Агглютинация - явление, часто приводящее к бесплодию мужчин. Проявляется в склеивании сперматозоидов между собой. Даже у абсолютно здорового мужчины может наблюдаться небольшое количество слипшихся спермиев.
Выделяют два вида агглютинации:
Агглютинация сперматозоидов вызвана образованием антиспермальных антител, которые вырабатываются в организме мужчины в ответ на контакт спермиев с кровью. Половые клетки в этом случае признаются иммунной системой организма как чужеродные, так как несут только половинный набор хромосом. Организм вырабатывает специфические белки (антиспермальные антитела), которые занимают часть поверхности спермиев, что вызывает их склеивание. В итоге нарушается их подвижность и функции оплодотворения яйцеклеток.
Причины агглютинации
Причины развития агглютинации разнообразны. Это могут быть травмы яичек или последствия хирургического вмешательства, а также аутоиммунные воспалительные заболевания, слабая иммунная система, воспалительные заболевания (орхит, простатит, эпидемит) и инфекционные болезни (в том числе и передающиеся половым путём).
Кроме того, предрасполагающими факторами агглютинации могут стать – злоупотребление спиртными напитками, приём некоторых лекарственных и наркотических препаратов, а также недоразвитие мужских репродуктивных органов.
Диагностика агглютинации
Как правило, явление слипания спермиев обнаруживается при подозрении на бесплодие, когда проводится спермограмма. Этот метод позволяет оценить: объём, цвет, реакцию, вязкость, количество сперматозоидов, их подвижность, наличие склеивания, слизи, присутствие красных и белых кровяных клеток. Сперма для такого анализа собирается непосредственно в лаборатории путём мастурбации, иногда допускается собрать её дома в стерильную посуду, но время для доставки в лабораторию ограничивается одним часом и при нахождении её в тепле.
Даже при склеивании единичных клеток проводятся дополнительные исследования. Проводится анализ на присутствие антиспермальных антител в крови и сперме мужчины.
Кроме того, проводят исследования на инфекционные возбудители, которые приводят к воспалению семявыносящих каналов.
Методики лечения агглютинации
При агглютинации сперматозоидов лечение назначает врач после обследования в зависимости от той причины, которая вызвала данное явление, и от степени склеивания спермиев.
В случаях, когда агглютинация стала результатом воспалительного или инфекционного заболевания, то назначается лечение первичного заболевания. Могут быть также назначены препараты, которые влияют на качество спермы и устраняющие явление агглютинации. Это наиболее благоприятный исход.
Если к агглютинации привели мужские болезни, требующие оперативного вмешательства, то обязательно будет применён хирургический метод. Параллельно с ним назначается медикаментозное лечение. В настоящий момент выпускаются лекарственные препараты, влияющие на сперму.
Но чаще встречается агглютинация без признаков воспаления и с высокой степенью нарушения спермаграфического исследования. Мужской организм в такой ситуации не способен естественным образом оплодотворить яйцеклетку. В этом случае врач, скорее всего, назначит фильтрацию семенной жидкости, в результате которой сперматозоидам возвращается подвижность и способность к проникновению в женскую яйцеклетку. Затем очищенную сперму при помощи специального катетера вводят в матку в тот момент, когда созревает яйцеклетка. Это метод внутриматочной инсеминации.
В случаях, когда метод инсеминации невозможен из-за небольшого количества сперматозоидов, применяется оплодотворение в пробирке. Зачатие происходит путём совместной инкубации извлечённой из женского организма яйцеклетки и очищенных спермиев.
Бывают ситуации, когда все вышеописанные методы неэффективны, врачи назначают искусственное оплодотворение – экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов. Эти методы дают большую вероятность зачатия, правда сложнее и значительно дороже предыдущих методик.
Питание при агглютинации
Во время лечения такого патологического состояния мужчинам рекомендуется употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С – например, киви, цитрусовые, клубнику, смородину, красный сладкий перец, различные виды капусты.
Необходимо нормализовать своё питание. Ведь правильное питание – один их факторов хорошего самочувствия.
Народная медицина
При подтверждении диагноза мужского бесплодия в результате снижения половой функции народная медицина советует принимать мумие ежедневно по две десятых грамма натощак, запивая его стаканом сока, например из моркови, облепихи, черники. Можно принимать мумие дважды в день (утром и вечером).
Также применяются травяные настои. Для лечения агглютинации рекомендуются:
При неудачных попытках завести ребенка пара обращается к специалистам, которые назначают ряд диагностик, позволяющих определить фертильные возможности мужчины и женщины. При оценке состояния мужчины важным методом исследования выступает спермограмма, заключающаяся в исследовании состояния спермы и оценке ее оплодотворяющих способностей.
Результаты спермограммы показывают отклонения, которые имеются в состоянии здоровья пациента и проблемы его репродуктивной системы. Одной из таких проблем выступает агглютинация и агрегация в спермограмме.
Что значит агглютинация в спермограмме? Этим термином обозначают слипание половых клеток. В норме сперматозоиды должны быть одиночными и подвижными. При склеивании друг с другом они не могут двигаться и достичь яйцеклетки, соответственно, ни о каком оплодотворении речь быть не может. Специалисты выделяют два типа агглютинации:
Форум тему «смешанная агглютинация в спермограмме» обсуждает данную проблему часто, но встречается она довольно редко и требует немедленного лечения с использование лекарственных препаратов, назначить которые может только специалист.
Степень агглютинация в спермограмме может быть четырех видов:
Причины агглютинация в спермограмме:
В первом случае выделяющиеся организмом антитела борются с чужеродными клетками, попутно захватывая и свои, антитела способствуют склеиванию сперматозоидов друг с другом и ферментами. При этом сама инфекция вызывает нарушения в работе органов малого таза, что ухудшает качество спермы.
Иммунологический фактор реализуется через гематотестикулярный барьер, который в норме предотвращает взаимодействие сперматозоидов с иммунной системой, не давая половым клеткам попадать в кровь. При сбое собственные спермии воспринимаются организмом как чужеродные, и он вырабатывает антиспермальные тела, вызывающие их склеивание. Это может происходить после травмы, повреждающей яички, хирургического вмешательства или развития заболеваний мужской половой системы. Вот что означает агглютинация в спермограмме.
Для определения данной патологии назначают проведение спермограммы, а для оценки степени агглютинации в спермограмме используют МАР-тест и прямой тест с иммунными шариками.
В МАР-тесте образец спермы смешивается с латексными шариками или эритроцитами человека, покрытыми антиспермальными антителами. Затем в смесь капают анти-иммуноглобулин и наблюдают за склеиванием сперматозоидов с шариками. Чем оно больше, тем выше степень агглютинации.
Для прямого теста используют отмытые сперматозоиды, которые перемешивают с частицами, покрытыми античеловеческим иммуноглобулинами кролика. При наличии в эякуляте антиспермальных тел, они связываются с подвижными сперматозоидами.
Используются также непрямые тесты, например, через сыворотку крови. Они применяются, когда нет возможности взять сперму для анализа.
При агглютинации 1а в спермограмме или легкой степени возможность зачатия ребенка достаточно высока. Чем выше степень показателя, тем ниже вероятность зачатия. Если же наблюдается смешанная агглютинация в спермограмме степени d, то есть тяжелой, шансы равны нулю.
Лечение агглютинации в спермограмме первоначально требует выявить причину появления этого нарушения. Так, если нарушение вызвано инфекцией, ее необходимо вылечить, тогда и показатели изменяться в лучшую сторону.
Использование медикаментов направлено на замедление выхода лимфы. Для этого используются глюкокортикоидные препараты, лечение которыми следует осуществлять осторожно и в соответствии с рекомендациями врача. Неграмотное использование подобных средств способно нарушить гормональный баланс организма и привести к еще худшим результатам.
Если же подобное лечение не удалось и при повторном анализе показатели не улучшились, причина, скорее всего, в специфике работы иммунной системы мужчины. В таких случаях рекомендуется использование ЭКО и ИКСИ. При этих процедурах происходит обработка спермы, в частности, она очищается от слизи и выделяются жизнеспособные сперматозоиды. Вплоть до значительной степени поражения, когда встречаются хотя бы единичные активные сперматозоиды, использование ИКСИ оправдано.
Это заболевание состоит в том, что сперматозоиды мужчины слипаются друг с другом. При этом они могут склеиваться как хвостами, так и шейками или головками. Вообще, агглютинация является состоянием паталогическим и лучший способ определения наличия или же отсутствия этого заболевания – провести спермограмму. Если мужчина и его половые органы в норме, то каждый сперматозоид должен нести на себе миниатюрный электрический заряд – отрицательный – и, тем самым, отталкивать от себя остальных. С помощью этого механизма организм самостоятельно обеспечивает очень хорошую «мобильность» спермиев.
Главным проявлением этого заболевания является то, что когда происходит слипание сперматозоидов, они теряют свою возможность выполнять главную задачу – быть очень маневренными для оплодотворения яйцеклетки. При проведении анализа состава спермы учитываются даже самые небольшие отклонения в сторону этого недуга. Если в семени мужчины обнаружена агглютинация сперматозоидов, то этот фактор сразу причисляется к главной причине мужского бесплодия. К тому же, после обнаружения агглютинации следует немедленно провести тест на антиспермальные тела. Вообще, в медицине принято считать, что бесплодие на десять процентов зависит от иммунологических факторов. К тому же, если была выявлена агглютинация в спермограмме, мужчине настоятельно рекомендуется сдать анализы. Возможно, в его эякуляте находится инфекция. А ведь именно она может быть причиной слипания спермиев.
Самая распространенная причина возникновения этого недуга – развитие в организме антиспермальных тел, которые покрывают семенную жидкость и, тем самым, ее обездвиживают. Вся причина агглютинации сперматозоидов заключается в «пробоине» гематотестикулярного барьера, который не допускает обнаружение сперматозоидов иммунной системой. Уже давно определено, что спермии имеют состав половины состава хромосомного набора клетки, что, в свою очередь, воспринимается иммунной системой как чужеродный элемент в организме. Если же каким-то образом иммунная система получила доступ к сперме мужчины, она немедленно приведет к образованию склеившихся сперматозоидов путем вырабатывания антиспермальных тел. Еще одним фактором появления этого заболевания является травма половых органов, например, во время неудачного хирургического заболевания. Существует еще один вид агглютинации сперматозоидов – смешанная. Это более редкий вид заболевания и встречается он очень редко.
Что же все-таки делать с этой болезнью?Если у мужчины все же была обнаружен этот недуг и процессы воспаления в мочеполовых органах, следует предпринять лечение агглютинации сперматозоидов:
Если паре не удается завести ребенка в течение длительного времени, необходимо решиться и пройти углубленное обследование, чтобы определить причину бесплодия. Возможно, причиной является агглютинация сперматозоидов. Нужно сделать и узнать, есть ли агглютинация в спермограмме. Результаты такого обследования могут дать оценку состояния мужского здоровья. После этого врач примет решение о возможности лечения или искусственного оплодотворения.
О чем она может рассказать профильному врачу?
Термином «агглютинация сперматозоидов» (семенных клеток) обозначается патология мужской репродуктивной системы, при которой клетки слипаются. В нормальном состоянии эти семенные клетки передвигаются и отталкиваются под воздействием отрицательно заряженных частиц. Этим обеспечивается их подвижное поведение, необходимое для достижения яйцеклетки и оплодотворения.
Выделяются:
Гематотестикулярный барьер может быть поврежден при некоторых мужских болезнях:
Склеенные клетки теряют возможность продвижения вперед, к яйцеклетке. Поэтому оплодотворение яйцеклетки не происходит. В случае обнаружения врачами агглютинации сперматозоидов считается необходимым проведение бактериологического посева спермы. Это нужно для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции. Нужно определить, может ли она привести к агглютинации сперматозоидов и бесплодию мужчины. Склеивание сперматозоидов не дает возможности произойти оплодотворению.
В чем заключается диагностика состояния эякулята при этой патологии?
Обнаруживает различные степени этого отклонения от нормы. Обнаружить ее можно с помощью спермограммы. Направление на этот анализ дает андролог.
Как определяется агглютинация сперматозоидов?
Это исследование мужской спермы проводится с использованием микроскопа. Оно считается единственным и основным анализом, позволяющим прогнозировать мужскую способность к оплодотворению. Но однозначно отрицательного результата спермограмма не дает. Даже серьезные отличия от нормальных характеристик означают лишь более низкую способность зачать ребенка обычным способом.
Как собирается материал для спермограммы?
Оценивание итогов этого анализа:
Может ли стать отцом мужчина с таким результатом анализа?
Агглютинация в спермограмме не исключает возможности зачать ребенка естественным путем. Но сниженная подвижность сперматозоидов при этом наблюдается почти во всех случаях.
В чем заключается лечение? Как лечить агглютинацию сперматозоидов?
В чем заключается суть этих методов преодоления бесплодия:
Иногда оплодотворение методом искусственной инсеминации реализовать невозможно, так как у мужчины нет достаточного количества семенных клеток. Тогда такой процесс осуществляется в пробирке. Извлекаются женские яйцеклетки и соединяются с отмытыми мужскими сперматозоидами. Но это не всегда имеет желательный результат.
В этой ситуации имеется возможность оплодотворения с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Это успешная, но значительно более дорогая и сложная репродуктивная технология. Но она имеет большое значение для людей, желающих иметь ребенка.
Практически каждый мужчина мечтает о ребенке. Это большое счастье для семьи, но не всегда паре удается зачать детей обычным способом.
Современная медицина обладает большими возможностями для оказания помощи людям в таких ситуациях.
Если сделать спермограмму, можно выявить причины бесплодия мужчины. Одновременно со спермограммой проводятся и другие исследования. Агглютинацию сперматозоидов можно вылечить. Врач находит возможности лечения и зачатия ребенка.
Никогда не нужно отчаиваться. Всегда есть пути для достижения наилучшего результата. Нужно просто терпеливо и настойчиво лечиться. Современные репродуктивные технологии уже помогли многим парам. Есть много возможностей для лечения. И тогда в семье появится маленькое чудо: симпатичная девчушка с косичками или озорной мальчик. Жизнь наполнится новым смыслом.
Агглютинацией вообще называют слипание клеток под воздействием агглютининов – антител, находящихся в плазме крови. Агглютинация сперматозоидов – процесс, при котором происходит их склеивание шейками, головками или хвостами, в результате чего они теряют маневренность и, как следствие, — способность оплодотворить яйцеклетку.
Сперматозоиды развиваются в сперматогенном эпителии, который выстилает стенки семенных канальцев. В его состав входят клетки Сертоли, плотно соединенные между собой и образующие барьер между семенными канальцами и кровью. Это необходимо для того, чтобы спермии не контактировали через кровь с иммунной системой, которая принимает их за чужеродные тела и начинает вырабатывать антиспермальные антитела.
Антиспермальные антитела, в свою очередь, связываются с антигенами, расположенными на поверхности сперматозоидов, и приводят к их склеиванию. В результате нарушается подвижность спермиев (возникает астенозооспермия), становится невозможным их проникновение в яйцеклетку и может быть диагностировано иммунное бесплодие.
Читайте также:
Почему может возникнуть агглютинация? Перечислим основные причины:
Агглютинацию не следует путать с агрегацией сперматозоидов: если при первой патологии спермии склеиваются друг с другом, то во втором – с любым клетками семенной жидкости. Агрегация намного менее серьезная патология, и к нарушению подвижности и бесплодию она приводит только в случае значительной выраженности.
Ведущий метод диагностики патологии – спермограмма, в заключении которой фиксируется также степень склеивания:
Об оплодотворяющей способности спермы судят на основе другой методики ее исследования – MAR-теста.
MAR-тест считается отрицательным, если количество спермиев, несущих АСАТ, не превышает 50 %. Если их доля увеличена до 80-100 %, рекомендуется прибегнуть к ЭКО с ИКСИ.
Что такое антиспермальные антитела?
Если обнаружена агглютинация сперматозоидов, врач выясняет ее причины – диагностирует первичное заболевание, приведшее к развитию патологии, и назначает его лечение – медикаментозное или хирургическое. При отсутствии результата может быть назначена внутриматочная инсеминация спермой мужа, прошедшей предварительную обработку. Она предполагает центрифугирование для отделения спермиев друг от друга и от семенной жидкости.
