Про заболевания ЖКТ

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.

  • Вы подвержены заболеваниям легких на среднем уровне.

    Пока что в хорошем, но если вы не начнете о ней заботиться более тщательно, то заболевания легких и других органов не заставят себя ждать(если еще не было предпосылок). А частые простудные заболевания, проблемы с кишечником и прочие «прелести» жизни и сопутствуют слабому иммунитету. Вам стоит задуматься о своем питании, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, не забывайте, что нужно пить много воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм, уменьшайте количество стресса в жизни, думайте более позитивно и Ваша иммунная система будет крепкой еще многие годы.

  • Поздравляем! Так держать!

    Вы заботитесь о своем питании, здоровье и иммунной системе. Продолжайте в том же духе и проблемы с легкими и здоровьем в целом еще долгие годы не будут вас тревожить. Не забывайте, что это в основном происходит благодаря тому, что вы правильно питаетесь и ведете здоровый образ жизни. Кушайте правильную и полезную пищу(фрукты, овощи, кисломолочная продукция), не забывайте употреблять большое количество очищенной воды, закаливайте свой организм, мыслите позитивно. Просто любите себя и свой организм, заботьтесь о нем и он обязательно будет отвечать вам взаимностью.

  • В этой статье:

    Реакция организма детей на пробу Манту может быть разной. Иногда в ответ на введение препарата на коже не образуется папулы, как это происходит в большинстве случаев. Как реагировать на то, что нет реакции на Манту у ребенка? Опасно ли это состояние и что нужно делать?

    Реакция Манту - это один из способов диагностики туберкулеза. Туберкулез опасен тем, что поражает не только легочную ткань, но и костную систему, и другие внутренние органы. Врачи расценивают его как предраковое состояние. То есть профилактика туберкулеза в форме реакции Манту это - не прихоть Министерства Здравоохранения, а необходимость, которая способна предотвратить вероятность развития данного заболевания.

    Когда и зачем делается проба Манту?

    Согласно мнению Всемирной Организации Здравоохранения, проба Манту необходима в странах, где актуальна проблема туберкулеза (таковой является и Россия). Эта проба – действенная мера контроля за инфицированием среди населения. Даже в странах, где проблема туберкулеза не считается актуальной, к примеру, во Франции и Соединенных штатах, реакция Манту применяется по сей день, и довольно активно.

    Итак, проба Манту необходима в следующих случаях:

    • определение впервые инфицированных туберкулезом лиц;
    • выявление зараженных туберкулезом с гиперергической реакцией на туберкулин;
    • обнаружение инфицированных более года назад с ростом инфильтрата от 6 см и более;
    • подтверждение туберкулеза;
    • отбор детей, которым необходима ревакцинация БЦЖ.

    Отбор детей для проведения ревакцинации проводится по результатам реакции Манту среди дошкольников в 6-7 лет и среди подростков - в 14 лет. Ревакцинации подлежат здоровые дети с отрицательной реакцией организма на туберкулин.

    В первый раз пробу Манту ставят ребенку в 1 год. До этого возраста делать ее запрещено из-за возрастных особенностей малыша и непредсказуемых индивидуальных реакций его организма. Кожа и иммунная система грудничка высокочувствительны к различным раздражителям, поступающим в организм извне, поэтому результат может быть недостоверным.

    Затем проба Манту ставится ребенку ежегодно до 14 лет, вне зависимости от предыдущих результатов тубдиагностики.

    Безвредно ли это?

    В детском возрасте проба Манту – самая популярная процедура. Безопасен ли препарат для детей? На самом деле, эта проба считается врачами легким и совершенно безвредным методом диагностики, однако, в последние годы встречается все больше детей, обладающих индивидуальной повышенной чувствительностью к туберкулину. Их иммунитет не способен продуцировать соответствующий ответ на вакцинацию.

    Туберкулин не относится к антигенам, он не оказывает влияния на иммунные клетки, но результаты у детей иногда бывают непредсказуемыми. Одни дети после введения в организм туберкулина могут долго болеть или жаловаться на ухудшение самочувствия, в то время, как другие дети забывают о пробе Манту сразу после расшифровки результата.

    Поскольку информативность и диагностическая важность прочих методов обнаружения туберкулеза слишком мала, проба Манту на сегодняшний день остается успешным способом раннего выявления туберкулезной инфекции в медицине. Благодаря ей удалось спасти жизни многим детям.

    Правильный уход после прививки

    О том, что пробу Манту нельзя мочить - знают не только мамы, но и дети. Но на этом уход за ней не заканчивается. Также пробу Манту запрещено заклеивать пластырями, перетягивать элементами одежды, чесать, растирать мочалкой и вообще всячески прилагать к ней какие-либо внешние усилия. Возникшее раздражение на коже вследствие неправильного ухода может стать причиной ложноположительной пробы. А это означает, что придется пройти дополнительные обследования, чтобы выяснить причину такой реакции.

    После проведения пробы Манту не рекомендуется есть аллергенные продукты, такие как цитрусы и шоколад. Если проба была случайно намочена ребенком, не надо принимать внутрь никаких лекарственных препаратов. Достаточно обмакнуть кожу полотенцем (без усилий) и предупредить врача во время осмотра о случившейся проблеме.

    Что означает покраснение после прививки?

    В зависимости от диаметра папулы (а не покраснения на коже) считывается результат пробы Манту.

    Он может быть:

    • положительным;
    • отрицательным;
    • сомнительным;
    • ложноположительным.

    Врач замеряет не зону покраснения, а инфильтрат, образовавшийся под кожей - так называемое уплотнение. Само же покраснение может быть любым и не влиять на полученный результат. То есть независимо от ее площади, гиперемия не является показателем положительной пробы Манту, она не говорит о том, что человек болен туберкулезом. Врач может зарегистрировать площадь покраснения, только если отсутствует папула или на пробу Манту нет реакции.

    Что поможет повлиять на реакцию Манту?

    На реакции Манту могут отразиться следующие факторы:

    • особенности образа жизни;
    • аллергия;
    • вакцинация;
    • наличие хронических патологий;
    • глистные инвазии;
    • недавно перенесенные инфекции;
    • индивидуальная повышенная резистентность организма;
    • ношение стягивающей синтетической одежды;
    • неблагополучная экологическая среда;
    • плохое питание;
    • возраст ребенка до 3 лет.

    Если у ребенка нет реакции на Манту, то повлиять на это могли такие нарушения:

    • погрешности в технике постановки инъекции;
    • низкое качество медицинского инструментария;
    • нарушение транспортировки и хранения препарата;
    • неверная расшифровка результатов.

    Нормальная реакция Манту у детей

    Сделать вывод о нормальной реакции Манту фтизиатр может, изучив динамику ежегодно проводимой пробы, при этом конкретных показателей нормы не существует. С каждым разом размер папулы должен становиться меньше на 1-2 мм, чтобы к 7 годам проба стала отрицательной. В этом случае проводят ревакцинацию БЦЖ. Подобный механизм отмечается у большинства детей. Иногда встречается вираж туберкулиновых проб, когда папула вместо того, чтобы уменьшаться со временем, напротив, резко увеличивается в диаметре.

    Отрицательная проба: плюсы и минусы

    Если реакция Манту отрицательная, то папула на коже может отсутствовать или ее размер составит менее 1 миллиметра. Гиперемию в этом случае не учитывают.

    Но если реакция Манту отрицательная - что это значит? Такая проба считается хорошей, но не всегда и не во всех случаях. Если реакции на Манту у ребенка нет, скорее всего, иммунная система ребенка не дала ответ на введение туберкулина. Врач может предположить, что ранее проведенная прививка БЦЖ оказалась неэффективной или в детском организме сформировался выраженный иммунитет к туберкулезу.

    Отсутствие реакции на пробу Манту может происходить из-за следующих причин:

    1. Препарат был испорчен неправильным хранением и транспортировкой, при его введении были допущены погрешности со стороны медицинского персонала, поэтому эритроциты в крови не вступили в реакцию с туберкулином. Папула при этом может отсутствовать вовсе, а на месте подкожной инъекции остаться только след от укола. Этим детям рекомендуется ревакцинация БЦЖ, если у них отмечается отрицательная реакция на туберкулин в течение нескольких лет.
    2. Небольшой процент населения земного шара имеет устойчивую сопротивляемость иммунной системы к палочке Коха. У такого ребенка папула не возникнет никогда, то есть нет реакции на Манту у ребенка в 1 года, 2 года, 3 лет, 4 года, 5 лет и даже в 14 лет. Чтобы определить генетическую устойчивость к туберкулезу, достаточно посмотреть на рубец БЦЖ у ближайших кровных родственников ребенка - если он отсутствует, скорее всего, речь идет о ней.

    Если нет реакции на Манту у ребенка, возможно, его иммунитет просто ослаблен и неадекватно отреагировал на туберкулин. Также лимфоциты могут не вступить в реакцию с препаратом, если у малыша имеется предрасположенность к развитию туберкулеза.

    Таким образом, ответить на вопрос, хорошо это или плохо, если у ребенка отрицательная реакция Манту, довольно сложно. Подобная реакция может говорить и о благополучии, и о проблемах в детском организме. Оценить ситуацию может только врач-фтизиатр, изучивший историю болезни маленького пациента.

    Также выделяют ряд случаев, при которых реакция на введение туберкулина будет слабой:

    • Произошло заражение туберкулезом, необходимо повторить реакцию Манту через 10 суток после отрицательной пробы.
    • Ребенок слишком мал, и его иммунная система заторможенно отвечает на введение туберкулина. Действительно, дети до 3 лет зачастую негативно реагируют на БЦЖ и пробы Манту, нередко у них ставятся сомнительные ложноположительные и отрицательные пробы с отсутствием папулы в месте инъекции.
    • Нестабильное состояние иммунной системы также отражается на реакции к туберкулину, например, если речь идет о ВИЧ-инфицированном ребенке. Для более точного определения реакции организма разрешается повысить дозу туберкулина в подкожной пробе или дополнительно провести пробу Диаскинтест.

    Аллергическая реакция

    В редких случаях проба Манту дает аллергическую реакцию. Причины аллергии могут зависеть от самого ребенка и от качества туберкулина. В первом случае виновниками такой реакции организма выступают наследственность и предрасположенность к аллергическим реакциям организма, к примеру, - атопический дерматит. Во втором случае туберкулин может вследствие производственных ошибок вызывать аллергию при постановке пробы у любой категории детей.

    Как определить, что у ребенка возникла аллергия после прививки?

    Одновременно с гиперположительной пробой у него появляются следующие симптомы:

    • тошнота и рвота;
    • повышение температуры тела;
    • зуд, раздражение кожных покровов;
    • общая слабость и сонливость.

    Аллергическая реакция на пробу Манту может быть следствием перенесенной в недавнем времени инфекции и снижения иммунитета. Если подтверждается аллергия на пробу, необходимо помочь ребенку, обратившись в поликлинику. В качестве неотложной помощи рекомендуется прием антигистаминных препаратов, таких как Супрастин, Эриус и многие другие.

    В дальнейшем нужно обсудить с педиатром возможность замены туберкулиновой пробы препаратами, не содержащими это вещество. Наличие аллергии на туберкулин у ребенка - не основание отказываться от диагностики туберкулеза. Существуют альтернативные методы диагностики этого заболевания, исключающие применение туберкулина.

    Побочные действия

    Если препарат, предназначенный для проведения пробы Манту, правильно транспортировать и хранить в соответствии со всеми требованиями, то никаких осложнений не возникнет. Например, не случится такого, что у ребенка нет никакой реакции на пробу Манту.

    Единственное, с чем согласна медицина - это вероятность возникновения побочного действия в виде аллергической реакции на компоненты пробы, которая в последние годы встречается все чаще. В туберкулиновой пробе содержатся цитотоксические вещества - полисорбаты и фенолы, которые являются стабилизаторами препарата. Именно на них детский организм может отреагировать аллергией.

    Иногда введение туберкулина приводит к развитию идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. Встречается это осложнение крайне редко. Связано оно с разрушением тромбоцитов, проявляется возникновением гематом и кровоподтеков на слизистых и кожных покровах.

    Противопоказания к реакции Манту

    Реакцию Манту не проводят при следующих состояниях:

    • период обострения хронических заболеваний;
    • аллергия на туберкулин;
    • острая или подострая стадия ревматизма;
    • бронхиальная астма;
    • общий карантин в детских дошкольных и школьных учреждениях.

    Если ребенок немного приболел и жалуется на насморк и кашель, пробу Манту могут временно отменить, поскольку ОРВИ может дать ложный результат реакции. Нельзя ставить пробу Манту одновременно с прививками планового характера или в течение месяца после постановки любой вакцины.

    Можно ли отказаться от пробы на реакцию?

    Отказываться от пробы Манту и БЦЖ в последние годы стало модным веянием среди родителей. Но стоит ли это делать?

    Туберкулез - опасное заболевание, нередко со смертельным исходом. Люди заражаются им независимо от постановки БЦЖ, поэтому среди населения так распространена тубдиагностика. Проба Манту диагностирует туберкулез, предупреждает развитие этого заболевания, выявляя проблемы с иммунитетом. Отказываясь от тубдиагностики, молодые мамы берут на себя ответственность за здоровье и жизнь своего ребенка.

    В конце статьи хочется отметить, что чаще всего при проведении пробы Манту отсутствие на нее реакции является хорошим знаком. Однако такому малышу рекомендуется пройти дополнительное обследование и провести ревакцинацию БЦЖ.

    При наличии у ребенка наследственной устойчивости к инфицированию палочкой Коха можно только порадоваться за него. Значит, он попал в те счастливые 2% населения, которые могут не бояться такого заболевания, как туберкулез. Иммунитет таких людей уничтожает палочку Коха еще на стадии попадания ее в организм.

    Чтобы результат пробы Манту дал верный ответ, необходимо правильно ухаживать за «пуговкой», избегая ее расчесывания. Перед проведением пробы ребенок должен быть абсолютно здоров. В этом случае не понадобится повторно обследоваться при получении ложноположительной реакции на туберкулин.

    Полезное видео о пробе Манту

    Когда врач сообщает родителям, что у ребенка положительная реакция Манту, у них возникает ряд вопросов о том, насколько это хорошо или плохо. Чтобы правильно воспринимать слова медработника, стоит вникнуть в принцип определения заражения туберкулезом с помощью туберкулиновой пробы.

    Какая реакция лучше: отрицательная или положительная

    После проведения теста на туберкулез (пробы Манту) должно пройти 72 часа до того момента, когда можно будет определить результат. Для оценки применяют измерение папулы - шишковидного уплотнения, которое образуется на месте инъекции препарата. Что означает эта оценка и как выглядит папула, если у ребенка положительный или отрицательный результат?

    Выделяют следующие виды результата пробы:

    1. Отрицательная реакция Манту - это отсутствие уплотнения или покраснения вокруг места укола. Обычно это свидетельствует о полном отсутствии контактов с микобактериями. Но для врачей такой результат может служить сигналом к проведению очередной прививки от туберкулеза.
    2. Сомнительная реакция Манту наблюдается при возможном наличии в организме небольшого количества туберкулезных палочек, но иногда возникает и при неправильно проведенной пробе, использовании некачественного туберкулина или несоблюдении правил ухода за местом введения препарата. Папула в этом случае достигает размера 1-4 мм. Для уточнения результата может быть назначен повторный тест.
    3. Положительная реакция на Манту характеризуется образованием уплотнения 5-10 мм. Если проба имеет размеры еще больше (17 мм) или есть нагноение, то реакцию называют гиперергической. Это худший результат из возможных. Положительная и гиперергическая реакции с большой долей вероятности свидетельствуют о заражении человека туберкулезом или даже о начале заболевания. Плохая Манту особенно настораживает врачей, если перед этим все тесты давали отрицательный результат.

    Но положительный результат не является приговором. В некоторых случаях появление большой папулы считается вариантом нормы.

    Когда не стоит беспокоиться

    После проведения вакцинации или ревакцинации (прививки от туберкулеза) позитивная реакция Манту у ребенка может наблюдаться из-за того, что в организме вырабатываются антитела к туберкулезной палочке. Препарат для теста Манту, или туберкулин, содержит некоторое количество продуктов жизнедеятельности и клеточных оболочек микобактерий. Из-за распознавания белка бактерий, как самих возбудителей, организм ребенка начинает направлять к месту введения туберкулина большое количество лейкоцитов. Защитные клетки провоцируют местное воспаление и приводят к образованию уплотнения.

    Если положительная реакция возникает в первый год после прививки, то это означает, что вакцина БЦЖ начала действовать. Организм ребенка будет защищен от туберкулеза, а случайно проникшие в него бактерии получат адекватный ответ иммунной системы.

    Вопрос о том, что делать, когда реакция Манту отрицательная и что это значит, в подобном случае должен решать врач. Для родителей отрицательный результат Манту в первый год после вакцинации означает, что ребенок почему-то не получил иммунитета и стоит внимательно относиться к его контактам с родственниками и другими взрослыми. Микобактерии туберкулеза могут легко передаваться воздушно-капельным путем, оказаться на предметах быта или в уличной пыли.

    Но что делать, если реакция Манту положительная и это не связано с недавней прививкой от туберкулеза? В этом случае не стоит волноваться самим и нервировать ребенка: если вакцинацию не проводили (по желанию родителей или из-за других причин), то положительная реакция свидетельствует лишь о проникновении микробов в организм. При сильной иммунной системе и хорошем общем состоянии ребенка заболевание может не развиться. Это значит, что микобактерии живут в организме в латентной форме.

    Опасность такого состояния в том, что при ослаблении иммунитета из-за внешней причины (стресса, инфекции и др.) может начаться развитие туберкулеза. Чтобы вовремя определить это, пробы проводят ежегодно до возраста 18 лет (реакция Манту у взрослых обычно не проводится). При необходимости педиатр даст направление на прием к фтизиатру, в туберкулезный диспансер. Ребенку назначат дополнительные обследования и лечение.

    Если реакция Манту становится меньше

    Иммунитет после прививки сохраняется в течение 7-8 лет. При ежегодном проведении пробы Манту можно заметить постепенное уменьшение папулы. Это свидетельствует о том, что микобактерии в организм не попали, а иммунный ответ становится слабее с каждым годом. Для восстановления иммунитета против туберкулеза ребенку проводят 2 ревакцинации БЦЖ: в 7 и 14 лет.

    После этих прививок снова должно наблюдаться увеличение папулы через 1 год, а затем постепенное уменьшение результата при очередной пробе. Но ребенок в школе начинает активно контактировать с детьми и взрослыми, среди которых могут оказаться носители микобактерий.

    Что такое вираж при пробе Манту

    Если в организм с иммунитетом, полученным в результате прививки БЦЖ, попадает возбудитель туберкулеза, то иммунная система справляется с ним своими силами. Заболевание не развивается, но при проведении очередного ежегодного теста появляется положительная, или плохая, реакция Манту. Часто в таких случаях размер папулы отличается от предыдущего результата на 6 мм и больше или обычная отрицательная проба Манту становится положительной. Такой результат называют виражом туберкулиновой пробы. Что значит такая реакция организма?

    Вираж - признак заражения туберкулезом. При сформированном иммунитете заболевание может не начаться.

    Тем не менее педиатр при обнаружении виража дает направление на обследование у фтизиатра. Ребенка могут поставить на учет в туберкулезном диспансере и наблюдать за его состоянием, чтобы определить, не развивается ли в организме локальный процесс. Если специалист назначает прием лекарств, то выполнять его указания нужно точно и неукоснительно: лечение помогает организму лучше справиться с микобактериями на начальной стадии развития болезни.

    Что может повлиять на результат Манту

    Чтобы проба Манту дала достоверный результат, запрещено проводить ее в день, когда делают прививки от других заболеваний. При использовании вакцин с инактивированными микробами и вирусами (прививки от гриппа, столбняка или дифтерии) проведение пробы Манту допускается только через 30 дней. Живые вакцины (от гепатита, кори или краснухи) подразумевают проведение теста не ранее чем через 45 дней после прививки.

    Перед проведением пробы педиатр должен обследовать малыша. Если ребенок болен ОРВИ, то процедуру проводить нельзя: реакция Манту в подобном случае может дать положительный результат независимо от наличия в организме микобактерий туберкулеза. Тест переносят на другой срок. Между выздоровлением ребенка и проведением пробы Манту должно пройти не менее 30 суток.

    Для проведения туберкулиновой пробы существуют и прямые противопоказания:

    • выявленная аллергия на препарат;
    • обострение сезонной аллергии на пыльцу или наличие других аллергических реакций (на шерсть, пищу и т.п.);
    • инфекционные заболевания в острой фазе;
    • дерматологические заболевания;
    • болезнь Сокольского;
    • астма;
    • эпилепсия.

    Если ребенок посещает детское учреждение, то пробу Манту не проводят во время карантина и в течение 1 месяца после его снятия.

    На результаты туберкулиновой пробы может повлиять и нарушение правил ухода за местом инъекции препарата.

    Родителям, которые самостоятельно приводят ребенка в поликлинику, информацию дает участковый педиатр. При проведении теста в детском саду воспитатели обязаны уведомить родителей о том, что детям сделали пробу Манту. В течение 72 часов после инъекции не рекомендуется:

    • растирать место укола мочалкой или полотенцем;
    • заклеивать его пластырем;
    • смазывать антисептическими растворами (зеленкой, йодом и т.п.);
    • надевать давящую на кожу одежду (свитера, водолазки);
    • в летнее время стоит воздержаться от купания в открытых водоемах.

    При нарушении правил или случайном травмировании места инъекции может возникнуть ложная положительная проба Манту, что заставит врача реагировать так же, как и при получении позитивной реакции на тест. Родителям надо уведомить врача о факторах, искажающих результат.

    Если позитивный результат туберкулиновой пробы не является следствием нарушений при ее проведении, то заключение о состоянии ребенка должен сделать фтизиатр. Для установления начала заболевания или инфицирования туберкулезом может быть назначена флюорография грудной клетки, исследование мокроты и другие анализы. Обследование должны пройти все члены семьи, чтобы определить источник заражения.

    В детском возрасте заболевание может начаться незаметно, но быстро прогрессировать до клинической формы. Поэтому проведение ежегодных туберкулиновых тестов является необходимостью, а не выдумками неведомых врагов государства. Проведения пробы Манту не следует опасаться, не стоит также относиться к ней негативно: в препарате нет живых или убитых бактерий. Туберкулин содержит только белковые вещества, по которым организм распознает патогенные микроорганизмы.

    Когда малышу исполняется год, педиатр обычно выписывает ему направление на пробу Манту. Не опасна ли она? И что вообще говорит врачам маленькое красное пятнышко на руке? Давайте попробуем разобраться, что такое реакция Манту у детей и для чего она необходима.

    Туберкулиновая проба: кому и зачем ее делают?

    Реакцию Манту (именно под этим названием нам известна внутрикожная проба на туберкулин) начали проводить в СССР еще в далеком 1965 году. Несмотря на большое количество споров вокруг ее необходимости, в наши дни реакция Манту у детей считается одним из самых надежных методов выявления инфицирования палочкой Коха – возбудителем туберкулеза.

    Диагностические пробы делают ребятишкам ежегодно по достижении годовалого возраста. Постановка реакции Манту происходит следующим образом: медсестра вводит незначительное количество туберкулина (0,1 мл) под поверхностный слой кожи на внутренней стороне предплечья. Примечательно, что туберкулин – не вакцина и не туберкулезный антиген. Вещество представляет собой своеобразную вытяжку (по-научному – лизат белков) инактивированных (убитых) туберкулезных палочек. После его введения под кожей начинают собираться иммунные клетки, которые ранее встречались с возбудителями туберкулеза внутри организма. Именно они образуют ту самую «пуговку» (она же папула или инфильтрат), по которой врач спустя 72 часа оценивает результаты пробы.

    Реакция Манту у детей не является основанием для постановки диагноза, одной пробы для этого недостаточно. Тем не менее этот метод позволяет определить:

    1. Инфицирован ли ребенок палочкой Коха;
    2. Детей, которым необходимо сделать прививку против туберкулеза повторно.

    Реакция Манту у детей: норма

    Не существует каких-либо общих параметров, по которым можно было бы определить, когда реакция Манту у детей в норме, а в каких случаях нет. При одних и тех же размерах папулы одного ребенка могут отпустить «гулять» до следующего года, а другого в срочном порядке отправят к фтизиатру. Почему так происходит? Чтобы дать адекватную оценку туберкулиновой пробе, необходимо знать ее предыдущие результаты и возраст малыша. Не последнюю роль в этом вопросе играет размер рубчика от прививки БЦЖ, и то, была ли она вообще проведена ребенку.

    Чтобы сделать вывод, врач должен измерить поперечный диаметр уплотнения – выступающей части так называемой пуговки. Полученные данные фиксируют в медицинской карте и прививочном сертификате. Основываясь на размерах папулы, пробу могут расценивать как положительную, отрицательную, сомнительную или гиперергическую (сильно выраженную).

    Положительная реакция Манту у ребенка: хорошо или плохо?

    Если инфильтрат, образовавшийся в месте введения туберкулина через 72 часа, имеет диаметр 5 мм и более, пробу считают положительной. Такой результат является нормой для деток, привитых вакциной БЦЖ. С возрастом (к 6-8 годам) у многих детей реакция на туберкулин начинает угасать и становится сомнительной или отрицательной.

    Заподозрить инфицирование туберкулезом врач может в следующих случаях:

    • Положительная реакция Манту у ребенка появилась после наблюдавшихся в течение нескольких лет отрицательных результатов;
    • Размер папулы увеличился более чем на 6 мм по сравнению с результатами прошлогодней пробы;
    • В течение 3-5 лет у ребенка сохраняется либо нарастает реакция с результатом 10 мм и более;
    • Через 3-4 года после первой вакцинации размер «пуговки» у малыша составляет более 12 мм;
    • Сильно выраженная реакция (более 17 мм) в любом возрасте.

    С особым вниманием к подозрительным результатам реакции Манту у детей следует относиться в том случае, если в семье уже были зарегистрированы случаи инфицирования туберкулезом или же ребенок пребывал в местах, где существует потенциальный риск заражения.

    Помните, что если после планового проведения пробы Манту ваш малыш попал в группу вероятно инфицированных деток, это еще не говорит о наличии в его организме возбудителя туберкулеза. Реакция Манту – всего лишь способ первичного отбора детей, которым необходимо пройти более тщательное обследование. Окончательный диагноз врач может поставить лишь по результатам анализа мочи, крови и рентгенологических исследований.

    Отрицательная реакция Манту у детей

    Когда на момент оценки туберкулиновой пробы от инъекции остается лишь небольшой след, реакцию считают отрицательной. В норме такой результат наблюдается у деток, не привитых против туберкулеза. Также реакция Манту бывает отрицательной у малыша к 7-8 годам, когда послепрививочный иммунитет начинает постепенно угасать. Это говорит о том, что ребенку необходима ревакцинация БЦЖ.

    У деток до 6 месяцев реакция Манту является ложноотрицательной ввиду недостаточного развития иммунитета, поэтому проба в этом возрасте не проводится. Аналогичный результат наблюдается в случае иммунной недостаточности, а также когда инфицирование произошло меньше чем за 10 недель до проведения туберкулиновой пробы.

    Что нужно знать о реакции Манту?

    Нередко родители выступают категорически против проведения пробы Манту своему ребенку, полагая, что туберкулин – вещество вредное и опасное. Такие суждения – не более чем предрассудки, а настоящих противопоказаний к инъекции туберкулина не так уж много. Среди них можно выделить эпилепсию, кожные и аллергические заболевания. Кроме того, обычно откладывают на некоторое время проведение реакции Манту у детей при ОРВИ или в период карантина в детских учреждениях. голосов)

    Туберкулиновая проба делается для того, чтобы определить, способен ли детский организм бороться против возбудителя заболевания туберкулезом. Отрицательная реакция Манту является хорошим признаком, но не считается фактическим исключением наличия инфекции в организме. К проведению вакцинации следует отнестись очень серьезно!

    Самое важное о пробе

    Проба Манту является профилактической процедурой для предупреждения заболевания туберкулезом. Туберкулиновая проба делается детям первого года жизни и в дальнейшем проводится ежегодно.

    В основе вакцины есть туберкулин – искусственный препарат с содержанием продуктов жизнедеятельности вируса. Такой препарат работает по принципу индикатора: если организм реагирует очень бурно и на месте введения вакцины появляются характерные признаки, то это поможет вовремя предпринять профилактические меры.

    Родителям важно знать о том, что перед первой прививкой Манту нужно сделать БЦЖ. Вакцинация БЦЖ помогает активировать иммунную систему и вырабатывать антитела против туберкулезной инфекции. С такой прививкой также тесно взаимосвязаны результаты пробы Пирке, так как они обе направлены на укрепление защитного механизма у детей.

    Проверка реакции всегда делается через три дня после введения вакцины в организм ребенка. Иногда недостаточно знать только лишь результат текущей прививки. Нужны все анализы на туберкулин за предыдущие года, которые будут изучаться в комплексе.

    Считывание результатов реакции на пробу Манту у детей проводится мягкой линейкой с четкой шкалой. Размеры папулы и покраснение на месте укола должны соответствовать определенным стандартам. Существует специальная таблица размеров реакции на прививку, по которой сверяют полученные данные.

    Для туберкулиновой пробы есть определенные противопоказания, о которых нужно знать перед проведением вакцинации. Если у детей есть признаки аллергии или индивидуальной непереносимости к вакцине, эпилепсия, кожные заболевания, то делать прививку нельзя. Во время хронического заболевания или респираторной инфекции также противопоказано делать вакцинацию. Пробу Пирке можно проводить только через месяц после полного выздоровления ребенка.

    Также следует знать, что может повлиять на результат прививки и чего не следует делать до осмотра:

    1. Обязательно нужно знать, делались ли ребенку другие прививки в последнее время. Манту плохо взаимодействует с другими вакцинами и это может повлиять на результат. Поэтому следует делать промежуток между прививками не менее месяца;
    2. Туберкулиновую пробу нельзя мочить водой, перекисью водорода или другими жидкостями;
    3. В течение трех дней настоятельно не рекомендуется мазать противовоспалительными средствами, чесать или заматывать поверхность кожи на месте укола.

    Конечно, купать детей можно, не нужно пренебрегать личной гигиеной. Если вы собрались купать малыша, то это нужно делать в ванной. Место укола не следует тереть мочалкой. После купания его следует легко промокнуть мягким полотенцем. Но купание в речке или в море допускать нельзя.

    Многие родители считают, что введения туберкулина в организм их детей опасно и может только навредить. На самом деле проба Манту предназначена для стимулирования иммунной системы ребенка. Организму будет тяжело сопротивляться новым сильным вирусам, если нет никаких антител в крови. Вакцина не несет в себе серьезной угрозы здоровью ребенка и не считается опасной .

    Родители могут отказаться прививать детей, это не запрещено. Но следует помнить, что у такого заболевания, как туберкулез, могут быть очень серьезные последствия, и не стоит пренебрегать профилактическими методами!

    Что значит отрицательная реакция

    Отрицательная реакция у ребенка характеризуется отсутствием папулы под кожей. Если «пуговка» образовалась, то ее размеры не должны превышать 1 мм в диаметре. Это считается хорошим показателем.

    Но такой результат может трактоваться по-разному. Отрицательный анализ Манту значит, что организм не проявил никакой реакции. В кровь не попадал естественный возбудитель туберкулеза и поэтому иммунитет проигнорировал прививку. Существует мнение, что при получении такого результата дети имеют определенную невосприимчивость к возбудителю туберкулеза. Значит, иммунная система проявляет стойкость к этому вирусу, что очень хорошо.

    Но есть и другое мнение – отрицательная реакция на пробу Пирке показывает, что организм плохо подготовлен к борьбе с инфекцией и иммунитет ребенка ослаблен. Это характеризуется отсутствием активного скопления лимфоцитов в месте попадания вакцины. Объем лимфоцитов влияет на размер папулы под кожей. Соответственно, для некоторых врачей это значит, что малыш имеет предрасположенность к заболеванию туберкулезом, так как защитный механизм развит слабо.

    Следует отметить, что у некоторых детей может проявиться ложноотрицательная реакция на туберкулиновую вакцину. Это означает, что в организме может быть инфекция туберкулезной палочки, но результат будет негативным.

    Такая реакция может возникнуть по нескольким причинам:

    • если дети были инфицированы туберкулезным заболеванием в последние несколько недель. Необходимо сделать повторную вакцинацию через 10 недель, исключив возможные факторы заражения;
    • по причине малого возраста, детский организм с замедлением начинает оказывать противодействие. Сказывается также недостаток развития иммунитета и его нестабильность;
    • анергия – иммунная система не способна оказывать должное сопротивление микобактериям туберкулина. Это связано с разным нарушением иммунитета, заболеванием на СПИД. В этом случае нужна дополнительная диагностика и проба Манту с более высоким содержанием туберкулина.

    Не стоит полагаться только на один результат туберкулиновой прививки. Манту зарекомендовала себя как эффективное средство предупреждения заболевания, но не дает 100% гарантии точности диагноза.

    Случаи для направления в тубдиспансер

    Если ребенку было выписано направление в туберкулезный диспансер, то это еще не повод для паники. Направление не означает, что у детей уже есть заболевание туберкулезом. Возможно, необходимы дополнительные методы диагностики, так как по реакции Манту сложно сделать однозначный ответ. Прививка туберкулином является одним из индикаторов и способов выявить инфицирование. Медицина этим не ограничена. В качестве дополнительной диагностики детям нужно будет пройти некоторые процедуры: флюорографию, анализ крови и мочи, посев мокроты. Окончательный результат можно будет получить после анализа всех данных.

    В тубдиспансер могут дать направление ребенку как с положительной реакцией на Манту, так и с отрицательной. Следует посетить тубдиспансер для дополнительной диагностики, если у малыша в 2-3 года был отрицательный результат на Пирке, а с каждым следующим годом папула увеличивалась на 2 мм. Так отрицательная реакция приобрела признаки положительной. Такое направление могут получить дети и взрослые. Не следует пренебрегать своим здоровьем и откладывать посещение врачей.

    Видео «Проба Манту»

    Видео о пробе Манту и реакции организма на нее.



    Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
    ПОДЕЛИТЬСЯ: