Oshqozon-ichak kasalliklari haqida

Bronxopnevmoniya o'pkadan tashqari, inson tanasiga kiradigan viruslar va bakteriyalar ta'sir qiladigan pnevmoniya turiga ishora qiladi. bronxial daraxt. Voyaga etgan bemorlarda pnevmoniya ko'pincha o'tkir respirator virusli infektsiya, gripp, traxeobronxit va nafas olish tizimining boshqa kasalliklari fonida ikkilamchi infektsiyadan kelib chiqadi.

Rivojlanish sabablari

Bronxopnevmoniyaga Staphylococcus aureus, Klebsiella, Escherichia coli va pnevmokokk sabab bo'lishi mumkin. Kasallikning boshida infektsion jarayon bronxda boshlanadi, asta-sekin o'pkaga tarqaladi.

Ko'pgina hollarda bronxopnevmoniya mustaqil kasallik sifatida rivojlanadi, ammo bu buzilishlarni keltirib chiqaradigan surunkali jarayonlar natijasida paydo bo'lishi mumkin. immunitet tizimi, masalan, bronxiolit va bronxit.

Voyaga etgan bemorlarda kasallikning rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omillar jismoniy yoki kimyoviy agressiv vositalarga uzoq vaqt ta'sir qilish, shuningdek, zaif immunitet fonida faollashishi mumkin bo'lgan tashqi infektsiyalar bo'lishi mumkin. Masalan, gripp bilan bronxial membranalarning shilliq qavatlarida o'zgarishlar yuz beradi, bu viruslar va bakteriyalarning faol ko'payishiga olib keladi va shu bilan fokal yallig'lanishni keltirib chiqaradi.

Bronxopnevmoniyaning bakterial shaklida bakteriyalar parenximatoz o'pka to'qimalariga kirib boradi. Immunitet tizimining javobi alveolyar qoplarni ekssudat bilan to'ldirish bilan birga bo'lgan yallig'lanish jarayoni bilan ifodalanadi.

Xavf guruhi

Kasallik har qanday yoshdagi bemorlarda paydo bo'lishi mumkin, ammo xavf guruhiga nafas olish tizimining etarlicha etuk bo'lmaganligi sababli yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 3 yoshgacha bo'lgan bolalar kiradi.

Ko'pincha bronxopnevmoniya o'pka tizimining surunkali kasalliklarida uchraydi, turli shakllar diabet, yurak-qon tomir patologiyalari va immunitet tanqisligi. Bundan tashqari, nikotinga qaram bo'lgan bemorlarda, shuningdek, 65 yoshdan oshgan odamlarda bronxopnevmoniya rivojlanish ehtimoli yuqori.

Bronxopnevmoniya turlari

Yallig'lanish o'chog'ining tabiatiga qarab bronxopnevmoniyaning bir necha turlari mavjud:

O'ng qo'l

O'ng tomonlama bronxopnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi ko'pincha streptokokklardir. Kasallikning bu shakli o'pkaning chap tomonida, asosiy bronxning qiya joylashishi tufayli rivojlanadi. Ushbu holatda patogen bakteriyalar ichiga kirib borish pastki qismi bronxlar va u erda to'planadi, bu esa bronxial qon aylanishining zaiflashishiga olib keladi. O'ng tomonlama bronxopnevmoniya terlashning ko'payishi bilan tavsiflanadi, tez charchash va nafas qisilishi.

Chapaqay

Chap tomonda rivojlanayotgan bronxopnevmoniya, asosan, respirator virusli infektsiyalardan keyingi asoratlar natijasida yuzaga keladi. Bunday holda, bemor titraydi, tana haroratining 39 darajaga ko'tarilishi, balg'amli ho'l yo'tal, qon chiziqlari bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda chap tomonlama bronxopnevmoniyaning dastlabki belgilari o'chirilgan shaklda yuzaga keladi, bu tashxisni murakkablashtiradi, bemorning tiklanishini kechiktiradi. Kasallikning bu shakli xarakterlidir yuqori ehtimollik asoratlarning rivojlanishi va davolanish bo'lmasa va tibbiy yordamga kech murojaat qilish o'limga olib kelishi mumkin.

Ikki tomonlama

Ikki tomonlama bronxopnevmoniya sabab bo'lishi mumkin tez-tez shamollash, zaiflashuv himoya kuchlari organizmda, vitamin etishmasligi va surunkali jarayonlarda o'pka tizimi. Yallig'lanish manbai har ikki tomonda joylashgan bo'lib, bu nafas olish faoliyatining, shuningdek, barcha tana tizimlarining buzilishiga olib keladi. Xarakterli xususiyatlar ikki tomonlama bronxopnevmoniya - bu sohada og'riq ko'krak qafasi(asosan nafas olayotganda). Bundan tashqari, nazolabial uchburchakning siyanozi, yiringli oqindi bilan yo'tal, gipertermiya (40 darajagacha), nafas qisilishi, tanadagi toshmalar va terining rangsizligi kuzatiladi.

Pastki lob

Bunday holda bronxopnevmoniyaning rivojlanishi allergik yoki yuqumli tabiatga bog'liq. Kasallik biriga, ba'zi hollarda ikkitasiga zarar etkazish bilan sodir bo'ladi o'pka loblari va plevraning shikastlanishi. Pastki lob bronxopnevmoniyasining boshlanishi umumiy holatning yomonlashishi, tana haroratining ko'tarilishi (39 darajagacha), ho'l yo'talning paydo bo'lishi, nafas qisilishi va ko'krak og'rig'i bilan tavsiflanadi. Yallig'lanish jarayoni asosan o'ng tomonda rivojlanadi.

Yiringli

Yiringli tabiatning bronxopnevmoniyasi o'pka to'qimasini yo'q qilish va oshqozon yarasi shakllanishi bilan birga keladi. Ushbu shakl uning asoratlari, masalan, xo'ppozlar, bronxial lümenlerin segmentar kengayishi va pnevmoskleroz uchun xavflidir. Kasallikning xarakterli belgilari bilan birga bo'lishi mumkin keskin pasayish tana vazni. Xo'ppozning o'z-o'zidan paydo bo'lishidan so'ng, bemorning ahvolida biroz yaxshilanish kuzatiladi.

Kasallikning belgilari

Bronxopnevmoniyaning xarakterli belgilari quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

Intoksikatsiya

Yallig'lanish jarayoni hamroh bo'lishi mumkin umumiy simptomlar bosh og'rig'i shaklida intoksikatsiya, qorin bo'shlig'i belgilari (qusish, bo'shashgan najaslar) va terining quruqligi kuchayadi. Bundan tashqari, toksinlar ta'siridan kelib chiqqan buyrak tizimining funksionalligi buzilishi mavjud.

Bronxopulmoner


Bronxopulmoner simptomlarning rivojlanishi bilan yo'tal paydo bo'ladi, nafas tezlashadi va nafas qisilishi paydo bo'ladi, bu kattalar bemorlariga xosdir. Bundan tashqari, u nafaqat jismoniy faoliyat paytida, balki tinch holatda ham sodir bo'lishi mumkin.

Voyaga etgan bemorlarda bronxopnevmoniya rivojlanishining boshida quruq yo'tal qayd etiladi, bu o'sib borishi bilan: yuqumli jarayon nam bo'ladi. Balg'am intensiv ishlab chiqariladi, bu mavjud yashil rang, ba'zan qon bilan qoplangan. Bemorda bo'g'ilish qo'rquvi paydo bo'ladi, bu nazoratsiz bronxospazm tufayli yuzaga keladi.

Chuqur nafas olishga harakat qilganda va yo'talayotganda ko'krak og'rig'i bor. Ikki tomonlama bronxopnevmoniyadan tashqari, qichitqi og'riq ta'sirlangan tomonda paydo bo'ladi. Ushbu alomatlarga qo'shimcha ravishda, bemorning zarbasi tezlashadi, bu daqiqada 110-120 urishga yetishi mumkin.

Umumiy

Bronxopnevmoniyaning umumiy belgilari:

  • terlashning kuchayishi;
  • titroq va bosh og'rig'i;
  • gipertermiya (40 darajagacha) va ovozli titroq;
  • og'riyotgan bo'g'imlar va rangpar teri.

Shifokor tomonidan tekshirilganda, bemor shikoyat qiladi umumiy zaiflik, ichidagi konvulsiyalar boldir mushaklari, ishtahaning pasayishi va uyqu.

Diagnostika

Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun shifokor bemorni to'liq tekshirishni buyuradi, bu tashqi tekshiruvdan boshlanadi, bu esa aniqlaydi. qattiq nafas, nafas olayotganda burunning shishgan qanotlari va zaiflik.

  • mavjudligini auskultatsiya qilish qattiq nafas olish, chuqur nafas yoki yo'taldan keyin yo'qolib ketadigan nozik pufakchali nam raller, shuningdek, krepitus (xarakterli ovoz);
  • rivojlanish davrida yallig'lanish jarayoni hilar mintaqasida, o'pka shishi, sil kasalligi va og'ir bronxial obstruktsiya, kompyuter tomografiyasi tavsiya etiladi;
  • umumiy qon testini o'tkazishda leykotsitlar va ESR ko'payishi aniqlanadi;
  • tayinlangan biokimyoviy tahlil qon (yallig'lanish belgilarini aniqlash uchun), bakteriologik tahlil balg'am va qon gazlarini tahlil qilish;
  • radiografik tekshiruvning lateral va to'g'ridan-to'g'ri proektsiyasida o'pka naqshining biroz o'sishi va noaniq infiltrativ soyalar mavjud;
  • agar kerak bo'lsa, polipozitsion (yallig'lanishni bir pozitsiyada tekshirish, lekin turli burchaklarda) floroskopiya buyurilishi mumkin.

14-20 kundan keyin (asoratlanmagan yallig'lanish jarayoni bilan) nazorat rentgenografiyasi talab qilinadi.

Davolash

Bronxopnevmoniyani davolashning asosiy maqsadi yallig'lanish jarayonini kamaytirish, salbiy alomatlarni bartaraf etish va asoratlarni oldini olishdir.

Kompleks terapiya quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi natijasida vujuddan toksinlarni olib tashlash uchun suv rejimini va o'simlik va hayvon oqsillarini o'z ichiga olgan parhezni saqlash kerak.

Dori-darmonlarni davolash


Qabul dorilar bronxopnevmoniyaga qarshi kurashning ajralmas bosqichi bo'lib, u quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Antibiotik terapiyasi

Bronxopnevmoniyani davolashda birinchi navbatda keng spektrli antibiotiklar (Penitsillin, Cefepim, Ceftazidim, Amoksitsillin va boshqalar) qo'llaniladi. Agar terapiya samarasiz bo'lsa, Sefotaksim va Siprofloksatsin buyuriladi.

IN og'ir holatlar bronxopnevmoniya davrida Ftorxinolon, Tikartsillin, Meropenem buyurilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, bu antibiotiklarni birlashtirish mumkin, bu ularning samaradorligini oshirishi mumkin.

Antiviral

Kasallikning virusli etiologiyasi bo'lsa, birinchi kunlarda antiviral preparatlar (Gansiklovir, Didanosin, Arbidol va boshqalar) buyuriladi.

Mukolitiklar

Mukolitik vositalar (Lazolvan, Bronholitin, ACC, Bromhexine va boshqalar) quruq, samarasiz yo'tal uchun foydalanish uchun tavsiya etiladi.

Detoksifikatsiya

Tana vaznining yo'qolishini qoplash va kuchni to'ldirish uchun detoksifikatsiya terapiyasi shaklida amalga oshiriladi parenteral oziqlantirish aminokislotalar, mikroelementlar va vitaminlar qo'shilgan eritmalar (natriy xlorid, glyukoza va reopoliglyukin) yordamida.

Bronxodilatatorlar

Bunday dorilar nafas olishni tezda engillashtirishga yordam beradi, buning natijasida bronxdan shilliq chiqariladi. Eng samarali bronxodilatatorlar Ambrobene, Berodual, Sinupret va Amroxol hisoblanadi.

Immunomodulyatorlar

Davolashning eng muhim bosqichi bronxial pnevmoniya kattalardagi bemorlarda Anaferon, Esberitox va boshqalar kabi dorilar yordamida immunitetni saqlab qolishdir.

NSAIDlar (Ortofen, Ketotifen, Diklofenak va boshqalar) simptomatik tarzda qo'llanilishi mumkin antipiretiklar (Paratsetamol) o'tkir nafas etishmovchiligi bo'lsa, Eufillinni qo'llash samarali bo'ladi; Bundan tashqari, uni olish tavsiya etiladi vitaminli preparatlar(Complivit, vitamin C va boshqalar).

Fizioterapiya

IN tiklanish davri shifokor mashqlar terapiyasini, bir qator fizioterapevtik tadbirlarni (elektroforez, UHF, kerosin va ozokerit ilovalari, Berodual bilan inhaliyalar, loy terapiyasi va boshqalar), ko'krak massajini buyurishi mumkin. Bundan tashqari, chalg'ituvchi protseduralardan (xantal plasterlari, kompresslar, chashka) foydalanish ham mumkin.

Jarrohlik davolash

Terapiyaga qaramay, qaytarilmas o'zgarishlar bilan kechadigan kattalardagi bemorlarda uzoq muddatli bronxopnevmoniya uchun. o'pka to'qimasi, jarrohlik aralashuvi bemorning hayotini saqlab qolish uchun bir qismini (yoki butun ta'sirlangan o'pkani) olib tashlash shaklida amalga oshiriladi.

An'anaviy tibbiyot

Voyaga etgan bemorlarda bronxopnevmoniyaga qarshi kurashishning yordamchi usuli an'anaviy tabiblarning retseptlari bo'lib, ular faqat davolovchi shifokor bilan oldindan maslahatlashganidan keyin foydalanish mumkin.

  • Salbiy alomatlarni yo'q qilish va tananing kuchini to'ldirish uchun qayin kurtaklarini suyuq asal bilan aralashtirish kerak, ularni 3-5 daqiqa davomida suv hammomida ushlab turish kerak, shundan so'ng tayyor massa filtrlanadi, sovutiladi va yotishdan 30 daqiqa oldin og'iz orqali olinadi; 1 choy qoshiq. 1 stakan iliq suvda;
  • balg'amni yaxshiroq olib tashlash va isinish uchun siz yaxshilab yuvilgan va quritilgan, keyin bemorning ko'kragiga va orqasiga qo'llaniladigan va jun ro'mol yoki sochiq bilan tanaga bosilgan chinor barglaridan foydalanishingiz mumkin. Effektni kuchaytirish uchun siz chinor barglarini asal bilan yog'lashingiz mumkin;
  • quruq yo'tal uchun teng miqdorda olingan, 1 litrga quyilgan koltsfoot, qizilmiya ildizi va oregano qaynatmasini tayyorlashingiz mumkin. qaynoq suv va 15-20 daqiqaga qoldiriladi. 2 qultum ichish tavsiya etiladi dorivor qaynatma har 2,5-3 soatda.

Muqobil davolash usullari juda yumshoq ekanligini hisobga olish kerak, ammo ular faqat bronxopnevmoniyani asosiy davolashga qo'shimcha sifatida qo'llaniladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Katta yoshli bemorlarda bronxopnevmoniyaning agressiv kursi bilan, shuningdek, o'z vaqtida va noto'g'ri davolash, bir qator jiddiy asoratlar bo'lishi mumkin, ular quyidagilarga bo'linadi:

  1. o'pka: bu toifaga reaktiv plevrit, o'pka shishi, xo'ppoz va o'pka-bronxial to'qimalarning gangrenasi, plevra empiemasi, surunkali va o'tkir nafas etishmovchiligi va o'pkaning destruktsiyasi kiradi;
  2. o'pkadan tashqari; bular meningit, sepsis, o'tkir va surunkali rivojlanishini o'z ichiga oladi pulmoner yurak, gemolitik anemiya, buyrak funktsiyasining buzilishi va meningoensefalit.

Asoratlarning paydo bo'lishi jiddiy ta'sir qiladi umumiy holat bemor, shuning uchun kompleks terapiya yordamida ularning rivojlanishining oldini olish juda muhimdir.

Prognoz

Bronxopnevmoniyani davolash samaradorligi uning zo'ravonlik darajasi va tananing individual xususiyatlari bilan belgilanadi. Barcha tashxis qo'yilgan holatlarning 75 foizida mavjud to'liq tiklanish ta'sirlangan o'pka to'qimalari. Voyaga etgan bemorlarning 20 foizida bronxopnevmoniya pnevmoskleroz bilan tugaydi va bemorlarning atigi 2 foizida o'pka segmenti yoki lobining pasayishi kuzatiladi. Prognoz, boshqa narsalar qatori, bronxopnevmoniya bilan chambarchas bog'liq bo'lgan yurak-qon tomir tizimining holatiga asoslanadi.

Bundan tashqari, tiklanish prognozi va bemorning yoshi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud, chunki odam qanchalik katta bo'lsa, kasallik shunchalik og'irroq bo'ladi, chunki tez-tez relapslar rivojlanish xavfi mavjud. O'z vaqtida tibbiy aralashuv tiklanish prognozi ijobiydir.

Oldini olish

Katta yoshdagi bemorlarda bronxopnevmoniya belgilarini bartaraf etish uchun qo'llaniladigan terapevtik chora-tadbirlarga qo'shimcha ravishda, kasallikning tarqalishini kamaytirishi mumkin bo'lgan profilaktikaga rioya qilish kerak.

Gigiena talab qilinadi ( tez-tez yuvish qo'llar, individual gigiena vositalari va boshqalar), ovqatlanishni normallashtirish orqali immunitet tizimini mustahkamlash va qo'shimcha qabul qilish immunomodulyatorlar va vitamin komplekslari.

O'pka va bronxlarning yuqumli qarshiligini sezilarli darajada kamaytiradigan yomon odatlardan (chekish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish) voz kechish kerak. 60 yoshdan oshgan bemorlarga qarshi emlash streptokokk infektsiyalari, bu ko'pincha bronxopnevmoniyaga olib keladi. Bundan tashqari, har yili grippga qarshi emlashlar, ayniqsa xavf ostida bo'lgan bemorlar uchun amalga oshirilishi kerak.

Shuni hisobga olish kerakki, kattalardagi bemorlarda bronxopnevmoniya juda keng tarqalgan va keng qamrovli va o'z vaqtida davolashni talab qiladi. Dori-darmonlarni o'z-o'zidan qabul qilish taqiqlanadi, chunki bu olib kelishi mumkin tanqidiy oqibatlar, bemorning o'limiga qadar. Shuning uchun, agar siz bronxopnevmoniyadan shubhalansangiz, mutaxassislardan yordam so'rashingiz kerak.

Bronxopnevmoniya atamasi ostida yoki fokal pnevmoniya patologik jarayonda bronxlar va bronxiolalarning bir vaqtning o'zida ishtirok etishi bilan o'pka parenximasining yallig'lanishini nazarda tutadi.


Kattalardagi bronxopnevmoniya mustaqil ravishda ham, boshqa kasalliklar fonida ham yuzaga keladigan juda keng tarqalgan kasallik deb hisoblanishini tushunish muhimdir. ICD-10 ga ko'ra kasallik kodi J18.0 ekanligini bilishingiz kerak. Ushbu patologiya qisqacha tasniflanadi:
  • bir tomonlama yoki ikki tomonlama;
  • chap qo'l yoki o'ng qo'l.

Sabablari

Shuni ta'kidlash kerakki, bronxopnevmoniya turli sinflardagi mikroorganizmlar (bakteriyalar, viruslar va zamburug'lar) ta'sirida yuzaga kelishi mumkin.

Ko'pincha, ushbu patologik holatning bir nechta qo'zg'atuvchisi mavjud, ammo asosiylari hali ham pnevmokokklar, streptokokklar va stafilokokklar hisoblanadi.

Patogenez

Ushbu patologik holatning rivojlanishi bronxial shilliq qavatning dastlabki yallig'lanishi tufayli yuzaga keladi bosqichma-bosqich o'tish o'pka parenximasida va bu jarayon bir necha soat yoki bir necha kun davom etishi mumkin.

Bronxlar va bronxiolalardagi yallig'lanish tufayli shilliq qavatning shishishi ortiqcha miqdordagi suyuqlik (sekretsiya) hosil bo'lishi bilan yuzaga keladi, ikkinchisi, tortishish qonuniga ko'ra, faqat pastga tushadi va shu bilan lümenning tiqilib qolishiga olib keladi.

Ushbu jarayon natijasida bemorlarda yo'tal paydo bo'ladi, chunki ikkinchisi bu sekretsiyani ajratishga qaratilgan refleksdir. Yuqoridagi jarayonlar natijasida o'pka to'qimalarining perifokal yallig'lanishi paydo bo'ladi.

Klinika

Ko'pincha kattalardagi bronxopnevmoniya belgilari o'tkir respiratorli infektsiyalar yoki fonda rivojlanadi. o'tkir bronxit. Birinchi alomat bo'ladi keskin o'sish 39 darajagacha bo'lgan harorat va yo'tal paytida kuchli og'riq. Ikkinchisi intruziv bo'lib, hatto dam olishda ham paydo bo'ladi. Ko'krak og'rig'i ko'pincha uyqu paytida, ya'ni uzoq vaqt davomida bir holatda yotadi.

O'pkada yallig'lanish jarayoni nafas qisilishi, qattiq nafas olish va barcha qismlarda xirillashga olib kelishini tushunish kerak. Bronxopnevmoniyaning xarakterli belgisi alveolalarda ekssudatning to'planishi bilan izohlanadigan krepitusning ko'rinishidir. Fokal pnevmoniya bilan og'rigan bemorlar tananing charchashi va mikroorganizmlarning haddan tashqari faolligi tufayli astenikdir.

Bronxopnevmoniyaning asoratlari

Bronxopnevmoniyaning ko'plab asoratlari orasida quyidagilar mavjud:

  1. plevrit;
  2. Nafas olish etishmovchiligi;
  3. sepsis;
  4. fibroz;
  5. O'pka shishi.

Diagnostika

Bronxopnevmoniya diagnostikasi klinik, laboratoriya va instrumental tekshirish usullaridan foydalanishdan iborat. Orasida laboratoriya usullari diagnostika, eng muhimi umumiy tahlil va qon biokimyosi, shuningdek, uning hisoblanadi bakterial madaniyat.

IN umumiy tahlil qon hujayralarining leykotsitlar guruhining chapga sezilarli siljishi mavjud, bu tizimlilikning bevosita ko'rsatkichidir. yallig'lanish reaktsiyasi tanasi, shuningdek, sintez bilan bog'liq eritrotsitlar cho'kindi tezligini oshirish katta miqdor gistamin, yallig'lanish faollashtiruvchisi.

Bronxopnevmoniya uchun biokimyoviy qon testlari ko'rsatadi darajasi oshdi karbamid, ya'ni yakuniy mahsulot oqsilning parchalanishi, shuningdek, kreatininning biroz oshishi. O'pkada kuchli o'tkir yallig'lanish jarayoni bilan, ayniqsa o'ngda, jigarning reaktiv yallig'lanishi paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchisi transaminazalarning (ALT, AST) ortishi bilan namoyon bo'ladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bakterial madaniyat uchun etarli qon namunasi olish uchun ikkinchisi isitma balandligida bajarilishi kerak, chunki faqat bu davrda bronxopnevmoniyani keltirib chiqaradigan mikroorganizmlarning eng katta faolligi.

Ushbu patologik holatni o'rganish uchun rentgen usuli eng muhim va qulay usullardan biridir. Tasvirlarda yallig'langan o'pka joylarining qorayishi, ba'zida bronxiolalarning shilliq yoki ekssudat bilan tiqilib qolishi natijasida paydo bo'ladigan kichik atelektazlar (parenximaning havosiz joylari) ko'rinadi.

Qo'shimcha nurlanish usuli Bronxopnevmoniyani o'rganish MSCT bo'lib, o'pkaning qulashi va yallig'lanishining barcha joylarini aniqlash imkonini beradi. Bu usul eng aniqlaridan biri hisoblanadi.

Jiddiy bronxopnevmoniya paydo bo'lganda, yaqinda terapevtik va diagnostika usuli qo'llanilgan - video bronkoskopiya. Ushbu usul nafaqat atelektazni keltirib chiqaradigan bronxiol blokirovkasi joylarini aniqlashga, balki ayni paytda shilliq yoki ekssudatni chiqarish orqali sanitariya ishlarini bajarishga imkon beradi.

Davolash

Kattalardagi bronxopnevmoniyani o'z vaqtida davolash yallig'lanish jarayonini kamaytirish va yuzaga keladigan asoratlarni oldini olish yoki davolashga qaratilgan muhim vazifa hisoblanadi. Ushbu maqsadlar uchun antibiotik terapiyasi, tananing himoya kuchlarini rag'batlantirish, bronxoalveolyar yuvish va intoksikatsiyani kamaytirish.

Antibiotik terapiyasi eng ko'p muhim bosqich ushbu patologik jarayonni davolashda. Ushbu maqsadlar uchun dori vositalarining kombinatsiyasi, ya'ni keng spektrli dorilar (Ceftriaxone, Cefazolin, Levofloksatsin, Norfloksatsin) va bakterial tadqiqot davomida aniqlangan o'ziga xos patogenni yo'q qilishga qaratilgan antibiotiklar qo'llaniladi.

Antibakterial preparatlar bilan davolash samaradorligi quyidagi ko'rsatkichlar bilan belgilanadi:

  • Umumiy holatni yaxshilash;
  • Tana haroratining normal darajaga tushishi;
  • Intoksikatsiya hodisalarini kamaytirish.

Antibiotik terapiyasi kamida 5 kun, ba'zan esa ko'proq davom etishi kerak, chunki mikroblarning ushbu dorilarga moslashishi mumkin.

Tananing mudofaasini rag'batlantirish va tananing reaktivligini oshirish vitaminlardan foydalanish orqali erishiladi. turli guruhlar, fizioterapevtik muolajalarni o'tkazish, uyqu vaqtida yotoqda pozitsiyani tartibga solish. Bronkoskopiya yordamida talab qilinadi dorilar bronxodilatatorlar guruhlari ("Eufillin", "Efedrin"). Intoksikatsiya tuzli eritmalarni tomir ichiga yuborish va ko'p suyuqlik ichish orqali kamayadi. Ovoz balandligi zarur suyuqlik bemorning vazniga qarab belgilanadi.

Prognoz

O'ng bilan va o'z vaqtida davolash prognoz qulay, aks holda o'tkir bronxopnevmoniya bilan og'rigan bemorda hayot uchun xavfli asoratlar (o'pka shishi, o'tkir nafas etishmovchiligi va boshqalar) rivojlanish xavfi mavjud.

Yoki bronxopnevmoniya, ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi kichik joylar o'pka Bronxopnevmoniya ko'pincha bolalarda rivojlanadi yoshroq yosh(2-3 yilgacha). Bugungi maqolada biz ko'proq gaplashamiz bu kasallik, patologiyani davolashning belgilari, sabablari va usullarini ko'rib chiqing. Evgeniy Olegovich Komarovskiy kabi mashhur bolalar shifokori va teleboshlovchining bronxopnevmoniyani davolash bo'yicha tavsiyalari ham beriladi.

Bolalardagi bronxopnevmoniya etarli va o'z vaqtida davolashni talab qiladi, aks holda kasallikning oqibati fojiali bo'lishi mumkin. Shuning uchun ota-onalar buni jiddiy qabul qilishlari kerak bu kasallik va kasallikning dastlabki belgilarida chora ko'ring.

Patologiyaning sabablari

Bronxopnevmoniya yoki o'choqli pnevmoniya turli bakteriyalar va viruslar ta'sirida rivojlanadi. Ko'pincha, bu kasallik yuqori infektsiyalardan oldin bo'ladi nafas olish yo'llari. Masalan, kasallik bronxit yoki ARVI tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Eng keng tarqalgan patogenlar streptokokklar, pnevmokokklar va ko'plab viruslardir.

Pnevmoniya, shuningdek, oziq-ovqat nafas olish yo'llariga kirganda, o'pkaning o'simta bilan siqilishi, zaharli gazlarni inhalatsiyalash, shuningdek jarrohlik tufayli rivojlanishi mumkin.

Bronxopnevmoniya: belgilari

Bolalarda bu patologiya quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

  • rangpar teri;
  • zaiflik;
  • charchoqning kuchayishi;
  • bosh og'rig'i;
  • balg'am bilan yo'tal (ho'l va quruq);
  • nafas qisilishi;
  • tez yurak urishi daqiqada 110 martagacha;
  • stetoskop bilan tinglashda xirillash;
  • leykotsitoz (oq qon hujayralarining ko'payishi);
  • tana haroratining 39 ºS ga ko'tarilishi.

Yallig'lanish o'choqlari odatda bronxiolalarda to'plangan va ikkala o'pkada (ko'pincha) yoki ulardan birida mavjud. Bunga asoslanib, bolaga o'ng tomonlama bronxopnevmoniya, chap yoki ikki tomonlama tashxis qo'yiladi. Yallig'lanish o'choqlarini faqat rentgenografiya yordamida aniqlash mumkin. Ko'pincha pediatriyada ikki tomonlama bronxopnevmoniya bolada uchraydi. O'z vaqtida davolash bilan ushbu patologiyani muvaffaqiyatli davolash mumkin.

Bronxopnevmoniya isitmasiz bolalarda eng xavfli hisoblanadi, garchi bu holat juda kam uchraydi. Gap shundaki, kasallikning ushbu o'ziga xos shakli ko'pincha ota-onalar tomonidan e'tiborga olinmaydi. Yo'qligi sababli adekvat davolash jarayon kechiktiriladi va og'irlashadi. Ota-onalar bolaning xatti-harakati va farovonligidagi har qanday og'ishlarga ehtiyot bo'lishlari kerak. Bu kasallikni aniqlash va o'z vaqtida davolashni boshlashning yagona yo'li, shuning uchun chaqaloqni jiddiy oqibatlardan himoya qiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

O'z vaqtida va sifatli davolanish bilan bola 2-3 haftadan keyin tuzalib ketadi. Agar davolanish kechiktirilsa yoki noto'g'ri amalga oshirilsa, bronxopnevmoniya jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, xususan:

  • yiringli otit;
  • seroz yoki yiringli plevrit;
  • perikardit;
  • miyokard distrofiyasi;
  • nefrit.

Bolalardagi bronxopnevmoniya: davolash

Bunday qiyin davrda chaqaloq alohida e'tibor va to'g'ri parvarishga muhtoj. Bu kasallik juda jiddiy, shuning uchun ota-onalar, albatta, bolalarda bronxopnevmoniyani qanday davolash kerakligini bilishlari kerak.

Qon testlari va rentgenografiya natijalariga ko'ra, shifokor tashxis qo'yishi mumkin aniq tashxis va tegishli davolanishni tayinlang. Terapiya, birinchi navbatda, yallig'lanish o'choqlarini bartaraf etishga qaratilgan. Antibiotiklarni faqat og'ir holatlarda buyurish kerak - bu mashhur bolalar shifokori E. O. Komarovskiyning ta'kidlashicha. Bolalardagi bronxopnevmoniya, agar u virusli kasalliklardan kelib chiqqan bo'lsa, uni davolash kerak antiviral preparatlar. Bu holda antibiotiklar nafaqat samarasiz bo'ladi, balki jiddiy asoratlarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Ammo ba'zi hollarda siz hali ham bunday kuchli dorilarsiz qilolmaysiz. Agar bolaning harorati juda ko'tarilgan bo'lsa, intoksikatsiya belgilari kuzatilsa, bola zaiflashadi, antibiotiklardan foydalanish oqlanadi. Biroq, tayinlang kerakli doza Dori-darmonlarni faqat mutaxassis qabul qilishi kerak. O'z-o'zidan davolanish nafaqat bolaning sog'lig'iga, balki hayotiga ham tahdid solishi mumkin. Doktor Komarovskiy, shuningdek, fizioterapevtik muolajalar va dietaga rioya qilishning maqsadga muvofiqligini ta'kidlaydi. Bolada o'ng, chap yoki ikki tomonlama bronxopnevmoniya bo'lishidan qat'i nazar, kasallikning sababiga qarab davolash keng qamrovli va simptomatik bo'lishi kerak.

Uyda terapiya

Bronxopnevmoniyaning tipik shaklini davolash ko'proq uyda o'tkazilishi mumkin; murakkab holatlar kasalxonada o'tkazilishi kerak. Buning sababi shundaki, kasallikning ayrim shakllarining oqibati o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun mutaxassisning doimiy monitoringi juda muhimdir. Agar bolalarda bronxopnevmoniya aniqlansa, davolanishni pulmonolog (o'pka kasalliklari bilan shug'ullanadigan mutaxassis) bilan bog'lash orqali boshlash kerak. Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, kasallikni davolash uchun xalq davolanish usullari ham qo'llanilishi mumkin.

Muqobil tibbiyot

An'anaviy tibbiyot retseptlari bolangizning farovonligini yaxshilashga yordam beradi va shifo jarayonini tezlashtiradi.

Asal va qayin kurtaklari

750 g (agar bu mavjud bo'lmasa, siz odatdagidan foydalanishingiz mumkin) past olovda qizdiring, uni qaynatib oling. Asalga 100 g qayin kurtaklari qo'shing. Aralashmani yaxshilab aralashtiramiz va past olovda 7-8 daqiqa ushlab turing. Keyin aralashmani torting va sovutib oling. Stakanda qaynatilgan suv Olingan aralashmaning bir choy qoshig'ini suyultirib, yotishdan 30 daqiqa oldin bolaga bering.

Plantain

Chinor barglarini to'plang, ularni yaxshilab yuvib tashlang, siqib oling va bir muddat quriting. Keyin to'shakda katta sochiq yoki choyshabni yoyib, ustiga chinor barglarini tekis qatlamda yoying. Bolani orqa tomoni bilan ularning ustiga qo'ying va qolgan barglarni ko'kragiga yopishtiring. Keyin bolani yaxshilab o'rang va butun tunni shunday qoldiring. Xulq-atvor ushbu protsedura kerak bo'lganda ko'p marta bajarilishi kerak.

Tar suvi

Steril 3 litrli idishga 500 ml tibbiy smola tushiring, tepaga qaynoq suv qo'shing, mahkam yoping va 9 kun davomida iliq joyda qoldiring. Olingan kompozitsiyadan bir choy qoshiqni bolaga yotishdan oldin bering. Mahsulotning ta'mi juda yoqimli emas, shuning uchun chaqaloq undan keyin shirin narsa eyishi mumkin, asosiysi dorini suv bilan yuvish emas.

Sarimsoq

Toza plastik idishda bir nechta teshik ochish uchun ovdan foydalaning. Sarimsoqning boshini tozalang va mayda choping. Aralashmani stakanga soling va bolaning 15 daqiqa davomida nafas olishiga ruxsat bering. Ushbu protsedurani iloji boricha tez-tez bajarish tavsiya etiladi.

Asal kompressi

O'pka sohasidagi bolaning terisi asal bilan yaxshi bulg'angan bo'lishi kerak. Suv va aroq eritmasiga (1: 3 nisbatda) toza mato namlang va ustiga qo'ying. Keyin davolangan joyni oziq-ovqat plyonkasi bilan o'rab oling va uni jun mato bilan o'rang. Kompressni kuniga ikki marta yangisi bilan almashtirish kerak.

Rejim va parhez

Kasallikning dastlabki bosqichida bola joylashgan xonada har kuni ventilyatsiya qilish va nam tozalashni amalga oshirishni kuzatish tavsiya etiladi. Tana harorati normal holatga kelgandan so'ng, sayrga chiqishga ruxsat beriladi. toza havo. Biroq, ehtiyot bo'lish va chaqalog'ingizning hipotermiyasiga yo'l qo'ymaslik kerak. Qayta tiklashdan 2-3 hafta o'tgach, siz qattiqlashuv jarayonlarini davom ettirishingiz mumkin, jismoniy mashqlar- 5-6 haftadan oldin emas.

Oziq-ovqat cheklovlari yo'q. Bu parhez muvozanatli bo'lishi muhim ahamiyatga ega, bilan tarkibi ortdi vitaminlar va oqsillar. Ovqatlar tez-tez va kichik bo'lishini ta'minlash kerak. Bolalar suvsizlanishga kattalarga qaraganda ko'proq moyil ekanligini bilishingiz kerak. Bu tahdid fonda ayniqsa yuqori ko'tarilgan harorat jismlar. Shuning uchun bolani etarli miqdorda mustahkamlangan suyuqlik bilan ta'minlash kerak, bu iliq mevali ichimliklar, kompotlar, o'simlik choylari, sovuq bo'lmagan mineral suv.

Fizioterapevtik davolanishni tana harorati normallashgandan keyin boshlash tavsiya etiladi. Nafas olishni osonlashtiradigan va shilimshiqni olib tashlashga yordam beradigan dorilar bilan inhaliyalar, shuningdek, ko'krak qafasi massajlari foydali bo'ladi.

Profilaktik choralar

Bolalarda bronxopnevmoniya kabi kasalliklarning oldini olish uchun shaxsiy gigiena va xulq-atvor qoidalariga rioya qilish muhimdir. sog'lom tasvir hayot:

  • qo'lingizni sovun bilan muntazam yuving;
  • yopishib oling muvozanatli ovqatlanish oziqlanish;
  • jismoniy faoliyatga etarli vaqt ajratish;
  • uyqu va dam olish tartibini saqlang.

Xulosa

Bolalardagi bronxopnevmoniya, albatta, jiddiy kasallik, ammo mutaxassisning barcha tavsiyalariga rioya qilish sharti bilan uni muvaffaqiyatli davolash mumkin. Ota-onalar doimo hushyor bo'lishlari va bolaning ahvolidagi eng kichik o'zgarishlarga e'tibor berishlari kerak. Farzandlaringizga g'amxo'rlik qiling va sog'lom bo'ling!

Bronxopnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi kamroq tez-tez o'ziga xos gripp virusi, ko'pincha aralash infektsiya, pnevmokokk (birinchi guruhlar emas, ya'ni og'izning oddiy aholisi), gemolitik streptokokklar (yiringli pnevmoniya bilan og'ir), Staphylococcus aureus, gripp tayoqchasi. Ikkinchisi, maymunlarga yuborilganda, traxeobronxit, gemorragik o'pka shishi, bronxiolit, bronxopnevmoniya va boshqalarni keltirib chiqaradi. inson yallig'lanishi nafas olish yo'llari va o'pka turli kuch - kataraldan nekrotizan bronxitgacha. Pandemik grippning barcha holatlarining 5-10% gacha pnevmoniya, ehtimol tananing immunitet kuchini pasayishi natijasida asoratlanadi.

Anatomik jihatdan kesmadagi o'pkalar xiralashgan - qizil-kulrang chiqib ketgan siqilish joylaridan; normal, havo o'z ichiga olgan to'qimalar bilan bir qatorda, qo'shimcha bronx va emfizematoz qismlar tiqilib qolgan alveolalarning ko'kargan joylari. Siqilish o'choqlari ko'pburchak, markazi to'q qizil rangli, giperemik, markazida kulrang-oq rangli nuqta bo'lib, undan bir tomchi sariq shilliq-yiringli ekssudat (bronxiolit) siqib chiqariladi; lezyonlar ajratilgan yoki guruhlarga bo'lingan, ba'zida soxta lob "birlashuvchi bronxopnevmoniya" shaklida.

Interstitsial peribronxial va interlobulyar biriktiruvchi to'qimalarning kuchli yallig'lanishi ham aniqlanadi. Bronxlar devorlari shishgan, qon bilan to'ldirilgan, shilliq-yiringli ekssudat bilan, joylarda (epiteliysiz), bronxlar noto'g'ri kengaygan holda ochiladi. Anatomik jihatdan og'ir holatlarda gemorragik yarali traxeobronxit va "rangli pnevmoniya" paydo bo'ladi.

Bronxopnevmoniyaning sabablari

Patogenez gripp bronxopnevmoniyasi uning asosiy yo'nalishlarida, ayniqsa asab tizimining shubhasiz va muhim ishtirokida etarlicha o'rganilmagan. Kasallikning nafas qisilishi, siyanoz kabi etakchi belgilarining kelib chiqishi. yurak-qon tomir kollapsi, o'pka shishi, disregulyatsiya bilan chambarchas bog'liq, asosan refleks xarakterga ega, chunki yallig'lanish o'choqlari patologik impulslar manbai hisoblanadi. Kasallik rivojlanishining ma'lum ikkilamchi mexanizmlari ko'proq o'rganilgan - markaziy asab tizimiga va qon tomir devoriga toksik ta'sir, gripp virusi o'tishi bilan bronxopulmoner to'siqning buzilishi va ikkilamchi infektsiya interstitsial peribronxial va interlobulyarlarga biriktiruvchi to'qima. Bakteremiya kamdan-kam uchraydi, hatto o'limga olib keladigan holatlarda ham. Qon tomirlarining toksik shikastlanishi oqsil ekssudatsiyasi bilan birga keladi, yallig'lanish shishi o'pka; bronxial mukus sekretsiyasi kuchayadi, bu toksin kontsentratsiyasini kamaytiradi; bronxlar va bronxiolalarning spazmi tirnash xususiyati natijasida yuzaga keladi, bu shilliq sekretsiyasi bilan birga atelektazning rivojlanishiga yordam beradi.

Klinik jihatdan Gripp bronxopnevmoniyasi kasallikning ma'lum davrlarida o'zgarishlarning yo'qligi bilan tavsiflanadi va tsiklik bo'lmagan holda sodir bo'ladi.

Yuqori nafas yo'llarining grippga o'xshash lezyonlari (yoki mavsumiy katara) fonida boshlanadi, isitma yana ko'tariladi, nafas qisilishi, yo'tal, yomonlashuv paydo bo'ladi. umumiy farovonlik. Isitma sust yoki tartibsiz. Tez-tez burundan qon ketish; Herpetik toshmalar kam uchraydi. Nafas olish soni daqiqada 25-30 gacha ko'tariladi, nafas olayotganda burun qanotlari kengayadi; puls ko'pincha haroratdan orqada qoladi.

Ko'krak qafasini tekshirganda, diffuz bronxit hodisalariga qo'shimcha ravishda (keng tarqalgan quruq rallar) qo'shimcha ravishda o'pkaning pastki sohalarida ko'pincha ikki tomonlama, bronxofoniya kuchaygan va qo'ng'iroqli subkrepitatsiya va nozik rallar aniqlanadi. Aniq bronxial nafas odatda aniqlanmaydi bronxo-vesikulyar nafas olish; Lezyonlar chuqur joylashgan bo'lishi mumkin va bemorning og'ir ahvoliga qaramay, klinik jihatdan aniqlanmaydi.

Balg'am bronxitdagi kabi xarakterga ega bo'lmagan, kam, shilliq yiringli yoki ko'proq yopishqoq va qonli. Umumiy hodisalar charchoq, zaiflikdan kuchli bosh og'rig'igacha, qon tomirlarining qulashi. Keng konfluent bronxopnevmoniya bilan siyanoz kuzatiladi. Qon tomondan - leykopeniya, ROE tezlashishi turli darajalarda. Rentgen tekshiruvi aniqlanadi turli o'zgarishlar, ko'pincha katta fokusli, bulutga o'xshash infiltratlar, hilar, yolg'on-lobar, shuningdek, kichik nuqtali toshmalar, bir oz farq qiladi! gematogen tuberkulyoz tarqalishining rasmidan.

Bronxopnevmoniyaning kechishi, shakllari va asoratlari

Oqimga ko'ra, oddiy va toksik shakllarni ajratish mumkin.

Bronxopnevmoniyaning odatiy shakli eng boshidan yoki 2-4-kunida rivojlanadi gripp infektsiyasi, yoki faqat 4-10 kunlarda, allaqachon aniq tiklanish davrida. Subyektiv belgilar bilan farqlanadi oddiy bronxit faqat ko'proq nafas qisilishi va haroratning doimiy o'sishi.

Kurs turlicha bo'ladi - yoki isitma 4-5 kun davom etadi (ayniqsa, mavsumiy gripp bilan) litik (ko'pincha) pasayish bilan yoki bronxopnevmoniya bilan 2-4 hafta yoki undan ko'proq davom etadi. mumkin bo'lgan natija yiringlash va boshqa turli xil o'pka va ekstrapulmoner asoratlarga.

Toksik chaqmoq shakli(odatda faqat pandemik gripp bilan) o'tkir boshlanadi, orasida to'liq sog'liq, og'ir umumiy kasallikning belgilari: og'ir nafas qisilishi - daqiqada 60 nafasgacha, tez rivojlanayotgan (gemorragik) o'pka shishi, siyanoz o'pka etishmovchiligi va qon tomirlarining qulashi, qonning qalinlashuvidan eritrotsitoz. O'lim 1-2 kundan keyin tez sur'atda o'sib boruvchi sajda va bema'nilik bilan to'satdan sodir bo'ladi ("ispan grippi" deb ataladi, chunki Birinchi Jahon urushi davrida og'ir pandemiya grippi deb ataladi).

Gripp bronxopnevmoniyasi boshqa kurs xususiyatlariga ham ega bo'lishi mumkin: u soxta lobar (konfluent) pnevmoniya shaklida yoki toksik ta'sir bilan - qusish, diareya, deliryum (ayniqsa, bolalarda) paydo bo'lishi mumkin.

O'pka to'qimalarining nekrozi, yiringlash va pnevmoskleroz natijasida uzoq davom etadigan kurs mumkin.

Yiringga aylanganda balg'am ko'p, sarg'ish-yiringli bo'ladi.

Murakkabliklar: atelektaz, yiringlash natijasi, bronxoektaziya, pnevmoskleroz, plevra empiemasi (odatda gemolitik streptokokk sabab bo'lgan); ikkilamchi infektsiyaning turli ekstrapulmoner lokalizatsiyasi - otit, mastoidit, sinusit, kamdan-kam hollarda kardit, nefrit, gemorragik ensefalit.

O'lim darajasi 15% ga etadi (og'ir epidemiyalarda u 50% ga etadi). Homilador ayollar pnevmoniya bilan og'irroq kasal bo'lishadi. Gripp epidemiyasidan keyin o'pkaning yiringlashi (gangrena, xo'ppoz) tez-tez uchraydi.

Bronxopnevmoniya diagnostikasi va differensial diagnostikasi

Gripp bronxopnevmoniyasini aniqlashga ham klinik belgilar, ham rentgen tekshiruvi yordam beradi (aniqlanganicha, juda noaniq shikoyatlar va alomatlari bo'lgan bemorda pnevmonik fokus kamdan-kam uchraydi), shuningdek, laboratoriya ma'lumotlari. Fridlanderning konfluent bronxopnevmoniyasi qonli, ba'zan aniq shilliq balg'am bilan kechadi va ko'pincha o'pka xo'ppozlariga olib keladi. Streptokokk bronxopnevmoniya tonzillitdan keyin yoki grippning asorati sifatida zo'ravonliksiz paydo bo'ladi va ko'pincha plevral empiema bilan birga keladi.

Gripp bronxopnevmoniyasini birinchi navbatda sil kasalligidan farqlash kerak, bu har doim ham oson emas; gripp bronxopnevmoniyasi bilan, shuningdek, kam auskultativ ma'lumotlar, engil leykotsitoz bo'lishi mumkin.

Gripp sezilarli intoksikatsiya, bosh og'rig'i, ko'zlardagi og'riq, og'ir zaiflik va ish qobiliyati, kuchli yo'tal, ba'zan esa herpes bilan ko'rsatiladi; asosan pastki loblarning shikastlanishi; tuberkulyoz lobulyar pnevmoniya deyarli yo'qolmaydi, chirish bilan murakkablashadi yoki chandiqlar va kalsifikatsiyalangan jarohatlar qoladi. Quyida keltirilgan fokal pnevmoniyalarni ham yodda tutishingiz kerak.

Bronxopnevmoniyaning oldini olish va davolash

Gripp pnevmoniyasining oldini olish bronxit bo'limida ko'rsatilgan ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Grippning o'choqli pnevmoniyasiga qarshi kurash grippga qarshi kurash bo'yicha maxsus qo'mita boshchiligidagi umumiy grippga qarshi kurash bilan bir vaqtda amalga oshiriladi.

Gripp pnevmoniyasini davolashda rejim xuddi shunday qoidalarga amal qiladi lobar pnevmoniya, bu yanada muhimroq, chunki gripp virusiga qarshi maxsus dorilar mavjud emas. Ammo sulfanilamidlar va penitsillinlar odatda bronxopnevmoniyaning birinchi kunlaridan boshlab va hatto og'ir bronxitda ham ikkilamchi infektsiyani oldini olish yoki bostirish uchun lobar pnevmoniyaga qaraganda taxminan 1/3 ga kamroq dozada buyuriladi. Gemolitik streptokokk tufayli kelib chiqqan pnevmoniya uchun, katta dozalar penitsillin, gripp tayoqchasi keltirib chiqaradigan pnevmoniya uchun, birinchi kunlarda streptomitsin 2,0.

Og'ir holatlarda kislorodli terapiya, yurak-qon tomir va asab tizimining toniklari ham keng qo'llaniladi - kofein, strixnin, lobeliya, adrenalin, kuchli kollapsda kortin - glyukoza, askorbin kislotasi, kaltsiy; Digitalis yurak etishmovchiligi holatlarida kamroq ko'rsatiladi. Suvli va boshqa suvlar asab tizimiga ta'sir qilish uchun ishlatiladi. teri tirnash xususiyati beruvchi moddalar protseduralar. Oziqlantiruvchi oziq-ovqat, toza havo cho'zilgan hollarda ayniqsa muhimdir. Balg'am qalin bo'lsa, atelektazni oldini olish uchun ekspektoranlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Ilgari salitsilatlar, metenamin va xinin keng tarqalgan bo'lib qo'llanilgan, bu kasallikning davomiyligini deyarli qisqartirmagan; ham unchalik ishonchli emas tomir ichiga infuziyalar asoratlarni oldini olish uchun spirtli ichimliklar va novarsenol.

Bronxial pnevmoniya (bronxopnevmoniya, o'choqli pnevmoniya) o'tkir kasallikdir. yallig'lanish kasalligi patologik jarayonda o'pka parenximasi, bronxlar va bronxiolalarning ishtiroki bilan. Unda .. Bor fokusli xarakter va o'pkaning bir yoki bir nechta loblariga ta'sir qilishi mumkin. Bronxial pnevmoniya mustaqil ravishda va boshqa kasalliklar natijasida yuzaga keladigan juda keng tarqalgan kasallikdir. Asorat va relapslardan qochish uchun pnevmoniyani to'liq davolash muhimdir. Yusupov kasalxonasida faqat eng ko'p samarali usullar dalillarga asoslangan tibbiyot Bu yaxshi natijalarni ko'rsatadi. Shifokor maslahatini olish uchun siz telefon orqali uchrashuvga yozilishingiz mumkin.

Bronxial pnevmoniya: sabablari

Ko'pincha bronxial pnevmoniya bakterial xususiyatga ega. Uning qo'zg'atuvchisi quyidagilardir:

  • streptokokklar,
  • stafilokokklar,
  • coli,
  • Haemophilus influenzae.

Qo'ziqorin infektsiyalari ham kasallikka olib kelishi mumkin. Bronxial pnevmoniya bronxlarning drenajlash funktsiyasining buzilishi natijasida rivojlanadi. O'tkir respiratorli infektsiyalar patologiyaning rivojlanishi uchun zarur shartlarga aylanadi. virusli kasalliklar, gripp, bronxit.

Immuniteti pasaygan odamlarda bronxial pnevmoniya rivojlanish xavfi mavjud. Har xil surunkali kasalliklar, immunitet tanqisligi holatlari, yomon odatlar tananing himoya to'siqlarini zaiflashtiradi va shuning uchun infektsiya o'pkada faol ravishda ko'paya boshlaydi.

Bundan tashqari, bronxial pnevmoniya toksik moddalarga ta'sir qilish va penetratsiya natijasida yuzaga keladi. begona jismlar nafas olish yo'llariga.

Bronxial pnevmoniya: belgilari

Bronxial pnevmoniya dastlabki bosqich aniqlash qiyin, chunki u ko'pincha fonda rivojlanadi nafas olish kasalligi yoki o'tkir bronxit. Boshlanish o'tkir yoki progressiv bo'lishi mumkin. O'pkaning bronxial yallig'lanishining asosiy belgilari:

  • isitma,
  • yo'tal,
  • nafas qisilishi.

Tana haroratining ko'tarilishi 40 ° C ga yetishi mumkin va kun davomida past darajadagi darajaga o'zgarishi mumkin. Bemor quruqlikdan aziyat chekadi samarasiz yo'tal, keyinchalik yiringli balg'am paydo bo'ladi. Plevra ta'sirlanganda, og'riqli hislar yo'talayotganda ko'krak qafasi hududida yoki chuqur nafas. Nafas olish tezligi oshadi, nafas qisilishi hatto eng kichik jismoniy kuch bilan ham paydo bo'ladi.

Bronxial pnevmoniyaning xarakterli alomati nafas olish paytida ko'krak qafasi harakatining assimetriyasidir. Auskultatsiya paytida o'pkaning ma'lum bir qismida nam tirnash xususiyati eshitiladi.

Bronxial pnevmoniya: tashxis

Sahnalashtirish uchun to'g'ri tashxis Terapevt bemorni klinik tekshiruvdan o'tkazadi, perkussiya va auskultatsiyani amalga oshiradi, shikoyatlarni tahlil qiladi. Asosiy laboratoriya tekshiruvlari qon testlari va balg'amning bakteriologik tahlilini o'z ichiga oladi. Qonda leykotsitoz aniqlanadi va ESR ortdi(eritrotsitlarning cho'kindi darajasi), bu organizmdagi yallig'lanish jarayonining rivojlanishini ko'rsatadi. Balg'am tekshiruvi antibakterial preparatlarni to'g'ri tanlash uchun yallig'lanishning qo'zg'atuvchisini aniqlashga yordam beradi.

X-ray tekshiruvi eng ko'p informatsion usul o'pkaning bronxial yallig'lanishi diagnostikasi. Rentgenogrammada o'pkada lokal yallig'lanish joylari va bronxiol blokirovkasi joylari aniq ko'rsatiladi. Tashxisni aniqlashtirish uchun, agar kerak bo'lsa, yallig'lanishning barcha joylarini aniqlay oladigan kompyuter tomografiyasi buyurilishi mumkin. Bu usul eng aniq hisoblanadi.

Jiddiy bronxial pnevmoniya bo'lsa, bemorga video bronkoskopiya buyurilishi mumkin. Bu instrumental usul diagnostika, bu sizga shilimshiq bilan bronxiol blokirovkasi joylarini aniqlash va bir vaqtning o'zida ularni sanitariya qilish imkonini beradi.

Bronxial pnevmoniya uchun tibbiy muassasani tanlashda siz diagnostika imkoniyatlariga e'tibor berishingiz kerak. Yusupov nomidagi shifoxona mutaxassislari zamonaviy asbob-uskunalar yordamida samarali diagnostika usullaridan foydalanmoqda. Bu qisqa vaqt ichida eng to'g'ri tashxisni olish imkonini beradi, bu esa o'z vaqtida etarli terapiyani tayinlash uchun muhimdir.

Bronxial pnevmoniya: davolash

Bronxial pnevmoniyani davolashda antibakterial terapiya qo'llaniladi. Davolashni imkon qadar erta boshlash juda muhim, chunki kasallik tez rivojlanib, unga olib kelishi mumkin jiddiy asoratlar. Antibiotiklarni tanlash yallig'lanish patogenining turiga bog'liq bo'ladi. Qaror faqat davolovchi shifokor yoki pulmonolog tomonidan tekshiruv va laboratoriya natijalariga ko'ra qabul qilinadi. Rentgen tadqiqotlari. Davolash uchun eng samarali natijaga erishish uchun turli guruhlardagi bir necha turdagi antibakterial preparatlar qo'llanilishi mumkin terapevtik ta'sir. Ko'pincha bronxial pnevmoniyani davolash uchun sefalosporinlar va penitsillinlar qo'llaniladi. Preparatlar mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi, so'ngra og'iz orqali yuborishga o'tadi. Antibiotiklarni 10-14 kun davomida qabul qilish kerak. Kursning davomiyligi kasallikning kechishi va davolanishga javobiga bog'liq bo'ladi. Bir necha kundan keyin vaziyat sezilarli darajada yaxshilangan bo'lsa ham, siz to'liq tuzalmaguncha terapiya kursini to'xtata olmaysiz.

Antibiotiklardan tashqari, bemorga ko'payadigan dorilar buyuriladi immunologik reaktivlik tanasi. Balg'amni olib tashlash uchun ekspektoranlardan foydalaniladi. Bemor yotoqda qolishi, ko'p suyuqlik (kuniga taxminan ikki litr) ichishi, yaxshi ovqatlanishi va vitaminlar qabul qilishi kerak. Fizioterapevtik muolajalar va fizioterapiya kasallik bilan tezroq kurashishga yordam beradi.

Yusupov shifoxonasi bronxial pnevmoniya bilan og'rigan bemorlarni taklif qiladi kasalxonada davolanish qulay sharoitda. Bemorlar sifatli ta'minlanadi tibbiy yordam, g'amxo'rlik kun bo'yi sodir bo'ladi. Bronxial pnevmoniyani davolash uchun Yusupov shifoxonasi terapevtlari eng yaxshi natijalarni ko'rsatadigan samarali dalillarga asoslangan davolash usullaridan foydalanadilar.

Yusupov shifoxonasi Moskva markazi yaqinida joylashgan bo'lib, bemorlarni kuniga 24 soat, haftada 7 kun qabul qiladi. Siz telefon orqali yoki veb-saytdagi fikr-mulohaza shakli orqali yordam so'rashingiz, uchrashuvga yozilishingiz va mutaxassislardan maslahat olishingiz mumkin.

Adabiyotlar ro'yxati

  • ICD-10 ( Xalqaro tasnif kasalliklar)
  • Yusupov kasalxonasi
  • "Nafas olish tizimi kasalliklari". Qo'llanma ed. akad. RAMS, prof. N.R.Paleeva. M., Tibbiyot, 2000 yil.
  • Nafas olish etishmovchiligi va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi. Ed. V.A.Ignatieva va A.N.Kokosova, 2006, 248 p.
  • Ilkovich M.M. va hokazo kasalliklar va rivojlanish bilan murakkablashgan sharoitlarni tashxislash spontan pnevmotoraks, 2004 yil

Bronxial pnevmoniyani davolash uchun narxlar

*Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Saytda e'lon qilingan barcha materiallar va narxlar emas ommaviy taklif, San'at qoidalari bilan belgilanadi. 437 Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksi. Aniq ma'lumot uchun, iltimos, klinikamiz xodimlariga murojaat qiling yoki klinikamizga tashrif buyuring. Taqdim etilgan xizmatlar ro'yxati pullik xizmatlar Yusupov shifoxonasining narxlari ro'yxatida ko'rsatilgan.

*Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Saytda joylashtirilgan barcha materiallar va narxlar San'at qoidalari bilan belgilangan ommaviy oferta emas. 437 Rossiya Federatsiyasi Fuqarolik Kodeksi. Aniq ma'lumot uchun, iltimos, klinikamiz xodimlariga murojaat qiling yoki klinikamizga tashrif buyuring.



Agar xatolikni sezsangiz, matn qismini tanlang va Ctrl+Enter tugmalarini bosing
ULOSING: