В медицине, кровь, как биологический материал, имеет четыре основные группы. При необходимости переливания специалисты ориентируются именно на группу крови, однако, если нет подходящей либо никто не может сдать необходимую группу, то применяют универсальную.
Исследования показали, что некоторые группы крови могут быть абсолютно несовместимыми при переливании. Следовательно, если человеку влить биологический материал, что не совместим с его группой крови, то в результате стоит ожидать летальный исход.
| Группа | Описание |
|---|---|
| I (O) | Данную группу еще определяют как нулевую, универсальную. В ее составе отсутствуют антигены, поэтому первая группа считается совместимой со всеми другими. Если у донора нулевой группы положительный резус, то переливание можно делать человеку с любой группой, но с положительным резусом |
| II (A) | Вторая группа менее универсальна, поскольку ее применяют только пациентам со II либо IV группой. Вследствие того, что в составе крови присутствует аггютиноген А и агглютинин бетта. Если резус будет положительным, то переливать такую кровь можно только реципиентам со II и IV группой с таким же резус-фактором |
| III (B) | Подобно второй группе, третья может быть перелита только носителям III либо IV группы. Учитывая резус-фактор, донорство III + группы возможно III и IV группам с положительным резусом, а III - с соответствующими группами не зависимо от резуса |
| IV (AB) | Является одной из самых редких групп, поскольку содержит два уникальных антигена. Переливание носителям этой группы крови возможно от носителя любой другой группы, но отдавать свою кровь могут только реципиенту с IV группой. IV + кровь можно перелить только реципиенту с тем же резусом |
Внимание! Исходя из данных таблицы, можно прийти к выводу, что универсальной группой остается именно первая, что не имеет в своем составе антигенов. Именно доноры с нулевой группой крови могут отдавать свой биологический материал на переливания всем носителям остальных групп крови.
Практически 50% всего населения имеют первую группу, вторая ограничивается приблизительно 30%, третья едва ли достигает 15%, а четвертая – не больше 5%. Кровь характеризуется положительным или отрицательным резусом, поэтому при переливании его обязательно учитывают. Это очень важно, так как в положительном резус-факторе антиген располагается поверху эритроцитов. Крайне редко встречаются люди с отрицательным резусом, где антиген отсутствует.
Справка! Женщины, что имеют отрицательный резус, могут в дальнейшем столкнуться с проблемой беременности. Не исключается, что зачатие будет с осложнениями, если ребенок унаследует от отца положительный резус.
При переливании специалисты пользуются двумя понятиями – это реципиент, тот, кто принимает биологический материал и донор, отдающий кровь. Исходя из этого:
Это важно! В зависимости кто будет реципиентом, а кто донором, будет определяться совместимость. К примеру, 4-я группа (в качестве реципиента) является совместимой со всеми остальными группами.
Донорство крови остается важнейшей частью медицины для спасения жизней в различных клинических случаях. В случае несовместимости групп, донорская кровь сворачивается, а необходимая продолжает активно циркулировать. Поэтому в обязательном порядке перед процедурой необходимо проведение манипуляции, позволяющей установить совместимости крови и резуса.
Если человеку вливают несовместимый биологический материал:
Результат один – происходит гибель организма. Поэтому категорически противопоказано переливать несовместимую кровь, как по группе, так и по резусу. Переливание универсальной группы (на сегодняшний день это первая) можно проводить только в случае крайней необходимости.
Обратите внимание! Универсальность первой группы заключается в отсутствии антигенов. Помимо того, при переливании нулевой группы не наблюдается процесс агглютинации. Однако реципиенту с 1-й группой необходим донор только с аналогичной группой. В случае вливания другой группы биологического материала, человек может моментально погибнуть.
Об инновационных технологиях, позволяющих переливать любую кровь и об универсальности 1-й группы, можно узнать в этом видеоролике.
Процедура переливания крови очень опасна для жизни, поэтому проводится исключительно в случаях крайней необходимости. В данном случае показания следующие:
Жизнь и нормальное функционирование организма невозможны без крови — жидкой ткани организма. Она имеет красный цвет, в ее состав входят эритроциты, тромбоциты, лейкоциты и плазма.
Ее количество в теле человека достигает 4-5 литров. Она выполняет несколько важных функций:
Существует 4 группы — I, II, III, IV, а также 2 резус-фактора: положительный и отрицательный. Эти параметры важны, их определяют при рождении. При необходимости осуществить переливание врачи ориентируются на эти показатели.
В случае отсутствия биоматериала подходящей категории процедура невозможна. Одна из них является универсальной. Какая группа подходит всем, будет рассказано далее.
I — нулевая группа (0). Она считается наиболее совместимой с другими, поскольку в ее составе отсутствуют уникальные антигены - белковые молекулы эритроцитов - присущие всем остальным группам. Это и есть универсальная группа крови.
В ее плазме содержатся два вида антител: а-агглютинин и β-агглютинин. При наличии положительного резуса человек с «нулевкой» становится универсальным донором: его кровь можно переливать любому, но ему подойдет только биоматериал такой же группы. Таким свойством обладают 50% населения планеты.
II (А) - менее универсальная группа для переливания, ее можно «отдать» лишь людям со II или IV группой. В ней содержится только β-агглютинины. При их отсутствии на помощь приходит агглютиноген.
III (В) имеет некоторое сходство со второй. Перелить ее можно лишь носителям 3 или 4 групп при наличии такого же резус-фактора, они подходят друг другу. В ней также содержатся β-агглютинин и агглютиногены.
IV (АВ), имеющая только агглютиногены, есть у совсем небольшого количества людей: у 5% от всего населения. Им подходит любая кровь, а вот «отдать» ее можно лишь лицам с точно такой же группой.
Это особый белок, содержащийся в эритроцитах и имеющий антигенные свойства. 99% населения Земли имеют резус-фактор крови, людей с его отсутствием называют резус-отрицательными, что может зависеть от разных причин. Это не является аномалией, их жизнь протекает обычно, за исключением женщин: при беременности учитывается их особенность, требуется постоянно наблюдаться у врача.
.jpg)
Для определения своего резуса необходимо сделать анализ крови из вены. Сейчас данную процедуру проходят новорожденные дети уже в родильных домах. Раньше же показаниями к определению считались предстоящая операция, переливание крови и беременность.
Группа крови и резус-фактор указываются всегда вместе: рядом с номером группы ставят (+) или (-) для положительного и отрицательного соответственно.
Данные параметры очень важны при планировании ребенка. Одну из ключевых ролей играет сочетаемость состава крови и резуса. При этом следует отделять ее от иммунологической несовместимости будущих матери и отца.
Настороженность должны вызывать следующие параметры:
Ниже представлена таблица совместимости групп отца и матери при планировании ребенка, в которой также приведен процент вероятности получения определенной группы будущим ребенком.
|
Родители |
||||
|
Совместимы Только первая |
Конфликт 50% - первая 50% - вторая |
Конфликт 50% - первая 50% - третья |
Конфликт 50% - вторая 50% - третья |
|
|
Совместимы 50% - первая 50% - вторая |
Совместимы 50% - первая 50% - вторая |
Конфликт |
Конфликт 50% - вторая 25% - третья 25% - четвертая |
|
|
Совместимы 50% - первая 50% - третья |
Конфликт |
Совместимы 75% - третья 25% - первая |
Конфликт 25% - вторая 50% - третья 25% - четвертая |
|
|
Совместимы 50% - вторая 50% - третья |
Совместимы 50% - вторая 25% - третья 25% - четвертая |
Совместимы 25% - вторая 50% - третья 25% - четвертая |
Совместимы 25% - вторая 25% - третья 50% - четвертая |
|
Женщины с первой группой чаще других рожают крепких и здоровых детей, даже если у отцов показатели не совпадают с их. Положительный резус обоих родителей также часто является гарантом хорошо протекающей беременности и родов без осложнений.
Этот фактор является определяющим в подобной ситуации. При несовместимости процедура невозможна, в противном случае наступит летальный исход.
Таблица совместимости
|
Получатель (реципиент) |
Донор (человек, отдающий кровь) |
|||||||
Как видно из таблицы, люди, у которых первая группа крови и отрицательный резус, - универсальные доноры, а человек с 4 положительной - универсальный реципиент.
Перед проведением различных хирургических вмешательств требуется проверка на /резус-фактора донора и реципиента.Она важна, поскольку пациент может умереть при переливании неподходящего биоматериала .
Военные и полицейские имеют специальный жетон с гравировкой жизненно важных показателей. При необходимости не нужно делать дополнительные анализы, ведь бывают ситуации, когда каждая минута на счету.
Для проверки проводят тесты, исследование системы АВ0. Процедуре подлежат оба: и донор, и реципиент. Определяют их индивидуальную совместимость, берут биоматериал на анализ.
Перед планированием ребенка врач также советует будущим родителям сдать кровь на совместимость. Идеальным считается случай, когда у родителей все совпадает, однако встречается это довольно редко.
Если у женщины положительный резус, у отца - отрицательный, возникает угроза для будущего ребенка. Организм матери начинает вырабатывать антитела, определяющие клетки плода как чужеродный объект.
.jpg)
Даже при выживании плода беременность часто протекает с осложнениями. Вот почему важно заранее позаботиться об этом, сделав предложенные врачом анализы и тесты, особенно если беременность не первая.
Любому человеку следует знать тип своей крови и резус-фактор независимо от половой и расовой принадлежности.
Данная информация может спасти жизнь не только своему обладателю, но и постороннему человеку. Можно сделать анализы в поликлинике по месту жительства или обратиться в частный медицинский кабинет.
Самое первое благополучное переливание крови было зафиксировано в средине 17 века во Франции. Тогда жизнь человека была спасена благодаря ягненку. Но в то время врачи не имели никакого представления о таком понятии, как группа крови и, конечно же, они не могли знать какая группа крови подходит всем, поэтому, можно с уверенностью сказать, что юноше просто повезло.
Только вначале 20 века, после многочисленных исследований, австрийский ученый биофизик Карл Ландштейнер определил принцип деления человеческой крови на 4 вида, а также ввел понятие «несовместимости». Миллионам спасенных жизней человечество обязано именно ему.
Итак, существуют 4 основные группы, их принято обозначать так:
0 (I) - первая (нулевая)
А (II) - вторая
В (III) - третья
АВ (IV) - четвертая
Красные кровяные тельца (эритроциты) усеяны различными белковыми молекулами. Набор таких молекул генетически запрограммирован и для каждого индивидуален. Как раз среди них выделяются те, которые влияют на формирование крови человека. Эти молекулы называются антигенами. Их сочетания бывают разными.
Так, у людей с II группой (А) есть антиген А, у носителей III (B) – В, IV (АВ) - оба антигена, а у относящихся к I группе (0), они и вовсе отсутствуют. Противоположная ситуация наблюдается в кровяной сыворотке: она содержит, так называемые, агглютинины к «чужим» антигенам (α и β).
Склеивания кровяных телец не произойдет при условии отсутствия одноименных антигенов и агглютининов. Но при попадании «чужого» элемента, агглютинины сразу же его атакуют и провоцируют склеивание чужеродных эритроцитов. Результат может быть фатальным – перестает поступать кислород, мелкие сосуды закупориваются, и через какое-то время кровь начинает сворачиваться.
Около 40-50 % людей являются носителями первой группы. Обладателей второй – 30-40%. Третья - у 10–20 %, меньше всего людей с четвертой - всего 5 %.
Во избежание опасности сворачивания, Ландштейнер предлагал переливать реципиентам с первой группой такую же донорскую кровь. Таким образом, , из-за отсутствия антигенов - универсальная, а ее обладатели считаются универсальными донорами .
Людей с IV-й группой называют универсальными реципиентами: им разрешается вводить любую кровь. Тем, у кого II или III группа можно переливать аналогичную, а также первую. Важно помнить и о резус-факторе. Людям можно вливать только ту кровь, которая соответствует их резусу.
Резус крови - это антиген, который находится на поверхности эритроцитов. Его тоже обнаружил Карл Ландштейнер со своим коллегой А. Вейнером. Около 85 % европейцев являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев) - резус-отрицательные.
Как влияет на здоровье положительный и отрицательный резус-фактор:
Стоит также отметить, что на сегодняшний день ученые различают уже более 250 разновидностей крови, которые объединены в 25 систем. Поэтому, вопрос совместимости продолжает быть предметов исследований, и еще не раз будет пересматриваться.
Нередки случаи, когда при большой кровопотере пациенту необходимо провести переливание жидкой соединительной ткани от донора. На практике принято использовать биологический материал, совпадающий по группе и резус-фактору. Однако кровь некоторых людей считается универсальной, и в критической ситуации её трансфузия может спасти жизнь пациента. Также существуют индивидуумы, которым можно переливать жидкую соединительную ткань любой группы. Они считаются универсальными реципиентами.
Переливание жидкой соединительной ткани является серьёзной медицинской процедурой. Она должна выполняться в соответствии с определёнными условиями. Как правило, гемотрансфузия показана тяжелобольным пациентам, людям, имеющим осложнения после хирургического вмешательства и т.д.
Перед осуществлением переливания важно подобрать донора, кровь которого совместима с биоматериалом реципиента по группе. Всего их четыре: I (O), II (A), III (B) и IV (AB). Каждая из них также имеет отрицательный или положительный резус-фактор. При несоблюдении условия совместимости в процессе гемотрансфузии возникает реакция агглютинации. Она подразумевает склеивание эритроцитов с последующим их разрушением.
Последствия такого переливания крайне опасны:
Закономерным результатом является посттрансфузионный шок (проявляется лихорадкой, рвотой, одышкой, учащённым пульсом), который может завершиться летальным исходом.
При трансфузии должна учитываться не только группа крови, но и резус-фактор. Это белок, присутствующий на оболочках эритроцитов. У подавляющей части жителей Земли (85 %) он имеется, у остальных 15 % его нет. Соответственно, первые имеют положительный резус-фактор, вторые - отрицательный. При переливании крови их смешивать нельзя.
Таким образом, пациент, имеющий отрицательный резус-фактор, не должен получать жидкую соединительную ткань, в эритроцитах которой присутствует данный белок. Если данное правило не соблюдать, иммунная система реципиента начнёт мощную борьбу с чужеродными веществами. В результате резус-фактор будет уничтожен. При повторении ситуации эритроциты начнут склеиваться, тем самым провоцируя появление серьёзных осложнений.
Резус-фактор остаётся неизменным на протяжении всей жизни. В связи с этим людям, не имеющим его, нужно уделять особое внимание при гемотрансфузии. Женщины, имеющие отрицательный резус-фактор, должны известить об этом лечащего врача и акушера-гинеколога при наступлении беременности. Отметка, содержащая данную информацию, заносится в амбулаторную карту.
Отдавать свою кровь, т.е. быть донором для нуждающихся в ней людей, может любой человек. Но при переливании важно учитывать совместимость биоматериала.
В начале 19 века учёный из Австрии высказал предположение, а вскоре и доказал, что процесс склеивания эритроцитов (агглютинация) - признак активности иммунной системы, обусловленный присутствием в крови 2 реагирующих веществ (агглютиногенов) и 2, которые могут с ними взаимодействовать (агглютининов). Первым дали обозначения А и В, вторым - a и b. Кровь является несовместимой, если в контакт вступают одноимённые вещества: А и а, В и b. Таким образом, в жидкой соединительной ткани каждого человека должны содержаться агглютиногены, не склеивающиеся агглютининами.
Каждая группа крови имеет свои особенности. Особого внимания заслуживает IV (AB). В эритроцитах, содержащихся в ней, имеются как А, так и В агглютиногены, но при этом в плазме нет агглютининов, которые способствуют склеиванию красных кровяных телец при переливании донорской крови. Люди с IV группой считаются универсальными реципиентами. Процесс трансфузии у них крайне редко вызывает осложнения.
Универсальный реципиент - человек, которому можно перелить кровь от любого донора. При этом не возникнет реакция агглютинации. Но между тем кровь IV группы допускается переливать только людям с ней же.
На практике врачи подбирают донора, максимально подходящего реципиенту. Кровь переливается одинаковой группы. Но это не всегда возможно. В критической ситуации пациенту может быть перелита кровь I группы. Её особенностью является отсутствие агглютиногенов, но при этом в плазме имеются а и b агглютинины. Это делает её обладателя универсальным донором. При переливании также не произойдёт склеивания эритроцитов.
Эта особенность учитывается при трансфузии небольшого количества соединительной ткани. Если нужно перелить большой объём, берётся только одинаковая группа, равно как и универсальный реципиент не может принять много донорской крови другой группы.
Гемотрансфузия - это медицинская процедура, с помощью которой можно спасти жизни тяжелобольных пациентов. Некоторые люди являются универсальными реципиентами крови или донорами. В первом случае ими может быть принята жидкая соединительная ткань любой группы. Во втором - их кровь переливается всем людям. Таким образом, универсальные доноры и реципиенты обладают особенными группами соединительной ткани.
Гемотрансфузию можно сравнить с пересадкой органа, поэтому перед процедурой проводится множество тестов на совместимость. В наше время для переливания используют кровь строго подходящую по таким параметрам, как группа и резус-фактор. Использование несовместимой крови в больших объемах может закончиться смертью пациента.
Считается, что первая подходит всем. По мнению современных медиков, эта совместимость весьма условна и как таковой универсальной группы крови не существует.
Попытки гемотрансфузии начали предпринимать несколько веков назад. В те времена еще не знали о возможной несовместимости по крови. Поэтому многие переливания заканчивались неудачно, и надеяться можно было только на счастливый случай. И только в начале прошлого века было сделано одно из важнейших открытий в гематологии. В 1900 году после многочисленных исследований иммунолог из Австрии К. Ландштейнер обнаружил, что всех людей можно разделить по крови на три типа (A, B, C) и в связи с этим предложил свою схему переливания. Чуть позже его учеником была описана четвертая группа. В 1940 году Ландштейнер совершил еще одно открытие – резус-фактор. Таким образом, появилась возможность избежать несовместимости и спасать множество человеческих жизней.
Однако бывают случаи, когда переливание требуется срочно, и нет времени и возможности искать подходящего донора, например, так было во время войны на фронте. Поэтому медиков всегда интересовал вопрос о том, какая из групп крови универсальна.
До середины 20 века предполагали, что I группа является универсальной. Она считалась совместимой с любой другой, поэтому ее носитель при случае мог быть задействован в качестве универсального донора.
Действительно, случаи ее несовместимости с другими при переливании отмечались достаточно редко. Однако долгое время неудачные трансфузии в расчет не брали.
Совместимость была основана на том, что при одних сочетаниях образуются хлопья, а при других нет. Свертывание происходит в результате склеивания эритроцитов, которое в медицине называется агглютинацией. Именно из-за слипания красных клеток и образования тромбов и происходила смерть пациентов.
Разделение крови по группам основано на присутствии или отсутствии в ней антигенов (A и B) и антител (α и β).
На поверхности красных кровяных телец находятся различные белки, и набор их заложен генетически. Молекулы, по которым определяется группа, называют антигенами. У носителей первой группы этот антиген отсутствует совсем. У людей со второй красные клетки содержат антиген A, с третьей – B, с четвертой – и A, и B. В то же время в плазме есть антитела против чужих антигенов. Против антигена A – агглютинин α и против антигена B – агглютинин β. У первой группы есть антитела обоих видов (α и β). У второй – только антитела β. У людей, чья группа третья, в плазме содержится агглютинин α. У людей с четвертой антител в крови нет совсем.
При переливании может использоваться только одногруппная кровь
Если у донора присутствует антиген, одноименный антителам плазмы реципиента, то произойдет слипание эритроцитов в результате нападения агглютининов на чужеродный элемент. Начинается процесс свертывания, происходит закупорка сосудов, поступление кислорода прекращается, возможен летальный исход.
Поскольку в крови I группы антигенов нет, во время ее переливания человеку с любой другой склеивания эритроцитов не происходит. По этой причине считалось, что она всем подходит.
Сегодня реципиент получает кровь от донора строго с такой же группой и резус-фактором. Применение так называемой универсальной крови может быть оправдано только в экстренных случаях и при переливании в ограниченных количествах, когда стоит вопрос о спасении жизни, а в запаснике в данный момент отсутствует нужная.
Кроме того, ученые-медики выяснили, что разновидностей крови существует гораздо больше. Поэтому тема совместимости гораздо шире и продолжает быть предметом изучений.
