Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Дюфалак. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Дюфалак, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии запоров и размягчения стула у взрослых и детей, включая новорожденных. В инструкции перечислены аналоги Дюфалака, цена препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Гиперосмотическим, слабительным препаратом является Дюфалак. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство для лечения запоров функционального происхождения и для размягчения стула при трещинах анального прохода, геморрое, а также, после оперативных вмешательств на кишечнике.
Выпускается в форме сиропа. 100 мл лекарственного средства содержит 66,7 г лактулозы и очищенную воду до объема 100 мл.
Согласно инструкции Дюфалак представляет собой прозрачную вязкую жидкость светло-желтого цвета. Данный препарат производится в пластиковых флаконах по 200, 500 или 1000 мл (в комплекте – мерный стаканчик).
Также существует форма выпуска в одноразовых пакетиках из фольги и полиэтилена по 15 мл (в коробке 10 пакетов).
Препарат оказывает слабительное действие. Дюфалак обладает гиперосмотическим действием, и тем самым стимулирует перистальтику кишечника. Также он улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, и благоприятствует выведению ионов аммония.
Кишечная микрофлора толстой кишки расщепляет лактулозу до низкомолекулярных органических кислот, способствует увеличению объема содержимого кишечника. Таким образом, лекарство стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула. Это приводит к восстановлению физиологического ритма опорожнения толстой кишки и устранению запоров.
Применение Дюфалака при печеночной энцефалопатии или прекоме (коме) позволяет уменьшить содержание токсических веществ азотистого обмена в кишечнике, тем самым уменьшая негативное действие этих веществ на головной мозг.
Согласно инструкции Дюфалак является пребиотиком, то есть усиливает рост полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий) и подавляет рост патогенной флоры (Клостридии, Сальмонеллы) и сокращает период бактериовыделения. Таким образом, данный препарат позволяет обеспечить благоприятное равновесие кишечного микробиоценоза.
Медикамент имеет низкую абсорбцию, после употребления внутрь он доходит до толстой кишки в неизменном виде, и там расщепляется микрофлорой. В дозировке 40-75 мл в сутки данное лекарственное средство полностью метаболизируется. При приеме более высоких доз препарат частично выводится в неизмененном виде.
Показания к применению лекарства включают:
Дюфалак принимают пероральным путем. Этот сироп можно употреблять и в неразведенном виде, и разбавленным водой. Данное лекарственное средство желательно пить в одно и то же время (лучше всего во время завтрака).
Для размягчения стула и при запорах Дюфалак в начале лечения назначают взрослым по 15-45 миллилитров в сутки, а затем переходят на поддерживающую дозировку — 15-30 миллилитров. Начальная доза подбирается доктором индивидуально. Ее можно принимать однократно или разделять на две части.
Что касается поддерживающей дозировки, то она подбирается в зависимости от реакции организма на этот лекарственный препарат. В период лечения препаратом нужно употреблять достаточное количество жидкости (от 1.5 до 2 литров в день).
Детская дозировка Дюфалака:
Дюфалак для новорожденных назначают, как правило, при дисбактериозе и запорах. Начальная дозировка для грудничков составляет 1 миллилитр. Дозу постепенно повышают до 4-5 миллилитров в сутки (это помогает предотвратить метеоризм). Сироп для новорожденных имеет право прописывать исключительно лечащий врач.
При печеночной энцефалопатии дозировка вышеуказанного сиропа подбирается индивидуально (от 30 до 45 миллилитров).
Для подготовки толстого кишечника к диагностическим исследованиям обычно принимают 100-150 миллилитров.
Согласно инструкции Дюфалак не оказывает никакого воздействия на плод и на течение беременности, он разрешен к применению во время беременности. Препарат не проникает в грудное молоко и может использоваться в период кормления грудью.
Активно используется в педиатрической практике, начиная с самой младшей возрастной категории.
В случае отсутствия эффекта от приема препарата в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом. Следует учитывать, что Дюфалак может содержать незначительное количество сахаров (например, лактоза, галактоза, фруктоза).
При приеме дозировки для лечения запоров это не представляет проблему для больных с сахарным диабетом. Но при лечении печеночной комы (энцефалопатии) содержание сахаров должно учитываться для этой группы больных. Пациенты с непереносимостью галактозы, фруктозы не должны использовать данный препарат.
Дюфалак для новорожденных может применяться только под наблюдением врача.
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
Структурные аналоги по активному элементу:
Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена Дюфалак в Москве составляет 453 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 304 гривны, в Казахстане — за 1425 тенге. В Минске аптеки предлагают Дюфалак за 10 бел. рублей.
«Дюфалак» – средство, которое быстро справляется с запорами, и безопасен даже для младенцев. Как и зачем применять «Дюфалак» при геморрое, и можно ли похудеть с помощью этого препарата?
«Дюфалак» – самое безобидное, но эффективное слабительное средство. Препарат активно применяется как родителями, так и детьми, поэтому подходит для всей семьи. Выпускается вещество в форме суспензии, его легко дозировать и применять. Он абсолютно не вредит организму и даже используется в качестве препарата для похудения.
В состав «Дюфалака» входит действующее вещество: лактулоза и очищенная вода. В ста граммах сиропа содержится 66,7 грамма лактулозы и до 100 мл воды.
Препарат продается в аптеках в специальных флаконах и виде порошка или в готовых сиропах. Размеры банок сиропов бывают следующими (в миллилитрах):
Готовая суспензия от бесцветного до светло-желтого окраса с коричневатым оттенком и вязкую, густую консистенцию.
По фармакологической группе, «Дюфалак» относится к препаратам, стимулирующим перистальтику кишечника, а также к слабительным и дезинтоксикационным веществам.
Основа действия лекарства – гиперосмотический эффект, а также стимуляция моторики кишечника. Препарат влияет на электролитный баланс организма:
Действие лактулозы происходит в несколько этапов:
Если у пациента есть стадия печеночной комы с присоединением энцефалопатии, то «Дюфалак» можно применять с ожиданием таких эффектов, как:
При сальмонеллезе наблюдается замедление роста патогенных микроорганизмов в кишечнике, поэтому «Дюфалак» применяется в комплексной терапии.
Препарат без трансформаций проходит до толстого кишечника, где и начинается его действие. Полностью расщепляется флорой в дозировке до 70 миллилитров, если дозировка выше, то лекарство выводится без изменений с калом.
Препарат назначается специалистами в таких ситуациях, как:
Препарат не назначают в определенных случаях:
Следует воздержаться от назначения «Дюфалака» при недиагностированных кровотечениях из прямой кишки.
Появление побочных эффектов отмечается в 10% случаев. Они идентичны для детей и для взрослых:
Если есть индивидуальная непереносимость, то врачу стоит подобрать другое слабительно средство.
Лекарство применяется перорально в виде порошка, размешанного самостоятельно или сиропа. Всю дозировку необходимо принять за один раз и не задерживать суспензию во рту.
Дозировка «Дюфалака» должна назначаться лечащим врачом индивидуально. Желательно принимать лекарство один раз в день в определенные часы, чтоб организм привык к его действию. Во время приема «Дюфалака» нужно не забывать выпивать суточную норму воды.
Чтобы отмерить необходимое количество суспензии, в наборе прилагается мерный стаканчик. Сначала принимают максимальную терапевтическую дозу для достижения эффекта, а затем переходят на поддерживающее количество вещества (через 2–3 дня).
Дети до 7 лет должны принимать «Дюфалак» в сиропе для точности дозирования, а взрослым можно назначать вещество в пакетиках.
При энцефалопатии у взрослых стартовая доза повышается до 30–45 миллилитров вещества, а затем корректировка происходит в индивидуальном порядке. Системное воздействие препарат незначительное, его можно применять при хронической недостаточности почек.
При передозировке препаратом отмечается симптоматика со стороны ЖКТ. Частые явления: боли, диарея. При большом количестве потери жидкости не обойтись без квалифицированной медицинской помощи и коррекции соотношения электролитов в организме. Иногда к симптоматике диареи присоединяется тошнота и рвота.
Восстановление происходит с помощью пероральных растворов электролитов в случае обезвоживания организма. Можно самостоятельно смешать раствор с электролитами.
Перед приемом «Дюфалака» от геморроя или других патологий, необходимо записаться на консультацию к врачу. Если эффект отсутствует в течение двух дней, то прием средства нужно прекратить и обратиться за повторной консультацией. Те же меры нужно принять в случае возникновения абдоминальной боли связанной с использованием «Дюфалака».
Само вещество, помимо лактулозы, может вмещать небольшое количество углеводов или сахаров. В качестве остаточных сахаров в веществе могут присутствовать в незначительном количестве: лактоза, глюкоза, фруктоза и галактоза.
Если принимать препарат для лечения запоров, то дозировка не повлияет на количество сахара в крови у больных сахарным диабетом.
Если использовать «Дюфалак» для терапии печеночных патологий, то содержание сахаров учитывается при сопутствующем заболевании диабетом.
Препарат не влияет на способности концентрации. Его можно применять во время работы и управления механизмами.
Не было проведено достаточного количества клинических экспериментов по взаимодействию «Дюфалака» с другими активными веществами. Не стоит применять средство одновременно с лекарствами, которые всасываются в кишечнике, это снизит их эффективность.
«Дюфалак» нужно хранить в месте, недоступном для детей и без попадания прямых солнечных лучей. Окружающая температура должна быть не выше 25 градусов по Цельсию. Средство можно хранить в течение 3 лет в закрытом виде.
На основе действующего вещества – лактулозы, выпускается несколько видов лекарств в разной форме:
Часть средств стоит дешевле, а часть дороже, чем «Дюфалак». Эффективность одинаковая.
Если новорожденный или ребенок дошкольного возраста не может опорожнить кишечник, то им разрешено применение «Дюфалака». Эффект от использования должен появиться через час–два после приема и сохраниться на следующих два дня. Эффективность повысится, если давать лекарство ежедневно в одно и то же время.
Дозировка следующая:
«Дюфалак» можно использовать вместе с диетой для похудения. Эффект достигается за счет очистки организма от каловых масс, токсинов. Нельзя злоупотреблять препаратом во время похудения. Его можно принять на начальном этапе, а затем эффект поддерживать диетой.
Если применять «Дюфалак» постоянно, то может нарушиться электролитный баланс в организме, что станет причиной обращения к терапевту.
Во время беременности препарат можно смело использовать в разумных дозах, но не дольше чем месяц. Его нужно отменить за две недели до предполагаемой даты родов. Перед использованием проконсультироваться с врачом.
«Дюфалак» можно приобрести в аптеках без рецепта. Стоимость бутылочки объемом 125 миллилитров в России стартует от 350 рублей, в Украине от 125 гривен.
Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.
Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.
Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.
Инструкция по применению:
Дюфалак – фармакологический препарат на основе лактулозы со слабительным эффектом.
Дюфалак выпускается в форме сиропа. 100 мл лекарственного средства содержит 66,7 г лактулозы и очищенную воду до объема 100 мл.
Согласно инструкции Дюфалак представляет собой прозрачную вязкую жидкость светло-желтого цвета.
Данный препарат производится в пластиковых флаконах по 200, 500 или 1000 мл (в комплекте – мерный стаканчик). Также существует форма выпуска в одноразовых пакетиках из фольги и полиэтилена по 15 мл (в коробке 10 пакетов).
Данный препарат оказывает слабительное действие. Дюфалак обладает гиперосмотическим действием, и тем самым стимулирует перистальтику кишечника. Также он улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, и благоприятствует выведению ионов аммония. Кишечная микрофлора толстой кишки расщепляет лактулозу до низкомолекулярных органических кислот, способствует увеличению объема содержимого кишечника. Таким образом, Дюфалак стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула. Это приводит к восстановлению физиологического ритма опорожнения толстой кишки и устранению запоров.
Применение Дюфалака при печеночной энцефалопатии или прекоме (коме) позволяет уменьшить содержание токсических веществ азотистого обмена в кишечнике, тем самым уменьшая негативное действие этих веществ на головной мозг.
Согласно инструкции Дюфалак является пребиотиком, то есть усиливает рост полезных бактерий (бифидобактерий и лактобактерий) и подавляет рост патогенной флоры (Клостридии, Сальмонеллы) и сокращает период бактериовыделения. Таким образом, данный препарат позволяет обеспечить благоприятное равновесие кишечного микробиоценоза.
Согласно инструкции Дюфалака препарат имеет низкую абсорбцию, после употребления внутрь он доходит до толстой кишки в неизменном виде, и там расщепляется микрофлорой. В дозировке 40-75 мл в сутки данное лекарственное средство полностью метаболизируется. При приеме более высоких доз препарат частично выводится в неизмененном виде.
Дюфалак применяется при запорах функционального происхождения, а также для размягчения стула при геморрое, трещинах анального канала, после операций на кишечнике и области анального канала. Данный препарат показан при печеночной энцефалопатии или коме (прекоме).
Согласно инструкции Дюфалак применяется в комплексном лечении дисбактериоза, энтерита (в стадии бактерионосительства) и синдроме гнилостной диспепсии у детей (в результате острых пищевых отравлений).
Дюфалак применяется также для подготовки толстой кишки к диагностическим исследованиям (ректороманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия).
Согласно инструкции Дюфалака его следует использовать с осторожностью у пациентов с непереносимостью лактозы, при кишечных кровотечениях неясной этиологии. Также препарат нужно с осторожностью применять у больных с печеночной энцефалопатией, страдающих сахарным диабетом.
Согласно инструкции Дюфалак не оказывает никакого воздействия на плод и на течение беременности, он разрешен к применению во время беременности. Препарат не проникает в грудное молоко и может использоваться в период кормления грудью.
Данный препарат предназначен для приема внутрь. Сироп можно принимать как в неразведенном виде, так и разбавленным водой. Если Дюфалак назначается один раз в сутки, то его нужно пить в одно и то же время (например, утром во время завтрака).
При лечении запоров и для размягчения стула препарат назначается взрослым в начальной дозировке по 15-45 мл ежедневно, а затем переходят на поддерживающую дозу 15-30 мл. Начальная доза подбирается индивидуально, препарат может приниматься однократно, или быть разделенным на 2 части. Поддерживающая доза подбирается в зависимости от реакции на прием данного лекарственного средства. По отзывам Дюфалака терапевтический эффект может появиться через 2-3 дня после начала приема препарата. Во время лечения Дюфалаком необходимо принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра в сутки).
Детям дозировка препарата подбирается в зависимости от возраста:
Дюфалак для новорожденных также используется при лечении запоров и дисбактериоза. Рекомендуется начинать прием с 1 мл, постепенно доводя объем препарата до 4-5 мл (это поможет избежать повышенного газообразования).
При лечении печеночной энцефалопатии доза Дюфалака подбирается индивидуально, обычно начальная дозировка составляет 30-45 мл.
Для подготовки толстой кишки к исследованиям используется 100-150 мл препарата. Обычно дозировка зависит от вида исследования, состояния пациента и подбирается врачом индивидуально. По отзывам Дюфалак для этих целей лучше использовать в сочетании с другими методами очистки кишечника (например, очистительными клизмами).
В первые дни применения Дюфалака возможно появление повышенного газообразования (метеоризма). Обычно оно исчезает через несколько дней. При приеме высоких доз препарата возникает диарея. Также могут возникать тошнота, рвота и боли в животе. По отзывам Дюфалака сообщения о его побочных действиях недостаточны для точной оценки частоты случаев.
Если препарат используется в повышенных дозах (например, при лечении печеночной энцефалопатии), у пациента может развиться нарушения баланса электролитов из-за диареи.
При приеме высоких доз препарата возможны диарея и боли в животе. Отмена препарата или уменьшение его дозы нивелирует эти проявления. В случае нарушения электролитного баланса требуется коррекция введением электролитных растворов.
Клинические исследования по взаимодействию Дюфалака с другими фармакологическими препаратами не проводились.
В случае отсутствия эффекта от приема препарата в течение нескольких дней следует проконсультироваться с врачом.
Следует учитывать, что Дюфалак может содержать незначительное количество сахаров (например, лактоза, галактоза, фруктоза). При приеме дозировки для лечения запоров это не представляет проблему для больных с сахарным диабетом. Но при лечении печеночной комы (энцефалопатии) содержание сахаров должно учитываться для этой группы больных.
Пациенты с непереносимостью галактозы, фруктозы не должны использовать данный препарат. Дюфалак для новорожденных может применяться только под наблюдением врача.
Для чего требуется средство «Дюфалак»? Отзывы взрослых людей, когда-либо принимавших данный препарат, а также показания к его применению будут представлены в этой статье. Также вы узнаете о том, в какой форме поступает в продажу упомянутое лекарство, что входит в его состав, имеет ли оно противопоказания, как его следует правильно использовать и т. д.
В каком виде продается препарат «Дюфалак»? Отзывы взрослых гласят, что такое лекарство выпускается лишь в одной форме. В какой именно, мы расскажем прямо сейчас.
Сироп «Дюфалак» для взрослых - такое лекарственное средство представляет собой вязкую и прозрачную жидкость, слегка окрашенную в желтый цвет. В 100 мл данного препарата содержится 66,7 г лактулозы, а также очищенная вода.
Медикамент выпускается в полиэтиленовых флаконах с завинчивающейся крышкой по 1000, 500 и 200 мл. Флакон помещается в пачку из картона, куда вложена инструкция по применению и мерный стаканчик.
Также следует отметить, что сироп «Дюфалак» (отзывы взрослых людей о нем будут представлены ниже) можно найти и в полиэтиленовых пакетиках, сделанных из алюминиевой фольги. Они рассчитаны на одноразовое использование препарата и содержат в себе около 15 мл лекарственного вещества.
Как и в случае с флаконом, пакетики с сиропом содержатся в упаковках из картона. В одной пачке, как правило, находится 10 саше.
Для чего необходим данный сироп? Слабительное «Дюфалак» для взрослых назначается как средство, оказывающее гиперосмотическое действие. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, способствует выведению из организма ионов аммония и улучшает всасывание солей кальция и фосфатов.
После приема слабительного лактулоза сразу же расщепляется кишечной флорой, которая находится в толстой кишке. При этом упомянутое вещество распадается на органические низкомолекулярные кислоты. Это приводит к понижению рН и увеличению осмотического давления. Именно за счет последнего процесса значительно повышается объем кишечного содержимого.
Описанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника, а также оказывают непосредственное влияние на консистенцию стула.
После использования препарата физиологический ритм опорожнения кишечника приходит в норму.
Как воздействует на организм человека рассматриваемый сироп? Слабительное «Дюфалак» (для взрослых), а точнее, его пребиотическое вещество, усиливает рост таких полезных бактерий, как лактобактерии и бифидобактерии. При этом одновременно подавляется рост потенциально патогенных микроорганизмов, за счет чего обеспечивается более благоприятный баланс кишечной микрофлоры.
Хорошо ли всасывается медикамент «Дюфалак»? Инструкция и отзывы специалистов гласят, что абсорбция этого препарата очень низкая. После приема лекарства внутрь оно в неизмененном виде доходит до кишки (толстой), где расщепляется посредством местной флоры.
Полный метаболизм средства происходит при его приеме в дозировке 45-70 мл. При использовании в более высоких объемах медикамент выводится частично в неизмененном виде.
Когда назначают такое лекарственное средство, как «Дюфалак»? Отзывы взрослых людей гласят о том, что данный препарат эффективно помогает при наличии следующих отклонений:
Рассматриваемое средство ни в коем случае нельзя использовать при:
Также следует сказать о том, что с особой осторожностью слабительное «Дюфалак», отзывы о котором носят неоднозначный характер, необходимо назначать при колостоме, ректальных недиагностированных кровотечениях и илеостоме.
Рассматриваемое средство предназначено для приема внутрь. Сироп можно использовать как в неразведенном, так и в разведенном виде. Принятую однократную дозу следует проглотить сразу же, не задерживая в ротовой полости.
Дозировки данного средства должны подбираться в индивидуальном порядке. Если была назначена однократная суточная доза, то ее принимают в одно и то же время (за завтраком, обедом или ужином).
Во время лечения слабительным средством необходимо пить много жидкости (около 1,5-2 литров в день, равными порциями).
Для точного дозирования лекарственного средства можно использовать мерный стаканчик, который идет в комплекте.
При применении медикамента в пакетиках требуется оторвать уголок и сразу же принять содержимое.
В какой дозировке принимают сироп «Дюфалак»? Отзывы взрослых людей гласят, что для лечения запора, а также для размягчения стула взрослым и подросткам (с 14 лет) назначают от 15 до 45 мл лекарства. Эту дозу можно принимать либо однократно, либо предварительно разделив ее на две части.
Через несколько дней лечения начальную дозировку корректируют. Как правило, ее уменьшают до 15-30 мл.
Терапевтический эффект от приема такого медикамента проявляется примерно через 2-3 дня.
Для лечения упомянутого заболевания взрослому человеку назначают по 30-45 мл сиропа трижды в сутки. После этого переходят на поддерживающий объем лекарства. Его подбирают так, чтобы мягкий стул у пациента наблюдался 2-3 раза в день.
При передозировке слабительным средством у пациентов возникают следующие симптомы: диарея и сильные боли в области живота. Для лечения такого состояния требуется прекратить прием лекарства либо уменьшить его дозу.
При потере большого количества жидкости из-за рвоты или диареи больному может потребоваться корректировка водно-электролитного баланса.
Имеет ли побочные эффекты слабительное «Дюфалак»? Отзывы взрослых людей гласят о том, что в первые дни использования данного медикамента возможно вздутие живота и повышенное газообразование. Обычно такие симптомы исчезают через несколько дней.
При применении препарата в течение продолжительного времени (в высоких дозировках) у пациента может нарушиться водно-электролитный баланс. Также проявляются и такие нежелательные реакции, как метеоризм, тошнота, боли в животе и рвота.
Прием рассматриваемого средства не предполагает никакого влияния на грудного ребенка или плод. Это связано с тем, что системное воздействие лактулозы на кормящую или беременную женщину незначительно. В связи с этим препарат «Дюфалак» можно назначать в такие периоды.
Также следует отметить, что рассматриваемое средство никак не влияет на репродуктивную функцию человека.
Сочетание препарата «Дюфалак» с антацидными средствами и некоторыми антибиотиками может снижать терапевтическую эффективность первого.
Фармакологическое действие активного компонента рассматриваемого средства сопровождается снижением кислотности содержимого толстой кишки. В связи с этим такой препарат может изменять высвобождение pH-зависимых веществ (к примеру, во время лечения медикаментами 5-аминосалициловой кислоты).
Перед приемом следует обязательно ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться с доктором.
При возникновении абдоминальных болей неизвестного происхождения (перед началом терапии) или же отсутствии терапевтического эффекта на протяжении нескольких дней больному следует обратиться к dhfxe.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что препарат «Дюфалак» может содержать в себе незначительное количество сахара (например, галактозу, лактозу, эпилактозу или фруктозу). При этом следует отметить, что во время использования сиропа в количествах, рекомендованных специалистом для лечения запора, содержание упомянутых компонентов не представляет никакой опасности для людей с вышеназванным заболеванием. Что касается терапии печеночной энцефалопатии, то она предполагает применение высоких доз лекарственного средства, что должно непременно учитываться пациентами с сахарным диабетом.
Для лечения маленьких детей слабительное средство «Дюфалак» должно применяться только в исключительных случаях, строго под наблюдением педиатра. Также следует учитывать, что во время такой терапии у ребенка могут возникнуть нарушения рефлекса опорожнения кишечника.
Применение рассматриваемого препарата никак не влияет на способность человека водить автомобиль или управлять сложными механизмами.
– лекарство осмотического воздействия, относящееся к категории гипоаммониемических медикаментов.
Дюфалак представляет собой прозрачный сироп вязкой консистенции. Цветовая окраска лекарства варьируется: оно бывает бесцветным или желтоватым с коричневатым оттенком. Лактулоза – действующий компонент медикамента, роль вспомогательного ингредиента отведена воде. Медикамент продается:
Благодаря осмотическому воздействию происходит стимуляция перистальтики кишечника. Способность средства к гиперосмотическому воздействию позволяет соединениям кальция и фосфатам легко всасываться, а аммонию выводиться.
Микрофлора, сформированная в кишечнике, разлагает активный компонент медикамента – лактулозу на ряд органических кислот, вызывая понижение pH и возрастание осмотического давления. Отчего объем содержимого кишок увеличивается, его перистальтика усиливается. В результате консистенция кала изменяется – размягчается, а в толстой кишке происходит восстановление физиологического ритма, связанного с его опорожнением.
У людей, страдающих печеночной энцефалопатией или печеночной прекомой, эффективность средства связана с тем, что оно создает в кишечнике среду, не благоприятствующую протеолитическим бактериям (их развитию и размножению). Благодаря Дюфалаку в кишечнике наблюдается рост колоний, образованных ацидофильными бактериями.
Содержимое кишечника подкисляется, что позволяет аммиаку перейти в ионную форму. В итоге pH кишечника понижается, возникает осмотический эффект, концентрация токсических азотосодержащих соединений уменьшается (их образованию препятствуют микроорганизмы, способные утилизировать аммиак, имеющий отношение к бактериальному белковому синтезу), содержимое кишок экспортируется естественным путем. Кроме того, препарат подавляет развитие сальмонелл, сокращает время выделения бактерий.
Слабительное средство обладает низкой абсорбцией. Оно, почти не всосавшись, достигает толстой кишки, в которой под воздействием микрофлоры подвергается расщеплению. Если дозы лекарства не превышают 45-70 мл, медикамент способен полностью метаболизироваться.
При больших дозировках часть лактулозы выводится, не подвергнувшись изменению.
Назначая употребление кишечнорастворимых лекарств (таких, как 5-аминосалициловая кислота), у которых pH-зависимое высвобождение, одновременно с Дюфалаком, учитывают свойства лактулозы. Она снижает pH среды в кишечнике, а значит, способствует изменению высвобождения назначенных медикаментов.
Медикамент показан:
Медикамент не назначают:
Для избавления от запоров инструкция по применению Дюфалака каждой возрастной группе предписывает свою дозировку, способствующую разжижению кала.
Дозировка снижается на 3 день употребления с учетом потребностей пациента. Сироп пьется раз в сутки, в утренние часы одновременно с едой. Клинического эффекта добиваются через день-два. Увеличение дозы целесообразно, если на третий день использования слабительного средства в состоянии пациента не отмечено сдвигов к улучшению.
Больным печеночной комой или прекомой сироп дают трижды в день, отмерив по 30-45 мл. Для поддерживающей дозировки объем препарата определяют индивидуально. Количество лекарства должно способствовать появлению двух- трехкратного стула за 24 часа, а pH испражнений не может выходить за отметку 5,0-5,5.
При тяжелом течении заболеваний из медикамента готовят растворы : в воду объемом 700 мл вливают 300 мл лекарства.
Больные дисбактериозом пьют сироп, придерживаясь таких суточных дозировок: взрослые и дети от 7 лет – 10 мл; дети 4-7 лет – 5 мл; малыши 1-3 лет – 3 мл; груднички – 1,5-3 мл.
Больным, страдающим от сальмонеллеза и шигеллеза, расписывают прием сиропа по схеме: в течение10 дней дают трижды в день по 15 мл, делают 7-дневный перерыв и возобновляют прием лекарства по 15 мл 5 раз ежедневно.
В первые дни употребления сиропа пищеварительная система может ответить метеоризмом, исчезающим спустя 2 суток самопроизвольно. Иногда он провоцирует тошноту и рвоту. Высокая дозировка способна вызвать диарею и болезненность живота. Снимают неприятные ощущения индивидуальной коррекцией дозировки.
Длительное употребление и повышенная дозировка, используемая в комплексной терапии печеночной энцефалопатии, сопровождается диареей, приводящей к электролитному дисбалансу.
Передозировка Дюфалаком не зафиксирована. Высокие дозировки приводят в диарее и болям в животе. После прекращения приема сиропа или снижения дозы неприятные симптомы исчезают.
Если терапевтический эффект не наступает на третьи сутки или происходит возобновление запора после лечебного курса, следует посетить врача. Особой осторожности требует назначение препарата людям, страдающим диабетом. Такая осмотрительность важна, если у них приходится лечить печеночную энцефалопатию (доза, назначаемая при этом довольно высока). Она гораздо больше, чем та, что применяется для устранения запоров.
Длительный курс приема сиропа (свыше полугода) в высокой дозировке требует регулярного контроля уровня электролитов (солей), которые насыщают плазму крови.
Назначая средство, страдающим от нехватки лактозы, учитывают, что 15 мл средства включают лактозу (0,9 г) и галактозу (1,5 г).
Препарат оставляет без изменения психомоторные реакции человека. Он после приема сиропа может водить автомобиль, управлять машинами и работать на механизмах.
Рациональное питание и употребление продукции, обогащенной лакто- и бифидобактериями – естественная профилактика дисбактериоза и запоров. Благодаря жизнедеятельности полезных микроорганизмов в кишечнике синтезируется молочная кислота, притягивающая в его полость воду.
Такой процесс поддерживает проходимость кишечника, его регулярное естественное опорожнение. Патогенные микробы, провоцирующие воспалительные процессы, в присутствии полезных бактерий гибнут.
При терапевтическом лечении запоров и восстановлении кишечной микрофлоры до нормы у беременных и новорожденных (как и у всех детей) целесообразно использовать лактулозу – действующее вещество Дюфалака. Лактулозы нет в природе, ее синтезируют, подвергая термической обработке «подсырную сыворотку» или «обрат», получаем из молока при изготовлении сыров.
