Заболевания, вызываемые микоплазмами, поражающие легкие, мочеполовую систему и другие органы, называют микоплазменной инфекцией. Предотвратить заболевание дыхательных путей ребенка можно, придерживаясь некоторых правил. Но если болезнь все же поразила органы, рекомендовано сначала диагностировать болезнь в медицинском учреждении и после – предпринять меры по ее устранению, под контролем врача.
Данный вид заболевания имеет две формы: неосложненное поражение верхних дыхательных путей и пневмония. В первом случае период инкубации длится от трех до одиннадцати дней. Болезнь поражает чаще медленно, интоксикация умеренная, в виде: недомогания, головной боли, ощущения ломоты, повышение температуры. При острой форме поражения, возможна лихорадка, но не более пяти дней. Врачи в данном случае часто выявляют: фарингит, ринит, трахеит или обостренный бронхит. У детей возможны: болезненный кашель, схожий с коклюшем, рвота, сыпь, диарея, гиперемия лица и некоторые другие симптомы.
При своевременном обращении в больницу, болезнь можно устранить за одну-две недели, без осложнений. Вторая форма заболевания в виде пневмонии требует госпитализации и продолжительного лечения, исключительно народными силами устранять поражение не рекомендовано.
Затяжной кашель – один из главных симптомов микроплазменного поражения дыхательных путей. Примечательно, что данную инфекцию врачи не относят к вирусу, грибам или бактериям, что еще больше усложняет борьбу с ней в запущенном состоянии болезни. Особенность микоплазм – питание за счет здоровых клеток организма ребенка. Ослабленный детский иммунитет – прекрасная почва для его поражения микоплазмами. Передается воздушно-капельным путем и во время родов, от матери малышу.
Диагностировать поражение дыхательных путей, в том числе и начало пневмонии, можно по следующим признакам:
Для диагностики заболевания, необходимо провести лабораторные исследования по направлению врача (анализы мокроты и крови). Лейкоцитоз – один из показателей, подтверждающий данный диагноз. Микоплазменная инфекция перетекает не только в пневмонию, но и в туберкулез, орнитоз и поражения мочеполовой и нервных систем.
Когда народные средства и витаминные комплексы оказались не так эффективны, врач принимает решение перейти к борьбе с инфекцией с помощью антибиотиков, в некоторых случаях все методы применяются параллельно. Для детей и взрослых рекомендованы макролиды второго и третьего поколений:
Народные средства и заботливое участие близких часто творит чудеса тогда, когда медикаментозное вмешательство не дает никаких результатов. В некоторых ситуациях рекомендовано совмещение методов лечения, в других же – противопоказано, поэтому стоит первоначально согласовывать все действия с лечащим врачом.
Народные методы лечения и действия, которыми можно помочь больному на дому:
Используя данные методы, можно добиться значительных успехов.
Микроплазменная инфекция- группа заболеваний, вызываемых микоплазмами и характеризующихся преимущественным поражением легких, мочеполовой системы, а также различных органов плода.
Исторические данные.
В 1944 г. Eaton и соавт. выделили от больных с первичными атипичными пневмониями фильтрующийся агент. До 1962 г. возбудитель (агент Итона) из-за малых размеров и отсутствия способности к росту на искусственных питательных средах относили к вирусам. Затем была установлена его способность к репродукции в куриных эмбрионах, тканевых культурах, а также на некоторых питательных средах. Характер локализации в тканях, чувствительность к некоторым антибиотикам позволили окончательно исключить принадлежность агента Итона к вирусам. В 1963 г. по предложению Chanock и соавт. данный возбудитель получил название Mycoplasma pneumoniae, соответствующее современной номенклатуре.
Этиология. Микоплазменную инфекцию вызывают своеобразные микроорганизмы, относящиеся к семейству Mycoplasmalасеае, роду Mycoplasma.
Человек является хозяином следующих видов микоплазм: М. pneumoniae, М. hominis 1 -2, Ureaplasma urealyticum (T-mycoplasma), M. orale (1, 2, 3), M. salivarium, M. fermentas, M. gallisepticum, M. bovirinis, M incognitus, M. genitalium, M. lipophilia и M. artritidis. Наибольшее значение в патологии людей имеют три вида: М. pneumoniae, М. hominis, Ureaplasma urealyticum.
Микоплазмы - наимельчайшие микроорганизмы, способные к автономному росту и репродукции. Их размеры колеблются от 0,1-0,2 мкм до 10 мкм.
Клетка состоит из нуклеотида, представленного ДНК-подобными нитями, рибосомы и трехслойной мембраны. Микоплазмы лишены компонентов клеточной стенки, ƛ-Е-диаминопимелиновой кислоты и мукопептидного комплекса, что обусловливает их полиморфизм (форма кольца, гранулы, сферического тела).
Возбудители выделяют экзотоксин и в некоторых случаях - нейротокснн, которые оказывают первичное токсическое действие на нервную и сердечно-сосудистую системы, повышают проницаемость гематоэнцефалического барьера.
Разнообразие микоплазм делает их сходными с некоторыми вирусоподобными частицами и L-формами бактерий. Однако, в отличие от L-форм, микоплазмы нуждаются при росте в стеролах (холестерин и др.), им не свойственна реверсия (превращение в исходные формы). В организме возбудители располагаются как вне-, так и внутриклеточно.
Микоплазмы грамотрицательны, окрашиваются азур-эознном по Романовскому, нейтральным красным, акридиновым оранжевым, а также при ШИК-реакции.
Микоплазмы легко разрушаются ультразвуком, при УФО, повторном замораживании, нахождении в дистиллированной воде. При температуре 40°С они погибают в течение нескольких часов. Также губительно для них воздействие дезинфицирующих и современных моющих средств, мыла, веществ, растворяющих липопротеиновый слой мембран (лецитина, жирных кислот, спиртов). Эритромицин подавляет рост всех видов микоплазм. Микоплазмы высокочувствительны к препаратам тетрациклина, в меньшей степени линкомицина, гентамицина, левомицетина. Все виды микоплазм резистентны к пенициллину.
U. urealyticum отличается потребностью в мочевине, поэтому размножается только в органах мочеполовой системы.
Эпидемиология. Источником инфекции являются больные с острыми и хроническими формами заболевания, а также носители микоплазм.
Механизмы передачи: капельный, контактный, гемоконтактный.
Пути передачи: воздушно-капельный, половой и вертикальный - от матери плоду (трансплацентарно или интранатально).
Инфицированность населения микоплазмами составляет от 9 до 70%.
В структуре ОРЗ на долю респираторных микоплазмозов приходится от 7 до 30%, среди атипичных пневмоний - от 48 до 68%.
Отмечается сезонность с максимальным повышением заболеваемости в октябре-ноябре.
Описаны единичные летальные исходы от респираторного микоплазмоза.
Более 50% взрослого населения являются носителями урогенитальных микоплазм (М. hominis, М. genitalium, U. urealyticum), которые могут вызывать заболевания органов малого таза, а у беременных выкидыши, преждевременные роды и внутриутробное инфицирование плода. Врожденный микоплазмоз составляет от 32,4 до 70,0% всех внутриутробных инфекций, является причиной гибели плода, внутриутробной гипотрофии, пороков развития.
М. orale (1,2,3), М. salivarum, выделяемые из полости рта, вызывают периодонтиты, пульпиты, стоматиты, хронические остеомиелиты; М. аrtritidis - заболевания суставов.
Патогенез. Входными воротами для М. pneumoniae являются слизистые оболочки респираторного тракта; М. hominis чаще внедряется через слизистые оболочки мочеполовой системы и реже верхних дыхательных путей; U. urealyticum проникает через слизистую оболочку урогенитального тракта.
Наличие поражений, отдаленных от мест внедрения возбудителя (менингиты, артриты, отиты, миокардиты), а также выделение микоплазм из костного мозга и крови свидетельствуют о гематогенной диссеминации. Микоплазмы могут фиксироваться и длительно существовать в месте входных ворот, что обусловливает развитие хронических рецидивирующих форм заболевания.
В организме человека с помощью специфических рецепторов М. pneumoniae адсорбируется на поверхности реснитчатого эпителия альвеолоцитов, что приводит к прекращению движения ресничек мерцательного эпителия, дистрофическим изменениям, гибели и десквамации клеток. Затем микоплазмы проникают в альвеолоциты II типа, макрофаги, лейкоциты и сохраняются в них, вызывая гибель клеток. Они оказывают также цитопролиферативное действие: отмечаются пролиферации клеток стромы альвеол, реактивные изменения бронхов, бронхиол, мелких сосудов, расстройство микроциркуляции.
В механизмах местной неспецифической защиты бронхолегочного дерева ключевую роль играют следующие системы: мукоцилиарная, фагоцитарная, сурфактантная, протеолитическая.
M. pneumoniae способна ингибировать защитные системы дыхательных путей с помощью выделяемой в процессе жизнедеятельности перекиси водорода.
В процессе формирования иммунитета противомикоплазменные антитела появляются на 1-2-й неделе, с максимальным титром к концу 3-й недели болезни. У реконвалесцентов микоплазменной инфекции содержание комплементсвязывающих антител начинает снижаться уже на 8-й неделе и сохраняется от 6-12 мес. до 5- 10 лет. Реконвалесцент может не иметь защитного титра антител, а вследствие сенсибилизации к микоплазмам повторное заболевание, как правило, протекает тяжелее.
Длительное время защитный титр антител (в РСК 1: 10 и более) может поддерживаться лишь в случаях повторных инфицирований и при бессимптомном течении этой инфекции.
Патоморфология. Выявляют гиперемированную слизистую оболочку трахеи и бронхов, инъекцию сосудов, явления геморрагического диатеза, иногда с очагами изъязвлений. В легких отмечаются участки ателектаза и эмфиземы. Микроскопически эпителиальные клетки трахеи и бронхов, а также клетки альвеолярного эпителия увеличены в размерах, в цитоплазме обнаруживаются многочисленные мелкие ШИК-положительные тельца, представляющие собой скопления микоплазм. Характерна инфильтрация стенок бронхов и бронхиол лимфоцитами, гистиоцитами, плазматическими клетками и лейкоцитами. В тяжелых случаях выражены явления некроза и десквамация эпителия альвеол. Часто увеличены в размерах бронхиальные лимфатические узлы. При генерализованных формах очаги поражения обнаруживаются также в печени, ЦНС, почках.
Классификация микоплазменной инфекции. Выделяют три основные формы заболевания:
Респираторный микоплазмоз;
Урогенитальный микоплазмоз;
Врожденный микоплазмоз.
Клиническая картина
Респираторный микоплазмоз. Заболевание может протекать в виде двух клинических форм: микоплазмоз верхних дыхательных путей (неосложненный респираторный микоплазмоз) и микоплазменная пневмония.
Микоплазмоз верхних дыхательных путей
Инкубационный период - 3-11 сут. Начальный период не выражен.
Начало заболевания чаще постепенное, реже острое.
Синдром интоксикации выражен умеренно (недомогание, головная боль, чувство ломоты), температура тела обычно субфебрильная в течение 7 -10 сут. При остром начале заболевания возможна лихорадка до фебрильных цифр, но не более 4-6 сут., далее в течение недели возможен субфебрилитет.
Катаральный синдром характеризуется явлениями фарингита (разлитая гиперемия и зернистость задней стенки глотки, першение в горле); ринита; трахеита или бронхита (часто с обструктивным компонентом). Нередко у детей отмечается коклюшеподобный кашель, сопровождающийся болями в груди, животе и в ряде случаев заканчивающийся рвотой. Как правило, наблюдаются легкая гиперемия лица, инъекция сосудов склер. Иногда у больных могут выявляться кратковременные и не резко выраженные другие синдромы: лимфаденопатия, гепатомегалия, экзантема (мелкопятнистая розовая сыпь на туловище и лице), а также диспепсический синдром (тошнота, рвота, боли в животе, диарея).
Микоплазмоз верхних дыхательных путей обычно протекает легко и гладко. Повышенная температура тела сохраняется не более 1-2 нед. Катаральные явления также держатся 1-2 нед. Прогноз благоприятный.
Микоплазменная пневмония
Инкубационный период - от 8 до 35 сут. (в среднем 15-20 сут.).
Начальный период не выражен.
Период разгара: начало острое или постепенное. Синдром интоксикации умеренный. Наиболее часто отмечаются головные боли, раздражительность, вялость, возможны боли в суставах и в области поясницы, ознобы. Длительность синдрома интоксикации - 10-20 сут. Температура тела максимально повышена к 3-м суткам (при остром начале) и на 7-12-е сутки (при постепенном). Высокая лихорадка чаще сохраняется 6-12 сут., затем снижается литически, после чего возможно сохранение длительного субфебрилитета (до 1 мес.). Характерно несоответствие высокой лихорадки слабовыраженным симптомам общей интоксикации.
Для катарального синдрома типичны проявления фарингита, конъюнктивита, реже ринита. Кашель в начале заболевания сухой, затем влажный, с отхождением небольшого количества вязкой мокроты, коклюшеподобный. С 5-7-х суток могут появляться боли в грудной клетке. Данные физикального исследования чаще скудные или отсутствуют. При аускультации непостоянно выслушиваются разнокалиберные хрипы. Для моноинфекции не характерны симптомы дыхательной недостаточности, хотя выявляются нарушение бронхиальной проходимости и изменение вентиляционной функции легких по данным спирометрии. Может развиться стойкий обструктивный синдром.
Характерна диссоциация клинических и рентгенологических данных. В 10-20% случаев пневмония диагностируется только рентгенологически («немые» пневмонии). У взрослых чаще отмечается правосторонняя пневмония, у детей - двусторонняя. Для микоплазменного поражения легких характерны интерстициальные изменения с усилением сосудистого и бронхолегочного рисунка, развитием интерстициального отека. Могут наблюдаться и перибронхиальные уплотнения, сегментарные и субсегментарные ателектазы. Плевриты с экссудатом обнаруживают редко. Часто наблюдается реакция в виде утолщения костальной и межкостальной плевры. У детей в возрасте I -5 лет в 41% случаев отмечается увеличение размеров медиастинальных лимфатических узлов. При микоплазменной инфекции описаны, наряду с интерстициальными, очаговые и долевые пневмонии.
При микоплазменных поражениях легких часто выявляется гепатолиенальный синдром. Увеличение размеров печени (до 5-6 см) встречается более чем у 50% больных, при этом функции ее существенно не нарушаются. Спленомегалия определяется у 23% больных к концу 1-й недели заболевания. Синдром экзантемы отмечается у 12-17% больных. Сыпь имеет пятнисто-папулезный характер, местами сливается, бывает уртикарной. Возможна узловатая эритема. Диспепсический синдром (метеоризм, тошнота, рвота, кратковременное расстройство стула) наблюдается редко. Могут отмечаться умеренные лейкоцитурия, альбуминурия и цилиндрурия. В некоторых случаях выявляется поражение ЦНС (серозный менингит, менингоэнцефалит, полирадикулоневрит).
Период реконвалесценции часто длительный и определяется сроками персистенции микоплазм. Негладкое течение заболевания нередко приводит к развитию пневмосклероза, пневмопатии, бронхоэктатической болезни. Изменения со стороны легких сохраняются до 1-3 лет.
По тяжести выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы респираторного микоплазмоза.
К легкой форме, как правило, относится микоплазмоз верхних дыхательных путей (фарингит, трахеит).
Среднетяжелая форма характеризуется наличием микоплазмоза верхних дыхательных путей с клинической картиной обструктивного бронхита или микоплазменной пневмонии (интерстициальной, очаговой).
Тяжелая форма заболевания протекает с выраженной и длительной лихорадкой; типичны сливные очаговые или «тотальные» пневмонии.
Течение микоплазменной пневмонии затяжное: обратное развитие происходит медленно, выздоровление наступает к 22-30-м суткам. При поздних пневмониях, развившихся на 7-10-е сутки болезни, выздоровление наступает к 40-45-му дню.
Осложнения. Специфические: менингиты, менингоэнцефалиты, полирадикулоневриты (синдром Гийена-Барре), моноартриты (преимущественно крупных суставов), мигрирующие полиартралгии, миокардиты, перикардиты, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рейтера (поражения сосудистой оболочки глаз, суставов и мочеполовой системы), гемолитическая анемия, тромбоцитопении, плевриты, пневмотораксы. Неспецифические обусловлены наслоением бактериальной микрофлоры (отиты, синуситы, пиелонефриты и др.).
Урогенитальный микоплазмоз. Распространен среди взрослых. Характерные клинические особенности не выявлены. Описаны микоплазменные уретриты, простатиты, вагиниты, кольпиты, цервициты, острые и хронические пиелонефриты.
Врожденный микоплазмоз. Внутриутробное инфицирование микоплазмами может привести к плацентиту, самопроизвольному выкидышу или смерти ребенка сразу после рождения. В этих случаях возбудителей обнаруживают практически во всех органах. Поражаются альвеолоциты, выражены изменения в печени, почках (преимущественно дистальных отделах нефрона), ЦНС, слизистой оболочке кишечника, сердечно-сосудистой системе, лимфоидных органах.
Особенности микоплазменной инфекции у детей раннего возраста. Заражение ребенка может произойти при прохождении родовых путей и аспирации околоплодных вод. Заболевание часто протекает тяжело по типу двусторонней пневмонии или генерализованных форм с поражением печени, почек и ЦНС. Состояние детей тяжелое, но температура тела не достигает высоких цифр. Часто выражен гепатолиенальный синдром. Возможны менингеальные симптомы, судороги. Может отмечаться диарейный синдром. Течение длительное, волнообразное. Заболевание часто протекает как микст-инфекция. При тяжелых формах возможны летальные исходы.
Диагностика
Опорно-диагностические признаки микоплазменной пневмонии:
Характерный эпиданамнез:
Высокая лихорадка при умеренно выраженных признаках интоксикации;
Катаральный синдром;
Характерные рентгенологические изменения в легких;
Диссоциация клинических и рентгенологических данных;
Склонность к затяжному течению пневмонии;
Гепатомегалия.
Лабораторная диагностики. Микоплазмы выделяются из фарингеальной слизи, мокроты, гноя, ЦСЖ, крови. Для обнаружения скоплений возбудителей используют обычную световую фазово-контрастную микроскопию или иммунофлюоресценцию. Микоплазмы образуют небольшие колонии с темным центром и более светлой периферией (форма, напоминающая «яичницу-глазунью»), диаметром до 1,0-1,5 мм. Колонии Ureaplasma urealyticum имеют очень маленькие размеры - 15- 20мкм в диаметре.
С целью обнаружения уреаплазм часто применяют элективную уреазную среду, на которой их можно обнаружить через 24-48 ч по изменению цвета среды (с желтого на красный).
Для экспресс-диагностики используют реакцию иммунофлюорсенценции и мазки-отпечатки с поверхности слизистых оболочек половых органов.
Серологические реакции используют наиболее часто. Исследуют парные сыворотки: I - до 6-х суток болезни, II через 10-14 сут. Диагностическим признаком является нарастание титра специфических антител в 4 раза и более.
Антитела к микоплазмам определяют в РСК, РИГА, ИФА.
В анализах крови - тенденция к лейкоцитозу, сдвиг лейкоцитарной формулы, лимфопения, повышенная СОЭ, возможно снижение фагоцитарной активности макрофагов и количества С3-компонента комплимента сыворотки, повышение содержания С-реактивного белка и сиаловых кислот, диспротеинемия, снижение концентрации общего белка (увеличивается количество альбуминов, уменьшается - γ-глобулинов), повышение количества неспецифических иммуноглобулинов (IgM)
в сыворотке крови и снижение содержания IgA и lgG.
Дифференциальная диагностика. Микоплазменную инфекцию дифференцируют от ОРВИ (PC-инфекции, аденовирусной инфекции, коклюша, туберкулеза, орнитоза, пневмохламидиоза, крупозной пневмонии, поражений мочеполовой и нервной систем другой этиологии.
Орнитозная инфекция развивается после контакта с голубями или домашними птицами. Заболевание начинается остро с высокой температуры тела, выраженного токсикоза при отсутствии катаральных явлений. Поражение легких появляется на 3-6-е сутки болезни, сопровождается увеличением размеров печени, селезенки, значительным повышением СОЭ, лейкопенией или нормоцитозом.
Респираторный хламидиоз - антропоноз, характеризуется постепенным началом, синдром интоксикации выражен слабо, температура тела, как правило, нормальная или субфебрильная. Симптомы пневмонии выявляются сразу, кашель сухой, с небольшим количеством слизистой мокроты. Часто отмечается синдром шейного лимфаденита. В периферической крови выявляется лейкоцитоз нейтрофильного характера.
Среди детских заболеваний преобладают персистирующие инфекции с симптомами хламидийного и микоплазменного типа. Латентные проявления этих болезней малоизучены, поэтому актуальность лечения перинатальных инфекций обусловлена высокой степенью инфицирования при родах и наличием большой популяции патогенов в крови детей. Одновременно с ярко выраженной инфекцией, у детей может быть диагностирована персистенция возбудителей микоплазмоза и хламидий, что в свою очередь неминуемо приведет к вялотекущему инфекционному процессу, например, пневмонии. К не правильной и не своевременной диагностике хламидий и микоплазмы в крови у ребенка обычно приводит несвоевременность диагностического анализа, трудность определения симптомов и неполноценность назначенного лечения.
Самые острые и мало поддающиеся лечению формы заболевания хламидиями и микоплазмами у детей - наблюдаются при восходящем внутриутробном заражении ребенка. Обнаружить симптомы хламидий в крови можно посредством гематогенного анализа пупочных сосудов из внутрибрюшинных отделов и наличием в них периартериитов или перифлебитов лимфогистиоцитарной этиологии. При локальном заражении микоплазмой развивается специфический синдром дыхательного расстройства - респираторный микоплазмоз у детей.
Для спровоцированной микоплазмой пневмонии у детей будет характерно наличие интерстиционально-десквамативного респираторного процесса. У ребенка дошкольного возраста хламидии в крови могут вызвать хронические болезни придаточных носовых пазух и прогрессирующие заболевания носоглотки и легких, вплоть до пневмонии. Часто направленные анализы в процессе лечения выявляют у больного астмой ребенка респираторный хламидиоз, особенно ему подвержены те дети, у которых наблюдается тяжелое течение болезни. При наличии хронического бронхита респираторная инфекция хламидийной этиологии будет диагностироваться чаще, чем у детей с бронхиальной астмой, при этом потребуется особая схема лечения.
Микоплазменная пневмония у детей лечения требует схематического и последовательного. Первый шаг - это своевременная диагностика и анализ характерных симптомов. Для лабораторного забора используют взятые у ребенка мазки, смывы, отпечатки, соскобы, кровь, реже - специфические отделяемые. Для диагностических исследований хламидий и микоплазмы у детей в современной медицине используют:
Для абсолютной уверенности в диагностике хламидии и микоплазмы хоминис у детей - принято использовать одновременно не менее трех диагностических анализов.
Лечение микоплазмоза у детей практически идентично лечению хламидий. Назначаются антибиотики группы макролидов, определяются их дозы, режим и способ приема, выстраиваются определенные лечебные схемы и курсовая длительность терапии. Перед тем, как лечить микоплазму у детей, необходимо провести соответствующие тест-анализы на антибиотическую резистентность патогенного микроорганизма Hominis.
При выявлении микоплазмы хоминис у детей - лечение должно начинаться с назначения азитромицина, который значительно замедляет рост патогенов M. urealiticum и M. Hominis. Оба штамма микоплазм также можно лечить и антибиотиками тетрациклинового ряда, наряду с левомецетином, доксициклином и ципрофлоксацином, в зависимости от симптомов. При респираторных бронхитах и пневмонии, которые развились на фоне заражения микоплазмой хоминис, эффективно лечение макропеном. Для терапии пневмонии его назначают в дозе 50 мг на каждый килограмм массы ребенка, обязательный прием - два-три раза в сутки по частям. При респираторной инфекции дозировка существенно ниже - 20 мг на каждый килограмм, принимать перорально за два раза в течение суток. При весе ребенка свыше 30 кг - доза назначается из расчета 400 мг по 3 раза в сутки.
Однако для детей существует ряд возможных побочных эффектов при попадании этих лекарственных средств в кровь, поэтому лечение ими назначается только в случае тяжелых пневмоний или осложненного респираторного микоплазмоза.
Микоплазмоз у детей - симптомы, проявления и схемы лечения будет иметь абсолютно разные, в зависимости от формы и течения заболевания.
Респираторный или дыхательный микоплазмоз у ребенка характеризуется острым ОРЗ или пневмонией. Вирус плазмы Hominis может находиться в крови детского организма бессимптомно до одного месяца, при этом начало болезни будет легким и развиваться воспалительный процесс должен постепенно. Изначально можно отметить сухость горла и постоянное першение, затем появляется насморк и приступообразный надрывный кашель, который может не прекращаться в течение нескольких недель. Респираторный эффект без лечения дает повышение температуры тела до 37-39 градусов. Характерны резкие температурные перепады. При пневмонии симптомы болезни также похожи на проявления острого респираторного заболевания, но через 3-4 дня происходит резкий прыжок температуры до 40 градусов. Потом температура снижается до 38 и держится на этом уровне довольно долго. Кашель постепенно меняется от влажного к сухому, и наоборот.
Плазмоз мочеполовой системы не имеет ярких симптомов и не встречается у детей.
Перинатальный или приобретенный плазмоз дети в 90% случаев получают от зараженных матерей. Врожденная плазма хоминис угрожает ребенку вполне предсказуемыми пороками и различными физиологическими проблемами. Зараженные патогеном Hominis новорожденные имеют следующие характерные симптомы болезни:
При внутриутробном заражении плазмой вида хоминис к общему списку симптомов микоплазмы у детей можно добавить еще и такие:
.jpg)
Микоплазмоз вызывает большой процент мертворожденности, недоношенности и преждевременных родов. Чаще всего именно Mycoplasma pneumoniae, M. Hominis, M. Urealiticum являются первопричинами акушерских патологий, при условии отсутствия дородового лечения матери.
Подводя итог, можно сказать, что микоплазма хоминис и хламидии чаще всего у детей вызывают респираторные поражения бронхов и пневмонию, поэтому, при выявлении первых явных симптомов заболевания - лечение следует начать незамедлительно и обратиться к врачу. Эти инфекции хоть и не имеют серьезных осложнений, но все же должны быть пролечены, поскольку их наличие в крови может послужить маркером для симптомов других тяжелых заболеваний.
На сегодняшний день микоплазменная инфекция у детей – это сложное заболевание, которое вызвано определенным видом бактерий. Данное заболевание относится к инфекционно-воспалительным патологиям, поражающим дыхательные каналы, а также мочеполовые органы и их системы. Во время респираторного микоплазмоза интоксикационные симптомы достаточно ярко, по сравнению с генитальным заражением.
Болезнь способна передаваться при помощи воздушно-капельного способа от одного больного к другому. Распространяются микробы во время прикосновений с вещами пациентов, которые заражены остатками слюны или мокроты.
Серьезную опасность болезнь представляет, когда болеет грудной ребенок. Микоплазма и дальнейшая инфекция проявляют себя как:
Когда поражается мочеполовая система, то микоплазмоз относится к венерическим заболеваниям, которые вызываются особыми микробами (их еще называют Mycoplasma hominis). Бактерии присутствуют в здоровом человеческом организме. Они долго способны не проявлять себя, пока не появятся условия для размножения.
Микоплазмы способны передаваться в организм ребенка в утробе матери, через незащищенные половые контакты. Если женщина заразилась до наступления беременности и не лечилась, то при наступлении беременности будущему ребенку заболевание обязательно передастся. Респираторный микоплазмоз у детей в редких случаях проявляется самостоятельно. Болезнь всегда сопровождается хламидозом и уреаплазмозом.
Микоплазмы имеют маленькие размеры – этим они и отличаются от других микробов, которые невозможно обнаружить с использованием простых или электронных микроскопов. Микробы не имеют клеточных стенок, они не поддаются окрашиванию и не лечатся простыми антибиотиками.
При заражении детей старшего возраста, болезнь способна протекать скрытно. Но, в более младшем возрасте – симптомы усложняются. Обычно все проявляется в виде ОРЗ. Но, потом болезнь перерастает в пневмонию.
Микоплазмоз у детей может проявляться:
Симптомы могут пройти самостоятельно по прохождению двух недель. С другой стороны, когда к болезни присоединяются иные виды микробов, то симптомы проявление становится сильнее.
Все происходит сложнее, когда к процессу присоединяется хламидиоз. Болезнь развивается в нижних дыхательных путях в виде бронхита или пневмонии, независимо кто болеет – взрослый или грудной ребенок. Воспаление легких при микоплазме часто способно поражать нижнюю часть правого легкого. При несвоевременном вмешательстве – все сопровождается ателектазом или отитом.
Микоплазменное инфицирование, которое произошло внутриутробно, способно привести к тому, что беременность прервется или произойдет преждевременно, с дальнейшим развитием инфекции у грудного ребенка. Малыш плохо развивается, имеет небольшой вес и слабый иммунитет. Болезнь способна усилиться другими недугами, которые вызываются кандидами или хламидиями. Часто у грудных детей болезнь проявляется в виде незаживающей пуповины, а также возникают симптомы стойкой желтухи.
Основным отличием протекания инфекции у детей и у взрослых – это то, что у детей такое заболевание происходит централизовано:
Взрослые переносят все негативные проявления немного проще и легче – проявляются только признаки локального характера. Грудной ребенок подвергается риску появления многих осложнений, включая такие болезни, как сепсис или менингит.
Основной вид диагностического исследования – это серологический способ (исследование иммуноглобулина в составе крови и его поведения).
Для того чтобы диагностировать микоплазмоз у детей используются и другие виды исследований:
При обычном анализе, в составе периферической крови, обнаружить какие-то изменения невозможно в начальной стадии венерического заболевания. С использованием рентгена можно обнаружить усиления легочных рисунков, мелкоочаговых теней. Изменения чаще можно заметить в нижних частях легких с обеих сторон.
Для точного исследования венерического заболевания, используют дифференциальную диагностику, которая также применяется при хламидийных и респираторных инфекциях, вызванных вирусами.
Все виды заболевания проявляются по-разному. При появлении пневмонии, как вторичного заболевания, обращаться стоит к врачу-пульмонологу. Он назначает курс антибиотиков, состоящих в макролидовой, тетрациклиновой, фторхинолоновой группе.
Микоплазмы имеют микроскопические размеры, и располагаются внутри клеток, на которые действует иммунная система человеческого организма.
Бактерии слишком подвижные и, разрушив одну клетку, они перемещаются к другой. Микроскопические раздражители способны очень сильно прикрепляться к оболочкам здоровых клеток изнутри. Это дает возможность болезни проявлять стойкость к различным видам лечения.
Микоплазмоз, имеет большие сходства с нормальными тканями человеческого организма и их компонентами. Именно поэтому трудно назначить правильное лечение быстро. По этой причине у больных проявляется особая стойкость к лечению.
При лечении микоплазмоза, а также зараженных каналов системы половой и мочевой системы, стоит обращаться к врачу-венерологу. Симптоматика многих урологических и генитальных инфекций подобна (признаки и проявления) – для правильной диагностики потребуется не одно исследование.
Методы терапевтического лечения венерического заболевания должны быть безошибочными. Они проводятся исключительно под наблюдением специалистов. После терапевтического вмешательства не рекомендовано допускать того чтоб инфекция заново восстановилась.
Основное лечение венерического заболевания обязательно должно состоять из использования антибактериального комплекса. Выздоровление при помощи самолечения дает негативные результаты, так как антибиотики могут не подойти детскому организму.
Во время лечения венерического заболевания могут возникнуть определенные сложности, например, аллергическая реакция организма на определенный вид антибиотиков, астма или легочный спазм. В данном случае поможет только профессиональная замена. Для этого потребуются знания и практические навыки. При лечении, препараты вводятся как в виде таблеток, так и внутримышечно.
При лечении часто используются такие препараты, как:
Особенный подход при лечении венерического заболевания требуется делать при использовании Клотримазола. Терапия требует пунктуальности и ответственности. А также важно обратить внимание на дозировку. Важное условие успешного выздоровления – это исключение появления заражения повторно.
Если данным венерическим заболеванием болеет грудной ребенок, то лечение должна пройти и мать. Если болеет муж, то лечение стоит провести обоим партнерам. Для того чтоб понять, что лечение прошло успешно – потребуются повторные диагностические действия.
Если микоплазма у маленьких детей имеет легочную форму, то во время профилактики потребуется четко соблюдать правила гигиены. Не рекомендовано использовать чужую посуду и другие личные вещи.
В группу риска поражения данным венерическим заболеванием входят лица, которые неспособны правильно выбирать партнеров, а также жертвы после насилия. Венерическое заболевание можно обнаружить на более ранних стадиях. Оно полностью поддается лечению как у взрослых, так и у детей.
Любой человек не имеет иммунитета для самостоятельной борьбы с венерическим заболеванием. Возбудители очень стойкие ко многим лекарствам. На сегодняшний день специальных вакцин против рассматриваемого венерического заболевания еще не создали, поэтому заразиться от источника болезни вполне вероятно, независимо от состояния иммунитета.
Главными профилактическими мерами безопасности против венерического заболевания является избегание случайных встреч и сексуальных контактов. Но также важно соблюдать правила гигиены и вести здоровый образ жизни. Использовать соответствующие меры безопасности во время половых связей. Отсутствие половых актов с посторонними людьми может полностью обезопасить жизнь и матери и ребенка.
Представляет собой острую инфекцию дыхательных путей, характеризующуюся развитием бронхопневмонии. Респираторный микоплазмоз представляет собой весьма распространенное заболевание. Отмечается волнообразный подъем заболеваемости с частотой 1 раз в 2-4 года. Имеет место сезонность: пик заболеваемости приходится на холодное время года. Микоплазмозы составляют 6-22% всех острых пневмоний и 5-6% заболеваний дыхательных путей. В периоды эпидемических вспышек доля микоплазменных инфекций среди респираторных заболеваний может достигать 50%.
Микоплазменная респираторная инфекция может осложняться экссудативным плевритом , воспалением сердечной мышцы (миокардит), мозговых оболочек.
Возбудителя микоплазменной респираторной инфекции выделяют из мокроты, крови, мазка носоглотки, после чего проводят бактериологическое исследование. Серологические методы (выявление антител к возбудителю) включают РНГА, РСКА, РН, ИФА. Общий анализ крови показывает лимфоцитоз при нормальном количестве лейкоцитов или умеренном повышении их концентрации.
Важным диагностическим методом выявления пневмонии является рентгенография легких. При этом в легких отмечаются зоны инфильтративного воспаления, как сегментов легких, так и интерстициальной ткани. Рентгенологические признаки пневмонии могут сохраняться некоторое время после клинического выздоровления. Пациенты с респираторным микоплазмозом нуждаются в консультации отоларинголога и пульмонолога.
Этиотропная терапия микоплазменной респираторной инфекции заключается в назначении антибиотиков: эритромицина, азитромицина, кларитромицина. Препараты назначаются 10-14-дневным курсом в среднетерапевтических дозировках. При невозможности применения вышеуказанных средств можно назначить доксициклин. Если инфекция ограничивается верхними дыхательными путями, можно не прибегать к антибиотикотерапии, ограничившись симптоматическими средствами: отхаркивающими препаратами, сосудосуживающими средствами местного применения при рините, дезинфицирующими препаратами для полоскания горла, физиотерапевтическими методиками.
Хороший эффект при микоплазменных ларингофарингитах и ринофарингитах дает применение местного УФ-облучения , ингаляций с фитосоставами, бактерицидами. Пневмония, а также осложненные, тяжело протекающие формы микоплазменной инфекции лечатся в стационаре. Полиморфная эритема, миелиты , энцефалит являются показанием к назначению препаратов группы кортикостероидных гормонов.
Как правило, прогноз благоприятный, в особенности в случаях протекания микоплазменной инфекции по типу ОРВИ. Пневмонии могут оставлять после себя участки склерозирования легочной ткани, бронхоэктазы. Заметно ухудшаться может прогноз при развитии тяжелых осложнений, угрожающих жизни состояний.
Общая профилактика микоплазменной респираторной инфекции соответствует таковой при других респираторных заболеваниях, подразумевает осуществление карантинных мероприятий в очаге инфекции, изоляцию больных на дому либо в стационаре вплоть до исчезновения клиники, соблюдение санитарно-гигиенических норм в лечебных учреждениях и коллективах. Личная профилактика подразумевает избегание тесного контакта с больными лицами, применение средств индивидуальной защиты (марлевые маски для защиты дыхательных путей), соблюдение личной гигиены. Мер специфической профилактики данного заболевания нет.
