Про заболевания ЖКТ

Реставрацию дефектов передних зубов можно выделить в отдельный раздел стоматологии. Здесь используются технологии, способные не только восстановить полноценное функционирование зубного ряда, но и обеспечить высокую эстетичность результата.


При небольших дефектах чаще всего используют виниры, а для восстановления сильно разрушенного зуба или при полном его отсутствии применяют коронки. Наиболее оптимальным вариантом в соотношении цены и качества считаются металлокерамические коронки.

Конструкционные особенности

Металлокерамическая коронка представляет собой изделие, выполненное из двух компонентов: металла и керамики . Из металла выполняется цельнолитой каркас толщиной от 0,3 до 0,5 мм . Классический вариант модели делается из кобальто- или никель-хромового сплава .

Материал отличается хорошей биосовместимостью и прочностью . По желанию пациента сплав может быть заменен на другой, изготовленный из золота и платины .

Для выполнения коронок именно на передние зубы золото-палладиевый сплав является наиболее предпочтительным , так как желтый цвет основы придает керамическому напылению естественный оттенок.

На готовый каркас методом напыления наносят керамическое покрытие, которое полностью повторяет естественный цвет зуба. Использование специальной технологии придает особую прочность.

Фото: металлокерамическая коронка на переднем зубе

Виды

Кроме того, что металлокерамические коронки разделяются по металлам, используемым для изготовления каркаса, существует и другая классификация. В ее основу положен способ установки конструкции .

В зависимости от этой характеристики различают коронки, устанавливаемые в корень зуба и на имплантаты .

Корневые

Данный вид может быть использован только в случае частичного сохранения коронковой части и наличия полного корня. Установка коронки может быть произведена в здоровый или полностью залеченный корень.

Для фиксации используют дополнительные элементы, предназначенные для восполнения утраченной коронковой части. Используется два типа изделия:

  1. Штифт стандартного образца. Представляет собой литой металлический стержень, вживляемый в корень для дальнейшего формирования культи зуба.

    Применение штифта целесообразно при разрушениях, не затронувших часть зуба, располагающуюся ниже линии десны. Для его изготовления чаще всего используют титан, но встречаются штифты из латуни, меди, стали.

  2. Культевая вкладка. Относится к индивидуальным изделиям, изготавливаемым в условиях лаборатории. Используется в случае сильного разрушения зуба, когда целым остается только корень.

    Вкладка изготавливается из того же металла, который будет использован для формирования каркаса коронки. Представляет собой литую конструкцию, верхняя часть которой формируется как культя зуба, а нижняя точно повторяет полость каналов корня.

На имплантаты

При полном отсутствии корней установка коронок из металлокерамики производится с помощью вживления имплантатов. Эта методика с одинаковым успехом используется как для протезирования одного зуба, так и при полной адентии с применением мостовидного протеза.

Установка на имплантаты имеет важное преимущество – для фиксации конструкции не нужно препарировать прилегающие зубы, так как они не выполняют никаких опорных функций.

Искусственная коронка крепится к абатменту, напоминающему зубную культю, вкрученную в имплантат. Для восстановления зубов используют две технологии имплантации:

  1. Классическая (многоэтапная) . Представляет собой весьма длительный процесс, который продолжается от 4 месяцев и более. Конкретные сроки будут зависеть от периода приживления имплантата.

    Многоэтапная имплантация включает в себя установку титанового корня, затем формирователя десны, а уже в заключение фиксацию коронки;

  2. Одномоментная. В отличие от классической методики, здесь установка имплантата и фиксация коронки производится за одно посещение. Коронка в данном случае будет дополнительно выполнять функции формирователя десны.

Для фиксации металлокерамических коронок на имплантаты предусмотрено несколько вариантов крепления:

  • Цементное. В данном случае конструкция фиксируется на абатменте с помощью специального композитного материала, обладающего высокими амортизирующими характеристиками.
  • Винтовое. При использовании винтового крепления применяют коронку с отверстием для ввода винта и специальный абатмент с полостью для ввинчивания.

    Отверстие в коронке расположено со стороны жевательной части. После фиксации конструкции платформа винта покрывается светоотверждающим композитом.

Показания и противопоказания

Металлокерамические коронки применяют при следующих показаниях :

  • отсутствие одного и группы зубов;
  • сильное разрушение видимой части зуба;
  • наличие дефектов : сколов, трещин – при невозможности применения виниров или композитной реставрации;
  • обширные поражения кариесом в пределах одного зуба;
  • высокая истираемость эмали;
  • неправильное положение зубов;
  • клиновидный дефект ;
  • флюороз и выраженная аномалия развития твердых тканей зуба.

К противопоказаниям для использования металлических коронок является:

  • аллергическая реакция на материалы конструкции;
  • ослабленные или неустойчивые опорные зубы;
  • низкая высота коронковой части опорных единиц.

Прежде чем решиться на протезирование, рекомендуем ознакомиться с информацией, всего подойдут именно вам.

В статье информация про виды зубных мостов.

Изготовление

Изготовление металлокерамической коронки начинается со снятия слепков , которые затем отправляют в зуботехническую лабораторию. Здесь приступают к непосредственному формированию изделия. Для этого производят следующие действия:

  1. На основе оттиска делают рабочую гипсовую модель . С помощью нее получают восковую форму каркаса, с которой отливается уже итоговая конструкция. После этого металлический каркас обжигают и подвергают пескоструйной обработке.
  2. Готовый каркас послойно покрывают адгезивным компонентом и керамикой струйным методом. Каждый слой проходит процедуру отверждения в печи при температуре 980°C.

    Данная технология позволяет обеспечить прочную химическую связь металла и керамики, которая снижает вероятность сколов при эксплуатации.

Как правило, весь процесс изготовления занимает не более 10 дней.

Установка

Работа по установке коронок из металлокерамики включает следующие действия:

  1. Подготовка ротовой полости для протезирования. Сюда входит профессиональная чистка и лечение зубов. При необходимости производится перепломбировка.

    Обязательной процедурой при сохранении корня зуба является депульпация. Если зуб сильно разрушен, то устанавливается штифт или вкладка.

  2. Препарирование опорных зубов . Как правило, при обточке снимают около 2 мм твердых тканей. Это делают для того, чтобы искусственная конструкция выглядела естественно и не казалась слишком объемной.
  3. Снятие слепков , которые далее отправляют в лабораторию. После данной процедуры стоматолог производит установку временных пластиковых коронок на специальный клей.

    Многие предпочитают сэкономить, отказавшись от них, но после препарирования зубы становятся очень чувствительные, и коронки временного типа позволяют защитить их от механического и агрессивного воздействия температур.

    Кроме того, они обеспечивают эстетичность зубного ряда в зоне улыбки.

  4. Примерка изделия . На стадии, когда каркас еще не покрыт керамикой, его доставляют в кабинет для примерки. В это время определяются все недочеты и подбирается необходимый цвет эмали.
  5. Готовое изделие устанавливается с помощью цемента или винта за одно посещение. Время установки единичной коронки в среднем составляет 15 минут.

В этом видео наглядно показан процесс установки:

Преимущества

Востребованность металлокерамических коронок объясняется наличием большого числа преимуществ:

  • высокий показатель эстетичности, ни в чем не уступающий натуральным зубам;
  • прочность ;
  • длительный срок службы , который составляет 15 лет и более;
  • адекватная стоимость;
  • хорошая устойчивость к окрашиванию и перепадам температур;
  • керамика не подвергается истиранию даже при длительной эксплуатации;
  • низкая вероятность возникновения сколов и трещин. В основном такие явления наблюдались при кустарных методах изготовления.

Недостатки

Кроме преимуществ, такой вид конструкции имеет и серьезные недостатки:

  • при установке обязательно проводится обточка совершенно здоровых зубов . Этот процесс является необратимым. По сути, получается, что для реставрации одного дефектного зуба приходится портить несколько здоровых;
  • депульпация, которая делает зуб мертвым;
  • частая аллергия на металлическую основу;
  • появление синюшности по краевой линии десны.

Уход

С уходом за металлокерамическими коронками пациента знакомит врач сразу же после их установки. Как правило, дается всего несколько важных рекомендаций , которые позволят снизить риск развития заболеваний ротовой полости и продлить срок службы протеза:

  1. Необходимо регулярно проводить очистку от бактериальных отложений. Для этого используют не только стандартное двухразовое очищение с помощью щетки и пасты, но и дополнительные средства: стоматологические ершики, флосс, ирригатор, монопучковую щетку .

    Эти девайсы помогут удалить налет со всех труднодоступных участков. Во время процедуры очищения нужно уделять внимание линии десны и межзубному пространству.

  2. Посещение стоматолога должно быть регулярным, так как только специалист может заметить изменение коронки или наличие патологического процесса на начальной стадии.
  3. Следует избегать таких действий, как очищение с помощью металлических предметов, разгрызание твердых продуктов, открывания крышек зубами и т. д.

Цена

Стоимость коронок из металлокерамики – это основной фактор, влияющий на выбор пациента. Цена изделия, каркас которого изготовлен из сплава кобальта/никеля и хрома, около 6 тыс. рублей.

Но следует учитывать, что на ценообразование влияет материал каркаса. Поэтому при использовании изделия из драгоценного сплава стоимость увеличивается и в среднем составляет 15 тыс. рублей.

Кроме того, цена конструкции может значительно меняться в зависимости от фирмы-производителя. Так, коронка японского или европейского производителя обойдется в 6–8 тыс. рублей , а российского или белорусского – 4 тыс. рублей.

Какие особенности имеет металлокерамический зуб?

Свойства и особенности коронок из металлокерамики обусловлены материалами и технологиями изготовления. По сути, это своеобразный высокотехнологичный "сэндвич", состоящий из двух слоёв:

  1. внутренний слой - колпачок, который отлит из дентального металлического сплава по гипсовой модели, и четко повторяет форму обточенного опорного зуба, на который фиксируется при помощи стоматологических цементов.
  2. внешний слой коронки - керамическая облицовка, сходная по цвету и анатомическим деталям с эмалью естественных человеческих зубов.

Такая комбинация материалов и обеспечивает металлокерамическим зубным протезам те замечательные свойства, благодаря которым коронки из металлокерамики предпочитают и пациенты и стоматологи для протезирования имплантов и собственных зубов.

Основные качества, за которые ценят зубы из металлокерамики это отличная устойчивость к жевательным нагрузкам, и вполне достойная эстетическая поверхность.


Металлокерамические коронки на зубы, фото

Коронки из металлокерамики, плюсы и минусы

Учитывая строение коронок из металлокерамики, не трудно будет понять плюсы и минусы, этих зубопротезных конструкций.

Плюсы:

  • Наилучшая устойчивость к жевательному давлению
  • Плотное прилегание каркаса металлокерамики к обточенному опорному зубу
  • Хорошая эстетика керамической облицовки
  • Доступная цена
  • быстрое изготовление металлокерамических коронок (в течении 1 недели)

Минусы:

  • необходимость обтачивать опорные зубы
  • необходимость удалять зубные нервы из обточенных опорных зубов
  • хорошая, но не идеальная эстетика коронок
  • обнажение торцевых металлических краев каркаса меткллокерамической коронки при убыли десны.

Таким образом, если оценивать все плюсы и минусы металлокерамических коронок, то вывод однозначен, сегодня это наиболее востребованный вид коронок для протезирования зубов.

Коронки из металлокерамики или из циркония?

По мере внедрения в стоматологическую клиническую практику коронок из циркония облицованных керамикой, встает вопрос что выбрать: "Коронки из металлокерамики или из циркония?" Действительно, и стоматологи и зубные техники в один голос утверждают, что коронки из диоксида циркония , облицованные керамикой, не уступают металлокерамическим по прочности, а по эстетике превосходят. Все так, но цена вопроса определяет и ответ. Если вы можете платить за диоксид циркониевые коронки в три раза больше, чем за такие же изделия, но из металлокерамики , не сомневайтесь, лучше выбрать коронки из диоксида циркония. Особенно если вам предстоит протезирование передних зубов.

Коронки из металлокерамики, показания к установке

Учитывая накопленный опыт применения, для коронки из металлокерамики можно определить следующие ситуации, когда стоит поставить металлокерамическую коронку:

  1. Разрушение зубов более чем на 60%
  2. Сильно выраженные формы флюороза зубов
  3. Сильно выраженные клиновидные дефекты зубов
  4. Патологическая стираемость зубов
  5. Для замены металлических и пластмассовых зубных коронок
  6. Для шинирования зубов при легкой и средней стадии пародонтита
  7. При невозможности ортодонтического лечения аномально расположенных зубов

Металлокерамические коронки нельзя применять при прогрессирующем бруксизме и тяжелых стадиях пародонтита зубов.

Коронки из металлокерамики, этапы установки

Выбрав коронки из металлокерамики, пациенту надо иметь представление о том, какие этапы установки коронок он должен пройти, это помогает лучше распорядится своим временем и не быть "привязанным" к стоматологической клинике все то время пока ему их не установят.

До момента протезирования, опорный зуб готовится к тому, что на нем будет зафиксирована металлокерамическая коронка: из зуба убирают зубной нерв (депульпируют), пломбируют корневые каналы, при необходимости укрепляют культевой металлической вкладкой или стекловолоконным штифтом.

После этого наступает этап протезирования и установки:

  1. Стоматолог обтачивает опорные зубы и снимает слепки (оттиски) зубов (клинический этап) первое посещение клиники.
  2. Зубной техник по слепкам отливает гипсовую модель, моделирует из воска каркас, потом отливает из металла каркас металлокерамической коронки (лабораторный этап)
  3. Стоматолог ортопед примеряет в полости рта пациента присланный металлический каркас и возвращает его зубному технику (клинический этап) второе посещение клиники.
  4. Зубной техник наносит керамическую массу и возвращает готовую металлокерамическую коронку протезисту (лабораторный этап)
  5. Стоматолог примеряет и фиксирует в полости рта готовую металлокерамику. (клинический этап). третье посещение клиники.

В случае если все прошло, как положено, то пациенту необходимо трижды побывать у стоматолога ортопеда, что бы закончить лечение и получить коронки из металлокерамики. В среднем, этот процесс занимает 7-10 дней, с момента обточки зубов и снятия слепков.

Коронки из металлокерамики на зубы: фото "до" - "после".

Коронка металлокерамическая на импланте

Металлокерамика на имплантах считается самой часто применяемой коронкой для протезирования на имплантатах. Данный вариант используется как для съёмных, так и для несъёмных протезов. Тем не менее, лучшая коронка на имплант не металлокерамическая, а циркониевая. Но циркониевые коронки практически в 2 - 3 раза дороже, поэтому установка на импланты металлокерамических коронок происходит в 90 % случаев.


Металлокерамическая коронка на имплантате, фото

Срок службы

Устанавливая коронки из металлокерамики, многие пациенты считают, что срок службы таких зубных протезов не ограничен. Это распространенное заблуждение. В среднем, с учетом того, что опорный зуб, на котором фиксируют металлокерамическую коронку, подготовлен хорошо, а зубной техник сделал свою работу как положено, срок годности металлокерамики десять лет. Это связано с тем, что рассасывается фиксирующий цемент, нарушается герметичность опорного зуба, под коронку проникает слюна, возникает вторичный кариес, который разрушает опорный зуб. Поэтому стоматологи советуют, в целях сохранения опорных зубов, в плановом порядке менять металлокерамику раз в 10-12 лет.

Возможен ли ремонт коронок из металлокерамики?

Основные проблемы, которые решает ремонт коронок из металлокерамики, это сколы керамической облицовки. В зависимости от размера и глубины скола, возможен более или менее качественный ремонт разрушенной части.

  1. При небольшом сколе, когда форма не меняется, чаще всего стоматолог полирует края скола, заглаживает шершавую поверхность полирами, и на этом все.
  2. При средних и больших сколах, без обнажения металлического каркаса, стоматолог восстанавливает сколовшуюся керамическую облицовку коронки гелевыми композитами, полирует края, обеспечивает совпадение по цвету и реставрации и коронки.
  3. При сколах, с обнажением металлического каркаса, стоматолог наносит на металлический каркас опак, маскирующий блеск металла, потом проводит реставрацию скола керамической облицовки.
  4. Если треснул металлический каркас коронки, то в этом случае ремонт не возможен, надо сделать новую зубную коронку.

Уход за коронками из металлокерамики

Полноценный уход за коронками из металлокерамики обеспечивает долгосрочность и комфорт в процессе эксплуатации этих зубных протезов.

В дополнение к ежедневной чистке зубов щёткой и зубной пастой утром и вечером, желательно использовать ирригатор полости рта каждый день, вечером перед сном, так же как и применение дентального флосса и скребка для чистки языка. Раз в пол года необходимо снимать поддесневой налет и камень в стоматологическом центре, и там же проводить пришлифовку точек завышения (суперконтактов) на жевательной поверхности металлокерамических коронок, для профилактики сколов в керамической облицовке зубных коронок.

Металлокерамические коронки на зубы, цена

Сколько стоит поставить коронку из металлокерамики? Как сделать металлокерамические коронки на зубы не дорого? Для того чтобы понять, сколько стоит металлокерамическая коронка, учтем, что в конечную стоимость коронки закладывается стоимость работы стоматолога, зубного техника, налоги, прибыль стоматологической клиники. Для понимания того, сколько стоит один зуб из металлокерамики, важно из какого металла сделан каркас металлокерамической коронки, какая облицовочная керамическая масса была использована. В зависимости от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, цена на один и тот же вид коронок может различаться в 2-3 раза.

Таким образом, коронки, стоимость которых значительно выше средней, могут быть сделанны более опытными врачами из более современных материалов.

Если вы хотите ускорить изготовление коронок, то это добавляет к стандартной цене ещё от 30 до 100%. В России цена металлокерамических коронок начинается от 4000 рублей, в Москве от 6000 рублей.

История лечения: фото до и после

Пациент: Надежда Васильевна, 58 лет

Жалобы: Неудовлетворительный внешний вид зубов на верхней челюсти

Лечение: Перед протезированием сделана восковая моделировка будущих коронок, затем в зуботехнической лаборатории изготовлены 6 металлокерамических коронок

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Ольга, 47 лет

Жалобы: Пациентка обратилась с просьбой заменить ей коронки на верхней челюсти сделанные в другой клинике, ее не устраивала форма коронок, и цвет отличался от соседних зубов.

Лечение: Перед тем, как приступить к лечению и изготовлению новых коронок из металлокерамики была выполнена моделировка будущих коронок на воске, и пациентка смогла увидеть, как будут выглядеть ее новые зубки. Затем были изготовлены качественные коронки из металлокерамики. Результатом пациентка осталась полностью довольна

Количество визитов в клинику: 9

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Сергей, 54 года

Жалобы: Пациент обратился с просьбой заменить старую коронку из металлокерамики, коронка сильно отличалась по цвету от соседних зубов

Лечение: Была удалена старая коронка, и изготовлена новая металлокерамика. Новая коронка не отличима от своих родных зубов

Количество визитов в клинику: 5

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Евгений Васильевич, 63 года

Жалобы: Стираемость зубов на нижней челюсти, наличие металлических коронок

Лечение: Удалены все металлические коронки и проведена комплексная подготовка зубов под коронки. выполнена восковая моделировка будущих коронок, и после изготовлены коронки из металлокерамики

Количество визитов в клинику: 9

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Андрей, 27 лет

Жалобы: Цвет и форма зубов на верхней челюсти. Стеснение при улыбке

Лечение: Проведена комплексна яподкоготовка зубов под коронки, изготовлена восковая моделировка будущих коронок, и изготовлены 6 коронок из металлокерамики

Количество визитов в клинику: 8

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Виктор, 36 лет

Жалобы: Неудовлетворительный внешний вид зубного ряда, форма и цвет зубов

Лечение: проведена комплексная подготовка зубов под коронки, и изготовлены коронки из металлокерамики с предварительной восковой моделировкой

Количество визитов в клинику: 10

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Пациент: Анатолий, 28 лет

Жалобы: Пациент обратился с просьбой заменить старые коронки

Лечение: Удалены старые коронки из металлокерамики и в нашей лаборатории техники изготовили новые эстетичные коронки с предварительной восковой моделировкой

Количество визитов в клинику: 9

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Коронки из металлокерамики, отзывы пациентов

Кравченко Настя. 07.06.2015

Мне сделала 8 коронок из металлокерамики по акции на задние зубы. Все ок! Рекомендую клинику, потому что сделали быстро, красиво и без развода на дополнительные деньги. Перед обращением в клинику проверяла с подругой, сколько стоят коронки без скидки в Москве.

Сухова Виктория Леонидовна.

Искала где поставить коронку на зуб недорого, в Москве. Обратилась в эту стоматологию по акции, что бы сделать одну металлокерамическую коронку на верхний центральный зуб. Работой врача стоматолога я осталась довольна, а вот самой коронкой, нет. При этом я прекрасно понимаю про разные виды коронок. Как ни старался зубной техник, а идеальное совпадение по цвету с соседними зубами сделать не смог, хотя я заранее говорила, что циркониевую коронку делать не хочу. В итоге, я отказалась от этой коронки, мне вернули деньги. Спасибо руководству клиники, за то, что дал доносить мне эту не красивую коронку, пока я не переделала её в другом месте.

Прохоров Сергей Васильевич. Москва.21.04.2016

Искал стоматологию, где можно вставить коронки из металлокерамики дешево, но качественно. Когда я узнал, сколько стоит поставить металлокерамику по акции, записался в эту стоматологию. Проконсультировался с врачом-ортопедом, а через 2 недели после начала протезирования у меня появились новые коронки из металлокерамики.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Когда речь идет о современном зубном протезировании, все чаще и чаще процесс ассоциируется именно с металлокерамическими коронками. Такое протезирование сочетает все положительные свойства материалов в составе, является наиболее эстетичным и практичным решением. В этой статье мы рассмотрим, как вставляют коронки на зубы, их основные преимущества и особенности ухода.

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

Металлокерамическая коронка: фото до и после установки

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

Металлокерамическая коронка на задние зубы до и после

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Срок службы металлокерамики колеблется от 7 до 15 лет

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.


Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

  1. Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
  2. Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
  3. Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
  4. Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.

    Скол металлокерамической коронки

  5. У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
  6. Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

    Подбор цвета зуба

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

Протезирование зубов металлокерамикой обретает все большую популярность. И это неудивительно, ведь такой вид протезирования является прекрасным соединением качества, привлекательного внешнего вида и вполне доступной цены. Благодаря этому многие люди отдают предпочтение протезированию с металлокерамикой.

Давайте разберемся, что же особенного в такой технологии протезирования. Для этого нужно подробней рассмотреть, что же из себя представляю коронки из металлокерамики и как их устанавливают. Также стоит узнать о недостатках и достоинствах, а также возможных проблемах, с которыми можно столкнуться при выборе протезов из металлокерамики.

Металлокерамика: что это?

Протезы из металлокерамики представляют собой сочетание керамики и металла . Каркас изготавливается из металла, что обеспечивает прочность, а верхняя часть состоит из керамики, которая придает улыбке эстетический внешний вид. Служит такой протез достаточно долго и при этом стоит не слишком много. Каракас изготавливают из сплавов различных металлов. Сверху делается напыление из керамики. Есть также вариант, когда керамику заливают. Это зависит от способа изготовления такой накладки.

Коронки из металлокерамики можно использовать по отдельности, на определенных зубах или же создать с их помощью длинный протез в виде моста. Чаще всего такие накладки устанавливаются прямо на разрушенные зубы пациента. Предварительно эти зубы укрепляются с помощью штифтов.

Металлокерамические протезы позволяют заполнить промежутки в зубном ряду. Цвет покрытия подбирается такой, чтобы не было видно разницы между вашим зубом и коронкой.

Технология установки и ее особенности

Перед тем установкой металлокерамических протезов врач проводит полную диагностику ротовой полости. Чаще всего делается снимок тех зубов, на которые впоследствии будут установлена коронка. Нужно убедиться в том, что нет воспалительных процессов. Если каналы были запломбированы ранее, то нужно убедиться, что это было сделано правильно. Если это не так, то врач делает это еще раз, чтобы избежать осложнений. Наличие кариеса тоже может стать проблемой. Именно поэтому нужно убедиться, что все зубы, которые будут протезироваться здоровы и готовы к установке коронок.

Затем врач обрабатывает зубы и делает слепок, по которому будет изготовлена коронка. Также частым явлением при протезировании является удаление нерва и лечение зубного канала. Если зуб пациента здоров, то его могут оставить живым и не удалять нерв.

Зубы пациента обтачиваются так, чтобы протез не доходил до десны. Это поможет избежать отеков, аллергии и других неприятных последствий. В зуб вставляют штифт или специальную вкладку. Штифт устанавливают, если зуб разрушен примерно на половину. Если осталась только одна стенка, то уже используется корневая вкладка. Это позволяет зубу иметь большую плотность и не сломаться.

Затем врач подбирает материал для протезирования. Для каркаса используют драгоценные, полудрагоценные и недрагоценные металлы. В современной стоматологии чаще всего применяются специальные сплавы: либо кобальто-хромовый, либо никель-хромовые. Встречаются варианты и с использованием сплавов с драгоценными металлами: такими как золото, палладий, платина. Керамическое покрытие делают послойным методом. Каждый следующий слой запекается в печи при высокой температуре в 950 градусов. Именно такая высокая температура обеспечивает идеальное сцепление металлического керамического слоя и каркаса.

На время пока будут изготавливаться металлокерамические протезы, пациенту ставят временные коронки. После того, как коронки из металлокерамики для протезирования были изготовлены, их можно установить на обработанные зубы. Когда врач удостоверился в том, что протезы подходят пациенту и ничем не отличаются от остальных зубов их фиксируют. Делается это при помощи склеивающих материалов.

Особенности ухода за протезами

Многих людей интересует как же ухаживать за протезированными зубами. Уход за металлокерамическими коронками не отличается от ежедневного ухода за собственными зубами . Их точно также нужно чистить и следить за гигиеной полости рта. Желательно чистить ротовую полость не только утром и вечером, но и после каждого приема пищи, чтобы предотвратить появление кариеса. Будет неприятно, если он появится под металлокерамической коронкой.

Металлокерамика: плюсы и минусы

Стоит сказать несколько слов о достоинствах и недостатках протезирования металлокерамикой. Из достоинств металлокерамики можно отметить высокую надежность и прочность коронок. Еще один плюс это возможность подобрать цвет керамического покрытия тон в тон с вашими собственными зубами. Небольшая цена за подобный вид протезирования тоже является достоинством металлокерамики.

При выборе каркаса из сплава золота и платины коронки из металлокерамики могут служить до 20 лет! Это очень высокий показать. Потратив однажды деньги на хорошую клинику и качественные протезы из металлокерамики вы сможете наслаждаться красивой улыбкой долгие годы.

Из недостатков металлокерамики можно отметить следующие аспекты: зубы нужно довольно сильно обточить для того, чтобы была возможность поставить металлокерамику. Часто на это нет особых показаний, поэтому многим пациентам не нравятся металлокерамические протезы. Со временем под действием слюны некоторые металлы могут окислиться, а еще у пациента может быть аллергия, на какой-нибудь из видов металла. Если десна опустится, то будет видно металлический каркас.

Показания для установки металлокерамики

Металлокерамику можно смело использовать для устранения пустующих мест в зубном ряду, если у пациента нет аллергии на металлы. Вероятность возникновения отторжения достаточно мала, но все же она присутствует. Протезирование таким способом рекомендуют в случаях, когда зуб уже нельзя восстановить. У некоторых людей есть проблема с эмалью. Она может быстро стираться или человек страдает дентином. В таких случая металлокерамика незаменимый помощник. Для ломких зубов такой вид протезирования тоже является самым подходящим.

Если у вас есть одна из перечисленных проблем, то металлокерамика идеально вам подходит. Учитывая немногочисленные недостатки данного способа можно выбрать самый подходящий для вас вариант и поставить металлокерамические протезы, которые будут служить от 12 до 20 лет. Невысокая цена делает металлокерамическое протезирование самым выгодным вложением денег.

Кратко и наглядно о процессе установки металлокерамического протеза

На сегодняшний день, наверное, каждый слышал про протезирование металлокерамикой. Почему же набрали большую популярность такие зубные протезы – металлокерамика даёт возможность восстановить как анатомическую форму, цвет зубов, функцию жевания, так и способствует нормализации артикуляции, предотвращает развитие зубочелюстных деформаций. Какие же достоинства и недостатки металлокерамических конструкций? В чём заключаются основные правила гигиенического ухода после протезирования? В каких клинических ситуациях противопоказано применение данных протезов? Давайте разбираться!

Чем опасны разрушенные зубы

Разрушение коронковой части зубов, нарушение целостности зубных рядов приводит к серьёзным морфологическим и функциональным нарушениям.

  1. Отсутствие боковой группы зубов является причиной вялого жевания, смещения нижней челюсти.
  2. Разрушение передних зубов нарушает откусывание пищи, артикуляцию, становится значительной эстетической проблемой.
  3. Дефекты зубных рядов ведут к снижению высоты прикуса, выдвижению противостоящих зубов, изменению окклюзии.
  4. Обширные кариозные полости на боковых поверхностях приводят к укорочению зубных дуг.
  5. Возникновение зубочелюстных деформаций отрицательно сказывается на состоянии височно-нижнечелюстного сустава, мышечного аппарата и всего организма в целом.

Достоинства металлокерамических протезов

В наше время использование керамики дало возможность изготавливать как минипротезы (вкладки), так и цельные керамические конструкции. Но в широкой стоматологической практике наиболее распространены всё же металлокерамические протезы. Это обусловлено их:

  • хорошей прочностью;
  • высокими эстетическими параметрами;
  • химической стойкостью;
  • индифферентностью к тканям пародонта;
  • возможностью точного конструирования жевательной поверхности;
  • плотным охватом шейки зуба;
  • расположением края конструкции на должном уровне.

Что немаловажно: металлокерамические мостовидные протезы большой протяжённости обеспечивают восстановление жевательной эффективности до 90-100%.

Недостатки металлокерамических протезов

Кроме положительных свойств, протезы из металлокерамики имеют и недостатки.

  1. Установка конструкции требует снятия большого количества тканей.
  2. Так как основой протеза является металлический каркас, выглядят эти коронки не настолько естественно, как, например, безметалловая керамика.
  3. Повышенная прочность конструкции может привести к стиранию, сколам жевательной поверхности зубов-антагонистов.
  4. Возможна аллергическая реакция на металл.
  5. Иногда керамическая масса может сколоться, обнажив при этом металлическую основу. Выглядит это не эстетично.

Важно заметить – не всегда коррекция сколов при помощи специальных композиционных материалов приносит желаемый результат. Очень часто только повторно протезирование способно полностью устранить проблему.

Показания

Давайте рассмотрим, в каких клинических ситуациях ортопеды рекомендуют протезирование с применением металлокерамики.

  • Наличие эстетического дефекта коронковой части зуба (при этом использование фотополимерных материалов, микропротезирование оказались неэффективными):
  1. изменение цвета;
  2. множественные пломбы;
  3. потеря блеска.
  • Аномалии развития, дефекты коронковой части различного генеза:
  1. некариозные поражения (эрозия, флюороз, гипоплазия);
  2. наследственные патологии (несовершенный эмалогенез, нарушение дентиногенеза);
  3. травмы;
  4. кариозные поражения большой площади.
  • Дефекты зубных рядов.

Металлокерамический зубной протез может быть использован и при перепротезировании, в том случае, когда ранее изготовленные конструкции показано снять, так как они не отвечают общемедицинским, эстетическим, функциональным требованиям.

Противопоказания

Протезирование зубов металлокерамикой у детей и подростков применять категорически нельзя. Это обусловлено как топографией, величиной полости зуба, так и глубиной препаровки. Металлокерамический для восстановления целостности зубных рядов использовать также не рекомендуют, так как он будет сдерживать (блокировать) рост челюсти. В детском возрасте используют временные металлические коронки, для постановки которых снимают минимальный объём тканей, что является хорошей профилактикой возникновения термического ожога пульпы, а также травматического ятрогенного пульпита. При утрате зубов показано детское протезирование (проводится врачом-ортодонтом). Наиболее широко применяются съёмные протезы, кольца с петлёй (петля удерживает место, необходимое для прорезывания постоянного зуба, а также предотвращает сдвиг соседних зубов).

Относительными противопоказаниями к использованию металлокерамических конструкций являются:

  • патологический прикус;
  • бруксизм;
  • болезни пародонта (пародонтит, пародонтоз);
  • патологическая стираемость.

В каждом конкретном клиническом случае – подход индивидуальный. После проведения терапевтической, ортодонтической подготовки, восстановления должной межальвеолярной высоты, а также после комплексной терапии заболеваний пародонта, можно создать необходимые условия для применения металлокерамики.
Металлокерамическое протезирование требует точного соблюдения:

  1. Межокклюзионной высоты (1,5 мм). Это помогает смоделировать с учётом всех требований жевательную поверхность, участок режущего края. А также даёт возможность точно воссоздать цвет своих зубов.
  2. Высоты культи отпрепарированного (обточенного) зуба, которая должна составлять не менее 4 мм. Чрезмерное снятие тканей ведёт к ослаблению опоры, является причиной частых расцементировок и её разрушению со временем.
  3. Протяжённости возмещаемых дефектов. Использование каркаса на основе сплавов благородных металлов позволяет восстановить до 2-3 отсутствующих зубов. Тогда как каркасы из неблагородных металлов можно применять при дефектах, величина которых составляет до 4 зубов.

Металлокерамика этапы протезирования

Начало ортопедического лечения проводится после предварительной терапевтической подготовки, которая включает снятие зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Для исправления зубочелюстных аномалий показана ортодонтическая коррекция. От качества проведенных подготовительных мероприятий напрямую зависит и эффективность протезирования.
Изготовление металлокерамических конструкций проходит в ряд этапов.

  1. Первичное посещение – клинический этап:
  • Осмотр.
  • Составление плана лечения.
  • Препарирование зубов, на которые будет устанавливаться металлокерамический протез.
  • Снятие оттисков.
  • Определение цвета. Проводится совместно с техником. Оптимальное время 11-13 часов. Важное требование – естественное освещение, пациент стоит возле окна в полупрофиль к световому потоку.
  • Изготовление и фиксация временных коронок.
  1. Лабораторный этап включает:
  • Отливание гипсовых моделей.
  • Изготовление восковой репродукции будущего протеза.
  • Замена воска на металл.
  1. Во время второго посещения ортопед проводит:
  • Примерку металлического каркаса.
  • Определяет характер смыкания с зубами-антагонистами.
  • Изучает качество прилегания в участке шейки, границы расположения края конструкции.
  • Если изготавливают мостовидный протез из металлокерамики, ортопед проверяет также наличие промывного пространства (зазора между протезом и слизистой оболочкой).
  1. Техник в лаборатории наносит керамическую массу, производит обжиг в печи.
  2. Третье посещение – заключительное. Стоматолог примеряет готовую конструкцию, определяет, соблюдены ли все требования. Фиксирует.

Металлический каркас

На сегодняшний день зубопротезирование на основе металлокерамики проводится с использованием сплавов благородных и неблагородных металлов.
Благородные сплавы имеют высокую коррозийную стойкость, хорошие литейные свойства, а также являются биологически инертными.

  • благородный палладиевый сплав «Суперпал»;
  • золотоплатиновый сплав «Дегудент» (золота -86%);
  • золотоплатиновый отечественный сплав «Супер ТЗ» (содержание золота -75%).

Неблагородные сплавы.

  • Кобальто-хромовые («Новарекс», «Бондилой») характеризуются высшей коррозионной стойкостью, большей жесткостью и прочностью. Именно эти сплавы используют для каркасов конструкций при дефектах зубного ряда большой протяжённости (отсутствует 3-4 зуба).
  • Никель-хромовые (Вирон, Супраниум) сплавы имеют лучшие литейные свойства, легче обрабатываются, во всём другом уступают кобальто-хромовым.

Также если металлические протезы будут делаться на основе никеля, у пациентов возможно развитие аллергической реакции (около 10% населения страдает аллергией на никель). Именно поэтому в Швейцарии полностью отказались от применения никель-хромового сплава.

Возможные осложнения

Рассмотрим, какие осложнения могут возникнуть при протезировании металлокерамикой.

  1. Возникновение краевого пародонтита.
  2. Рецессия десневого края (убывание, атрофия десны).
  3. Развитие пролежней в участке под промежуточной частью мостовидного протеза.
  4. Несоответствие цвета керамики цвету естественных зубов.
  5. Сколы керамической массы.
  6. Расцементировка конструкции.

Правила ухода

Многие люди считают, что коронка отлично сама по себе защищает зуб, поэтому чистке не уделяют должного внимания. Это в корне неправильно. Качество гигиены ротовой полости может как повысить срок эксплуатации несъёмных протезов, так и, наоборот, сократить его.

Скопление зубного налёта в пришеечной области способствует развитию воспаления десны. Начинается всё с гингивита, осложнением которого может стать пародонтит. При этом наряду с воспалительным процессом, происходит и деструкция костной ткани, оголяются корни, появляется патологическая подвижность.

Кроме возникновения заболеваний пародонта, отсутствие полноценной чистки приводит к кариозному поражению корня, нарушается прилегание коронки в участке шейки зуба. А это становится причиной того, что на фоне визуального благополучия зуб под коронкой начинает медленно разрушаться.

Чтобы избежать развития осложнений, а также для продления сроков службы протезов, необходимо педантично выполнять все правила гигиены ротовой полости.

  1. Чистить зубы специалисты рекомендуют 2 раза в день.
  2. После употребления вязких продуктов, ротовую полость следует прополоскать.
  3. Кроме зубной щётки (средней жесткости) и пасты, нужно использовать зубную нить, ёршики (для очистки межзубных промежутков).
  4. Применение ирригаторов показано 1р/неделю. При этом ирригатор предварительно заполняют отварами трав или дезинфицирующим раствором.

В статье мы рассмотрели показания и противопоказания к использованию металлокерамических конструкций, их сильные и слабые стороны, этапы изготовления.
Опираясь на всё выше сказанное, делаем вывод, что протезирование металлокерамикой является достаточно эстетичным, долговечным, и финансово приемлемым методом лечения. Конструкции восстанавливают как анатомию зубов, так и функцию зубочелюстного аппарата. А при соблюдении всех правил гигиенического ухода, регулярном посещении врача-стоматолога, эти протезы в идеальном состоянии прослужат вам более десяти лет.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: