Воспалительным процессам могут подвергаться практически все ткани живого организма, не исключением является эпителиальная железистая ткань экзокринных желез. Разновидностью экзокринных желез являются потовые железы, граничащие с массовым оволосением участков тела: подмышек, паха, головы. Воспалительный процесс в таких железах называется гидраденитом, а скопления потовых желез в указанных участках – апокринные железы. Поговорим сегодня про гидраденит под мышкой, его причины, симптомы и лечение, рассмотрим фото и видео.
Народное название гидраденита в подмышечной впадине издавна окрестили «сучьим выменем» из-за аналогии морфологического признака. Собачьи соски напоминают нарывы кожи в подмышечных впадинах. Помимо подмышек гидраденит склонен к развитию в , на половых органах (мошонке и больших половых губах), в месте прикосновения ягодиц вокруг ануса, под грудными железами, на .
Острое воспаление, нередко сопровождающееся гнойным нарывом возникает, начиная с подросткового возраста и заканчивается в климактерический период. Девочки и женщины чаще страдают заболеванием в силу нескольких причин. Одна из них заключается в более раннем половом созревании девочек.
Международный классификатор болезней (МКБ-10) включает гидраденит подмышечной области под кодом L 73.2.
Несмотря на истинный очаг локализации в апокриновых железах под мышками, код которых начинается с L 75, заболевание отнесено к разряду патологий в волосяных луковицах, начинающееся с L 73. Такое несоответствие объясняется особенностями анатомического строения и функционирования апокринных желез, выводные протоки которых экскретируют содержимое в полость волосяной луковицы.
Многих интересует, можно ли загорать, если под мышкой гидраденит? Солнечные ванны, как и кварцевание, ультрафиолетовое облучение, являются физиотерапевтическими средствами для борьбы с кожной патологией. Многим пациентам удалось излечить гидраденит на ранней стадии, загорая на даче с поднятыми подмышками.
Более подробно об особенностях подмышечного гидраденита расскажет это видео:
Подмышечный гидраденит не свойственен лицам пожилого возраста, когда гормональный уровень по сравнению с людьми зрелого возраста, находится на низкой черте. В период гормональных всплесков (подростковый возраст, предшествие менопаузы, беременность и пр.) гидраденит появляется чаще всего.
Беременные женщины должны тщательно отнестись к своевременному лечению болезни, если таковая неожиданно возникает. Иммунные силы, работая на 2 организма, не всегда справляются со своей задачей и, при возникновении патологии, истощаются еще больше. По этим причинам гидраденит у беременной женщины не терпит попустительского отношения. Если заболевание находится на ранних стадиях, курс антибиотиков не назначают, чтобы не нанести вреда плоду.
Больные с воспалением апокринных желез обращаются за помощью к дерматологу или хирургу, беременные женщины перед началом лечения должны проконсультироваться у лечащего гинеколога.
При развитии гнойного процесса при прогрессе заболевания курс антибактериальной терапии назначается, несмотря на возможный вред для будущего ребенка. В противном случае гнойный процесс для плодоносящей женщины может закончиться сепсисом и смертью. Недомогание женщины и прочие симптомы, сопровождающие беременность под влиянием гидраденита усиливаются, что сказывается на общем самочувствии женщины. Причиной подмышечного гидраденита у плодоносящей женщины являются либо простудные заболевания, либо обострение герпесной инфекции.
Выделяют несколько форм подмышечного гидраденита:
Как и паховый гидраденит, подмышечный развивается с прохождением этапов в течение 10 дней. Первая стадия наблюдается при формировании узловых образований плотной консистенции.
Инфекционный агент, являющийся причиной возникновения и развития воспаления в апокринных железах – колониальная бактерия стафилококк золотистый. Воспалительный процесс инициирует неосторожное сбривание волос в подмышечной впадине, раны в этой области, получаемые другим путем, плохой уход за легко раздражающейся кожей. Помимо стафилококков, причиной гидраденита становятся кокковые бактерии колониальных форм других видов: стрептококки и пр.
Патогенные бактерии встречаются на кожных покровах, могут проникать внутрь ран, но быть не в активном состоянии. Для активизации их деятельности требуется воздействие одного из провоцирующих факторов:
Болезнь развивается в соответствии с симптомами, указанными в стадиях патологии. Общими для всех воспалительных процессов является , которая в ряде случаев колеблется в субфебрильных пределах, но иногда способна повыситься до величины 38 градусов. Повышение температуры оказывается началом цепной реакции воспаления, когда вслед за этим симптомом ожидаются ощущение переутомления, и , озноб.
Характерным признаком гидраденита, позволяющим дифференцировать его от других патологий, является отсутствие стержней некротического характера. В связи с достаточным количеством подкожного жира в очаге, граничащим с подмышечной впадиной, воспалительный процесс может переброситься на подкожную клетчатку, вызывая заболевание – флегмону. При нахождении лимфатических узлов в пораженном очаге может выявиться лимфаденит.
Хроническая форма гидраденита нередко обнаруживает патологические узлы разных стадий развития.
Гнойная форма гидраденита нуждается в лабораторном анализе, так как пальпация и визуальный осмотр могут принять симптомы заболевания за или карбункулы. На третьей и второй стадии болезни не исключена ошибка при визуальном осмотре с подозрением на актиномикоз или скрофулодерму.
Для точного подбора антибактериального средства желательно сделать анализ микрофлоры из подмышечной области.
Давайте узнаем о том, как убрать (вылечить) гидраденит под мышкой.
Эффективными терапевтическими процедурами являются:
Описанные виды нагревания препятствуют развитию гнойных процессов и препятствуют распространению воспаления на соседние апокринные железы. Душ принимают, не допуская попадания воды на пораженные места, заклеивая их бактерицидным пластырем.
О том, возможно ли лечение гидраденита под мышкой и , а также антибиотиками, расскажем ниже.
Метод оперативного лечения подмышечного гидраденита заключается в своевременном вскрытии гнойных капсул и их чистка. При необходимости пораженный узел и свищ подвергается иссечению.
Про гидраденит под мышкой и его лечение в домашних условиях народными средствами читайте ниже.
О том, как происходит вскрытие гидраденита под мышкой, расскажет этот видеоролик:
Внутрь дополнительно к основному лечению принимают настой смеси:
Снаружи прикладывают настой полыни метельчатой.
Основные меры недопущения гидраденита:
Опасные последствия наступают только в отсутствии лечения.
К симптомам другой причины воспаления подмышкой, гидраденита, относят:
На фоне протекающего гидраденита у больного наблюдается повышение температуры тела до 38,5°, признаки интоксикации, слабость. Кожа в месте воспаления становится синюшной или багрово-красной. Спустя 10-15 дней гнойник с примесью крови прорывается наружу.
Признаки гидраденита схожи с фурункулом. Отличие фурункула: болезнь начинается с высыпаний подмышкой, покраснения кожи и образования одного гнойного стержня. При атероме в подмышечной впадине прощупывается болезненный плотный шар, кожа краснеет лишь в случае присоединения инфекции.
Из-за обилия схожих симптомов диагностировать причину воспаления в подмышечной впадине необходимо у квалифицированного дерматолога или терапевта.
Читайте также:
Кровоизлияния в мозг: последствия, симптомы процесса и методы лечения
Если причина воспаления аллергия на косметические средства, то специфического лечения не требуется. Обычно достаточно сменить антиперспирант или гель на гипоаллергенный аналог и воспаление проходит самостоятельно.
Избавиться от раздражения после бриться можно посредством детской присыпки или талька. Предотвращают воспаление ванночки с отварами лекарственных растений с природным противовоспалительным эффектом: ромашки, череды, календулы, мать-и-мачехи, алоэ.
В случае воспаления в подмышечной впадине, причиной которого является инфекционное заболевание, лечение будет намного серьезней.
Гидраденит, обнаруженный на начальной стадии, обычно поддается консервативной терапии:
Обычно лечение подмышечного гидраденита занимает около 14 дней. Если оно не приносит результата, гнойник вскрывают хирурги. Категорически запрещается вскрывать воспаление самостоятельно: неосторожность и отсутствие дезинфекции могут спровоцировать заражение крови.
После удаления гнойника, рану подмышкой очищают от гноя и накладывают повязку с антисептиком (хлоргексидин). В период лечения больному рекомендуется придерживаться с ограничением острых и копченых продуктов, а также алкоголя.
Лечение подмышечного лимфаденита зависит от того, на какой стадии обнаружена болезнь. Воспаление лимфоузлов без гнойного содержимого можно вылечить консервативным путем. Прежде всего необходимо ликвидировать первоисточник инфекции, поскольку лимфоузлы воспаляются на фоне инфекционных болезней.
Если лимфаденит уже перешел в гнойную стадию, то воспаленный узел подмышкой придется вскрывать: абсцессы, гнойники необходимо очистить от содержимого. Обязательно назначаются антибиотики широкого спектра действия и мази для местного использования (Тибоновая или Тубазидовая), компрессы со стрептомицином.
Лечение воспаления подмышками стоит доверить врачу: самолечение при серьезных формах заболеваний неизбежно приведет к оперативному вмешательству.
Гидраденит под мышкой (код L73.2) — воспаление в каналах апокриновых потовых центров, которое выглядит как нарыв. Основные признаки - острое воспаление и нарост с гноем в подмышечной впадине. Распространиться болезнь может в одну из зон - в пах, подгрудные складки. Недуг чаще поражает женщин в возрасте 15-60 лет. Дети и и люди пожилого возраста не болеют из-за инертности апокриновых центров.
Гидраденит под мышкой (код L73.2 по Международной классификации заболеваний) симптоматически и характером протекания подобен фурункулезным проявлениям (когда закупорилась сальная железа). Провокатором воспаления является инфекция. В участке ее попадания в апокриновый центр образуется один или несколько болезненных закупоренных инфильтратов. Главное отличие гидраденита от фурункулеза - отсутствие некротических стержней.
Развитие гнойного воспаления происходит, когда закупориваются потовые каналы в жировой подкожной клетчатке. Это может обуславливаться обострениями фоновой болезни. Закупорившаяся потовыделительная железа способна образоваться и без воздействия внутренних патологий.
Существует несколько степеней тяжести гидраденита, протекающего с разной по симптоматике интенсивностью. Поверхностные формы характеризуют гиперемией и отечностью кожных покровов, резким ухудшением состояния больного со скачком температуры до 40°С. Опасными являются флегмоны одонтогенной природы, которые образуются на шее, и очаги, вызванные кариесом зубной эмали.
Локализация гидраденита под мышками - односторонняя, но нарыв может появиться и с двух сторон. Нередко заболевания локализуется в паху, на шее или под грудью. Средняя длительность болезни при адекватном лечении - 14 суток. Но при слабом иммунитете возможен рецидив.
Гидраденит под мышкой (код L73.2 по МКБ) является подвидом пиодермии - кожного заболевания с выраженным гнойным воспалением, возникшим на фоне инфицирования эпителия гноеродными кокками. К этой категории относятся паховый, подгрудный, шейный гидраденит.
Апокриновые железы страдают в результате заражения стафилококковыми бактериями. Микробы могут закупорить все потовые центры в проблемной зоне и проникнуть в глубинные слои кожи через микротрещины, волосяные фолликулы или через лимфатическую систему из других внутренних органов.
Команда профессионалов StarLik (единого медицинского портала, созданного по международным стандартам доказательной медицине по диагностике и лечению) уточнила основные провокаторы воспаления сальных желез.
Основная причина, по которой возникает гидраденит - постоянно влажная среда, вызванная обильным потением. Биологические жидкости являются идеальной средой для размножения любой вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. По мере ее развития засоряются потовые центры. Это приводит к тому, что закупоренная железа не способна выделять жидкость в полном объеме, поэтому возникает воспаление.
Главные факторы риска:
Клиническую картину усугубляют патологии ЖКТ, связанные с пищеварительной дисфункцией и нарушением всасывания полезных веществ. Также причины возникновения гидраденита кроются в неаккуратном удалении волосяного покрова, из-за чего появляются микротрещины и травмы на коже. Пыль, бактерии проникают в апокриновые центры, запаивают их. В итоге закупоренные центры раздражаются, что приводит к воспалению. Не последнюю роль в провокации гнойного воспаления играет несоблюдение элементарных правил личной гигиены.
Воспаление потовых желез характеризуют постепенным развитием симптоматики:
Основные симптомы гидраденита:
Из-за отсутствия лечения инфекция распространяется по крови.
Последствие- распространение инфекции в кровь, когда закупорена волосяная луковица или потовой канал, при отсутствии адекватного лечения из-за близости расположения к очагу воспаления в подмышках крупных кровеносных сосудов. Может развиться гнойный гидраденит (код L73.2) рецидивирующей формы, который требует длительного лечения и может перейти на близлежащие ткани и потовые центры.
Основные неблагоприятные факторы, повышающие риск возникновения последствий:
Если не вылечить и запустить подмышечный воспалительный недуг, возникнуть такие осложнения:
Основной причиной заболевания во время беременности является гормональная перестройка в организме.
Основной причиной появления заболевания в период беременности является гормональная перестройка в женском организме. Одновременно перестраивается эндокринная система. Такие изменения чреваты развитием дисбактериоза кожи, что спровоцирует прогрессирование гидраденита. Организм матери становится восприимчивым к разного рода инфекциям. В результате обостряется имеющийся хронический процесс или провоцируется появление новых патологий. Такое состояние иммунитета не способствует адекватной защите от воздействия патогенов.
Если беременная заметила, что воспалилась подмышка, появились маленькие патологические узелки (даже неболезненные), следует сразу же обратиться к врачу. Медлить нельзя, так как по мере развития патологии будет повышаться риск навредить ребенку.
Какой врач проводит диагностирование патологии потовых центров? Диагностика гидраденита осуществляется путем визуального осмотра дерматологом на основании специфичности внешнего вида патологии. Для подтверждения диагноза пользуются лабораторными методами. Дополнительно назначаются:
К какому врачу обращаться, чтобы лечить гидраденит? Проблемами с кожей и потовыми центрами занимаются дерматолог и хирург. Вылечить патологию возможно с помощью таких методов:
Гидраденит не способен пройти сам, поэтому врачебное вмешательство необходимо. Запрещено самим выдавливать из узелков гной. Это даст инфекции распространиться и вызовет тяжелые осложнения. Первая помощь при обнаружении воспаления подмышками, которая оказывается в домашних условиях:
Эти меры и правильная обработка болезненной впадины ускоряют излечение и не дадут инфекции с гноем пройти вглубь организма. Гидраденит не заразен, но способна передаться инфекция, которая выходит вместе с гнойным содержимым, когда прорвала шишка. То есть, заразна будет одежда больного и предметы личной гигиены (полотенца, салфетки).
Лечение гидраденита препаратами основано на приеме:
Лечение гидраденита в затяжной форме производится:
Весьма распространенная проблема, которая в медицине известна под термином «гидраденит». Недуг сопровождается скоплением гноя в области пораженной железы, а также постоянным дискомфортом, болями и отеком.
Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, почему развивается воспаление потовых желез в подмышечной впадине. Симптомы, лечение и возможные осложнения - это сведения, с которыми обязательно нужно ознакомиться.
Гидраденитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением потовых желез. Наиболее подвержены воспалительному процессу железы, расположенные в области подмышечной впадины.
Гидраденит не развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у пожилых пациентов. Как свидетельствует статистика, 85 % пациентов с воспалением потовых желез - это женщины в возрасте от 16 до 55 лет.
Конечно, для начала стоит разобраться с причинами развития недуга, ведь именно от этого во многом зависит выбранная врачом схема терапии.
В большинстве случаев воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью патогенных бактерий. Как свидетельствует статистика, чаще всего роль возбудителя играет золотистый стафилококк. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу извне, сквозь ее протоку. Такое нередко случается при различных повреждениях кожи, например, во время эпиляции, или бритья, а также в результате постоянного трения кожи о ткань.
Кстати, гипергидроз (повышенная потливость) также является потенциально опасным. Кожа в области подмышек постоянно мокнет, ткани мацерируются, что приводит к ослаблению барьерных функций. Патогенным микроорганизмам в таких условиях гораздо проще проникнуть в потовую железу или глубокие кожные слои.
Инфекция, к слову, может попадать в ткани не только из внешней среды. Инфекция нередко разносится по организму вместе с течением крови и лимфы. Разумеется, подобное случается лишь на фоне ослабления иммунной системы.
Безусловно, воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью стафилококковой инфекции. Тем не менее вероятность развития недуга намного выше в том случае, если организм сильно ослаблен.
Именно поэтому стоит изучить факторы риска:
Все эти заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, негативно сказываются на состоянии иммунитета, делает кожу более восприимчивой к инфекции.
Кстати, воспалительный процесс может развиться на фоне аллергической реакции, вызванной применением некачественной косметики: антиперспирантов, гелей для умываний и т. д.
Как правило, цикл развития гидраденита занимает около двух недель. Симптомы воспаления потовых желез в подмышечной впадине зависят о стадии развития недуга:
При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет очистить ткани от гноя и составить эффективную схему медикаментозного лечения.
Воспаление потовых желез в подмышечной впадине хорошо поддается терапии. Тем не менее вероятность развития осложнений исключать не стоит.
Иногда гнойный процесс распространяется на соседние мягкие ткани, что может привести к развитию абсцесса, или же флегмоны (крупный гнойник с плотной оболочкой). Если вовремя абсцесс не дренировать, то он может вскрыться самостоятельно. В этом случае гнойные массы распространяются на близлежащие ткани и часто попадают в системный кровоток. Наиболее опасным осложнением гидраденита является сепсис (наблюдается инфицирование всего организма).
Как свидетельствует статистика, подобные осложнения, как правило, развиваются при отсутствии терапии. В опасности пациенты с сильно ослабленным организмом и заболеваниями иммунной системы.
Вы уже знаете о причинах, симптомах воспаления потовых желез в подмышечной впадине. Заметив у себя вышеописанные нарушения, нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет составить эффективную и безопасную схему терапии.
Диагностика воспаления потовых желез в подмышечной впадине редко сопряжена с какими-то трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть кожу в пораженной области и выслушать жалобы пациента.
Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, информативным является анализ крови: повышение показателей СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Кроме того, образцы, полученные из потовой железы, используются для бактериологического посева. Так, у врача есть возможность точно определить вид возбудителя и подобрать соответствующее лекарства.
Если имеют место частые рецидивы, недуг плохо поддается терапии, то пациента направляют на иммунограмму — это позволяет проверить функционирование иммунной системы.
Поскольку воспаление связано с активностью бактериальных микроорганизмов, то схема лечения обязательно включает в себя прием антибиотиков. Эффективными являются «Эритромицин» и «Доксициклин», «Тетрациклин». Терапия длится не менее двух недель.
Пораженные ткани, а также кожу вокруг гнойника нужно 2-3 раза в день обрабатывать антисептическими растворами. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение бактерий. Для дезинфекции подойдет раствор салициловой кислоты, настойка йода, зеленка, спирт. Также воспаленные ткани смазывают мазью Вишневского или же «Левомеколем».
Если во время анализов удалось подтвердить наличие стафилококковой инфекции, то может быть проведена специфическая терапия, в частности, введение стафилококкового гамма-глобулина. Применяются и нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болями и лихорадкой.
Нужно понимать, что инфекции (особенно если речь идет о стафилококке) может быстро распространиться на соседние, здоровые участки кожи. Именно поэтому область гидраденита нужно закрывать сухой повязкой.
От ванн придется на время отказаться. Можно принимать лишь душ, предварительно заклеив область воспаления повязкой с пластырем. Кожу вокруг гнойника нужно по нескольку раз в день обрабатывать антисептическими растворами.
Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине обязательно нужно дополнить правильной диетой. Блюда должны быть легкими, но достаточно калорийными. В ежедневное меню обязательно нужно включить продукты, богатые фосфором и железом. Полезными будут различные ягоды, черная смородина, кисломолочные продукты, орехи, печень. Специалисты рекомендуют пить свежие фруктовые соки. Полезными будут рыба и нежирное мясо, но в отварном виде. От сладостей, острых и жирных продуктов, алкоголя нужно отказаться.
Медикаментозное лечение воспаления половых желез в подмышечной впадине обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами. Эффективными считаются УВЧ и инфракрасное облучение. Кроме того, иногда проводится локальная УФО-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия. Иногда пациентам назначают электрофорез с кодеином или дионином. Подобные процедуры, как правило, проводятся уже после того, как воспалительный процесс удалось купировать с помощью медикаментов.
Иногда необходимо дать гнойнику созреть, после чего врач сможет его вскрыть и очистить от гнойных масс. Теплые, влажные компрессы для этого не подходят, так как это приводит к мацерации кожи. Для прогревания подойдут солнечные ванны (в теплое время года). Можно разогреть утюгом махровое полотенце, которое затем приложить к коже в области подмышек.
Прогревание гнойников позволяет добиться их созревания и размягчения. И после этого, как правило, гидраденит нужно вскрыть. После разреза тканей врач в первую очередь эвакуирует гнойные массы, после чего аккуратно удаляет инфильтрированную жировую клетчатку.
Если имеют место постоянные рецидивы, а очищение гнойников и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то пациенту необходимо более радикальное лечение. Сначала область гидраденита вскрывают и очищают, но рана заживает в открытых условиях. Пациент все время принимает антибиотики. После того как воспалительный процесс стихает, проводится полная резекция кожи и подкожной клетчатки. Разумеется, после этого необходима пластика, помогающая закрыть дефект.
Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине народными средствами также возможно, но применять рецепты можно лишь с разрешения врача.
Недуг сравнительно хорошо поддается терапии, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. А вот соблюдение некоторых рекомендаций поможет предотвратить развитие гидраденита:
Конечно же, не стоит забывать об укреплении иммунной системы. Правильное питание, физическая активность, периодический прием витаминов - все это поможет повысить устойчивость кожных тканей и разным типам инфекции.
Так называется гнойное воспаление апокриновых потовых желез, вызываемое стафилококками, проникающими в железы через их протоки, небольшие травмы кожи. Гидраденит локализуется чаще всего в подмышечных впадинах (обычно одностороннее), реже – в области заднего прохода, у женщин – в области больших половых губ. Гидраденит преимущественно наблюдается в молодом возрасте, когда апокриновые железы функционируют особенно активно, одинаково часто у мужчин и у женщин.
Гидраденит – именно так обозначается процесс воспаления потовых желез, обычно имеет длительное течение, периодически возникают стадии обострения. Процесс очень часто может носить хронический характер. При воспалительном процессе потовых желез на начальной стадии гидраденита отмечается наличие болезненных очагов, располагающихся глубоко в подкожной клетчатке. Кожный покров в проекции патологического очага имеет гиперемированный характер. Если на начальной стадии болезни цвет кожи может существенно не отличаться от нормы, то в дальнейшем она способна перейти в ярко-багровый цвет.
На фоне болей, характерных для воспаленной области, может возникать общее недомогание, озноб, лихорадочное явление.
Развитие воспаления потовых желез при остром гидрадените
Заболевание начинается остро, но в дальнейшем может принять хронический характер, когда вследствие распространения инфекции возникает один узел за другим.
Процесс воспаления потовых желез начинается с одного или нескольких болезненных плотных узелковых инфильтратов.
В толще кожи образуются вначале небольшие, величиной с горошину, болезненные узлы, которые быстро увеличиваются, достигают величины лесного ореха или голубиного яйца и возвышаются над уровнем окружающей здоровой кожи. Кожа над ними окрашена в багрово-красный цвет.
Вначале плотные, узлы быстро размягчаются и вскрываются небольшим перфорационным отверстием, из которого выделяется большое количество гноя.
Постепенно полость абсцесса заполняется грануляциями.
Процесс длится в среднем 2 недели, заканчиваясь образованием небольшого втянутого рубца. Часто при симптомах гидраденита возникают рецидивы.
При сниженном иммунитете, гиповитаминозе процесс может принять хроническое рецидивирующее течение, образуя целые конгломераты воспалительных узлов в разных стадиях развития. В некоторых случаях узлы при гидрадените разрешаются без вскрытия и рубца не оставляют. Количество узлов при симптомах гидраденита – от одного до нескольких. При множественных узлах образующиеся отдельные абсцессы могут сливаться в одну сплошную полость.
Симптомы подмышечного гидраденита
Гидраденит под мышкой вызывается стафилококками, проникающими в железы через их протоки, небольшие травмы кожи, возникающие нередко при бритье подмышечных впадин. Этот тип воспаления потовых желез преимущественно наблюдается в молодом возрасте, когда апокриновые железы функционируют особенно активно. Поражение локализуется чаще в подмышечных впадинах, что связано с основной локализацией апокриновых потовых желез, реже в области половых органов и заднего прохода.
Процесс гидраденита под мышкой начинается с одного или нескольких болезненных плотных узелковых инфильтратов в толще кожи и подкожной клетчатки, постепенно увеличивающихся до 1–2 см в диаметре, спаивающихся с кожей, которая приобретает красный, а затем багрово-синюшный цвет. Постепенно инфильтрат приобретает коническую форму («сучье вымя»), в центре его появляется флюктуация (за счет формирования абсцесса), и через образовавшееся свищевое отверстие выделяется сливкообразный гной. Процесс гидраденита под мышкой длится в среднем 2 нед, заканчиваясь рубцеванием. Часто возникают рецидивы гидраденита.
Общее состояние больного изменяется мало, возможны
При сниженном иммунитете, гиповитаминозе процесс может принять хроническое рецидивирующее течение, образуя целые конгломераты воспалительных узлов в разных стадиях развития.
Диагностика гидраденита
Патогистологически для симптомов воспаления потовых желез характерно образование воспалительного инфильтрата, состоящего преимущественно из нейтрофилов, вокруг тела и выводного протока апокринных потовых желез с последующим гнойным расплавлением и гибелью железы.
Диагноз основывается на клинической картине; дифференциальный диагноз проводят с лимфаденитом, при котором увеличенный болезненный лимфатический узел пальпируется более глубоко в подкожной клетчатке, колликватным туберкулезом, протекающим с неострыми воспалительными явлениями, поражающим лимфатические узлы (чаще шеи), при вскрытии узлов выделяется небольшое количество гноя.
Лечение основывается на использовании антибактериальной терапии. Положительное действие оказывает аутогемотерапия. При наличии рецидивов большое значение стоит уделить проведению специфической иммунотерапии, использованию общеукрепляющих средств.
Местно при воспалении потовых желез применяют УВЧ, хороший эффект зачастую отмечается от местного обкалывания инфильтрата антибактериальным раствором. При отсутствии положительного эффекта от терапии может наблюдаться переход к абсцедированию. В таких ситуациях предпочтительным способом лечения гидраденита является использование хирургических методов, включающих в себя процесс вскрытия абсцесса, что дает возможность избежать ряда серьезных осложнений, к примеру, таких как – флегмона, лимфаденит и сепсис.
Для закрытия раны стоит использовать наклейки, а не повязки, которые могут сыграть медвежью услугу – втирая гной в рану.
Медикаментозная терапия гидраденита лекарствами
При множественных и крупных инфильтратах, затрудняющих движения, назначают антибиотики (Линкомицин 250 000 3 раза в день, Пенициллин 250 000 4 раза в день, Эритромицин 250 000 4 раза в день), витамины группы В, С, А, наружно – чистый Ихтиол, кожу вокруг очага поражения для лечения гидраденита протирают 2%-ным салициловым спиртом, спиртовой настойкой календулы.
При симптомах воспаления показаны
При признаках расплавления инфильтрата возможно хирургическое лечение гидраденита – вскрытие абсцесса, повязки с протеолитическими ферментами (Трипсин, Химопсин). При рецидивирующем течении показаны специфическая иммунотерапия (Стафилококковый иммуноглобулин, Анатоксин, Антифагин, антистафилококковая гипериммунная плазма), иммунокорректоры (Тактивин и др.), иногда с хирургическим иссечением пораженной ткани.
Чаще всего заболевание характерно для подмышечных впадин, изредка может возникать в генитальной области, а также рядом с сосками и пупком. Воспаление потовых желез больше характерно для людей, отличающихся повышенной потливостью. Самые разные факторы провоцируют воспаление потовых желез.
Заболевание возникает в результате внедрения стафилококков через устье волосяного фолликула в выводной проток апокринной потовой железы. Предрасполагающими причинами являются; повышенная потливость, особенно при несоблюдении чистоты, раздражение кожи при бритье подмышечных впадин тупой бритвой и дисфункции половых желез.
Факторы, вызывающие воспаление потовых желез
Заболевание может возникать на фоне различных дерматитов, при ослаблении защитных механизмов, возникновении мелких травм кожного покрова, в частности при сбривании волос с подмышечной области. Кроме этого развитию воспаления способствует несоблюдение правил гигиены, в результате чего создаются идеальные условия для развития различных патогенных или условно патогенных представителей, которые легко могут проникать внутрь потовых протоков в созданных условиях.
Профилактика воспаления заключается в соблюдении правил личной гигиены, особенно при бритье подмышечных впадин.
