Yangilanish: 2018 yil oktyabr

Boladagi konvulsiyalar zaif yurak uchun ko'rinish emas. Albatta, bu vaziyatda mutaxassis nima qilish kerakligini biladi. Ammo shunday damda farzandining yonida qolgan ota-onalar yoki kattalar qanday qilib sarosimaga tushmasligi va vahima qo'ymasligi mumkin? Bolalardagi soqchilik qanchalik xavfli va chaqaloqqa zarar bermaslik uchun o'zini qanday qilib to'g'ri tutish kerak?

Tutqichlarning turlari

Kramplar mushaklarning ixtiyoriy qisqarishi bo'lib, ular individual mushak tolalari yoki mushaklarini qamrab olishi yoki bir nechta mushak guruhlariga tarqalishi mumkin. Bolalarda soqchilikning bir necha turlari mavjud.

• Tonik konvulsiyalar- cho'zilgan mushaklarning kuchlanishi yoki spazm. Bunday holda, bola kengaytma pozitsiyasini oladi, boshini orqaga tashlaydi, oyoqlarini cho'zadi va tortadi, qo'llarini yoyadi va kaftlarini tashqariga buradi. Ba'zida nafas etishmovchiligi nafas olishni to'xtatishning bir turi bilan tavsiflanadi, bu nazolabial uchburchakning siyanozi, oyoq-qo'llari va yuz terisining qizarishi bilan birga keladi.
• Klonik tutilishlar- mushaklarning kuchlanishi va bo'shashishining tez o'zgarishi (sekundiga taxminan 1-3 marta).

Tarqalishi bo'yicha klonik tutilishlar quyidagi turlarga bo'linadi: fokal, multifokal va umumlashtirilgan.

• Fokusli - burish alohida qismlar yuz, qo'llar, oyoqlar (masalan, magniy yo'qolishi tufayli uyqu paytida kramplar).
• Miyoklonik - mushaklar yoki mushaklar guruhidagi qisqarish va siqilish.
• Tonik-klonik muqobil klonik mushaklar qisqarishi va mushak tonusining oshishi bilan tavsiflanadi.
• Fragmentar ko'z belgilari, vosita ekvivalentlari (oyoq-qo'llarining egilishi, boshning boshi egilishi) yoki nafas olishni to'xtatish (apnea).

Febril tutilishlar nima?

Febril tutilishlar tana haroratining ko'tarilishi fonida konvulsiv tayyor bo'lgan bolalarda rivojlanadi. Ushbu turdagi tutilish olti yoshgacha bo'lgan bolalarda isitma tufayli tashxis qilinadi, agar ular ilgari soqchilik qilmagan bo'lsa. Odatda, bunday hujumlar yuqori harorat 38 darajadan oshsa rivojlanadi.

Taxminan har uchinchi bolada isitmaning keyingi epizodlarida takrorlanishi mumkin bo'lgan febril tutilishlar bo'lganligi sababli, bunday hujumni bir marta boshdan kechirgan bolalarda haroratni 37,5 darajadan tushirish tavsiya etiladi.

Febril soqchilik epilepsiya emas va talab qilmaydi maxsus davolash, ular epileptik tutqanoqlardan farqlanishi kerak. Epilepsiya har qanday yoshda, yuqori isitma tufayli 6 yoshgacha bo'lgan febril tutqanoq paydo bo'lishi mumkin.

Nima uchun ular haroratda paydo bo'ladi?

Ularning paydo bo'lishining sabablari to'liq tushunilmagan, ammo ko'pchilik olimlar bunga qo'zg'alish jarayonlarining bolalar miyasida inhibisyondan ustun bo'lishi bilan bog'liq, bu esa asab hujayralarida patologik impulslarning paydo bo'lishiga olib keladi. O'tkir respirator virusli infektsiya, har qanday yuqumli kasallik yoki emlash tanadagi bunday reaktsiyani qo'zg'atishi mumkin. Febril tutilishlarga irsiy moyillik borligi taxmin qilinadi.

Asab tizimi 6 yoshdan keyin yanada etuk bo'lganligi sababli, agar 6 yoshdan oshgan bolada tutqanoq paydo bo'lsa, febril tutilishlar sodir bo'lmasligi kerak - bu epilepsiya, infektsiya yoki o'sma bilan bog'liq.

Isitmali bolada tutilish belgilari

Odatda, konvulsiyalar paytida chaqaloq ota-onaning harakatlariga va so'zlariga javob bermaydi, boshqalar bilan aloqani yo'qotadi, yig'lashni to'xtatadi va teri ko'karib, nafasini ushlab turishi mumkin. Febril tutilishlar epileptik tutilishlarga o'xshaydi va quyidagi turlarda bo'lishi mumkin:

• boshni orqaga tashlash bilan tonik, tananing kuchlanishi, ular asta-sekin yo'qolib ketadigan klonik ritmik siqilishga o'tadi;
• qo'llar yoki oyoqlarning burishishi, ko'zlarning aylanishi bilan fokus;
• to'satdan mushaklarning gevşemesi, beixtiyor siyish va defekatsiya bilan atonik.

Bunday konvulsiyalar kamdan-kam hollarda 15 daqiqadan ko'proq davom etadi, ba'zida ular 1-2 daqiqa ketma-ket sodir bo'lishi mumkin, lekin o'z-o'zidan o'tib ketadi. Farzandingizga bunday tutilishlar bilan yordam berish haqida quyida o'qing.

Farzandingiz birinchi marta tutqanoq tutsa nima qilish kerak

Agar bolada birinchi marta tutqanoq xuruji bo'lsa, tavsiya etilgan kasalxonaga yotqizishdan bosh tortmang yoki hech bo'lmaganda hujumdan keyin bolani pediatr va nevrologga ko'rsating. Bolaga bir qator tadqiqotlar taklif etiladi, jumladan: klinik va biokimyoviy qon testlari, EEG (elektroensefalografiya).

Nima uchun bugungi kunda bolalarda soqchilik tez-tez uchraydi?

Afsuski, eng ko'p konvulsiv tutilish bilan javob berishga tayyor bo'lgan bolalar soni turli vaziyatlar yildan yilga o'sib bormoqda.

• bu nafaqat irsiy metabolik xususiyatlarga bog'liq nerv hujayralari va ularning konvulsiv tayyorgarligi
• etuklik asab tizimi kichik bolalar, balki
• O'tgan asrlarning "yovvoyi" muhitida talvasali debyutlarni ko'rishgacha yashamagan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga muvaffaqiyatli g'amxo'rlik qilganlar soni bilan.
• Bunga og'irligi bir yarim kilogrammgacha bo'lgan eng chuqur bo'lganlar kiradi
• qon ketishi bo'lgan bolalar turli bo'limlar miya
• favqulodda vaziyatlardan kelgan bolalar sezaryen bo'limlari platsentaning ajralishi haqida
• kislorod ochligi bilan og'ir plasenta etishmovchiligi
• patologik homiladorlikka olib keladigan boshqa omillar bilan (), markaziy asab tizimiga jiddiy zarar etkazadigan bolalar tug'iladi.

Shunday qilib, bugungi kunda har ellikinchi bola konvulsiv sindromdan aziyat chekmoqda, soqchilikning birlamchi rivojlanishining barcha holatlarining 60 foizi hayotning dastlabki uch yilida sodir bo'ladi. Lekin ichida sof shakl konvulsiyalarni hisobga olish mumkin emas. Bu alohida kasallik emas, balki turli kasalliklarda rivojlanishi mumkin bo'lgan alomatlar majmuasi.

Chaqaloqlar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tutilish sabablari

Hayotining birinchi oyida bolada ba'zi hollarda juda beqaror tizim mavjud bo'lib, u turli xil kamchiliklarga konvulsiyalar bilan javob beradi.

Tug'ilish travması tufayli konvulsiyalar

Ular miya to'qimalarining gipoksik shikastlanishi, qon ketishi yoki to'lqin zarbasi natijasida paydo bo'ladi miya omurilik suyuqligi. Bola hayotining dastlabki sakkiz soatida rivojlanadi. Qon ketishi uchun miya qorinchalari Tonik konvulsiyalar xarakterlidir, subaraknoid bo'shliqda qon ketishi - klonik. Qattiq ostidagi miya gematomalari yoki qon ketishi uchun meninges Umumiy tonik yoki klonik tutilishlar rivojlanadi.

Gipoglikemik tutilishlar

Bunday konvulsiyalar dastlabki ikki kun ichida juda fonida paydo bo'ladi past daraja qon shakar (litr uchun 1,1 mmol dan kam). Dastlabki ko'rinishlar giperaktivlik, terlash, tashvish va nafas olish muammolari bilan tavsiflanadi. Umumiy tonik konvulsiyalar qanchalik kuchli bo'lsa, shunchalik kuchli bo'ladi. Bunday holatlar chaqaloqdagi metabolik kasalliklar, galaktozemiya, gormonal buzilishlar, erta tug'ilish, kam vaznli tug'ilish.

Anoksik tutilish sindromi

Ushbu sindrom chuqurlikning natijasidir kislorod ochligi miya shishishiga olib keladigan asfiksiyali bolalarda miya. Odatda tonik-klonik tutilishlar rivojlanadi. Birinchi bosqich - tonik, keyin esa to'xtash ko'z olmalari, nafasingizni ushlab turing. Hujum bir necha daqiqa davom etadi va bolaning letargiya va ko'z yoshlari bilan almashtiriladi. Kramplar tug'ilgan kunida darhol paydo bo'ladi. Agar shunga o'xshash holat bir oydan oshgan bolalarda rivojlansa, shubhalanishga arziydi yuqumli jarayon va epilepsiya rivojlanishi uchun hushyor bo'ling.

Beshinchi kun kramplari

Ular chaqaloqning hayotining uchinchi va ettinchi kunida sodir bo'ladi va o'zlarini qisqa muddatli (uch daqiqagacha) klonik chayqalishlar sifatida namoyon qiladi, ularning chastotasi kuniga qirq martaga etadi. Ushbu buzilishlar bilan bog'liq past tarkib yangi tug'ilgan sinkning qonida.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi tufayli konvulsiyalar

Bunday konvulsiyalar bilirubinning markaziy asab tizimiga toksik ta'siridan kelib chiqadi. Bu umumiy tonik tutilishlar bolaning birinchi haftasida rivojlanadi va sariqlik, tushkun reflekslar, uyquchanlik va so'rishning buzilishi bilan birga keladi. Kernikterusning rivojlanishi bilan miyaning subkortikal tuzilmalari ta'sirlanadi. Obsesif majburiy harakatlar paydo bo'ladi, vosita va motorli kechikishlar paydo bo'ladi. aqliy rivojlanish chaqaloq.

Spazmofiliya (tetanik konvulsiyalar)

Bu kaltsiy almashinuvining buzilishi natijasidir. Erta versiya tug'ilgan kundan boshlab uchinchi kuni, kech versiyasi - beshinchi kundan keyin paydo bo'ladi. Yuqoriga qarash spazmi, qo'l va oyoqlarning tonik spazmlari (barmoqlarning kıvrılması va kramplari) bilan tavsiflanadi. Shundan so'ng, ongni yo'qotish bilan tonik faza rivojlanishi mumkin.

Piridoksinga bog'liq

Bu B6 vitamini metabolizmining buzilishining natijasidir. Ular chaqaloq hayotining dastlabki uch kuni uchun xosdir. Keng tarqalgan mushaklarning chayqalishi, bosh chayqalishi va titroq ko'rinishida namoyon bo'ladi.

Miyaning malformatsiyasi tufayli soqchilik

Ular juda kam uchraydi (neonatal tutilishlarning barcha holatlarining taxminan 10%) va tug'ilgandan keyingi birinchi kunlarda sodir bo'ladi. Shuningdek, hayotning ikkinchi haftasida paydo bo'ladigan kuniga 20 martagacha bo'lgan konvulsiyalar bilan sindromning oilaviy tabiati ham kam uchraydigan variant hisoblanadi.

Chiqib ketish sindromlari

Bu homiladorlik davrida giyohvand moddalarni iste'mol qilgan ichkilikbozlik yoki giyohvandlik bilan og'rigan onalardan tug'ilgan bolalardagi tutilishlardir. Shunga o'xshash holatlar onalari barbituratlardan foydalangan chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Birlamchi tutqanoq sindromi epilepsiyadir

Shu bilan birga, tutilishlarga irsiy moyillik mavjud, chunki miyaning asab hujayralarida ma'lum bir turdagi metabolizm meros bo'lib, bu ularning qo'zg'aluvchanlik chegarasini pasaytiradi. Bu deb ataladigan narsa konvulsiv tayyorgarlik miya, bu noqulay hodisalar yuz berganda, soqchilikka olib kelishi mumkin.

Epilepsiya bolalarning 1 dan 5 foizigacha ta'sir qiladi va kasallik birinchi marta barcha kasallangan kattalarning 70 foizida bolalikda paydo bo'ladi. Soqchilikdan tashqari, epilepsiya avtonom, aqliy yoki hissiy kasalliklar sifatida namoyon bo'lishi mumkin. Kechasi tutilish epilepsiya uchun xos emas.

Epilepsiya fokal yoki umumiy soqchilik bilan ajralib turadi.

• Oddiy fokal tutilishlar - bu ongni yo'qotmasdan individual mushak guruhlarining konvulsiyalari, murakkab - ongni yo'qotish bilan konvulsiyalar.
• Umumiy tutilishlar klonik, tonik-klonik, atonik yoki miyoklonik tutilishlar yoki mayda tutilishlar (yo'qligi) bilan birga bo'lishi mumkin.
• Epileptik holat- uzoq davom etgan epileptik tutilish (taxminan yarim soat) yoki ongni yo'qotish bilan bir qator konvulsiyalar. Bu elektrolitlar buzilishi, infektsiyalar va dorilar tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Ko'pincha epistatus - miya shishining boshlanishi.

Odatda epileptik tutilish qanday sodir bo'ladi?

Epileptik tutilishning boshlanishi aura hisoblanadi:

• ingl
• eshitish
• bo'rttirilgan va intruziv holga keladigan hid yoki hissiy taassurotlar

Auraga qo'shimcha ravishda paydo bo'lishi mumkin Bosh og'rig'i, asabiylashish, qo'rquv hissi.

Umumiy hujum paytida

Bola birdan hushini yo'qotadi va qichqiriq yoki nola bilan pastga tushadi. Mushaklar kuchlanishi bilan tonik faza bir necha soniya davom etadi:

• boshni orqaga tashlash
• oyoqlarini cho'zish
• qo'llar cho'zilgan

Bu vaqtda jag'larning siqilishi tufayli nafas olish yoki tilni tishlash to'xtashi mumkin. Bolaning ko'z qorachig'i kengayadi va uning nigohi muzlashi mumkin.

Klonik konvulsiyalar bosqichida quyidagilar qayd etiladi:

• turli mushak guruhlarining qisqa muddatli burishishi (ikki daqiqagacha)
• shovqinli nafas olish
• majburiy siyish yoki ichak harakatlari bo'lishi mumkin
• og'izdan ko'pik paydo bo'ladi

Konvulsiyalardan keyin gevşeme paydo bo'ladi va bola uxlab qoladi. Uyg'onganidan keyin, qoida tariqasida, bola hujum voqealarini eslamaydi.

Fokal tutilishlar

Ular individual mushaklarning chayqalishini ta'minlaydi, ta'm, taktil, ingl. eshitish buzilishlari. Ular bosh og'rig'i yoki qorin og'rig'i, yurak urishi yoki terlash, ruhiy kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkin.

Kichkina tutilish

Bunga ongni o'chirish (20 soniyagacha davom etishi), harakatlar va nutqni to'xtatish, qarashni muzlatish kiradi. Hujum tugagandan so'ng, bola uning holatini eslamaydi. Ba'zida absans soqchilik oddiy yoki hatto murakkab bilan birga keladi vosita faoliyati(mushaklarning chayqalishi, monosyllabik harakatlar yoki hatto mazmunli faoliyatga taqlid qilish).

Ikkilamchi tutilishlar neyrotsitlarning turli zararlanishi fonida rivojlanadi

• Bolalarda barbituratlar qo'llanilganda, olib tashlash sindromi odatda xarakterlidir.
• D vitaminining haddan tashqari dozasi yoki hipoparatiroidizm tufayli spazmofiliya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tetaniyaga o'xshash klinik ko'rinishga ega.
• Miyaning turli qismlarida katta qon ketishiga olib keladigan travmatik miya shikastlanishlari soqchilikka olib kelishi mumkin.
• Qandli diabetdagi kramplar qon shakarining pasayishi natijasidir.
• Miya shishi ko'pincha ikkinchi darajali qon tomir epilepsiya dasturida konvulsiv sindrom sifatida namoyon bo'ladi.

Neyroinfektsiyalar

Meningokokk kasalligi tufayli meningit, araxnoidit, stafilokokk infektsiyasi, gripp, botulizm konvulsiyalarga olib kelishi mumkin. Tetanik tutilishlarning eng tipik misoli halokatli- bu tetanoz bo'lib, u keng tarqalgan bo'lmasa-da, bolaning hayotini olishi mumkin, bu DTP emlash maqsadini buzmaydi.

West sindromi (chaqaloq tutilishi)

Bular miyoklonik tutilishlar bo'lib, ular epilepsiya fonida yoki ko'pincha uch oydan sakkiz oygacha bo'lgan bolalarda miya yarim korteksining o'sishi va rivojlanishining buzilishi fonida paydo bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi konvulsiyalarga asfiksiya yoki tug'ruq, bolalik davridagi og'ir gipoksiya yordam beradi. miya yarim falaji, metabolik anomaliyalar, ortdi intrakranial bosim. Bunday holda, soqchilik chaqmoq tezligida paydo bo'ladi va ko'pincha kechikishlar bilan birlashtiriladi aqliy rivojlanish. Oyoq-qo'llarning egilishi (bolada oyoq kramplari) va umurtqa pog'onasi odatiy holdir, keyin mushaklarning gevşemesi (G'arb tomonidan tasvirlangan) yoki cho'zilgan kramplar. Ta'kidlanishicha, konvulsiyalar ketma-ket sodir bo'ladi va ertalab tez-tez sodir bo'ladi.

Dori-darmonlar, qo'ziqorinlar, o'simliklardan zaharlanish

• Giyohvand moddalar bilan zaharlanish- antidepressantlar (amitriptilin, azafen), striknin, izoniazid, etilen glikol, antikolinerjiklar (siklodol, difengidramin, atropin), antipsikotiklar (haloperidol, triftazin);
• Qo'ziqorinlar: chivin agarik, toadstool;
• O'simliklar: tovush, qarg'a ko'zi, datura.

Suvsizlanish yoki qon yo'qotish

Gipovolemiya yoki aylanma qon hajmining pasayishi ( tez-tez diareya va qusish, noto'g'ri ichish rejimi) yoki qon yo'qotish miyaning asab hujayralarining kislorod ochligiga olib keladi va soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Qon yo'qotish yoki suvsizlanish bilan tungi kramplar magniy va kaltsiy ionlarining nomutanosibligi tufayli juda xarakterlidir.

Bolada tutqanoqlar uchun birinchi yordam

• Tez yordam chaqiring
• Bolani qattiq, tekis yuzaga uning yon tomoniga qo'ying, shunda bosh va ko'krak bir tekisda bo'ladi va bosh uchini o'ralgan adyol bilan ko'taring. Biroq, siz harakat qila olmaysiz servikal mintaqa umurtqa pog'onasi va bolani yo'q joydan yiqilmasligi uchun yotqizish muhimdir.
• Bolaning atrofidagi shikastlanishga olib kelishi mumkin bo'lgan barcha narsalarni olib tashlang.
• Bo'yiningizni bo'shating va ko'krak qafasi tor kiyimlardan nafas olishni erkin qilish uchun.
• Xonani ventilyatsiya qiling, havo harorati 20 C dan yuqori bo'lmasligi kerak.
• Bolani beixtiyor harakatlaridan majburlamang, jag'larini ochmang, og'ziga suyuqlik quymang, qoshiq, barmoq va hokazolarni kiritmang!

Soqchilikni davolash

Neonatal tutilishlar uchun shoshilinch yordam

• 25% glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish (har bir kilogramm vazniga 4 ml).
• B6 vitamini (piridoksin) tomir ichiga 50 mg.
• 10 ml gacha bo'lgan 10% kaltsiy glyukonat eritmasi (kg vazniga 2 ml).
• 50% magniy eritmasi kg uchun 0,2 ml.
• Fenobarbital (1 kg tana vazniga 10-30 mg) sekin tomir ichiga yuboriladi.
• Fenitoin vena ichiga 20 mg / kg.

Bolada isitma paytida soqchilikni qanday davolash kerak

Agar tutilishlar kamdan-kam uchraydi va 15 daqiqadan ko'proq davom etmasa, davolanish shart emas.

• Har qanday xavfsiz vositalar yordamida bolani sovutib oling jismoniy vositalar bilan: stol sirkasi yoki zaif eritmasi bilan ishqalanish spirtli eritma(chaqaloqning terisi moddalarni faol ravishda o'zlashtirganligi sababli, ehtiyot bo'lishingiz kerak) yoki peshonaga sovuq, sovuq, nam sochiqni qo'ltiq ostiga, sonlar, tirsaklar va son burmalariga qo'llang.
• Hujumni to'xtatgandan so'ng, siz berishingiz kerak - shamlar - tsifekon, efferalgan, panadol).
• Uzoqroq va tez-tez soqchilik uchun sizga kerak bo'lishi mumkin tomir ichiga yuborish antikonvulsanlar, bunga ehtiyoj shifokor tomonidan belgilanadi.
• Shifokor, shuningdek, Diazepam (kg vazniga 0,5 mg) yoki Fenobarbital (kg uchun 10 mg) yoki Lorazepam (kg uchun 0,05 mg) buyurishi mumkin.

Febril konvulsiyalar boshlangan paytdan boshlab chaqaloqni qarovsiz qoldirmaslik kerak, aspiratsiyani oldini olish uchun hujum paytida dori yoki suv bermaslik kerak.

Epileptik tutilishni to'xtatish

• Diazepamning 0,5% eritmasi (3 yoshdan oshgan bolalarda 0,3 mg / kg va 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda 0,5 mg) yoki midazolam (kg uchun 0,2 mg). Agar ta'sir bo'lmasa, natriy tiopental (kg uchun 5-10 mg) tomir ichiga yuboriladi.

Epileptik holat uchun shoshilinch yordam

• Erta bosqich (maqomning boshlanishidan 5-10 minut): diazepam yoki midazolam yoki valpik kislota.
• Belgilangan epistatus (10-30 daqiqa): vena ichiga valpik kislota 15-30 mg / kg, keyin soatiga 5 mg / kg dozada.
• Olovga chidamli holatning bosqichi (bir soatgacha): propofol 2 mg / kg, natriy tiopental 5 mg / kg, midazolam 100-200 mg / kg vena ichiga yuboriladi.
• Super chidamli epistatus (bir kundan ko'proq): uchinchi bosqich preparatlari plyus piridoksin 30 mg / kg tomir ichiga, deksametazon, nalokson, agar giyohvandlikka shubha bo'lsa. Agar kerak bo'lsa, sun'iy shamollatish.

Tutqichlarning oqibatlari

Ko'pgina hollarda febril tutilishlar kelajakda bolada ularning izlari bo'lmaydi. Miyani tiklash uchun yuqori potentsialga ega bo'lgan, rivojlanishi hali tugallanmagan chaqaloqlar tez-tez uchraydi. tutilishlar katta yoshdagi bolalarga qaraganda kamroq miya etishmovchiligi bilan. Qanchalik tez-tez soqchilik bo'lsa, ular qanchalik uzoq davom etsa, neyrositlarning kislorod ochligi qanchalik chuqurroq bo'lsa, oqibatlar qanchalik jiddiy bo'lsa.

Birlamchi yoki ikkilamchi epilepsiya haqida gap ketganda, muammoga jiddiy yondashish, keng qamrovli davolanish va epileptologning kuzatuvi juda muhimdir. Epilepsiya nazoratisiz va uning rivojlanishi bilan har bir yangi tutilish bolaning intellektual imkoniyatlarini yo'qotadi, bu uning qobiliyatlari va aqliy qobiliyatlarida jiddiy yo'qotishlarga olib kelishi mumkin.

Bolalarda tana harorati ko'tarilganda (38 darajagacha), konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Ota-onalar uchun vahima qo'ymaslik va bolasini ta'minlash juda muhimdir zarur yordam, haroratni pasaytiring. Tanlangan turlar Bolalardagi isitmadagi spazmlar chaqaloqning salomatligi va hayoti uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Kramp - mushaklarning ixtiyoriy qisqarishi. Ular individual mushak tolalarini ushlaydi yoki butun mushakka tarqaladi. Shifokorlar bolada turli yo'llar bilan namoyon bo'ladigan soqchilikning bir qator turlarini ajratib ko'rsatishadi.

• Uzoq muddatli mushaklar kuchlanishi -. Chaqaloq ma'lum bir kengaytma holatiga ega bo'ladi va oyoqlarini cho'zadi. Mushaklar tarang va qattiq ko'rinadi. Mumkin bo'lgan nafas olish muammolari. Vaziyat yuzning xarakterli mavimsi rangi bilan seziladi.
• Agar mushaklarning kuchlanishi va bo'shashishida ritmik o'zgarish bo'lsa va yuqori chastotali bo'lsa, -. Turi sifatida tonik-klonik tutilishlar (aralash tip) ajralib turadi.
• Fokal konvulsiyalar - bu tananing ayrim qismlarining izolyatsiya qilingan siqilishlari. Misol uchun, magniy etishmovchiligi natijasida oyoq-qo'llarning burishishi fokal tutilish hisoblanadi.
• - mushak yoki mushak guruhida chayqalish.
• Fragmentar - qo'llar yoki oyoqlarning egilishi, boshning chayqalishi, to'satdan ongni yo'qotish yoki nafas olishni to'xtatish.
• Agar konvulsiyalar haroratning oshishi fonida yuzaga kelsa, ular febril deb ataladi. Ko'pincha olti yoshgacha bo'lgan bolalarda 38 darajadan yuqori haroratda kuzatiladi. Taxminan har uchinchi bemor tana harorati past (38 darajadan past) bo'lsa ham, soqchilik rivojlanishidan shikoyat qiladi.

Ko'tarilgan tana haroratida soqchilikning sabablari

Spazmlarning sabablari o'rganilmagan. Bunga ishoniladi asosiy sabab rivojlanishida miyadagi inhibisyon jarayonlariga nisbatan qo'zg'alish jarayonlarining ustunligi mavjud. Korteksda patologik impulslar paydo bo'lib, aslida konvulsiyalarga olib keladi. Haroratning ko'tarilishi (masalan, o'tkir respirator virusli kasallik yoki yuqumli patologiya) soqchilik rivojlanishiga yordam beradi.

Ko'pincha 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda febril tutilishlar oqilona rivojlanadi. Olti yoshgacha bolalarning asab tizimi nomukammaldir. U kechroq pishib, febril tutilishlar endi sodir bo'lmaydi. Agar ular paydo bo'lsa, epilepsiya yoki boshqa kasallikning rivojlanishi belgisi mavjud. Hatto shubhalar ham bo'lishi mumkin malign jarayon. Buning sabablarini shifokor aniqlaydi.

Soqchilik bilan og'rigan bolalarning ota-onalari yuqori harorat Tana, xavfli buzilishni tasdiqlash yoki istisno qilish uchun shifokor tomonidan ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi.

Yuqori tana haroratida soqchilik belgilari

Konvulsiv spazmlar paytida bola ota-onalarning so'zlari yoki harakatlariga chalg'ituvchi va shubhali hech qanday munosabat bildirmaydi. Bu vaqtda bemor boshqalar bilan aloqani yo'qotadi va chaqaloq qo'rquvdan yig'lamaydi ham. Ko'pincha nafasni ushlab turish (qisqa muddatli) yoki mavimsi teri mavjud.

Vaqtida konvulsiyalar ko'tarilgan harorat jismlar ko'pincha o'xshashdir epileptik tutilishlar. Ota-onalar febril tutqanoqni epilepsiyadan ajrata olishlari kerak. Shifokor tashxis qo'yadi to'g'ri tashxis va bolaning mavjudligini istisno qiladi xavfli kasallik. Febril tutilish turlari:

• Tonik (boshni orqaga tashlash, tananing ritmik burishishi, mushaklarning kuchlanishi bilan tavsiflanadi);
• Fokal (qo'llarning, oyoqlarning burishishi, ko'zlarning aylanishi);
• Atonik (bir vaqtning o'zida mushaklarning keskin bo'shashishi, majburiy siyish, defekatsiya mavjud).

Yuqori isitma tufayli bolalarda konvulsiyalar kamdan-kam hollarda 15 daqiqadan ko'proq davom etadi. Ba'zida mushaklarning qisqarishi va bo'shashishining ketma-ket boshlanishi rivojlanadi. Ular o'z-o'zidan o'tib ketishadi.

Agar ota-onalar birinchi marta bolasida tutilish boshlanishini sezsalar, shifokor kasalxonaga yotqizishni taklif qilganda, ular rad etmasliklari kerak. Hech bo'lmaganda, bunday hujumdan so'ng, bolani pediatr yoki nevrologga olib borish tavsiya etiladi. Bir qator tadqiqotlar talab qilinadi.

Bolalarda soqchilikning kuchayishi sabablari

Bolalarda, ayniqsa uch yoshgacha bo'lgan tutilish chastotasi doimiy ravishda oshib bormoqda. Bu hatto chaqaloqlarda ham sodir bo'ladi. Ushbu hodisa quyidagi jarayonlar bilan bog'liq:

Bolalarning ikki foizi tutilishdan aziyat chekadi. Tana haroratining ko'tarilishi fonida ifodalangan soqchilikning birlamchi holatlarining uchdan ikki qismi hayotning birinchi yillarida sodir bo'ladi.

Yuqori tana harorati bilan bog'liq bo'lgan soqchilikning boshqa turlari

Ko'pincha yuqori tana haroratida konvulsiyalar boshqa alomatlarga aylanadi xavfli patologiyalar. Keling, yuqori isitma bilan kechadigan soqchilik rivojlanishining tanlangan holatlarini ko'rib chiqaylik.

Soqchilik paytida yordam bering

Ota-onalar vahima qo'ymaslikka, balki bolaning azob-uqubatlarini kamaytirishga, tezda xalos bo'lishga yordam beradigan ma'lum bir algoritmga muvofiq harakat qilishga chaqiriladi. mushaklarning spazmlari. Spazmlarning boshlanishini aniqlay olish muhimdir. Ota-onalar quyidagi choralarni ko'rishlari kerak:

• Konvulsiyalar boshlanganda darhol tez yordam chaqiring;
• Bolani qattiq yuzaga qo'ying. Bosh va ko'krak bir xil chiziqda joylashgan. Servikal mintaqani yostiq bilan emas, balki o'ralgan adyol bilan biroz ko'taring. Bolaning yiqilmasligi va servikal o'murtqa harakat qilmasligini ta'minlash kerak;
• Bolaning atrofidan osongina shikastlanishga olib keladigan narsalarni olib tashlang;
• Bo'yin va ko'krakni zulm qiluvchi va toraytiruvchi kiyimlardan ozod qiling;
• Xonani ventilyatsiya qiling. Havoning harorati 20 darajadan oshmasligi kerak;
• Bolani nazoratsiz harakatlardan ushlab turish, jag'ini ochmaslik, qoshiq yoki barmoqni og'ziga solib qo'ymaslik taqiqlanadi;
• Og'ziga suyuqlik quymang, jabrlanuvchi bo'g'ilib qolishi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda soqchilik uchun shoshilinch tibbiy yordam

Agar siz shoshilinch shifokorni chaqirishingiz kerak bo'lsa. Shifokor bolani bo'limga qabul qiladi intensiv terapiya. Shifokorning birinchi yordami chora-tadbirlardan iborat.

1. Glyukoza eritmasi (25 foiz) kilogramm vazniga 4 ml dan tomir ichiga yuboriladi.
2. Piridoksin yoki vitamin B6 tomir ichiga yuboriladi.
3. Tanishtirdi glyukonat eritmasi kaltsiy (10 ml gacha).
4. Fenobarbital tomir ichiga asta-sekin yuboriladi.
5. Fenitoin - tomir ichiga (har bir kilogramm vazniga - 20 mg).

Siz o'zingiz in'ektsiya qila olmaysiz!

Ko'tarilgan tana haroratida soqchilikni davolash

Agar spazmlar kamdan-kam hollarda bo'lsa va 15 daqiqadan ortiq davom etmasa, davolanish shart emas: spazmlar o'z-o'zidan ketadi. Harakatlarni bajaring.

• Bolani sovutish kerak. Uyda mavjud bo'lgan usullar mos keladi. Badanni zaif sirka eritmasi bilan artib, peshonaga sovuq suv surtish mumkin (masalan, sovuq sochiq).
• Tutqich o'tib ketganda, antipiretik bering. Paratsetamol, Tsifecon, Efferalgan bolalar uchun xavfsiz deb tan olingan.
• Agar soqchilik tez-tez va uzoq vaqt davomida sodir bo'lsa, antikonvulsanlarni tomir ichiga yuborish kerak bo'ladi. Faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi.
• Yagona shifokor Diazepam yoki Fenobarbitalni buyuradi (o'ta ehtiyotkorlik bilan - talabaning vazniga qarab). Farzandingizga o'zingiz bermang shunga o'xshash dorilar: Shifokor retseptisiz dori-darmonlar katta zarar keltiradi.

Epileptik tutilish paytida nima qilish kerak

Hujumlarni to'xtatish uchun bolaga tomir ichiga diazepam buyuriladi. Natriy tiopental faqat Diazepam ta'siri bo'lmagan taqdirda buyuriladi. Tez yordam da epileptik holat sanab o'tilgan chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi.

1. Dastlabki bosqichda - Diazepam, Midazolam, Valproik kislota.
2. Belgilangan holatda - vena ichiga valpik kislota.
3. O'tga chidamli holat - Profopol, natriy tiopental.
4. Superstabil holat - Piridoksin tomir ichiga, uchinchi bosqichda buyuriladigan dorilar. Agar kerak bo'lsa, shamollatish buyuriladi.

Boladagi febril tutilishning oqibatlari

Ko'pgina hollarda, febril tutilishlar bolalarda kelajakdagi oqibatlarga olib kelmaydi. Yosh bolalarda miya tiklanish uchun yuqori potentsialni ko'rsatadi. Biroq, bu hodisa sodir bo'lgan yosh tutilishning og'irligiga mutanosibdir: chaqaloq qanchalik katta bo'lsa, soqchilik shunchalik aniq va uzayadi. Miyaning kuchli kislorod ochligi tufayli oqibatlar jiddiyroq bo'lishi kutilmoqda.

Pediatr yoki pediatrik nevrologning kuzatuvi, muammoni o'z vaqtida va sifatli davolash muhim ahamiyatga ega. Har bir yangi epilepsiya tutilishi ko'rsatiladi intellektual rivojlanish bola.

Febril konvulsiyalar bo'lsa, ota-onalar sog'lig'iga e'tibor berishlari, o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashishlari shart. tibbiy yordam. Ta'minlashning eng oddiy qoidalarini o'rganish muhimdir shoshilinch yordam bolaga.

Miya hujayralari va neyronlarda turli biologik va kimyoviy reaksiyalar hayajonga olib keladi.

Miya hujayralarining qo'zg'alishi mushaklarga signal orqali uzatiladi, bu ularning "ishlashiga", ya'ni qisqarishiga olib keladi. Bundan tashqari, miyada tormoz mexanizmi mavjud bo'lib, u tasodifiy qisqarishni oldini oladi.

Bu shunday bo'ladiki, hayajon paydo bo'ladi, lekin miya jarayonni sekinlashtirishga va mushakka signal yubormaslikka qaror qiladi.

Soqchilikning paydo bo'lishi ma'lum stimullarga bog'liq(masalan, dan yallig'lanish jarayoni yoki travmatizatsiya), bu hujayralarni qo'zg'atadi, lekin inhibitiv mexanizmdan to'siqlarga duch kelmaydi va shuning uchun chaqaloq miyasi hali ham nomukammal, inhibitiv jarayonlar beqaror va etuk emas.

Turlari va belgilari

Mushaklar qisqarishining davomiyligiga qarab kramplar quyidagilarga bo'linadi.

• klonik(qisqa muddatli, og'riqsiz);
• tonik(uzoq davom etadigan, og'riqli);
• tonik-klonik(qisqa muddatli, ammo og'riqli yoki og'riqsiz uzoq mushaklar qisqarishi).

Tarqatishga qarab bor umumlashtirilgan(umumiy) va mahalliy konvulsiyalar.

Mahalliy faqat 1 mushak guruhiga tarqaladi va tananing bir qismida o'zini namoyon qiladi.

Ushbu turdagi bilan bir yarim sharning miyasining har qanday qismi ta'sir qiladi.

Umumiy kramplar tananing barcha mushaklarini o'z ichiga olgan soqchilikni ifodalaydi. Miya yarim korteksida tirnash xususiyati paydo bo'ladi.

Ularning kelib chiqishiga ko'ra soqchilik quyidagilarga bo'linadi:

• epilepsiya epilepsiya kabi kasallikning asosiy belgisi bo'lgan;
• epileptik bo'lmagan, miya hujayralariga ekstraserebral omillar ta'siri ostida paydo bo'lgan.

Ularning namoyon bo'lishiga qarab, epileptik kelib chiqishi soqchiliklari quyidagi turlarga bo'linadi.

Eng kam. Bu kontseptsiya konvulsiyalar, turli tiklar, monoton harakatlar, qaltirash, ko'z qovoqlari yoki lablarning titrashi, ko'zlarning burishishi, jag'ning obsesif harakatlari, emish va hokazolarga tayyorlikni anglatadi.

Birlamchi umumlashtirilgan. Ushbu turdagi tutilish tonik bo'lib, uning davomiyligi 60 soniyadan oshmaydi.

Bunday holat uchun xarakterli xususiyatlar Bular ko'k rang o'zgarishi (siyanoz), qo'l va oyoqlarning burishishi, ko'zning aylanishi, taxikardiya. 3 yoshdan oshgan bolalarda tez-tez uchraydi.

Fokusli vosita. Ushbu tur qo'llarning birida yoki ichidagi mushak guruhlarining burishishi bilan tavsiflanadi yuz maydoni, boshning og'ishi (odatda orqaga qarab), bola ongli.

Psixomotor (vaqtinchalik). Ishlarning yarmida konvulsiv holatning boshlanishidan oldin ma'lum voqealar sodir bo'ladi: diqqatni qaratish, baland kulish, yugurish yoki tez yurish, lablarni yalash, bolaga xos bo'lmagan qo'l harakati.

Infantil spazmlar. Ko'pincha bu hodisa hayotning birinchi yilidagi bolalarda uchraydi. Ular bir/guruhning aniq qisqarishlari bilan tavsiflanadi mushak tolalari(tiklar).

Odatda bunday spazmlar og'riq keltirmaydi, lekin ularning rivojlanishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin turli xil patologiyalar nevrologik tabiat. Ushbu turdagi tutilishga moyil bo'lgan bolalarda psixomotor rivojlanishning sekinlashishi kuzatiladi.

Aralash umumlashtirilgan. Ular juda tez-tez, nazoratsiz mushaklarning qisqarishi bilan tavsiflanadi. Bolalar ko'pincha psixomotor rivojlanishda orqada qoladilar.

Febril. Bunday tutilishlar 3 oydan katta bolalarda paydo bo'lishi mumkin. Spazmning paydo bo'lishi tana haroratining oshishi bilan bog'liq (38 va undan yuqori).

Ushbu tur sifatida tasniflanadi oddiy kramplar, agar ular bir marta paydo bo'lsa va 15 daqiqadan ortiq davom etmasa.

Agar kramp haroratning oshishiga reaktsiya sifatida vaqti-vaqti bilan paydo bo'lsa va 15 daqiqadan ko'proq davom etsa, u "murakkab" deb tasniflanadi va majburiy davolanishga bog'liq.

Bolalardagi febril tutilishlar - Uy iqtisodiyoti dasturi

Yaxshi oila. Bu hodisa oila a'zolaridan birida bolalik davridagi soqchilik tarixi bo'lgan chaqaloqlar uchun xosdir.

Voyaga etmaganlarning miyoklonus epilepsiyasi. Bunday konvulsiyalar bilan ongni yo'qotish sodir bo'lmaydi. Bu hodisa turli xil ko'rinishlar bilan ajralib turadi: noaniqlikdan tortib muvozanatni yo'qotish va yiqilishgacha.

Yaxshi epilepsiya (rolandik). Bu hodisa ko'rishning pasayishi yoki vizual gallyutsinatsiyalar bilan birga keladi va 4 yoshdan 13 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun xosdir. Balog'at yoshida to'xtaydi.

Erta boshlanishi bilan yaxshi. 4-5 yoshli bolalarda uchraydi. Oqargan teri bilan namoyon bo'ladi, terlashning kuchayishi, ko'zlarni aylantirish va boshni orqaga tashlash bilan qusish xurujlari, ongni buzish. Ko'pincha namoyishlar kechasi paydo bo'ladi.

Ta'sirli - nafas olish. Bunday konvulsiyalar og'riq yoki qo'rquvga asabiy qo'zg'aluvchanligi sezilarli darajada oshgan bolalarda paydo bo'ladi.

U baland ovozda yig'lash, nafasni engil ushlab turish bilan rivojlanadi va terining rangi oqarib, qisqa muddatli ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi.

Epileptik bo'lmagan tutilishlar. Bularga psixogen konvulsiyalar, hushidan ketish, migren konvulsiyalar, uyqu buzilishi, tiklar, obsesif holatlar, qaltiraydi va titraydi.

Sabablari:

• miyaning yuqumli lezyonlari;
• homiladorlik paytida ayolning spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilishi;
• endokrin tizim kasalliklari;
• o'smalar, kistlar, miya tomirlari anomaliyalari;
• bolaning tanasida kaltsiy etishmasligi;
• dorilar, toksinlar bilan zaharlanish;
• D vitaminining haddan tashqari dozasi;
• gipotermiya.

Nima uchun tutqanoqlar xavfli?

O'z-o'zidan soqchilik xavfli emas. bolaning tanasi uchun. Biroq, agar kramp paydo bo'lsa, masalan, ovqatlanayotganda, chaqaloq bo'g'ilib qolishi xavfi mavjud.

Shuningdek, ongni yo'qotganda, yiqilib tushganda bola qattiq sirtga (polga) urilishi mumkin, bu esa o'zini ko'karish, sinish va boshqa jarohatlar shaklida shikastlanishiga olib kelishi mumkin.

Eslash kerak bo'lgan eng muhim narsa shu soqchilikning namoyon bo'lishi juda alomat bo'lishi mumkin jiddiy kasalliklar , shuning uchun, birinchi holatda, mutaxassisning maslahatiga murojaat qilish muhimdir.

Birinchi yordam

Bolalardagi soqchilik odatda 1 daqiqadan ortiq davom etmaydi, lekin bu vaqt ham ota-onalar orasida vahima qo'zg'ash uchun etarli.

Buni tushunish muhimdir tutilishni to'xtatib bo'lmaydi, shuning uchun "chaqaloqni ongiga keltirish" uchun har qanday urinishlar vaqtni behuda sarflashdir.

Buning o'rniga siz kerak Tez yordam chaqiring, lekin u tashrif buyurishdan oldin bolaga o'zingiz yordam bering. Bu bolangizni oqibatlardan va mumkin bo'lgan jarohatlardan himoya qilishga yordam beradi.

Agar bolada soqchilik bo'lsa, nima qilish kerak? Agar hujum boshlangan bo'lsa, birinchi navbatda sizga kerak:

Agar tutilishdan oldin chaqaloq yig'lay boshlasa va ko'kargan bo'lsa, uning nafasini tiklash muhim ahamiyatga ega. Buni yuzingizga suv sepib, burunga paxta novdasini ushlab turish mumkin. ammiak, tilning ildiziga bosing (qoshiq bilan).

Ushbu manipulyatsiyalardan so'ng siz bolaga berishingiz mumkin tinchlantiruvchi, masalan, valerian.

Haroratning oshishi tufayli paydo bo'ladigan konvulsiyalar, shuningdek, vakolatli aralashuvni talab qiladi. Kerak:

• bolani yechintirish;
• derazalarni oching (haroratni pasaytirish uchun muhit va binolarga kelish toza havo);
• berish antipiretik dori(tercihen rektal shamlar shaklida);
• ustida manipulyatsiyalarni amalga oshiring tez pasayish tana harorati (suv, sirka yoki suv bilan suyultirilgan spirt bilan artib olish, karotid va femoral arteriyalarda sovuqqa ta'sir qilish).

Konvulsiyalar - doktor Komarovskiy maktabi

Davolash

Boladagi konvulsiyalarning birinchi hujumida, darhol mutaxassis (nevropatolog) bilan bog'lanish muhimdir., kim kasallikning kelib chiqishini aniqlaydi va kerakli terapiyani belgilaydi.

Agar chaqalog'ingiz soqchilik bo'lsa va mutaxassis miya shikastlanishi yoki epilepsiyadan shubhalanadi, elektroansefalografiya buyuriladi, bu esa ortib borligini / yo'qligini aniqlaydi asabiy qo'zg'aluvchanlik miya hujayralari.

Agar mutaxassis metabolik kasalliklardan shubhalanadi, biokimyoviy tahlil uchun bolaning qonini topshirishingiz kerak bo'ladi.

Soqchilikni davolash bu hodisaning paydo bo'lishiga olib kelgan patologiyani bartaraf etishga qaratilgan.

Epileptik bo'lmagan tutilishlarni davolash juda muhimdir, chunki bunday tutilishlar oxir-oqibat epileptik kelib chiqishi konvulsiyalariga aylanishi mumkin.

Ikkinchi guruh tutqanoqlarini davolashga kelsak, ular ham uzoq muddatli antiepileptik davolanishni talab qiladi. Boladagi muntazam tutilishlar hayot uchun xavflidir.

Terapiya faqat mutaxassis tomonidan belgilanadi!

Oqibatlari

Eng jiddiy oqibat soqchilik epilepsiyaning rivojlanishi hisoblanadi.

Tadqiqot shuni ko'rsatadiki febril tutilishlar bunga aylanishi mumkin dahshatli kasallik deyarli 10% hollarda.

Oldini olish

Kichkintoyda soqchilikni oldini olish choralari u tug'ilishidan ancha oldin boshlanishi kerak. Shifokorlar ota-onalarga maslahat berishadi Rejalashtirilgan kontseptsiyadan 3 oy oldin, foliy kislotasini og'iz orqali qabul qiling.

Ushbu chora tug'ilmagan chaqaloqning asab tizimining patologiyalarini rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Bola tug'ilgandan keyin u bilan yurish juda muhimdir muntazam tekshiruvlar , uning davomida chaqaloq nevrolog tomonidan tekshiriladi.

1 oylik yoshda NSG tadqiqotini o'tkazish kerak, aniqlashga imkon beradi erta bosqichlar miyadagi har qanday patologiyalar.

Muhim rol o'ynaydi febril tutilishlarning oldini olish. Bu erda, agar kerak bo'lsa, antipiretik dorilarni qabul qilish maqsadga muvofiqligini ta'kidlash kerak.

Boladagi tutilishlar- ota-onalar uchun juda yoqimsiz va qo'rqinchli hodisa. Ammo, favqulodda vaziyatlarning asosiy usullarini bilish va xotirjamlikni saqlash, mehribon ona va ota chaqaloqning azobini engillashtirishi mumkin.

Mutaxassis bilan keyingi aloqa salbiy oqibatlarning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Bolalar kattalarga qaraganda yuqori tana harorati bilan birga keladigan virusli kasalliklarga ko'proq moyil. Ba'zi chaqaloqlarda isitma paydo bo'ladi, ular yosh ota-onalar uchun juda qo'rqinchli. Va to'g'ri vaqtda, onalar adashib, zarur birinchi yordamni ko'rsata olmaydi. Ammo ular ko'rinadigan darajada xavflimi? Va bolangizga qanday ko'rsatish kerak to'g'ri yordam kramplar bilanmi? Bu savollarga javob olish uchun, avvalambor, ushbu hodisaning sababini tushunishingiz kerak.

Nima uchun bolalarda soqchilik paydo bo'ladi?

Bolalardagi soqchilikning sabablari juda boshqacha bo'lishi mumkin. Bu va zararli ta'sirlar hatto prenatal davrda va tug'ruq paytida asoratlar va travmatik miya shikastlanishlari. Lekin hali ham eng ko'p umumiy sabab ularning ko'rinishi yuqori haroratdir. Bu holatda bolada konvulsiyalar febril deb ataladi. Olti oylikdan besh yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi.

Odatda ular hamroh bo'lishadi virusli kasalliklar yoki emlash paytida yoki undan keyin paydo bo'ladi. Biroq, ko'p bolalar faqat bir marta tutilishga ega. E'tibor bering, ular irsiy bo'lishi mumkin. Agar keksa qarindoshlar go'daklik davrida soqchilik bilan kasallangan bo'lsa, unda chaqaloq ham ularga moyil bo'ladi.

Boladagi tutilish belgilari

Bolaning harorati paytida kramplar, odatda, boshning keskin orqasiga otish bilan birga keladi, chaqaloqning tanasining barcha mushaklari taranglashadi va oyoq-qo'llari cho'ziladi. Ko'zlar tez-tez orqaga aylanadi va lablarda ko'pik paydo bo'ladi. Tishlar siqildi. Kramplar bir vaqtning o'zida butun tanada paydo bo'ladi. Ba'zida enurez yoki majburiy defekatsiya. Ko'pincha, bola hushini yo'qotadi va u tugaganidan keyin u bilan nima sodir bo'lganini eslay olmaydi. Febril tutilish belgilari bir necha soniyadan o'ndan o'n besh daqiqagacha davom etishi mumkin.

Birinchi zarur yordam

Agar bolada yuqori isitma tufayli tutqanoq bo'lsa, ota-onalar o'zini qanday tutishi kerak? Agar soqchilik bo'lsa, nima qilish kerak va hech qanday holatda nima qilish kerak emas?

Avval siz tinchlanishingiz va shifokorni chaqirishingiz kerak, chunki vahima chaqaloqqa hech qanday yordam bera olmaydi. Eng muhimi, bolaning xavfsizligini ta'minlash, ya'ni uning o'zini urishini oldini olish va unga shikast etkazishi mumkin bo'lgan narsalarni olib tashlashdir. Bolani harakatni cheklaydigan ortiqcha kiyimdan ozod qilish va uning yon tomoniga qo'yish kerak. Siz doimo chaqaloqning yonida bo'lishingiz, uning holatini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.

Farzandingiz ko'k rangga aylana boshlasa va uning nafas olishi tartibsiz bo'lib qolsa, uni yuziga purkashingiz mumkin. sovuq suv. Shuni esda tutish kerakki, hujum paytida siz og'izga hech narsa qo'ymasligingiz yoki quymasligingiz kerak, chunki bola bo'g'ilib qolishi mumkin. Xuddi shu sababga ko'ra, hujum paytida haroratni pasaytirish uchun bolaga og'iz orqali sirop yoki tabletka berilmasligi kerak, faqat shamlardan foydalanishga ruxsat beriladi;

Tutqichning davomiyligini qayd etish, shuningdek, tutilishlar qanday namoyon bo'lganini eslab qolish juda muhimdir. Bu ma'lumot kelajakda shifokorga yordam beradi.

Giyohvand moddalarni davolash kerakmi?

Boladagi isitma paytida konvulsiyalar odatda jiddiy xavf tug'dirmaydi va o'z-o'zidan ketadi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, agar hujumlar faqat yuqori isitma fonida sodir bo'lsa va 15 daqiqadan ortiq davom etmasa, ular hech qanday maxsus davolanishni talab qilmaydi. Sifatda qo'shimcha chora-tadbirlar shifokorlar ba'zida kaltsiyni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyuradilar yoki Har holda, agar bolada soqchilik bo'lsa, bu pediatr va, ehtimol, nevrolog bilan maslahatlashish uchun aniq sababdir.

Qachon tashvishlanishingiz kerak?

Odatda, bolaning haroratida konvulsiyalar hech qanday oqibatlarsiz o'z-o'zidan to'xtaydi. Biroq, ba'zi hollarda ular jiddiy mavjudligini ko'rsatishi mumkin nevrologik kasalliklar. Ota-onalarga alohida e'tibor berishlari kerak bo'lgan belgilar mavjud:

konvulsiyalar isitmasiz paydo bo'ladi;

hujum tananing faqat yarmini qoplaydi;

soqchilik olti oygacha bo'lgan bolalarda va besh-olti yoshdan keyin sodir bo'ladi.

Bunday hollarda malakali mutaxassis bilan darhol maslahatlashish zarur.

Keraksiz hujumlarning oldini olish

Maxsus dorilar yordamida bolalarda mushaklarning kramplarini oldini olishingiz mumkin. Biroq, ular epilepsiya rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa, faqat uzoq muddatli va takroriy tutilishlar uchun buyuriladi. Ammo buning ehtimoli juda past ekanligini hisobga olsak va bunday dorilar jiddiy sabablarga ko'ra yon effektlar, bunday choralar nevrologlar tomonidan juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Odatda, soqchilikni oldini olish uchun ba'zilariga rioya qilish kifoya oddiy qoidalar. Agar bola hech bo'lmaganda bir marta tutqanoqni boshdan kechirgan bo'lsa, uni yana takrorlash ehtimoli bor. Shuning uchun tana haroratining sezilarli darajada oshishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Uni tez-tez o'lchash kerak va, ehtimol, antipiretik dorilarni muntazam ravishda qabul qilish kerak. Bundan tashqari, haddan tashqari issiqlikdan qochishingiz kerak. Tug'ilishga moyil bo'lgan bolalar uchun uzoq vaqt quyosh botmaslik yoki saunaga tashrif buyurmaslik yaxshiroqdir. Harorat ko'tarilganda chaqalog'ingizga to'g'ri yordam berish qobiliyati juda muhimdir.

Yuqori haroratli bolaga qanday yordam berish kerak?

Yosh bolalarda harorat chaqmoq tezligida ko'tariladi. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, tezkor choralar ko'rish uchun uni tez-tez o'lchash kerak. Ayniqsa, agar haqida gapiramiz tutilishga moyil bo'lgan chaqaloqlar haqida.

Ammo agar vaqt o'tkazib yuborilsa va bola allaqachon "yonib ketgan" bo'lsa, nima qilish kerak? 39 va undan yuqorimi? Bunday kuchli isitma bo'lsa, siz maxsus dori-darmonlarsiz qilolmaysiz. Eng xavfsiz va samarali dorilar Paratsetamol va Ibuprofen bolalarda qo'llaniladi. Ular turli xil variantlarda mavjud dozalash shakllari, shuning uchun har bir bola eng yaxshi variantni tanlashi mumkin.

Dorisiz yuqori isitmani qanday kamaytirish mumkin?

Biroq, siz faqat dori-darmonlarga tayanolmaysiz. Eng muhimi, chaqaloqni ta'minlashdir to'g'ri sharoitlar. Yuqori haroratlarda tana suyuqlikni tezda yo'qotadi, shuning uchun bolaga ko'p miqdorda iliq ichimliklar kerak. Eng eng yaxshi variant ichida bo'lsa-da, kompot yoki mevali ichimlik bo'ladi Ushbu holatda bolaga aniq nima berish juda muhim emas: choy va mineral suv. Asosiysi, suyuqlik etarli. Bolalar xonasida havo salqin bo'lishi kerak, lekin bolaning muzlab qolmasligi uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Ota-onalar ko'pincha dori-darmonlarni ishlatmasdan qanday qilib yiqitishni so'rashadi? Umumiy usul - spirtli ichimliklar yoki sirka bilan ishqalanish. Lekin buni hech qanday holatda qilmaslik kerak! Bunday ishqalanish o'ta xavfli va jiddiy zaharlanishga olib kelishi mumkin. bolaning tanasi.

Muz bilan to'ldirilgan isitish yostiqchalarini, shuningdek, sovuq o'rashlarni ishlatmaslik kerak. Shu tarzda siz teriga olib kelishi mumkin: keyin u "sovib ketadi", lekin harorat ichki organlar o'sishda davom etmoqda. Bu juda xavfli. Vaqti-vaqti bilan chaqaloqni namlangan ro'molcha bilan artib turish yaxshidir iliq suv. Shu bilan birga, bola muzlatmasligi kerak. Ushbu usul yordamida siz tana haroratining sezilarli darajada pasayishiga erishishingiz mumkin.

Shunday qilib, bolada isitma paytida konvulsiyalar, garchi ular juda qo'rqinchli alomat bo'lsa ham, odatda bolaning tanasi uchun jiddiy xavf tug'dirmaydi. Asosiysi, bunday hollarda bolangizga qanday qilib to'g'ri yordam berishni bilishdir.

Erta yoshdagi bolalarda bolalik konvulsiyalar juda keng tarqalgan. Kramplar xaotik qisqarishdir turli guruhlar mushaklar.

Bolalarda tutilish sabablari

Katta yoshdagi soqchilik ko'rinishi ko'pincha asab tizimining kasalliklari bilan bog'liq. Bu miya shishi, ko'p skleroz, otoimmün kasalliklar. Erta bolalik davrida soqchilik ko'rinishi ham ushbu kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bu asab tizimining etukligi bilan bog'liq.

Agar siz nerv uchini elektr simi sifatida tasavvur qilsangiz, uzatish printsipini osongina tushunishingiz mumkin. nerv impulsi. Markazda nerv tolasi mavjud bo'lib, u orqali nerv impulsi sim orqali elektr toki kabi uzatiladi. Tashqi tomondan bu nerv tolasi izolyatsion modda - miyelin bilan qoplangan. Miyelin nerv impulsining asab tolasidan chiqib ketishini oldini oladi. Yosh bolalarda nerv tolasi miyelin bilan to'liq qoplanmagan, shuning uchun nerv impulsi nerv tolasi chegarasidan tashqariga chiqib, yaqin atrofdagi nerv tolalarini qo'zg'atishi mumkin.

Ko'pincha, bolaning tana harorati ko'tarilganda shamollash bolalarda nerv impulslarining tolalar bo'ylab uzatilishi kuchayadi. Bu nerv impulslari nerv tolasining tashqi konturiga o‘tib, qo‘shni tolalarga o‘ta boshlaydi. Nerv tolalarining xaotik tirnash xususiyati paydo bo'ladi va shu sababli mushaklar beixtiyor qisqarishni boshlaydi - kramplar paydo bo'ladi. Bunday konvulsiyalar febril deb ataladi, ya'ni ular tana haroratining ko'tarilishi fonida rivojlanadi.

Soqchilik rivojlanishining yana bir sababi elektrolitlar buzilishidir. Elektrolitlar nerv impulslarini uzatishda ishtirok etadi. Impulsni o'tkazishda asosiy funktsiya kaltsiy va natriy ionlariga tegishli. Qonda ularning konsentratsiyasi pasayganda, konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Soqchilikning ko'rinishi metabolik kasalliklar, xususan, qondagi glyukoza darajasining pasayishi bilan ham bog'liq.

Ba'zida bolalarda konvulsiyalar psixo-emotsional shok fonida paydo bo'lishi mumkin kamdan-kam hollarda bolalar mustaqil ravishda o'zlarida soqchilikni qo'zg'atishlari va shu tariqa ota-onalarini ularga biror narsa sotib olishlari uchun "shantaj qilishlari" mumkin.

Bolalarda soqchilikni keltirib chiqaradigan sabablar:

1. Yuqumli kasalliklar. Menenjit, ensefalit va miya xo'ppozlari miyaning shikastlanishiga va nerv impulslarining uzatilishining buzilishiga olib keladi.
2. Homiladorlik davrida onaning giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish. Narkotik moddalar intrauterin miya shakllanishi jarayonini buzadi, shuning uchun giyohvand moddalarga qaram onalardan tug'ilgan bolalar soqchilikni boshdan kechirishi mumkin.
3. Endokrin kasalliklar. Qandli diabet, kasalliklar qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari har qanday yoshdagi bolada soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.
4. Yuklangan irsiyat. Biroz genetik kasalliklar miya rivojlanishining buzilishiga olib keladi, buning natijasida rivojlanishi konvulsiv sindrom Bolada bor.
5. Miyaning o'smali lezyonlari asab tolalari bo'ylab nerv impulslarini o'tkazishning buzilishiga olib keladi, shuning uchun bolalarda tutilishlar kuzatiladi.
6. Kaltsiyning etishmasligi.
7. Noto'g'ri foydalanish dorilar. Ba'zi dorilar, masalan, diuretiklar, qondagi kaltsiyning pasayishiga olib keladi, bu esa soqchilikni keltirib chiqaradi. Soqchilikning ko'rinishi D3 vitaminining haddan tashqari dozasi va spazmofiliya kabi holatning rivojlanishi bilan ham kuzatiladi.
8. Gipotermiya tufayli kramp paydo bo'lishi mumkin (masalan, oyoq-qo'l siqiladi sovuq suv). Ammo bu tez-tez sodir bo'lsa, shifokorni ko'rishingiz kerak.

Soqchilikni epileptik xuruj deb atash mumkin, shuning uchun tashxis qo'yishda ushbu kasallikni yodda tutish kerak.

Soqchilik belgilari

Konvulsiyalar fokusli (bola tanasining yarmida mushaklarning bir guruhini o'z ichiga olgan), multifokal (bolaning tanasining bir yoki boshqa yarmidagi mushaklar guruhi ta'sirlangan) va umumlashtirilgan (qo'zg'alish fonida) bo'lishi mumkin. alohida guruhlar mushaklar, ongni yo'qotish kuzatiladi, ba'zida nafas olish to'xtatiladi).

Boladagi tutilish xavfi nafas olishni to'xtatish ehtimoli bilan bog'liq.

Bolani tekshirish

Soqchilikni tashxislash uchun sizga kerak:

1. Umumiy qon testi, umumiy tahlil siydik, 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun, spazmofiliyani istisno qilish uchun Sulkovichga ko'ra siydik tahlili.
2. Qonning elektrolitlar tarkibini aniqlash. Maxsus e'tibor qondagi kaltsiy va magniy darajasini kamaytirishga qaratilgan.
3. Qonda glyukoza miqdorini aniqlash.
4. Qonning gaz tarkibini aniqlash. Kislorod va karbonat angidrid tarkibiga e'tibor bering.
5. Miyaning yuqumli shikastlanishini istisno qilish uchun shakar, oqsil, elektrolitlar va hujayra tarkibini aniqlash uchun miya omurilik suyuqligini tekshirish bilan lomber ponksiyon o'tkazish.
6. Ultra-tovushli tadqiqot ochiq fontanelli bolalar uchun miya, katta yoshdagi bolalar uchun miya tomografiyasi.
7. Miya faoliyatini aniqlash va qon tomir buzilishlarini aniqlash uchun elektroansefalografiya.

Tuqumli bolaga birinchi yordam

Konvulsiyalar paydo bo'lganda, bolani tekis yuzaga yotqizish va uni begona narsalardan himoya qilishga harakat qilish kerak, chunki qo'llari va oyoqlari bilan xaotik harakatlar qilish orqali bola o'zini shikastlashi mumkin. Bolaga kislorod kirishi kerak, shuning uchun siz bolaning ustiga "o'rala olmaysiz", uning ustiga osilib, toza havo olishini qiyinlashtirasiz. Agar bolaning ko'ylagida qattiq yoqa bo'lsa, yuqori tugmachalarni echish kerak. Hech qanday holatda uni bolaning og'ziga kiritishga urinmang. begona narsalar, ayniqsa o'tkir, chunki bu jiddiy shikastlanishga olib kelishi mumkin. Shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Bolalarda tutqanoqlarni davolash

Davolash uchun soqchilik rivojlanishining sababini aniqlash va iloji bo'lsa, uni yo'q qilish kerak. Metabolik buzilishlar bo'lsa, elektrolitlar buzilishini to'g'irlash uchun glyukoza eritmasining tomir ichiga yuborilishi amalga oshiriladi, kaltsiy va magniy eritmalari qo'llaniladi;

Asosiy davolash soqchilikni to'xtatishga qaratilgan. Antikonvulsanlar soqchilikni bartaraf etish uchun ishlatiladi. Bunday dorilar fenobarbital va seduksendir. Seduxen tomir ichiga 0,2-0,3 mg/kg va 0,5-1,0 mg/kg dozada yuboriladi. mushak ichiga in'ektsiya. Fenobarbital vena ichiga 3-4 mg/kg dozada buyuriladi.

Agar davolanish samarasi bo'lmasa, B6 vitaminini tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.

Agar bir soat ichida davolanish samarasi bo'lmasa, bolani boshqasiga o'tkazing sun'iy shamollatish mushak gevşetici retsepti bilan o'pka, chunki bu holda nafas olishni to'xtatish rivojlanishi mumkin.

Soqchilik rivojlanishining oldini olish uchun bu kerak to'g'ri ovqatlanish, uyqu va uyg'onishning normallashishi, o'rtacha jismoniy mashqlar, virusli infektsiyalarning oldini olish, qattiqlashuv, vitamin terapiyasi, ilovalar dorilar faqat shifokor nazorati ostida.

Agar bolada tana harorati ko'tarilganda paydo bo'ladigan febril tutilishlar bo'lsa, tana haroratining ko'tarilishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Bunday holda, hatto haroratni 37,1 ° S ga tushirish tavsiya etiladi.

Pediatr Litashov M.V.