Нервные тики классифицируются по нескольким критериям.
По характеру возникновения различают на первичные (возникают вследствие определенной психологической травмы, то есть, нервного расстройства) и вторичные (возникают вследствие физической травмы головного мозга и вызываются снижением уровня кровообращения головного мозга).
По причинам возникновения тики различают на следующие:
— Гиперкинезы тикоподобные
Проявляются при патологии заикания у ребенка, при которой больной совершает насильственные движения для облегчения произношения слов;
— Рефлекторные
Возникают в качестве реакции на действия, которые раньше имели место (например, шмыганье носом), и остаются после исключения необходимости в данных действиях;
— Психогенные
Проявляются вследствие какой-либо травмирующей психику ситуации;
— Органические
Возникают как результат черепно-мозговой травмы;
— Неврозоподобные
Возникают по причине первичного нарушения нервной системы ребенка;
— Идиопатические
Как правило, проявляются вследствие наследственной предрасположенности.
В зависимости от локализации проявления, нервные тики различают на простые, сложные, генерализованные, ритуальные, вокальные и моторные.
Яркость выражения симптомов нервного тика зависит от ряда факторов. Это могут быть и времена года/суток, и психоэмоциональное состояние ребенка, при котором произошел приступ. На интенсивность проявления нервных тиков влияют яркие эмоциональные состояния – гнев, страх и обида.
На самом деле, невозможно дать четкий ответ, по какой же причине возникают приступы нервного тика. Однако существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию заболевания.
Одну из первых ролей по частоте причин возникновения нервных тиков играет генетическая предрасположенность . Дело в том, что если один из родителей в раннем возрасте страдал от подобного недуга, то вероятность передачи его по наследству составляет свыше 40%.
Дети, которые страдают от дефицита родительской любви и внимания , или же от гиперактивной функции также зачастую болеют нервными тиками. Риск наступления заболевания возрастает до 70% в случае, если ребенок перенес стрессовое потрясение . Нервный тик глаза у чада может возникнуть вследствие перенесенного инфекционного конъюнктивита.
Удивительно, но в ряде причин возникновения нервных расстройств у детей есть место для такого понятия, как «тик 1 сентября ». Связано это состояние с периодом адаптации к школьному режиму, что соответственно понесет за собой стрессовое напряжение ребенка.
С психологической точки зрения, возникновение нервного тика связано с реакцией на внешние раздражители . Именно моргание глазом, движение бровью или прочими группами мышц являются, в своем роде, защитником для не сформировавшейся детской психики.
У подростков нервные тики могут возникать на фоне полового созревания , пережитых травм эмоционально-волевого характера, повышенного уровня тревожности или же деспотичного воспитания родителей.
Зачастую расстройство может протекать бессимптомно длительный промежуток времени, и ребенок также может не осознавать присутствие нервного напряжения. Как правило, тик становится заметен в первую очередь окружающим, и только лишь после этого больной также начинает различать нервные приступы, пытаясь подавить их усилием воли. Однако такие попытки могут привести к большему напряжению нервной системы, что влечет за собой более активное развитие заболевания.
С полной уверенностью можно утверждать: у ребенка есть нервный тик, если наблюдаются периодические судороги жевательных и мимических мышц . Следует учитывать тот факт, что при некоторых патологиях нервные расстройства имеют свойство мигрировать и проявляться в разных группах мышц.
При детальном специализированном диагностировании у ребенка можно заметить тревожность, рассеивание внимания и снижение памяти, различные двигательные расстройства и снижение умственной работоспособности.
В подавляющем большинстве нервные болезни у детей, в данном случае тик, проходят самостоятельно с возрастом и никакого медицинского вмешательства для их устранения не требуется. Однако в некоторых случаях все же следует обратиться к специалистам за медикаментозной терапией. В таком случае, после первичного осмотра, доктор назначит необходимые лекарства (в зависимости от протекания заболевания и физиологических особенностей). Не стоит относиться к данному вмешательству посредственно, поскольку, без надлежащего лечения, некоторые формы нервного тика могут привести к плачевным последствиям.
Существуют некоторые принципы традиционного медикаментозного лечения нервных тиков у детей :
— Если причиной возникновения заболевания являются нарушения в центральной нервной системе больного, то лечение будет направлено именно на подавление этих самых патологических процессов;
— При стрессовом возникновении нервного тика заболевание следует лечить успокоительными средствами и расслабляющим массажем;
— Как метод лечения тика употребляется психотерапевтическое внушение, которое также не будет лишним для всех членов семьи;
— При нарушении эмоционального состояния ребенка рекомендуются мягкие успокоительные седативные препараты;
— Общение с дельфинами и лошадьми также подходит как метод улучшения эмоционального состояния;
— В наиболее тяжелых случаях доктором назначается нейрохирургическое оперативное вмешательство. Как правило, при подобном лечении прочий медикаментозный курс не назначается.
Зачастую нервный тик при правильном лечении может исчезнуть в течение месяца.
.jpg)
Не стоит забывать о старых и добрых методах лечения, основанных на народной медицине. Данные пути исцеления проверены веками. Существует несколько рецептов отваров различных сборов трав, которые дают результат в кратчайшие сроки.
В первую очередь необходимо вспомнить о ромашке . Щепотка ромашковых соцветий заливается стаканом воды и кипятится на медленном огне в течение 15 минут, после чего отвар процеживается и принимается внутрь каждые 4 часа по 100 мл.
Для приготовления следующего рецепта необходимо взять сушеные листья душистой руты и подорожника, а также семена аниса в соответствующей пропорции 1:1:3. Измельчить ингредиенты и залить 500 мл чистой воды. Полученную смесь кипятить на медленно огне не менее 10 минут, после добавить 300г натурального меда и половину измельченного лимона с кожурой. Принимать в охлажденном виде по 2-3 ложки перед каждым приемом пищи.
Простой способ – настой из боярышника . Пару столовых ложек боярышника измельчить и настоять в полутора стаканах воды. Употреблять внутрь по 2-3 столовых ложки за 15 минут до приема пищи.
Достаточно много внимания уделено детскому нервному тику в тибетской медицине. В данном аспекте заболевание называют болезнью холода и истощения жизненных сил. Как следствие, лечение направлено на «разжигание» жизненных сил и прогревающий массаж. Согласно системе Рлунг, благодаря методу восстанавливается внутренний баланс ребенка.
В тибетской медицине также имеют место фитотерапия и лечение при помощи импульсов . В процессе лечения производится пальпация и точечный массаж определенных участков детской мускулатуры, отвечающих за рефлекторное обеспечение организма на энергетических меридианах человеческого тела.
Для закрепления результатов и достижения наибольшего эффекта также применяется в комплексе с прочими процедурами и фитотерапия, которая является абсолютно безвредной.
Методы тибетской медицины, к которым сегодня обращаются многие приверженцы нетрадиционной борьбы с недугами, не только устраняют нервные тики, но и способствуют повышению гармонизации психоэмоционального фона ребенка и укреплению стрессоустойчивости без всяких побочных эффектов.
.jpg)
Родители, которые столкнулись с проблемой нервного тика у своего чада, для полного выздоровления малютки должны соблюдать явные и несложные рекомендации психотерапевтов.
В первую очередь, не стоит заострять внимание и напоминать ребенку о существующем заболевании . Соответственно, не нужно давить и поправлять больного, делая ему замечания относительно тех или иных рефлекторных действий.
Создайте для ребенка необходимый благоприятный психологический микроклимат в семье – не стоит при нем обсуждать какие-либо проблемы, конфликтовать и скандалить . Однако идти на поводу у ребенка также не стоит – рекомендуется составить режим просмотра телевизора и работы за компьютером, хотя желательно их по возможности умеренно сократить, что поспособствует уменьшению интенсивности возникновения приступов нервного тика.
И, конечно же, не стоит забывать о своевременном обращении за медицинской помощью к специалистам!
Нервные тики – это навязчивые, непроизвольные и повторяющиеся сокращения мышц, которые могут быть беспорядочными, или же имитировать целенаправленные движения и вокализмы. Возникает эта болезнь по разным причинам, но всегда имеет неврологическую природу.
Первые симптомы обычно возникают в детском или подростковом возрасте. Это заболевание диагностируется у 6-10 % детей в возрасте 6-7 лет. Самые частые проявления заболевания - моргание, покашливание и шмыганье носом. Мальчики подвержены тикам чаще, чем девочки.
Чаще всего это патологическое состояние проявляется у ребёнка в кризисные периоды жизни (в 5-7 и 10-11 лет). Часто возникает в результате острых эмоциональных переживаний, иногда является следствием поражения ЦНС или нехватки магния в организме. Тик лицевых мышц может быть спровоцирован очагом воспаления на лице.
Основные причины:
Способствующие факторы:
В зависимости от причин возникновения, тики делят на:
В зависимости от количества задействованных мышц различают:
В зависимости от количества элементов тики бывают:
По характеру проявления:
По длительности течения:
Обычно причина возникновения заболевания остаётся невыясненной.
Перед обращением к невропатологу и психотерапевту, родители самостоятельно могут оказать посильную помощь:
Различают простой и сложный тик глаза:
Пик проявлений нервных тиков приходится на 10-12 лет, потом симптоматика становится менее выраженной. У подростков эти симптомы часто возникают на фоне нераспознанной депрессии и повышенной тревожности. Поэтому очень важно выяснить причину, и по возможности устранить её.
Тики у подростков наиболее часто возникают на фоне:
Симптомы заболевания проявляются не сразу, иногда ребёнок может их не осознавать. Обычно на странное поведение обращают внимание окружающие. Затем уже и сам заболевший начинает чувствовать наступление приступа, может ненадолго подавить его усилием воли.
Тики часто начинаются с нарастающего чувства напряженности, от которого хочется избавиться. Это ощущение усиливается, если ребёнок пытается сдерживаться. После наступает временное облегчение.
Выраженность патологического состояния зависит от многих факторов, таких как время года, время суток, психоэмоциональное состояние ребенка. Яркие эмоции (гнев, радость) увеличивают частоту возникновения приступов. А при концентрации внимания и во время сна они могут совсем исчезать.
Диагноз ставит невролог, исключая при этом расстройства психики и поражения головного мозга. Иногда вокальные тики принимают за распущенное поведение, поэтому диагноз врача очень важен.
Родители могут наблюдать такие особенности заболевания:
Психотерапевт может диагностировать:
Лечение зависит от причин возникновения, и проводится только под наблюдением невропатолога с привлечением других специалистов.
Временные тики обычно проявляются в легкой форме, поэтому их не надо лечить. Они постепенно могут или полностью пройти, или стать почти незаметными.
Прогноз заболевания благоприятный в 90 % случаев. Выраженность симптомов существенно уменьшится, если родители снизят требования к ребёнку, не будут фокусироваться на его недостатках. Очень положительно влияют регулярные занятия спортом, длительные прогулки на воздухе, согласованный с невропатологом режим дня.
Гиперкинез - это патологическое явление, которое заключается в посыле мозгом ошибочных команд мышечному аппарату. Если неконтролируемые движения повторяются часто и становятся быстрыми, говорят о нервном тике. У ребенка он может представлять собой причмокивания, подергивания глазами или плечами, покашливания. Попробуем разобраться, почему возникает данное заболевание и существуют ли эффективные способы излечения от него.
Оказывается, специалисты до сих пор не имеют точных сведений о причинах развития навязчивых движений и передергиваний тела. При этом ученые пришли практически к единому мнению о влиянии генетических и психологических факторов. Вызвать нервный тик у ребенка может также внутриутробное повреждение мозговых структур.
Среди специалистов бытует мнение о том, что чаще всего спровоцировать болезнь удается комплексу следующих факторов:
У малышей в возрасте до одного года часто наблюдается тремор, при котором параллельно могут возникать легкие подергивания конечностей, подбородка, губ. Спровоцировать тремор у грудничка может плач, колики, купание, холод. В норме данное явление проходит по мере подрастания, к 3-4 месяцам. Если этого не произошло, и вдобавок ко всему у малыша начинает заметно подергиваться еще и головка, срочно необходима консультация невропатолога.
Симптомы и лечение нервного тика у ребенка во многом зависят от разновидности заболевания. Типология недуга основывается на нескольких основных показателях. В первую очередь учитывается этиология, т. е. первопричины. Они, как правило, носят психогенный или соматический характер. По продолжительности течения выделяют нервные тики преходящие и хронические, а по степени тяжести - сложные (комплекс неконтролируемых движений) и простые (элементарные передергивания). Различают гиперкинез и по локализации задействованных мышц (конечностей, мимики, голосовых связок, глаза и т. д.).
Самыми яркими симптомами заболевания являются:
Даже неспециалисту будет очевидно проявление нервного тика у детей. Комаровский О. Е., известный педиатр, отмечает, что подобные проявления, возникнув однажды, могут исчезнуть без какого-либо вмешательства. Правильнее было бы сказать, что именно так и происходит в большинстве случаев. Для этого важно обеспечить ребенку поддержку со стороны окружающих, благодаря которой удается предотвратить трансформирование патологической привычки в нервный тик. Что делать, если все-таки у ребенка появилась эта проблема? Решение есть всегда, но оно будет носить сугубо индивидуальный характер для каждого маленького пациента.
Часто тик проявляется после перенесенных заболеваний инфекционной природы. Поскольку нервный тик в преимущественном числе случаев является хронической болезнью, его симптомы могут затухать (например, в летнее время). Рецидивы у детей наступают осенью и зимой, что объясняется повышением умственных нагрузок в период школьного обучения.
Навязчивые движения, в которые вовлекаются несколько мышечных групп (ног, рук, спины, живота, шеи, конечности, лица), считают сложной формой нервного тика. При этом на отдельные симптомы, проявляющиеся на протяжении более месяца, следует обратить особое внимание. В первую очередь, речь идет о моргании. Нервный тик у ребенка начинается именно с неконтролируемого движения веками. При усугубляющейся проблеме к этому признаку со временем может присоединиться подъем плеч, наклоны или повороты головой, взмахи ног, рук. Передергивания не дают ребенку сосредоточиться на выполнении любых домашних заданий.
Следующий этап развития осложнений - это возникновение копролалии (произнесение ругательных слов), эхолалии (повторение одних и тех же слов), палилалии (невнятная быстрая речь). Немаловажно отметить, что усложняется клиника сверху вниз. Таким образом, начинается проблема обычно с иннервации мышц лица, после тик захватывает руки, плечи, позже присоединяется торс, нижние конечности.
Одной из форм заболевания является синдром Туретта. Впервые данная патология была описана в позапрошлом столетии. О ней упоминалось как о болезни множественных тиков, для которой, помимо голосовых и моторных движений, свойственен невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания.
Если верить статистике, то мальчики болеют в десять раз чаще, чем девочки. Традиционно о серьезности проблемы заявляет легкий нервный тик глаза у ребенка в возрасте 3-7 лет. Далее к морганиям подключаются вздрагивания тела. При этом один вид тика может сменяться другим. Копролалия, эхолалия или палилалия возникает в более старшем возрасте. Пик заболевания, как правило, наблюдается у пациентов 8-11 лет.
Особенность сложной формы нервного тика у ребенка заключается в том, что сознание пациента полностью сохраняется, несмотря на неспособность контролировать собственные движения. От передергиваний могут возникнуть мышечные боли. Особенно актуальна данная проблема для детей, страдающих от бесконтрольных поворотов или запрокидывания головы. При таких рецидивирующих проявлениях и симптомах нервного тика у ребенка лечение проходит в домашних стенах. Поскольку в период обострения дети теряют не только возможность обучаться, но и способность к самообслуживанию, школу посещать они не смогут.
При нормальном течении болезни к 12-15 годам у ребенка наступает финальная стадия. Патологический процесс останавливается, клиническая картина стабилизируется - в ней наблюдаются только остаточные признаки заболевания. Вне зависимости от первоначальных причин дергающегося века или уголков рта, плеч, головы, у больных есть все шансы на полное прекращение тиков.
Терапия основывается на комплексном подходе, учете особенностей функционирования организма и нюансов течения болезни. В процессе составления анамнеза, беседуя с родителями, невролог выясняет наиболее вероятные причины развития болезни, обговаривает варианты корректировки воспитательной методики. На начальных этапах заболевания о применении препаратов не может идти и речи.
На длительность и тяжесть протекания патологии влияет возраст пациента, в котором начала развиваться болезнь. Он же косвенно указывает на причину болезни:
Следовательно, нервный тик у ребенка 5 лет имеет благоприятный прогноз, в преимущественном числе случаев проблема проходит бесследно.
Чтобы устранить описываемую проблему в детском возрасте, важно убрать провоцирующие факторы:
Если ребенок растет в неблагоприятном психологическом микроклимате, без помощи детского психолога, скорее всего, не обойтись. Родители должны понимать, что их малышу важно избавиться от внутренней напряженности. Добиться этого можно только посредством налаженного тесного контакта с ребенком. Совместные поделки, аппликации, уборка квартиры, приготовление пирога, похвала и ласковое общение - все это поможет маленькому пациенту успокоиться и стать увереннее в себе. Особенно полезно совершать вечерние прогулки (в теплое время года) и принимать ванну с расслабляющими эфирными маслами.
Чтобы установить причину дергающегося века или другой части тела, ребенка придется показать нескольким узкопрофильным специалистам. Непосредственно постановкой диагноза занимается невролог. Как правило, определить заболевание удается после осмотра. Особо ценной станет видеосъемка проявлений нервного тика у ребенка в домашних условиях, так как во время общения с доктором клиническая картина может быть смазанной.
Помимо невролога, ребенка желательно показать психологу. Специалист оценит его психоэмоциональный фон, способности к запоминанию и контролированию импульсивного поведения. Возможно понадобится консультация психотерапевта, прохождение магнитно-резонансной томографии или электроэнцефалограммы.
Лечение нервных тиков у детей в незапущенной форме представляет собой курс коррекционных занятий в группе или индивидуально. К применению медикаментов прибегают только в том случае, если все вышеуказанные способы оказались неэффективными и не дали каких-либо существенных результатов.
Лекарства от нервных тиков у детей назначаются неврологами, самолечение является недопустимым. После исчезновения проявлений болезни препараты применяются на протяжении длительного времени (не менее 6 месяцев), затем дозировку постепенно снижают вплоть до полной отмены.
Приведем список препаратов, использующихся для лечения недуга:
При назначении препаратов учитывается форма выпуска, что имеет особую актуальность при прохождении длительного курса лечения.
В качестве альтернативных средств для лечения нервного тика используют различные настойки травяных сборов, отвары. Купить сырье для домашних лекарств можно в аптеке или собрать самостоятельно. Однако перед тем как давать народные средства детям, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом во избежание непредвиденных осложнений. Среди компонентов, которые помогают в лечении нервных тиков, стоит отметить травы и коренья:
Самый простой рецепт - чай из мяты и мелиссы. Готовится средство просто: на 1 стакан кипятка потребуется по одной чайной ложке каждого компонента. Настаивать питье 10 минут, после чего слегка подсластить, процедить и давать пить по полстакана утром и вечером.
Лечение нервных тиков у детей нередко дополняется массажем и гимнастикой. Эффективность данного способа борьбы с заболеванием зависит в большей степени от причины, спровоцировавшей расстройство.
В любом случае, суть массажа заключается в расслаблении самых напряженных участков тела путем поглаживания, растирания, разминания. Сильные и резкие воздействия недопустимы, поскольку они дадут только обратный эффект, приведя к тонусу мышечного аппарата.
Для улучшения кровоснабжения тканей головного мозга выполняют массаж воротниковой зоны и шейного отдела. С задачей снятия напряжений отлично справляется подводный массирующий душ.
В лечении детей старше 6 лет часто прибегают к применению методики дыхательной гимнастики Стрельниковой. Однако подбор терапевтического ЛФК-комплекса, который изменит мышечный тонус и окажет влияние на работу мозга - прерогатива врача.
Желаемый эффект достигается за счет биологической связи между нервными окончаниями в мышцах и мозговыми нейронами - постоянная тренировка участков данной физиологической цепи способна изменить уже имеющиеся поведенческие программы. Нагрузку выстраивают таким образом, чтобы расслаблялись не только отдельные мышцы, а полностью все тело, в том числе позвоночник, тазобедренный и плечевые суставы.
Детям в возрасте до одного года, страдающим патологическим тремором, массаж назначают в обязательном порядке. Своевременность принятых мер позволит избежать тяжелых осложнений заболевания в виде изменения внутричерепного давления, гипокальциемии, гипергликемии и инсульта.
С целью профилактики нервного тика у детей Комаровский рекомендует применять массаж с полуторамесячного возраста. С его помощью устраняются спазмы, нормализуется работа центральной и периферической нервных систем. Однако предпочтительнее для проведения массажа обращаться к специалистам, хотя бы на первых сеансах. Техника несложна, однако следует ее выполнять правильно, по инструкции. Детский массажист расскажет, воздействия на каких областях тела грудного малыша желательно избегать.
Продолжительность процедуры зависит от возраста малыша. Для детей младше 3 месяцев сеанс длится не более 5 минут. Длительность сеанса со временем необходимо увеличивать, однако она не должна превышать 20 минут. Еще один важный критерий - это поведение ребенка. Если малыш ведет себя беспокойно, массаж прекращают.
Чтобы не допустить развития нервного тика у ребенка, крайне важно обеспечить в семье доброжелательную и спокойную обстановку, внести соответствующие коррективы в стиль питания, исключить любые продукты, способные возбуждать нервную систему (шоколад, черный чай, сладости), ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры.
Особенно важен психологический аспект - об этом нужно помнить всем родителям без исключения. Прислушивайтесь к мнению ребенка, не давайте ему сложных и непосильных заданий, не забывайте хвалить за хорошие поступки, помощь по дому. Будьте терпеливее к своему малышу, занимайтесь его развитием и воспитанием, а не пускайте проблему на самотек.
Любое кратковременное непроизвольно совершаемое простое движение, возникающее из-за сокращения одной или нескольких мышц по ошибочной команде мозга, называют гиперкинезом. Если же неуместно совершаемое движение становится быстрым, повторяющимся, это явление называют тиком.
Затрагиваться может не только мышечный аппарат, но и вокальный. Наряду с движениями возможны причмокивания, произнесение каких-то звуков и т. п. Человек понимает, что данные проявления неуместны, но совладать с ними не в силах. Проблема встречается все чаще и чаще, проявляется у каждого четвертого ребенка в возрасте до 10 лет.
Среди неврологических заболеваний в детском возрасте она занимает одно из ведущих мест.Что это такое - нервный тик у ребенка? Каковы причины подергиваний глаз, кхеканья и покашливаний, движений плечами и других симптомов? Как от этого избавиться, как лечить грудничков и в чем заключается лечение у детей постарше?
Механизм возникновения тиков сложен и по многим вопросам окончательно не определен. Все исследователи сходятся в том, что здесь задействованы как генетические, так и психологические факторы. Предполагается возможное органическое повреждение мозга в перинатальном периоде.
Чтобы появился нервный тик, нужно совпадение, как минимум, трех факторов:
Обычно изначально у ребенка присутствует повышенная тревожность, которая приводит к хроническому стрессу.
К этому же приводят и частые небольшие стрессы. Мозг малыша переходит в постоянное ожидание опасности и не отдыхает даже во сне.
Постепенно истощаются адаптирующиеся к стрессу механизмы, и еслиу малыша была предрасположенность к недостаточности торможения мозгом патологических реакций, травмирующий фактор может вызвать начало тика .
У грудничков сразу после рождения может возникнуть тремор, при котором возникают физиологические подергивания ножек и/или ручек, нижней челюсти, губ. Поводом становится что угодно: колики, плач, купание, переодевание, голод. Все эти проявления обычно бесследно исчезают в течение первых трех месяцев жизни.
Беспокоиться следует начинать, когда ачинает подергиваться еще и головка. Это уже патология, которая со временем обычно усиливается. Тремор может возникнуть на любой части тела; по мере подрастания малыша он становится все интенсивнее и продолжительнее.
Часто пугаются неопытные родители грудничков, видя чуть ли не в каждом движении отклонение, и начинают бить тревогу. За всем этим чаще всего нет никаких патологий, малыш перерастает. Для спокойствия достаточно обратиться к врачу-педиатру.
Классифицируют тики по нескольким показателям:
Способ проявления тика - это явная характеристика, понятная даже неспециалисту. В качестве примера можно привести несколько видов нервного тика у детей:
Подобные проявления, возникнув однажды, могут постепенно исчезнуть сами. Но если ребенок не находит поддержки в окружающей среде, все это превращается в патологическую привычку и постепенно трансформируется в тик. Часто это случается после тяжелых вирусных заболеваний.
Обострения проблемы начинаются осенью и зимой, что связывают с увеличивающейся умственной нагрузкой во время школьного обучения. Летом часто наступает ремиссия (затухание симптомов).
В сложный тик вовлекаются несколько мышечных групп: живота, спины, конечностей, шеи, мимические, голосовые . У большинства детей нервные тики начинаются с моргания глазами. Постепенно присоединяются подъемы плеч, заведение взора, повороты головы, движение конечностями. Это мешает ребенку выполнять письменные здания при обучении.
Может сопровождаться копролалией (произнесением ругательств), эхолалией (повторением отдельных слов), либо быстрой неразборчивой речью (палилалией). В последнем случае повторяется последнее слово в произнесенном предложении.
Усложняется клиническая картина обычно сверху вниз: сначала в процессе участвуют мышцы лица, затем проблема захватывает плечи и руки . Позже к неконтролируемым движениям присоединяются туловище и ноги.
Самая тяжелая форма - синдром Туретта, описанный в XIX веке, как болезнь множественных тиков.
В клинической картине вместе представлены невроз навязчивого состояния на фоне дефицита внимания, голосовые и моторные тики.
Встречается заболевание с частотой 1 случай на 1 тыс. мальчиков или на 10 тыс. девочек. Первый раз проблема проявляется в возрасте 3-7 лет подергиваниями плеч и местными лицевыми тиками.
Один вид тиков сменяется другим . Через несколько лет присоединяются вокальные тики, иногда болезнь с них начинается. Все зависит от возраста и особенностей организма. Сознание у ребенка во время тиков полностью сохраняется, но контролировать эти движения он не может.
Пик проявлений приходится на возраст 8–11 лет. От избыточных движений могут появляться мышечные боли, например, в шейном отделе позвоночника из-за частых и сильных поворотов головы. Из-за резкого запрокидывания головы назад ребенок может удариться о находящийся сзади твердый предмет, что приводит к травмам.
В период обострений у детей появляется проблема с самообслуживанием, а школу посещать они не могут. В 12–15 лет заболевание переходит в резидуальную фазу - финальную, при которой процесс останавливается , в клинической картине наблюдаются остаточные симптомы.
Это проявляется локальными тиками. Если синдром Туретта не был осложнен неврозом навязчивого состояния, то в резидуальной фазе может произойти полное прекращение тиков.
Смотрите видео о синдроме Туретта у детей:
На длительность и характер протекания заболевания влияет возраст, в котором начала развиваться болезнь:
Главный принцип терапии - комплексный подход, учет индивидуальных особенностей организма и течения заболевания. Сначала в ходе беседы с родителями доктор выясняет возможные причины проблемы, обсуждаются способы педагогической корректировки. К медикаментозной терапии прибегают не сразу.
А что делать, если при температуре у ребенка начались судороги, вы узнаете .
В первую очередь, устраняются выявленные провоцирующие факторы. Выраженность тиков уменьшается при снижении требований к ребенку. Нужно соблюдать режим дня, скорректировать рацион, убрав из него продукты, не несущие никакой пользы (газировка, фастфуд и др.), установить адекватные физические нагрузки.
Если выявятся периодически возникающие травмирующие внутрисемейные ситуации, может понадобиться семейная психотерапия. Любая совместная деятельность (уборка квартиры, приготовление пищи, выпечка пирога), вовремя сказанное ласковое слово помогут ребенку избавиться от внутренней напряженности.
Проще всего нервная система успокаивается вечерними прогулками, плаванием, теплыми ваннами с эфирными маслами лаванды и мелиссы.
Смотрите видео о том, как проявляется нервный тик у ребенка, в чем заключаются симптомы и лечение расстройства у детей младшего школьного возраста:
Диагноз устанавливается неврологом после осмотра ребенка . Будет хорошо, если родители подготовят съемку проблемы в домашних условиях, поскольку во время общения с врачом картина может быть «смазанной».
Ребенка также должен осмотреть психолог и оценить его эмоциональные особенности, степень внимательности, способности к запоминанию и умение контролировать импульсивное поведение.
Может понадобиться консультация психиатра, магнитно-резонансная томография или электроэнцефалограмма . Доктор может посоветовать пройти курс психологической коррекции индивидуально или на групповых занятиях.
Специально подготовленные специалисты скорректируют опаздывающую в развитии эмоциональную или психическую сферу, используя игры, беседы или рисование, поработают над самооценкой малыша.
Подросток в группе сможет со сверстниками обыгрывать возможные конфликтные ситуации и, прорепетировав заранее, подобрать наилучший вариант поведения, что повысит шанс избежать обострения тика.
К лечению медикаментами прибегают только тогда, когда предыдущие методы терапии исчерпали себя, не дав результатов.
Препараты назначаются врачом-неврологом, самолечение категорически запрещено.
После полного исчезновения тика прием лекарств продолжается еще полгода, затем дозы постепенно уменьшаются, вплоть до полной отмены.
Могут назначаться нейролептики, обладающие обезболивающим, противосудорожным, , антигистаминным, седативным, антипсихотическим действиями. Это Флуфеназин, Галоперидол, Пимозид, Тиаприд, Рисперидон.
К основному курсу подключают вспомогательные средства: для поддержания общего самочувствия (витамины), сосудистые препараты и ноотропы, улучшающие обменные процессы в мозге.
Если присутствуют также неврозы навязчивых состояний, тогда к лечению добавляются антидепрессанты - Флуоксетин (Прозак), Кломипрамин (Клофранил, Кломинал, Анафранил).
При выборе препарата для ребенка учитывают удобство титрования (дозирования) средства. Самыми удобными являются капли (Рисперидон, Галоперидол) - с помощью жидкой формы удобно отмерять необходимый поддерживающий объем, избегая неоправданных передозировок. Это очень актуально при назначении длительных курсов.
В качестве легкодоступного средства проще всего использовать настойку пустырника, давая ее ребенку перед сном. Можно купить несколько трав и самостоятельно делать сборы :
При нервных тиках массаж зарекомендовал себя наилучшим образом, поскольку является эффективным средством. Но особенности процедуры зависят от вида расстройства. Суть всех манипуляций заключается в расслаблении необходимого участка тела . Выполняются легкие поглаживания, растирания, разминания.
Не допускаются резкие сильные воздействия, тонизирующие мышцы, цель всех движений - релаксация. Чтобы улучшить кровоснабжение головного мозга, массируется воротниковая зона.
Улучшение кровообращения в мозге способствует улучшению состояния всей нервной системы .
Великолепно снимает напряжение мышц и подводный массирующий душ. Обычно назначают курс из 10 сеансов, пройти его нужно полностью, даже если самочувствие улучшится раньше. Большое подспорье оказывают упражнения, в частности, дыхательная гимнастика Стрельниковой.
Эффективна будет и лечебная растяжка с отягощением . С помощью подобранного специалистом комплекса возможно изменить тонус мышц и сформировать правильную работу мозга. Благодаря биологической обратной связи между мышцами и мозговыми нейронами возможно изменить имеющиеся поведенческие программы.
Чередование растягивания и расслабления благотворно воздействует на весь организм.
Нагрузки должны быть направлены не на эластичность одной мышцы, а на тело полностью, позвоночный столб, плечевые и тазобедренные суставы.
Грудничкам при патологическом треморе массаж назначают обязательно, чтобы избежать таких тяжелых последствий, как гипергликемия, патологические изменения внутричерепного давления, гипокальциемия, мозговое кровоизлияние. Детский лечебный массаж при нервном тике у ребенка до года можно применять с 1,5-месячного возраста . Массаж снимает мышечные спазмы, стабилизирует нервную систему.
Для проведения курса массажа обратитесь к специалисту или хотя бы пройдите у него несколько начальных сеансов. Обучившись простым приемам, вы сможете проводить массаж дома самостоятельно.
Движения используются несложные (поглаживание, растирание, разминание, вибрация). Научитесь правильно их выполнять. Посмотрите, каких областей на теле грудничка следует избегать (лимфоузлы, область сердца, печени и позвоночника).
Для грудничков до 3 месяцев процедура не должна превышать 5 минут, для деток постарше время можно увеличивать, но длительность сеанса не должна превышать 20 минут.
Главный критерий во время массажа - поведение ребенка. Если он ведет себя беспокойно или капризничает, процедуру прекращают.
Профилактика не только тиков, но и любых психоэмоциональных проблем - доброжелательная, спокойная обстановка в семье, сбалансированное питание. Рационом ограничены все возбуждающие нервную систему продукты и напитки (кофе, чай, шоколад, какао).
Проведение времени за компьютером и перед телевизором следует ограничить до получаса в день, а все свободное время посвятить занятиям спортом, рукоделию, прогулкам.
Психологический аспект очень важен, об этом нужно помнить всем родителям, поэтому следует при каждом удобном случае:
К ребенку нужно быть терпеливым и заниматься его воспитанием, а не пускать развитие на самотек. Состояние физического и психического здоровья ребенка во многом зависит от складывающихся со сверстниками отношений в детском саду и школе , от выполнения родителями своих обязанностей, от их отношения к себе и друг к другу.
В комфортном микроклимате самооценка каждого повышается, что исключает появление неврозов и им подобных состояний, способных приводить к образованию нервного тика.
Если же так случится, что тик все-таки начался, не следует выжидать в надежде, что он пройдет сам собой. Сразу обращайтесь к врачу.
Что делать, если вы заметили проявления нервного тика у ребенка, как вылечить патологию, вы узнаете из этого видео:
Вконтакте
Тики - непроизвольное кратковременное повторное неритмичное отрывистое движение в отдельной мышце или группе мышц. Простые тики у детей встречаются с частотой 1-13%, преобладая у мальчиков. Тики впервые появляются у ребенка в 5-10 лет, 99% случаев дебютируют до 15 лет. Внешне тики похожи на естественные, но неуместные жесты. Все разновидности тиков усиливаются при возбуждении, волнении, гневе, страхе.
Психологические причины.
Биологические причины:
Решающая роль в этиологии заболевания отводится подкорковым ядрам - хвостатому ядру, бледному шару, субталамическому ядру, черной субстанции. Подкорковые структуры тесно взаимодействуют с ретикулярной формацией, таламусом, лимбической системой, полушариями мозжечка и корой лобного отдела доминантного полушария. Деятельность подкорковых структур и лобных долей регулируется нейромедиатором дофамином. Недостаточность работы дофаминергической системы приводит к нарушениям внимания, недостаточности саморегуляции и поведенческого торможения, снижению контроля двигательной активности и появлению избыточных, неконтролируемых движений.
Разделяют первичные и вторичные тики. Первичные тики являются единственным симптомом. Вторичные тики возникают на фоне другого заболевания. Первичные тики появляются у детей с наследственной предрасположенностью. Ребенок с тиками плохо переносит душные помещения и поездки в транспорте, быстро устает от зрелищ и занятий, беспокойно спит. Нередко появлению тиков предшествуют острые вирусные инфекции или другие заболевания. Например, ячмень, который все время ощущается и от этого ребенок часто моргает. Потом ячмень проходит, а моргание превращается в навязчивое, неконтролируемое действие; навязчивые покашливания или шмыгания носом пожет остаться после ЛОР-заболеваний.
Большое значение имеет психологический климат в семье. Постоянные замечания и окрики сдерживают свободную физиологическую активность ребенка, и она может замещаться навязчивыми действиями или тиками. Большое значение при возникновении тиков имеют отношения между ребенком и его матерью. Чрезмерная опека приводит к развитию у ребенка сниженной самооценки, неуверенности в себе, инфантильности, тревожности - такие особенности характера предрасполагают к возникновению тиков.
Тики у ребенка могут возникнуть из-за проблем в детском коллективе (детский сад, школа).
Вторичные тики появляются на фоне:
1) патологии психической сферы (астеноневротический синдром, синдром гиперактивности с дефицитом внимания, депрессия, шизофрения, обсессивно-компульсивное расстройство, умственная отсталость, ранний детский аутизм, церебрастенический синдром, специфичные фобии);
2) аномалий головного мозга и наследственно-дегенеративных заболеваний (дисплазия мозжечка, торсионная дистония, болезнь Галлервордена-Шпатца, хорея Гентингтона);
3) последствий нейроинфекций;
4) последствий черепно-мозговых травм.
Простые моторные тики - задействована одна группа мышц (моргание, подергивание крыльями носа и т.п) Единичные лицевые тики практически не мешают детям и в большинстве случаев ими не замечаются.
Сложные моторные тики вовлечены несколько групп мышц (подпрыгивания, наклоны головы, подъемы плеч). В периоды обострений таких тиков у школьников могут возникать проблемы при выполнении письменных заданий
Ритуальные моторные тики (ходьба по кругу или из стороны в сторону, наматыванье волос на палец)
Вокальные тики . Различают вокальные тики простые и сложные. Простые вокальные тики представляются преимущественно низкими звуками: покашливанием, «прочисткой горла», хмыканием, шумным дыханием, шмыганием носом. Реже встречаются такие высокие звуки, как «и», «а», «у-у», «уф», «аф», «ай», визг и свист. Сложные вокальные тики отмечаются у 6% больных синдромом Туретта и характеризуются произнесением отдельных слов, ругательствами (копролалией), повторением слов (эхолалией), быстрой неразборчивой речью (палилалией).
Генерализованный тик (синдром Туретта) . Проявляется сочетанием распространенных моторных и вокальных простых и сложных тиков.
Сенсорные тики - повторяющиеся ощущения давления, холода, тепла в одной и той же части тела.
Часто дети с тиками характеризуются нарушением внимания, задержкой развития моторики и самоконтроля, моторной неловкостью.
При письме дети могут повторять буквы и слоги (например, «домамашняя работа»), для ответа на вопрос учителя не поднимают руку, а выкрикивают с места (за что получают от учителя звание «выскочки»), плохо ориентируются в задании. Задачи решают необдуманно. Течение тиков отличается большой вариабельностью. Они могут персистировать от нескольких часов до многих лет. По тяжести клинической картины, обусловленной частотой и распространенностью тиков, выделяют среднюю и тяжелую степени. В течение дня может меняться частота тиков, а также их характер (например, от единичных моторных тиков утром до сложных и множественных к вечеру). Тики неодинаково отвечают на лечение: они могут легко поддаваться терапии или быть резистентными на протяжении многих лет. Моторные тики в сочетании с поведенческими нарушениями значительно усиливаются с ноября по февраль.
Если вы заметили тики у своего ребенка, надо обязательно показать его детскому неврологу. Во-первых, для того, чтобы убедиться, что ваш случай – всего лишь слабость нервной системы, а не симптом серьезного заболевания. Иногда полезна видеосъемка в домашних условиях, так как ребенок часто старается подавить или скрыть имеющиеся у него тики во время общения с врачом. Затем, возможно будет рекомендовано психологическое обследование для выявления эмоциональных и личностных особенностей ребенка (скрытая тревожность); для выявления сопутствующих нарушений внимания, памяти, двигательного программирования, контроля импульсивного поведения.
Для исключения эпилепсии врачом может быть назначена электроэнцефалография (ЭЭГ).
МР-исследование головного мозга проводится в случае тяжелых тиков, продолжающихся у ребенка более 2 лет, с целью поиска структурных дефектов.
Для исключения ревматизма (если тики возникли после ангины) проводится мазок из зева и носа, определяется антистрептолизин О в сыворотке крови.
Основным принципом терапии тиков у детей является комплексный и дифференцированный подход к лечению. Лечение должно быть индивидуальным и зависит от конкретной ситуации. Первым делом нужно установить, из-за чего тики возникли, и постараться исключить провоцирующие факторы. Говорить о тике в присутствии страдающего им ребенка не следует. Иначе, думая о своей проблеме, ребенок начнет еще больше подергиваться, покашливать т. д., хотя он этого сам и не хочет.
Создайте дома спокойную обстановку. Следите, чтобы ребенок обязательно высыпался. Ограничьте время просмотра телепередач и сидения за компьютером. Особенно берегите нервную систему ребенка после болезни.
Семейная психотерапия эффективна в случаях хронического стресса в семье.
Нередко выраженность тиков снижается при уменьшении требований к ребенку со стороны родителей, отсутствии фиксации внимания на его недостатках. Терапевтический эффект оказывают упорядочение режима, занятия спортом, особенно на свежем воздухе. В некоторых случаях на пользу пойдут занятия с психологом – для повышения самооценки ребенка и внущения ему уверенности в себя. При подозрении на индуцированные тики необходима помощь психотерапевта, поскольку подобные гиперкинезы снимаются внушением.
В легких случаях могут быть назначены: успокоительные чаи, на ночь попить теплое молоко с медом, хвойные ванны (они очень хорошо действуют на 5-6-летних детей), электрофорез с бромом, массаж воротниковой зоны. Все это расслабляет нервную систему.
При тиках полезна психотерапия или психокоррекция. Это: гипноз, для детей постарше – аутотренинг и специальные дыхательные упражнения для релаксации. Врач может назначить также витамины, препараты, улучшающие питание мозга, седативные (успокаивающие) средства.
Более серьезное медикаментозное лечение тиков следует начинать, когда возможности предыдущих методов уже исчерпаны. Основная группа препаратов, назначаемая при тиках, - нейролептики: галоперидол, пимозид, флуфеназин, тиаприд, рисперидон. Препарат и дозировку назначает врач. Не занимайтесь самолечением! Иногда у детей с тиками могут наблюдаться гиперактивность, неусидчивость, другие нарушения поведения, которые также требуют коррекции. Прогноз для детей, у которых тики появились в возрасте с 6 до 8 лет, благоприятный. Раннее начало тиков (4-6 лет) характерно для хронического течения вплоть до подросткового периода, когда тики исчезают без лечения. В том случае если тикозное расстройство развивается у детей старшего возраста, имеется большая вероятность течения без ремиссий, с персистенцией (постоянне пребывание) в течение всей жизни.
Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
