Tizim qizil qizil yuguruk(SLE) - bu disfunktsiya tufayli yuzaga keladigan kasallik immunitet tizimi turli organlar va to'qimalarda yallig'lanish reaktsiyalari rivojlanadi.
Kasallik alevlenme va remissiya davrlari bilan sodir bo'ladi, ularning paydo bo'lishini oldindan aytish qiyin. Oxir-oqibat, tizimli qizil yuguruk bir yoki boshqa organning yoki bir nechta organlarning etishmovchiligining shakllanishiga olib keladi.
Ayollar tizimli qizil yuguruk bilan erkaklarnikiga qaraganda 10 marta tez-tez azoblanadi. Kasallik ko'pincha 15 yoshdan 25 yoshgacha bo'ladi. Ko'pincha kasallik balog'at yoshida, homiladorlik paytida va tug'ruqdan keyingi davrda o'zini namoyon qiladi.
Tizimli qizil yugurukning sababi noma'lum. Bir qator tashqi va bilvosita ta'siri ichki muhit irsiyat, virusli va bakterial infektsiya, gormonal o'zgarishlar, atrof-muhit omillari.
Kasallikning paydo bo'lishida rol o'ynaydi genetik moyillik. Agar egizaklardan biriga qizil yuguruk tashxisi qo'yilsa, ikkinchisining kasallikka duchor bo'lish xavfi 2 baravar oshishi isbotlangan. Ushbu nazariyaning muxoliflari kasallikning rivojlanishi uchun mas'ul bo'lgan gen hali topilmaganligini ta'kidlashadi. Bundan tashqari, ota-onalardan biri tizimli qizil yuguruk bo'lgan bolalarda faqat 5% kasallik rivojlanadi.
Virusli va bakterial nazariya tizimli qizil yuguruk bilan og'rigan bemorlarda tez-tez aniqlanishi bilan qo'llab-quvvatlanadi. Epstein-Barr virusi. Bundan tashqari, ba'zi bakteriyalarning DNKsi yadroga qarshi otoantikorlarning sintezini rag'batlantirishi mumkinligi isbotlangan.
SLE bilan og'rigan ayollarda ko'pincha qonda estrogen va prolaktin kabi gormonlarning ko'payishi aniqlanadi. Ko'pincha kasallik homiladorlik paytida yoki tug'ruqdan keyin o'zini namoyon qiladi. Bularning barchasi kasallikning rivojlanishining gormonal nazariyasi foydasiga gapiradi.
Ma'lumki, bir qator moyil shaxslarda ultrabinafsha nurlar teri hujayralari tomonidan otoantikorlarni ishlab chiqarishni qo'zg'atishi mumkin, bu esa mavjud kasallikning paydo bo'lishiga yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Afsuski, nazariyalarning hech biri kasallikning rivojlanishining sababini ishonchli tarzda tushuntirmaydi. Shuning uchun tizimli qizil yuguruk hozirgi vaqtda polietiologik kasallik hisoblanadi.
Sharoitlarda yuqoridagi omillarning bir yoki bir nechta ta'siri ostida nosozlik Immun tizimi turli hujayralarning DNKsini "fosh qiladi". Bunday hujayralar organizm tomonidan begona (antijenler) sifatida qabul qilinadi va ulardan himoya qilish uchun ushbu hujayralarga xos bo'lgan maxsus antikor oqsillari ishlab chiqariladi. Antikorlar va antijenler o'zaro ta'sirlashganda, turli organlarda mustahkamlangan immun komplekslar hosil bo'ladi. Ushbu komplekslar immunitetning yallig'lanishi va hujayra shikastlanishining rivojlanishiga olib keladi. Hujayralar ayniqsa tez-tez ta'sirlanadi biriktiruvchi to'qima. Tanadagi biriktiruvchi to'qimalarning keng tarqalishini hisobga olgan holda, tizimli qizil yuguruk bilan, tananing deyarli barcha a'zolari va to'qimalari patologik jarayonda ishtirok etadi. Qon tomirlari devoriga o'rnatiladigan immun komplekslar trombozni qo'zg'atishi mumkin. Toksik ta'siri tufayli aylanib yuruvchi antikorlar anemiya va trombotsitopeniya rivojlanishiga olib keladi.
Tizimli qizil yuguruk - surunkali kasallik bo'lib, alevlenme va remissiya davrlari bilan kechadi. Dastlabki ko'rinishlarga qarab, kasallikning quyidagi variantlari ajratiladi:
SLE ning o'tkir kursi- isitma, zaiflik, charchoq, qo'shma og'riqlar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha bemorlar kasallikning boshlangan kunini ko'rsatadilar. 1-2 oy ichida hayotiy to'qimalarga zarar etkazishning batafsil klinik ko'rinishi shakllanadi. muhim organlar. Tez rivojlanayotgan kurs bilan bemorlar odatda 1-2 yildan keyin o'lishadi.
SLE ning subakut kursi- kasallikning birinchi belgilari unchalik aniq emas. Ko'rinishdan organlarning shikastlanishiga qadar o'rtacha 1-1,5 yil o'tadi.
SLE surunkali kursi- Bir yoki bir nechta alomatlar ko'p yillar davomida mavjud. Surunkali kursda alevlenme davrlari kamdan-kam uchraydi, hayotiy organlarni buzmasdan. Ko'pincha kasallikni davolash uchun dori vositalarining minimal dozalari talab qilinadi.
Qoida tariqasida, yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishda kasallikning dastlabki ko'rinishlari o'ziga xos emas yoki o'z-o'zidan, ular izsiz o'tib ketadi; Ko'pincha kasallikning birinchi belgisi - bu kelebek qanotlari shaklida yuzida qizarish paydo bo'lishi, u ham vaqt o'tishi bilan yo'qoladi. Remissiya davri, kurs turiga qarab, ancha uzoq bo'lishi mumkin. Keyin, ba'zi bir predispozitsiya qiluvchi omil (quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilish, homiladorlik) ta'siri ostida kasallikning kuchayishi sodir bo'ladi, bu ham keyinchalik remissiya bosqichi bilan almashtiriladi. Vaqt o'tishi bilan organlarning shikastlanish belgilari o'ziga xos bo'lmagan namoyonlarga qo'shiladi. Batafsil klinik ko'rinish quyidagi organlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
1. Teri, tirnoq va sochlar. Teri shikastlanishi kasallikning eng keng tarqalgan belgilaridan biridir. Ko'pincha alomatlar quyoshda, sovuqda yoki psixo-emotsional shok paytida uzoq vaqt davomida paydo bo'ladi yoki kuchayadi. Xarakterli xususiyat SLE - bu kelebek qanotlari ko'rinishida yonoq va burun sohasidagi qizil terining ko'rinishi.
Kelebek eritemasi
Bundan tashqari, qoida tariqasida, terining ochiq joylarida (yuz, yuqori oyoq-qo'llar, dekolte zonasi) yuzaga keladi turli shakllar va terining qizarishi hajmi, periferik o'sishga moyil - Biettening markazdan qochma eritemasi. Diskoid qizil yuguruk terida qizarish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, keyinchalik u yallig'lanishli shish bilan almashtiriladi, keyin bu sohada teri qalinlashadi va nihoyat chandiqli atrofiya joylari hosil bo'ladi.
Diskoid qizil yugurukning o'choqlari turli sohalarda paydo bo'lishi mumkin, bu holda ular jarayonning tarqalishi haqida gapirishadi. Teri shikastlanishining yana bir yorqin namoyon bo'lishi kapillyaritdir - barmoqlar, kaftlar va oyoqlarning yostiqchalarida qizarish va shishish va ko'plab aniq qon ketishlar. Tizimli qizil yugurukda sochlarning shikastlanishi kellik bilan namoyon bo'ladi. Tirnoqlar tuzilishidagi o'zgarishlar, periungual burmaning atrofiyasigacha, kasallikning kuchayishi davrida sodir bo'ladi.
2. Shilliq pardalar. Odatda og'iz va burunning shilliq qavati ta'sirlanadi. Patologik jarayon qizarish paydo bo'lishi, shilliq qavatning eroziyasi (enantema), shuningdek kichik yaralar bilan tavsiflanadi. og'iz bo'shlig'i(aft stomatit).
Aft stomatit
Dudaklarning qizil chegarasida yoriqlar, eroziyalar va yaralar paydo bo'lganda, qizil yuguruk tashxisi qo'yiladi.
3. Muskul-skelet tizimi. SLE bilan og'rigan bemorlarning 90% da bo'g'imlarning shikastlanishi kuzatiladi.
Patologik jarayonda kichik bo'g'inlar, odatda barmoqlar ishtirok etadi. Lezyon tabiatda nosimmetrikdir, bemorlar og'riq va qattiqlik bilan bezovtalanadi. Qo'shimchalarning deformatsiyasi kamdan-kam rivojlanadi. Aseptik (yallig'lanish komponentisiz) suyak nekrozi tez-tez uchraydi. Bosh ta'sir qiladi son suyagi Va tizza bo'g'imi. Klinikada funktsional qobiliyatsizlik belgilari ustunlik qiladi pastki oyoq. Patologik jarayonda ishtirok etganda ligamentli apparatlar Intervalgacha kontrakturalar, og'ir holatlarda esa dislokatsiyalar va subluksatsiyalar rivojlanadi.
4. Nafas olish tizimi . Eng ko'p uchraydigan lezyon o'pkadir. Plevrit (plevra bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi), odatda ikki tomonlama, ko'krak og'rig'i va nafas qisilishi bilan birga keladi. O'tkir qizil yuguruk pnevmoniti va o'pkadan qon ketish hayot uchun xavfli holatlar bo'lib, davolanmasa, nafas olish qiyinlishuvi sindromining rivojlanishiga olib keladi.
5. Yurak-qon tomir tizimi. Eng tez-tez uchraydigan Libman-Sachs endokarditi tez-tez uchraydi mitral qopqoq. Bunday holda, yallig'lanish natijasida klapan varaqlarining birlashishi va stenoz kabi yurak nuqsoni paydo bo'ladi. Perikardit bilan perikardial qatlamlar qalinlashadi va ular orasida suyuqlik ham paydo bo'lishi mumkin. Miyokardit mintaqada og'riq sifatida namoyon bo'ladi ko'krak qafasi, kengaygan yurak. SLEda kichik va o'rta kattalikdagi tomirlar tez-tez ta'sirlanadi, shu jumladan koronar arteriyalar va miya arteriyalari. Shuning uchun qon tomirlari va yurak-qon tomir kasalliklari asosiy sabab SLE bilan og'rigan bemorlarda o'lim.
6. Buyraklar. SLE bilan og'rigan bemorlarda jarayonning yuqori faolligi bilan qizil yuguruk nefrit hosil bo'ladi.
7. Asab tizimi. Ta'sir qilingan hududga qarab, SLE bilan og'rigan bemorlar mavjud keng nevrologik alomatlar, migren tipidagi bosh og'rig'idan vaqtinchalik ishemik hujumlar va qon tomirlarigacha. Yuqori jarayon faolligi davrida, bo'lishi mumkin epileptik tutilishlar, xoreya, miya ataksiyasi. Periferik neyropatiya 20% hollarda uchraydi. Uning eng dramatik ko'rinishi nevrit deb hisoblanadi optik asab ko'rish qobiliyatini yo'qotish bilan.
SLE diagnostikasi 11 mezondan 4 yoki undan ko'prog'i bajarilganda aniqlangan hisoblanadi (Amerika Revmatologiya Assotsiatsiyasi, 1982).
| Kelebek eritemasi | Yonoq suyaklarida qattiq eritema (tekis yoki ko'tarilgan), nazolabial burmalarga tarqalish tendentsiyasi mavjud. |
| Diskoid toshma | Qattiq o'ralgan tarozilar, terining atrofiyasi va vaqt o'tishi bilan chandiqlar bilan ko'tarilgan eritematoz lezyonlar. |
| Fotosensitivlik | Quyosh ta'siridan keyin toshma paydo bo'lishi yoki yomonlashishi. |
| Og'iz bo'shlig'i va / yoki nazofarengeal shilliq qavatning yaralari | Odatda og'riqsiz. |
| Artrit | Ularning deformatsiyasiz kamida ikkita bo'g'imlarda shish va og'riq paydo bo'lishi. |
| Serozit | Plevrit yoki perikardit. |
| Buyrak shikastlanishi | Quyidagi ko'rinishlardan biri: siydikda oqsil miqdorining davriy ravishda 0,5 g / kungacha ko'tarilishi yoki siydikda gipsni aniqlash. |
| CNS shikastlanishi | Quyidagi ko'rinishlardan biri: soqchilik yoki boshqa sabablar bilan bog'liq bo'lmagan psixoz. |
| Gematologik kasalliklar | Quyidagilardan biri: gemolitik anemiya, limfopeniya yoki boshqa sabablar bilan bog'liq bo'lmagan trombotsitopeniya. |
| Immunitetning buzilishi | LE hujayralarini yoki sarumdagi nDNKga antikorlarni yoki Smit antigeniga antikorlarni yoki soxta musbat Wassermann reaktsiyasini aniqlash, Treponema pallidum aniqlanmasdan 6 oy davom etadi. |
| Yadroga qarshi antikorlar | Boshqa sabablar bilan bog'liq bo'lmagan antinuklear antikorlar titrining oshishi. |
Immunologik testlar o'ynaydi muhim rol SLE tashxisida. Qon zardobida antinuklear omilning yo'qligi SLE tashxisiga shubha tug'diradi. Laboratoriya ma'lumotlariga asoslanib, kasallikning faollik darajasi aniqlanadi.
Faoliyat darajasining oshishi bilan yangi organlar va tizimlarga zarar etkazish xavfi, shuningdek, mavjud kasalliklarning yomonlashishi ortadi.
Davolash har bir bemor uchun imkon qadar mos bo'lishi kerak. Kasalxonaga yotqizish quyidagi hollarda zarur:
Hech qanday sababsiz haroratning doimiy o'sishi bilan;
qachon hayot uchun xavfli sharoitlar: tez progressiv buyrak etishmovchiligi, o'tkir pnevmonit yoki o'pkadan qon ketishi.
nevrologik asoratlar paydo bo'lganda.
trombotsitlar, qizil qon tanachalari yoki limfotsitlar sonining sezilarli darajada kamayishi bilan.
SLE ning kuchayishini ambulatoriya sharoitida davolash mumkin bo'lmagan hollarda.
Kasallikning kuchayishi davrida tizimli qizil yugurukni davolash uchun ma'lum bir sxema bo'yicha gormonal dorilar (prednizolon) va sitostatiklar (siklofosfamid) keng qo'llaniladi. Agar mushak-skelet tizimining organlari ta'sirlangan bo'lsa, shuningdek, haroratning oshishi bilan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (diklofenak) buyuriladi.
Muayyan organning kasalligini etarli darajada davolash uchun ushbu sohadagi mutaxassis bilan maslahatlashish zarur.
O'z vaqtida va to'g'ri davolash bilan SLE bilan hayot uchun prognoz qulaydir. Bunday bemorlarning besh yillik omon qolish darajasi taxminan 90% ni tashkil qiladi. Ammo, shunga qaramay, SLE bilan og'rigan bemorlarning o'lim darajasi umumiy aholi sonidan uch baravar yuqori. Noqulay prognoz omillari kasallikning erta boshlanishi, erkak jinsi, qizil yuguruk nefritining rivojlanishi, yuqori faollik jarayon, infektsiya.
Umumiy amaliyot shifokori Sirotkina E.V.
Qizil qizil yuguruk (eritematoz) surunkali kasallik bo'lib, unda inson immunitet tizimi biriktiruvchi to'qima hujayralariga dushman sifatida hujum qiladi. Ushbu patologiya barcha dermatologik kasalliklarning 0,25-1% hollarda uchraydi. Kasallikning aniq etiologiyasi hali fanga ma'lum emas. Ko'pgina mutaxassislar buning sababi immunitet tizimining genetik buzilishida deb taxmin qilishadi.
Qizil qizil yuguruk - bu murakkab kasallik bo'lib, uni har doim o'z vaqtida aniqlash mumkin emas. Ikki shakl mavjud: diskoid (surunkali) va tizimli qizil yuguruk (SLE). Statistikaga ko'ra, asosan 20-45 yoshdagi ayollar kasal bo'lishadi.
Og'ir kasallik tizimli xarakterga ega. Immunitet tizimi tomonidan o'z hujayralarini begona deb qabul qilish yallig'lanish jarayonlariga va tananing turli a'zolari va to'qimalariga zarar etkazilishiga olib keladi. SLE bir necha shakllarda namoyon bo'lishi va mushaklar va bo'g'imlarning yallig'lanishiga olib kelishi mumkin. Bunday holda, isitma, adinamia, qo'shma va mushak og'rig'i.
Tizimli qizil yuguruk bilan shilliq qavat bemorlarning 60 foizida o'zgarishlarga uchraydi. Giperemiya va to'qimalarning shishishi milklar, yonoqlar va tanglayda seziladi. Shish dog'larida eroziyaga aylanadigan pufakchalar bo'lishi mumkin. Ular yiringli-qonli tarkibli qoplamani rivojlantiradilar. Teri o'zgarishlari eng erta SLE belgilari. Odatda ta'sirlangan joylar bo'yin, oyoq-qo'llar va yuzdir.
Tizimli qizil yuguruk ko'rinishlarning rivojlanishi, shuningdek, yallig'lanish jarayonida boshqa organlar va to'qimalarning asta-sekin ishtirok etishi bilan tavsiflanadi.
Bu nisbatan yaxshi shakldir. Uning boshlanishi ko'p hollarda yuz (burun, yonoq, peshona), bosh, quloq qobig'i, lablarning qizil chegarasi va tananing boshqa joylarida eritema bilan tavsiflanadi. Qizil labiya chegarasining yallig'lanishi alohida rivojlanishi mumkin. Va og'iz membranasining o'zi istisno hollarda yallig'lanadi.
Kasallikning bosqichlari mavjud:
Diskoid qizil yuguruk davom etadi uzoq yillar, yozda yomonlashadi. Dudoqlarning ta'sirlangan qizil chegarasi yonish hissini keltirib chiqaradi, bu ovqat paytida yoki gaplashayotganda yomonlashishi mumkin.
Qizil qizil yugurukning sabablari to'liq tushunilmagan. Bu polietiologik patologiya hisoblanadi. SLE paydo bo'lishiga bilvosita ta'sir ko'rsatadigan bir qator omillar mavjud deb taxmin qilinadi.
Agar sizda qizil yuguruk bo'lsa, bemorda kasallik belgilari bilan bog'liq shikoyatlar bo'lishi mumkin:
Ba'zi odamlar kasallik paytida bosh og'rig'i, bosh aylanishi va depressiyani boshdan kechiradilar. Kasallik aniqlangandan keyin bir necha yil o'tgach, yangi belgilar paydo bo'ladi. Namoyishlar tabiatan individualdir. Ba'zilarida tananing bir tizimi (teri, bo'g'imlar va boshqalar) ta'sirlangan bo'lsa, boshqalari ko'p organlarning yallig'lanishidan aziyat chekadi.
Quyidagi patologiyalar paydo bo'lishi mumkin:
Qizil qizil yuguruk borligi haqidagi taxmin teridagi qizil yallig'lanish o'choqlari asosida amalga oshirilishi mumkin. Eritematozning tashqi belgilari vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, shuning uchun tashxis qo'yish qiyin aniq tashxis. Qo'shimcha tekshiruvlar to'plamidan foydalanish kerak:
Fotodermatozli qizil yugurukning differentsial tashxisini qo'yish kerak, seboreik dermatit, rosacea, toshbaqa kasalligi.
Eritematozni davolash uzoq va murakkab. Bu kasallikning namoyon bo'lish darajasiga bog'liq va mutaxassis bilan batafsil maslahatlashishni talab qiladi. U ba'zi dori-darmonlarni qo'llashning barcha xavflari va afzalliklarini baholashga yordam beradi va davolanish jarayonini doimiy ravishda kuzatib borishi kerak. Semptomlar yo'qolganda, dorilarning dozasi kamayishi, kuchayishi paytida esa ko'payishi mumkin.
Qizil eritematozning har qanday shakli istisno qilishni talab qiladi radiatsiya terapiyasi, juda baland va past harorat sharoitlari, terining tirnash xususiyati (kimyoviy va jismoniy).
Eritematozni davolash uchun shifokor turli xil ta'sir doirasiga ega bo'lgan dorilar majmuasini belgilaydi.
Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID):
Sifatda yon effektlar Ushbu dorilarni qabul qilish qorin og'rig'iga, buyrak muammolariga va yurak asoratlariga olib kelishi mumkin.
Antimalarial dorilar (gidroksiklorokin) kasallikning alomatlarini nazorat qiladi. Uni qabul qilish oshqozon noqulayligi va ba'zida retinaning shikastlanishi bilan birga bo'lishi mumkin.
Kortikosteroidlar:
Yon ta'siri (osteoporoz, gipertenziya, kilogramm ortishi va boshqalar) qancha davom etishi bilan tavsiflanadi. Kortikosteroidlarning dozasi oshgani sayin, nojo'ya ta'sirlar xavfi ortadi.
Immunosupressantlar ko'pincha turli xil otoimmün kasalliklar uchun ishlatiladi:
Qiziqarli eritematoz bilan kurashish uchun xalq vositalaridan samarali foydalanish mumkin an'anaviy dorilar (shubhasiz shifokor nazorati ostida). Ular gormonal dorilarning ta'sirini yumshatishga yordam beradi. Immunitet stimulyatorlarini ishlatmang.
Bolalarda bu patologiya immunitet tizimining ishlashi bilan bevosita bog'liq. Eritematoz bilan og'rigan barcha bemorlarning 20% bolalardir. Bolalardagi qizil yugurukni davolash kattalarga qaraganda ancha qiyin. Tez-tez uchraydigan holatlar halokatli natija. Lupus 9-10 yoshda o'zini to'liq namoyon qila boshlaydi. Uni darhol aniqlash kamdan-kam hollarda bo'ladi. Klinik belgilar kasallik yo'q. Birinchidan, ba'zi organlar ta'sirlanadi va vaqt o'tishi bilan yallig'lanish yo'qoladi. Keyin boshqa organga zarar etkazish belgilari bilan boshqa alomatlar paydo bo'ladi.
Tashxis qo'yish uchun klinik tekshiruvdan tashqari, boshqa tekshirish usullari qo'llaniladi. Juda katta ahamiyatga ega immunologik tekshiruvlar o'tkazish; eritematozga xos belgilarni aniqlash imkonini beradi. Qo'shimcha ravishda o'tkazildi klinik testlar siydik, qon. Yurakning ultratovush tekshiruvi ko'rsatilishi mumkin qorin bo'shlig'i, elektrokardiogramma. Lupusni aniqlash uchun maxsus laboratoriya testlari mavjud emas, ammo ularning natijalariga ko'ra, klinik tekshiruv ma'lumotlari bilan birgalikda tashxisni soddalashtirish mumkin.
Bolalar shifoxona sharoitida murakkab terapiyadan o'tadilar. Ular maxsus davolashga muhtoj. Kasal bolalarni emlash mumkin emas. Siz dietaga rioya qilishingiz, uglevodlarni iste'mol qilishni cheklashingiz va sharbat mahsulotlarini chiqarib tashlashingiz kerak. Asos oqsillar va kaliy tuzlari bo'lishi kerak. Siz C va B vitaminlarini olishingiz kerak.
Belgilangan dorilar orasida:
Kasallikning to'g'ridan-to'g'ri sabablari aniq aniqlanmaganligi sababli, uning yuqumli yoki yo'qligi haqida konsensus yo'q. Lupus odamdan odamga yuqishi mumkinligiga ishoniladi. Lekin infektsiya yo'li aniq emas va hech qanday tasdiq topilmadi.
Ko'pincha odamlar eritematoz bilan og'rigan bemorlar bilan aloqa qilishni xohlamaydilar va zararlangan joylarga tegishdan qo'rqishadi. Bunday ehtiyot choralarini oqlash mumkin, chunki kasallikning yuqish mexanizmlari noma'lum.
Ko'pchilik kasallik tabiatan allergiyaga o'xshash bo'lgani uchun u faqat genlar orqali yuqishi mumkinligiga rozi bo'ladi.
Kasallikning oldini olish uchun buni qilish kerak bolalik Umumiy profilaktika choralarini, ayniqsa xavf ostida bo'lgan odamlarni o'z ichiga oladi:
Tizimli qizil yuguruk bilan ko'p hollarda prognoz noqulay, chunki u ko'p yillar davom etishi mumkin va to'liq tiklanish sodir bo'lmaydi. Ammo o'z vaqtida terapiya bilan remissiya davrlari sezilarli darajada uzaytiriladi. Ushbu patologiyadan aziyat chekadigan odamlarga ish va hayot uchun doimiy qulay shart-sharoitlarni ta'minlash kerak. Shifokor tomonidan tizimli monitoring talab qilinadi.
Elena Malysheva va tizimli qizil yuguruk haqida "Sog'lom yashang" teleko'rsatuvi:
- birinchi navbatda ta'sir qiladigan og'ir otoimmün biriktiruvchi to'qima kasalliklari guruhi teri va insonning ichki organlari. Bu kasallik o'z nomini oldi, chunki yuzning terisida xarakterli toshmalar, o'ziga xos tarzda ko'rinish bo'ri chaqishiga o'xshaydi. Yosh ayollar erkaklar va bolalarda qizil yuguruk bilan kasallanish ehtimoli ko'proq;
Umuman olganda, qizil yuguruk bilan og'rigan odamlarning soni ularning umumiy sonining 0,004-0,25% ni tashkil qiladi.
Buning sabablari orasida: ushbu kasallikka irsiy moyillik, uning paydo bo'lishining boshqa sabablari hali ham o'rganilmagan. Qiziqarli eritematozning paydo bo'lishi o'tkir yuqumli kasalliklar, og'ir psixologik travma, uzoq turish stress yoki ba'zi farmakologik preparatlarga nisbatan murosasizlik holatlarida.
Lupus eritematozning o'ziga xos xususiyati uning namoyon bo'lishining keng doirasidir, chunki bu kasallik inson tanasining deyarli barcha organlari va tizimlariga ta'sir qiladi. Biroq, qizil yuguruk uchun majburiy bo'lgan alomatlar ro'yxati mavjud:
Qiziqarli eritematozning o'ziga xos turi va bir vaqtning o'zida kasallikning faolligi darajasi keng qamrovli tekshiruvdan so'ng revmatolog tomonidan belgilanadi. Teri qizil yuguruklari ko'pincha dermatolog tomonidan davolanadi.
Kasallikni to'liq davolash mumkin emas, shuning uchun davolanish hayot davomida davom etadi. Qiziqarli eritematozni qanday davolash kerakligi, o'ziga xos belgilarga, kasallikning og'irligiga va uning faoliyatiga qarab har bir bemor uchun individual ravishda davolovchi shifokor tomonidan hal qilinadi.
Da yumshoq oqim kasallik yoki remissiya davrida davolash asosan simptomatikdir. Quyidagi dorilar buyuriladi:
Zarar bilan kasallikning og'ir holatlarida ichki organlar murojaat qiling:
Bemorlar dispanserda kuzatilmoqda. Ularni darhol kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:
Teri qizil qizilini davolash va tizimli shakli an'anaviy tibbiyot retseptlariga ko'ra, u tabiatda qo'llab-quvvatlanadi va davomida foydalanish mumkin yumshoq kurs kasallik yoki remissiyada. Bunday holda siz immunitet tizimini rag'batlantiradigan dorilarni ishlata olmaysiz - bu kasallikning borishini kuchaytirishi mumkin.
Ommabop samarali retseptlar:
Boshqa ko'plab retseptlar mavjud muqobil tibbiyot, ular qizil yugurukni davolash uchun ishlatiladi. Ammo kasallikning og'ir shakllarida va uning kuchayishi bosqichida - etnosologiya an'anaviy dori-darmonlarni davolashga yo'l qo'yishi kerak.
Bunday holda, asosiy tavsiyalarga amal qilish kerak:
Prognoz noqulay. Qizil qizil yuguruk bilan og'rigan bemorlarda o'lim darajasi odatdagidan 3 baravar yuqori. Ko'pincha o'limning sababi yuqumli asoratlar va ichki organlarning chuqur shikastlanishining oqibatlari. Ammo kasallikni o'z vaqtida aniqlash va vakolatli dori terapiyasi Ushbu kasallikni nazorat ostida ushlab turish va uning hayot va sog'lig'ini buzishiga yo'l qo'ymaslik mumkin.
Tizimli qizil yuguruk - bu inson immunitet tizimi o'z tuzilmalarini begona elementlar sifatida qabul qiladigan kasallik. Bu yosh ayollarning kasalligi. 10 bemordan 9 nafari 15 yoshdan 26 yoshgacha bo'lgan yosh qizlardir.
Patologiyaning boshqa nomlari - SLE, Libaman-Sachs kasalligi, diffuz biriktiruvchi to'qima buzilishi. Kasallik tufayli asosiy nom oldi xarakterli alomat- kapalak siluetiga o'xshash yuzida toshma. Va o'rta asrlarda zararlangan hudud bo'ri chaqishi uchun joy bilan bog'liq edi.
Tizimli qizil yuguruk rivojlana boshlaganda, alomatlar juda tez paydo bo'ladi va butun simptom komplekslariga aylanadi. Kasallikning rivojlanishi jarayonida organizmda mutlaqo barcha organlar va to'qimalarga zararli ta'sir ko'rsatadigan moddalar hosil bo'ladi. Yagona farq shundaki, maqsadli organlar boshqa to'qimalar va tuzilmalarga qaraganda tezroq yo'q qilinadi.
Bunday noqulay otoimmün rezolyutsiya jarayonining sabablari hali ham aniq emas. Muayyan omillarning etiologik roli haqida faqat nazariyalar, shuningdek, mumkin bo'lgan taxminlar mavjud. Bu haqida quyidagi jihatlari haqida.
Yosh ayollarning aksariyat hollarda kasal bo'lib qolishlari "sof ayol" qo'zg'atuvchi omillardan dalolat beradi. Bularga tez-tez va qiyin homiladorlik, ko'p tug'ilish tarixi, abortlar va abortlar kiradi.
SLE patogenezi asosiy mudofaa jarayonlarining immun tizimi tomonidan disregulyatsiyaga asoslangan. Masalan, antijenler oqsil komponentlarini, birinchi navbatda DNKni qanday qabul qiladi. Yopishqoqlik natijasida surunkali immunitet etishmovchiligi, hatto ilgari immunitet komplekslaridan butunlay xoli bo'lgan hujayralar ham azob chekishni boshlaydi.
Tizimli qizil yuguruk, MBC tasnifiga ko'ra, quyidagi turlarda bo'lishi mumkin:
Klinik tasnifi bo'linadi turli xil turlari boshqa mezonlarga ko'ra kasallik. Avvalo, oqimning tabiati hisobga olinadi:
Kasallik faol bo'lishi mumkin turli darajalar. Kasallikning qanchalik tez rivojlanishiga qarab, mutaxassislar quyidagi belgilash usullaridan foydalanadilar:
Quyidagi jadvalda kasallikning yana bir murakkab tasnifi ko'rib chiqiladi. SLE jiddiylik nuqtai nazaridan ko'rib chiqiladi klinik ko'rinishlari, qaysi tizim eng ko'p ta'sir qilganiga qarab.
| Klinik ko'rinishlarning og'irligiga qarab SLE turi | Klinik ko'rinishlar |
| Yengil SLE | Eritematoz toshmalar, diskoid toshmalar, Raynaud fenomeni, kallik, og'iz bo'shlig'i shilliq pardalarida yarali jarayonlar, nazofarenks, turli darajadagi febril holatlar, bo'g'imlarda va mushaklarda og'riq, "quruq" perikardit, oz miqdordagi ekssudativ suyuqlik bilan plevrit. |
| Og'ir SLE | Miyokardit, perikardit, ko'p miqdorda ekssudat bilan plevrit, nefrotik sindrom, o'pka qon ketishi, trombotsitopenik purpura, gemolitik anemiya, vaskulit, markaziy asab tizimining turli zo'ravonlikdagi shikastlanishlari. |
Bolalar va 40 yoshdan oshgan bemorlarda tizimli qizil yuguruk nisbatan kam uchraydi. Xavf guruhi, avval aytib o'tilganidek, 15 yoshdan 26 yoshgacha bo'lgan ayollar tomonidan shakllantiriladi.
Bemorlar sezishi mumkin bo'lgan dastlabki belgilar:
Biroq, kasallikning rivojlanishi murakkab va juda yorqin klinik ko'rinish hosil qiladi. Keling, patologik jarayonda ishtirok etadigan har bir tizimni alohida ko'rib chiqaylik.
Ko'pchilik umumiy simptom qizil yuguruk - xarakterli terining o'zgarishi. Patologik jarayon teri to'qimalari va shilliq pardalar to'qimalariga 28 xil usulda ta'sir qilishi mumkin. Ulardan eng tipiklari quyida keltirilgan.
Birlashtiruvchi to'qimalarning shikastlanishi mushak-skelet tizimining funktsional imkoniyatlariga katta ta'sir qiladi. Quyidagi alomatlar suyaklar va bo'g'imlarning patologik jarayonda ishtirok etishini ko'rsatadi:
Mushaklar otoimmun jarayonning "tajovuzkorligi" ga kam emas. Bemorlar doimiy miyaljidan shikoyat qiladilar, shuningdek, og'ir mushaklar kuchsizligi. Polimiyozit rivojlanishi mumkin.
Qiziqarli eritematozning umr ko'rish davomiyligiga qanday ta'sir qilishi haqidagi savolni ko'rib chiqayotganda, bemorning ta'sirlangan o'pkasining klinik ko'rinishi bilan tanishib chiqishga arziydi. Kasallik quyidagi hodisalar bilan birga keladi:
Pankardit yoki quruq perikardit tez-tez rivojlanadi. Diffuz miokardit juda ko'p rivojlanadi faol shakl qizil yuguruk Ushbu patologik jarayon qon aylanishining buzilishi bilan yanada murakkablashadi.
Endokardit yurakning qopqoq apparatiga ta'sir qiladi. Mitral etishmovchilik asta-sekin rivojlanadi, keyin esa aorta qopqog'i etishmovchiligi.
Kemalar ham umumiy vayron qiluvchi jarayonda ishtirok etadilar. O'rta va kichik kalibrli tomirlar birinchi navbatda ta'sirlanadi. Ko'pincha tromboflebit va flebit paydo bo'ladi. Agar koronar arteriyalar shikastlangan bo'lsa, miyokard infarkti xavfi ortadi.
Bemorlar shikoyat qiladilar doimiy tuyg'u ko'ngil aynishi, tez-tez qayt qilish. Ishtaha umuman yo'q. Vaqt o'tishi bilan ovqat hazm qilish kanalining shilliq qavati turli zo'ravonlikdagi eroziv jarayonlarga ta'sir qila boshlaydi.
Mezenterik tomirlar ta'sirlangan bo'lsa, bemor juda xavotirga tushadi qattiq og'riq. Lokalizatsiya - kindik atrofida. Qorin bo'shlig'i mushaklarining qattiqligi kuzatiladi. Jigarni yo'q qilish organning kengayishi va sariqlik kabi patologik hodisalar bilan ifodalanadi.
Lupus nefritini bir nechta global toifalarga bo'lish uchun butun tasnif mavjud:
Jadvalda asosiy narsalarning asosiy jihatlari muhokama qilinadi laboratoriya tadqiqotlari. Diagnostika natijalari tashxisni aniq belgilash imkonini beradi.
Tashxis o'ziga xos belgilarning kombinatsiyasiga asoslanadi. 11 ta aniq mezon mavjud. Agar bemorda ulardan kamida 4 tasi kuzatilsa, unga tizimli qizil yuguruk tashxisi qo'yiladi:
Tashxis qo'yilgan tizimli qizil yugurukni davolash uchun bir qator maxsus farmakologik mahsulotlar qo'llaniladi. Jadvalda bemorlar uchun zamonaviy terapevtik rejimlarga tegishli bo'lgan barcha beshta dori guruhi ko'rib chiqiladi.
| Farmakologik mahsulotlar guruhining nomi | Maxsus dorilarga misollar | Maqsad va qo'llash xususiyatlari |
| Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) | Ibuprofen, Naproksen, Aspirin | Dori-darmonlar faqat faol yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun qisqa muddatga buyuriladi. |
| Bezgaklarga qarshi vositalar | Gidroksiklorokin | Mablag'lar uzoq muddatga buyuriladi. Dori-darmonlarni qabul qilish ta'siri faqat 1-2 oydan keyin paydo bo'ladi. Ular ultrabinafsha nurlanishiga aniq sezgirlik bilan SLEni davolashda o'zlarini isbotladilar. |
| Kortikosteroidlar | Prednizolon, prednizolon | Dori-darmonlar immunitet tizimining faolligini pasaytiradi va yallig'lanish reaktsiyalarini bostiradi. Qabul qilish bilan boshlanadi minimal dozalar, asta-sekin maksimal darajaga ko'tariladi. Bekor qilish ham asta-sekin amalga oshiriladi, bu esa dori vositalarining sonini kamaytiradi. |
| Revmatik dorilar | Azatioprin, Metotreksat, Siklofosfamid | Preparatlar yallig'lanishni bostiradi. Ta'sir gormonal dorilarga o'xshaydi, ammo to'qimalarga ta'sir qilish mexanizmi inson tanasi boshqa. |
| Biologik PPMTB | Rituximab | Ta'siri antikorlarni sintez qiladigan B-limfotsitlarga qaratilgan biologik vositalar. |
Davolanish kasallik belgilari kuzatilgunga qadar davom etishi kerak. Terapiyani hech qanday bahona bilan to'xtatib bo'lmaydi.
Bugungi kunda bemorlarga bunday murakkab kasallik uchun ko'plab muqobil davolash usullari taklif etiladi. Har bir tekshirilmagan usul, bir qator xavf va asoratlar bilan bog'liq usullar yoki tasdiqlanmagan rasmiy tibbiyot, foydadan ko'ra ko'proq zarar keltiring.
Tizimli qizil yugurukni faqat davolovchi shifokorning yaqin nazorati ostida dori-darmonlar bilan davolash mumkin. Bu kasallikdan xalos bo'lish va to'liq hayot kechirishning yagona yo'li.
Agar kasallik imkon qadar erta aniqlangan bo'lsa, prognoz qulaydir. erta bosqichlar to'qimalar va organlar hali jiddiy vayron bo'lmaganda. Masalan, engil toshmalar va artritni nazorat qilish juda oson.
Kasallikning ilg'or shakllari talab qiladi agressiv davolash turli farmakologik mahsulotlarning katta dozalari. Bunday holda, tanaga nima ko'proq zarar etkazishi ma'lum emas: dori vositalarining katta dozalari yoki patologik jarayonning o'zi.
Tizimli qizil yugurukning oldini olish faqat kasallikning qaytalanishini oldini olishga, shuningdek keyingi rivojlanishini to'xtatishga qaratilgan. patologik jarayonlar. Ikkilamchining mohiyati profilaktika choralari kasallikni o'z vaqtida va etarli darajada davolashdan iborat.
Bemorlar muntazam tibbiy ko'rikdan o'tishlari va to'g'ri belgilangan dozada gormonal dori-darmonlarni qabul qilishlari shart. Quyoshda quyoshga botmang, haddan tashqari sovib ketmang, jarohatlardan qoching, emlash qilmang. Agar kasallik kuchayib ketsa, darhol ushbu odamni ilgari davolagan mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.
Shunday qilib, tizimli qizil yuguruk - bu juda jiddiy otoimmün kasallik bo'lib, uni talab qiladi integratsiyalashgan yondashuv davolash uchun. Agar erta tashxis qo'yilsa, to'liq hayot kechirish imkoniyati mavjud. Shuning uchun birinchi noqulay signallarda o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanish juda muhimdir.
– jiddiy kasallik, bu davrda inson immun tizimi o'z tanasining hujayralarini begona sifatida qabul qiladi. Bu kasallik uning asoratlari uchun dahshatli. Deyarli barcha organlar kasallikdan ta'sirlanadi, lekin eng og'ir mushak-skelet tizimi va buyraklar (lupus artriti va nefrit).
Ushbu kasallik nomining tarixi odamlarga, ayniqsa taksichilar va murabbiylarga bo'ri hujumlari kam bo'lmagan davrlarga borib taqaladi. Shu bilan birga, yirtqich tananing himoyalanmagan qismini, ko'pincha yuzini - burnini, yonoqlarini tishlamoqchi bo'ldi. Ma'lumki, kasallikning eng yorqin belgilaridan biri bu deyiladi lupus kapalak- yuzning terisiga ta'sir qiluvchi yorqin pushti dog'lar.
Mutaxassislar ayollar bu otoimmün kasallikka ko'proq moyil bo'lgan degan xulosaga kelishdi: kasallikning 85 - 90 foizi adolatli jinsiy aloqa vakillarida uchraydi. Ko'pincha qizil yuguruk 14 yoshdan 25 yoshgacha bo'lgan davrda o'zini his qiladi.
Nima uchun paydo bo'ladi tizimli qizil yuguruk, hali to'liq aniq emas. Ammo olimlar hali ham ba'zi naqshlarni kashf etishga muvaffaq bo'lishdi.
Mavjud kasallikning kuchayishiga olib keladigan omillar mavjud:
Kasallikning rivojlanish mexanizmi hali to'liq tushunilmagan. Bizning tanamizni himoya qilishi kerak bo'lgan immunitet tizimi unga hujum qila boshlaganiga ishonish qiyin. Olimlarning fikriga ko'ra, kasallik tananing tartibga solish funktsiyasi muvaffaqiyatsizlikka uchraganida yuzaga keladi, buning natijasida limfotsitlarning ayrim turlari haddan tashqari faollashadi va shakllanishiga hissa qo'shadi. immun komplekslari(katta oqsil molekulalari).
Immun komplekslari turli organlarga kirib, butun vujudga tarqala boshlaydi va kichik tomirlar Shuning uchun kasallik deyiladi tizimli.
Ushbu molekulalar to'qimalarga yopishadi va keyin ulardan ajralib chiqa boshlaydi. agressiv fermentlar. Oddiy bo'lib, bu moddalar mikrokapsulalarga o'ralgan va xavfli emas. Ammo erkin, kapsulalanmagan fermentlar sog'lom tana to'qimasini yo'q qila boshlaydi. Bu jarayon ko'plab alomatlar paydo bo'lishi bilan bog'liq.
Zararli immun komplekslar qon oqimi orqali butun vujudga tarqaladi, shuning uchun har qanday organ ta'sir qilishi mumkin. Biroq, odam bu bilan paydo bo'lgan birinchi alomatlarni bog'lamaydi jiddiy kasallik, Qanaqasiga tizimli qizil yuguruk, chunki ular ko'plab kasalliklarga xosdir. Shunday qilib, birinchi navbatda quyidagi belgilar paydo bo'ladi:
Keyinchalik, bir yoki boshqa organ yoki tizimning shikastlanishi bilan bog'liq boshqa alomatlar paydo bo'ladi.
Bu buzuqlik bilan boshqa to'qimalarga qaraganda ancha tez-tez azoblanadi. Ko'pgina bemorlar quyidagi alomatlardan shikoyat qiladilar.
Bemorlarning taxminan yarmida qon tekshiruvi aniqlanadi anemiya, shuningdek, leykopeniya va trombotsitopeniya. Ba'zida bu kasallikning dori-darmonlarni davolashdan kelib chiqadi.
Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa va davolansa, o'tkir buyrak etishmovchiligi taxminan 5% hollarda rivojlanadi.
Agar odam bir vaqtning o'zida tashxis qo'yilgan bo'lsa Kasallikning 4 belgisi, unga tashxis qo'yilgan: tizimli qizil yuguruk. Bu erda diagnostika paytida tahlil qilinadigan asosiy alomatlar ro'yxati.
Shuni tushunish kerakki, bu kasallikni biron bir muayyan vaqt ichida yoki jarrohlik yordami bilan davolash mumkin emas. Biroq, bu tashxis hayot uchun qo'yiladi tizimli qizil yuguruk- gap emas. O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri belgilangan davolash alevlenmelerin oldini olishga yordam beradi va to'liq hayot kechirishga imkon beradi. Muhim shart bor - siz ochiq quyoshda bo'lolmaysiz.
Tizimli qizil yugurukni davolashda turli xil dorilar qo'llaniladi.
bilan muhim yordam kompleks davolash kasalliklar tabiiy komponent - dronni o'z ichiga olgan dori bilan ta'minlanadi. Biokompleks tananing mudofaasini kuchaytirishga va ushbu murakkab kasallik bilan kurashishga yordam beradi. Ayniqsa, teri ta'sirlangan hollarda samarali.
Birgalikda yuradigan kasalliklar va asoratlarni davolash kerak - masalan, qizil yuguruk nefrit. Buyraklarning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, chunki bu kasallik tizimli qizil yugurukda o'lim holatlarida birinchi o'rinda turadi.
Lupus artriti va yurak kasalliklarini o'z vaqtida davolash bir xil darajada muhimdir. Shu munosabat bilan, kabi dorilar Dandelion P Va Bundan tashqari.
Dandelion P tabiiy xondroprotektor bo'lib, bo'g'inlarni yo'q qilishdan himoya qiladi va tiklaydi xaftaga tushadigan to'qima Bundan tashqari, u qonda xolesterin darajasini pasaytirishga yordam beradi. Shuningdek, preparat tanadan toksinlarni olib tashlashga yordam beradi.
Dihidrokersetin Plus- qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydi, olib tashlaydi yomon xolesterin, qon tomirlarining devorlarini mustahkamlaydi, ularni yanada elastik qiladi.
jiddiy otoimmün kasallik bo'lib, uning asoratlari tufayli xavflidir. Umidsizlikka tushmang, chunki bunday tashxis o'lim hukmi emas. O'z vaqtida tashxis va to'g'ri davolash alevlenmelerin oldini olishga yordam beradi. Sog 'bo'ling!
BILISH FOYDALI:
BO'G'IMLAR KASALLIKLARI HAQIDA
Hech kim bo'g'imlarda og'riqni qanday oldini olish haqida o'ylamaydi - momaqaldiroq urmagan, nega chaqmoqni o'rnatish kerak. Ayni paytda, artralgiya - bu turdagi og'riqning nomi - qirqdan oshgan odamlarning yarmiga va yetmishdan oshganlarning 90 foiziga ta'sir qiladi. Shunday qilib, bo'g'imlardagi og'riqlarning oldini olish, agar siz ...
