Про заболевания ЖКТ

Пониженное артериальное давление оказывает на организм пагубное влияние. Больные чувствуют постоянный упадок сил, хроническую усталость, их беспокоят нарушения сна, депрессивное состояние, отсутствие аппетита. При склонности к гипотонии показан массаж по разным методикам.

Заболевания сердца и сосудов проявляют себя не только склонностью к повышенному давлению – гипертонии. Не меньше неприятностей доставляет пониженное давление – гипотонический статус. Массаж при гипотонии используют с целью нормализации уровня артериального давления, только в таком случае необходимо повысить тонус сосудистой стенки.

Недостаточное давление крови на сосудистую стенку говорит о нескольких проблемах. Прежде всего, склонность к пониженному давлению может быть следствием следующих состояний:

  • наследственного фактора;
  • вегето-сосудистой дистонии;
  • недостаточного питания;
  • стрессов, неврологического статуса;
  • отсутствия достаточных физических нагрузок или их избыточного количества.

Склонность к гипотонической или гипертонической болезни можно унаследовать. Чаще всего больные с пониженным артериальным давлением указывают на наличие близких родственников с подобными патологиями. Эта причина тесно перекликается с наличием вегето-сосудистой дистонии. Заболевание состоит в расстройстве функциональных регулировочных механизмов между нервной системой и сердечно-сосудистой деятельностью.

Недостаточное питание – это не только малое его количество по сравнению с физиологической нормой, но и отсутствие необходимых витаминов, микроэлементов, питательных веществ, низкая калорийность. Часто подобное явление – – можно наблюдать у поклонников всевозможных диет, особенно, низкокалорийных и кратковременных.

Воздействие стрессов, эмоциональных перегрузок приводит к истощению нервной системы, снижению вегето-сосудистых реакций, присоединяется отсутствие аппетита. Это на начальных стадиях может привести к гипертонической реакции, затем сосуды теряют тонус, развивается состояние с пониженным давлением.

Сниженная физическая активность или, наоборот, изнуряющие занятия спортом с использованием запредельных нагрузок также могут стать причиной склонности к гипотоническому статусу. Коррекция подобного состояния приводит к улучшению состояния пациента, повышению жизненного тонуса. В таком случае массаж при гипотонической болезни оказывает вспомогательное действие, благотворно влияет на нервную систему.

Массаж при гипотонии

Диагностировать гипотоническую болезнь можно при выявлении субъективных жалоб на частые головные боли, хроническую усталость, отсутствие аппетита, апатию. Артериальное давление у таких больных колеблется в пределах ниже 100 мм рт. ст. Использование при низком давлении фармакологических средств дает хорошие результаты, особенно при регулярном, курсовом применении.

Однако препараты могут иметь противопоказания со стороны других органов или систем, поэтому для стабилизации состояния, повышения эффективности лекарственных препаратов необходимо использовать не только традиционный, но и точечный массаж при гипотонии. Правильное воздействие на биологически активные точки помогает существенно улучшить состояние больного.

Любые виды массажа, показанные при гипотонии, являются эффективными средствами для лечения заболевания, являются хорошей профилактикой появление кризовых состояний.

Если делать регулярно массаж при гипертонии и гипотонии, артериальное давление приходит к нормальным значениям, уменьшается частота появления головных болей, психоэмоциональное состояние пациентов значительно улучшается.


Что касается сниженного артериального давления, то оно приближается к возрастной норме. На субъективном уровне это выражается нормализацией сна у больных, улучшением аппетита, появлением положительной эмоциональной реакции на внешние факторы, улучшением коммуникативных связей и самочуствия в целом.

Виды массажа при гипотонии

Существует несколько методик техники массажа. При гипотонической болезни можно использовать одну из них или сочетание нескольких. Все зависит от состояния больного, наличия показаний или противопоказаний к применению той или иной методики, а также эффективности выбранного способа.

Точечный массаж

Такая техника пришла к нам с Востока, точнее, из Китая. Древние китайские врачеватели с успехом лечили различные болезни, применяя точечный массаж. Основан он на стимулировании биологически активных точек с помощью рук. Стимуляция должна быть строго регламентирована, глубина и сила воздействия также требуют высокого профессионализма от массажиста.

При слабо выраженной гипотонии следует использовать технику легкого поглаживания определенных точек в первой половине дня. Подобное воздействие производят на протяжении 20 – 30 секунд. Затем, по мере улучшения состояния следует увеличить время стимуляции до одной – двух минут. Сеанс заканчивается легким общим поглаживанием, что гармонизирует энергию, направляет ее по энергетическим каналам.

Результатом точечного массажа становится существенное улучшение самочувствия, повышение жизненного тонуса с одновременной стабилизацией эмоционального статуса.

Классический массаж

Эта техника доступна для широкого изучения, однако также требует высокого профессионализма, аккуратности выполнения движений, понимания силы воздействия на организм. Классический массаж улучшает функциональную эффективность центральной нервной системы, регулирует деятельность сосудов.

Начинают процедуры с области поясницы. Растирающими движениями снизу вверх массируют поясничную область, затем вдоль позвоночного столба. После разогрева сосудов по ходу позвоночника необходимо улучшить кровоток тазовой области, крестца, ягодичных мышц. Энергичное растирание задней и передней поверхности бедер, мышц икроножной части ног усиливает циркуляцию крови в малом круге кровообращения.


Длительность постепенно увеличивают с четверти часа до 20 – 25 минут. На один курс необходимо запланировать не менее 15 – 20 сеансов. Интенсивность физического воздействия должна быть довольно высокой, поскольку необходимо добиться стимулирующего эффекта, а не расслабляющего.

Баночный массаж

Этот вид массирования выполняется при помощи небольшой стеклянной емкости, напоминающей банку. Она прикрепляется к коже при помощи вакуума, после чего без отрыва ее от поверхности кожи проводится массаж. Сначала непрерывное движение осуществляют вдоль позвоночника снизу вверх, от поясничной области до шейного отдела.

Обязательное ключевое внимание уделяется 7 шейному позвонку. Поверхность кожи над ним необходимо тщательно проработать.

Баночный массаж обладает высокой эффективностью, поэтому сеансы проводятся не чаще раза в 7 дней, зато длительность курса при этом растягивается на 1,5 – 2 месяца. Таким образом достигается длительно зафиксированный эффект от баночного массажа.

Показания и противопоказания

Основанием для назначения курса массирования при низком давлении является наличие нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу, симптоматической склонности к пониженному давлению.

Для назначения массажа необходимо стабильное артериальное давление, желание больного посещать регулярные сеансы, поскольку только курсовое лечение массажем может дать хороший терапевтический и психоэмоциональный эффект.

Если общее состояние больного тяжелое или средней тяжести, артериальное давление снижено ниже 90 мм рт. ст., он находится в стадии обострения клинической картины соматических заболеваний, от лечебного антигипотонического массажа лучше отказаться. Необходимо повысить уровень давления до стабильных цифр, в противном случае можно ухудшить состояние нервной системы. Общими противопоказаниями являются кожные заболевания, расстройства психики.

ст. и ниже), связанное с расстройством механизмов регуляции кровообращения нервной и эндокринной (снижение гормональной функции коры надпочечников) систем. Причины заболевания разные: инфекции, нервно-эмоциональное перенапряжение, интоксикация. К гипотонии могут также приводить язвенная болезнь, микседема, малокровие. Пониженное давление не всегда является заболеванием, оно может быть физиологичным (например, у спортсменов).

При гипотонии появляются головная боль, головокружение, слабость, вялость, апатия, обмороки, боли в сердце, ухудшается память , снижается работоспособность.

Массаж при гипотонии укрепляет организм, улучшает работу сердечно-сосудистой, нервной (регулирующей кровообращение), мышечной систем, обмен веществ, помогает научиться правильно чередовать расслабление и сокращение мышц. Особенно важно регулярно делать самомассаж.

Массажные процедуры, как и умеренные физические нагрузки, действуют на гипотоников положительно. Сеанс проводится в таких положениях, при которых массируемые участки тела доступны и, по возможности, полнее расслаблены, но удобны и не утомительны для пациента. Цель процедуры - рефлекторным воздействием на центральную нервную систему улучшить функции ее отделов, регулирующих работу сосудов.

Массаж начинают с поясничной области. Комбинированное поглаживание двумя руками выполняется по направлению от таза вверх к лопаткам (4-5 раз). Выжимание ладонью - ребром или частью со стороны большого и указательного пальцев (4-6 раз) на длинных мышцах, разминание - ребром ладони и щипцевидное (по 3-4 раза), на широчайших мышцах - двойное кольцевое (3-4 раза) и потряхивание (2-3 раза).

После поглаживания и выжимания на пояснице (по 3-4 раза) приступают к растиранию вдоль позвоночника. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев обеих рук (пальцы располагают перпендикулярно к массируемой поверхности рядом с позвоночником; 4-6 раз), выжимание (3-4 раза), поглаживание (4-6 раз). Весь комплекс повторить не менее 3-4 раз.

При гипотонической болезни хороший результат дает массаж спинномозговых сегментов S5-S1, L5-L1, D12-D6. Применяются все приемы растирания. Направление выполняемых приемов разнообразны.

На тазовой области делают комбинированное поглаживание (4-6 раз), выжимание (3-5 раз), разминание - ординарное и двойное кольцевое (по 3-4 раза), выжимание (2-3 раза), опять разминание - подушечками всех пальцев, потряхивание и поглаживание (по 3-4 раза).

На крестце: растирание - прямолинейное и кругообразное подушечками больших пальцев обеих рук (по 3-5 раз); прямолинейное и кругообразное гребнями кулаков (по 4-6 раз), выжимание и поглаживание (по 3-4 раза).

Повторив массаж ягодичных мышц по описанной выше методике, переходят на подвздошную кость: растирание на гребне подвздошной кости подушечками четырех пальцев (3-5 раз) и гребнями кулаков (3-4 раза), поглаживание (4-6 раз), спиралевидное растирание подушечками четырех пальцев (4-5 раз).

Повторить массаж поясницы.

Массаж задней поверхности бедра. Поглаживание двумя руками (4-6 раз), выжимание поперечное (4-6 раз), потряхивание (2-3 раза), разминание - ординарное и "двойной гриф" (по 3-4 раза), поглаживание (2-3 раза), выжимание (3-4 раза), потряхивание (2-3 раза), разминание - двойное кольцевое (2-4 раза) и "двойной гриф" (3-4 раза), потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). То же самое на втором бедре.

Теперь передняя поверхность бедра. Поглаживание, выжимание ребром ладони, поглаживание и опять выжимание (все - по 2-3 раза), разминание - ординарное и продольное (по 3-4 раза), потряхивание (2-3 раза) и поглаживание (3-4 раза), выжимание (2-3 раза), разминание - "двойной гриф", двойное кольцевое (по 3-4 раза) и продольное (2-3 раза), потряхивание с поглаживанием (по 2-3 раза). То же самое на втором бедре.

При массаже икроножной мышцы из положения лежа на спине необходимо согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах. На икроножной мышце после поглаживания делается выжимание, разминание - ординарное и подушечками четырех пальцев, потряхивание, опять разминание - "двойной гриф" (все приемы - по 3-4 раза); в заключение - потряхивание и поглаживание (по 2-3 раза). После этого приступают к передне-берцовым мышцам.

На внешней стороне голени (на переднеберцовых мышцах) делают поглаживание (2-3 раза), выжимание, разминание подушечками четырех пальцев, поглаживание и снова выжимание, разминание - ребром ладони и фалангами пальцев, сжатых в кулак (все приемы - по 3-4 раза); заканчивают массаж поглаживанием (2-3 раза),

Повторяют массаж на икроножной мышце и переходят на вторую голень. После того как промассируют вторую голень и еще раз икроножную мышцу, повторяют массаж поясницы и тазовой области.

Массаж живота (наилучшее положение пациента - лежа на спине). Комбинированное поглаживание от лобковой кости вверх до подреберья (4-6 раз), выжимание ребром ладони (2-4 раза), подковообразное поглаживание (по ходу часовой стрелки; 4-6 раз).

Массируемый сгибает ноги в коленях и тазобедренных суставах. Далее следуют приемы: поглаживание (5-7 раз) и выжимание (3-4 раза) по ходу толстой кишки. После этого выполняют: поглаживание комбинированное от лобковой кости вверх; ординарное разминание и выжимание (по 3-4 раза); поглаживание (2-3 раза) и потряхивание (4-6 раз). Затем поглаживание по ходу толстой кишки (3-4 раза), выжимание (2-3 раза), разминание - ординарное (2-4 раза) и двойное кольцевое (3-4 раза), комбинированное поглаживание и потряхивание (по 3-4 раза). Весь комплекс, соблюдая последовательность этапов, можно повторить 2-3 раза.

Артериальное давление является важным показателем, позволяющим определить, как работает сердечно-сосудистая система. Низкое артериальное давление, причины и последствия которого могут быть разнообразными, в медицине называют гипотонией. Патология характеризуется хроническим либо острым падением давления, которое у мужчин может быть ниже 100/60 мм. рт. ст., а у женщин – ниже 90/60 мм. рт. ст. Однако в отдельных случаях низкое давление не означает, что человек является гипотоником – это состояние можно причислить к индивидуальным адаптационным способностям организма.

Каковы причины недуга?

К развитию артериальной гипотонии нередко приводят неправильный образ жизни человека и общее состояние его здоровья. Если пониженное давление является хроническим, то, вероятнее всего, причиной болезни является генетическая предрасположенность. По статистике, если отец либо мать являются гипотониками, то вероятность унаследования заболевания их ребёнком составляет 90%. Причём в таких случаях это будет считаться физиологической нормой, поскольку проявления неприятных симптомов будут возникать редко.

Гипотония может развиваться и по другим причинам:

  1. При сокращении объёма крови, которое случается после обильных кровотечений. Это могут быть травмы, менструации у женщин, геморроидальное кровотечение. Кроме этого, к уменьшению крови приводит обезвоживание, которое возникает при рвоте, диарее или неправильном приёме диуретиков.
  2. Признаки гипотензии возникают при болезнях сердца, поскольку работа этого органа влияет на давление. Сбои в его работе приводят к снижению поступления крови в аорту. При этом цифры на тонометре снижаются. Кроме этого, гипотензия отмечается у людей с пороками развития и сердечной недостаточностью.
  3. Вегето-сосудистая дистония вызывает нарушение вегетативной нервной системы и провоцирует низкое давление.
  4. Причиной гипотонии у людей пожилого возраста может являться атеросклероз. Он приводит к обызвествлению сосудов, потере ими тонуса и способности к быстрому сжиманию и разжиманию. При этой болезни ухудшается кровоснабжение в сосудистом центре головного мозга.
  5. Гипотония может наблюдаться у людей, находящихся в состоянии шока – гиповолемического, анафилактического, болевого или кардиогенного. Организм старается компенсировать гипотонию, активируя ренин-ангиотензин-альдостероновую и симпато-адреналовую системы.
  6. При надпочечниковой недостаточности либо гипотиреозе также наблюдается понижение давления. В первом случае кора надпочечников вырабатывает недостаточное количество альдостерона, в результате чего снижается уровень натрия и организм обезвоживается. При нехватке гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, кровеносные сосуды теряют тонус, а сердечная мышца сокращается медленнее, что приводит к понижению АД.
  7. Острая гипотония может возникнуть в случае, когда тромб закупоривает крупный сосуд в лёгком. Кроме низкого давления, больные отмечают у себя головокружение, учащённое сердцебиение, шум в ушах. В результате кислородного голодания в головном мозге может произойти инсульт.

Другие возможные причины недуга

Среди других причин, которые приводят к гипотонии, можно отметить:

  • анемию, при которой происходит снижение вязкости крови;
  • инфекционные болезни;
  • беременность;
  • амилоидоз надпочечников или их удаление, которое приводит к нехватке катехоламинов в организме;
  • передозировку лекарственных средств, например, мочегонных или антигипертензивных.

Основные признаки гипотонии

Симптомы и последствия низкого давления у каждого больного индивидуальны. Если один пациент постоянно испытывает головную боль, то у другого гипотония выражается в виде перепадов настроения, раздражительности, головокружения. Многие люди ощущают слабость, вялость, жалуются на общее плохое самочувствие.

Кроме этого, симптомы проявляются на разных органах и системах больного:

  1. Кожа. У гипотоников кожа обычно холодная и бледная на вид. У больных повышена потливость и образуются тёмные круги под глазами, поскольку кровоснабжение под ними недостаточное. При острой форме болезни наблюдается посинение пальцев и носогубного треугольника. Если причина понижения АД вызвана нарушением работы щитовидки, могут появиться отёки, хрупкость волос, ногтей и сухость кожи.
  2. ЖКТ. К гипотонии может привести внутреннее кровотечение в желудочно-кишечном тракте, спровоцированное язвой. У больного возникает отрыжка, изжога, запор либо диарея, а также болевые ощущения в животе. Патология щитовидки может привести к снижению кислотности желудочного сока и дефициту в нём ферментов. Это приводит к нарушению пищеварения и развитию диспепсии.
  3. ЦНС. Если гипотонию у человека вызвал шок, то его сознание может быть затуманенным. Нарушения эндокринной системы проявляются снижением памяти и заторможенностью. Больной чувствует постоянную сонливость и усталость.
  4. Дыхательная система. Поскольку низкое давление является причиной кислородного голодания тканей, то у больного возникает компенсаторная одышка, которая особенно проявляется при физической активности. Кроме этого, у пациента могут появиться хрипы и появление розовой мокроты.
  5. Сосуды и сердце. При пониженном АД сопутствующие патологии и особенности организма могут привести к усиленному напряжению и ускорению сокращений мышцы сердца.
  6. Надпочечниковая недостаточность при наличии заболевания Аддисона может привести к снижению тонуса мышц и быстрой утомляемости. Возможно появление пигментных пятен и снижение в крови уровня сахара. Отмечается ухудшение памяти и рассеивание внимания. Боль в животе может сопровождаться тошнотой, рвотой или диареей.

Особенности гипотонии у женщин

Низкое давление, симптомы и последствия у женщин имеют некоторые особенности. Очень часто представительницы прекрасного пола, желая привести свой вес в норму, «сидят» на различных диетах, истощая свой организм и провоцируя развитие гипотонии.

Кроме этого, болезнь может возникнуть при анемии, чрезмерных кровопотерях при менструациях или при миоме матки.

В группе риска также беременные женщины, у которых в период вынашивания ребёнка происходит гормональный всплеск. Постепенно растущий живот провоцирует поражение вен и снижение сердечного выброса, что приводит к снижению АД.

Методы диагностики

Диагноз гипотония ставится после проведения следующих мероприятий:

  • для определения причины болезни пациент опрашивается на наличие симптомов;
  • устанавливается тип заболевания – патологический либо физиологический;
  • регулярное измерение давления;
  • проведение ЭКГ;
  • проведение допплеровской эхокардиографии.

Как проводится лечение?

Чтобы последствия низкого давления у человека не привело к плачевным итогам, гипотонию необходимо лечить комплексно. Пациент должен изменить свой образ жизни и принимать лекарства для повышения артериального тонуса, назначенные врачом. Если при диагностике было выявлено заболевание, ставшее причиной низкого давления, то лечить первым делом нужно его.

Для повышения АД используются специальные препараты, однако принимать их нужно осторожно, чётко придерживаясь рекомендаций врача. Наиболее часто больные принимают «Флудрокортизон», «Мидодрин», а также настойки элеутерококка или женьшеня.

Питание при гипотонии

Люди, у которых пониженное давление, особое внимание должны уделять питанию. Важно выпивать за день примерно 2 л питьевой воды. Иногда можно позволить себе чашку крепкого чая или чашечку кофе. В рационе гипотоника должны присутствовать соль и продукты с достаточным содержанием калия, кальция, витаминов А, Д, С, Е и животных белков.

Проведение массажа и водных процедур

Чтобы избежать неприятных последствий пониженного давления, при проведении комплексного лечения рекомендуется делать массаж, растирание или разминание плеч, шеи, спины. При лечении повышенного давления эффективными методами считаются закаливание и периодический приём контрастного душа. Обязательной должна быть утренняя зарядка, можно также заняться утренним бегом и плаванием.

Какими могут быть последствия низкого давления?

Кроме того, что у больного при пониженном давлении ухудшается общее состояние, заболевание сопровождается постоянным кислородным дефицитом головного мозга. Нередко резкий скачок АД приводит к потере сознания. Поэтому, если самочувствие ухудшилось, нужно сказать об этом людям, находящимся рядом.

При низком артериальном давлении последствия могут быть самыми разными, поскольку существует вероятность уменьшения кровяного притока к головному мозгу и сердцу. У многих из-за этого отмечаются постоянные головокружения, обмороки, тошнота, рвота. Гипотония чаще диагностируется у молодых людей. С возрастом она постепенно проходит. Однако те, кто страдает этим недугом, должны находиться под врачебным контролем. Важно помнить, что искусственное повышение АД в течение долгого времени впоследствии может стать причиной гипертонии. А это заболевание более опасно и для здоровья, и для жизни человека.

Помогает ли точечный массаж при гипотонии

Массаж при гипотонии является одним из самых эффективных средств, помогающих повысить тонус сосудов, нормализовать кровообращение и избавиться от негативных проявлений пониженного артериального давления. В процессе механических воздействий на различные участки тела, в коже, мышцах, связках, сухожилиях и кровеносных сосудах происходит раздражение нервных окончаний, что вызывает ответную реакцию организма и всех его органов. Кроме того, в тканях вырабатываются высокоактивные вещества, которые улучшают обменные процессы и ускоряют движение лимфы и крови в организме. Массаж оптимизирует работу сердца, тонизирует сосуды, облегчает отток венозной крови.

При гипотонии применение различных техник массажа способствует снятию головных болей, нормализации состояния нервной системы и уровня кровяного давления. Кроме всего, массаж помогает мобилизовать внутренние силы организма на борьбу с заболеваниями, вызвавшими патологическую гипотонию.

Разновидности массажа при гипотонии

При низком давлении массаж должен быть энергичным и тонизирующим, поэтому его лучше проводить утром.

Существует множество видов массажа, и целью любого из них при гипотонии является повышение тонуса сосудов, улучшение кровообращения и облегчение работы сердца.

Сегментарно-рефлекторный массаж. В основе метода лежит воздействие на определённые участки тела и спинного мозга. За счет поглаживаний и разминаний кровь и лимфа «выдавливаются» из сосудов и увеличивается скорость их тока. С помощью приемов «рублений», поколачиваний, похлопываний раздражаются нервные окончания кожи, и оказывается тонизирующее влияние на сосуды и капилляры.

Точечный китайский массаж

Точечный массаж при гипотонии осуществляется путем надавливания на основные биоактивные точки, находящиеся на:

  • внутренних сторонах голеней;
  • на запястьях;
  • предплечьях;
  • стопах.

Благодаря этому улучшается работа сердца и нормализуется тонус сосудов. Опираясь на ощущения пациента, массажист может выбрать наиболее эффективные области воздействия из всех возможных.

Самомассаж при гипотонии

Для нормализации давления и улучшения самочувствия можно применять приемы самомассажа головы, поясничной области, бёдер, голеней и стоп, живота и шейно-воротниковой зоны. Применяются приёмы, такие как поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Перед самостоятельным применением техник, необходима консультация и обучение у специалиста. Важно заметить, что массаж должен назначаться лечащим врачом и проводиться квалифицированным специалистом. В процессе процедуры массажист обращает внимание на реакции и ощущения пациента.

Основные приемы массажной техники

Кроме позитивного воздействия на нервную и сердечно-сосудистую систему, массаж оказывает общеукрепляющий эффект и улучшает психоэмоциональное состояние пациента, страдающего пониженным давлением.

Базовыми приемами являются:

  • поглаживания – плоскостные, обхватывающие, щипцеобразные, граблеобразные, крестообразные, гребнеобразные – улучшают обменные процессы в тканях и оказывают успокаивающее воздействие на нервную систему;
  • растирания – щипцеобразные, прерывистые, грабле- и гребнеобразные, «пиление», «рубление» – оказывают тонизирующее воздействие, повышают или понижают возбудимость нервной системы в зависимости от интенсивности воздействия;
  • разминания – продольные, поперечные, прерывистые, растяжения, накатывания, сдвигания – активизируют кровоток и лимфоток, нормализуют работу ЦНС;
  • вибрации - лабильные, непрерывные, встряхивающие – оказывают воздействие на глубокие слои тканей и внутренние органы.

В процессе проведения массажа специалист комбинирует различные приёмы и их разновидности. На протяжении сеанса он следит за ощущениями пациента, а также регулирует интенсивность и длительность воздействия.

Последовательность проведения процедуры

В процессе массажа от гипотонии прорабатываются шейно-воротниковый отдел, пояснично-крестцовая область, мышцы ягодиц, живота и нижних конечностей. При наличии головных болей массируют зону головы.

Последовательность:

  • Шейно-воротниковая зона. Прорабатываются задний и боковые участки шеи, лопаточные, подключичные области. Направление массажных движений – к плечам и лопаткам. Приёмы: поглаживания (спиралевидное, обхватывающее, прямолинейное), растирания, пиления, нажатия и разминания.

  • Поясничная область. Массируются прихребтовые зоны, остистые отростки, длинные мышцы спины. Приемы: поглаживания, граблеобразные растирания, штрихование, разминание мышц спины нажатием и со смещением.
  • Ягодичная область. Приемы: поглаживания глубокие и поверхностные, штрихование, пиление, гребнеобразное разминание, растирание, смещение, похлопывание, «рубление», потряхивание.
  • Нижние конечности. Прорабатываются поочередно: бёдра, икроножные мышцы, подошвы. Приемы: поглаживания обхватывающие, растирания (спиралевидные, прямолинейные, гребнеобразные), разминания (поперечные, продольные), похлопывания, встряхивания.
  • Область живота. Массируют переднюю брюшную стенку, боковые поверхности живота, косые мышцы. Приемы: поглаживания по ходу часовой стрелки, выжимания подковообразные, разминания одинарные и двойные кольцевые, поглаживание, спиралевидные растирания, пиления, сотрясания.

Физическая активность, движения на свежем воздухе, водные процедуры помогут преодолеть неприятные симптомы пониженного давления и всегда находиться в бодром расположении духа.

Почему возникает кардиомегалия?

Термин «кардиомегалия» применяется для обозначения увеличенного сердца и, в большинстве случаев, он подразумевает не определение отдельного заболевания, а обозначает синдром, при котором наблюдается изменение параметров, формы и общей массы сердца. Кардиомегалии могут быть врожденными или приобретенными и могут выявляться у пациентов различных возрастных категорий. Что это за синдром, и почему возникает кардиомегалия, расскажем в данной статье.

Само по себе увеличение размеров сердца может быть естественным процессом. Такие процессы могут наблюдаться у людей, занимающихся физическим трудом, или спортсменов. При повышенной физической активности сердце вынужденно перекачивать большее количество крови, и волокна миокарда увеличиваются в объемах. Однако при формировании кардиомеглии на фоне заболеваний пораженное болезнью сердце истощается, увеличивается в размерах, а «тренировки» и «развития» волокон миокарда не происходит. В таких случаях его мощности просто не хватает для преодоления возросшего давления в системе кровообращения, оно постепенно изнашивается, и развивается сердечная недостаточность.

Увеличение размеров сердца чаще обнаруживается при физикальном (перкуссии) или инструментальном (ЭКГ, рентгенография, Эхо-КГ) обследовании пациента. В большинстве случаев такая «находка» выявляется случайно, например, при прохождении обследования по поводу других заболеваний. Иногда кардиомегалия обнаруживается при обращении пациента с жалобами неопределенного характера:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • одышка;
  • сердцебиение;
  • отеки и др.

Причины врожденной кардиомегалии

ОРВИ во время беременности способствуют развитию пороков развития у плода, в том числе и кардиомегалии.

Врожденная кардиомегалия встречается крайне редко и имеет неблагоприятное течение. По данным статистики, выздоравливает около 45% младенцев, 25% - выживают, но у них формируется левожелудочковая недостаточность, а около 30% детей с такой патологией умирают в первые 2-3 месяца жизни.

Причинами развития врожденной каридиомегалии могут стать различные наследственные факторы:

  • аномалия Эбштейна;
  • аутосомно-доминантные и аутосомно-рецессивные синдромы;
  • врожденные пороки сердца;
  • вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • неблагоприятные факторы, воздействующие на организм будущей матери (ионизирующее облучение, курение и др.).

Наряду с увеличением объемов камер сердца часто наблюдается гипертрофия стенок желудочков и, вследствие этого, масса сердца превышает показатели нормы в 2-2,5 раза. Данная патология может сочетаться с мелко- или крупноочаговым кардиосклерозом, расширением отверстий атриовентрикулярных клапанов и наличием на клапанах и в полостях сердца тромбов.

Врожденная кардиомегалия может выявляться у плода (во время ультразвукового исследования) или дает о себе знать внезапно через небольшой период времени после рождения ребенка. Иногда во время родов у новорожденного с кардиомегалией может быть тяжелая асфиксия или родовая травма центральной нервной системы. Родители новорожденного могут заметить у ребенка выраженную одышку, тахикардию и частые инфекционные заболевания.

Причины приобретенной кардиомегалии

Гипертрофия миокарда, которая происходит вследствие компенсаторных реакций, возникающих в ответ на повышенные физические нагрузки, никогда не приводит к значительному увеличению размеров сердца и кардиомегалии. Патологическое увеличение сердца вызывается симптомами сердечной недостаточности, нарушением ритма, неопластическими процессами или накоплением продуктов нарушенного обмена веществ.

В некоторых случаях изначально увеличивается одна из камер сердца (парциальная кардиомегалия). Впоследствии такие структурные изменения становятся причиной развития тотальной кардиомегалии. При диффузной миокардиодистрофии и диффузном миокардите тотальная кардиомегалия может развиваться сразу же. Также степень выраженности увеличения размеров сердца зависит от тяжести и длительности провоцирующего его заболевания.

Также кардиомегалия может провоцироваться болезнями других органов и систем, различными нарушениями обмена веществ и дистрофией миокарда, которая вызывается заболеваниями эндокринной системы. Причинами увеличения и дилатации сердца могут становиться:

  1. Эндокринопатии (синдром Конна, болезнь Иценко-Кушинга, гиперкортизонизмы другой природы). Различные эндокринопатии, протекающие на фоне артериальной гипертензии, приводят к изменениям состояния миокарда. Впоследствии перегрузка сердца вызывает формирование гипертрофии и дилатации камер сердца.
  2. Сахарный диабет. Заболевание приводит к развитию атеросклероза коронарных сосудов и типичной ИБС. Впоследствии у больного увеличиваются размеры сердца и развивается сердечная недостаточность.
  3. Тиреотоксикоз. Избыточный уровень тиреоидных гормонов приводит к их токсическому воздействия на мышечные волокна сердца, дистрофии миокарда и развитию мерцательной аритмии. Данные изменения провоцируют формирование кардиомегалии.
  4. Гипотиреоз. Недостаточное количество гормонов щитовидной железы приводит к развитию миксидемы, которая сопровождается редким пульсом, низким артериальным давлением, застойными явлениями в малом круге кровообращения и сердечной недостаточностью. Эти изменения приводят к увеличению камер сердца и гипертрофии миокарда.
  5. Акромегалия. Избыточная секреция гормона роста приводит к нарушению обмена веществ и увеличению размеров тела и органов больного (в т. ч. и сердца).
  6. Нервно-мышечные заболевания. Атаксия Фридрейха, болезнь Стейнерта, дистрофия Дюшена и другие заболевания приводят к поражению миокарда и развитию аритмий. При прогрессирующих недугах у больного развивается кардиомегалия и сердечная недостаточность.
  7. Гемохроматоз. Это заболевание сопровождается отложением железа (гемосидерина) в тканях паренхиматозных органов (в т. ч. и в сердце).
  8. Гликогеноз. Данная наследственная патология вызывается нарушением в обмене веществ и сопровождается отложением гликогена в различных тканях и органах (в т. ч. и в сердце).
  9. Амилоидоз сердца. При наследственном или вторичном амилоидозе под перикардом откладывается амилоид (гликопротеид, состоящий из фибриллярных белков), который, накапливаясь, приводит к развитию кардиомегалии и сердечной недостаточности.
  10. Болезнь Фабри. Это заболевание является наследственным, и им могут болеть только мужчины. На фоне болезни развиваются аритмии, нарушения сердечной проводимости, кардиомегалия и сердечная недостаточность.
  11. Гаргоилизм. Данное заболевание, связанное с отложением в тканях мукополисахаридов, начинает проявлять себя в возрасте 1-2 года и встречается только среди мальчиков. При гаргоилизме поражаются различные органы и развивается дилатационная кардиомиопатия, которая и приводит к формированию кардиомегалии, ИБС и тяжелой сердечной недостаточности.
  12. Ожирение. Увеличение массы тела приводит к поражению сердечно-сосудистой системы и ожирению сердца (отложению жира в соединительно-тканных прослойках миокарда). Такие изменения приводят к развитию артериальной гипертензии, снижению сократительной способности сердечной мышцы, гипертрофии и дилатации камер сердца.
  13. Анемия. При тяжелом течении анемии увеличивается объем циркулирующей крови и снижается общее сосудистое сопротивление. Данные изменения приводят к нарушению работы сердца и кардиомегалии.
  14. Почечная недостаточность. При почечной недостаточности кардиомегалия развивается вследствие артериальной гипертензии, гиперволемии и анемии.
  15. Истинная полицитемия. Затруднение кровообращения и повышение вязкости крови, развивающиеся при этом злокачественном опухолевом процессе крови, приводит к повышенной нагрузке на сердце и развитию кардиомегалии.

Также к развитию кардиомегалии может приводить прием некоторых кардиотоксичных и противоопухолевых лекарственных препаратов:

  • соединения антрациклина: Даунорубицин, Эпирубицин, Доксорубицин, Идарубицин;
  • Адриамицин;
  • Гидролазин;
  • Новокаинамид;
  • Метилдофа.

При определении во время обследования увеличения размеров сердца для выявления причины кардиомегалии больному назначается всестороннее обследование. Обычно этот симптом обнаруживается в подострой или хронической стадии заболевания, и своевременное и правильное лечение основной патологии может существенно снижать риск развития тяжелых осложнений.

Самомассаж при гипотонии

Массаж при любом заболевании должен проводиться опытным специалистом. Если отыскать такового не представляется возможным, для вторичной профилактики гипотонии рекомендуют самомассаж. Выполнять приемы самомассажа следует, ориентируясь на реакцию организма.

Техника самомассажа

Для регуляции артериального давления и улучшения общего самочувствия рекомендуется выполнять самомассаж головы, нижних конечностей, пояснично-крестцовой области и живота.

Самомассаж головы

1. Исходное положение – стоя или сидя, опираясь на спинку стула. Голову слегка наклонить вперед, расслабив мышцы шеи.

2. Все движения выполнять вдоль роста волос, от макушки вниз, к шее и ушным раковинам.

3. Начать массаж с передней части головы: выполнить поглаживающие движения подушечками пальцев прямолинейно, затем кругообразно, в направлении от волосистой части лба до затылка.

4. Провести круговые или спиралевидные растирания подушечками пальцев в направлении от макушки к шее, ушам и надбровьям.

5. Выполнить разминания на волосистой части головы, сдвигая и растягивания кожу кончиками пальцев или основаниями ладоней.

6. Выполнить поглаживания и круговые растирания височных областей.

7. Закончить процедуру легкими поколачиваниями кончиками пальцев по всей поверхности головы, ото лба к шее.

Массаж с преобладанием тонизирующих приемов рекомендуется проводить в первой половине дня.

Самомассаж нижних конечностей

1. Исходное положение – сидя, ногу положить на стул с опорой на пятку.

2. Самомассаж начать с большой мышцы бедра, используя такие приемы, как поглаживание, растирание, разминание и вибрация. Движения выполнять от коленного сустава вверх до паховой складки при массировании передней поверхности бедра, заднюю, боковую и внутреннюю поверхности массировать в направлении от колена вверх, к паховому лимфатическому узлу.

3. Выполнить поглаживание двумя руками поочередно, затем полукружное и поперечно-прерывистое разминание одной или двумя руками, затем снова следует выполнить поглаживание.

4. Выполнить массаж колена (за исключением области коленной чашечки), направляя движения к подколенной ямке. Последовательность приемов должна быть следующей: поглаживание двумя руками, растирание боковых поверхностей во всех направлениях ребром и основанием ладони, гребнем кисти, согнутой в кулак, поглаживание. В завершение несколько раз согнуть и разогнуть ногу в колене.

5. Согнуть ногу и положить ее на бедро другой ноги, выполнить массаж мышц голени. Заднюю поверхность голени массировать в направлении от пяточного бугра вверх, в подколенную область, переднюю – от пальцев стопы вверх. Начать с поглаживания, затем выполнить растирание, разминание и потряхивание, завершить поглаживанием.

При массаже мышц голени можно использовать комбинированные приемы массажа: одной рукой разминать мышцы, другой выполнять поглаживающие движения.

6. Выполнить массаж стопы, начав с поглаживания и растирания пальцев, затем самой стопы в направлении от пальцев к пятке (использовать такие приемы, как круговое и гребнеобразное поглаживание и щипцеобразное растирание).

7. Выполнить массаж другой ноги, повторив приемы в описанной выше последовательности.

Самомассаж шеи и воротниковой зоны

1. Принять положение стоя или сидя.

2. Выполнить массаж задней поверхности шеи, начав с поглаживаний обеими руками движениями сверху вниз, от границы роста волос к плечевым суставам, плотно прижимая ладони к коже. После этого выполнить выжимание ребрами обеих ладоней в том же направлении, что и поглаживание, и растереть кончиками пальцев обеих рук мышцы шеи по линии затылка от уха до уха. При выполнении этого приема совершать прямолинейные круговые движения руками навстречу друг другу. В области большого затылочного нерва и сосцевидного отростка выполнить глубокое разминание по направлению сверху вниз, завершить поглаживаниями в направлении от затылка к плечу.

3. Выполнить массаж передней части шеи ладонью одной руки в направлении сверху вниз, к ключицам. Приемы выполнять в следующей последовательности: поглаживание, растирание, разминание и снова поглаживание.

4. Перейти к массажу воротниковой зоны. Выполнять приемы одной рукой, второй поддерживая массирующую. Вначале провести поглаживание по направлению от границы роста волос вниз и вбок до плечевого сустава, затем выжимание бугром большого пальца или основанием ладони. Повторив каждый прием 3–4 раза, выполнить полукружные разминания подушечками четырех пальцев. Затем сделать несколько плавных наклонов головой влево-вправо и вперед-назад, выполнить круговые вращения сначала по часовой, потом против часовой стрелки. В завершение выполнить поглаживание.

Самомассаж спины и поясницы

1. Исходное положение – стоя или сидя.

2. Выполнить поглаживания по направлению снизу вверх и вбок одновременно двумя руками, повторить 5–6 раз.

3. Произвести энергичные растирания позвоночника в том же направлении ладонями, подушечками пальцев или кулаками.

4. Выполнить несколько наклонов туловища вправо-влево и круговых вращений сначала в левую сторону, а затем в правую.

5. Снова выполнить поглаживание.

6. Выполнить массаж ягодичных мышц по аправлению к паховым лимфатическим узлам.

7. Перейти к массажу нижнегрудного отдела позвоночника: выполнить поглаживания ладонью по направлению от поясницы вверх, к нижнему углу лопатки. Затем произвести выжимание кулаком со стороны гребня большого пальца и растирание тыльной стороной кисти.

8. Растереть двумя руками попеременно трапециевидную мышцу, направляя движения от сосцевидного отростка к краю трапециевидной мышцы.

9. Завершить массаж поглаживанием.

Самомассаж спины можно дополнить растираниями сухим махровым полотенцем движениями сверху вниз.

Полотенце при этом сначала нужно держать вертикально, а затем горизонтально.

Самомассаж живота

1. Исходное положение – лежа на спине, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах.

2. Выполнить поглаживающие движения по часовой стрелке от правой половины живота к левой, постепенно усиливая давление.

3. Затем произвести растирание обеими руками гребнем кисти, согнутой в кулак, по направлению от подреберья вниз и обратно, а также вправо-влево.

4. Выполнить разминание прямых мышц живота, затем косых, идущих от ребер к тазу.

5. Выполнить вибрационные приемы: установив ладони внизу живота и сомкнув пальцы в замок, совершать частые движения вверх-вниз.

6. Завершить массаж легкими круговыми поглаживаниями по часовой стрелке.

Из книги Массаж при гипертонии и гипотонии автора Светлана Устелимова

Самомассаж при гипертонии и гипотонии Массаж является превосходным средством нормализации давления. Проводить его можно как для профилактики, так и в лечебных целях. Большую осторожность следует соблюдать больным гипертонической болезнью IIБ стадии, при III стадии

Из книги Здоровое сердце. Формула активности и долголетия автора Александра Васильева

Фитотерапия при гипотонии – При гипотонии, физической и умственной усталости, упадке сил, малокровии принимают корень женьшеня настоящего в виде 10%-ной настойки на 70%-ном спирте по 15-20 капель на 1 ст. ложку кипяченой воды 3-4 раза в день после еды. Курс лечения – 1 месяц.

Из книги Целительные комнатные растения автора Юлия Савельева

Средство при гипотонии Требуется: 1 лист дихоризандры, 1 ст. л. листьев чертополоха, 1 стакан воды.Способ приготовления. Залейте лист дихоризандры и измельченные листья чертополоха крутым кипятком, оставьте настаиваться в течение 2 ч., затем процедите.Способ применения.

Из книги Энциклопедия лечебных движений при различных заболеваниях автора Олег Игоревич Асташенко

Из книги Упражнения для внутренних органов при различных заболеваниях автора Олег Игоревич Асташенко

Лечебные движения при гипотонии Гипотонией – хронически пониженным артериальным давлением, – как правило, страдают люди, ведущие малоподвижный образ жизни. Поэтому в комплексном лечении этого заболевания физическим упражнениям отводится важное место.Сущность метода

Из книги Исцеление и профилактика сосудистых заболеваний. Учение Травинки автора Ирина Александровна Сударушкина

Фитотерапия при гипотонии Бессмертник. Залить 10 г соцветий бессмертника песчаного стаканом кипятка и настаивать, пока не остынет. Принимать по 20–30 капель 2 раза в день натощак перед завтраком и обедом за 30 минут до еды.Родиола розовая. Возьмите 4 части корневища родиолы

Из книги Лечение стрессов и нервных заболеваний автора Татьяна Васильевна Гитун

Лечение гипотонии Гипотония характеризуется понижением систолического давления ниже 100 мм рт. ст., диастолического – ниже 60 мм рт. ст. Таких больных часто беспокоит головокружение.Лечение гипотензивных состояний либо направлено на устранение причины и основного

Из книги Высокое и низкое давление. Простые и эффективные способы лечения автора Юрий Михайлович Константинов

Питание при гипотонии В отличие от диеты гипертоников людям с гипотонией полезно пить кофе, чай и другие тонизирующие напитки. Не следует злоупотреблять ими и пить по 10 чашек кофе в день, но полезно начать день с чашечки крепкого хорошо сваренного кофе. Полезны и другие

Из книги Всё, что лечит сердце и сосуды. Лучшие народные рецепты, исцеляющее питание и диета, гимнастика, йога, медитация автора Ирина Станиславовна Пигулевская

Питание при гипотонии В отличие от диеты гипертоников, людям с гипотонией полезно пить кофе, чай и другие тонизирующие напитки. Не следует злоупотреблять ими и пить по 10 чашек кофе в день, но полезно начать день с чашечки крепкого хорошо сваренного кофе. Полезны и другие

Из книги Естественное очищение сосудов и крови по Малахову автора Александр Кородецкий

При гипотонии Салат из сельдерея и яблока1 корень сельдерея, 1 кислое яблоко, 1 ст. л. лимонного сока, 2 ст. л. растительного масла, зеленый салат, 1/2 лимона.Сельдерей вымыть, очистить, натереть на крупной терке. Чтобы корень сельдерея не потемнел, его нужно сбрызнуть лимонным

Из книги Гипотония автора Анастасия Геннадьевна Красичкова

Упражнения при гипотонии При гипотонии (пониженном давлении) очень полезно бегать, заниматься плаванием и легкой атлетикой. А самый эффективный для гипотоника вид спорта, при котором нагрузка равномерно распределяется по всему телу, - верховая езда. Помогут

Из книги Продукты пчеловодства. Природные лекарства автора Юрий Константинов

Симптомы гипотонии Симптомы гипотонии разнообразны и могут проявляться в различных сочетаниях. Иногда они сходны с симптомами других неврологических и сердечно-сосудистых заболеваний, а порой сочетаются с признаками прочих серьезных недугов.Чаще всего распространены

Из книги Календарь долголетия по Болотову на 2015 год автора Борис Васильевич Болотов

Препараты для лечения гипотонии Рецепт 1 1 столовую ложку травы полыни горькой и 3 измельченных зубчика чеснока залить 300 мл водки, настаивать 21 день в темном прохладном месте, периодически взбалтывая. Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день за 25–30 мин до еды

Из книги автора

Лечение гипертонии и гипотонии Перга, полезные свойства которой не прекращают поражать, продукт настолько универсальный, что справляется с самыми разными задачами. Вы можете лечить с помощью этого препарата и гипотонию, и гипертонию.Разовая доза пчелиного хлеба обычно

Из книги автора

При гипертонии, гипотонии, стенокардии Рекомендуется каждый день производить прием внутрь спиртового раствора молочка (10 – 15 капель) трижды в день перед едой. Так же, нужно употреблять маточное молочко с натуральным медом по 0,5 ч. ложки 3 раза в день целый месяц.

Из книги автора

7 декабря Очищение при гипотонии Очистительные ферменты готовят из аралии маньчжурской, родиолы розовой, калгана, земляники, аира, девясина. Также рекомендую пить квасы из винограда, вишни, зубровки, зверобоя, алоэ.Приготовьте уксус: 4 ст. ложки листьев татарника


6.
7.

Массаж при гипотонии направлен на повышение артериального давления, уменьшение головной боли и нормализацию работы сосудов. Курс массажа помогает также предотвратить вероятные гипотонические кризы и содействует улучшению психоэмоционального состояния больных гипотонией. Противопоказанием к процедуре могут быть общие показания или гипотонический криз.

Техника массажа

Классический массаж при гипотонии выполняют на разных частях тела.
1. Массирование спины. Пациент сидит, опираясь на руки/валик:
. Делают продольные попеременные поглаживания, затем продольные выжимания. Направление движения - от таза к лопаткам.
. Разминают длинные мышцы спины, выполняя щипцеобразные движения четырьмя пальцами. Затем выполняют потряхивания - двойное кольцевое и одинарное, на широчайших мышцах.
. Растирают спину вдоль позвоночника, акцентируя внимания на области поясницы. работают подушечками пальцев. Движения направлены в стороны от позвоночника.
. Поглаживают спину в районе поясничной области - с двух сторон от позвоночника.

2. Массирование таза. Массаж при гипотонии продолжается массированием области таза:
. Пациент - на животе, руки вдоль торса. Сначала на ягодичных мышцах выполняют попеременные поглаживания, поперечные выжимания и разминания - одинарное, а затем двойное кольцевое. Разминания перемежают потряхиваниями.
. Растирают крестец, выполняя основанием ладони спиралевидные и зигзагообразные движения, пиление. Работают подушечками пальцев. Большими пальцами делают кругообразные движения.
. Растирают гребень подвздошной кости лучевым краем кисти, подушечками пальцев. Выполняют попеременное поглаживание.

3. Массирование бедра. Заднюю поверхность бедра попеременно поглаживают, поперечно выжимают, разминают. Разминания перемежают потряхиваниями.


4. Массирование ног. Продолжают массаж при гипотонии проработкой икроножных мышц. Захватив голеностопный сустав, выполняют второй рукой продольные прямолинейные поглаживания, продольные выжимания, разминания, потряхивание/встряхивание голени.

5. Массирование передней поверхности бедра - очередной этап массажа при гипотонии. Пациенту под колени кладут валик. Используют приемы, аналогичные массированию задней поверхности бедра - поглаживания, выжимания и т.д.

6. Массирование внешней стороны голени. Ногу пациента сгибают в коленном и тазобедренном суставах. Пятка уперта в кушетку, пальцы стопы - в бедро массажиста. Фиксируя ближней рукой колено, второй рукой массажист выполняет:
. поглаживания - продольные прямолинейные;
. продольные выжимания;
. разминания - подушечками/фалангами пальцев;
. завершают массаж голени встряхиванием конечности.

7. Массирование живота - заключительный этап массажа при гипотонии:
. Поглаживают живот, двигаясь от лобковой кости к подреберью.
. Растирают мышцы живота - прямые и косые, лучевыми краями кистей. Работают двумя руками.
. Разминают и потряхивают мышцы живота. Выполняют одинарные разминания, а затем двойное кольцевое.

Массаж длится около 20 минут. Общий массажный курс для больных гипотонией состоит из 15-20 сеансов. Частота сеансов - ежедневно/через день.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: