Kusish yoki qonli axlat - albatta xavfli alomatlar, bu har doim ehtimoliy oshqozon qon ketishini ko'rsatadi. Shifokorlar GI qon ketishi - oshqozon-ichakdan qon ketish atamasini qo'llashadi. Bu ovqat hazm qilish tizimidan qon yo'qotishning barcha holatlarini umumlashtiradi. Maqolada biz oshqozon-ichak traktining o'ziga xos belgilari va ularning sabablari haqida gapiramiz.
Qo'l yoki oyog'i yaralanganda, qon quyiladi, shuning uchun bunday qon ketishni o'tkazib yuborish mumkin emas. Oshqozon yoki ichakdan ichki qon ketishi yashirin qolishi mumkin uzoq vaqt . Uning namoyon bo'lishi odamga va hatto shifokorga darhol sezilmaydi.
Shuning uchun muntazam tekshiruvlar, masalan, qondagi gemoglobin darajasini aniqlash yoki najasni tekshirish alohida ahamiyatga ega.
Qon yo'qolishi kamroq qizil degan ma'noni anglatadi qon hujayralari- qizil qon tanachalari - qonda. Qizil qon hujayralarida gemoglobin mavjud bo'lib, ularga qizil rang beradi. Gemoglobin o'ynaydi muhim rol butun tananing ovqatlanishida. U kislorodni har bir inson organining har bir hujayrasiga olib boradi. Gemoglobin etishmasligi nafas qisilishi degan ma'noni anglatadi.
Gipoksiya - organizmda kislorod etishmasligi - har bir organga ta'sir qiladi:
Qon yo'qotish sharoitida mutlaqo barcha organlar azoblanadi, chunki ularning barchasi bir xil darajada kerakli miqdordagi kislorodni olmaydilar. Qon ketishining kuchayishi bilan alomatlar kuchayadi. Qon ketishining tezligiga qarab, aniq klinik ko'rinishning rivojlanishi bir necha hafta yoki bir soatdan kam davom etishi mumkin.
Ovqat hazm qilish tizimidan qon yo'qotishning barcha turlari tananing anatomiyasiga qarab bo'linadi. Bu qon ketishining belgilari va sabablari nuqtai nazaridan muhimdir.
Shifokorlar quyidagi lezyon turlarini ajratib ko'rsatishadi:
| Sabablari | Nima bo'lyapti |
|---|---|
| Mallory-Vays sindromi | Qayta qayt qilish natijasida qizilo'ngachning shilliq qavatining yorilishi. Sababi tez-tez qusish zaharlanish tufayli, masalan, spirtli ichimliklar. Qon ketishi to'g'ridan-to'g'ri shilliq qavatning uzunlamasına yorilishidan kelib chiqadi. |
| Qizilo'ngach varikozlaridan qon ketish | Jigar sirrozi qizilo'ngachdan qon oqadigan tomirlarning kengayishiga olib keladi. Katta, yuzaki tomirlar sababsiz yorilishi mumkin. Turadi kuchli qon ketish patologik, kengaygan tomirlardan. |
| Shish | Shishlar har doim ovqatlanish uchun tomirlar bilan yaxshi kirib boradi va tez o'sish. Xatarli o'sma - qizilo'ngach saratoni uchun qon ketishi bilan asoratlanadi. O'simtaning bir varianti mavjud - qon tomirlari tomonidan to'liq shakllangan gemangioma. Bunday shakllanishlar ko'p va tez-tez qon ketadi. |
| Oshqozon yarasi | Qizilo'ngachdagi ülseratif nuqsonlar, tomirlar ta'sir qilmasa, oz miqdorda qon ketishiga olib kelishi mumkin. Ammo ba'zida yaraning pastki qismidagi tomir vayron bo'ladi, yorilib ketadi va katta, ko'p qon ketish paydo bo'ladi. |
Qizilo'ngachdan qon ketishining asosiy belgisi qonli qusishdir. Odatda qonni yutish vaqti yo'q, shuning uchun u rangini o'zgartirmaydi. Qonli qusishning zo'ravonligiga asoslanib, biz qon yo'qotish miqdori haqida gapirishimiz mumkin. Agar qon ketish kichik bo'lsa, masalan, qizilo'ngach yarasidan, keyin qusish sodir bo'lmaydi. Bunday holda, najasda faqat qon izlari topilishi mumkin.
| Sabablari | Nima bo'lyapti |
|---|---|
| Oshqozon yarasi | Agressiv omillar ta'sirida - stress, yuqori kislotalilik, H. Pylori bakteriyalari - oshqozon shilliq qavatida yarali nuqson hosil bo'ladi. Murakkablik og'ir qon ketish oshqozon yarasi yaqinidagi tomirni arroziv yo'q qilish bilan. Oshqozon qon ketishining statistikasi shuni ko'rsatadiki, bu qon yo'qotishning eng keng tarqalgan sababidir. |
| Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilish natijasida paydo bo'lgan yaralar | Oshqozon yarasi kasalligidan farqi steroid bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalar - indometazin, diklofenakni uzoq muddat qo'llashdir. Ularning ta'siri ostida oshqozon yuzasida bir nechta o'tkir yaralar hosil bo'ladi, katta hajm. Odatda chaqirilmaydi og'riq sindromi, oshqozon yarasi kasalligidan farqli o'laroq. Ko'pincha birinchi alomat oshqozondan qon ketishdir. |
| O'smalar va poliplar | Oshqozon shilliq qavatidagi o'sma shakllanishi yoki poliplari qon tomirlari bilan yaxshi ta'minlanganligi sababli osongina qon ketishi mumkin. |
| Gemorragik gastrit | Oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi, bunda qizil qon tanachalari tomirlardan oqib chiqadi. Oshqozonda qon ketishlar paydo bo'ladi - shilliq qavatdagi qon ketishlar. Gastrit bilan og'ir qon ketish odatda axlatda uchraydi; Og'riq odatda kuchli. |
Oshqozon qon ketishining asosiy belgisi qorong'u qusishdir. Shifokorlar buni "kofe maydalangan qusish" atamasi deb atashadi.
Oshqozonga kiradigan qizil qon me'da shirasi bilan aralashadi. Xlorid kislota gemoglobinni oksidlaydi, qonga quyuq, quyuq jigarrang rang beradi. Bu oshqozon qusish va qizilo'ngach qusish o'rtasidagi farq, shuning uchun bu alomat patognomonik deb ataladi. Bu shuni anglatadiki, u faqat o'ziga xos patologiyaga xosdir - oshqozon qon ketishi.
Oshqozonda qon ketishining manbai kichik bo'lsa, unda qusish sodir bo'lmaydi. Qon zarralari butun ichki yo'ldan o'tadi. Kichik miqdordagi qonni faqat najas tekshiruvi orqali aniqlash mumkin.
| Sabablari | Nima bo'lyapti |
|---|---|
| O'tkir yaralar | Ichaklar ichidagi yarali nuqsonlar oshqozonga qaraganda kamroq tez-tez shakllanadi. Odatda o'n ikki barmoqli ichak ta'sir qiladi, ammo boshqa qismlarda yaralar paydo bo'lishi mumkin. Toksik dorilar va stress ta'sirida shilliq qavat yaralanadi. |
| Yo'g'on ichakning o'smalari va poliplari | Ingichka ichakda o'sma shakllanishi juda kam uchraydi; Yo'g'on ichakning har qanday qismida sigmasimon ichak, to'g'ri ichak yoki polipoz o'smalari tez-tez uchraydi. Yaxshi qon tomir ta'minoti har qanday vaqtda o'simtadan qon ketishiga imkon beradi. |
| Nonspesifik yallig'lanishli ichak kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit) | Bunday kolitda otoimmün yallig'lanish o'z immunitetining hujumi bilan bog'liq. Yallig'lanishning chuqurligi va tarqalishi kasallikning og'irligiga bog'liq. Kolitning asoratlari ichakning zararlangan joylaridan qon ketishi bilan namoyon bo'ladi. |
| Yuqumli kolit, masalan, dizenteriya | Bakterial enterokolit ichaklarda qon ketishiga olib kelishi mumkin. Eng xavfli shigella va enterohemorragik escherichia. Infektsiya paydo bo'lganda, qizil qon hujayralari tomirlardan oqib chiqadi va ichak bo'shlig'iga kiradi, bu esa najasda qon paydo bo'lishiga olib keladi. |
| Gemorroy | Eng biri umumiy sabablar najasda qizil qon paydo bo'lishi - dan qon ketishi gemorroy. Bu ko'plab sabablar bilan bog'liq bo'lgan to'g'ri ichak tomirlarining kengayishi: surunkali ich qotishi, meteorizm, homiladorlik. Tomirlarning bunday kengaygan bo'limlari juda nozik devorlarga ega, shuning uchun ular, masalan, defekatsiya paytida osongina shikastlanishi mumkin. |
Ichakdan qon ketishining namoyon bo'lishi najasda qonning aniqlanishi hisoblanadi. Yo'qotilgan qon hajmiga va patologiya darajasiga qarab, najas boshqa ko'rinishga ega bo'lishi mumkin.
Yuqori ichakdan katta qon yo'qotish bilan qon uning bo'shlig'ida hazm qilinadi. Natijada, najas chuqur qora rangga ega bo'ladi. Shifokorlar buni "melena" atamasi deb atashadi. Odatda najas juda suyuq, bu qonning katta miqdori bilan bog'liq.
Yo'g'on ichakdan katta qon ketishi bilan qonni hazm qilish uchun vaqt yo'q. U najas bilan aralashadi. Najas qon bilan gilos qizil rangga bo'yalgan.
To'g'ridan-to'g'ri rektumda qon ketishining manbai polip yoki gemorroy bo'lsa, maxsus alomatlar paydo bo'ladi. Bunday holda, qon ular bilan aralashmasdan, najasning tepasida kichik pıhtılarda bo'ladi. Bu ichakning eng terminal qismlaridan qon ketishini ko'rsatadi.
Alohida-alohida, dizenteriya tufayli gemorragik kolitni eslatib o'tish kerak. Faqat u boshqa qon ketishiga o'xshamaydigan alomatlar bilan tavsiflanadi. Najasdagi ko'p miqdorda shilimshiq va qizil qon hujayralarining ichak lümenine kirishi tufayli najas "malina jeli" ko'rinishini oladi.
Yo'g'on yoki ingichka ichakdan kichik qon ketishini vizual ravishda sezish mumkin emas. IN Ushbu holatda Taktika qizilo'ngach yoki oshqozondan kichik qon yo'qotish bilan bir xil. Qon izlari laboratoriya najas testida aniqlanadi.
Oshqozon-ichak traktining har bir qismiga xos bo'lgan qon yo'qotishning o'ziga xos belgilaridan tashqari, qon ketishining boshqa mezonlari ham mavjud. Bu qon yo'qotish va anemiya bilan bog'liq umumiy simptomlar. Ularning sababi gipoksiya va qon hajmining etishmasligi.
Qon ketishining har qanday turi uchun mutlaqo bir xil belgilar:
Gastrointestinal qon ketishiga shubha qilingan diagnostika usullari quyidagilarga bo'linadi:
Agar qon yo'qotish darajasini va qon hajmini to'ldirish taktikasini qanday aniqlash kerakligi haqida savol tug'ilsa, laboratoriya usullari zarur. Ular har qanday qon ketish uchun universaldir. Instrumental usullar klinikaga qarab farqlanadi. Ba'zi patologiyalar uchun instrumental usullar diagnostika terapevtik bo'ladi, chunki ularning yordami bilan qon ketish manbasini yo'q qilish mumkin.
| Tadqiqot usuli | Qachon foydalanish kerak | Nima ko'rsatishi mumkin |
|---|---|---|
| Umumiy qon tahlili | Har qanday qon ketish uchun | qizil qon hujayralarining kamayishi; |
| gemoglobinning pasayishi; | ||
| rang indeksining pasayishi | ||
| Qon kimyosi | Har qanday qon ketish uchun | qon ivish tezligining pasayishi; |
| qon ketish tezligining oshishi; | ||
| jigar etishmovchiligi | ||
| Najas tahlili yashirin qon | Agar yashirin qon ketishiga shubha bo'lsa | Qon ketish manbasini ajratmaydi, faqat uning mavjudligi faktini tasdiqlaydi |
| Fibrogastroduodenoskopiya | Qizilo'ngach yoki oshqozon qon ketishiga shubha bo'lsa | Qon ketishining manbai qizilo'ngach yoki oshqozon devorida vizual tarzda aniqlanadi. |
| Sigmoidoskopiya | Agar siz to'g'ri ichakdan qon ketishiga shubha qilsangiz | Polip, rektal o'smani aniqlash, yallig'lanish o'zgarishlari |
| Kolonoskopiya | Agar siz ichakdan qon ketishiga shubha qilsangiz | Polip, yo'g'on ichak shishi, shilliq qavatdagi yallig'lanish o'zgarishlarini aniqlash |
Oshqozon-ichak traktidan qon ketishi og'ir bo'lishi mumkin. Tananing umumiy qonining 30% dan ortig'ini yo'qotish o'limga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun, agar siz qon ketishidan shubha qilsangiz, maksimal yordam ko'rsatishga harakat qilishingiz kerak:
statsionar davolashda amalga oshiriladi jarrohlik bo'limi yoki qon ketish kritik darajaga etgan bo'lsa, intensiv terapiya bo'limida.
Qon ketishining manbasini yo'q qilish mumkin:
Nonspesifik bilan bog'liq qon ketishlar uchun yallig'lanish kasalliklari ichak, kuchli yallig'lanishga qarshi terapiya qo'llaniladi. Dorilar o'z immunitetining tajovuzkorligini pasaytiradi, yallig'lanish faolligini pasaytiradi.
Dori-darmonlarni alohida yoki kombinatsiyalangan holda qo'llash mumkin:
Gemorroyoid qon ketishini koagulyatsiyani yaxshilaydigan dorilar yordamida konservativ tarzda davolash mumkin. Ammo doimiy takrorlanadigan epizodlar bilan, selektiv jarrohlik. Gemorroyni yo'q qilishdan iborat.
Kichik aralashuvlar ham mumkin:
Qizil qon hujayralarini quyish uchun ko'rsatma tez pasayish gemoglobin 70 g / l dan past. Bunday holda, yo'qolgan gemoglobinni transfüzyonsiz tiklash mumkin bo'lmaydi. Shuning uchun, odamning o'z qon guruhi bilan antijenlarga mos keladigan qizil qon hujayralari preparatlari qo'llaniladi.
Qaysi qon oshqozon lümenine oqadi. Umuman olganda, "oshqozon-ichakdan qon ketish" atamasi odatda tibbiyotda qo'llaniladi. Bu umumiyroq bo'lib, ovqat hazm qilish tizimida (qizilo'ngach, oshqozon, ingichka va yo'g'on ichaklar, to'g'ri ichak) sodir bo'ladigan barcha qon ketishiga ishora qiladi.
Oshqozondan qon ketish faktlari:
Oshqozon chap tomonda qorin bo'shlig'ining yuqori qismida joylashgan. Uning pastki qismi diafragmaga ulashgan. Yaqin atrofda o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon osti bezi joylashgan. O'ng tomonda jigar va o't pufagi joylashgan. 
Oshqozon devori uchta qatlamdan iborat:
Qizilo'ngach va oshqozonning tutashgan joyida venoz pleksus mavjud. Ba'zi kasalliklarda uning tarkibidagi tomirlar kengayadi va osonlikcha shikastlanadi. Bu kuchli qon ketishiga olib keladi. 
Qon ketishining davomiyligiga qarab:
| Oshqozondan qon ketishining sababi | Rivojlanish mexanizmi | Ko'rinishlarning xususiyatlari |
| Oshqozonning o'zi kasalliklari |
||
| Oshqozon yarasi | Bemorlarning taxminan 15-20 foizida oshqozon yarasi qon ketishi bilan murakkablashadi. Oshqozon yarasida qon ketishining sabablari:
 | Oshqozon yarasining asosiy belgilari:
|
| Oshqozonning xavfli o'smalari | Oshqozon saratoni mustaqil ravishda paydo bo'lishi yoki oshqozon yarasi kasalligining asoratlari bo'lishi mumkin. O'simta parchalana boshlaganda, qon ketish paydo bo'ladi.  | Oshqozon saratonining asosiy belgilari:
|
| Oshqozon divertikullari | Divertikul- Bu oshqozon devoridagi protrusion. Qanday ko'rinishini tushunish uchun siz rezina jarrohlik qo'lqoplarini tasavvur qilishingiz mumkin: har bir "barmoq" "divertikul" dir. Bu kasallik kam uchraydi. Qon ketishi divertikul devorining yallig'lanishi tufayli tomirning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.  | Oshqozon divertikulining asosiy belgilari:
|
| Diafragma churrasi | Diafragma churrasi oshqozonning bir qismi diafragma teshigi orqali ko'tariladigan kasallikdir ko'krak bo'shlig'i. Diafragma churrasi bilan qon ketishining sabablari:
 | Diafragma churrasi bilan qon ketish bemorlarning taxminan 15-20% da rivojlanadi. Ko'pgina hollarda, u yashirin, ya'ni hech qanday alomatlar bilan birga kelmaydi. Ammo u juda kuchli bo'lishi mumkin. |
| Oshqozon poliplari | Oshqozon poliplari- bular juda keng tarqalgan yaxshi xulqli o'smalar. Qon ketishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
 | Poliplar odatda qon ketish boshlanishidan oldin o'zlarini ko'rsatmaydi. Agar ular etarli bo'lsa katta o'lchamlar, keyin ovqatning oshqozon orqali o'tishi buziladi. |
| Mallory-Vays sindromi | Mallory-Vays sindromi - qizilo'ngach va oshqozonning birlashmasida shilliq qavat yorilib ketganda paydo bo'ladigan qon ketish. Sabablari:
 | Qon ketishi juda kuchli bo'lishi mumkin, shuning uchun shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilmasa, bemor o'lishi mumkin. |
| Gemorragik gastrit | Oshqozon shilliq qavatida eroziya (yuzaki nuqsonlar) paydo bo'ladigan va qon ketish xavfi mavjud bo'lgan gastrit turi. | Asosiy simptomlar:
|
| Stress yarasi | Stress ko'plab ichki organlarga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Ko'pincha asabiylashgan odamda ko'proq narsa bor yuqori ehtimollik turli patologiyalar bilan kasallanish. Vaqtida qattiq stress V ekstremal holat Buyrak usti bezlari po‘stlog‘i gormonlar (glyukokortikoidlar) ishlab chiqara boshlaydi, bu esa me’da shirasining sekretsiyasini kuchaytiradi va organda qon aylanish muammolarini keltirib chiqaradi. Bu yuzaki yaralar va qon ketishiga olib kelishi mumkin. | Ko'pincha stress yarasini aniqlash juda qiyin, chunki u og'riq yoki boshqa alomatlar bilan birga kelmaydi jiddiy alomatlar. Ammo qon ketish xavfi yuqori. Bu juda kuchli bo'lishi mumkin, agar shoshilinch yordam ko'rsatilmasa, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin. |
| Qon tomir kasalliklari |
||
| Qizilo'ngach va yuqori oshqozonning varikoz tomirlari. | Qizilo'ngach va oshqozonning tutashgan joyida venoz pleksus mavjud. Bu portal vena (ichakdan qon to'playdi) va yuqori vena kava (tananing yuqori yarmidan qon to'playdi) shoxlarining birlashishi. Ushbu tomirlardagi bosim kuchayganda, ular kengayadi, osongina yaralanadi va qon ketish paydo bo'ladi. Sabablari varikoz tomirlari qizilo'ngach tomirlari:
 | Yoniq erta bosqichlar alomatlar yo'q. Bemor qizilo'ngach varikozlari borligiga shubha qilmaydi. To'liq salomatlik holati fonida qon ketish kutilmaganda rivojlanadi. U shunchalik kuchli bo'lishi mumkinki, u tezda o'limga olib keladi. |
Tizimli vaskulit:
| Tizimli vaskulit- bu guruh otoimmün kasalliklar, unda qon tomirlarining shikastlanishi sodir bo'ladi. Ularning devorlari ta'sirlanadi, natijada qon ketishi kuchayadi. Ba'zi tizimli vaskulitlar oshqozon qon ketishi shaklida namoyon bo'ladi. | Tizimli vaskulit bilan oshqozon qon ketishining belgilari asosiy kasallikning belgilari bilan birlashtiriladi. |
| Ateroskleroz, yuqori qon bosimi. | Agar qon tomirlari shikastlangan bo'lsa va qon bosimi ko'tarilsa, jarohatlar paytida tomirlardan birining devori yorilishi yoki bosimning boshqa ko'tarilishi va qon ketishining rivojlanishi xavfi mavjud. | Oshqozon qon ketishidan oldin arterial gipertenziyaga xos belgilar mavjud:
|
| Qon ketishining buzilishi |
||
| Gemofiliya | Irsiy kasallik, qon ivishining buzilishi va qon ketish shaklida og'ir asoratlar bilan namoyon bo'ladi. Faqat erkaklar azoblanadi. | |
| Achchiq va surunkali leykemiya | Leykemiya - bu qizil suyak iligida gematopoez buzilgan qon shishi. Oddiy koagulyatsiya uchun zarur bo'lgan trombotsitlar - qon trombotsitlarining shakllanishi buziladi. | |
| Gemorragik diatez | Bu kasalliklarning katta guruhi bo'lib, ularning ba'zilari irsiy, boshqalari esa hayot davomida sodir bo'ladi. Ularning barchasi qon ivishining buzilishi va qon ketishining kuchayishi bilan tavsiflanadi. | |
| Vitamin etishmasligi K | K vitamini qon ivish jarayonida muhim rol o'ynaydi. Uning etishmasligi bilan qon ketishi, qon ketishi kuchayadi turli organlar, ichki qon ketish. | |
| Gipoprotrombinemiya | Qon ivish jarayonida juda ko'p turli xil moddalar ishtirok etadi. Ulardan biri protrombindir. Qonda uning etarli emasligi konjenital yoki turli xil orttirilgan patologik sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. | |
| Alomat / alomatlar guruhi | Tavsif |
| Umumiy simptomlar ichki qon ketish- har qanday organda qon ketishi bilan rivojlanadi. |
Jiddiy o'tkir qon ketishi bilan bemorning ahvoli juda tez yomonlashadi. Barcha alomatlar qisqa vaqt ichida kuchayadi. Agar shoshilinch yordam ko'rsatilmasa, o'lim bo'lishi mumkin. Surunkali oshqozon qon ketishi bilan bemor uzoq vaqt davomida engil rangparlik, zaiflik va boshqa alomatlarga duch kelishi mumkin. |
| Qon qusish | Qusish va qonning ko'rinishi qon ketishining manbai va intensivligiga bog'liq:
|
| Najasdagi qon |
 |
Tekshiruv va tekshiruvdan so'ng bemorning ahvolini faqat shifokor etarli darajada baholashi mumkin. Qon ketishi engil daraja Bu har qanday vaqtda jiddiy bo'lishi mumkin!
Oshqozonda surunkali qon ketishining mavjudligini ko'rsatishi mumkin bo'lgan yagona alomat qora, qatronli axlatdir. Bunday holda siz darhol jarrohga murojaat qilishingiz kerak. 
Tez yordam shifokori bemorni tezda tekshiradi, uning ahvolini barqarorlashtirish uchun zarur choralarni ko'radi va uni kasalxonaga olib boradi.
Suhbat va bemorni tekshirish paytida shifokor ikkita vazifani bajaradi: oshqozon qon ketishining mavjudligi va intensivligini aniqlash, qon ketish boshqa organlardan emas, balki oshqozondan kelishiga ishonch hosil qilish. Uchrashuvda sizga savollar berilishi mumkin:
Odatda, shifokor bemorni beliga echishni so'raydi va terisini tekshiradi. Keyin u oshqozonni his qiladi, qon ketishini ko'paytirmaslik uchun buni ehtiyotkorlik bilan bajaradi. | O'quv sarlavhasi | Tavsif | U qanday amalga oshiriladi? |
| Fibrogastroduodenoskopiya | Endoskopik tekshiruv, uning davomida shifokor qizilo'ngach, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatini tekshiradi. Ko'pincha qon ketishining joyi va manbasini aniqlash mumkin.  | Tadqiqot och qoringa o'tkaziladi.
|
| Oshqozon rentgenogrammasi | Oshqozon qon ketishining sababini aniqlash uchun kontrastli rentgen nurlari o'tkaziladi. Shifokor organ devorlarining holatini baholashi, yaralar, o'smalar, diafragma churrasi va boshqalarni aniqlashi mumkin. patologik sharoitlar. | Tadqiqot och qoringa o'tkaziladi. Oshqozon bo'sh bo'lishi kerak, aks holda kontrast uni teng ravishda to'ldira olmaydi.
|
| Angiografiya | Qon tomirlarini rentgen-kontrastli o'rganish. Oshqozon qon ketishi ateroskleroz yoki boshqa qon tomir kasalliklarining natijasi ekanligiga shubha tug'ilganda amalga oshiriladi.  | Kontrastli eritma maxsus kateter orqali kerakli tomirga yuboriladi. Keyin rentgen nurlari olinadi. Ularda bo'yalgan idish aniq ko'rinadi. |
| Radioizotoplarni skanerlash | Qon ketish joyini boshqa usullar bilan aniqlash mumkin bo'lmagan ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Bemorning qoniga maxsus modda bilan belgilangan qizil qon tanachalari kiritiladi. Ular qon ketish joyida to'planadi, shundan so'ng ularni maxsus qurilma yordamida suratga olish orqali aniqlash mumkin. | Belgilangan qizil qon hujayralarini o'z ichiga olgan eritma bemorning tomiriga yuboriladi, shundan so'ng tasvirlar olinadi. |
| Magnit-rezonans tomografiya | U shifokor kerak bo'lganda ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi qo'shimcha ma'lumot. MRI yordamida siz tananing ma'lum bir qismining tilim-bo'lak yoki uch o'lchamli tasvirlarini olishingiz mumkin.  | O'rganish yilda amalga oshiriladi ixtisoslashtirilgan bo'lim maxsus o'rnatish yordamida. |
| Umumiy qon tahlili | Oshqozon qon ketishi uchun umumiy qon testida aniqlanishi mumkin bo'lgan og'ishlar:
 | Qon odatdagi usulda barmoqdan yoki tomirdan olinadi. |
| Qon ivishini o'rganish - koagulogramma | Tadqiqot oshqozondan qon ketishining qon ivish buzilishi bilan bog'liqligiga shubha bo'lgan hollarda qo'llaniladi.  | Qon maxsus apparat yordamida tekshiriladi. Bir qator ko'rsatkichlar baholanadi, ular asosida koagulyatsiya tizimining holati to'g'risida xulosalar chiqariladi. |
Oshqozon qon ketishini davolashning ikkita taktikasi mavjud:
Faqat shifokor to'g'ri qaror qabul qilishi mumkin. U tekshiruv va tekshiruv o'tkazadi, qon ketishining sababini va joyini aniqlaydi va uning zo'ravonlik darajasini aniqlaydi. Shunga asoslanib, keyingi harakat yo'nalishi tanlanadi.
| Tadbir | Tavsif | U qanday amalga oshiriladi? |
| Qattiq yotoqda dam olish | Dam olish qon ketishini kamaytirishga yordam beradi, lekin harakat paytida u ko'payishi mumkin. | |
| Epigastral mintaqada sovuq |  | Eng keng tarqalgan usul - matoga o'ralgan muz to'plamidan foydalanish. |
| Oshqozonni muzli suv bilan yuvish | Sovuq ta'sirida qon tomirlari siqilib, qon ketishini to'xtatishga yordam beradi.  | Oshqozonni yuvish zond yordamida amalga oshiriladi - og'iz yoki burun orqali oshqozonga kiritilgan naycha. |
| Naycha orqali oshqozonga adrenalin yoki norepinefrin yuborish | Adrenalin va norepinefrin "stress gormonlari" dir. Ular vazospazmga olib keladi va qon ketishini to'xtatadi. | Bemorning oshqozoniga dori-darmonlarni yuborish mumkin bo'lgan naycha kiritiladi. |
| Vena ichiga yuborish gemostatik eritmalar | Maxsus gemostatik eritmalar qon ivishini oshiradigan moddalarni o'z ichiga oladi. | Dori-darmonlar vena ichiga tomchilab yuboriladi. |
| Qon va qon o'rnini bosuvchi moddalarni quyish bemorning oshqozondan qon ketishi natijasida ko'p qon yo'qotgan hollarda amalga oshiriladi.  | |
| Tanadagi mavjud buzilishlarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan boshqa dorilar |
Endoskopik davolash usullari:
Oshqozon operatsiyalari kesma yoki laparoskopik usulda qorin devoridagi teshiklar orqali amalga oshirilishi mumkin. Davolovchi shifokor tegishli turni tanlaydi jarrohlik davolash va beradi batafsil ma'lumot bemor va uning qarindoshlari. Ko `p holatlarda reabilitatsiya choralari sxema bo'yicha amalga oshiriladi:
Diet ichida operatsiyadan keyingi davr(operatsiya juda qiyin bo'lmasa va asoratlar bo'lmasa):Ichakdan qon ketishi - katta yoki ingichka ichakning lümenine qonning chiqishi - shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladigan alomatdir. Uning sababi ichaklarda va unga aloqador organlarda patologik jarayon yoki travma bo'lishi mumkin. Agar uni o'z vaqtida to'xtatish uchun choralar ko'rilmasa, bemorning hayotiga jiddiy xavf tug'dirishi mumkin.
Oshqozon qon ketishidan keyin o'n ikki barmoqli ichakning qon ketishi eng ko'p uchraydi. Bu oshqozon-ichak traktidan qon ketishining barcha holatlarining 30% ni tashkil qiladi (oshqozon qon ketishi 50% dan ortiq). Zarar manbalarining 10%i yoʻgʻon ichakda, 1%i esa ingichka ichakda joylashgan.
Ko'p miqdorda oshqozon qon ketishi va ichakdan qon ketishini ularning belgilari o'xshashligi, organlarning qo'shni joylashishi va yagona tizimga tegishliligi sababli ajratish juda qiyin. Xalqaro tasnif O'ninchi revizion kasalliklar (ICD-10) oshqozon va ichakning qon ketishi K92 bir guruhga birlashtirilgan.
Qon yo'qotish joyi bo'yicha:
Ko'rinish usuliga ko'ra:
Kursning tabiatiga ko'ra:
Davomiyligi bo'yicha:
Ichaklarda qon yo'qotish bilan birga keladigan patologiyalarning keng doirasi bo'lishi mumkin.
Ular odatda 4 guruhga bo'linadi:
Bularga quyidagilar kiradi:
Yarali bo'lmagan ichak qon ketishi:
Chaqaloqlarda intraintestinal efüzyon ichak volvulusini va ichak tutilishini qo'zg'atishi mumkin.
Kasallik qon ketishi bilan emas, balki ich qotishi, gaz hosil bo'lishi va hayvonlarning o'tkir og'rig'i bilan ifodalanadi.
Yana bir omil - konjenital ichak anomaliyalari va neoplazmalar.
Katta yoshdagi bolalarda ichakdan qon ketishining asosiy aybdorlari poliplardir. Yosh bolalarda qon ketishining keng tarqalgan sababi begona narsalar ovqat hazm qilish traktida, shilliq qavatni shikastlash.
Ichki ichakdan qon ketishi etarlicha kuchli bo'lsa, tashxis qo'yish qiyin emas. Bu axlat va qusishda qon mavjudligi bilan aniqlanadi.
Agar najasda qon o'zgarmagan bo'lsa, bu 100 ml dan ortiq bir martalik yo'qotishni ko'rsatadi. Bu ko'p miqdorda oshqozon efüzyonu yoki o'n ikki barmoqli ichakning keng yarasi natijasida qon yo'qotish bo'lishi mumkin. Agar qon uzoq vaqt davomida oqadigan bo'lsa, u fermentlar ta'sirida temirni chiqaradi va najasni qora, qatronga aylantiradi. Kichkina oqindi bilan najasdagi o'zgarishlar vizual ravishda ko'rinmaydi.
Har doim emas quyuq rang najas - ichakdan qon ketishining belgisi. Ba'zida bu temirga boy ovqatlar yoki ba'zi dori-darmonlarni iste'mol qilish natijasidir. Va ba'zida bu bemorning qonni yutib yuborishining natijasidir (bu boshqa narsalar qatorida, nazofarenks yoki og'iz bo'shlig'i shikastlangan bo'lsa ham sodir bo'lishi mumkin).
Yuzada najas ko'rinadigan bo'lsa qon quyqalari, biz katta ichakning pastki qismidagi kasalliklar haqida xulosa chiqarishimiz mumkin. Qon axlat bilan aralashib, chiziqlar hosil qilganda, lezyon yuqori bo'limlarda joylashgan. Xarakterli porlashi bilan suyuq, yomon hidli najaslar, ehtimol, mag'lubiyatni ko'rsatadi ingichka ichak.
Yana bir xarakterli alomat - kuchli qusish. Ichakdan qon ketishi fonida kuchli qusish - bu qon aralashmalari bilan oshqozon-ichak tarkibining ko'p miqdorda portlashi.
Ba'zida qonning kislotali me'da shirasi bilan reaktsiyasi tufayli qusish boy jigarrang rangga aylanadi.
Portal gipertenziya, ichakdan qon ketishidan tashqari, uning tipik belgilari bilan namoyon bo'ladi:
Bunday bemorlarda anamnez ko'pincha gepatit yoki anamnezni aniqlaydi uzoq muddatli foydalanish spirtli ichimliklar.
Siroz bilan birga keladigan qon ivishi bilan bog'liq muammolar katta, doimiy ichak qon ketishiga olib keladi.
Nonspesifik yarali kolit tualetga borishga bo'lgan soxta istak bilan birga keladi va najasning o'zi suyuq, yiringli, shilimshiq va qon bilan aralashtiriladi. Kasalliklar uchun tabiatda yallig'lanish yuqori harorat fonida ichakdan qon ketishi kuzatiladi.
Yo'g'on ichak saratoni kichikligi bilan ajralib turadi qon ketishi, qatronli najas, bu kasallik uchun odatiy belgilar bilan birga: to'satdan vazn yo'qotish, ishtahani yo'qotish.
Shuni esda tutish kerakki, ba'zida qon ketish hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va u paytida tasodifan aniqlanadi. tibbiy ko'rik boshqa kasalliklar, shu jumladan oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar uchun.
Bo'lib turadi:
Agar ichaklarda qon ketsa, birinchi birinchi yordam qon yo'qotilishini kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlardan iborat:
Uyda birinchi yordam klizma va oshqozonni yuvishni o'z ichiga olmaydi.
Qon ketishi bilan og'rigan bemorlar gastroenterolog va endoskopist tomonidan tekshiriladi. Vaziyat baholanmoqda teri, qorin paypaslanadi. To'g'ri ichakning raqamli tekshiruvi o'tkaziladi, uning maqsadi poliplar va gemorroylarni aniqlash, shuningdek, ichaklar yaqinida joylashgan organlarning holatini baholashdir.
Jiddiylikni aniqlash uchun bemorning qoni shoshilinch ravishda tekshiriladi (klinik tahlil va koagulogramma), gemoglobin va qizil qon tanachalari qiymatini va qonning ivish qobiliyatini aniqlaydi.
Najas yashirin qon uchun tekshiriladi. Bemorning tarixi olinadi, qon bosimi va pulsatsiya tekshiriladi.
Ichakdan qon ketishining manbasini aniqlash uchun instrumental usullar qo'llaniladi:
natijalar instrumental diagnostika oshqozon yoki ichak qon ketishida nima qilish kerakligi haqidagi savolda hal qiluvchi ahamiyatga ega.
Gemorragik shok belgilari (past qon bosimi, taxikardiya, sovuq ekstremiteler, siyanoz) bilan ichakdan qon ketishining qurbonlari shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Shoshilinch ravishda endoskopiya o'tkaziladi, qon yo'qotish manbasi aniqlanadi va qon ketishini to'xtatish choralari ko'riladi.
Endoskopiya nimani ko'rsatadi? Qon oqimi ko'rsatkichlari va uning hujayra tarkibi doimiy ravishda baholanadi. Bemorga qon mahsulotlari yuboriladi.
Ammo ko'pincha davolash tabiatda konservativ bo'lib, ichakdan qon ketish manbasini yo'q qilishga, gemostatik tizimni jonlantirishga va qonni normal hajmga almashtirishga qaratilgan.
Qon ketishini to'xtatish uchun dorilar buyuriladi.
Portal venadagi bosimni kamaytirish uchun trombotsitlar faolligini dori rag'batlantirish. Qon yo'qotish ko'lamini hisobga olgan holda, plazma o'rnini bosuvchi dorilar va donor qoni qo'llaniladi.
Qon yo'qotish ta'sirlangan to'qimalarning tuzilishini o'zgartirishga olib keladi va ularni davolash uchun vaqt talab etiladi. Birinchi 2-3 kun ozuqa moddalari jabrlanuvchi vena ichiga yuboriladi va qattiq dietadan keyin asta-sekin standart dietaga o'tkaziladi.
Lezyonlar kamida olti oy davomida davolanadi va bu vaqt davomida bemorning dietasiga eng katta e'tibor berilishi kerak. 6 oydan keyin bemor gastroenterolog tomonidan qayta tekshiruvdan o'tadi.
Ichakdan qon ketishi bilan og'rigan bemorlarni tiklashning asosiy shartlaridan biri diet hisoblanadi.
Ichak devorlarini shikastlamaslik uchun ular buyuriladi:
Cheklangan:
Ichakdan qon ketishining 90% dan ortig'i konservativ usullar bilan to'xtatilishi mumkin.
Agar ichki qon oqimining belgilari qolsa, ular jarrohlik aralashuvga murojaat qilishadi, uning doirasi patologiyaning tabiatiga bog'liq.
- bu oshqozonning shikastlangan tomirlaridan organning lümenine qon oqimi. Zo'ravonlikka qarab, u o'zini zaiflik, bosh aylanishi, anemiya, qusish "qahva tuproqlari" va qora najas sifatida namoyon qilishi mumkin. Oshqozon qon ketishini tarix va klinik tekshiruvlar asosida shubha qilish mumkin, ammo to'g'ri tashxis faqat ezofagogastroduodenoskopiyadan so'ng amalga oshirilishi mumkin. Kichik qon ketishlarni davolash konservativ (gemostatiklar, yangi muzlatilgan plazma quyish va boshqalar), ko'p qon ketishlar uchun - faqat jarrohlik (endoskopik koagulyatsiya, kesish, kengaytirilgan jarrohlik).
Oshqozon qon ketishi - xavfli murakkablik nafaqat oshqozon-ichak traktining, balki qon ivish tizimi va boshqa tana tizimlarining ko'plab kasalliklari. Dunyoda patologiyaning chastotasi 100 ming kattalarga taxminan 170 ta holat. Ilgari, oshqozon qon ketishining asosiy sababi oshqozon yarasi ekanligiga ishonishgan.
Biroq, ushbu kasallikni davolashning yangi muvaffaqiyatli usullarini ishlab chiqishga qaramasdan, oshqozon-ichak traktining bu qismidan qon ketish chastotasi so'nggi yigirma yil davomida o'zgarishsiz qoldi. Bu turli xil dori-darmonlarning katta tanlovi va ularning nazoratsiz qo'llanilishi bilan bog'liq, shuning uchun oshqozon-ichak traktidan qon ketishining sabablari orasida dori eroziyasi va oshqozon shilliq qavatining yaralari birinchi o'rinni egalladi. O'lim darajasi 4% dan 26% gacha, bu asorat shoshilinch kasalxonaga yotqizishning asosiy sababidir;
Ko'p yillar davomida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi asosiy bo'lib qoldi sababchi omil oshqozon qon ketishining rivojlanishi. IN o'tgan yillar Oshqozon yarasi kasalligi sezilarli darajada kamaydi, ammo jamiyatda davom etayotgan yuqori stressli taranglik, aholining past tibbiy savodxonligi va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni nazoratsiz qo'llash oshqozondan qon ketish chastotasining deyarli kutilmagan o'sishiga olib keldi. uch barobar.
Bugungi kunda patologiyaning asosiy sabablari oshqozon shilliq qavatining yarali bo'lmagan lezyonlari: dori eroziyalari, stressli shikastlanishlar, Mallory-Vays sindromi. Surunkali buyrak etishmovchiligi qon ketish yaralarining shakllanishiga olib kelishi mumkin. Boshqa sabablarga ko'ra oshqozon shilliq qavatining ishemiyasi kiradi yurak-qon tomir kasalliklari, jigar sirrozi, malign neoplazmalar (shuningdek, kimyoterapiya bilan birga), oshqozon shilliq qavatining kimyoviy va jismoniy kuyishi. Oshqozon-ichak traktidan qon ketishining rivojlanishi miya shikastlanishi, shok, sezilarli umumiy gipotermiya, sepsis, og'ir psixo-emotsional stress, miyokard infarkti, giperparatiroidizm va terminal onkopatologiya bilan qo'zg'atilishi mumkin.
O'lim uchun xavf omillari 60 yoshdan oshgan bemorning yoshi; past qon bosimi, og'ir bradikardiya yoki taxikardiya (gipotenziya va taxikardiyaning kombinatsiyasi ayniqsa xavflidir); surunkali qobiliyatsizlik yurak, jigar, buyrak, o'pka funktsiyalari; ongning buzilishi; antikoagulyantlar va antiplatelet agentlari bilan uzoq muddatli oldingi davolash. Anti-Helicobacter terapiya kursini tugatmagan bemorlarda keyingi 2 yil ichida qayta qon ketish xavfi deyarli 100% ni tashkil qilishi isbotlangan.
Oshqozon qon ketishi o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin. O'tkir qon ketish odatda juda ko'p bo'lib, tezda bemorning ahvolini yomonlashishiga olib keladi va intensiv terapiyani darhol boshlashni talab qiladi. Surunkali qon ketish ko'p emas, asta-sekin anemiyani keltirib chiqaradi va o'rtacha zaiflik va charchoqdan tashqari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin.
Patologiya yashirin yoki aniq bo'lishi mumkin. Yashirin qon ketish aniq klinik ko'rinishga ega bo'lmasa, bemor uzoq vaqt davomida buni bilmasligi mumkin. Najasda yashirin qon testi bu holatning mavjudligini tasdiqlashi mumkin. Ochiq qon ketish odatda gematemez, melena va og'ir anemiya belgilari sifatida namoyon bo'ladi. Qon yo'qotishning og'irligiga qarab, qon ketishi engil, o'rtacha va og'ir bo'linadi.
Klinik ko'rinish ko'p jihatdan qon ketishining intensivligi va davomiyligiga bog'liq. Qisqa muddatli, past intensivlikdagi qon ketish faqat tana holatini o'zgartirganda bosh aylanishi, ko'zlar oldida miltillovchi dog'lar va zaiflik sifatida namoyon bo'lishi mumkin. O'rtacha qon yo'qotish bilan qon oshqozon bo'shlig'ida to'planadi va qisman o'n ikki barmoqli ichakka kiradi. Oshqozon shirasining ta'siri ostida gemoglobin oksidlanib, gematinga aylanadi.
To'plangan qon ma'lum hajmga yetganda, qonli tarkibni qusish paydo bo'ladi, uning rangi gematin aralashmasi tufayli "qahva maydonchalari" ga o'xshaydi. Agar qon ketish kuchli bo'lsa, oshqozon bo'shlig'i juda tez to'ldiriladi va gemoglobin oksidlanishga vaqt topolmaydi. Bunday holda, qusishda ko'p miqdorda qizil qon bo'ladi. O'n ikki barmoqli ichakka kiradigan qon, butun ovqat hazm qilish tizimidan o'tib, najasni qora rangga aylantirib, o'zgarishlarga uchraydi.
"Qahva maydonchalari" va melena qusishdan tashqari, surunkali qon ketish zaiflik, charchoqning kuchayishi, ish faoliyatini pasayishi, terining va shilliq pardalarning rangsizligi bilan namoyon bo'ladi. O'tkir qon ketish sanab o'tilgan belgilarning tez paydo bo'lishini o'z ichiga oladi, bemor ko'z oldida miltillovchi suzuvchi, sovuqdan shikoyat qiladi. yopishqoq ter. Katta qon yo'qotish bilan ongning buzilishi (hatto koma) paydo bo'lishi mumkin va gemorragik shok rivojlanadi. Ko'p qon ketish yoki bemorni o'z vaqtida yubormaslik uchun tibbiy yordam Mumkin o'lim.
Agar bemorda predispozitsiya qiluvchi kasalliklardan biri bo'lsa, zaiflik, charchoq va rangparlik haqida shikoyatlar bo'lsa, gastroenterolog oshqozon qon ketishidan shubhalanishi mumkin. Avvalo, klinik testlar buyuriladi: Hb va trombotsitlar darajasini aniqlash bilan batafsil qon testi, yashirin qon uchun najas testi, koagulogramma. Ushbu testlar gemoglobin darajasining sezilarli darajada pasayishi va qon ivishining buzilishini aniqlashi mumkin.
Biroq, asosiy diagnostika usuli gastroskopiya - oshqozon shilliq qavatini endoskopik tekshirish. Endoskopiya bilan endoskopist bilan maslahatlashish sizga qizilo'ngach va yuqori oshqozonning varikoz tomirlarini aniqlashga imkon beradi, bu qon ketish manbai bo'lib xizmat qilishi mumkin. Bundan tashqari, eroziya va oshqozon yarasi, shilliq qavatning yorilishi (Mallory-Vays sindromi bilan) aniqlash mumkin. Oshqozon qon ketishiga olib keladigan kasalliklarni aniqlash uchun qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi va boshqa yordamchi diagnostika usullari qo'llaniladi.
Bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashishiga olib kelmaydigan o'rtacha qon ketishini davolash ambulatoriya sharoitida yoki gastroenterologiya bo'limida amalga oshirilishi mumkin. Qon ketishini konservativ tarzda to'xtatish uchun gemostatik dorilar buyuriladi va postgemorragik anemiyani tuzatish uchun temir preparatlari qo'llaniladi. Agar o'tkir mo'l-ko'l qon ketish yuzaga kelsa, jarrohlik gemostaz yordamida majburiy kasalxonaga yotqizish talab etiladi.
Kafedraga yotqizilgandan so'ng bemorga to'liq dam olish, ishonchli venoz kirish ta'minlanadi va aylanma qon hajmini kristalloid, kolloid eritmalar va qon mahsulotlari (yangi muzlatilgan plazma, kriyopresipitat, qadoqlangan qizil qon tanachalari) bilan intensiv to'ldirish boshlanadi. Oshqozon maydoniga muz to'plami qo'yiladi. Vaziyat nisbiy barqarorlashgandan so'ng, gastroduodenal qon ketishining favqulodda to'xtatilishi gastroduodenoskopiya paytida qon ketayotgan tomirlarni kesish yoki bog'lash, qon ketgan oshqozon yarasini tikish orqali amalga oshiriladi. Agar qon ketishining sababi oshqozon yarasi bo'lsa, u kesiladi, ba'zi hollarda esa gastrektomiya qilinadi (a'zoning 2/3 qismi olib tashlanadi va oshqozon dumi va ichak o'rtasida anastomoz hosil qilinadi).
Instrumental gemostazdan so'ng, antisekretor va simptomatik terapiya, takroriy oshqozon qon ketishining oldini olishga qaratilgan. Bemorga o'z vaqtida tan olinmagan oshqozon qon ketishi og'ir anemiya, gemorragik shok, o'tkir kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkinligi haqida xabardor qilinishi kerak. buyrak etishmovchiligi, va keyinchalik - ko'p organ etishmovchiligi va o'limga. Shuning uchun gastroenterologning barcha tavsiyalariga amal qilish va antisekretor terapiyaning to'liq kursini o'tkazish juda muhimdir.
Ta'kidlanganidek, yosh va o'rta yoshdagi bemorlarda endoskopik gemostazni antisekretor terapiya bilan birgalikda qo'llash eng yaxshi natijalarga olib keladi, bu yosh guruhlarida relaps darajasi minimaldir; Biroq, keksa bemorlarda ushbu texnikaning samaradorligi unchalik yuqori emas, aksincha tez-tez uchraydigan holatlar keksa bemorlarda takroriy qon ketish dan o'limning oshishiga olib keladi bu murakkablik 50% gacha.
Natija qon ketishining og'irligiga, tashxis va davolashning o'z vaqtidaligiga bog'liq. Surunkali past intensivlikdagi qon ketishida prognoz nisbatan qulay bo'lib, asosiy kasallikni o'z vaqtida davolash bemorning hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilaydi va o'limga olib keladigan asoratlar xavfini kamaytiradi. Ko'p qon ketishi juda yomon prognozga ega. Bu diagnostika qiyinchiliklari, kech boshlanishi bilan bog'liq etarli terapiya. O'tkir qon ketishi ko'pincha o'limga olib keladi.
Oldini olish ushbu asoratning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarning oldini olishdan iborat. Buning uchun har yili terapevtga tashrif buyurish kerak erta aniqlash oshqozon yarasi, oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari, qon tizimi. Oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarga anti-Helicobacter va antisekretor terapiya kurslarini o'z vaqtida o'tkazish tavsiya etiladi.
Oshqozon-ichakdan qon ketishi patologiya yoki eroziya bilan zararlangan tomirlardan ma'lum miqdordagi qonni to'g'ridan-to'g'ri ovqat hazm qilish organlariga chiqarish bilan ifodalanadi. Qon yo'qotish darajasiga va uning keyingi lokalizatsiyasiga qarab, quyidagi aniq belgilar paydo bo'lishi mumkin:
Ta'riflangan kasallikning diagnostikasi kolonoskopiya, enteroskopiya va laparotomiya orqali amalga oshiriladi. Qon ketishni to'xtatishga kelsak, u jarrohlik yoki konservativ usulda amalga oshiriladi.
Darhaqiqat, oshqozon-ichakdan qon ketishi ovqat hazm qilish organlariga ta'sir qiluvchi surunkali yoki o'tkir kasalliklarning asoratidir. Aksariyat hollarda u inson hayotiga aniq tahdid soladi. Bunday istalmagan hodisaning manbai katta yoki ingichka ichak, oshqozon, qizilo'ngach va boshqalar bo'lishi mumkin.
Oshqozon-ichakdan qon ketishi yarali yoki yarasiz bo'lishi mumkin. Birinchi guruhga quyidagilar kiradi:
Xatarli va yaxshi xulqli o'smalar odatda ko'ndalang yo'g'on ichakda, to'g'rirog'i uning tushuvchi qismida hosil bo'ladi.
Ikkinchi guruhga quyidagilar kiradi:
Qon ketishining sabablari Bundan tashqari ko'rsatilgan sabablar, qon bilan aralashtirilgan najas ichakning yuqumli kasalliklarida, masalan, sil, dizenteriya va tif isitmasida uchraydi.
Birinchi va tashvish beruvchi alomat, oshqozon-ichakdan qon ketishini ko'rsatadigan, ichak harakatlari paytida aniqlangan yoki o'z-o'zidan o'tgan qon. Odatda kasallikning boshida u chiqarilmaydi. Faollashtirilgan uglerodni qabul qilishda najas rangining o'zgarishini hisobga olish kerak, dorilar tarkibida temir mavjud. Ba'zi oziq-ovqat mahsulotlari ham xuddi shunday o'zgarishga olib keladi, bu anor, aronia, ko'k, qora smorodina bo'lishi mumkin.
Oshqozon-ichak traktidan qon ketish belgilari Shuni esda tutish kerakki, bolalarda bunday o'zgarish burundan qon ketish paytida balg'am yoki qonni qabul qilish fonida, kattalarda esa - o'pkadan qon ketish paytida sodir bo'ladi.
Oshqozon-ichak traktida qon ketish darajasi birinchi belgilar bilan aniqlanadi:
Ushbu kasallikning etiologiyasi o'zgarib turadi va ma'lum bir tashxis fonida individual ravishda namoyon bo'ladi. Oshqozon-ichak traktidan qon ketishining asosiy belgilari quyidagi omillar bilan ifodalanadi:
Bolalarda oshqozon-ichakdan qon ketish ko'p hollarda uch yoshga to'lmasdan sodir bo'ladi. Tug'ma patologiyalar quyidagi shakllarda namoyon bo'lishi mumkin:
Bunday holda, bolada shishiradi, doimiy qusish va regürjitatsiya bor. Yashil rangli najas qon va shilimshiq bilan aralashadi. IN oshqozon-ichak trakti- o'tkir qon ketish.
Oshqozon-ichak traktidan qon ketish uchun tibbiy yordam ko'rsatish bir nechta muhim jihatlardan iborat:
Agar ta'minlash haqida gapiradigan bo'lsak shoshilinch yordam da ichki qon ketish bolalarda u deyarli farq qilmaydi. Vaziyat murakkablashadi, chunki chaqaloqni tinchlantirish kattalarnikiga qaraganda ancha qiyin. Agar kasallik shikastlanishdan kelib chiqqan bo'lsa, shifokorga travmatik omilni iloji boricha aniq tasvirlab berish kerak. Bo'lishi mumkin Kimyoviy modda, o'tkir narsa va boshqalar.
Favqulodda vaziyatni ta'minlash to'g'risida tibbiy yordam, u bevosita qon ketishining tabiati va kuchiga, bemorning umumiy holatiga bog'liq. An'anaviy vositalar bilan to'xtatib bo'lmaydigan katta hajmdagi arterial qizil qonning mavjudligi bemorni shoshilinch ravishda jarrohlik bo'limiga olib borish uchun zaruriy shartdir.
Gastrointestinal qon ketish ikki yo'l bilan yo'q qilinadi - foydalanish konservativ vositalar yoki jarrohlik yo'li bilan.
Bunday holatda Qisqa vaqt qon ketishini bartaraf etish mumkin emas, bu ko'rsatiladi shoshilinch jarrohlik. Operatsiyadan oldin yo'qolgan qon miqdorini tiklash tavsiya etiladi infuzion terapiya. Xususan, bu tomir ichiga infuziya qon yoki uning o'rnini bosadigan dorilar. Bemorning hayotiga aniq tahdid mavjud bo'lganda bunday tayyorgarlik amalga oshirilmaydi.
Operatsiyaning ikki turi mavjud, barchasi tibbiy ko'rsatkichlarga bog'liq:
Davolashning mohiyati shundaki, oshqozon va qizilo'ngachning tomirlari bog'lanadi, zararlangan hudud yo'q qilinadi va shikastlangan tomirlar koagulyatsiya qilinadi.
Gastrointestinal qon ketish sindromiga duchor bo'ladi dori bilan davolash. Avvalo, bemorga gemostatik dorilar qo'llaniladi. Keyinchalik, to'plangan qon oshqozon-ichak traktidan evakuatsiya qilinadi, bu tozalovchi ho'qnalar yoki nazogastrik naycha yordamida amalga oshiriladi. Keyingi qadam qon yo'qotilishini tiklash va ayni paytda muhim organlarning normal ishlashini ta'minlashdir. Keyinchalik kasallik tashxis qilinadi va davolanadi.
Qon ketishini to'xtatish oqibatlariga qarab, bemorga qonni tiklashga, uning ivish qobiliyatini oshirishga va yaxshilashga yordam beradigan parhez buyuriladi. umumiy holat tanasi.
Kasallik tarixini to'ldirishda hozirda maxsus kodlardan foydalanish odatiy holdir. Ushbu protsedura diagnostikaning qulayligi va standartizatsiyasi, shuningdek uning maxfiyligi uchun zarur. Shuning uchun kasalliklarni tasniflaydigan tizim yaratildi, u raqamli kodlashda ko'rsatiladi; Shunday qilib, ovqat hazm qilish organlariga ta'sir qiluvchi barcha turdagi kasalliklar XI sinfga tegishli: K00-K93.
Oshqozon-ichak traktining qon ketishi har qanday yoshda bo'lishi mumkin. Bu patologik, tug'ma, yuqumli tabiatga ega va ko'pincha hayot uchun xavflidir. Bemorga birinchi alomatlarda yordam berish va uni tibbiy muassasaga joylashtirish muhimdir.
