Про заболевания ЖКТ

Торасемид - активное действующее вещество, основа препаратов Торасемид Канон и Торасемид Сандоз. В данном случае основная разница в производителях препаратов на единой основе. Активный компонент - диуретик (мочегонное) петлевого типа, применяется по показаниям специалистов при артериальной гипертензии, а также сердечной недостаточности.

Лекарства на основе

На основе торасемида выпускается целый ряд медикаментов мочегонного типа. Каждый препарат имеет свою форму выпуска, состав незначительно может различаться. Основная разница заключается в производителе и количестве активного вещества в таблетке. Все медикаменты - аналоги друг друга, в упаковках к лекарственным средствам обязательно прилагается полная инструкция.

  • Торасемид Канон - таблетки по 5 мг, в упаковке от 20 до 60 штук (в зависимости от количества блистеров).
  • Торасемид Сандоз - таблетки по 2,5, 5, 10 мг.
  • Торасемид Сандоз - по 20, 50 и 100 мг.
  • Торасемид Сандоз - таблетки по 200 мг в одной штуке.
  • Диувер - 5-10 мг активного вещества.
  • Трифас - таблетки по 10 мг.
  • Тригрим - от 2,5 до 10 мг активного вещества.

Схож по действию, но не содержит торасемида - фуросемид. У всех медикаментов разная цена, несмотря на то, что некоторые полные аналоги друг друга. Назначаться каждый препарат должен исключительно врачом, самостоятельно менять прописанный Торасемид Канон на Диувер не стоит.

Параллельно могут назначаться разные виды диуретиков петлевого типа, схожие по своему действию. Могут быть как с торасемидом, так и иметь фуросемид в своем составе. Применение может быть как в качестве монотерапии, так и в комплексе. Чаще всего идут именно в тщательно подобранном лечащим врачом комплексе.

Показания к применению

Ключевые показания к применению препарата Торасемид Сандоз и аналогичных:

Дозировка (а зачастую и препарат, исходя из дозировки) будет прописываться согласно заболеванию. Не рекомендуется самостоятельно приобретать диуретики типа Торасемид Канон, подобные ему или те, для которых основное действующее вещество - фуросемид без рекомендации врача. Помимо показаний к применению имеется целый ряд противопоказаний, группы риска и побочные действия, которые могут наблюдаться при употреблении. Препарат Торасемид Канон и аналоги отпускаются из аптек строго по рецепту. Показания для всех лекарств одинаковые. Более 100-200 мг за одни сутки употреблять нельзя, 10-20 - среднее количество.

Принцип действия

Препарат из группы петлевых диуретиков. Он оказывает противоотечный эффект, усиливает диурез, в небольшой степени оказывает и гипертензивное действие. Таблетки употребляются перорально, основное действие развивается спустя 2-3 часа. Препарат всасывается через желудочно-кишечный тракт, связывается с белками плазмы крови. Из организма выводится почками, полувыведение - 3-4 часа. Не выводится вообще при гемофильтрации и гемодиализе. Время выведения может изменяться при наличии проблемами с функционированием почек, при нарушении работы печени ничего не изменяется.

Максимально в сутки можно принимать не более 100-200 миллиграмм действующего вещества. Для медикаментов, в основе которых фуросемид дозировка будет совершенно другая.

Противопоказания

Диувер, тригрим, трифас и иные медикаменты с этим основным действующим веществом не назначаются пациентам, у которых отмечается:

  • Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к компоненту.
  • Почечная недостаточность, хроническая и с анурией.
  • Нарушения оттока мочи резко выраженного характера.
  • Печеночная кома.
  • Гипокалиемия и гипонатриемия выраженного типа.
  • Аритмия.
  • Острый гломерулонефрит.
  • Детский возраст (до 18 лет).
  • Беременность и период лактации у женщин.

Также существует ряд заболеваний, при которых препарат может быть назначен, но с особой осторожностью и обязательным тщательным контролем лечащего врача. Это гипотензия, подагра, анемия, желудочковая аритмия, обычные нарушения оттока мочи и другие заболевания. Назначается диувер и аналогичные медикаменты с одним и тем же действующим веществом в составе исключительно лечащим врачом. Решения об изменении дозы или отмене лекарственного средства также принимает самостоятельно не пациент, а доктор.

Побочные эффекты

При употреблении медикамента Диувер и аналогичных ему возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • Слишком сильное снижение артериального давления.
  • Гипонатриемия, гипокалиемия.
  • Головная боль и спутанность сознания.
  • Слабость в мышцах.
  • Нарушенный сердечный ритм.
  • Тахикардия.
  • Аритмия.
  • Усиление проявления подагры, если она отмечается у пациента.
  • Понижение толерантности к глюкозе.
  • Задержка мочи.
  • Понижение потенции у мужчин.
  • Обратимое нарушение слуха, может проявляться просто как шум в ушах.
  • Рвота и тошнота, также возможна диарея.
  • Кожные поражения при аллергической реакции: разные виды сыпи, крапивница, зуд.
  • Анафилактический шок.
  • Тромбоцитопения.

Если вы принимаете препарат на основе торасемида и начали отмечать проявление каких-то побочных эффектов, не отменяйте таблетки самостоятельно, обратитесь к своему лечащему врачу. Вам могут заменить на медикамент, основным действующим веществом которого будет фуросемид или другое с аналогичным эффектом. Либо сменить количество вещества с 20-40 мг на 5-10 мг или отменить диуретик петлевого класса вообще.

Передозировка

Симптомы передозировки лекарственными средствами Диувер, Тригрим, Трифас и другими:

  • Повышение диуреза.
  • Выраженное снижение артериального давления.
  • Сонливость, чрезмерно спутанное сознание.
  • Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта.

Лечение заключается в промывании желудка, активном вызове рвоты и употреблении активированного угля. Против передозировки средством Диувер, Трифас и аналогичными нет определенного медикамента. При возникновении передозировки рекомендуется вызывать скорую помощь.

Особые указания

Препарат Диувер, Трифас, Тригрим и аналоги, у которых другие торговые названия могут применяться только по рекомендации лечащего врача. Без рецепта из аптеки отпускать эти медикаменты нельзя. Во время курса лечения рекомендуется воздерживаться от действий, требующих повышенной концентрации и быстрой моторной реакции: вождение автомобильного средства, активные виды спорта, борьба, активный отдых. Также во время терапии диуретиками типа Диувер потребуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Больным сахарным диабетом потребуется дополнительно контролировать уровень глюкозы в крови. Для пациентов с почечной недостаточностью потребуется контролировать концентрацию в плазме крови электролитов.

Инструкция, в которой прописаны полностью указания и все рекомендации к применению, прилагается к таблеткам в обязательном порядке.

Взаимодействие с другими препаратами

Концентрацию медикаментов с активным действующим веществом торасемидом в крови повышают лекарства, направленные на блокировку канальцевой секреции. Снижает действие гипогликемических средств, при одновременном приеме с литием может повышать риск интоксикации. Применение вместе с гипотензивными лекарственными средствами усиливает их действие, помогает эффективнее снижать артериальное давление. Некоторые медикаменты в сочетании с лекарствами типа Тригрим или Трифас могут вызывать развитие серьезных заболеваний, лечащему врачу необходимо точно знать, какие еще таблетки вы принимаете во время терапии.

Присутствует риск развития проблем с почками во время введения рентгеноконтрастных средств, а колестирамин снижает биодоступность основного компонента лекарств Тригрим, Трифас и аналогичных. Нельзя принимать больше 100-200 мг за одни сутки в любом случае, среднее количество - 20.

Если присутствуют показания, вещество может назначаться исключительно лечащим врачом. Дозировка препаратов Трифас, Тригрим и иных подобных следующая:

  • Отек при сердечной недостаточности: 10-20 мг раз в день.
  • Отеки при почечных заболеваниях: 20 мг.
  • Отеки при печеночных заболеваниях: 5-10.
  • Артериальная гипертензия: до 10.

За раз нельзя принимать более 40 мг. Принимается не разжевывая, запивается небольшим количеством воды. Рекомендуется применение после завтрака по утрам. Максимальные дозы - 100-200 мг вещества в день, начиная с 5-10 повышаться может до 100 при наблюдении врачом. Сразу дозировка не повышается, максимальные 100-200 мг назначаются не раньше, чем через 4-6 недель от начала приема. В среднем так и так употребляется 10-20 за сутки.

Срок годности и хранение

Препарат Диувер, Трифас, Тригрим и любое другое аналогичное мочегонное должны храниться в месте, которое недоступно для детей и домашних животных. Срок годности - три (на некоторые - два) года с момента выпуска (указывается на упаковке), температура хранения - до 30 градусов по Цельсию. Не держать на ярком свету. Для каждого отдельного препарата могут быть свои условия. Инструкция, в которой вся информация о хранении расписана, обязательно прилагается.

Аналогичные препараты

Аналогичные медикаменты:

  • Трифас.
  • Тригрим.
  • Диувер.
  • Фуросемид (иной действующий компонент).

Основная разница у лекарственных средств на основе торасемида - цена. Выпускаются в блистерах по 10 таблеток в коробках из картона, инструкция прилагается к каждой упаковке. Принцип действия, показания и применение практически не отличаются, выпускаются таблетка до 100 мг, среднее применение - до 20 мг действующего вещества в сутки. Цена на Тригрим от 278 рублей, средняя цена на торасемид - от 500 рублей. Трифас в основном доступен в Украине, в России цена на него около 1400 без учета доставки.

Фуросемид начинает действовать примерно через 20-30 минут от начала приема. От остальных аналогичных препаратов отличается действующим веществом - в основе именно фуросемид. Выпускаются таблетки Фуросемид с дозировкой в 40 мг в блистерах. Цена на фуросемид от 17 рублей и выше.

Современное диуретическое средство из подгруппы петлевых диуретиков – препарат «Торасемид». Инструкция по применению сообщает, что на фоне блокирования обратного всасывания ионов натрия значительно уменьшается реабсорбция жидкостей, чем и обусловлена высокая эффективность этих таблеток. Лекарство активно применяется в комплексной фармакотерапии различных патологий, сопровождающихся отечным синдромом. Для чего назначают «Торасемид», цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут также рассмотрены в статье.

Какова форма выпуска

На аптечной полке препарат с диуретической активностью «Торасемид» представлен производителем, как округлые плоскоцилиндрические таблетки беловатого оттенка, имеющие риску либо фаску на одной из сторон.

В специально разработанные ячейковые блистеры фасуются по 10 шт. В потребительской аптечной упаковке может находиться от 2 до 10 блистеров.

Состав

Химическая формула медикамента, как это явствует из прилагаемой производителем подробной инструкции, предусматривает в роли активного вещества непосредственно торасемид. Именно ему будет присуще препятствовать обратному всасыванию уже переработанной почками жидкости, предупреждать формирование отечности в тканях.

Кукурузный крахмал и лактоза, а также кремний коллоидный и магния стеарат в комбинации с целлюлозой микрокристаллической – вспомогательные вещества. Их задача сводиться к поддержанию, и даже усилению лечебных свойств «Торасемида».

Фармакологические эффекты

Поскольку активное вещество средства «Торасемид», инструкция по применению и отзывы врачей подтверждают это, – яркий представитель подгруппы петлевых диуретиков, ему будут свойственны их характерные фармакологические эффекты:

  • диуретический – выведение из тканей накопившейся в них жидкостей;
  • салуретический – коррекция ионов калия, а также натрия;
  • антигипертензивный – мягкое снижение параметров артериального давления.

Отличительными характеристиками средства указывается его высокая биологическая доступность и способность связываться с белками крови. К тому при легких и средневыраженных сбоях в деятельности почек, коррекции доз препарата не требуется.

После всасывания из пространства тонкого кишечника, активное вещество медикамента метаболизируется, а составные компоненты затем выводятся с мочой. Как правило, торасемид не склонен накаливаться в организме людей, поэтому диуретику свойственная высокая безопасность.

Таблетки «Торасемид»: от чего помогает препарат

Специалисты прибегают к помощи подгруппы петлевых диуретиков в том случае, когда ухудшение самочувствия человека обусловлено накоплением жидкостей в организме из-за сбоя в ее выведении.

Основные состояния, когда препарат помогает:

  • эссенциальная форма гипертензии;
  • сердечный вариант недостаточности, сопровождающийся отечным синдромом;
  • тяжелое течение сбоя в деятельности почечных структур;
  • цирроз, симптомом которого выступает асцит.

Отметив у себя появление отеков на нижних конечностях, начинать самостоятельный прием диуретиков абсолютно не допустимо. Назначать прием медикаментов должен исключительно специалист – после оценки не только симптомов, но и результатов проведенных диагностических процедур.

Инструкция по применению

«Торасемид» представлен потребителям в форме таблеток, поэтому основной путь их введения в организм – пероральный. При этом разжевывать либо измельчать препарат иным способом не требуется. Допустимо сопровождать прием медикамента остаточным объемом воды.

Как правило, достаточно 1 шт. средства в сутки – преимущественно в утреннее время. Оптимальная доха подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке. Начало фармакотерапии – это не более 2.5 мг действующего вещества в сутки. В последующем оценивается эффективность антидиуретической терапии. По потребности дозы препарата увеличиваются до 10 мг и даже до 20 мг – обязательно под контролем электролитов в кровяном русле.

Показаниями к тщательному подбору и коррекции доз медикамента указываются гемодиализ, а также пожилой возраст больного либо имеющийся у него в той или иной форме сбой в деятельности петли Генли почечных клубочков.

Противопоказания

Далеко не все люди хорошо переносят аптечные препараты. На многие подгруппы могут возникать различные нежелательные проявления. Поэтому производители всегда тщательно изучают механизм воздействия химических соединений на ту или иную систему человеческого организма, а затем прописывают перечни ограничений к приему медикаментов.

Как правило, на фоне проведения антидиуретической терапии, у людей фиксировались следующие нежелательные эффекты:

  • индивидуальная гиперреакция на компоненты медикамента «Торасемид», от чего эти таблетки могут вызывать побочные явления;
  • врожденная мальабсорбция;
  • лактозо-галактозная недостаточность;
  • печеночная прекома;
  • анурия;
  • гипотония;
  • аритмии;
  • гипонатриемия;
  • гиповолемия;
  • детская категория больных;
  • период внутриутробного роста малыша;
  • декомпенсация аденомы простаты;
  • лактация;
  • гипокалиемия.

В случае выявления одного либо нескольких ограничений к приему диуретика, специалистом будет подбираться иная тактика антидиуретической терапии.

Побочные явления

Проведенные производителем тестирования диуретического средства «Торасемид» позволили выявить, что на фоне проведения лечебной тактики, у людей могут появляться следующие нежелательные эффекты:

  • церебральная, а также кардиальная ишемия;
  • различные формы аритмий;
  • стенокардия;
  • инфаркт;
  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • чрезмерная сухость слизистых;
  • цефалгии;
  • общая выраженная слабость;
  • упорные головокружения;
  • спутанность сознания;
  • метаболические расстройства;
  • мышечные спазмы;
  • гипокалиемия;
  • гипотензия;
  • расстройства зрительного восприятия;
  • повышенная утомляемость.

О каждом случае ухудшившегося самочувствия из-за приема петлевых диуретиков лечащий врач должен быть обязательно уведомлен, чтобы предотвратить тяжелые осложнения.

Аналоги лекарства «Мексикор»

Полные аналоги по активному элементу:

  1. Бритомар.
  2. Торасемид Вертекс.
  3. Диувер.
  4. Тригрим.
  5. Торасемид Канон.
  1. Аквафор.
  2. Акрипамид.
  3. Ариндап.
  4. Урактон.
  5. Фуросемид.
  6. Лазикс.
  7. Гидрохлортиазид.
  8. Урологический (мочегонный) сбор.
  9. Гипотиазид.
  10. Леспенефрил.
  11. Буфенокс.
  12. Модуретик.
  13. Памид.
  14. Индапрес.
  15. Триампур композитум.
  16. Гидрохлоротиазид.
  17. Верошпилактон.
  18. Мочевина.
  19. Маннитол.
  20. Арифон ретард.
  21. Бруснивер.
  22. Фитолизин.
  23. Урофлукс.
  24. Диакарб.
  25. Индап.
  26. Индапамид Тева.
  27. Индапсан.
  28. Ионик.
  29. Цималон.
  30. Спиронолактон.
  31. Тензар.
  32. Индапамид Сандоз.
  33. Изобар.
  34. Арифон.
  35. Бритомар.
  36. Альдактон.
  37. Фурсемид.
  38. Канефрон H.
  39. Тригрим.
  40. Ретапрес.
  41. Верошпирон.
  42. Леспефрил.
  43. Ацетазоламид.
  44. Клопамид.
  45. Индапамид.
  46. Инспра.
  47. Лорвас.
  48. Маннит.
  49. Диувер.
  50. Эспиро.
  51. Бринальдикс.

Цена и условия отпуска

Средняя цена «Торасемид», таблетки 10 мг №30 (Москва), составляет 149 рублей. В Минске лекарство в продаже отсутствует, аптеки предлагают израильский аналог «Диувер» за 7 – 17 бел. рублей. Цена препарата в Киеве – 55 гривен, в Казахстане – 3116 тенге. Реализуют по рецепту.

КНФ (ЛС включено в Казахстанский национальный формуляр лекарственных средств)


АЛО (Включено в Список бесплатного амбулаторного лекарственного обеспечения)

Производитель: Хетеро Лабс Лимитед

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Torasemide

Номер регистрации: № РК-ЛС-5№122127

Дата регистрации: 06.04.2016 - 06.04.2021

Предельная цена: 27.36 KZT

Инструкция

  • русский

Торговое название

Торасемид

Международное непатентованное название

Торасемид

Лекарственная форма

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг

Состав

Одна таблетка содержит

Описание

Для дозировки 5 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «56» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Для дозировки 10 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «57» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Для дозировки 20 мг: Таблеткиовальной формы, белого или почти белого цвета, с линией разлома, с гравировкой «59» на одной стороне от риски и «Н» на другой стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретики. «Петлевые» диуретики. Сульфаниламидные диуретики.Торасемид.

Код АТХ С03СА04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя час, после приема. Площадь под кривой зависимости концентрации от времени пропорционально возрастает при применении доз от 2,5 мг до 200 мг. Одновременный прием с пищей снижает Cmax на 30 минут, но общая биодоступность и диуретическая активность не изменяется. Более 99% торасемида связывается с белками плазмы. Объем распределения торасемида составляет от 12-15 литров для пациентов со слабой или средней почечной недостаточностью или застойной сердечной недостаточностью. У пациентов с циррозом печени объем распределения удваивается. Торасемид биотрансформируется путем ступенчатого окисления, гидроксилирования и гидроксилирования кольца с образованием трех метаболитов: M1, M3 и M5. Период полувыведения торасемида и его метаболитов у здоровых лиц составляет 3 - 4 часа. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, а почечный клиренс равняется приблизительно 10 мл/мин. Приблизительно 80% введенной дозы выводится через почечные канальцы в неизмененном виде: торасемид 24%, в виде метаболитов M1 - 12%, M3 - 3%, M5 - 41%. При почечной недостаточности период полувыведения торасемида не изменяется.

Фармакодинамика

Торасемид действует на внутренней поверхности толстого сегмента восходящего колена петли Генле, где он ингибирует транспортную систему Na+/K+/2Cl-, вследствие чего снижается ренальная реабсорбция ионов натрия и хлора в восходящей части петли Генле, уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Действие Торасемида в качестве антигипертензивного препарата осуществляется благодаря его диуретическим действиям. Из-за понижения экстраклеточного и плазменного объема жидкости, временно понижается артериальное давление, а также понижается систолический объем крови.

Показания к применению

Отечный синдром различного генеза, в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек

Артериальная гипертензия

Способ применения и дозы

Внутрь, один раз в день, после завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Пациентам пожилого возраста не требуется специальный подбор дозировки.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная терапевтическая доза составляет 10-20 мг внутрь один раз в день. При необходимости дозу следует постепенно увеличить примерно в 2 раза до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек (цирроз печени)

Обычная терапевтическая доза составляет 20 мг внутрь один раз в день вместе с антагонистом альдостерона или другим калийсберегающим диуретиком. При необходимости дозу следует постепенно увеличить вдвое, до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная терапевтическая доза составляет 5-10 мг внутрь один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое, до получения требуемого эффекта.

Максимальная разовая доза составляет 40 мг; её превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения).

Длительное использование любого мочегонного средства при болезни печени не изучалось в адекватных и хорошо контролируемых исследованиях.

Артериальная гипертензия . Начальная доза составляет 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приёме препарата в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если доза 10 мг не даёт требуемого результата, в лечебную схему нужно добавить гипотензивный препарат другой группы.

Побочные действия

Нарушения водного и электролитного баланса (гиповолемия, гипокалиемия, гипонатриемия)

Гипокалиемия (особенно в случае диеты с низким содержанием калия или при рвоте, диарее или злоупотреблении слабительными лекарственными препаратами, а также печеночной недостаточности)

Головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания

Артериальная гипотензия

Потеря аппетита

Судороги

Повышение уровня мочевой кислоты, глюкозы и липидов в плазме

Метаболический алкалоз

Повышение активности некоторых ферментов печени, в том числе γ- глутамил-транспептидазы (γ- ГГТП)

Задержка оттока мочи у пациентов с сужением мочевыводящих путей,

Повышение уровня мочевины и креатинина в плазме

Редко < 1/10 000

Парестезии конечностей

Сухость во рту

Тромбоэмболические осложнения, нарушения кровообращения, связанные со сгущением крови

В единичных случаях

- аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Фотосенсибилизация

Нарушения зрения, шум в ушах и снижение слуха

Эритропения, лейкопения и тромбоцитопения

Панкреатит

Диспепсия, кровотечение из пищевода

По данным клинических исследований

Тошнота, рвота, ринит, усиление кашля, боль в горле, астения, бессонница, нервозность, чрезмерное мочеиспускание, жажда, импотенция, запор, изменения на ЭКГ, боль в груди, фибрилляция предсердий, желудочковая тахикардия, дигиталисная интоксикация, диарея, желудочно-кишечные кровотечения, в том числе ректальное кровотечение, тромбоз шунта, обморок, артрит, миалгия

Противопоказания

Повышенная чувствительность к торасемиду или вспомогательным компонентам препарата и другим производным сульфонилмочевины

Почечная недостаточность, сопровождающаяся анурией

Печеночная кома, прекоматозное состояние

Артериальная гипотензия, аритмии сердца

Период беременности и лактации

Одновременный прием аминогликозидов или цефалоспоринов или почечная недостаточность после применения других лекарственных средств, вызывающих повреждение почек

Детский и подростковый возраст до 18 лет (безопасность и эффективность лечения детей не изучена)

Наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или глюкоза-галактозная мальабсорбция

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с сердечными гликозидами, дефицит калия и/или магния может повышать чувствительность миокарда к данным лекарственным препаратам. Может возникнуть потенцирование калийуретического действия минерало- и глюкокортикостероидов, а также слабительных средств.

Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать токсическое действие аминогликозидов, препаратов платины, нефротоксическое действие цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксическое действие лития, курареподобных миорелаксантов и теофиллина. У пациентов, принимающих высокие дозы салицилатов, торасемид может повышать их токсичность. Торасемид может снижать действие гипогликемических препаратов.

Торасемид усиливает действие других антигипертензивных лекарственных средств, в частности ингибиторов АПФ, что может вызывать чрезмерное снижение артериального давления. Этот эффект можно минимизировать, снижая начальную дозу ингибитора АПФ и/или снижая дозу или временно отменяя Торасемид. Препарат может снижать чувствительность артерий к прессорным факторам, например, адреналину и норадреналину. Нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин) и пробенецид могут ослаблять диуретическое и гипотензивное действие Торасемида. Предполагается, что при комбинированном применении с холестирамином происходит снижение всасывания, вводимого внутрь, торасемида.

Особые указания

Заболевание печени с циррозом и асцитом. Торасемид следует использовать с осторожностью больным с заболеванием печени с циррозом и асцитом, так как внезапные изменения баланса жидкости и электролитов может ускорить печеночную кому. Для таких больных, диурез с торасемидом (или любым другим мочегонным препаратом) лучше начинать в больнице. Для предотвращения гипокалиемии и метаболического алкалоза, следует использовать одновременно с торасемидом антагонист альдостерона или калийсберегающие препараты.

Ототоксичность. Звон в ушах и потеря слуха (обычно обратимые) наблюдались после быстрого внутривенного введения других петлевых диуретиков и также наблюдались после перорального введения торасемида. Не ясно, связаны ли эти события с приемом торасемида. Ототоксичность также наблюдалась во время исследований на животных при достижении очень высоких уровней торасемида в плазме крови.

Объем и истощение электролитов

За пациентами, получающими диуретики, следует вести наблюдение на предмет клинических признаков нарушения электролитного баланса, гиповолемии или преренальной азотемии. Симптомы этих нарушений могут включать один или более признаков: сухость во рту, жажда, слабость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, мышечная усталость, гипотония, олигурия, тахикардия, тошнота и рвота. Чрезмерное механическое разделение костей или мягких тканей может вызвать обезвоживание, снижение объема циркулирующей крови, и, возможно, тромбоз и эмболию, особенно у пожилых пациентов. У пациентов, у которых развивается жидкостный и электролитный дисбаланс, гиповолемия или преренальная азотемия, наблюдаемые лабораторные изменения могут включать гипер- или гипонатриемию, гипер- или гипохлоремию, гипер- или гипокалиемию, кислотно-щелочные нарушения и увеличение азота мочевины крови. При возникновении этих нарушений, прием торасемида следует прекратить до восстановления нормальных значений электролитов; прием торасемида может быть возобновлен в более низкой дозе. В контролируемых исследованиях, проведенных в США, торасемид вводили больным с гипертонической болезнью в дозах 5 мг или 10 мг в день. Через 6 недель при таких дозах среднее понижение сывороточного калия составляло приблизительно 0,1 мэкв/л. Процент пациентов, у которых уровень сывороточного калия был ниже 3,5 мэкв/л в любое время во время исследований, был по сути одинаковым, у больных, получавших торасемид (1,5%), и у больных, получавших плацебо (3%). У пациентов с последующим наблюдением в течение 1 года, не было замечено никаких дальнейших изменений в средних уровнях сывороточного калия. У больных с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, или почечной болезнью, получавших лечение торасемидом в дозах, превышающих те, что изучались в США при лечении гипертензии, гипокалиемия наблюдалась с большей частотой, в зависимости от дозы. У больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, особенно получающих гликозид наперстянки, индуцированная диуретиками гипокалиемия может быть фактором риска для развития аритмий.

До начала лечения следует компенсировать гипокалиемию, гипонатриемию и нарушения мочеиспускания. При продолжительном лечении Торасемидом рекомендуется регулярный мониторинг уровня электролитов, глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.

Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с сердечными аритмиями, больным пожилого возраста с выраженным атеросклерозом, на фоне продолжительной терапии сердечными гликозидами.

Больным с гипертрофией предстательной железы и нарушениями мочеиспускания препарат необходимо назначать с осторожностью, так как интенсивное мочевыделение может привести к задержке мочеиспускания и растяжению мочевого пузыря.

Применение в педиатрии. Нет достаточных клинических данных по безопасности применения Торасемида у детей.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Не следует применять препарат во время управления транспортным средством или другими потенциально опасными механизмами, требующих быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

Передозировка

Симптомы: полиурия, гиповолемия и снижения уровня электролитов, что может привести к сонливости и спутанности сознания, гипотензии и сердечно-сосудистому коллапсу. Могут возникнуть расстройства желудочно-кишечного тракта.

Лечение: отмена препарата при одновременном восполнении жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из прозрачной пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

По 1, 6 или 10 контурных упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО ABMG Expert, Казахстан

Организация - упаковщик лекарственного средства

Хетеро Лабс Лимитед, Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

ТОО « ABMG Expert », г. Алматы, ул. Гоголя, 86 т.2508-445

11 отзывов

Сортировать

по дате

    Препарат удостоился моего внимания 3 года назад,когда попала в больницу с сильно повышенным давлением. После выписки прошла повторное обследование,сдала все необходимые анализы. Врач,кто наблюдает меня до сих пор,посоветовала постоянное употребление мочегонных средств. Вместе с ней выбрали для меня оптимальный вариант "ТОРАСЕМИД-СЗ". Препарат принимаю каждое утро на голодный желудок. Так как... Препарат удостоился моего внимания 3 года назад,когда попала в больницу с сильно повышенным давлением. После выписки прошла повторное обследование,сдала все необходимые анализы. Врач,кто наблюдает меня до сих пор,посоветовала постоянное употребление мочегонных средств. Вместе с ней выбрали для меня оптимальный вариант "ТОРАСЕМИД-СЗ". Препарат принимаю каждое утро на голодный желудок. Так как я должна принимать на постоянной основе,выбрали минимальную дозировку. Его действие вполне хватает,чтобы давление держать в норме. Бывают скачки,но изредка.

    У меня в семье есть гипертоники,моя мама и папа,обходиться без мочегонных препаратов они не могут. В аптеках продаются много таких средств,отпускаются без рецепта,но самолечение может только ухудшить состояние,поэтому мама и папа находятся под наблюдением врача,который подбирает для них препараты. Для мамы врач подобрал торасемид-сз,очень мягкий диуретик,который она должна принимать в... У меня в семье есть гипертоники,моя мама и папа,обходиться без мочегонных препаратов они не могут. В аптеках продаются много таких средств,отпускаются без рецепта,но самолечение может только ухудшить состояние,поэтому мама и папа находятся под наблюдением врача,который подбирает для них препараты. Для мамы врач подобрал торасемид-сз,очень мягкий диуретик,который она должна принимать в течении года ежедневно. Папе подошел другой препарат,у него помимо давления есть и другие проблемы,и торасемид-сз ему противопоказан. Поэтому советую,рекомендую,настаиваю проконсультироваться с врачом,медикамент может не подойти вам,как и моему отцу.

    Daryna

    У моей бабушки ишемическая болезнь сердца. Время от времени ее ноги распухают и из-под кожи начинает сочится жидкость, появляются раны. Мы сразу кладем ее в больницу, чтобы прокапать и поддержать. Это случается в основном летом. В качестве домашней терапии, когда острая фаза проходит, доктор назначает "Торасемид". Моя мама дает бабушке... У моей бабушки ишемическая болезнь сердца. Время от времени ее ноги распухают и из-под кожи начинает сочится жидкость, появляются раны. Мы сразу кладем ее в больницу, чтобы прокапать и поддержать. Это случается в основном летом. В качестве домашней терапии, когда острая фаза проходит, доктор назначает "Торасемид". Моя мама дает бабушке по 3 таблетки в неделю. Ей этот препарат полностью подходит - ноги не отекают.

    Периодически отекает лицо. В таких ситуациях принимаю мочегонные препараты. В один очень важный момент в аптеке не было мочегонное,что я беру. Вместо него предложили ТОРАСЕМИД-СЗ. После применения мне показалась,что у данного препарата более мягкое действие,что мне и понравилась. Довольное долгое время я перешла на ТОРАСЕМИД-СЗ.

    Торасемид-сз принимаю достаточно давно, так как повышается давление. К мочегонным препаратам перешла я сама,потому что препараты прописанные врачом порой не помогали,и решила потихоньку попробовать мочегонные. Первое время никакого эффекта не замечала,через неделю начала ходить в туалет почаще. Сейчас составила для себя схему,принимаю по этой схеме каждое утро и довольна его... Торасемид-сз принимаю достаточно давно, так как повышается давление. К мочегонным препаратам перешла я сама,потому что препараты прописанные врачом порой не помогали,и решила потихоньку попробовать мочегонные. Первое время никакого эффекта не замечала,через неделю начала ходить в туалет почаще. Сейчас составила для себя схему,принимаю по этой схеме каждое утро и довольна его эффектом.

    Торасемид-СЗ не очень раскрученный препарат,не все знают о нем,но он есть практически во всех аптеках. Хочу сказать о плюсах этого препарата,как опытный пользователь. Я взяла его как замену другого мочегонного препарата. Мой закончился и он был больно дорогой. А этот,которым сейчас пользуюсь сравнительно дешевле,да и его функции лучше чем у... Торасемид-СЗ не очень раскрученный препарат,не все знают о нем,но он есть практически во всех аптеках. Хочу сказать о плюсах этого препарата,как опытный пользователь. Я взяла его как замену другого мочегонного препарата. Мой закончился и он был больно дорогой. А этот,которым сейчас пользуюсь сравнительно дешевле,да и его функции лучше чем у предыдущего. Производитель думаю строго следит за качеством,потому что у меня не было ни побочных эффектов,ни аллергии,хотя в инструкции много чего пугающего есть)).

    Надо отдать врачу должное- нашел причину моей отечности и назначил правильное лечение. У меня была комплексная терапия с торасемидом-сз. Препарат принимаю по утрам,по 10 мг. Никаких побочный действий при приеме этих таблеток не замечала. Единственный минус для меня- цена,не всегда удобно покупать,но на здоровье сэкономить тоже не стоит. Но самое... Надо отдать врачу должное- нашел причину моей отечности и назначил правильное лечение.
    У меня была комплексная терапия с торасемидом-сз. Препарат принимаю по утрам,по 10 мг. Никаких побочный действий при приеме этих таблеток не замечала. Единственный минус для меня- цена,не всегда удобно покупать,но на здоровье сэкономить тоже не стоит. Но самое главное- таблетки помогают.

    Мочегонные средства – группа различных по структуре веществ, основное действие которых направлено на увеличение объема выводимой жидкости. Мочегонные препараты применяются в комплексной терапии гипертонической болезни и других патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний печени и почек, других нарушений и состояний, сопровождающихся отечностью тканей и органов. На сегодня одним из лучших средств является... Мочегонные средства – группа различных по структуре веществ, основное действие которых направлено на увеличение объема выводимой жидкости. Мочегонные препараты применяются в комплексной терапии гипертонической болезни и других патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний печени и почек, других нарушений и состояний, сопровождающихся отечностью тканей и органов. На сегодня одним из лучших средств является «ТОРАСЕМИД-СЗ». Данный препарат является безопасным диуретиком,не вымывающий калий из организма. Считается щадящим средством для лечения вышеперечисленных проблем.

    Я не сторонница медикаментов,но когда дело касается здоровья,я готова на все. Так получилось,что с возрастом появились проблемы с давлением и от этого недуга никуда не деться. На фоне давлении часто отекаю,в основном отекает лицо и краснеет,что очень неприятно визуально и дискомфортно внутри. Врач порекомендовала попить ТОРАСЕМИД-СЗ какое-то время,пока отеки не... Я не сторонница медикаментов,но когда дело касается здоровья,я готова на все. Так получилось,что с возрастом появились проблемы с давлением и от этого недуга никуда не деться. На фоне давлении часто отекаю,в основном отекает лицо и краснеет,что очень неприятно визуально и дискомфортно внутри. Врач порекомендовала попить ТОРАСЕМИД-СЗ какое-то время,пока отеки не спадут. Принимаю этот препарат один раз в день,точнее утром,после еды. Действие начинаю чувствовать через 2-3 часа,но не сильно,то есть препарат вполне возможно пить и в рабочие дни. Не знаю сколько еще попью этот препарат,но действие и результат меня устраивает.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: