Латинское название:
DTP Vaccine
Код АТХ:
J07CA02
Действующее вещество:
Погибшие
клетки микробов Bordetella pertussis
Anatoxinum diphthericum
Anatoxinum tetanicum
Производитель:
«Биомед», «Микроген»
Россия
Условие отпуска из аптеки:
Выдается только
представителям медицинских учреждений
Вакцина АКДС имеет комплексную направленность против столбняка, коклюша и дифтерии и вырабатывает иммунитет у 100% пациентов, получающих прививку. Она выполняется согласно национальному графику прививок. Аналогичным действием обладает препарат «Инфанрикс», вакцинацию которого делают платно. Сроки действия иммунной защиты против столбняка и дифтерии - десять лет, против коклюша - примерно пять–семь лет. По истечении этого срока необходима ревакцинация АКДС. Однако ее проведению препятствует довольно-таки частое развитие осложнений после прививки, негативные последствия в виде простуды, кашля, возникновение уплотнения и боли на месте инъекции и малое количество производимой коклюшной вакцины для взрослых и детей от шести лет. Когда планируется сделать АКДС, обычно одновременно проводят также прививки от полиомиелита и гепатита B. Причем время действия прививки от гепатита составляет примерно 8–10 лет, а иногда ее действие сохраняется, сколько бы лет ни прошло.
Прививку АКДС делают для профилактики стобняка, коклюша и дифтерии у детей в возрасте от трех месяцев до трех лет. Согласно графику, для детей от четырех до пяти лет используется вакцина АДС. Детям старше шестилетнего возраста и взрослым вводят АДСМ анатоксин.
0,5 мл препарата, сколько составляет одна прививочная доза, имеет в своем составе:
Дополнительные компоненты:
Если сделать прививку, это стимулирует выработку в организме специфических антител к вирусам дифтерии, столбняка и коклюша. Уровень мертиолята в крови снижается наполовину через 3–7 дней, а спустя месяц - опускается до исходного.
Стоимость вакцины составляет 158–193 р., однако прививки ею в лечебных учреждениях ставят бесплатно
Суспензия для внутримышечного введения выглядит как белая жидкость со слегка желтым оттенком. В неподвижном состоянии она расслаивается на прозрачный раствор и рыхлый осадок, легко растворяющийся после взбалтывания.
Препарат расфасован в ампулы по 1 мл, что составляет две дозы. В одну упаковку вложено по десять ампул вместе с инструкцией по применению.
Вакцинация проводится в сроки, указанные в графике, составленном с учетом замечаний, изложенных ВОЗ, и утвержденном Минздравом. Во избежание развития осложнений, появления кашля и других последствий ребенок должен быть здоров и не иметь противопоказаний к препарату. Как указано в инструкции по применению, первую прививку делают трехкратно с интервалом в сорок пять дней. Сокращение сроков не допускается. Соответственно, ребенок вакцинируется в возрасте трех, четырех с половиной и шести месяцев. Обычно одновременно ставят еще и вакцины против полиомиелита и гепатита B. Если у малыша нет жара, гулять с ним не запрещается.
Если из-за повышенной температуры, кашля и инфекции своевременное применение очередной прививки невозможно, ее нужно делать сразу же после успешного завершения лечения. Если же по каким-либо причинам он не был вакцинирован до четырех лет, прививку проводят АДС-анатоксином, как и в случае, если он уже перенес коклюш. Повторная прививка от гепатита B выполняется через месяц после первой. И через пять месяцев после второй ставят третью прививку от гепатита.
Ревакцинация АКДС выполняется детям в возрасте полутора лет. В случае если первая прививка была сделана не по графику, ревакцинация АКДС проводится спустя двенадцать или тринадцать месяцев с даты введения третьей дозы первичной вакцинации. Следующие ревакцинации делают уже препаратом АДСМ анатоксином детям в семь и четырнадцать лет, и взрослым - каждые десять лет.
Вакцину вводят в передний внешний участок бедра ребенка, что может вызвать образование шишки на месте укола и другие негативные последствия. Во избежание аллергических реакций и для уменьшения боли на ножку можно нанести мазь «Фенистил». Когда малышу исполняется полтора года, инъекции делают в верхнюю часть плеча - дельтовидную мышцу. Детям после семи лет уже можно вводить препарат под лопатку.
Вернувшись домой, нужно сразу же поставить ребенку жаропонижающую свечку «Парацетамол» в качестве профилактического средства против развития осложнений, инфекции, для предотвращения кашля и появления уплотнения на ножке. Если температура поднялась в течение дня, можно использовать еще одну свечу. И обязательно поставить ее на ночь. Ночью нужно снова измерить температуру и, в случае необходимости можно ввести свечу. Чтобы предотвратить возникновение аллергических последствий, малышу нужно дать капли «Фенистил».
Как советует Комаровский, суппозитории нужно ставить при температуре ниже 38°C. Когда она поднимается выше и сопровождается кашлем и инфекцией, лучше продолжить лечение сиропом «Ибупрофеном». При отсутствии положительного эффекта целесообразно применение сиропа или раствора «Нимесулид». Необходимо часто поить малыша, желательно регидратационными растворами. Например, «Ригидроном», «Хумана электролитом». Купать его и гулять с ним нельзя, пока температура не понизится. Повышенная температура после прививки АКДС может держаться до пяти дней.
Во избежание попадания инфекции через место инъекции, образования уплотнения и развития осложнений, нельзя купать детей в течение суток после прививки. На следующий день уже можно купать малыша в привычное для него время. Если температура все еще держится, можно просто обтирать его влажным полотенцем, а гулять не стоит.
Доктор Комаровский утверждает, что, если у малыша температура не появилась, гулять с ним можно. Правда, лучше гулять не во дворе, где много людей, а где-нибудь в малолюдном месте. Пока организм ребенка вырабатывает антитела к вирусам, ему лучше не контактировать с другими людьми, чтобы не спровоцировать возникновение инфекции, простуды и кашля. По этой же причине малыша нельзя купать в течение суток после прививки.
Вакцина АКДС не используется при беременности и лактации.
Прививку нельзя делать в то время, когда у ребенка присутствует острая форма какого-либо заболевания, непереносимость веществ, входящих в состав вакцины или иммунодефицит, исключающий выработку антител к вирусам.
Дети, страдающие прогрессирующими заболеваниями нервной системы, или те, у которых возникали судороги, не сопровождаемые повышенной температурой, вакцинируются препаратом АДС, который не содержит частицы коклюшных микробов, почему и переносится легче.
Если же судороги у малыша были отмечены во время повышения температуры, это не может быть препятствием к применению вакцины, но требует особой подготовки для предотвращения каких-либо осложнений. При наличии у малыша диатеза, вакцинация осуществляется в период отсутствия обострений. Если у него инфекция или ОРЗ, прививку делают после окончания болезни.
Прошедший вакцинацию ребенок должен быть под наблюдением около тридцати минут, чтобы не пропустить возможное возникновение аллергических реакций и других осложнений. На этот случай под рукой должны быть средства противошоковой терапии. Ампулы с нарушением герметичности, без маркировки, с мутной или поменявшей окраску жидкостью и устойчивым осадком не подлежат использованию.
Вакцины АКДС и полиомиелит, а также прививку от гепатита B можно сделать одновременно. И другие прививки, входящие в график, кроме БЦЖ.
Вещества, входящие в состав препарата, призваны стимулировать выработку в организме антител к определенным вирусам, поэтому иммунная реакция на АКДС может быть довольно-таки активной. Чаще всего начинает болеть нога. На месте укола может возникнуть уплотнение и отек. Чтобы облегчить боль, можно нанести мазь «Фенистил», которая обладает анестезирующим свойством. Однако последствия проявляются в течение трех дней после вакцинации. Поэтому осложнения, возникающие после этого периода, вызываются другими причинами. Реакция на вторую и третью прививки уже может быть не столь выраженной. Но при ревакцинации (четвертой прививке) могут усиливаться местные эффекты: уплотнение и боль в месте укола. Реакции организма на прививки АКДС и полиомиелит практически идентичны. В отличие от них, вакцина от гепатита не имеет выраженных отрицательных последствий.
Обычно у 30% вакцинированных держится повышенная температура после прививки АКДС, и у 20% могут возникнуть рвота, диарея, ухудшение аппетита, их поведение становится беспокойным или же, наоборот, заторможенным. У 15–25% привитых возникает кашель, место инъекции краснеет, отекает и болит, на нем прощупывается уплотнение. Это объясняется воспалительной реакцией организма, образовавшаяся на месте укола шишка болит, о чем говорит плач малыша и нежелание наступать на больную ножку. В этом случае на ногу нужно нанести мазь «Фенистил», которая облегчит боль.
Если в течение двух дней после проведения вакцинации у ребенка температура поднялась до 40°C, последующие две прививки выполняют вакциной АДС или АДСМ, так как такая реакция на прививку АКДС уже является осложнением.
Уплотнение и краснота в месте введения вакцины вызываются действием гидроксида алюминия, который способствует появлению воспаления. Вследствие этого иммунные клетки организма начинают активно делиться и создавать Т-лимфоциты, которые запоминают информацию о выработанных антигенах. Если диаметр уплотнения не превышает пяти см и место укола не болит, а ребенок ведет себя активно и свободно двигает ножкой, поводов для беспокойства нет. Его можно купать на следующий день после вакцинации. Не стоит трогать уплотнение, пытаться его растирать или прикладывать компресс, так как это может привести к абсцессу. Следует нанести на место укола мазь «Фенистил», чтобы снять боль. Если же из шишки появляется гной или кровь, следует немедленно вызвать педиатра.
Прихрамывание на ножку, в которую делали инъекцию, объясняется недостаточной развитостью мышечной массы, вследствие чего рассасывание вакцины замедляется. У малыша болит та нога, какая подверглась вакцинации, и он старается не наступать на нее. В этом случае может помочь массаж. Также на больной участок можно нанести «Фенистил» гель. Если же малыш совсем не встает, нужно регулярно делать ему упражнения для ног в лежачем положении. Можно чаще купать ребенка и растирать его мокрым полотенцем - это способствует расслаблению мышц. Также нужно почаще гулять с ним на свежем воздухе, сколько потребуется. Обычно боль держится не дольше, чем неделю.
Простуда и кашель не являются иммунной реакцией организма на вакцину, поскольку иммунитет ребенка против ОРВИ начинает вырабатываться лишь после пяти лет. Кашель может возникнуть вследствие неверных действий родителей до и после прививки, когда у организма нет времени отвлекаться на дополнительную инфекцию. Поэтому детей лучше не купать в день прививки, чтобы не занести вирусы через ранку.
Сыпь может появиться на коже вокруг места инъекции или же по всему телу. Если это последствия, какие были вызваны прививкой, они исчезают сами собой, без какого-либо вмешательства. Но у детей, склонных к аллергии, высыпания бывают связаны с некоторыми продуктами, включенными в их рацион. В таких случаях им дают «Супрастин» или «Фенистил» за двое суток до прививки и, если потребуется, в течение трех дней после нее.
Случаев передозировки не зафиксировано.
Препарат подлежит хранению при температуре от 2 до 8°C, какую нужно соблюдать и при транспортировке. Использовать в течение полутора лет со дня изготовления. Не подвергать заморозке.
ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, ОАО «Биомед», Россия
Цена:
79–83 р.
Описание: Препарат АДСМ состоит из столбнячного и дифтерийного анатоксинов. Он способствует выработке антител к вирусам столбняка и дифтерии.
Плюсы:
Минусы:
GlaxoSmithKline, Бельгия
Цена:
482–509 р.
Описание: «Инфанрикс» имеет в своем составе столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины. Инъекция «Инфанрикса» проводится платно и стимулирует развитие специфического иммунитета к столбняку, коклюшу и дифтерии.
Плюсы:
Минусы:
Врачи называют вакцину АКДС самой важной для детской иммунизации, поскольку она прививает иммунитет комплексно к 3 опасным инфекционным заболеваниям: дифтерии, коклюша и столбняка. Вне зависимости от того, какой вакциной будет прививаться ребёнок или взрослый, вакцинация проводится по одинаковой схеме для каждого возраста. Для детей до года это три прививки с промежутком полтора месяца, начиная с 3-х месячного возраста, с последующей ревакцинацией в полтора года. Детям старшего возраста (по графику в 7 и 14 лет) и взрослым прививки делать необходимо другим препаратом, без коклюшного компонента, либо одной из импортных АКДС. Разберём все доступные препараты подробнее, чтобы разобраться, какая вакцина АКДС всё же лучше.
На территории России препарат производится компанией «НПК Микроген». Препарат соответствует всем необходимым требованиям к качеству и эффективности иммунизации. В своём составе препарат содержит три основных компонента: анатоксины возбудителей дифтерии и столбняка и клетки инактивированной (мёртвой) коклюшной палочки. Действуют они по стандартному для всех вакцин принципу - попадая в кровь, вызывают стрессовую реакцию иммунитета, вырабатывающему к опасным компонентам антитела. Впоследствии, эти антитела препятствуют распространению в организме настоящей инфекции. Несмотря на многочисленные споры вокруг отечественной АКДС, она эффективна и полностью безопасна. Однако, вакцина не может быть полностью безвредной для организма и отечественный препарат здесь далеко не на первом месте: в её составе содержатся вредные вещества мертиолят и формалин. Кроме того, цельные клетки коклюшной палочки, являющиеся иммуногенерирующим компонентом оказывают высокое стрессовое влияние на иммунную систему и организм в целом, в результате чего дети или люди с ослабленным иммунитетом могу заболеть или подвергнуться неприятным постпрививочным реакциям.
Не стесняйтесь спрашивать у врача о том, какую вакцину выбрать в нестандартной ситуации.
АКДС от «НПК Микроген» выпускается в стеклянных медицинских ампулах, по 5 или 10 штук в картонной ячеистой упаковке. Каждая ампула содержит 0.5 мл препарата, что является одной стандартной дозой для прививки. В комплекте всегда идёт инструкция и специальный нож для вскрытия ампул. Основным аргументом в пользу того, чтобы делать прививку отечественной вакциной является экономическая выгода: в поликлиниках она предоставляется бесплатно, а в аптеках продаётся за сумму не превышающую 200 рублей за упаковку (5–10 доз).
Выпускаемые в других странах вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша, условно также называют АКДС, хоть это и непосредственное название препарата, выпускаемого в России. О них стоит поговорить подробнее, поскольку каждая импортная вакцина значительно отличается русской. Основным отличием является отсутствие формалина и мертиолята в составе (данные вещества запрещены для использования в препаратах на территории Евросоюза и США) и бесклеточной технологией производства антикоклюшного компонента. Такие особенности состава значительно снижают возможные постпрививочные реакции, как например повышение температуры, отёчность, сыпь, судороги и сводят на нет шанс аллергической реакции. К тому же, многие импортные вакцины АКДС созданы в комплексе против других опасных инфекций, полиомиелита, гепатита и т. д. Иммунный отклик (эффективность вакцинации) на 2–3% ниже, чем у русской вакцина, однако, с учётом ревакцинации разница практически отсутствует.
Наиболее популярная после АКДС вакцина, используется повсеместно как с 3-месячного возраста, так и взрослыми. Вакцина произведена на основе бесклеточной технологии, без содержания мертиолята и формалина, а реактогенность находится на самом низком уровне среди импортных препаратов. Препарат продаётся только в аптеках и прививочных кабинетах (в комплексе с услугой вакцинации), цена варьируется от 450 до 600 рублей (одна доза). Препарат расфасован в одноразовые шприцы, в комплекте с иглами в соответствии с дозировкой, что положительно влияет на удобство и скорость вакцинации. Шприцы также асептично герметично упакованы, что исключает возможность заражения не стерильным медицинским инструментом. Врачи рекомендуют делать прививку именно этой вакциной малышам с ослабленным здоровьем или аллергическими реакциями на компоненты АКДС. Производится препарат в Бельгии, всемирной известной компанией GlaxoSmithKline.
Данный препарат внешне отличается от предыдущего наличием в упаковке отдельной суспензии с вакциной против гепатита B. Состав основной вакцины содержит также иммуногенерирующие вещества против возбудителей полиомиелита и гемофильных инфекций. Возможность совместной одновременной вакцинации коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции, столбняка и дифтерии одновременно с гепатитом очень удобна - это позволяет делать меньшее количество прививок и не беспокоится о взаимодействии и качестве препаратов.
Помните: дороже - не всегда лучше. Инфанрикс Гекса стоит довольно внушительную сумму, однако анигепатитный компонент в её составе нужен далеко не всегда!
Использовать лучше всего в возрасте 6 месяцев, когда график вакцинации АКДС совпадает с прививкой против гепатита B. Кроме того, в период с 3-его по 6-й месяц жизни ребёнка проводится вакцинация гемофильной инфекции и полиомиелита. Грамотное использование вакцины с одобрения врача может сократить количество необходимых инъекций вдвое. Антигепатитный компонент в упаковке находится в сухом виде и смешивается в одном шприце с основной суспензией непосредственно перед инъекцией. Важно, что никакие другие вакцины и компоненты не могут вводится таким образом одновременно - только компоненты Инфанрикс Гекса. Примерная стоимость вакцины составляет 500–600 рублей. В упаковке находится лишь одна доза вакцины, в асептически и герметично упакованном одноразовом шприце.
Комплексный французские препарат от компании Sanofi pasteur. Также является комплексной вакциной, содержащий дополнительный антиполиомиелитный компонент. Как и Инфанрикс делается на основе бесклеточной технологии, без мертиолята и формалина. Фасуется по дозированным герметичным шприцам, одна доза на упаковку. Стоимость превышает 700 рублей, однако, качество препарата считается наиболее высоким по сравнению с остальными вакцинами. Можно быть уверенным, что после прививки не проявится какая либо негативная реакция.
По аналогии с Инфанриксом и Инфанриксом Гекса является вариацией обычного Пентаксима. Единственная разница в наличии компонента, генерирующего иммунитет к гемофильной инфекции. Нет необходимости смешивать компоненты вакцины, они находятся в готовом виде в одном шприце. Примерная стоимость препарата - 1 тыс. рублей. Делать инъекции этим препаратом можно в любой срок, графика вакцинации против других инфекций это не нарушит.
Дабы упростить вопрос о том, какую всё же лучше выбрать вакцину, подведём итог в различиях препаратов АКДС. Как уже было сказано, основная разница импортных препаратов - технология их производства. Импортные вакцины полностью исключают мертиолят и формалин, кои наиболее часто являются причиной негативной реакции организма на прививку. Среди таких реакций могут быть как уплотнение в месте прививку на 3–4 дня, так и значительное повышение температуры, которую придётся сбивать жаропонижающим. Отсутствие коклюшных клеток (импортные вакцины используют части клеточных стенок, что не несёт никакого стресса для организма, но обеспечивает нужную реакцию иммунной системы) также является положительным фактором, снижающим вероятность заболевания после прививки или аллергической реакции. Несмотря на то что российские компании уже разработали безмертиолятный состав вакцины АКДС и работают над бесклеточным, качество этих вакцин оставляет желать лучшего, к тому бесплатно их в больницах не предоставляют.
Вторым преимуществом по импортных прививок является их удобство: во-первых, комбинированные составы, способные прививать иммунитет сразу от комплекса различных инфекций, во-вторых, дозировка и фасовка препаратов в шприцы, что значительно упрощает процесс инъекции и исключает риск заражения при несоблюдении правил асептики в поликлинике. Кроме того, готовый к инъекции шприц и подробная инструкция позволяет делать прививки даже не квалифицированным людям, если это необходимо. Многим родителям важно сократить количество прививок до минимума, пусть даже ценной больших затрат, например если ребёнок плохо переносит уколы.
Какой бы вакциной Вы не решили делать прививку в необходимый срок, убедитесь в подлинности препарата и в соблюдении условий его хранения.
Самым явным и, пожалуй, единственным недостатком импортных вакцин является ценовой фактор. Если делать прививки исключительно заграничными препаратами, цена иммунологических процедур возрастает до нескольких тысяч в год. В то время, как обычная АКДС всегда предоставляется местными поликлиниками в сроки, установленные национальным графиком прививок.
Последствия от различного рода прививок
Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита
Прививку АКДС сегодня считают самой спорной и весьма опасной процедурой, вызывающей шквал дискуссий о ее целесообразности. Таким термином обозначают препарат комплексного действия – адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину, которую начинают вводить ребенку с трехмесячного возраста в несколько этапов.
В развитых странах инъекция обязательна для всех детей, поскольку становится надежным заслоном против трех смертельно опасных заболеваний, протекающих в тяжелой форме. Особенность течения столбняка, а также дифтерии провоцируют не микробы, а их токсины, против которых прививка способна сформировать надежный иммунитет.
Комбинированный препарат, вводимый по определенной схеме на протяжении всей жизни, защищает человека от опасных инфекций, особо тяжело переносимых в период раннего детства.
Важно: схожие принципы заражения дифтерией и столбняком позволили создать общую вакцину против этих болезней. В ее состав вошли обезвреженные токсины, введение которых стимулирует формирование противотоксического иммунитета. При этом формирование противомикробного ответа на инфекцию не происходит, пожизненного также. Поэтому необходима ревакцинация.
Для предупреждения всех трех инфекций создана комплексная вакцина АКДС, ее ставят с использованием следующих препаратов:
Российская вакцина государственная и ставится бесплатно, три других препарата импортные, поэтому являются коммерческой альтернативой. Последствия наиболее благоприятными могут быть после применения бесклеточного препарата.
Совет: родителям не стоит возмущаться ранней вакцинацией детей против столь грозных заболеваний. Такое испытание иммунитета врачи считают оправданным, поскольку для грудничков особо опасен коклюш, а прививание способствует более быстрому появлению у ребенка надежной защиты.
Причина того, что вакцина вводится с трехмесячного возраста в разрушении через 60 суток материнских антител, полученных от матери после появления ребенка на свет.
Важно: после ревакцинации против коклюша уже не прививают, дифтерии и столбняку противостоит инъекция в возрасте 7-ми и 14-ти лет. После этого взрослым рекомендуют проходить вакцинацию каждые десять лет, при травмах она обязательна. Перерыв между прививками должен быть не меньше месяца.
Важно: в настоящее время АКДС прививка делается внутримышечно. От инъекции в ягодицу теперь отказались, поскольку попадая в жировую прослойку, вещество вызывает образование долго рассасывающегося уплотнения, что препятствует эффективности процедуры.
Хотя государственная вакцина инфицирует организм бактериями и вызывает симптомы столбняка и дифтерии, здоровью прививаемого она не угрожает. Причина в том, что опасностью угрожают не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности. В составе же столбнячного и дифтерийного анатоксина отравляющее организм вещество обезврежено химическим способом, в результате чего интоксикация исключена, а в крови формируются защитные антитела.
Третий же компонент препарата является набором инактивированных палочек коклюша. Однако их состав содержит незначительную долю токсичных элементов, способных вызвать ряд нежелательных побочных эффектов. Такое свойство препарата привело к тому, что детей после семи лет прививают бесклеточной (ацеллюлярной) противококлюшной вакциной, которая переносится гораздо легче, но от этого страдает эффективность процесса.
Совет: если плановую прививку по какой-либо причине пришлось пропустить, то вакцинацию не повторяют заново, а продолжают дальше, тем более что другие прививки можно совмещать с инъекцией АКДС. Детям, которым до 7-летнего возраста не ставили прививку, показана только АДС-вакцина дважды с месячным перерывом, а взрослым – один укол.
Развитие постпрививочных реакций (побочных эффектов) на введение препарата встречается у 30% прививаемых детей. Причем наиболее часто реакции возникают на третью и четвертую прививку. Их не стоит путать с осложнениями, которые представляют собой патологию, а побочные явления обычно длятся недолго и проходят бесследно, не оставляя следов нарушения здоровья.
Прививка АКДС считается довольно тяжело переносимой процедурой, реакция на нее бывает системной, а иногда укол переносится особо тяжело. Все побочные эффекты обратимы, поэтому это вовсе не осложнения и здоровью малыша они не вредят. Это всего лишь ответ организма прививаемого на внедрение чужеродных клеток.
Какую реакцию может дать комплексная прививка:
Совет: следует помнить, что подобные реакции появляются на первые-вторые сутки после введения вакцинирующего препарата. Если перечисленные признаки наблюдаются спустя два-три дня после укола, то они не являются реакцией на вакцинацию, а могут быть симптомами параллельной присоединившейся инфекции. В этом случае обязателен визит к врачу.
К сожалению, реакция на прививку может быть тяжелой – сопровождаться длительным и упорным плачем на фоне значительной температуры (выше 39 градусов), а отек в месте инъекции может значительно увеличиться (до 8 см и более). Вреда здоровью от подобных симптомов также не будет, они обратимы, но сообщить врачу необходимо. Снять тяжесть побочных эффектов помогут препараты, назначенные врачом перед АКДС вакцинацией.
Кроме системных и тяжелых реакций, прививка может дать осложнения, ведущие к опасным нарушениям здоровья:
Подобные осложнения обычно крайне редки, причина их появления в коклюшном компоненте вакцины, который оказывает сильное раздражающее воздействие на мозговую оболочку. При наличии судорожных и неврологических симптомов дальнейшая вакцинация противопоказана.
Совет: чтобы прививка АКДС не обернулась неприятными и опасными последствиями, делайте ее только абсолютно здоровому ребенку, соблюдайте правила подготовки к манипуляции, а после нее не ленитесь внимательно наблюдать за поведением малыша и его состоянием. Тогда, несмотря на высокую ректогенность правильно подобранного препарата, защита от угрожающих здоровью малыша заболеваний будет обеспечена.
Сколько дней держится температура после прививки АКДС и полиомиелита
Какая реакция на прививку АКДС является нормой, а какая осложнением?
Прежде чем отправиться с малышом на прививку АКДС, мама задаётся разными вопросами. Куда обычно делают прививку АКДС детям? Какова может быть реакция на прививку от дифтерии, столбняка и коклюша? Что делать, если вакцинация сопровождается осложнениями? Ответы на эти и другие вопросы читайте в нашей статье.
АКДС - это аббревиатура названия комплексной вакцины против таких серьёзных инфекционных заболеваний как коклюш, дифтерия и столбняк. Для коклюша характерен изнуряющий кашель на протяжении длительного периода времени, приводящий к общему ослаблению организма. Если не применять эффективное лечение, всё может закончиться пневмонией.
Для дифтерии характерно резкое появление затруднённого дыхания, осложнение поступления воздуха в лёгкие. Попавшие в организм микробы также оказывают отрицательное воздействие на нервную систему малыша, выделяют токсины. При столбняке во всех группах мышц, включая дыхательные, появляются судороги. Затруднение дыхания представляет угрозу для жизни человека.
Получив даже скудную информацию в начале статьи о заболеваниях, против которых направлена вакцинация, можно для себя решить, обязательно ли делать своему малышу прививку АКДС. Если ещё остались сомнения, познакомьтесь с некоторой статистикой.
До изобретения вакцины пятая часть детей в России болела дифтерией, причём у половины из них всё заканчивалось летальным исходом. Что касается коклюша, то практически каждый ребёнок подвергался этому заболеванию. От столбняка умирало 95% заболевших детей.
Даже при нынешнем уровне развития медицины столбняк по опасности стоит на втором месте после бешенства. Надеемся, что теперь ни у кого из родителей больше не возникнет и тени сомнений, нужно ли делать ребёнку прививку АКДС. Но родителям следует разбираться и в таких вопросах, как:
АКДС - это препарат внутримышечный. Он не сразу поступает в кровь, а долго остается в мышцах. Таким способом организм стимулируется на производство антител, способных сопротивляться заболеваниям.
Согласно рекомендациям ВОЗ грудничкам укол ставится не в ягодицу, а в бедро. Начиная с шестилетнего возраста, препарат вводят в зону плеча.
Продолжаются споры вокруг вопроса, надо ли что-либо давать ребёнку после прививки АДКС. Одни доктора придерживаются точки зрения, что после вакцинации следует дать малышу жаропонижающее. Другие считают, что давать его следует только тогда, когда температура подскочила до 380 и выше. На этот счёт лучше всё же посоветоваться с вашим педиатром.
В редких случаях прививать малышей вакциной АКДС категорически запрещается. К основным противопоказаниям к прививке АДКС относятся следующие заболевания у детей:
Вакцинация препаратом АКДС не является одноразовой. Её ставят человеку на протяжении всей жизни, придерживаясь установленных интервалов. Чтобы вы знали, сколько раз детям делают прививку АКДС, приводим следующий график:
Эти три прививки являются первичным курсом вакцинации. Между предыдущей и последующей прививкой интервал составляет не менее тридцати дней.
Чтобы вакцинация была полной, в полтора года (18 месяцев) делается четвёртая прививка. Если по какой-либо причине произошло нарушение указанного выше графика, возникает вопрос, когда лучше делать ребёнку следующую прививку АКДС. Ответ дают рекомендации ВОЗ: возобновлять вакцинацию надо с нарушенного возрастного этапа.
Все дети разные, поэтому и реакция их организма на полученную прививку АКДС у них может кардинально отличаться. Прививка АКДС является самой сложной, поэтому вполне объяснимо, что у детей могут возникать побочные эффекты. Хотя статистика того, как дети переносят прививку АКДС, показывает, что основная их масса не испытывает особого дискомфорта.
Одним из наиболее часто встречающихся последствий прививки АКДС может быть кратковременное повышение температуры у ребёнка, лёгкое недомогание. Но если ребёнка лихорадит более трёх дней или температура у него поднимается только через три и более дня после прививки, да ещё сопровождается насморком и кашлем, значит, дело не в вакцине. Просто попадание инфекции в организм совпало по времени с прививкой.
Высокая температура (до 38,5 градусов) у ребёнка в течение двух дней после получения прививки АКДС - это абсолютно адекватная реакция организма. Ведь вакцина является серьёзной нагрузкой на иммунитет. А вот если у детей температура за 400 после прививки АКДС, появляются судороги, сыпь или нагноение - это уже осложнения. Надо обращаться к врачу.
Может ли ребёнок заболеть после полученной прививки АКДС? Конечно. Но это совсем не значит, что виновата в этом прививка. Вот пример. В четверг ребёнку поставили прививку АКДС, после которой он себя чувствовал нормально, а вот в субботу у него появился кашель, в понедельник обнаружили воспаление лёгких. Обычная реакция многих родителей - виновата прививка.
Но действительно ли причиной является прививка, а ребёнок кашляет из-за неё и после неё? Скорее всего, это является подтверждением того, что он был уже нездоров, просто болезнь ещё не успела проявиться. Существует несколько рекомендаций, как облегчить состояние ребёнка, если он после прививки АКДС чувствует недомогание, капризничает, у него поднялась температура.
Если температура выше 38 градусов, дайте ему жаропонижающее, успокойте, приложите к груди. Чтобы убрать зуд, дайте малышу антигистаминный препарат. Если на месте укола появилось покраснение, припухлость или уплотнение - поставьте согревающий компресс.
Серьёзные заболевания после вакцинации АКДС развиваются крайне редко (у 1-3 малышей из ста тысяч привитых). Самыми тяжёлыми являются:
Симптомы любого из них - сигнал к немедленному обращению в лечебное учреждение. У части малышей вакцинация может спровоцировать неопасные побочные действия, вызвать болевые ощущения. Поэтому поведение такого ребёнка после полученной прививки АКДС может выглядеть не совсем обычно. Ребёнок капризничает, ведёт себя беспокойно, место укола припухло, появилось покраснение.
Такая реакция свидетельствует о том, что составляющие вакцину компоненты начали действовать. На месте прививки АКДС у ребёнка может образоваться небольшая шишка. Сделайте компресс, примочки, и через неделю уплотнение, образовавшееся после прививки, исчезнет. На месте инъекции идёт воспалительный процесс, появляется отёчность. Поэтому после прививки АКДС ребёнок может немного хромать.
Это естественно, ведь у ребёнка болит нога после считающейся самой сложной прививки АКДС. Любая вакцинация - это вмешательство в организм извне. А это вряд ли пройдёт бесследно. Отсюда и жалобы многих родителей, что ребёнок стал очень беспокойным после поставленной прививки АКДС. Ведь хоть и в незначительной дозе, но в его организм попали вирусы болезни.
Ребёнок недомогает после полученной прививки АКДС, поэтому и плачет. По-другому реагировать на появившийся дискомфорт он ещё не умеет. После процедуры ребёнок может не просто плакать, а кричать. Это связано не только с болевыми ощущениями, но и стрессовым состоянием: непривычная обстановка, незнакомые люди. Его просто надо покачать, успокоить. Если крик продолжается долго, следует дать малышу обезболивающее средство.
После прививки АКДС у ребёнка может появиться нарушение сна: он плохо спит, часто просыпается. Если это продолжается только 1-2 дня, особых причин для беспокойства нет. Но если же по истечении этого времени улучшений не наблюдается, малыша следует показать неврологу.
Может у родителей вызывать беспокойство и другая крайность - ребёнок после прививки АКДС много спит. Если нет других тревожных сигналов - не переживайте. Это абсолютно нормальная реакция организма малыша на полученные им медицинские препараты.
Если у ребёнка после прививки АКДС появилась сыпь, рассматривается два варианта: это приступ аллергии или реакция на вакцину. В последнем случае сыпь исчезает через двое-трое суток самостоятельно. При первом варианте потребуется дополнительное лечение.
Многих мам волнует вопрос, можно ли купать ребёнка после того, как была поставлена прививка АКДС, когда это начинать делать. Если организм малыша не проявил никаких отрицательных реакций на вакцинацию, воздерживаются от водных процедур только в день её проведения. В случае появления болезненных симптомов лучше ограничиться протиранием. А вот сколько дней ребёнка нельзя купать после прививки АКДС, покажет состояние его здоровья.
Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин
Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP. Расшифровывается аббревиатура просто – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. На сегодняшний день имеется выбор данных вакцин – отечественный препарат АКДС или . Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только АКДС, например:
– АКДС + против полиомиелита + гемофильная инфекция;
Бубо – М – дифтерия, столбняк, гепатит В;
Тетракок – АКДС + против полиомиелита;
Тританрикс-HB – АКДС + против гепатита В.
Вакцина АКДС является основой иммунопрофилактики столбняка, дифтерии и коклюша. Однако коклюшный компонент может вызывать сильные реакции, или же требуется ревакцинация только против дифтерии и столбняка - тогда используются соответствующие вакцины, к которым в России относят следующие:
АДС (по международной номенклатуре DT) – вакцина против столбняка и дифтерии. На сегодня в нашей стране применяется отечественная АДС и импортная Д.Т.Вакс; АДС–м (dT) – вакцина, предназначенная против столбняка и дифтерии, которая вводится детям после 6 лет и взрослым. В России применяются отечественная АДС–м и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт; АС (международная номенклатура Т) – вакцина против столбняка; АД–м (d) – вакцина против дифтерии. Данные типы вакцин используют для прививания детей и взрослых против коклюша, дифтерии и столбняка.
делать ли прививку АКДС?
На сегодняшний день прививка АКДС ставится детям во всех развитых странах, благодаря чему были спасены многие тысячи детских жизней. В последние пять лет некоторые развивающиеся страны отказались от коклюшного компонента, в результате заболеваемость инфекцией и смертность от нее выросли в разы. В результате такого эксперимента правительства приняли решение вновь вернуться к вакцинации против коклюша. Конечно, вопрос «делать ли прививку АКДС?» можно задать по-разному. Кто-то считает, что прививки в принципе не нужны, кто-то полагает, что именно эта вакцина очень опасна, и вызывает тяжелые последствия в виде неврологических патологий у ребенка, а кто-то желает знать, можно ли в данный конкретный момент времени поставить прививку малышу. Если человек принял решение не делать вакцинацию вообще, то естественно ему АКДС не нужна. Если же вы полагаете, что вакцина АКДС вредна, и содержит очень много компонентов, которые дают слишком большую нагрузку на организм ребенка, то это не так. Организм человека способен спокойно перенести сразу несколько компонентов вакцины, направленных против различных инфекций. Здесь важно не их количество, а совместимость. Поэтому вакцина АКДС, разработанная в 40-е годы XX века, стала своего рода революционным достижением, когда удалось вакцину против трех инфекций поместить в один флакон. А с этой точки зрения такой комбинированный препарат – это и уменьшение числа походов в поликлинику, и только один укол вместо трех. Делать прививку АКДС, безусловно, необходимо, но нужно тщательно обследовать ребенка и получить допуск к вакцинации - тогда риск формирования осложнений минимален. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, наиболее частыми причинами развития осложнений на прививку АКДС является игнорирование медицинских противопоказаний, неправильное введение и испорченный препарат. Все эти причины вполне по силам устранить, и можно смело сделать важную прививку. Родителям, сомневающимся в целесообразности иммунизации, можно напомнить статистику России до начала вакцинации (до 1950-х годов). Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала. Столбняк - еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек. А коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации. Однако следует знать, что вакцина АКДС переносится наиболее тяжело из всех, входящих в национальный календарь. Поэтому прививка, конечно, не является божьим даром, но она необходима. Прививка АКДС взрослым Последняя иммунизация детей прививкой АКДС делается в возрасте 14 лет, затем уже взрослые люди должны ревакцинироваться каждые 10 лет, то есть следующую прививку необходимо сделать в 24 года. Взрослым людям делают прививку против дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш уже не представляет для них опасности. Ревакцинация необходима для того, чтобы поддержать в организме человека уровень антител, который достаточен для обеспечения невосприимчивости к инфекциям. Если взрослый не пройдет ревакцинацию, у него в организме останутся антитела, но их количество не достаточно для обеспечения невосприимчивости, поэтому возникает риск заболеть. Если привитый человек, не прошедший ревакцинацию через 10 лет, заболеет - то инфекция будет протекать в более легкой форме, по сравнению с теми, кто вообще не вакцинировался.
Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают?
Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих невосприимчивость к коклюшу, столбняку и дифтерии, вводится 4 дозы вакцины АКДС
– первая в возрасте 3 месяцев,
вторая - через 30–45 дней (то есть в 4–5 месяцев),
третья – в полгода (в 6 месяцев).
Четвертая доза вакцины АКДС ставится в 1,5 года. Эти четыре дозы необходимы для формирования иммунитета, а все последующие прививки АКДС будут проводиться лишь с целью поддержания необходимой концентрации антител, и называются они ревакцинациями.
детей ревакцинируют в 6 – 7 лет, и в 14. Таким образом, каждый ребенок получает 6 прививок АКДС. После последней иммунизации в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет, то есть в 24, 34, 44, 54, 64 и т.д. График вакцинации
При отсутствии противопоказаний и допуске к прививкам, введение вакцины АКДС детям и взрослым осуществляется согласно следующему графику:
1. 3 месяца.
2 . 4 – 5 месяцев.
3. 6 месяцев.
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 14 лет.
7. 24 года.
8. 34 года.
9. 44 года.
10. 54 года.
11. 64 года.
12. 74 года.
Интервал между прививками Первые три дозы вакцины АКДС (в 3, 4,5 и 6 месяцев) должны вводиться с интервалом между ними в 30 – 45 дней. Введение последующих доз не допускается ранее, чем через промежуток в 4 недели. То есть между предыдущей и следующей прививками АКДС должно пройти не меньше 4 недель .
Если подошло время делать очередную прививку АКДС, а ребенок заболел, или возникли еще какие-либо причины, по которым нельзя провести вакцинацию - то ее откладывают. Отложить вакцинацию можно на довольно большой промежуток времени, если есть необходимость. Но прививку следует поставить сразу, как только можно будет это сделать (например, ребенок выздоровеет и т.д.). Если поставлена одна или две дозы АКДС, а очередную прививку пришлось отложить, то при возвращении к вакцинации начинать её заново не нужно - следует просто продолжать прерванную цепочку. Иными словами, если есть одна прививка АКДС, то необходимо доставить еще две дозы с интервалом по 30 – 45 дней, и одну через год от последней. Если есть две прививки АКДС, то просто поставить последнюю, третью, и через год от нее – четвертую. Затем прививки делаются по графику, то есть в 6 – 7 лет, и в 14. Первая АКДС в 3 месяца Согласно календарю прививок, первая АКДС ставится ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что материнские антитела, полученные от нее ребенком через пуповину, сохраняются только 60 суток после рождения. Именно поэтому было принято решение начинать иммунизацию с 3 месяцев, а некоторые страны делают это с 2 месяцев. Если по каким-то причинам АКДС не поставили в 3 месяца, то первую вакцинацию можно делать в любом возрасте до 4 лет. Дети старше 4 лет, ранее не вакцинированные АКДС, прививаются только против столбняка и дифтерии - то есть препаратами АДС. Чтобы свести риск реакций к минимуму, необходимо, чтобы ребенок был здоров на момент введения вакцины. Большую опасность представляет собой наличие тимомегалии (увеличение вилочковой железы), при которой АКДС может вызвать тяжелые реакции и осложнения. Первая прививка АКДС может быть сделана любой вакциной. Можно использовать отечественную, или импортные - Тетракок и Инфанрикс. АКДС и Тетракок вызывают послепрививочные реакции (не осложнения!) примерно у 1/3 детей, а Инфанрикс – напротив, переносится очень легко. Поэтому, если есть возможность, то лучше ставить Инфанрикс. Вторая АКДС Вторая прививка АКДС делается через 30 – 45 дней после первой, то есть в 4,5 месяца. Лучше всего вакцинировать ребенка тем же препаратом, что и в первый раз. Однако, если по каким-либо причинам невозможно поставить ту же вакцину, что и в первый раз, то можно ее заменить на любую другую. Помните, что согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все типы АКДС взаимозаменяемы. Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе «свидание» с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС. Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала. Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты. Третья АКДС Третья вакцина АКДС вводится через 30 – 45 дней после второй. Если в это время прививку не поставили, то вакцинацию проводят, как только появляется возможность. При этом прививка считается именно третьей. Некоторые дети наиболее сильно реагируют именно на третью, а не на вторую вакцину АКДС. Сильная реакция не является патологией, как и в случае со второй прививкой. Если предыдущие две инъекции АКДС были поставлены одной вакциной, а для третьей ее по каким-либо причинам невозможно достать, но имеется другой препарат - тогда лучше сделать прививку, а не отложить. Куда делают прививку? Вакцинный препарат АКДС должен обязательно вводиться внутримышечно, поскольку именно такой способ обеспечивает высвобождение компонентов препарата с нужной скоростью, что и позволяет сформировать иммунитет. Введение под кожу может привести к очень долгому высвобождению препарата, что сделает укол просто бесполезным. Именно поэтому рекомендуется вводить АКДС в бедро ребенка, поскольку на ножке хорошо развиты мышцы даже у самого маленького. Детям постарше или взрослым можно вводить АКДС в плечо, если мышечный слой там хорошо развит. Нельзя вводить вакцину АКДС в ягодицу, поскольку высок риск попасть в кровеносный сосуд или седалищный нерв. Кроме того, на ягодицах довольно большой слой подкожной жировой клетчатки, и игла может не достать мышц, тогда препарат окажется введенным неправильно, и препарат не окажет нужного действия. Иными словами, прививка АКДС в ягодицу делаться не должна. Кроме того, международные исследования показали, что наилучшая выработка антител организмом развивается именно при введении вакцины в бедро. На основании всех указанных данных Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить вакцину АКДС именно в бедро. Противопоказания На сегодняшний день выделяются общие противопоказания к АКДС, такие как: 1. Любая патология в остром периоде. 2. Аллергическая реакция на составные части вакцины. 3. Иммунодефицит. В этом случае ребенок не может быть привит в принципе. При наличии неврологических симптомов или судорог на фоне повышенной температуры дети могут получить прививку вакциной, не содержащей коклюшную составляющую, то есть АДС. До выздоровления не прививают детей с лейкозами, а также беременных и кормящих женщин. Временный медицинский отвод от прививки получают дети на фоне обострения диатеза, которым вакцинация проводится после достижения ремиссии заболевания и нормализации состояния.
Ложные противопоказания для прививки АКДС следующие: перинатальная энцефалопатия; недоношенность; аллергия у родственников; судороги у родственников; тяжелые реакции на введение АКДС у родственников. Это означает, что при наличии данных факторов прививки могут быть проведены, но необходимо обследовать ребенка, получить допуск у невролога и использовать очищенные вакцины с минимальной реактогенностью (например, Инфанрикс). Введение вакцины АДС противопоказано только людям, у которых проявилась аллергическая или неврологическая реакция в прошлом на данный препарат.
Перед прививкой АКДС – методы подготовки
Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС.
К общим правилам относят: ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки; ребенок должен быть голоден; ребенок должен покакать; ребенок не должен быть одет чересчур жарко. Вакцину АКДС необходимо вводить на фоне применения жаропонижающих, обезболивающих и противоаллергических препаратов. Детские жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена обладают еще и умеренным обезболивающим эффектом, который позволяет устранить неприятные ощущения в области инъекции. Держите под рукой , который можно давать ребенку при наличии сильной боли. Жаропонижающие купите заранее и держите дома, под рукой. Лучше всего иметь разные формы выпуска, например свечи и сиропы. Если вы дали ребенку жаропонижающее с парацетамолом, а эффекта нет, то попробуйте препарат с иным действующим веществом (например, ибупрофеном). Противоаллергические препараты также помогут снизить выраженность послепрививочных реакций, что особенно важно для детей, имеющих соответствующую склонность.
В обобщенном варианте принят следующий порядок применения лекарственных средств в качестве подготовки к прививке АКДС:
За 1 – 2 дня перед прививкой, при наличии диатеза или какой-либо аллергии, давайте антигистаминные препараты в обычной дозе (например, и т.д.). В день вакцинации после прихода домой сразу введите жаропонижающее в свечах, чтобы профилактировать подъем температуры и отек в месте укола, а также успокоить плач ребенка. Одновременно давайте противоаллергические препараты. На протяжении дня измеряйте температуру - если она поднимается, то смело сбивайте. Обязательно давать жаропонижающее перед сном, а в течение ночи нужно проверять наличие температуры. Если температура поднимается - сбивайте ее. Первый день после прививки проконтролируйте температуру - если она повышена, дайте жаропонижающее. Вне зависимости от температуры давайте ребенку противоаллергическое средство. Вторые сутки после вакцинации – продолжайте давать противоаллергическое, а при необходимости жаропонижающее. Если температура у ребенка не высокая, то можно не давать жаропонижающее. Третьи сутки после прививки – температура должна нормализоваться, прием противоаллергического препарата прекратить. Дозировка препаратов и самые оптимальные лекарства для вашего ребенка необходимо подбирать, совместно с лечащим врачом, учитывая все индивидуальные качества малыша. Лучше сделать это заранее, и запастись необходимыми препаратами. После прививки АКДС – что делать? Сразу после того, как поставили прививку АКДС, лучше всего выйти на улицу и погулять рядом с поликлиникой полчаса, чтобы быть в зоне досягаемости медицинского учреждения, если начнет развиваться сильная аллергическая реакция. Затем можно пойти домой. Если ребенок активен, хорошо себя чувствует, а температура отсутствует - можно погулять на свежем воздухе, но не в большой компании детей. Можно даже пойти домой из поликлиники пешком, если есть такая возможность. По приходу домой сразу дайте ребенку жаропонижающее, не ждите подъема температуры. В течение всего дня необходимо проверять наличие температуры у ребенка. Если она появляется, то сбивайте, поскольку ученые и врачи не считают, что гипертермия помогает выработке иммунитета - наоборот, это только доставляет неудобства и дискомфорт ребенку. Перед сном необходимо поставить свечи с жаропонижающим, вне зависимости от наличия гипертермии. Старайтесь не кормить ребенка обильно, поскольку это ухудшит его состояние. Обратная ситуация с питьем: давайте жидкость без ограничения - чем больше, тем лучше. Не кормите ребенка никакими новыми и экзотическими продуктами - только старые и проверенные блюда. Также нельзя давать ребенку соки, особенно концентрированные - лучше просто теплую воду, некрепкий чай, настой ромашки и т.д. Поддерживайте температуру воздуха в комнате ребенка не выше 22oС, а влажность - в пределах 50 – 70%. Если ребенок себя хорошо чувствует - не держите его дома, старайтесь побольше гулять. Однако ограничивайте количество контактов с людьми, не находитесь на детских площадках, не ходите в гости и не приглашайте к себе.
Реакция на вакцину – побочные эффекты
Постпрививочные реакции или побочные эффекты встречаются достаточно часто, практически у 30% детей, но данные проявления не являются патологией или симптомами тяжелого заболевания. Касательно вакцины АКДС наиболее часто встречаются побочные эффекты после третьего и четвертого введения препарата. Следует отличать осложнения и побочные эффекты, поскольку первые являются патологией, а вторые – нет. Главное же отличие побочных эффектов от осложнений в том, что они проходят бесследно, не оставляя никаких нарушений здоровья. Вакцина АКДС может вызывать местные и системные побочные эффекты. К местным относят следующие симптомы: 1. Краснота, отек, уплотнение и болезненность в месте инъекции. 2. Нарушение ходьбы из-за болезненности в месте укола – ребенок, как правило, плачет, «бережет» ногу, не дает прикасаться к больному месту и т.д. К общим симптомам побочных эффектов вакцины АКДС относят следующие: повышение температуры; беспокойство; капризность; заторможенность, длительный сон днем или ночью; рвота; понос; расстройство аппетита. Все побочные эффекты вакцины АКДС проявляются в течение первых суток с момента введения препарата. Если у ребенка появилось расстройство аппетита, понос, температура или сопли через два – три дня после прививки, то эти явления вызваны не вакциной, а какой-либо инфекцией, которая просто по времени заражения совпала с медицинской манипуляцией. К сожалению, процесс прививок в нашей стране организован не слишком хорошо, поэтому довольно типична ситуация, когда здоровый ребенок после пребывания в коридорах поликлиники обязательно «подхватывает» ОРЗ или понос, который никак не связан с вакциной. Поэтому, если у ребенка появились какие-либо симптомы через несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину расстройства здоровья малыша. Иногда побочные эффекты могут быть тяжелыми, но поскольку они обратимы и не вредят здоровью ребенка, то не стоит принимать их за осложнения. Если у ребенка развилась тяжелая реакция на АКДС, обязательно сообщите об этом лечащему врачу и внесите в медицинские документы все сведения.
Тяжелой считается реакция на АКДС при развитии следующих симптомов:
1. Упорный плач более 3 часов подряд.
2. Температура выше 39,0oС.
3. Отек более 8 см в месте укола. В этом случае плач ребенка обусловлен сильными болевыми ощущениями, которые можно уменьшить, дав и анальгин.
В принципе, облегчение симптомов побочных эффектов любой тяжести проводится одними и теми же препаратами, поэтому порядок действий взрослых такой же, как и на фоне обычных реакций на АКДС. Если состояние ребенка в результате принятых мер не улучшилось, то следует обратиться к врачу.
А профилактировать тяжелые побочные эффекты АКДС можно правильной лекарственной подготовкой к прививке, которая позволяет значительно снизить риск формирования данных негативных явлений. Кашель, температура, уплотнение, покраснение, шишка и боль после прививки АКДС Температура после АКДС. Данное явление считается нормальной реакцией организма на введение вакцины. Однако температура никак не помогает формированию иммунитета против инфекций, поэтому при ее появлении давайте ребенку жаропонижающее. Некоторые врачи рекомендуют не сбивать температуру, если она не выше 38,0oС, поскольку в этой ситуации нет риска развития судорог у ребенка. Однако Всемирная организация здравоохранения рекомендует сбивать любое повышение температуры, вызванное введением вакцины. Уплотнение и шишка после АКДС. Уплотнение в месте введения может образовываться и рассасываться в течение 2 недель после прививки. Такая реакция является нормальной, поскольку в месте инъекции идет процесс локального воспаления, которое уменьшается по мере всасывания вакцины.
Чтобы уменьшить уплотнение и уcкорить рассасывание , можно смазывать место укола мазью . Шишка после АКДС может сформироваться, когда вакцина попала не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. В жировом слое сосудов гораздо меньше, скорость всасывания вакцины тоже резко снижена, и в итоге образуется долго не проходящая шишка. Можно попробовать мази Троксевазин или , чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание препарата, что приведет к рассасыванию шишки. Шишка может также образоваться, если вакцина была введена без соблюдения правил асептики? и в место инъекции попала грязь. В этом случае шишка является воспалительным процессом, внутри нее образуется гной, который необходимо выпустить, а рану обработать. Покраснение после АКДС. Это также нормальное явление, поскольку в месте инъекции развивается слабая воспалительная реакция, которая всегда характеризуется формированием красноты. Если ребенка больше ничего не беспокоит, не предпринимайте никаких действий. По мере рассасывания препарата воспаление пройдет само собой, и краснота также уйдет. Болит после АКДС. Болезненность в месте инъекции обусловлена также воспалительной реакцией, которая может быть выражена сильнее или слабее, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит заставлять малыша терпеть боль, давайте ему анальгин, к месту укола прикладывайте лед. Если боль долго не проходит, обратитесь к врачу. Кашель после АКДС. У некоторых детей в ответ на вакцину АКДС в течение суток может появляться кашель в том случае, если имеются хронические заболевания дыхательных путей. Это связано с реакцией организма на коклюшный компонент. Однако данное состояние не требует специального лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если же кашель развивается через день или несколько дней после прививки, то имеет место типичная ситуация, когда здоровый ребенок «подхватил» в поликлинике какую-либо инфекцию. Осложнения К осложнениям прививок относят тяжелые нарушения здоровья, которые требуют лечения и могут иметь неблагоприятные последствия.
Итак, прививка АКДС может вызывать следующие осложнения:
тяжелая аллергия (анафилактический шок, крапивница, отек Квинке и т.д.);
судороги на фоне нормальной температуры; энцефалит; энцефалопатия (неврологические симптомы);
шок.
На сегодняшний день частота данных осложнений крайне низка – от 1 до 3 случаев на 100 000 привитых детей. В настоящее время связь развития энцефалопатий и прививки АКДС не считается доказанной научно, поскольку не удалось выявить никаких специфических свойств вакцин, которые способны вызвать подобные явления. Проведенные эксперименты на животных также не выявили связи между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений. Ученые и специалисты-вакцинологи полагают, что АКДС является своего рода провокацией, в ходе которой повышение температуры просто приводит к явной манифестации доселе скрытых нарушений. Развитие кратковременной энцефалопатии у детей после прививки АКДС вызывает коклюшный компонент, который обладает сильным раздражающим действием на оболочки мозга. Однако наличие судорог на фоне нормальной температуры, подергиваний, киваний или нарушений сознания, является противопоказанием к дальнейшему введению вакцины АКДС.
