16963 0
Фиброма
— доброкачественная опухоль соединительнотканной природы. Состоит из зрелой волокнистой ткани. Течение медленное, бессимптомное. В полости рта фиброма локализуется на слизистой оболочке губ, щек (чаще по линии смыкания зубов), десны, мягкого нёба, реже языка.
Фиброма
Локализация фибромы в подслизистом слое
Фиброма, имеющая бобовидную форму и плотную консистенцию
Схема иссечения образования красной каймы губ и линия швов
Схема иссечения образования кончика языка с послойным ушиванием раны
Сагиттальный разрез на губе при больших размерах опухоли:
а - направление разреза при иссечении образования на слизистой оболочке губ; б - наложение швов на слизистую оболочку губ
Схема иссечения образования твердого нёба и защитная нёбная пластинка
В полости рта могут появляться образования, которые часто тревожат людей. Одним из таких образований является фиброма полости рта. Какие причины образования фибром полости рта? Стоит ли опасаться их?.
Фиброма полости рта - это доброкачественное образование слизистой полости рта, которое состоит из зрелых волокон соединительной ткани. Наиболее часто фиброма встречается у подростков.
Фиброма может локализоваться как на слизистой оболочке губ, так и на внутренней поверхности щек, мягком небе, языке и деснах.
Фиброма полости рта являет собой ограниченный округлый узелок на слизистой полости рта, который может иметь широкое основание или ножку. Фиброма на ощупь безболезненна, имеет шаровидную форму и покрыта слизистой оболочкой розового цвета, которая не отличается по внешнему виду от других участков слизистой полости рта.
Поверхность фибромы гладкая, что отличает ее от папилломы, которая имеет выросты и шероховатую поверхность. Бывают случаи, когда на фиброме появляются изъязвления, в которые попадает инфекция, и развивается воспалительная реакция. Тогда в области фибромы отмечается покраснение, болезненность и припухлость.
Фиброма полости рта растет медленными темпами. При этом, если она не подвергается постоянному травмированию, она может очень длительное время не увеличиваться в размерах. А при постоянном травмировании слизистой полости рта возможно перерождение фибромы в злокачественную опухоль.
К основным причинам образования фибромы относятся:
Часто при выяснении причины образования фибромы обнаруживается, что на протяжении некоторого времени присутствовало постоянное прикусывание одного и того же участка слизистой в ротовой полости. Провоцирующие факторы фибромы - травмирование зубным краем, коронкой или плохо фиксированным протезом участка слизистой щек. Хронические воспалительные процессы ротовой полости также относятся к предрасполагающим факторам развития фибромы.
Существует 6 разновидностей фибром полости рта, что зависит от консистенции, размера и формы.
Это самый часто встречаемый вид фибром полости рта. На месте частого раздражения появляется папулка розового цвета. С прогрессированием она становится больше в размерах и приобретает правильную округлую форму. Повторное травмирование может привести к изъязвлению и воспалению фибромы.
Обычно при осмотре полости рта стоматологом фиброма полости рта при ее наличии диагностируется сразу. Для определения глубины фибромы используют УЗИ. При выявлении изъязвлений на поверхности фибром и воспалительной реакции проводят биопсию фибромы. После удаления фибромы проводят ее гистологическое исследование.
При диагностике фибромы важным является определение причины фибромы и проведение мероприятий, направленных на их удаление. Для этого проводят тщательный осмотр полости рта на наличие острых зубных краев или имплантатов, коронок. С этой целью используют радиовизиографию, ортопантомограмму, парадонтограмму и рентгенографию.
Дифференцировать фиброму нужно с папилломой, невриномой, эпилусами разного строения, бородавкой. При локализации фибромы на языке нужно исключить опухоль языка.
Самым эффективным способом избавления от фибромы является хирургическое иссечение ткани фибромы. Это проводится с помощью радиоволнового метода или лазера.
Однозначно, даже если фиброма не увеличивается, не болит и не мешает человеку, то проконсультироваться у стоматолога по поводу ее удаления стоит. Ведь при постоянном травмировании, которого человек может не чувствовать, возможно перерождение фибромы полости рта в злокачественное образование.
Фиброма – это доброкачественное новообразование (опухоль), которая формируется из волокнистых соединительных тканей. Фибромы бывают в виде маленьких плотных узелков, могут отмечаться под слизистой оболочкой щеки, губы, языка, других участков полости рта, изредка имеют вид разветвлённых полипов. У детей этот вид опухоль встречается нечасто и обнаруживается в основном в местах, которые подвергаются механической травме либо в участках с воспалением. Фиброма преимущественно встречается в возрасте от 6 до 15 лет, бывает шаровидной формы, отделена от соседних тканей. Она бывает на ножке или имеет широкую основу, как правило, покрыта слизистой оболочкой. В противоположность от папилломы эпителий оболочки над фибромой никогда не затвердевает и поверхность ее гладкая и розовая. Она не болит, передвигается вместе со слизистой оболочкой, обладает порывистым ростом, вырастает медленно. Находясь в местах, которые не подвержены травматизму, она длительное время способна быть стабильной по размерам.
Наиболее эффективным способом лечения фибром полости рта считается хирургическое удаление опухоли. Сегодня удаление фибромы длится 10-15 минут, безболезненно, не требует госпитализации. Удаление проводится под местным наркозом. Есть три метода удаления фибромы: хирургическое иссечение, при помощи радиоволновой хирургии и лазером. После удаления остаётся небольшой рубец. Если не проводят удаления, нельзя дать стопроцентный положительный прогноз, так как всегда есть опасность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.
В зависимости от гистологического построения выделяют плотную и мягкую фиброму. Фиброма плотная состоит из однородных пучков грубой волокнистой ткани, которые тесно прижаты один к другому, плотная на ощупь. Мягкая фиброма сложена из нежных тонких переплетенных пучков, её слизистая может изъязвляться и создавать условия для инфицирования. Так на языке, щеках развиваются преимущественно мягкие фибромы, на твердом небе и деснах - плотные. Фиброма полости рта может быть также смешанной. Фиброма от раздражения - одно из самых частых доброкачественных образований полости рта. Она появляется в ответ на постоянное раздражение. Независимо от названия, это не настоящая опухоль. Истинные фибромы полости рта наблюдаются не часто. Фиброма от раздражения имеет вид бледно-розовой папулы (узелка) с точными границами, медленно растёт, превращается в узелок. Она правильной округлой формы, с широким основанием, плотной консистенции, при пальпации безболезненна.
Профилактики фибромы не существует. Положительный прогноз лечения фибромы даёт своевременное обращение к врачу и удаление.
Медленно растущее доброкачественное образование, состоящее из соединительно-волокнистых частиц, называется фибромой полости рта. Месторасположение опухоли – любое место во рту. Чем она опасна, может ли вызвать рак, и какие методы лечения существуют?
Медицинский термин fibroma происходитот латинского слова fibra – волокно. Слово отсылает к названию фиброзной ткани, из которой образовано тело опухоли.
Точные причины возникновения патологии до конца не изучены. Известны лишь факторы, провоцирующие ее развитие:
В результате повреждения тканей фиброма во рту формируетсяиз соединительных зрелых волокон. Чаще наблюдается у детей или пациентов преклонного возраста. Локализуется на разных частях слизистой:
Внешне фиброма ротовой полости выглядит как узелок на ножке или без нее. Поверхность покрыта слизистой оболочкой.
В отличие от папилломы ороговения не происходит, новообразование сохраняет розовый оттенок.
Патология протекает без симптомов, узелки не доставляют беспокойства, долгое время сохраняют стабильные размеры и не растут. Если присоединяется инфекция, фиброма покрывается язвенными очагами. В таких случаях появляется болезненность, припухлость и покраснение.
Существует следующая классификация новообразования:
Еще один вид доброкачественной опухоли, который относится к фиброме полости рта – это эпулус, возникающий на слизистых альвеолярных ростков. Чаще формируется в области премоляров, по виду не отличается от тканей десны и не доставляет беспокойства, кроме косметического дефекта. Его поверхность обычно гладкая, но иногда наблюдается небольшая бугристость.
Наддесневик или фиброзный эпулус растет медленно, не кровоточит и не подвергается озлокачествлению. Причины его появления заключаются в изменении гормонального фона, поэтому формируется у беременных и женщин в период менопаузы.
Диагностика включает в себя обязательные и дополнительные процедуры:
Если человек использует протезы , потребуется консультация стоматолога-ортопеда.
Лечение фибромы полости рта возможно только хирургическое. На первом этапе устраняют фактор, вызвавший патологию: убирают воспаление, ликвидируют инфекцию. Иссечение образования проводят под местным наркозом. Операция заключается в следующих манипуляциях:
Если образование имеет крупные размеры, разрез делают сагиттальный. Большой узел в области моляров или на небе удаляют при помощи сходящихся иссечений. Затем рану закрывают лоскутом и зашивают. Это необходимо для того, чтобы избежать дальнейшей деформации оболочки.
При множественных фибромах, генетическом синдроме Гарднера, при котором поражается язык, разрезы проводят в направлении, продольном по отношению к оси спинки.
Удаление фибромы проводят также и при помощи радиоволн или лазера. Эти методики отличаются рядом преимуществ:
После проведения операции пациенту назначают препараты для быстрого заживления и средства, предупреждающие развитие инфекции. Используются антисептики для промывания: Хлоргексидин или Фукорцин. В первое время рекомендовано отказаться от зубных паст, содержащих абразивные или отбеливающие компоненты. Причины, вызвавшие возникновение образования устраняют.
Даже если фиброма полости рта не растет и не доставляет беспокойства, проконсультироваться со стоматологом по поводу операции стоит. При постоянном травмировании она может переродиться в злокачественную опухоль.
Прогноз после удаления благоприятный в большинстве случаев. Осложнения наблюдаются редко, и обычно связаны с несоблюдением гигиены или нарушением указаний врача.