Существуют болезни, лечение которых невозможно без применения препаратов на основе синтетических гормонов. В фармакологии такие лекарства известны как глюкокортикостероиды. Они обладают широким спектром воздействия на человеческий организм, поэтому часто используются в медицинской практике. Однако многие болезни, требующие гормонального лечения, предусматривают пожизненное употребление лекарств из этой группы. Естественно, что у многих пациентов возникает вопрос о совместимости глюкокортикостероидов с алкоголем. Ответ поищем на примере одного из наиболее популярных препаратов из этой группы – Дипроспана.
Дипроспан – это медицинский препарат на основе синтетических гормональных веществ. Его основу составляют бетаметазона натрия фосфат и бетаметазона дипропионат. Препарат выпускается в форме прозрачного раствора для инъекций. Дипроспан можно вводить внутримышечно, внутрикожно, внутритканево, возле больного сустава или непосредственно в него. Способ введения зависит от вида болезни, для лечения которой он предназначается. Но никогда Дипроспан нельзя вводить внутривенно.
Это лекарство доказало свою эффективность при ряде сложных заболеваний. Дипроспан применяют для лечения болезней опорно-двигательного аппарата, аллергий, при нарушениях кроветворения и разных аутоиммунных расстройствах.
Уколы Дипроспана часто назначают пациентам с воспалительными процессами в суставах. Препарат помогает снять боль и избавиться от воспалений, сопровождающих ревматизм, разные виды артрита, миозит и некоторые другие заболевания. При аллергическом рините, астме или поллинозе его используют для предотвращения рецидивов болезни. Это лекарство считается полезным для лечения от различных кожных заболеваний, в том числе псориаза, крапивницы, нейродермита, фотодерматита. Им же устраняют шок, полученный в результате ожога или механической травмы. Кроме того, Дипроспан назначают людям с лейкозом, лимфомой, склеродермией, системной красной волчанкой, острым гепатитом или печеночной комой, острой надпочечниковой недостаточностью, отеком мозга и другими тяжелыми недугами.
Несмотря на широкий спектр применения, Дипроспан имеет и ряд противопоказаний, поэтому некоторым пациентам придется использовать в лечении другие медпрепараты вместо бетаметазона.
Уколы Дипроспана противопоказаны людям с повышенной чувствительностью к бетаметазону, который является главной химической составляющей препарата. Этот же лекарство не назначают беременным, кормящим матерям и людям с системными микозами. А пациентам с инфекционным артритом нельзя колоть Дипроспан прямо в больной сустав. Не стоит применять препарат людям с грибковыми, вирусными или бактериальными заболеваниями кожи, акне, неправильной свертываемостью крови. Если в истории болезни пациента есть ветряная оспа, ВИЧ, почечная недостаточность, туберкулез, дивертикулит или психоз, это также является причиной отказаться от терапии с использованием Дипроспана.
Препараты на основе синтетических гормонов, как, впрочем, и большинство других медикаментов, оставляют свой отпечаток на внутренних органах. По этой причине Дипроспан входит в «черный список» лекарств для людей с циррозом печени, воспалениями слизистых оболочек, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, язвенным колитом. Кроме того, этот препарат противопоказан людям с почечной недостаточностью, гнойными инфекциями, остеопорозом, а также в период ОРВИ.
Дипроспан – непростой медпрепарат. Неправильное или неуместное употребление этого лекарства может вызвать разные нарушения в работе организма. Если после укола появились признаки интоксикации, расстройства пищеварения или аллергические реакции, то от дальнейшего лечения этим веществом придется отказаться.
Препарат "Алкобарьер"
Злоупотребление препаратом или сочетание его с несочетаемыми веществами может стать причиной развития сердечной недостаточности, гипертонии, появления язв на слизистых оболочках пищеварительного тракта, глаукомы. Это же лекарство в результате неправильного применения может повышать сахар в крови, вызывать метеоризм, икоту, общую слабость. Среди распространенных побочных эффектов Дипроспана называют также водно-солевой дисбаланс, нарушение сна, неврозы, тревожность, депрессивные состояния, прогрессирование сахарного диабета. Если лекарство применяют дети, то не исключена задержка в развитии. Кроме того, очень опасным для человека является сочетание Дипроспана и алкоголя. Серьезность последствий зависит от дозировки принятого медпрепарата и количества выпитого спиртного.
Большие порции крепкого алкоголя даже для самого здорового организма являются опасными. Еще больше опасность от употребления горячительных напитков увеличивается, если вместе с ними человек принимает лекарственные препараты. Особенно вредно совмещать с алкоголем гормональные лекарства. Главная причина в том, что этиловый спирт, попадая в кровоток, оказывает воздействие на эндокринную систему. В частности со стороны надпочечников на фоне алкоголя наблюдается усиленная выработка гормонов. Таким образом, если человек еще и употребляет препараты, содержащие синтетические гормоны, возможен переизбыток некоторых гормональных веществ в организме. А это вполне может послужить причиной возникновения очередного недуга, вызванного гормональным дисбалансом.
Попадая в организм, Дипроспан вызывает повышение концентрации глюкозы в кровотоке. Способностью повышать сахар в крови обладает и алкоголь. Вывод: принятые одновременно Дипроспан и алкоголь увеличивают опасность возникновения гипергликемии, которая в некоторых случаях может привести к коматозному состоянию.
Почти всегда взаимодействие медикаментов и спиртного усиливают состояние опьянения. То есть даже небольшая порция алкоголя, которая в обычных условиях может и не повлиять на состояние человека, на фоне Дипроспана может спровоцировать быстрое и очень сильное алкогольное отравление.
Отдельно следует сказать о пиве и его влиянии на гормональные препараты. Есть немало людей, которые признают несовместимость крепкого алкоголя с медикаментами, но в то же время считают, что пиво из-за его низкой «заспиртованности» можно сочетать с лекарствами, не опасаясь последствий. Но это очень большое заблуждение. Результаты научных опытов указывают на то, что пиво, как и любой другой алкогольный напиток, почти полностью «обезвреживает» бетаметазон натрия. То есть напиток, выпитый вскоре после принятого укола, очень сильно снижает эффективность препарата. Если алкоголь был принят раньше, чем через 3 часа после лекарства, то результативность лечения и вовсе сводится к нулю. Кроме того, регулярное совмещение пива и гормональных лекарств почти всегда приводит к увеличению массы тела.
Но любителям вина радоваться тоже нечему. Этот продукт также входит в список запрещенных на время лечения Дипроспаном. Сочетание вина и медпрепарата сильно повышает уровень сахара в кровотоке. Ну и аналогично другим видам спиртных напитков влияет на эффективность лечения.
Наверное, лучшим ответом на вопрос, можно ли употреблять вместе Дипроспан и алкоголь, будет рассказ о последствиях, вызываемых таким «коктейлем».
Гормональные препараты и без алкоголя обладают свойством вызывать некоторые нежелательные побочные эффекты. А в компании с этиловым спиртом риск возникновения побочки усиливается. Экспериментаторы, желающие проверить на совместимость спиртное и Дипроспан, должны знать, что такой микс нередко вызывает нарушения работы органов пищеварительного тракта. А у людей, страдающих язвой желудка, на фоне такого опасного сочетания не исключено обострение болезни.
Регулярное употребление спиртного и лекарств, содержащих гормоны, часто становится причиной развития тромбофлебита. У многих людей после такого «коктейля» возникают судороги, повышается артериальное и внутриглазное давление, в результате чего могут не выдерживать глазные капилляры.
Под воздействием этилового спирта Дипроспан может вызывать судороги, аллергические реакции и даже анафилактический шок. У людей с расшатанной нервной системой смесь алкоголя и гормонального препарата часто вызывает обострение психической нестабильности, а также внезапное проявление разных психических заболеваний. Кроме того, надо понимать, что Дипроспан в компании со спиртными напитками вызывает отеки внутренних органов, застой лишней жидкости в тканях. Нежелательные последствия от сочетания гормональных препаратов и алкоголя ощущают хрящи и кости: они становятся более хрупкими. Не менее вредным такой коктейль является и для иммунной системы. Если пациент до начала лечения злоупотреблял спиртным, то под воздействием гормональных препаратов его иммунная система еще больше ослабнет. То же можно сказать и о мышцах, которые теряют свою силу после регулярной «подпитки» из Дипроспана с алкоголем. Опасно такое сочетание для людей, имеющим нестабильное артериальное давление. Совмещение глюкокортикостероидов и этилового спирта вызывает резкое повышение давления в сосудах. А у людей, склонных к депрессиям и нестабильному психоэмоциональному состоянию, спиртное после укола гормонов может вызвать неконтролируемые перепады настроения, приступы панических атак и сильную сонливость.
Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.
Описанные выше побочные эффекты возникают не сразу и не у всех. Как правило, серьезная побочка – это результат регулярного игнорирования инструкции по применению препарата, а также наличие алкогольной зависимости у больного. Как правило, одна порция алкоголя не вызывает резонансных побочных эффектов. Хотя не надо забывать, что из каждого правила бывают случаи исключения. Поэтому дабы не подвергать себя риску, лучше на время приема препарата отказаться от горячительных напитков. Кроме того, отказ от алкоголя на период лечебного курса повышает шансы на полное выздоровление.
Но не стоит думать, что сразу на следующий день после завершения приема Дипроспана можно приступать к употреблению спиртного. Как уже было сказано, в основе этого препарата содержатся два действующих вещества – бетаметазона дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. Скорость всасывания и метаболизма, а также период полураспада у этих веществ разные. Если бетаметазона натрия фосфат всасывается почти мгновенно и выводится из организма в течение 24 часов, то второй компонент особой скоростью метаболических реакций не отличается. Бетаметазона дипропионат удерживается в тканях человеческого организма в течение 10 суток после укола. Если лекарство принималось продолжительным курсом, то безопаснее всего удержаться от алкоголя еще 10-12 суток после завершения лечения, пока в организме не снизится концентрация действующего вещества. Если больной получил только один укол Дипроспана, то немного алкоголя с минимальным риском для здоровья можно употреблять не раньше чем через 3 сутки после инъекции.
Глюкокортикостероиды незаменимы в лечении тяжелых проявлений аллергии или ревматических заболеваний. Больным с такими недугами врачи часто назначают курс Дипроспана. Если пациент серьезно нацелен на лечение и жаждет быстрого выздоровления, то об алкоголе на время терапии придется забыть. В ином случае лучше не начинать принимать инъекции Дипроспана, дабы еще больше не ухудшить самочувствие, и не спровоцировать возникновение новых болезней.
В медицине считается опасным такое сочетание как Дипроспан и любой алкоголь. Отзывы врачей нередко это подтверждают. Но чем же обоснована такая несовместимость?
Следует понимать, что Дипроспан – это гормональное средство, он относится к группе глюкокортикостероидов. Имеет довольно обширный спектр действия. Например, он оказывает: противоаллергическое, противовоспалительное, противошоковое, иммуносупрессивное действие. Назначается после серьезных травм, для снятия болевого синдрома, после операций. Но что скажут отзывы о нем?
Действующее вещество- это бетаметазон. Медикамент представляет собой бесцветную (или немного желтую) жидкость, в которой иногда бывает осадок. Производится в ампулах, которые применяются при уколах. В упаковке можно обнаружить одну или пять штук по 1 мл средства. В однин мл входит бетаметазона дипропионата и бетаметазон натрия фосфата.
Употреблять данное средство можно в том случае, если строго соблюдены все правила асептики. Шприц для укола следует тщательно встряхнуть перед использованием.
Болезни, когда без медикамента не обойтись:
Необходимо учитывать тот факт, что Дипроспан обладает способностью активно проникать через гематоплацентарный барьер, это сводится к тому, что во время беременности нежелательно его применение. Молодые мамочки также должны помнить о выведении вещества с молоком, и в период применения медикамента стоит отказаться от кормления грудью, это подтвердят отзывы.
Важно знать, что именно врач должен вам назначить точный прием, не следует заниматься самолечением!
Способы примененияСледует знать, что строгим противопоказанием является внутривенное введение.
Доза, а также способ введения зависит от клиники и течения заболевания.
Как любой другой медикамент, Дипроспан обладает побочными действиями, которые необходимо учитывать при приеме данного средства:
Абсолютным противопоказанием является очень высокая чувствительность к бетаметазону или другим составляющим медикамента для укола.
К противопоказаниям относятся :
Азатиоприн – в сумме с дипроспаном приводит к развитию катаракты, миопатии. Анаболики усиливают побочные реакции. Не рекомендуется применять данный препарат с антидепрессантами, пациентам, страдающим глаукомой. Изониазид приводит к нарушению психики и снижению внимания.
Противоэпилептические средства влияют на лечебный эффект – т.е. уменьшают его терапевтическое действие. Контрацептивные средства, напротив, увеличивают его терапевтический эффект. При одновременном использовании диуретиков- возможно развитие гипокалиемии.
Среди врачей и пациентов чаще встречаются положительные отзывы. Эффективность действия зависит от заболевания, степени его тяжести, соблюдения инструкции по применению.
Как можно заметить, у данного лекарственного средства есть ряд положительных свойств. В первую очередь – его антигистаминное действие. Чаще всего его используют при купировании аллергического ринита. Аллергический ринит – воспалительный процесс, захватывающий слизистую оболочку носа, аллергической этиологии. Проявления: чихание и отек слизистой носа, зуд. Различают сезонный и круглогодичный ринит. Применение дипроспана можно начинать только после беседы с врачом, отзывы это подтвердят.
Распространенным вопросом является возможность применения инъекций при употреблении алкоголя. Алкоголь и Дипроспан – какова совместимость? Надо заметить, что любые лекарственные средства с этилом – не лучший вариант. Их взаимодействие – причина дополнительной нагрузки на органы, что приводит к ужасным последствиям. Медикамент обладает длительным терапевтическим действием. Период выведения из организма составляет около трех суток. Поэтому не следует пить спиртные напитки при приеме данного средства.
Дипроспан усиливает отечность внутренних органов, и если пить спиртные напитки, это приводит к застою жидкости в тканях.
Кроме этого наблюдаются:
Дипроспан и алкоголь – совместимость опасная. Важно помнить, что совместный прием лекарства и спиртных напитков может сразу увеличить нагрузку на весь организм.
Кроме того, поскольку препарат оказывает лечебное свойство на одну группу органов, другой, из-за алкоголя, он может навредить. Довольно сложно у некоторых людей предсказать возможные последствия применения дипроспана после алкоголя. Препарат противопоказан тем, у кого есть довольно сильные отклонения и психические расстройства во время алкогольного опьянения. Поэтому тем, у кого есть расстройство психики, желательно полностью избегать данного медикамента, дабы не получить обострения проблемы.
Говоря о состоянии алкогольного опьянения, стоит знать, что такие признаки как тошнота, рвота и головокружение являются предпосылками для отказа от инъекции данным препаратом. Укол может не только осложнить ситуацию, но и пагубно повлиять на ЖКТ, многие отзывы говорят о возникновении проблем с пищеварением.
Если случаются ситуации, что отказаться от инъекций никак нельзя, тогда перед ее проведением необходимо тщательно промыть желудок, и после поставить капельницу. В это время больной должен наблюдаться у специалиста. Только после этого можно прибегать к использованию препарата.
Независимо от крепости алкоголя, любой вид будет плохо сочетаться с дипроспаном. В результате в разы увеличивается пагубное влияние препарата на организм человека. Если говорить о красном вине, то его также необходимо исключить из рациона. Оно сможет очень быстро поднять сахар в крови, как и любые варианты сладких спиртных напитков. Такое явление может привести к тому, что человек впадет в кому.
Важно запомнить то, что нет такого медикамента, который может противостоять пагубному воздействию алкоголя и дипроспана. Побочные эффекты будут наступать через пару часов после совмещения, и если это все же произошло, то желательно, чтобы больной наблюдался у высококлассного специалиста. Только так возможно избежать серьезных последствий для организма.
Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!
Дипроспан является глюкокортикоидным средством широкого спектра воздействия и применяется во врачебной практике для лечения болезней опорно-двигательной системы, в том числе и позвоночника.
В составе препарата находится действующее вещество бетаметазона динатрия фосфат (2 мг), который обеспечивает скорость воздействия, и бетаметазона пропионат (5 мг), который обеспечивает пролонгирующее действие дипроспана.
Дипроспан при терапии оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, иммуномодулирующее, противошоковое и десенсибилизирующее воздействие на организм.
Скорость воздействия дипроспана составляет от 10 до 20 минут, поэтому препарат нашел широкое применение для лечения острых состояний, как противошоковое средство. Скорость действия дипроспана во многом зависит от вещества под названием бетаметазон, который является глюкокортикоидом синтетического происхождения. После одной инъекции препарата действие сохраняется в течение 72 часов.
Для препарата дипроспан инструкция по применению должна быть тщательно изучена, прежде чем больной будет принимать назначения. Дело в том, что спектр воздействия препарата очень широкий и препарат дипроспан находит применение в следующих случаях:
Лекарство дипроспан имеет, как и любой другой препарат, свои противопоказания:
Лечение дипроспаном должно быть обязательно согласовано с лечащим врачом, который подбирает дозу препарата в соответствии с формой и тяжестью заболевания. Препарат выпускается в ампулах для парентерального введения, по 1 мл в одной ампуле.
При системной терапии дипроспаном необходимо соблюдать следующие требования:
Как колоть дипроспан? Дипроспан в виде инъекций вводят глубоко в ягодичную мышцу в дозе 1-2 мл. Для внутрикожного введения в зоне поражения сустава доза препарата составляет 0,2 мл на квадратный сантиметр, а общее количество внутрикожных инъекций не должно составлять более 2 мл в неделю.
Также дипроспан инъекции вводят в сустав или околосуставную сумку в качестве местной терапии. Доза препарата в этом случае варьирует от 0,2 до 2 мл, а общее количество не должно превышать 1 раза в неделю.
Дипроспан в сустав вводят при самых различных воспалительных заболеваниях, и дозировку применяют в зависимости от величины инфильтрата. Чем больше размер инфильтрата, тем больше препарата вводят, но разовая доза не должна превышать 2 мл. Лечебное действие препарата начинается сразу после введения дипроспана в сустав, боли уходят, а к суставу вновь возвращается подвижность.
Инъекции дипроспана безболезненные, но в отдельных случаях препарат можно вводить с анестетическим препаратом (новокаин, лидокаин, прокаин), который смешивают с основным препаратом в одном шприце. Для этого сначала набирают в шприц основной препарат (дипроспан), а затем набирают анестетик и встряхивают в течение 1-2 минут.
Лекарство дипроспан может оказывать побочные действия со стороны разных систем:
Не следует принимать препарат при привычном вывихе, так как в этом случае введение препарата не решит основной проблемы. Также при длительном курсе лечения необходимо периодически контролировать уровень сахара в плазме крови. Внутривенно препарат вводить не рекомендуется. Также не рекомендуется вводить препарат в межпозвонковые диски.
Инструкция по применению дипроспана содержит также предупреждения, которые связаны с одновременным приемом препарата и алкоголя, так как алкоголь и дипроспан являются несовместимыми веществами. Всем тем, кто проходит курс лечения дипроспаном, необходимо помнить о том, что во время терапии не рекомендуется употреблять слабые и сильные алкогольные напитки, так как алкоголь может усилить побочный эффект от приема дипроспана.
Если вы все-таки получаете лечение дипроспаном и употребили алкоголь, а также в случае передозировки дипроспана, то у больного могут возникнуть те же самые побочные эффекты, только более выраженные. Специального антидота на дипроспан не существует, поэтому терапия при передозировке (или принятии алкоголя) симптоматическая. Необходимо проводить дезинтоксикационную терапию с внутривенным введением глюкозы и изотонического раствора.
Не рекомендуется принимать дипроспан вместе с нестероидными противовоспалительными средствами, так как действие дипроспана усугубляет побочный эффект со стороны желудочно-кишечного тракта в виде язвенного поражения.
Дипроспан не нуждается в особых условиях хранения, и его можно хранить как в холодильнике, так и при обычной комнатной температуре, следя за тем, чтобы температура не была выше, чем 25 градусов. Замораживать препарат категорически запрещается. Срок годности дипроспана – не менее 3 лет со дня изготовления.
Следует обратить внимание на то, что данная инструкция по применению дипроспана приведена исключительно с целью ознакомления. Для более подробной информации необходимо обращаться к производителям препарата. Перед применением дипроспана необходимо проконсультироваться со специалистом.
Дипроспан – это популярное средство для лечения артроза. Он также применяется для лечения заболеваний почек, печени, недостаточности коры надпочечников, назначается в послеоперационный период и после травм. Некоторые патологии требуют введения синтетических гормонов на протяжении всей жизни человека. Пациентов беспокоит совместимость препарата с алкоголем. Отвечая на этот вопрос, следует принять во внимание влияние этанола на эндокринную систему.
Сложно найти медицинский препарат, имеющий полную совместимость с алкоголем. Гормоносодержащие средства категорически не рекомендуется пить с алкогольными напитками, учитывая количество рисков. Под воздействием этанола активизируется работа надпочечников. Происходит большой выброс гормонов в кровь, а это уже серьезный стресс для организма. Дипроспан – это глюкокортикоид, и в сочетании с ним ситуация может закончиться развитием новых патологий.
Дипроспан – несовместимый с алкоголем препарат. Среди его побочных действий выделяют повышение уровня сахара в крови. Спиртные напитки оказывают аналогичное воздействие. В результате взаимодействия двух веществ может наступить диабетическая кома.
Решаясь пить алкоголь, несмотря на прием Дипроспана, следует помнить, что препаратов, снимающих негативные последствия комбинации, не существует. В случае с легким недомоганием состояние нормализуется в течение нескольких часов. Сильные проявления побочных эффектов нужно снимать только под контролем врача. В противном случае ситуация только ухудшится.
Чтобы избежать негативных последствий, нельзя употреблять алкоголь за сутки до первого укола. Послаблений не допускают и в период между процедурами. Это относится и к однократным возлияниям, а не только систематическим.
В инструкции указано, что в составе Дипроспана находится два действующих компонента:
Первый полностью выводится из организма в течение суток. Второй отличается продолжительным эффектом. Поэтому для выведения из организма дипропионата бетаметазона, в отличие от натрия фосфата бетаметазона, требуется 10 суток. Однако если планируется разовый прием препарата – алкоголь можно употреблять через трое суток после укола. Лечебный курс подразумевает категорическую недопустимость выпивки во время приема.
Меры предосторожности относительно комбинации Дипроспана с алкоголем вызваны серьезными рисками для жизни пациента. Поэтому ими ни в коем случае нельзя пренебрегать. Специалист в зависимости от заболевания назначает определенную дозировку синтетических гормонов. Внутрикожно выполняется разовый укол – 0,2 мл на 1 квадратный см и не более 7 мл на 7 дней. Внутримышечно – 1–2 мл препарата каждые 2 или 4 недели.
Внутрисуставное введение:
Употреблять алкоголь, не выждав указанный интервал, можно спровоцировать анафилактический шок. Инъекции должны проводиться в стенах медицинского учреждения, чтобы избежать возможных побочных реакций.
Дипроспан в сочетании с алкоголем вызывает большое количество побочных эффектов. Но прежде всего обострение заболевания, для лечения которого был показан. Спиртосодержащие напитки повышают давление, поэтому гипертоникам противопоказано сочетать этил и препарат. При повышении внутриглазного давления (внешне это выражается краснотой глазных яблок, ее вызывают лопающиеся капилляры) человеку необходимо немедленно прекратить возлияния и лечь. Рекомендуется отдохнуть в темном и тихом помещении не менее часа.
Панические атаки – это еще одно побочное явление, возникающее в результате комбинации. Больной начинает испытывать сильную тревогу, страх или может впасть в депрессию. В некоторых случаях человек начинает метаться по комнате и совершать непредсказуемые поступки. Во избежание членовредительства во время приступа его нельзя оставлять без присмотра. Кризис проходит через 20-30 минут. Затем следует чувство усталости.
Под воздействием сочетания может возникнуть слабость мышц. В этом состоянии больной резко перестает ощущать свои руки и ноги. Во время приступа наблюдается неспособность контролировать свои движения, поэтому некоторое время человек не сможет двигаться или что-либо брать руками.
А также сочетание алкоголя с Дипроспаном вызывает обострение:
В результате систематического несоблюдения предписанного интервала у пациентов развивается тромбофлебит. Также часто возникают судороги, снижается иммунитет и может возникнуть отечность внутренних органов.
Наименование:
Дипроспан (Diprospan)
Фармакологическое
действие:
Фармакодинамика
. Препарат Дипроспан - это комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для в/м, внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального и внутрикожного введения, а также для введения непосредственно в очаг поражения. Дипроспан обладает высокой ГКС-активностью
и незначительной минералокортикоидной активностью.
Кроме того, препарат регулирует углеводный обмен и водно-электролитный баланс.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (до 0,9 мм) для внутрикожных инъекций и введения непосредственно в очаг поражения.
Фармакокинетика
. Бетаметазона натрия фосфат - легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат - малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, создающегося в месте инъекции, и обеспечивает продолжительное действие препарата. Связывание с белками плазмы крови - 62,5%. Метаболизируется в печени. Элиминируется преимущественно с мочой, незначительная часть - с желчью.
Показания к
применению:
Внесуставной ревматизм (миозит, синовит, тендосиновит, фиброзит, эпикондилит);
- ревматоидный и псориатический артрит;
- посттравматический остеоартрит;
- остеохондроз;
- острый подагрический артрит;
- аллергический ринит;
- бронхиальная астма;
- люмбаго;
- гемотрансфузионный и анафилактический шок;
- шок (ожоговый, операционный, травматический, кардиогенный, токсический) ;
- аллергические и анафилактоидные реакции;
- отек мозга;
- неспецифический язвенный колит;
- контактный и атопический дерматит;
- псориаз;
- келоидные рубцы;
- коллагенозы;
- острая надпочечниковая недостаточность;
- печеночная кома;
- острый гепатит;
- злокачественные новообразования.
Способ применения:
Доза Дипроспана зависит от степени тяжести заболевания и клинической картины
.
При в/м введении препарат
вводят в дозе 1-2 мл в глютеальную область каждые 2-4 недели. Дипроспан вводят глубоко в мышцу.
При внутрисуставном и периартикулярном введении в тазобедренные суставы препарат вводят в дозе 1-2 мл; в коленный, голеностопный, плечевой - 1 мл; в локтевой, запястный - 0.5-1 мл; грудинно-ключичный, метакарпофаланговый, интерфаланговый - 0.25-0.5 мл.
При внутрикожном введении препарата непосредственно в очаг поражения разовая доза не должна превышать 0.2 мл/см2, а недельная доза не должна быть больше 1 мл.
Для проведения местной инфильтрации препарат применяют в следующих дозах: при бурсите - 0.25-1 мл (при острой форме до 2 мл); при синовиальной кисте, тендосиновите - 0.25-0.5 мл; при тендините - 0.5 мл; при миозите, фиброзите - 0.5-1 мл.
Инъекции препарата безболезненны, однако в редких случаях требуется введение Дипроспана совместно с анестетиком. При необходимости Дипроспан смешивают в одном шприце (но не в одном флаконе) с местными анестетиками - 1% раствором прокаина или лидокаина.
Побочные действия:
Как и при применении других ГКС, побочные эффекты обусловлены дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы.
Со стороны водно-электролитного баланса
: гипернатриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выделения кальция, задержка жидкости в тканях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
: застойная сердечная недостаточность у предрасположенных больных, АГ.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
: мышечная слабость, миопатия, снижение мышечной массы, ухудшение симптоматики при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многократных введений).
Со стороны пищеварительной системы
: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм.
Со стороны кожи
: нарушение заживления ран, атрофия кожи, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема кожи лица, повышенное потоотделение, кожные реакции, такие как дерматит, сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы
: судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по завершении лечения), головокружение, головная боль, эйфория, неустойчивость настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы
: нарушения менструального цикла, синдром Кушинга, задержка внутриутробного развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах.
Со стороны органа зрения
: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ
: отрицательный азотистый баланс вследствие катаболизма белка; липоматоз, включая медиастинальный и эпидуральный липоматоз, который может привести к неврологическим осложнениям; увеличение массы тела.
Другие проявления
: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок на введение препарата и гипотензивная реакция.
Другие побочные реакции, связанные с парентеральным введением препарата: единичные случаи нарушения зрения при внутриочаговом введении в области лица и головы, гипер- или гипопигментация кожи, атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, стерильные абсцессы, приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия.
Противопоказания:
При парентеральном введении и кратковременном курсе лечения гиперчувствительность является единственным противопоказанием.
При внутрисуставном введении в очаг поражения противопоказаниями являются инфицированные области поражения, нестабильные суставы, околосуставная инфекция, предшествующая артропластика и нарушенная свертываемость крови.
При наружном применении противопоказаниями являются различные кожные заболевания, дерматиты, дерматозы, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции кожи, угри.
При остальных способах введения
дипроспан нельзя применять, если имеют место следующие заболевания:
туберкулез, пептическая язва, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, тромбофлебит, почечная недостаточность, диабет, остеопороз, глаукома, психоз, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек и печени, период вакцинации.
Также прием препарата противопоказан при повышенной чувствительности.
Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:
Одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина
или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую активность.
При сочетанном применении ГКС и эстрогенов
может потребоваться коррекция дозы препарата (в связи с возможностью передозировки).
Одновременный прием Дипроспана с диуретиками
, которые способствуют выведению калия, повышает вероятность развития гипокалиемии. Сочетанное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (в связи с гипокалиемией).
Дипроспан может усиливать выведение калия
, обусловленное приемом амфотерицина-В.
Одновременный прием Дипроспана и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению свертывания крови, что может потребовать коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с НПВП
или этанолом и препаратами, содержащими этанол, возможно повышение частоты появления или тяжести эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При одновременном применении ГКС
могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови.
Сочетанное введение ГКС и соматропина может привести к замедлению абсорбции последнего.
Беременность:
Данный препарат не используют при беременности . Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.
Передозировка:
Симптомы
. Острая передозировка бетаметазона не представляет угрозы для жизни. Введение ГКС на протяжении нескольких дней в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения в очень высоких дозах или при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или у больных, которые одновременно получают терапию препаратами наперстянки, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, выводящими калий).
Лечение
. Необходим тщательный контроль состояния больного. Показаны оптимальное потребление жидкости и контроль уровня электролитов в плазме крови и в моче, в первую очередь баланса натрия и калия. При выявлении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.
Форма выпуска:
Коробка с одной или пятью прозрачными ампулами, в которых содержится раствор для инъекций.
Одна ампула вмещает 1мл раствора.
Условия хранения:
Препарат нужно хранить в защищенном от света месте, причем температура должна находиться в диапазоне от 2° до 25°C. Замораживание лекарства запрещено. Срок годности составляет 3 года.
В 1 мл раствора содержится
:
- 6,43 мг бетаметазона дипропионата,
- 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата.
Вспомогательные вещества
: вода, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль, трилон-Б, нипагин, полиэтиленгликоль 4000, нипазол, двузамещенный безводный натрия фосфат и карбоксиметилцеллюлозы.
