Фаланга пальца рук человека имеет 3 части: проксимальную, основную (среднюю) и конечную (дистальную). На дистальной части ногтевой фаланги имеется хорошо заметная ногтевая бугристость. Все пальцы рук образованы 3 фалангами, называемыми основной, средней и ногтевой. Исключение составляют только большие пальцы, они состоят из 2 фаланг. Самые толстые фаланги пальцев рук образуют большие, а наиболее длинные - средние пальцы.
Наши далекие предки были вегетарианцами. Мясо не входило в их рацион. Пища была низкокалорийной, поэтому все время они проводили на деревьях, добывая пропитание в виде листьев, молодых побегов, цветков и плодов. Пальцы рук и ног были длинными, с хорошо развитым хватательным рефлексом, благодаря которому они удерживались на ветках и ловко взбирались по стволам. Однако пальцы оставались малоподвижными в горизонтальной проекции. Ладони и ступни плохо раскрывались в плоскость с широко раздвинутыми пальцами. Угол раскрытия не превышал 10-12°.
На определенном этапе один из приматов попробовал мясо и обнаружил, что эта пища значительно питательнее. У него вдруг появилось время для того, чтобы рассмотреть окружающий его мир. Он поделился открытием с собратьями. Наши предки стали плотоядными и спустились с деревьев на землю и поднялись на ноги.
Однако мясо надо было разделывать. Тогда человек изобрел рубило. Модифицированные варианты рубила человек активно использует и сегодня. В процессе изготовления этого инструмента и работы с ним у людей начали меняться пальцы. На руках они стали подвижными, активными и сильными, а на ногах укоротились и потеряли подвижность.
К доисторическим временам пальцы рук и ног человека обрели практически современный вид. Угол раскрытия пальцев у ладони и на ступне достиг 90°. Люди научились совершать сложные манипуляции, играть на музыкальных инструментах, рисовать, чертить, заниматься цирковым искусством и спортом. Все эти занятия отражались на формировании скелетной основы пальцев.
Развитие стало возможным благодаря особой структуре кисти и стопы человека. Она, выражаясь техническим языком, вся «подшарнирена». Небольшие по размеру кости соединены суставами в единую и гармоничную форму.
Ступни и ладони стали подвижными, они не ломаются при совершении разворотных и выворотных движений, выгибания и кручения. Пальцами рук и ног современный человек может давить, открывать, разрывать, надрезать и совершать прочие сложные манипуляции.
Анатомия - это фундаментальная наука. Строение кисти руки и запястья - это тема, которая интересует не только медиков. Знание ее необходимо спортсменам, студентам и другим категориям лиц.
У человека пальцы рук и ног, несмотря на заметные внешние различия, имеют одинаковое строение фаланги. В основе каждого пальца находятся длинные трубчатые кости, которые называются фалангами.
Пальцы стопы и кисти по своей структуре одинаковы. Они состоят из 2 или 3 фаланг. Ее средняя часть называется телом, нижняя зовется основой или проксимальным концом, а верхняя называется блоком или дистальным концом.
Каждый палец (кроме большого) состоит из 3 фаланг:
Большой палец состоит из 2 фаланг (проксимальной и ногтевой).
Тело каждой фаланги пальцев имеет уплощенную верхнюю спинку и небольшие боковые гребешки. В теле есть питательное отверстие, которое переходит в канал, направленный от проксимального конца к дистальному. Проксимальный конец утолщен. На нем находятся развитые суставные поверхности, которые обеспечивают соединение с другими фалангами и с костями пясти и стопы.
Дистальный конец 1-й и 2-й фаланг имеет головку. На 3-й фаланге он выглядит иначе: конец заострен и имеет с тыльной стороны бугристую, шероховатую поверхность. Сочленение с костями пясти и стопы образовано проксимальными фалангами. Остальные фаланги пальцев обеспечивают надежное соединение костей пальца между собой.
Порой деформированная фаланга пальца становится результатом патологических процессов, происходящих в организме человека.
Если на фалангах пальцев рук появляются круглые утолщения и пальцы становятся похожими на барабанные палочки, а ногти превращаются в острые коготки, то у человека наверняка есть заболевания внутренних органов, в числе которых могут быть:
При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу, потому что в запущенном состоянии эти заболевания способны стать серьезной угрозой для вашего здоровья и даже жизни. Случается, что деформация фаланг пальцев рук и ног сопровождается мучительными, тянущими болями и ощущением скованности в кисти и стопе. Эти симптомы говорят о том, что поражены межфаланговые суставы.
К числу заболеваний, поражающих эти суставы, относят:
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, потому что из-за безграмотной терапии можно полностью потерять подвижность пальцев, а это очень снизит качество жизни. Врач назначит обследования, которые выявят причины заболевания.
Определение причин позволит поставить точный диагноз и назначить схему лечения. В случае строгого соблюдения всех рекомендаций медика у подобных заболеваний прогноз станет положительным.
Если на фалангах пальцев появляются болезненные шишки, то у вас активно развивается подагра, артрит, артроз или скопились отложившиеся соли. Характерным признаком этих болезней считается уплотнение в области шишек. Очень тревожный симптом, потому что это такое уплотнение, которое приводит к обездвиживанию пальцев. С подобной клиникой следует идти к врачу, чтобы он прописал схему терапии, составил комплекс гимнастических упражнений, назначил массаж, аппликации и другие физиотерапевтические процедуры.
Кто из нас не прижимал пальцы дверями, не ударял по ногтю молотком или не ронял на ноги какой-нибудь тяжелый предмет? Нередко подобные происшествия заканчиваются переломами. Эти травмы очень болезненны. Они почти всегда осложняются тем, что хрупкое тело фаланги раскалывается на множество осколков. Иногда причиной перелома может стать хроническое заболевание, которое разрушает костную структуру фаланги. К таким заболеваниям относят остеопороз, остеомиелит и другие тяжелые поражения тканей. Если у вас велик риск получения подобного перелома, то следует поберечь руки и ноги, потому что лечение таких переломов фаланг - мероприятие хлопотное и дорогостоящее.
Травматические переломы по характеру повреждений могут быть закрытыми и открытыми (с травматическими разрывами и повреждениями тканей). После подробного осмотра и рентгена врач-травматолог определяет, не сместились ли осколки. Исходя из полученных результатов, лечащий врач определяется с тем, как будет лечить эту травму. С открытыми переломами пострадавшие всегда идут к врачу. Ведь зрелище такого перелома весьма неприглядное и пугает человека. А вот закрытые переломы фаланг зачастую стараются перетерпеть. У вас закрытый перелом, если после травмы появляются:
Немедленно отправляйтесь к травматологу и получайте лечение! С закрытыми переломами пальцев могут сочетаться вывихи фаланг, повреждения сухожилий, связок, поэтому без помощи специалиста вам не справиться.
При повреждении фаланги, даже если это просто ушиб, стоит немедленно наложить шину или тугую полимерную повязку. В качестве шины можно использовать любую плотную пластину (деревянную или пластиковую). В аптеках сегодня продают латексные шины, которые неплохо фиксируют расколотую кость. Можно вместе шины использовать соседний здоровый палец. Для этого прочно забинтуйте их вместе или склейте пластырем. Это обездвижит травмированную фалангу и даст возможность спокойно работать рукой. Это также поможет предотвратить смещение осколков кости.
Консервативное лечение (ношение тугих повязок и гипса) переломов продолжается около 3-4 недель. За это время травматолог дважды проводит рентгеновское исследование (на 10 и 21 день). После снятия гипса в течение полугода проводят активную разработку пальцев и суставов.
Красота рук и ног определяется правильностью форм фаланг пальцев. Ухаживать за кистями и стопами надо регулярно.
Пальцы на руках играют важную роль в жизни человека. Они выполняют точные скоординированные движения, с их помощью осуществляется контакт с окружающим миром, что часто приводит к различным травмам. Сложно представить нормальную жизнедеятельность, если функции кисти нарушены. Даже незначительный ушиб может выбить из привычного ритма жизни, а уж такие серьезные повреждения, как вывих или перелом фаланги пальца на руке – это весомый повод срочно обратиться к врачу. Игнорирование проблемы может привести к тому, что кости срастутся неправильно, и кисть перестанет функционировать.
Перелом характеризуется нарушением целостности костной ткани. Существует несколько видов переломов костей, которым подвергаются пальцы рук:
Причины повреждения целостности костей пальцев часто связаны с бытовой и профессиональной деятельностью:
Чаще всего переломам подвержены люди, которые страдают остеопорозом и дефицитом кальция в организме. Такие травмы называются патологическими.
Кисть имеет достаточно сложное строение, состоит из запястья, пяди, пальцев. Все кости кисти взаимосвязаны между собой и выполняют похожие функции. В конструкции каждого пальца, кроме большого, имеются три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. У большого пальца нет средней фаланги. Из возможных травм кисти, переломы пястных костей и фаланг пальцев являются самыми распространенными.
Повреждение целостности фаланги сопровождается сильной болью, которая усиливается при попытке движения. Сразу же в месте травмы образуется отек и гематома, которые распространяются практически по всей кисти. При наличии смещения, деформация пальца видна невооруженным глазом. В этом случае может наблюдаться неестественная подвижность.
Читайте также
Перелом руки – серьезная травма, которая снижает качество жизни человека. Очень важно своевременно оказать помощь, в…
Выявить достоверные признаки травмы должен только врач. Некомпетентная проверка симптомов может нанести еще больший вред пострадавшему!
В первую очередь, необходимо как можно быстрее показать пострадавшего специалисту. Но от того, насколько быстро и качественно пройдет мероприятие по оказанию доврачебной помощи, зависит успешность будущего лечения.
Боль при переломе фаланги пальца руки сравнима с острой зубной болью, поэтому действовать нужно незамедлительно:
Подтвердить диагноз, а также установить характер перелома может лучевой метод диагностики. Данные рентгенографии помогут специалисту выбрать оптимальную тактику лечения.
Если затрагивается сустав, нужно убедиться, что поверхность сустава не нарушена и смещение не произошло.
Читайте также
Перелом руки считается самой распространенной разновидностью травм. Это понятие включает в себя нарушение…
Важно определить стабильность перелома. Когда отломки фаланги смещены, или есть риск их смещения спустя время после правильной репозиции, такой перелом является нестабильным. В этом случае нарушение анатомии может повлиять на работу пальца.
Когда поверхность сустава нарушена, присутствуют смещенные отломки, поврежденный участок пальца деформирован, или перелом носит нестабильный характер – необходимо хирургическое вмешательство(остеосинтез).
Суть остеосинтеза заключается в том, что сопоставление сломанных частей пальца происходит в открытом виде и фиксируется с помощью металлоконструкций: пластины, винта или спицы.
Если перелом не сопровождается смещением, лечение носит консервативный характер: поврежденный палец фиксируется с помощью гипсовой повязки. В случае более серьезных повреждений на сломанную фалангу пальца кисти накладывается шина.
Период реабилитации зависит от характера повреждения, а также от возраста пострадавшего. Как известно, костная ткань у детей восстанавливается быстрее, чем у взрослых. В среднем, перелом пальца на руке срастается за месяц, если повреждение кости несерьезное. Для тяжелых переломов со смещением процесс восстановления костной ткани может продлиться до 8-10 недель. После этого наступает период восстановления, который заключается в том, чтобы заставить кисть полноценно двигаться.
Читайте также
Благодаря сложной структуре и невысокой прочности лучевой кости удается обеспечить высокую подвижность верхних…
Игнорирование проблемы, неграмотное самолечение и пренебрежение рекомендациями врача могут привести к серьезным осложнениям. Некоторые из них являются следствием оказания неправильной доврачебной помощи или безответственного отношения к своему здоровью со стороны пациента. Важно знать, к каким осложнениям это может привести.
Предотвратить переломы костей пальцев можно разными способами. В первую очередь, необходимо отрегулировать питание. Витамины и минералы в достаточном количестве обеспечивают упругость и крепость костей. Люди, чья пища богата кальцием и витамином D, подвергаются переломам намного реже остальных.
Здоровый образ жизни поможет избежать риска переломов костей. Никотин негативно влияет на качество костной ткани, а алкоголь является причиной повышенного травматизма.
Достаточно часто переломы пальцев рук встречаются в профессиональном спорте. Чтобы этого избежать, необходимо четко следовать правилам техники безопасности и не давать тяжелую нагрузку на организм без разминки. Если в спорте основным орудием выступают кисти рук, первым делом нужно хорошо разогреть суставы пальцев, лучезапястные суставы, чтобы избежать тяжелых спортивных травм.
К сожалению, на сегодняшний день переломы – достаточно распространенное явление в любой сфере деятельности. Но этого можно избежать, если следовать элементарным правилам безопасности: оптимально организовать свое трудовое место, осторожнее работать с опасными приборами, в гололед подбирать подходящую обувь, вести здоровый образ жизни, заниматься гимнастикой. Всегда проще предотвратить получение травмы, чем заниматься долгим и болезненным лечением.
Для того чтобы назначить правильное лечение перелома фаланги пальца, врач должен оценить клинико-рентгеновскую картину. Для каждого случая лечение должно быть подобрано индивидуально. Если перелом стабильный, без смещения,специалисты рекомендуют уже после двух недель иммобилизации пальца повторить снимок. При нормальном сращении врач может посоветовать приступать к разработке сустава для комфортного процесса реабилитации.
Дальнейшая работоспособность кисти во многом зависит от реабилитационной программы, которая подбирается врачом травматологом-ортопедом индивидуально. Помимо специальной гимнастики и физиотерапии, специалисты рекомендуют после травмы развивать мелкую моторику пальцев. Для этого полезно несколько раз в день перебирать мелкие предметы. Если соблюдать все правила и рекомендации, процесс восстановления пройдет успешно.
Многие считают перелом пальца руки незначительной травмой, не понимая, к каким осложнениям может привести неквалифицированное лечение.
Рука – это уникальный механизм, с помощью которого человек совершает тысячи манипуляций, и если кисть внезапно перестанет правильно функционировать, жизнедеятельность и работоспособность человека станут неполноценными. Следует помнить, что только специалист может назначить правильное лечение и схему реабилитации, которые приведут к восстановлению всех функций кисти.
Основы коррекционной хиромантии. Как изменить судьбу по линиям руки Кибардин Геннадий Михайлович
Фаланги мизинца характеризуют вашу словесность
Теперь рассмотрим соотношение длины трех фаланг мизинца. Верхняя фаланга мизинца указывает на активность словесного общения человека. На руках у большинства людей верхняя фаланга является самой длинной. Длинная верхняя фаланга пальца Меркурия указывает на исключительное красноречие. Такие люди лучше всего выражают себя при помощи слов, поэтому длинная верхняя фаланга пальца Меркурия – особенно благоприятный знак для людей, профессиональная деятельность которых связана со словесной формой общения. Продавцы, рекламные агенты, дикторы радио и телевидения, преподаватели и учителя и все, кто делает карьеру на своем красноречии, отличаются длинной верхней фалангой.
Если верхняя фаланга короткая, это говорит о том, что человеку трудно учиться и что он не способен четко и ясно выразить словами свои мысли и чувства.
Очень часто самой короткой оказывается средняя фаланга. Ее длина довольно четко отражает литературные и письменные способности человека. Люди, у которых эта фаланга короткая, делают все возможное для того, чтобы избежать необходимости выражать свои мысли на бумаге.
Люди с длинной средней фалангой пальца Меркурия, напротив, любят выражать себя таким образом. Самыми длинными средние фаланги мизинца бывают на руках писателей, а также на руках людей, владеющих искусством эпистолярного жанра, и тех, кому легче выразить свои мысли на бумаге, чем при помощи слов. Часто такие люди прекрасно осведомлены о своих способностях, но ничего не делают для того, чтобы их развить и найти им практическое применение. Длинная средняя фаланга также говорит о том, что человек способен начать свое дело и может довести его до конца, не растеряв по пути своего интереса и энтузиазма. Если средняя фаланга мизинца очень короткая, это указывает на отсутствие у человека хороших организаторских способностей.
Третья, или нижняя, фаланга связана с материальным миром и в особенности с деньгами. Если эта фаланга является самой длинной, это говорит о любви человека к деньгам как таковым. Такой человек обладает даром убеждения и способен манипулировать различными фактами в собственных интересах.
Иногда приходится наблюдать мизинец, изогнутый в сторону безымянного пальца. Такой мизинец известен как «палец жертвенности», это говорит о том, что его обладатель будет жертвовать своими интересами и подавлять свои желания ради того, чтобы помочь окружающим. Палец такой формы часто встречается на руках медсестер, сиделок и людей, работающих в социальной сфере.
Из книги Весь фэн-шуй из первых рук. Советы китайского мастера автора Жун Цай ЦиКАК УСИЛИТЬ ВАШУ ЛЮБОВЬ Поставьте подходящие цветы Звезда Сянь Чи – это направление сексуальной жизни. У каждого – свое направление. Если кто-то ищет любовь, лучше поставить подходящее количество цветов в вазе определенного цвета. Например, если мужчина по знаку
Из книги Посланник. Правдивая история про любовь автора Джоул Клаус ДжНаполните любовью вашу работу Это интересное и весёлое занятие. Применяя воображение, придумывайте различные способы, применимые для этой цели. Например, наполните любовью пространство, в котором работаете, таким же образом, как наполняете любовью свой дом. Сделать это
Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 31 автора Степанова Наталья ИвановнаНа тех, кто портит вашу торговлю Из письма:«Я живу торговлей, на моем иждивении трое детей и мать-инвалид. Всегда было все нормально. Я расторопная, не ленивая, закупаю очень хороший товар и не делаю большой накрутки. Мой товар доступен даже для тех, у кого мало средств. И
Из книги Закон притяжения автора Хикс ЭстерМы не хотим изменять вашу веру Мы пришли не для того, чтобы изменить вашу веру, чтобы напомнить вам Вечные Законы Вселенной, дабы вы могли сознательно быть творцом. Каждая ваша вера для нас желательна. Когда мы смотрим на эту чудесную Землю - мы видим огромные различия в
Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 16 автора Степанова Наталья ИвановнаЕсли муж полюбил вашу сестру Из письма:
Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 12 автора Степанова Наталья ИвановнаЧтобы не украли вашу скотину Этот заговор читают на утренней заре. Слова его следующие:Каменным тыном огораживаю, Каменной дверью запираю Не на три замка, не на три ключа, А на святые слова. Как не сложить вору в карман Всю землю поднебесную от востока до запада, Так не
Из книги 7000 заговоров сибирской целительницы автора Степанова Наталья ИвановнаЧтобы не выкрали вашу скотину Каменным тыном огораживаю, каменной дверью запираю не на три замка, не на три ключа, а на святые слова. Как не сложить вору в карман всю землю поднебесную от востока до запада, так не покрасть ему моего скота заговоренного: ни сегодня, ни завтра,
Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 34 автора Степанова Наталья ИвановнаПрикус мизинца Если на вас навел порчу кровный вам человек, нужно встать в три часа ночи босыми ногами на землю и, прикусив (слегка) мизинец левой руки, сказать: Господи Иисусе Христе, помилуй нас! Батюшка царь Давид, Батюшка царь Константин, Матушка царица Елена, Вы небо и
Из книги 1777 новых заговоров сибирской целительницы автора Степанова Наталья Ивановна Из книги Йога для пальцев. Мудры здоровья, долголетия и красоты автора Виноградова Екатерина А. Из книги Заговоры сибирской целительницы. Выпуск 37 автора Степанова Наталья ИвановнаЧтобы вор вашу поклажу не нашел Сцепите мизинцы обеих рук над тем местом, где у вас что-то спрятано, и говорите: Господи Иисусе Христе, Сын Божий, Помилуй меня. Аминь! Стоит ветла, под ветлой метла. Идет слепой, ветлу не видит, Мой схрон не тронет, меня не обидит. Метлу не
Из книги Календарь любви и счастья. 365 самых сильных практик на каждый день 2015 года автора Правдина Наталия БорисовнаЛюбовь придет в вашу жизнь! Здравствуйте, дорогие мои читательницы!Вы мечтаете о счастливой взаимной любви? Вы хотите страстных и гармоничных отношений? Жарких объятий и нежной заботы любимого человека? Чтобы ваша любовь все усиливалась и длилась долгие годы? Если –
Из книги Основы коррекционной хиромантии. Как изменить судьбу по линиям руки автора Кибардин Геннадий МихайловичФаланги большого пальца Каждый палец на руке человека от природы разделен на три части, которые называются фалангами (рисунок 49). Хотя, глядя на большой палец своей руки, мы полагаем, что он имеет лишь две фаланги. На самом же деле холм Венеры (мясистый участок руки у
Из книги Разумный мир [Как жить без лишних переживаний] автора Свияш Александр ГригорьевичФаланги пальцев рук Все пальцы рук имеют три части (фаланги). В идеале все фаланги одного пальца должны быть равными по длине. Если одна из фаланг длиннее других, это означает, что человек будет более активно использовать ее энергию за счет оставшихся двух. Если фаланга
Из книги автораО чем говорит строение мизинца Вы уже заметили, что некоторые зоны и пальцы на ладонях рук названы именами планет Солнечной системы. Мизинец именуется пальцем Меркурия. Это связано с тем, что Меркурий в древности считался крылатым вестником, а мизинец является пальцем
Мойсов Адонис Александрович
Хирург-ортопед, врач высшей категории
Москва, Балаклавский проспект, 5, метро "Чертановская"
Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро "Бульвар Дмитрия Донского"
Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро "Октябрьское поле"
Пишите нам в WhatsApp и Viber
Образование и профессиональная деятельность
Образование:
В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".
С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.
Профессиональная деятельность:
С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.
В настоящее время работает в клинике г. Москва.
Стажировки:
27 - 28 мая 2011г. - г. Москва
- III международная конференция «Хирургия стопы и голеностопного сустава» .2012 год - обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).
13 -14 февраля 2014г. г. Москва - II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».
26-27июня 2014г. - принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань .
Ноябрь 2014г. - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"
14-15 мая 2015г. г. Москва - Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».
2015 г. г. Москва - Ежегодная международная конференция .
23-24 мая 2016г. г. Москва - Всероссийский конгресс с международным участием. .
Также на данном конгрессе был докладчиком, по теме «Миниинвазивное лечение плантарного фасциита (пяточной шпоры)» .
2-3 июня 2016г. г. Нижний Новгород - VI всероссийский съезд общества кистевых хирургов .
В июне 2016г. Присвоена . г. Москва.
Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .
Наши пальцы выполняют очень тонкие, скоординированные движения и нарушение этих движений может оказать огромное влияние на повседневную и профессиональную деятельность. Для сохранения функции кисти в полном объеме, очень важно, чтобы все переломы пальцев были оценены врачом, для определения соответствующего лечение. Если вы думаете, что сломанный палец - это незначительная травма, то Вы серьезно заблуждаетесь. Без надлежащего лечения перелом пальца руки может вызвать серьезные проблемы: ограничение сгибания пальца (контрактура), боли при незначительных нагрузках, снижение хвата кисти, будь то перелом ногтевой или основной фаланги пальца.
Анатомия костей кисти
Кисть человека образована 27-ю костями:
Переломы пястных костей руки составляют 30% всех переломов кисти у взрослых.
По причине
По характеру
Неполные
Полные
Первичнооткрытые
Вторичнооткрытые
По наличию смещения:
Признаки перелома пальца включают в себя:
С переломами пальцев могут сочетаться такие повреждения как:
Вывих фаланги, повреждение сухожилий, повреждение связок. Это может осложнить лечение.
Если у вас есть симптомы перелома фаланги пальца, необходимо обратиться в травмпункт по месту жительства. Где после осмотра будет выполнена рентгенография в двух проекциях поврежденного сегмента. Врач должен определить не только место перелома, но и тип. Кость может быть сломана в нескольких направлениях. Перелом фаланги может быть поперечным, по спирали, на несколько фрагментов, или многооскольчатым, т.е. разрушиться полностью.
Лечение переломов пальцев кисти зависит от трех основных факторов:
Если перелом затрагивает сустав (внутрисуставной перелом), важно убедиться, что суставная поверхность не разрушена и отломки не разошлись, т.е. нет смещения. В этом случае можно обойтись без операции.
Во-вторых, важно определить "стабильный" или "нестабильный" перелом. Стабильность перелома можно определить по рентгенограмме. Перелом считается нестабильным, если отломки смещены, или характер перелома таков, что даже после правильной репозиции (устранения смещения) отломки могут сместиться с течением времени и остаться в смещенном положении. Анатомия, естественно, будет нарушена, что может повлиять на функцию пальца и кисти.
Врач должен определить есть ли укорочение сегмента или ротирован ли дистальный отломок (повернут относительно своей оси). Пальцы на травмированной руке должны выстраиваться и выглядеть так же, как на здоровой.
Если суставные поверхности разрушены или отломки смещены, если перелом нестабильный, если есть деформация, которая нуждается в исправлении, то в таком случае необходима операция для восстановления нормальной анатомии кисти и сохранения функции после срастания перелома пальца.
При переломе пальца без смещения, оказывается следующая помощь: поврежденный сегмент кисти фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, которая легче и крепче гипса.
Иногда в качестве шины используют соседний палец, прочно фиксируя их вместе пластырем. Это дает возможность работать кистью, сгибать пальцы без опасения, что отломки костей сместятся.
Если после репозиции отломки сместились, имеется нестабильность перелома, многооскольчатый перелом или деформация технически не может быть устранена, то в таком случае необходима операция. С помощью металлоконструкций отломки могут быть фиксированы в правильном положении до полного сращения перелома. Если перелом со смещением, врач должен попробовать устранить смещение отломков без хирургического вмешательства. Это выполняется под местной или проводниковой анестезией. Если смещение не устраняется, то есть показания к операции. После устранения смещения палец фиксируется гипсовой лонгетой или полимерной повязкой, для предотвращения вторичного смещения. Переломы фаланг срастаются за 3-4 недели. В течение этих трех недель выполняются контрольные (повторные) рентгенограммы через 10 и 21 день для того чтобы убедиться, что нет вторичного смещения в гипсе. После этого гипс снимают и начинают активную разработку суставов кисти.
В зависимости от типа и тяжести перелома фаланги пальца руки, возможно, потребуется операция – остеосинтез (остео – кость, синтез – создавать, восстанавливать), благодаря которой достигается анатомическое восстановление поврежденных структур.
Во время операции происходит открытая репозиция отломков (сопоставление сломанных частей) и фиксация металлоконструкциями. А для каждого перелома подбирается соответствующая металлоконструкция или их сочетание:
Плюсы данного метода: простота и короткое время манипуляции, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца.
Минусы: один конец спицы остается над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки суставов кисти, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе) поврежденного пальца.
Во время операции выполняется доступ к месту перелома, сопоставление отломков и фиксация их пластиной и винтами. Рана зашивается. Накладывается стерильная повязка. Перевязки выполняются через день. На 12-14 день снимаются швы.
Плюсы данного метода: полное восстановление анатомии фаланги; возможность ранней разработки суставов кисти; гипсовая повязка накладывается всего на 2 недели.
Минусы: как после любой операции остается небольшой рубец.
При деформации пальцев руки при переломах в статье контрактура Дюпюитрена .
Не занимайтесь самолечением!
Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по или задать вопрос по .
Фаланга конечностей человека состоит из трех частей: тело - основа, проксимальный и дистальный конец, на котором находится ногтевая бугристость.
Каждый палец человека состоит из трех фаланг, кроме (он состоит из двух). Три фаланги основными, средними и ногтевыми. Фаланги на пальцах ног имеют меньшую длину, чем на пальцах рук. Самая длинная из них находится на среднем пальце руки, самая толстая - на большом пальце.
Строение фаланги пальцев: удлиненная косточка, в средней части имеющая форму полуцилиндра. Плоская его часть направлена на сторону ладони, выпуклая - на тыльную сторону. На конце фаланги находятся суставные поверхности.
По видоизменению фаланги пальцев можно диагностировать определенные заболевания. Симптом барабанных палочек - это утолщение концевой фаланги пальцев рук и ног. При этом симптоме кончики пальцев напоминают колбу, а ногти - часовые стекла. Мышечная ткань, которая находится между ногтевой пластиной и костью имеет губчатый характер. Из-за этого при надавливании на основу ногтя создается впечатление подвижной пластины.
Барабанные пальцы не являются самостоятельным заболеванием, а только последствием серьезных внутренних изменений. К таким патологиям относятся болезни легких, печени, сердца, ЖКТ, иногда - диффузный зоб и муковисцидоз.
Перелом фаланги возникает от прямого удара или травмы и чаще бывает открытым. Он также бывает диафизарным, околосуставным или внутрисуставным. Перелом обычно осколочный.
Клиническая картина перелома характеризируется болью, припухлостью и ограничением функции пальца. Если есть внутреннее смещение, тогда заметна деформация. Если смещение отсутствует, могут диагностироваться ушиб или растяжение. В любом случае нужно проводить рентгенологическое исследование для окончательного диагноза.
Лечение перелома фаланги пальцев без смещения осуществляется гипсом или алюминиевой шиной, которую накладывают при сгибании ногтевой фаланги до 150, средней - до 600, основной - до 500. Носят повязку или шину на протяжении 3-х недель. После снятия материала проводят лечебную гимнастику со средствами физиотерапии. Через месяц трудоспособность фаланги полностью восстанавливается.
При переломах фаланг со смещением проводится сопоставление обломков под После этого накладывают гипсовую или металлическую шину на 3-4 недели. При переломах ногтевых фаланг палец иммобилизируют липким пластырем или циркулярной гипсовой повязкой.
Фаланги пальцев стоп чаще страдают от вывихов в плюснефаланговым и межфаланговом суставах. Вывихи бывают направлены к тылу стопы, подошве и в сторону.
Данную проблему диагностируют по характерной деформации, укорочению пальца или ограничению его движения.
Наибольшее количество вывихов припадает на фалангу первого пальца, его дистальной части. На втором месте находятся вывихи четвертого пальца. Средние пальцы страдают намного реже из-за их расположения в центре стопы. По направлению вывихи обычно наблюдаются в тыл и сторону. Вправляют вывих до развития отека. Если отек уже образовался, намного труднее вставить фалангу в сустав.
Закрытые вывихи вправляют после местного обезболивания. Если его трудно вправить обычным методом, тогда используют введение спицы через дистальную фалангу или применение цапки. Процедура несложная и безопасная. Потом проводят тягу за поврежденный палец по длине и противотягу (которую осуществляет помощник) за голеностопный сустав. Надавливая на основание смещенной в сторону фаланги проводят вправление вывиха.
При застарелых вывихах нужно оперативное вмешательство.
