Tana harorati subfebril yoki febril darajaga ko'tariladi, kamroq tez-tez normal diapazonda qoladi. Odatda kasallikning davomiyligi 3-4 hafta.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani davolash murakkab va kasalxonada amalga oshiriladi. Pnevmoniya shaklidan qat'i nazar, yangi tug'ilgan chaqaloqlar buyuriladi antibakterial dorilar(og'iz orqali yoki parenteral). Chlamydial pnevmoniya uchun tetratsiklinlar, makrolidlar va ftorxinolonlar guruhidan antibiotiklar qo'llaniladi. Antibakterial terapiya kursining davomiyligi 2-3 hafta.
uchun dorilar simptomatik terapiya ga muvofiq tanlanadi klinik rasm kasalliklar. Odatda mukolitik preparatlar buyuriladi dorilar, uni og'iz orqali yuborish yoki spacer yoki nebulizer orqali nafas olish mumkin.
Pnevmoniyaning har qanday shakli bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun aero- va kislorodli terapiya ko'rsatiladi. Tana vazni 1,7-2 kg dan ortiq bo'lgan 3 haftadan katta bolalarda aeroterapiyaga ruxsat beriladi. Infuzion terapiya tanani detoksifikatsiya qilish uchun ishlatiladi.
Astma yoki toksik sindromning rivojlanishida glyukokortikoidlar va tegishli simptomatik davolash buyuriladi.
Pnevmoniya bilan kasallangan erta tug'ilgan chaqaloqlar neonatal inkubatorga joylashtiriladi va ularga qo'shimcha kislorod beriladi. Bunday bolalarni oziqlantirish usuli vaziyatning og'irligiga, birga keladigan patologiyalarning mavjudligiga, so'rish va yutish reflekslarining og'irligiga qarab tanlanadi. Afzallik beriladi ona suti Agar buning iloji bo'lmasa, bemorlarga parenteral oziqlantirish tavsiya etiladi.
Og'ir pnevmoniya holatlarida immunoterapiya ko'rsatiladi, bu asosiy davolashni to'ldiradi va immunoglobulinlarni yuborishdan iborat.
Nafas olish ritmida va nafas olish harakatlarining chuqurligida buzilishlar, qonda karbonat angidrid to'planishi, notekis yurak urishi, muvozanat bo'lsa. suv-tuz almashinuvi reanimatsiya choralari talab qilinadi.
Og'ir holatlarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning oqibatlari bo'lishi mumkin: o'pka shishi, shish sindromi, jigar hajmining patologik o'sishi, o'pka to'qimalarining qulashi, piopnevmotoraks, miya hipoksi.
Ikki tomonlama pnevmoniyaning oqibatlari, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda, ko'pincha pnevmositoz, kamayadi. sarum temir va gemoglobin, yurak disfunktsiyasi, xo'ppozlar, plevrit.
O'z vaqtida va to'g'ri tanlangan davolanish bilan prognoz odatda qulaydir. Bemorda birlamchi immunitet tanqisligi, tana vaznining og'ir tanqisligi, shuningdek, erta tug'ilgan taqdirda yomonlashadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda ikki tomonlama pnevmoniya bilan o'lim xavfi yuqori.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya rivojlanishining oldini olish uchun homiladorlik davrida ayollarda kasalliklarni o'z vaqtida davolash, toksikoz, shuningdek, tug'ruq paytida asfiksiya va aspiratsiyaning oldini olish, yangi tug'ilgan chaqaloqni to'g'ri parvarish qilish tavsiya etiladi.
Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:
