Довольно часто владельцы собак сталкиваются с проблемами суставов у своих питомцев. Среди подобных недомоганий чрезвычайно неприятные последствия имеет вывих коленной чашечки, называемой по-научному пателла. Заболевание вызывает серьёзные проблемы в функционировании опорно-двигательного аппарата питомца, вплоть до невозможности передвигаться в случае тяжёлого течения болезни.
Лечение недуга на поздних стадиях связано с большими неудобствами для собаки, поэтому профилактика болезни и своевременное обращение к ветеринару в случае появления первых симптомов позволят избежать многих проблем. Особенно подвержены данному заболеванию собаки декоративных пород – йорки, шпицы, пудели, карликовые терьеры, чихуахуа. У сук люксация пателлы встречается чаще, при этом риск возникновения заболевания увеличивается во время течки, когда в силу гормональных изменений суставы становятся мягче.
Коленная чашечка располагается в районе бедренной кости, на задних конечностях собаки. В идеальном варианте пателла должна служить своеобразной прокладкой между сухожилием и бедренным блоковым желобком с тем, чтобы препятствовать прямому контакту сухожилия и кости. В результате негативного воздействия таких факторов, как наследственная предрасположенность, травмы, возрастные изменения происходит смещение пателлы, из-за чего сустав не может выполнять свои задачи. Различают две разновидности вывиха коленной чашечки – медиальную и латеральную. Первая форма характеризуется тем, что сустав смещается в сторону внутренней поверхности лап. Подобным нарушением чаще страдают собаки мелких пород. При второй разновидности вывиха кости задних лап разворачиваются наружу. Вероятность подобного развития событий выше у крупных собак.
В ветеринарной практике принято деление вывиха пателлы на четыре стадии в зависимости от тяжести заболевания. Если у собаки наблюдается первая степень, то коленная чашечка вылетает из своего желобка в момент, когда животное отдыхает и не нагружает больную лапу. Поэтому при первых движениях после подъёма собака прихрамывает на одну из задних конечностей, опираясь на три лапы. Спустя некоторое время сустав принимает своё обычное положение, и собака двигается так, как будто с ней всё в порядке. При второй стадии пателла большую часть времени находится в неправильном положении, тазобедренная кость поворачивается максимум на 30 градусов, происходит медиальный сдвиг коленной чашечки, бедренный сустав смещается во внешнем направлении. Такое нарушение работы задней конечности приводит к тому, что собака не ступает на нездоровую лапу, а если чашечку удаётся вправить, слышится характерный щелчок, вызываемый трением пателлы о коленный сустав, что в дальнейшем может привести к окончательному износу костей.
Третья стадия характеризуется постоянным смещением коленной чашечки у собаки. Тазобедренная кость при этом поворачивается на 30 – 50 градусов, скакательный сустав уходит с вертикальной траектории и начинает располагаться правее или левее относительно коленного сустава. Желобок, вмещающий коленную чашечку, сужается, приобретая плоскую форму. Собака прихрамывает, избегая опоры на проблемную лапу. В случае четвёртой степени вывиха коленной чашечки тазобедренная кость развёрнута во внутреннюю сторону и отклоняется на 50 – 90 градусов от нормального вертикального положения, пателла располагается изнутри коленного сустава, желобок коленной чашечки покрывается костной тканью, утрачивая свои функции. При данной стадии вывиха собака уже не может опираться на больную конечность.
Владелец собаки может обнаружить первые признаки вывиха пателлы, обратив внимание на ассиметричное положение задних лап, часто при этом питомец первое время после принятия вертикального положения скачет на трёх конечностях, спустя несколько шагов вправляя вылетающий сустав. Если в этот момент ощупать колено, то можно будет заметить его припухлость, выход коленной чашечки из желобка. Постановка более точного диагноза потребует макроскопического и микроскопического анализов коленного и тазобедренного суставов, а также рентгенологического исследования в боковой и прямой поверхностях.
Лечение вывиха пателлы у собак можно осуществлять как консервативными, так и оперативными методами. Если заболевание находится на первой или второй стадии, рекомендуется ограничиться общей терапией. Наибольшую эффективность в данной ситуации должны продемонстрировать противовоспалительные, хондропротективные препараты, которые способствуют предотвращению дальнейшего изнашивания коленного сустава. Стоит, тем не менее, отметить, что содержащиеся в данных лекарственных средствах обезболивающие компоненты могут создать обманчивую картину выздоровления собаки, которая на время перестанет хромать. Однако пателла будет в это время продолжать приходить в негодность, поэтому после применения данных препаратов необходима консультация с ветеринаром. Определённые шансы на выздоровление должна принести диета, при которой сокращается потребление углеводов, вызывающих воспалительные процессы у собаки и способствующих набору веса.
Третья и четвёртая стадии люксации пателлы у собак потребуют хирургического вмешательства. Существует две разновидности операций по коррекции коленного сустава – трохлеопластика и трохлеарная хондропластика. В первом случае проводится углубление желобка, в который входит пателла. В ходе операции соскабливается участок губчатой кости, а затем волокнистый хрящ восстанавливается и заполняет бедренную кость. При трохлеарной хондропластике убирают хрящевую ткань, расширяют субхондральный участок кости и затем пересаживают хрящевую ткань в получившийся желобок. Данную операцию обычно проводят молодым животным не старше 6 месяцев. Тем не менее, оперативное вмешательство следует рассматривать как крайнюю меру, так как послеоперационный период даётся собаке очень тяжело – она вынуждена несколько недель, а то и месяцев проводить время в клетке, избегая физических нагрузок, могущих спровоцировать рецидив заболевания.
Профилактика люксации пателлы включает в себя несколько направлений. Во-первых, необходимо регулярно проводить тестирование суставов собаки, во-вторых, контролировать вес питомца, так как ожирение увеличивает нагрузку на колени, в-третьих, частые и продолжительные прогулки позволят сформировать у собаки мышечный корсет, укрепляющий устойчивое положение коленной чашечки. В то же время старайтесь контролировать собаку, так как неудачное движение вполне может привести к вывиху пателлы. Наконец, в-четвёртых, необходимо ограничить участие в разведении собак, у которых была замечена подобная аномалия.
Что такое - вывих коленного сустава?
Давайте для начала выясним что же подразумевают под данным диагнозом. Вывих коленного сустава - это очень распространённое заболевание. Оно может возникать по следующим причинам:
1. Наследственность. Это тот самый случай, когда собака никак не травмировалась, а вывих каким-то образом всё равно получился. Начинает проявляться такая разновидность заболевания с 4 месяцев, реже - в 2-3-недельном возрасте, когда щенки начинают ходить. Во избежание последующих случаев заболевания у потомства, собак с такой наследственностью к вязкам не допускают.
2. Травма. Собака неудачно спрыгнула, упала с высоты, подралась с другой собакой и т.д., вследствие чего получилась травма коленного сустава.
3. Старческие изменения. С возрастом связки и мышцы ослабевают, что может привести к смещению коленной чашечки.
Вывих пателлы проявляется у собак с полигенной, рецессивной наследственностью и чаще всего поражает сук.
На рисунке очень хорошо видно, что происходит с суставом. При неправильном положении пателла (связка) растягивается и выходит из желобка, тем самым лишая сустав поддержки. В нормальном положении пателла препятствует трению сухожилия и блокового желобка бедра.
Вывих коленного сустава бывает медиальный и латеральный. При медиальном вывихе коленная чашечка смещается к внутренней стороне конечности. Такой вывих чаще встречается у мелких пород собак. Он сопровождается проксимальным разворотом большой берцовой кости вовнутрь. Также могут происходить изменения в тазобедренном суставе: остеохондрит головки бедра, изменение угла расположения тазобедренной кости. Латеральный вывих часто поражает собак крупных пород. В данном случае кости задней конечности поворачиваются во внешнюю сторону.
Вывих коленного сустава можно определить по поставу задних лап собаки.
На левом рисунке показано правильное положение задних конечностей собаки, а на правом рисунке пателла смещена, что привело к "бочкообразному" поставу задних лап.
Существует классификация вывиха пателлы по степени тяжести, разработанная двумя выдающимися ветеринарами - Путнамом и Синглетоном. Эта классификация используется по сей день при постановке диагноза и назначении лечения.
Вывих пателлы I степени. Самая лёгкая степень поражения. В данной ситуации пателла выходит из своего желобка, когда лапа собаки находится в расслабленном состоянии - животное какое-то время сидит или лежит (спит). Когда животное встает, пателла не может сразу встать на место. Поэтому несколько шагов собака хромает или прыгает на трёх лапах. Потом пателла становится на место и животное ходит, движется рысью и галопом практически без хромоты. В тот момент, когда пателла возвращается на своё место (при помощи вправления владельцем или самим животным - следует только вытянуть назад лапу или встать на "дыбы") хруста не слышно. Т.е. пателла ещё не трётся о бедренную кость. При таком поражении градус поворота костей задней конечности минимальный. С такой степенью заболевания, при правильном уходе (консервативном лечении), собака может прекрасно себя чувствовать и активно двигаться до самой старости.
Вывих пателлы I I степени. Смещение пателлы становится, практически, постоянным. При данной степени поражения поворот кости может составлять не более 30 градусов, головка тазобедренной кости в суставе может быть немного отклонёна. Пателла смещается в медиальном направлении, а сустав большой берцовой кости начинает разворачиваться наружу. Собака периодически не наступает на ногу. При вправлении слышится отчётливый хруст. Это пателла трётся о коленный сустав. Также может быть слышен хруст при ходьбе. Постоянное трение пателлы может привести к её эрозии и необратимым изменениям в коленном суставе. В таком состоянии собака может прекрасно прожить несколько лет. Но потом, из-за необратимых изменений в коленном суставе, операция неизбежна.
Вывих пателлы III степени. Пателла постоянно смещена. Поворот тазобедренной кости составляет 30-50 градусов. Скакательный сустав уже не расположен на одной вертикальной линии с коленным суставом. При движении он находится или правее, или левее. Желобок, в котором должна находиться пателла, сужается и становится почти плоским. При этом, собака умудряется приспособиться и наступать на лапу. Правда, она часто щадит больную лапку и не нагружает её, или держит в расслабленном состоянии.
Вывих пателлы IV степени. Коленная чашечка постоянно смещена. Тазобедренная кость повёрнута вовнутрь и угол отклонения от вертикали (в суставе) может составлять 50-90 градусов. При данной степени поражённости, пателла находится на внутренней стороне коленного сустава (её можно нащупать пальцами). Желобок атрофируется или выпирает, заполнившись костной тканью. Собака сильно хромает и не становится на больную лапу.
Методы диагностики
Визуально, отмечается неправильный постав задних конечностей (даже если собака пока не хромает); периодически повторяющаяся хромота; прыгание на трёх лапах после вставания из сидячего или лежачего положения.
При пальпации отмечается неправильное положение сустава, выход пателлы из желобка, опухлость сустава.
Для уточнения диагноза надо обязательно сделать рентген в прямой и боковой проекциях. И желательно не только коленного, но и тазобедренного суставов. На рентгеновских снимках будет видна степень поражения и разрушения сустава, градус поворота костей, состояние желобка на коленном суставе.
Макроскопия покажет степень изношенности суставных хрящей, остеофиты, растяжение суставной капсулы, фиброз или контрактуры.
Микроскопическое исследование показывает синовит, разволокнение суставного хряща и т.д.
При постановке диагноза никогда не полагайтесь просто на результаты общего осмотра и голословные заверения о том, что у вашей собаки вывих пателлы. Хромота, припухлость сустава могут быть вызваны совершенно другими ортопедическими заболеваниями. Истинный диагноз может показать только тщательное рентгенологическое исследование не одного коленного сустава, а именно двух суставов - и коленного и тазобедренного.
Консервативные методы лечения
При I степени и некоторых видах II степени поражения может использоваться консервативное лечение, которое заключается в применении противовоспалительных, хондропротективных и обезболивающих средств.
Сразу надо сказать, отнеситесь в большим вниманием к наличию обезболивающих компонентов в хондропротективных препаратах. Зачастую, таким компонентом является МСМ - метилсульфанилметан. Дело в том, что подобные препараты будут оказывать обезболивающее действие. Собака, не чувствуя боли, будет не щадить повреждённый сустав и со всей силой на него опираться. А вы будете видеть радужную картину выздоровления питомца - собачка ведь не хромает! А на самом деле сустав будет разрушаться всё сильней и сильней.
Зачем нужны хондропротекторы и противовоспалительные препараты? Дело в том, что при вывихе пателлы, из-за неправильного положения, происходит постепенное изнашивание сустава, развивается дегенератический артрит. Для того, чтобы препятствовать этому и продлить активную жизнь питомцу, необходимо периодически проводить поддерживающую терапию хондропротекторами. Таковыми веществами являются глюкозамин и хондроитин. Для полноценной усваимости веществ, рекомендуется их давать в сочетании с препаратами, которые стимулируют выработку коллагена в организме собаки.
Сейчас существует масса витаминных комплексов или специализированных препаратов, которые содержат и глюкозамин, и хондроитин и гидролизат коллагена. Рекомендуется подобрать несколько (2-3) препаратов, которые хорошо подходят вашему питомцу и давать их курсами, периодически чередуя. Это делается для того, чтобы не вызвать привыкания. Эти хондропротекторы не только восстанавливают, суставные ткани, связки, но также выполняют и противовоспалительную функцию.
Оперативные методы лечения
Некоторые виды II степени, а также III и IV степень вывиха пателлы лечится при помощи операции. Существуют два метода хирургического лечения - трохлеопластика и трохлеарная хондропластика.
Суть трохлеопластики заключается в углублении желобка, где должна находиться пателла. Для этого удаляют участок губчатой кости. В последствии волокнистый хрящ заново нарастает и выстилает блок бедренной кости.
Трохлеарная хондропластика делается молодым собакам возрастом до 6 месяцев. В ходе операции отслаивают хрящевую ткань, углубляют субхондральный участок кости, приживляют хрящевую ткань, так чтобы она выстилала вновь созданный желобок.
Следует помнить, что даже после удачно проведённой операции возможны рецидивы вывиха коленного сустава в 48% случаев.
Проведение теста при привычном вывихе надколенника у собак. Вывих коленной чашечки.
о пателле от прибалтийских кинологов
"Пателла - большая проблема маленьких собак (по материалам Amber Dog, Латвия).
Люксация пателлы: большая проблема маленьких собак
Необходимость обязательных проверок – в последующем здоровом поголовье наших собак.
На выставках мы встречаем действительно красивых собак. Казалось бы, в них все прекрасно. Но бывает и по-другому: за красотой собаки скрываются наследственные заболевания. Цель любого заводчика –
следить за состоянием здоровья своего любимца. И в случае люксации пателлы вовремя проверить свою собаку и отнестись к полученным результатам как можно ответственней, ведь от этого зависит
здоровье и будущее породы в целом.
Люксация пателлы по-научному.
Люксация пателлы (patellas luksacija, luxating patella) – это состояние, при котором пателла (коленная чашка) выходит из нормального положения, то есть смещается.
Люксация пателлы, или вывих коленной чашки – довольно часто встречающееся заболевание опорно-двигaтельного аппарата у собак. Люксация пателлы бывает медиальной (т. е. расположенной на внутренней
стороне коленного сустава) или латеральной (расположенной с внешней стороны). Пателла чаще всего встречается у собак декоративных пород, хотя регистрируется и почти у всех других пород
собак.
Это заболевание – наследственное, хотя бывают случаи вывиха коленной чашки в результате травмы коленного сустава.
Тяжесть вывиха выражается цифрами 1, 2, 3, и 4 в соответствии со степенью заболевания.
Оценка степени тяжести вывиха коленной чашки по Putman (1968)
Степень 1: перемежающийся вывих. Возможно принудительное мануальное смещение коленной чашки при полном разгибании коленного сустава с последующей спонтанной ее репозицией.
Степень 2: частый вывих коленной чашки при сгибании сустава или мануальном воздействии, при этом спонтанного вправления не происходит.
Степень 3: устойчивый вывих, при котором возможно мануальное вправление, но после этого происходит спонтанный повторный вывих.
Степень 4: устойчивый вывих, при котором мануальное вправление невозможно.
Признаки заболевания у животных с разной степенью тяжести различны. Так, при легкой степени развития заболевания у собак наблюдается хромота, сменяющаяся нормальной походкой. Характерна и
«подпрыгивающая» походка.
При тяжелой степени заболевания пораженная конечность может быть полусогнута в коленном суставе и подведена под живот.
Безболезненно и необходимо.
Несмотря на то, что такое заболевание опорно-двигательного аппарата, как люксация пателлы, раньше для многих владельцев собак было неизвестно, в практике ветеринарного врача Инги Берзини (клиника
«B.Reinika un Ko») это заболевание встречалось и до обязательных проверок. Разница была лишь в том, что владельцы приводили своих питомцев уже с явными признаками заболевания, например, с
выраженной хромотой. Ведь, как отмечает доктор Берзиня, люксация пателлы способствует полному или частичному разрыву крестовидных связок у собак, вызывая, таким образом, хромоту.
Проверку на выявление люксации пателлы проводят у животных тогда, когда они физиологически созрели и скелет собаки сформировался. У маленьких собачек это 6-8 месячный возраст, а у представителей
крупных пород проверку проводят в 12-14 месяцев.
И. Берзиня напоминает, что данная проверка совершенно безболезненна для собаки и не требует анестезии. Ветеринар осуществляет проверку мануально, ощупывая коленный сустав и положение в нем
коленной чашки. Врач оценивает также походку животного. При выявлении тяжелой степени люксации пателлы необходимо также рентгенологическое исследование и, возможно, даже операция. Но с начала
введения обязательных проверок в практике доктора Берзини таких тяжелых случаев не было.
Профилактика – прежде всего.
Для тех собак, у которых нет врожденных дефектов коленных суставов, при больших физических нагрузках, играх с очень большим четвероногим другом или неудачного падения проблем с вывихом коленной
чашки быть не должно. Другая ситуация складывается для тех животных, у которых с рождения коленная чашка из-за врожденной глубины межблоковой борозды не находится там, где она должна быть в
нормальном положении. Такое состояние коленного сустава способствует появлению травм у собаки при определенных ситуациях, перечисленных выше. Поэтому те владельцы, чьи собаки находятся в зоне
риска, должны быть особо внимательны со своими питомцами. К сожалению, мы не можем повлиять на то, что собака уже унаследовала, но мы можем создать своим любимцам максимально благоприятные
условия жизни, чтобы не спровоцировать травму. Как рассказывает И. Берзиня, у хозяев собак с легкой степенью заболевания есть возможность избежать неприятных последствий для своих питомцев
следующим образом:
1) контролируя вес своей собаки, ведь, как известно, при избыточном весе легче получить травму, совершив неловкое движение;
2) избегая больших физических нагрузок, опять же – для предотвращения травм.
Если же у собаки установлена тяжелая степень заболевания, может понадобится операция. Во время операции собакам создают искуственную межблоковую борозду, то есть заполняют ту пустоту, из-за которой коленная чашка находится не на своем месте. Однако и после операции ни один хирург не может гарантировать того, что собака перестанет хромать. Нередко после операции у собак значительно уменьшается способность выдерживать физические нагрузки, не говоря уже о том, что и сам период послеоперационного восстановления оценивается как очень тяжелый. Для собак этот период восстановления означает недели, а иногда даже месяцы, проведенные в клетке. Поэтому доктор Берзиня расценивает введенную Латвийской кинологической федерацией проверку на люксацию пателлы как очень важное и просто необходимое мероприятие для профилактики данного заболевания. «Проверяя собак, мы сможем не только избежать неприятных последствий, но также способствовать улучшению здоровья будущего поголовья», – отмечает И. Берзиня.
Способствовать улучшению здоровья наших собак.
Как признала Байба Румба, руководитель племенной комиссии ЛКФ, поскольку Латвийская кинологическая федерация является членом FCI, ей необходимо придерживаться единой политики в области здоровья
собак, т. е. выращивать по возможности более здоровых животных, а в случае люксации пателлы делать соответствующие проверки здоровья. Пока что проверка на люксацию пателлы обязательна только для
определенных пород собак, и она не является обязательным условием, например, для использования собаки в разведении. Но проверка на возможность вывиха коленной чашки все же необходима, и в первую
очередь – самому заводчику или владельцу собаки. Ведь, как известно, это заболевание прогрессирует и доставляет животному явный дискомфорт. Как отмечает Б. Румба, латвийские заводчики очень
обеспокоены проявлением люксации пателлы у своих собак. Если у животного установлена тяжелая степень заболевания, заводчик склонен очень серьезно относиться к использованию такой собаки в
племенной работе. Проверку вывиха коленной чашки делает все больше и больше заводчиков, ведь это – в их собственных интересах, а также напрямую касается и будущих владельцев щенков.
Как рассказывает Марина Зарина, руководитель племенной книги ЛКФ, проверка люксации пателлы была введена в Латвии сравнительно недавно – с 1 июня прошлого года. Сейчас данную проверку необходимо
обязательно делать следующим породам собак: декоративным собакам всех пород IX группы FCI (кроме больших пуделей), всем ретриверам, американским и английским кокер спаниелям, йоркширским и вест
хайленд уайт терьерам, а также малым и карликовым шпицам.
Пока что главная цель проверки – выяснить ситуацию, которая сложилась в Латвии в связи с данным заболеванием. Для этого необходимо проверить как можно больше животных, чтобы получить необходимые
данные о состоянии здоровья наших собак и в дальнейшем разработать необходимую программу по уменьшению распространения данного заболевания – например, выбраковывая тяжелобольных животных.
Проверка важна отчасти и из-за того, что многие владельцы собак из других стран требуют от наших заводчиков проверки на люксацию пателлы перед тем, как использовать наших собак в
разведении.
По словам М. Зарины, сейчас известно лишь то, что самой тяжелой (4 степени) люксации пателлы не было обнаружено ни у одной (!) проверенной собаки, а также то, что все проверенные вест хайленд
уайт терьеры и лабрадоры ретриверы оказались абсолютно здоровыми. Все полученные результаты по породам собак еще только будут анализироваться, и делать какие-либо выводы пока рано.
Несмотря на расхожее мнение, что люксацию пателлы у собаки заводчик способен заметить сам, все же не стоит обольщаться: это – заболевание, которое, как и любое другое, способен установить только
ветеринарный врач, начиная с 6-ти месячного возраста у собак.
Сама процедура проверки – гораздо проще, чем, скажем, проверка на дисплазию, и ее можно сделать в двух клиниках, с которыми ЛКФ заключила необходимые договора. Это – клиника «B.Reinika un Ko»
(ул. Калнциема, 7) и клиника «Dzivnieku veselibas centrs» (ул. Ф. Цандера, 4). Все, что необходимо для проверки, – это направление от ЛКФ и, конечно же, желание способствовать улучшению здоровья
наших собак!
Часто причиной прихрамывания у собак является вывих коленной чашечки (пателла ). Травма проявляется по-разному, в зависимости от степени вывиха. Патология может быть приобретённой (в результате повреждения, травмирования после взаимодействия с внешними факторами) и врождённой (передаётся наследственным путём). Существует несколько способов лечения вывиха. Терапия и благоприятность прогноза зависит от состояния коленного сустава. Подробнее о методах диагностики, классификации травмы и способах лечения – далее в статье.
Коленная чашечка у собак при вывихе может смещаться как наружу, так и внутрь.
В группе риска той-терьеры!
В большинстве случаев генетическая предрасположенность к патологии проявляется у пуделей, йоркширских терьеров, шпицей, той терьеров и других представителей карликовых и малых пород. Вывих чашечки, приобретённый в результате травмы, чаще всего встречается у крупных собак.
Вывих чашечки чаще наблюдается у крупных собак.
К смещению коленной чашечки нередко приводят и возрастные изменения у собак, поскольку со временем мышцы тела животных ослабевают.
При медиальном вывихе чашечка обычно смещается внутрь.
Очень часто такому смещению подвержены мелкие собаки. Это нарушение представляет большую опасность для карликовых пород, поскольку может спровоцировать необратимые изменения. Например, меняется угол расположения тазобедренной кости, нередко диагностируют остеохондрит бедренной головки.
Медиальному вывиху подвержены мелкие породы собак.
При тяжёлой стадии заболевания хромота становится хронической.
Эта классификация включает четыре степени. Каждая из них проявляется по-разному и определяет будущее лечение:
На тяжёлых стадиях хромота приобретает хроническую форму, в то время как на начальных стадиях появляется периодически и может внезапно проходить.
Так выглядит вывих коленной чашечки у собаки.
Остеоартрит коленного сустава у собаки.
Не всегда клинические симптомы и их проявление соответствуют определённой стадии.
Но, несмотря на то, что такая классификация является общей, она даёт возможность следить за тем, как болезнь развивается у молодых собак. Она также полезна в случаях, если планируется хирургическое вмешательство.
Зачастую только во время проведения операции врач может определить необходимые методы лечения, но клиническая стадия также оказывается весьма полезной. Например, если на начальной стадии отсутствует симптоматика болезни, то проводится консервативная терапия. Кроме того, применяются специальные фиксаторы, помогающие удерживать коленную чашечку в правильном положении.
Методы диагностики
Определить тип смещения можно при помощи пальпации.
Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо установить точную причину травмы, а также определить её степень.
Основные, базовые методы диагностики проводятся путём пальпации. Для подтверждения подозрений врачи делают рентген повреждённой конечности.
При помощи пальпации специалист устанавливает тип смещения коленной чашечки (внутрь или наружу), определяет, возможно ли её переместить обратно или нет. Рентген собаки проходят в двух положениях – прямом и боковом. Процедура даёт возможность установить степень вывиха, а также найти причину неестественного положения коленной чашечки. В некоторых случаях к вывиху может привести разрыв связки. Эту причину необходимо подтвердить либо исключить.
В обязательном порядке врачи проводят рентгенограмму , которая поможет определить, есть ли у собаки . Этот недуг возникает в результате нарушений в кровоснабжении головки бедренной кости.
Постановка диагноза
Хозяева собак должны учесть тот факт, что при постановке диагноза врач не должен руководствоваться исключительно результатами общего осмотра. Так, во многих случаях у животных может и наблюдаться хромота из-за разных ортопедических болезней. Подтвердить подозрения или исключить их поможет только комплексное обследование, включая прохождение рентгенологического исследования. Процедура должна помочь оценить состояние не только коленного, но и тазобедренного сустава.
Подтвердить или исключить подозрения поможет рентген.
Консервативное лечение
На первой и в некоторых случаях на второй стадии может применяться терапия, основанная на приёме препаратов, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и хондропротективное воздействие.
Приём препаратов назначается на первой стадии заболевания.
В тоже время врач должен подобрать оптимальную дозировку обезболивающих средств. Так, если применять их в больших количествах, собака не будет чувствовать боль и начнёт сильно опираться на больной сустав. Отмечая положительные изменения, хозяева полагают, что их питомцы постепенно выздоравливают, в то время как сустав повреждается всё больше и больше.
С целью избежать проявления , используются хондропротекторы . Лучше всего, если приём данных препаратов сочетать с приёмом медикаментов, которые способствуют выработке коллагена. Однако принимать их нужно периодически, поскольку в большинстве случаев они вызывают привыкание, но также благотворно влияют на состояние связок, тканей, предотвращают воспаления.
Когда может потребоваться операция
Хирургическое вмешательство показано при некоторых видах второй, третьей, а также четвёртой стадии болезни. В то же время необходимо учесть тот факт, что примерно в 50% случаев операция не обещает благоприятный исход, поэтому возможно появление рецидивов.
Хирургия потребуется при более тяжёлых случаях болезни.
Хирургическое вмешательство может проводиться двумя способами . Первый заключается в проведении трохлеопластики . Во время процедуры углубляется желобок, где находится пателла. С этой целью хирург удаляет определённую область губчатой кости. Через некоторое время волокнистый хрящ снова нарастает.
Второй способ именуется трохлеарной хондропластикой. Данную процедуру проводят животным в возрасте до 6-ти месяцев. Для того чтобы углубить субхондральную область кости, хрящевая ткань отслаивается, а затем приживляется обратно.
Заключение
Вывих коленной чашечки у собак может быть врождённой патологией или же появиться в результате травмы.
Вывих у собак может возникнуть по причине травмы.
Различают несколько стадий пателлы, каждая из которых проявляется определёнными симптомами и требует определённого лечения. На первой стадии применяют консервативную терапию с использованием медикаментозных средств, в то время как некоторые случаи второй, третьей и четвёртой стадии требуют проведения операции.
Видео о медиальном вывихе коленной чашечки
Patella Luxation (Пателла Люксация) - это медицинский термин, который обозначает сбой в костно-мышечной системе собак и затрагивает задние конечности животных. Этот функциональный сбой может появиться у тех собак, у которых связки, сухожилия и/или мышцы верхних и нижних частей задних конечностей слабы. Это бывает и у тех собак, канавка суставной поверхности которых слишком тонка в коленном суставе, т.е. в естественном месте коленной чашки, или если она слишком плоская. При движении коленная чашка скользит по направлению к телу и далее - внутрь, затем, как правило, "застревает" так, что собака не может больше сгибать ногу. Данное заболевание характерно для мелких пород собак, хотя регистрируется почти у всех других пород. Это заболевание – наследственное, хотя бывают случаи вывиха коленной чашки в результате травмы коленного сустава.
Тяжесть вывиха выражается цифрами 1, 2, 3, и 4 в соответствии со степенью заболевания.
Оценка степени тяжести вывиха коленной чашки по Putman (1968)
Степень 1: перемежающийся вывих. Возможно принудительное мануальное смещение коленной чашки при полном разгибании коленного сустава с последующей спонтанной ее репозицией.
Степень 2: частый вывих коленной чашки при сгибании сустава или мануальном воздействии, при этом спонтанного вправления не происходит.
Степень 3: устойчивый вывих, при котором возможно мануальное вправление, но после этого происходит спонтанный повторный вывих.
Степень 4: устойчивый вывих, при котором мануальное вправление невозможно.
Признаки заболевания
у животных с разной степенью тяжести различны. Так, при легкой степени развития заболевания у собак наблюдается хромота, сменяющаяся нормальной походкой. Характерна и «подпрыгивающая» походка.
При тяжелой степени заболевания пораженная конечность может быть полусогнута в коленном суставе и подведена под живот. Некоторые собаки с Patella Luxation побуждают двигаться обе задние ноги синхронно при движении; они прыгают как кролики. Эта необычность движения объясняется тем, что одна из коленных чашек сползает и блокирует себя так, что соответствующая задняя нога не может ни сгибаться ни нагружаться (держать вес собаки).
Безболезненно и необходимо
Проверку на выявление люксации пателлы проводят у животных тогда, когда они физиологически созрели и скелет собаки сформировался. У маленьких собачек это 6-8 месячный возраст, а у представителей крупных пород проверку проводят в 12-14 месяцев. Как правило, перед племенным использованием собаки проверяются старше 12 месяцев. Возможна также предварительная оценка коленных суставов в 6-8 недельном возрасте до передачи щенка новому владельцу.
Данная проверка совершенно безболезненна для собаки и не требует анестезии. Ветеринар осуществляет проверку мануально, ощупывая коленный сустав и положение в нем коленной чашки. Врач оценивает также походку животного. При выявлении тяжелой степени люксации пателлы необходимо также рентгенологическое исследование и, возможно, даже операция.
Профилактика – прежде всего
Для тех собак, у которых нет врожденных дефектов коленных суставов, при больших физических нагрузках, играх с очень большим четвероногим другом или неудачного падения проблем с вывихом коленной чашки быть не должно. Другая ситуация складывается для тех животных, у которых с рождения коленная чашка из-за врожденной глубины межблоковой борозды не находится там, где она должна быть в нормальном положении. Такое состояние коленного сустава способствует появлению травм у собаки при определенных ситуациях, перечисленных выше. Поэтому те владельцы, чьи собаки находятся в зоне риска, должны быть особо внимательны со своими питомцами. К сожалению, мы не можем повлиять на то, что собака уже унаследовала, но мы можем создать своим любимцам максимально благоприятные условия жизни, чтобы не спровоцировать травму. Как советуют ветеринары, у хозяев собак с легкой степенью заболевания есть возможность избежать неприятных последствий для своих питомцев следующим образом:
1) контролируя вес своей собаки, ведь, как известно, при избыточном весе легче получить травму, совершив неловкое движение;
2) избегая больших физических нагрузок, опять же – для предотвращения травм.
Если же у собаки установлена тяжелая степень заболевания, может понадобится операция. Во время операции собакам создают искуственную межблоковую борозду, то есть заполняют ту пустоту, из-за которой коленная чашка находится не на своем месте. Однако и после операции ни один хирург не может гарантировать того, что собака перестанет хромать. Нередко после операции у собак значительно уменьшается способность выдерживать физические нагрузки, не говоря уже о том, что и сам период послеоперационного восстановления оценивается как очень тяжелый. Для собак этот период восстановления означает недели, а иногда даже месяцы, проведенные в клетке. Поэтому проверка на люксацию пателлы - очень важное и просто необходимое мероприятие для профилактики данного заболевания. Проверяя собак, мы сможем не только избежать неприятных последствий, но также способствовать улучшению здоровья будущего поголовья.
Сегодня всё больше и больше заводчиков осуществляют исследование коленных суставов своих собак. Это наследственное заболевание необходимо контролировать и заводчикам, и владельцам собак, чтобы вовремя начать лечение, а также чтобы иметь возможность и вовсе его избежать, устраняя больных животных из племенной работы.
Дисплазия тазобедренного сустава
По сравнению с остальными суставами собаки тазобедренный несет наибольшую нагрузку - при перемещении он передает туловищу толчкообразные усилия задних конечностей, причем во время толчка он вытягивается и прокатывает головку бедра по вертлужной впадине. Трение, возникающее в суставе под тяжестью тела и от толчковых усилий при движении собаки, особенно увеличивается, когда животное встает на задние конечности, идет или прыгает. Здоровый тазобедренный сустав благодаря своим анатомическим свойствам и устройству может переносить такую нагрузку и связанное с ней трение без заметного перерастяжения сустава и тем более повреждения.
Остеоартроз и синовит начинаются тем раньше, чем тяжелее степень ДТС, и проявляются тем сильнее, чем раньше они возникают. Острое воспаление сустава болезненно и вызывает хромоту, нежелание двигаться. У собаки хромота, вызываемая ДТС, чаще всего непостоянна: в начале движения животное хромает сильнее, а потом меньше (как называют сами владельцы - «сустав разрабатывается»). Однако со временем хромота усиливается, и, в конце концов, остеоартроз приводит к полному разрушению сустава. Таким образом, собаки с ДТС через некоторое время будут не в состоянии выполнить те или иные движения, или вообще неподвижными.
Диагностику дисплазии тазобедренного сустава следует производить, когда рост скелета уже закончился, что обычно происходит к годовалому возрасту. У пород с более поздним наступлением зрелости, например сенбернаров и догов, рентгенографию следует проводить лишь в возрасте 15 - 18 месяцев. Однако нередко требуется получить заключение о тазобедренных суставах более молодых собак. Предварительная рентгенография в возрасте примерно полугода в большинстве случаев позволяет безошибочно распознать тяжелые формы ДТС и предположить случаи средней тяжести. Но окончательный диагноз может быть поставлен лишь в определенном возрасте, обычно, когда собаке исполняется год.
Пателла - вывих коленной чашечки (Patellar Luxation)
Пателла в нормальном
блоковом желобке
Функция пателлы - не допустить трения между сухожилием и блоковым желобком бедра. Если бы пателлы не было, то тогда сухожилие терлось бы непосредственно о кость, вызывая ее дегенерацию и, в конечном итоге, перелом. «Вывих» означает «выпадение» или «выскальзывание». Пателла может быть смещена медиально (внутрь) или вбок (наружу) В тех породах, где распространен медиальный вывих пателлы, связанный с развитием, т.е., стаффордширский бультерьер, имеются подозрения на значительный наследственный компонент.
Собака реагирует в зависимости от степени серьезности заболевания. В легких случаях, когда вывих пателлы происходит лишь изредка, собаки, страдающие заболеванием, справляются с ним очень хорошо, и их состояние не требует хирургического вмешательства.
Помимо генетических факторов к вывиху коленной чашечки предрасполагает травма.
У собак, страдающих заболеванием, развивается вторичный остеоартрит коленного сустава. Впоследствии наиболее вероятно, что хромота может быть вызвана именно вторичным остеоартритом. Однако у многих собак развивается характерная механическая хромота. Они проходят несколько шагов вприпрыжку, затем пателла встает в нормальное положение, и полсле этого они идут нормально. В тяжелых случаях, когда обе пателлы постоянно находятся в вывихнутом состоянии, бывает так, что собаки не могут стоять. Эти случаи иногда путают с проблемами позвоночника у собак.
Подводя итог, вывих пателлы - это ортопедическое заболевание, связанное с развитием у молодых собак, затрагивающее коленный сустав. Оно распространено среди стаффордширских бультерьеров. Возникающая в итоге хромота обычно требует хирургической операции, Причина заболевания складывается из нескольких факторов, наследственный компонент имеет важное значение. По эти причинам использовать в разведении собак, страдающих данным заболеванием, крайне неразумно.
Однако, это состояние может являться следствием травмы нормального коленного сустава с нормальным блоковым желобком. В таких случаях очень хорошие результаты дает хирургическая операция. Таких собак можно использовать в разведении без риска, так как здесь наследственный компонент отсутствует. В сущности это то же самое, что и вывих бедра или любого другого сустава после травмы.
Глаза - PHPV
PHPV может быть диагносцирован уже с 2-3 недель, хотя более точный диагноз ставится в 6-8 недельном возрасте.. Собаки, страдающие от умеренных форм PHPV могут произвести потомство, которое будет поражено этим заболеванием в значительной степени.
Доктор Барнетт - известный специалист офтальмолог считает, что и PHPV и HC могут быть точно диагносцированы в возрасте 12-18 месяцев. Он не видит необходимости, делать повторные проверки на PHPV/HC в дальнейшем, если проверка произведена в этом возрасте и ее результаты однозначны. Однако, он рекомендует обследовать собак в любом возрасте, а особенно вяжущихся сук.
