Перелом ребер с правой стороны. Каковы причины травмы

Травматические повреждения грудной клетки часто заканчиваются рёбер. Проблема обусловлена специфической анатомией этих костей. Дугообразность и достаточно непрочное соединение с позвоночником и грудиной делает их уязвимыми. Из 12 пар рёбер только 1-я по 7-ю сращены костными структурами. 8-я, 9-я и 10-я пары крепятся к грудине хрящевой тканью, а 11-я и 12-я вообще не сращены с ней. Особенно повышается травматичность у людей в пожилом и старческом возрасте, когда хрящевые ткани все более «оссифицируются» (окостеневают) и приобретают хрупкость. Среди общей структуры переломов, рёберные встречаются в 10-15 процентах.

Опасность этого вида травм заключается в близком расположении важных внутренних органов – сердца, лёгких, сосудов . В некоторых случаях человек, получивший перелом даже не подозревает о наличии у него этого повреждения. В других вариантах развиваются тяжёлые состояния (травмы органов), которые без лечения могут закончиться осложнениями.

Что приводит к перелому ребра

Основные причины можно отнести к 2-м группам: травматическим и патологическим .

Обратите внимание

Травматические наступают в результате действия прямого повреждающего фактора, а патологические – на фоне развития некоторых заболеваний.

Травматические повреждения вызываются:

Патологические переломы рёбер возникают при:

Некоторых болезнях соединительной ткани, в частности – .
Метастатических поражениях рёберных костных структур, имеющих первичные очаги онкологического процесса а разных органах. В костные структуры проникновение раковых клеток происходит лимфогенным путём, и через кровяное русло.
Опухолях, локализующихся непосредственно в костных тканях.
Процессах, вызывающих остеопороз – нарушениях анатомических и морфологических свойств остеоидных клеток, приводящих к их повышенной хрупкости и ломкости. В основе механизма этого недомогания лежат нарушения кальциевого обмена, гормональные проблемы, наследственность. Отдельно можно выделить старческий .
Аномалиях структуры грудины – полное отсутствие, или деформации на фоне врождённых заболеваний, последствий некоторых видов оперативного вмешательства.
Наследственных патологиях, приводящих к чрезмерной костной хрупкости. Следствием этих недугов является повышенная ломкость костей, в том числе и рёбер.

Особенности переломов рёбер у детей

В детском возрасте костная ткань более эластична и состоит преимущественно из хрящевых элементов. Это придаёт ей упругость. Поэтому, переломы костей у детей в процентном отношении случаются гораздо реже, чем у взрослых . Чаще они приобретают вид – «зелёной ветки» - надломов.

Если у маленьких пациентов определяется перелом ребра, это значит, что он подвергнулся достаточно сильному механическому воздействию.

Механизм и классификация

При диагностике врач сразу же определяет ряд положений, для того, чтобы впоследствии применить верную лечебную тактику.

Для этого перелом классифицируют:

Кроме того переломы рёбер могут быть множественными (несколько разных рёбер, или перелом одного ребра в двух и более местах - окончатый) и единичными . Определяется наличие или отсутствие смещения.

При переломе ребро всегда «проваливается» в грудную клетку.

Это может происходить только в месте воздействия:

«провал двумя концами» места перелома;
«вдавливание» фрагмента ребра, при нарушении костного покрова в двух и более местах;
комбинированный, или множественный фрагментарный перелом с «проваливанием».

Жалобы, проявления и симптомы перелома рёбер

Картина этого вида повреждения может носить разнообразный характер, в зависимости от локализации и тяжести состояния больного. Отметим наиболее частые клинические маркеры данного вида травматического и патологического процесса.

Перелом рёбер сопровождается:

Болевыми ощущениями. Очаг боли – в месте травмы, постоянного характера, с усилениями при попытках быстрых движений, при глубоком дыхании («симптом оборванного вдоха»), при кашлевых толчках. При осмотре специалист обращает внимание на «отставание» объёма дыхательных движений (экскурсий) на больной стороне.
Отёчностью мягких тканей. Зона перелома, а часто и вокруг отекает, краснеет. Под кожей может развиться гематома. При движении пострадавшего можно определить костный хруст (крепитацию).
Деформирующими изменениями грудной клетки.
Подкожной эмфиземой. Этот признак можно отнести к осложнениям закрытого вида. Он проявляется при повреждениях листков плевры, что вызывает попадание под кожу воздуха.
Кровохарканьем. Данная жалоба характерна для повреждения тканей лёгкого и сосудов

При тяжёлых видах переломов могут проявиться следующие осложнения:

Заращение перелома проходит ряд последовательных этапов. В начале процесса от места костного надлома прорастают соединительнотканные тяжи (с клетками крови, фибробластами), постепенно полностью закрывая собой костный дефект. Далее формирующаяся мозоль добавляется костными элементами. Отложение в них неорганических веществ, солей, формирует оссификат (окостеневающую мозоль). Это образование дополняется остеоидными элементами и приобретает плотность и структуру нормальной кости.

Обратите внимание

Объём мозоли превышает размеры обычного ребра, но со временем она возвращается в нормальные пределы.

Диагностика перелома рёбер

При обследовании больного (пострадавшего) следует провести осмотр, пальпацию грудной клетки по ходу расположения рёбер. При этом определятся симптомы болевой зоны («прерванный вдох»), крепитация, характерная деформация грудной клетки. Врач проверяет специфический синдром Пайра (боль в месте травмы на фоне наклона туловища в противоположную сторону). Осевое давление на разные участки грудной клетки отдаёт выраженной болезненностью в травмированном месте.

Осмотр и пальпацию дополняют:

. Самый информативный диагностический метод, позволяющий определить все детали перелома.
Компьютерная томография . Данное обследование позволяет уточнить сомнительные и осложнённые варианты травматического повреждения.
Диагностика этим методам рекомендуется при невозможности (или противопоказаниях) к рентгенологическим способам.
Ультразвуковая диагностика позволят проводить контроль заживления процесса.
Другими методами ( , ангиография).

Как оказать первую медицинскую помощь

В любом состоянии, если возникло подозрение на возможный перелом рёбер, следует показаться врачу (травматологу, хирургу).

Если состояние ухудшается – нарастает боль, увеличивается площадь отёка, развивается затруднение дыхания, то следует прибегнуть к вызову бригады скорой помощи и транспортировке пациента в больницу. Для этого пострадавшего усаживают с опорой на мягкую подушку, одеяло, одежду, дают ему имеющийся под рукой обезболивающий препарат. При необходимости накладывается сдавливающая повязка и холод к месту перелома.

Если на повреждённом участке имеется открытая рана, то для профилактики развития наружного (клапанного) пневмоторакса кожу вокруг раны следует обработать дезинфицирующим средством . Затем, на неё накладывается чистая бумага, полиэтиленовая плёнка, или любой чистый воздухонепроницаемый материал, который необходимо герметично закрепить, препятствуя попаданию воздуха в полость груди. Это позволит избежать очень опасного для жизни осложнения – спадения легкого.

Лечение перелома рёбер

При неосложнённых вариантах достаточно соблюдать режим покоя, создать максимально щадящие условия самостоятельного восстановления костной целостности . Полное заживление наступает по истечении 3-х, 4-х недель после травмы. У пожилых и ослабленных больных процесс выздоровления может затянуться до 4-х, 5-ти недель.

В стационаре пострадавшим оказывают:

Для ускорения заживления и уменьшения болевых ощущений пострадавшему (больному) необходимо спать в полулежачем, или полусидячем положении, в зависимости от того, как ему легче, от объёма и места травмы.

Патологические переломы подразумевают необходимость лечения основного заболевания.

Реабилитационно-профилактические мероприятия

Не следует подвергать свой организм физическим нагрузкам до истечения 1-2 месяцев посттравматического периода . Восстановление необходимо начинать с малоинтенсивных упражнений, постепенно наращивая их силу и амплитуду.

Физические занятия следует обязательно сочетать с дыхательной гимнастикой.

Прогноз этого вида травм положительный.

Лотин Александр, врач, медицинский обозреватель

Среди всех возможных повреждений и ушибов костей, наиболее часто встречается перелом или ушиб ребра. Травму грудной клетки получить может каждый, например, случайно, споткнувшись на улице, или столкнувшись с чем-то твердым. Травма ребра чаще встречается у пожилых людей, это связано с возрастными изменениями, происходящими в костной ткани.

У людей после 50 лет травмы грудной клетки часто сопровождаются осложнениями. В случае сильного удара или падения, важно суметь определить тип травмы ребра – перелом это или ушиб. Некоторые симптомы повреждений ребер схожи, однако в случае перелома ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу и занимать самолечением в домашних условиях.

Как определить перелом ребер?

Характерные симптомы подобной травмы грудной клетки являются сигналом для обращения к врачу. Определить характер полученной травмы помогут признаки перелома ребер:

острая боль в области грудной клетки, которая усиливается на вдохе и во время движения;
пострадавший дышит учащенно, но поверхностно, поврежденная часть грудной клетки отстает в дыхании;
если при переломе задето легкое, может появляться кашель с кровью;
возможно развитие внутреннего кровотечения в грудной клетке;
через несколько дней могут появиться симптомы посттравматической пневмонии.

Из-за сильного болевого синдрома, пострадавший часто не может определить, какое именно ребро сломано. Это определяет врач – при пальпации на месте сломанного ребра ощущается характерная неровность. Диагностировать и лечить сломанное ребро в домашних условиях нельзя, лечение и режим должен определить врач после тщательного осмотра пациента и анализа рентгеновского снимка грудной клетки.

Как оказать первую помощь?

Комплекс мероприятий по оказанию первой помощи в случае перелома ребер состоит из следующих действий:

Следует сразу же приложить холодный предмет или лед к месту возможного перелома, это поможет уменьшить отек.
Необходимо принять обезболивающий препарат, например, ибупрофен.
Наложить тугую повязку, чтобы зафиксировать травмированное ребро в одном положении.
Транспортировать пострадавшего в больницу необходимо в положении лежа, это позволит уменьшить болевой синдром.

В случае перелома ребер, следует как можно скорее обратиться к врачу, во избежание опасных осложнений. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить перелом в домашних условиях без предварительного осмотра у врача. Перелом ребер – травма опасная и самолечение может иметь серьезные последствия, вплоть до летального исхода.

Как вылечить перелом?

При переломе одного или двух ребер, после осмотра у врача, дальнейшее лечение может проводиться в домашних условиях. Врач накладывается давящую повязку на область перелома и назначит пострадавшему постельный режим. Чтобы ускорить восстановления, пострадавшему необходимо постоянно находиться в полусидящем положении, ограничить физическую активность и соблюдать специальную диету. Во время лечения также необходимо делать специальные дыхательные упражнения, которые помогут избежать застойных процессов в легких. Если во время домашнего лечения появляются какие-либо симптомы пневмонии, следует тут же обратиться к врачу, который назначит антибиотики.

При несложных переломах, травматолог может не накладывать ни повязку, ни гипс, так как это способствует затруднению дыхания, тем самым усложняя процесс заживление ребер. При переломе, пострадавший должен спать на твердой поверхности, желательно на спине или на том боку, на котором ребра не повреждены. Если травма привела к перелому нескольких ребер и перелом классифицируется как сложный, обязательным условием является полная госпитализация пострадавшего. Если травма приводит к осложнениям в виде посттравматической пневмонии, лечение подразумевает прием антибиотиков.

Во время выздоровления в домашних условиях, важным условием является регулярное посещение врача, который будет следить за процессом сращивания ребер и в случае осложнений вовремя назначит дополнительное лечение. Если вовремя обратиться в травматический пункт и своевременно начать лечить перелом, травма пройдет за 4– 5 недель, после чего потребуется некоторое время на реабилитацию. Реабилитация заключается в выполнении комплекса упражнений, нацеленных на растяжку мышц спины и грудной клетки, восстановление дыхания и подвижности туловища.

Симптомы ушиба ребер

Травмирование грудной клетки не редкость. Ушиб легко получить в бытовых условиях, вследствие ДТП или в уличной драке. В случае повреждения одного или нескольких ребер, следует немедленно отправиться на консультацию к врачу-травматологу. Врач направит пациента на рентген, и внимательно изучив снимок, сумеет точно определить степень тяжести травмы и назначит необходимое лечение. Самостоятельно, в домашних условиях можно диагностировать ушиб ребра, если ярко выражены следующие симптомы:

травма сопровождается интенсивной болью, пик которой приходится на момент травмирования ребра;
ушиб долгое время отзывается болью при движении и дыхании;
ощущается боль во время вдоха, при этом состояние похоже на нехватку воздуха, вследствие чего дыхание затруднено;
вследствие повреждения сосудов при ударе, вокруг ушиба появляется большая гематома;
возможно появление отека вокруг ушибленного места, при пальпации отека боль усиливается;
повышение температуры кожи или покраснение на месте ушиба.

Что делать при ушибе ребра?

Если ушиб правильно диагностирован, вокруг травмированного места нет выступов или вмятин, которые сопровождают перелом ребер, следует перейти к оказанию первой медицинской помощи.

Любая травма ребер и грудной клетки сопровождается полным ограничением физической активности человека в течение 2– 3 дней.
Лечение ушибов сопровождается приемом болеутоляющих препаратов.
Для того чтобы облегчить дыхание, можно попробовать лечь на ушибленный бок. Это целесообразно только в том случае, если при получении травмы не пострадал позвоночник, и не были травмированы мышцы спины.
К месту ушиба следует приложить холодный предмет или лед. Это позволит уменьшить отек ушибленного места и болевой синдром. Тело пациента при этом нужно немного приподнять, а на ушиб наложить тугую повязку, поверх которой следует приложить лед или смоченное в ледяной воде полотенце.
Спустя 2– 3 дня, следует начинать лечить ушиб с помощью согревающих компрессов. Такие компрессы необходимо делать 3 раза в день – они помогают улучшить кровообращение, тем самым способствуя скорейшему восстановлению поврежденного места.

Осложнения после ушиба ребер

В случае, когда ушиб находится в области сердца, категорически нельзя лечить подобную травму в домашних условиях. В этом случае следует немедленно вызвать скорую. Такая травма очень опасна, ожидая врача лучше не двигаться и не прикасаться к ушибу. В таком случае врач назначает лечение в индивидуальном порядке после тщательного обследования. Незамедлительно обратиться к врачу также следует, если ушиб ребра сопровождают такие симптомы, как:

кашель, при котором выделяется кровь;
боль в сердце и нарушение сердечного ритма;
головокружение и нарушение координации движения;
тошнота и потеря сознания.

Подобные симптомы могут быть связаны с повреждением легкого при ударе ребер, в этом случае только врач сможет провести необходимые процедуры и определить лечение.

При сильных ушибах, врач может назначить курс лечебной физиотерапии, которая ускорит выздоровление. Лечение ушибов может включать курс процедур УВЧ, лечение с использованием электрофореза и амплипульса.

Диета при переломах

Во время перелома ребер следует делать все возможное, чтобы ускорить сращивание костей. Для этого очень важно снабдить организм достаточным количеством кальция, который участвует в восстановлении костей. Здесь на помощь пострадавшему придет специальная диета. В случае перелома ребер, когда больному назначен постельный режим и ограниченная подвижность, следует придерживаться принципов дробного питания. В меню необходимо включить следующие продукты, которые способствуют восстановлению костей после перелома:

молочные продукты, особенно нежирный творог;
морская и речная рыба с костями;
семена кунжута или кунжутное масло;
свежие фрукты и овощи.

Для успешного выздоровления необходимо обеспечить организм необходимыми минеральными веществами. В первую очередь для восстановления костям необходим кальций и калий. Также следует употреблять как можно больше продуктов, богатых магнием, фосфором и марганцем. Если обеспечить организму полноценное насыщение полезными минералами, травма заживет значительно быстрее. Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, необходимо включить в рацион витамины группы B, витамины C и D. Эти витамины содержать в овощах и фруктах, кашах и цельнозерновом хлебе.

Восстановление после ушиба или перелома ребер

Травма, подобная ушибу или перелому ребра, характеризуется ограничением подвижности на длительный период. Для того чтобы быстро восстановить подвижность после перелома или ушиба, следует выполнять специальные упражнения на растяжку. Врачи рекомендуют после перелома некоторое время заниматься лечебной физкультурой, которая поможет вернуть мышцам тонус. Лечебная физкультура состоит из несложных упражнений, которые легко делать дома.

Также после подобных травм очень полезным является регулярное посещение бассейна. Плавание поможет восстановить мышцы спины и грудной клетки. Для улучшения работы легких, можно использовать специальные дыхательные упражнения. Начинать выполнять дыхательные упражнения можно даже лежа в постели во время перелома, уже через несколько дней после того, как травма перестанет приносить болевые ощущения.

Чаще перелом ребер встречается у взрослой части населения, ведь грудная клетка детей более эластична и имеет большую подвижность. Получить повреждение можно в следующих случаях:

во время дорожно-транспортного происшествия можно удариться грудной клеткой об руль, либо же попасть под машину;
при ударе в грудь тупым предметом, например, камнем, трубой, палкой или кулаком;
во время падения грудью на что-то твердое;
на тренировках или спортивных соревнованиях во время столкновений, ударов и падений;
при зажатии тела двумя предметами, один из которых движется.

Первые признаки полученного перелома ребер

Дыхание становится затрудненным. Человеку особенно тяжело делать вдох, поэтому дыхание становится неглубоким, а вдохи частыми и поверхностными.
В месте повреждения боль чувствуется особенно сильно. Человек пытается не делать резких движений при ходьбе. Ему тяжело двигаться и снимать одежду.
Кашель сопровождается резкими болевыми ощущениями. При этом мокрота может отходить со следами крови. Это состояние требует неотложной помощи, так как свидетельствует о легочном кровотечении.
В месте ушиба может появиться подкожная эмфизема (пузырьки воздуха в подкожных тканях).

При подозрении на перелом рёбер надо срочно обращаться в травмпункт. Врач установит вид повреждения и назначит лечение.

Перелом ребер представляет собой опасную травму, которая основана на нарушении целостности костной и хрящевой тканей.

Вопросы, связанные с переломом ребра, занимают важнейшее место в области травматологии. Они затрагивают умы многих людей, так как повреждения могут произойти у людей любой возрастной категории.

Перелом ребра может закончиться летальным исходом, если обломки костей задели жизненно важные органы:

легкие;
сердце;
сосуды пищевода;
аорту.

Лечение такого повреждения должно происходить под четким надзором врача. Самым распространенным является перелом либо ушиб грудной клетки.

Если трава не повлекла за собой нарушение функций органов, то подобные дефекты с легкостью восстанавливаются без операционного вмешательства.

Симптомы недуга зависят от типа перелома, а также наличия либо отсутствия повреждений внутренних органов.

Симптомы ушиба ребер

Травма грудной клетки может привести не только к перелому, но и к сильному ушибу ребер - эти два состояния необходимо грамотно дифференцировать, чтобы лечение было подобрано правильно.

Для обоих этих состояний характерен сильный болевой синдром — пациент будет жаловаться на невозможность произвести вдох «полной грудью», усиливающуюся боль при перемене положения тела.

Как определить: перелом ребра или ушиб имеется в каждом конкретном случае? Все просто - необходимо точно знать безусловные симптомы нарушения целостности кости:.

боль в месте травмы нелокализованная, имеет способность «разливаться», но наиболее острая точка определяется;
при покое боль стихает;
дыхание больного прерывистое и поверхностное, а грудная клетка опускается значительно ниже именно в месте перелома;
пальпация делает болевой синдром более интенсивным;
при обследовании больного и пальпации может наблюдаться крепация - слышится хруст осколков кости.

Признаки перелома ребер грудной клетки переднего и заднего расположения будут отличаться своей интенсивностью - при нарушении целостности ребер переднего отдела грудной клетки болевой синдром будет значительно сильнее, а в противном случае больной может отметить лишь легкий дискомфорт.

Дети довольно часто подвержены различным переломам, в том числе и перелом ребра. Если сломано ребро у детей он имеет такие симптомы:

жалоба на боль в области грудной клетки в момент вдоха или выдоха;
ребенок может отказываться передвигаться, т. к. это причиняет ему боль;
прикрывает больное место;
поверхностно дышит.

Если вы обнаружили такие симптомы поведения у ребенка, вероятно у него сломаны ребра. Осмотрите его тело внимательно и осторожно, возможно вы обнаружите гематому на ушибленном месте. Обеспечьте полный покой ребенку и обязательно обратитесь в ближайшую больницу.

травма сопровождается интенсивной болью, пик которой приходится на момент травмирования ребра;
ушиб долгое время отзывается болью при движении и дыхании;
ощущается боль во время вдоха, при этом состояние похоже на нехватку воздуха, вследствие чего дыхание затруднено;
вследствие повреждения сосудов при ударе, вокруг ушиба появляется большая гематома;
возможно появление отека вокруг ушибленного места, при пальпации отека боль усиливается;
повышение температуры кожи или покраснение на месте ушиба.

Что делать при ушибе ребра?

Диагностика травмы

На приеме доктор задает некоторые вопросы, уточняет высоту падения, чем был нанесен удар и прочее. Далее проводится визуальный осмотр, во время которого врач оценивает, равномерно ли движутся правая и левая сторона груди во время дыхания.

Отличить перелом от ушиба доктору поможет симптом «оборванного вдоха», который присутствует только при переломе ребер. Для его обнаружения врач просит пациента глубоко вдохнуть.

Во время этого действия сильная боль заставляет человека прекратить вдох, что и служит показателем перелома.

После этого больной отправляется на рентгенографию. Снимок показывает, сколько точно повреждено ребер, какой вид имеет перелом, есть ли в грудной полости сегменты, отделенные от ребра.

Кроме этого, проводится ультразвуковое исследование, позволяющее врачу оценить состояние внутренних органов.

При неосложненных переломах дает пострадавшему рекомендации по лечению, рассказывает, как спать при такой травме и отпускает домой. Если же травма осложнена повреждением внутренних органов или кожных покровов, лечение проводится в стационарных условиях.

Как вылечить перелом?

Многих интересует сколько времени срастается ребро? Сроки лечения зависят от многих факторов:

типа повреждения;
его локализации;
возраста пострадавшего, его здоровья.

Но в среднем восстановление после перелома в домашних условиях занимает 4–5 недель.

Как спать при переломе?

В грудной клетке человека находятся двенадцать пар ребер, переломы которых насчитывают, как правило, пятнадцать процентов среди прочих повреждений костей.

Происходит эта травма во время аварий, драк и бытовых несчастных случаев. Перелом ребра может быть закрытым, когда кожные покровы остаются неповрежденными и открытыми, когда острый отломок кости прорывает кожу.

Кроме этого, при получении травмы может случиться одинарный перелом, когда нарушается целостность одного ребра или множественные переломы, во время которых ломается несколько ребер или одно ребро в нескольких местах.

У детей чаще встречается поднадкостный перелом, когда ребро ломается внутри, но надкостница, покрывающая его, остается не поврежденной. Такие переломы тяжело диагностируются даже с помощью рентгена, поскольку на снимке они не видны.

В таком случае травма может быть принята за обычный ушиб. Но для правильного лечения, необходимо точно определить, что имеет место, перелом ребра или ушиб.

Для этого маленькому пациенту может быть сделана компьютерная томография.

В лечении перелома ребер не используются шины и гипсовая повязка, как при иммобилизации других сломанных костей. Зачастую, проводится лечение переломов ребер в домашних условиях при условии, что нет осложнений в виде повреждения легочной ткани или плевры.

Открытые переломы со смещением необходимо лечить с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего ребро ломается в области, где имеет наибольший изгиб, то есть, сбоку человеческого туловища.

Перелом ребра в домашних условиях лечится довольно просто. Кость срастается приблизительно за полтора месяца.

Хирургическое вмешательство требуется только при наличии осложнений или отломавшихся кусков кости внутри грудной клетки, однако это случается не часто.

Для того чтобы ускорить выздоровление, необходим прием препаратов, в первую очередь, обезболивающих и противовоспалительных средств. Если пациенту из-за боли приходится дышать поверхностно, то в области грудины может развиться инфекционный процесс.

Купировать болевой синдром можно с помощью ибупрофена, кетанова, аспирина (пациентам от шестнадцати лет), напроксена и других препаратов. Лекарство следует принимать постоянно, а не только в период болезненных ощущений, только так можно добиться нужного эффекта.

Постепенно при уменьшении выраженности боли, доза препарата уменьшается до полной его отмены. Кроме приема лекарств, следует делать дыхательную гимнастику, которая заключается в десяти медленных вдохах и выдохах каждый час.

Периодическое прикладывание холодного компресса уменьшает отечность грудной клетки и помогает рассасывать гематому. Для этой же цели можно использовать охлаждающие рассасывающие мази с противовоспалительным действием.

Во время лечения нужно стараться, насколько это возможно, полноценно дышать. В ситуациях, когда ребро очень долго не может срастись, врач накладывает на область травмы специальную пластмассовую шину.

Алгоритм лечения перелома ребер полностью зависит от степени тяжести заболевания, и в некоторых случаях оно может проводиться полностью в домашних условиях.

Дома лечатся те пациенты, у которых выявлен перелом одного или двух ребер, в противном случае лечение проходит в стенах больницы. Пациент должен соблюдать диету, вести щадящий образ жизни, носить специальный корсет или повязку, принимать все лекарственные препараты, которые прописал лечащий врач.

После того, как врач получит результаты всех необходимых исследований, он примет решение о том, где будет проводиться лечение пострадавшего. При наличии у пациента множественных травм, переломов и тяжелых осложнений потребуется госпитализация.

Но если у больного сломано не больше двух рёбер и нет внутренних кровотечений, то лечение можно проводить в домашних условиях. Как оказывать первую помощь при переломе ребер.

Желательно не переносить пострадавшего до приезда скорой помощи, чтобы не вызвать смещений осколков и внутренних кровотечений. Но нужно осмотреть рану, чтобы в случае открытого перелома, больной не истек кровью.

Чтобы уменьшить болевые ощущения, пострадавшему в местах травмы делают уколы прокаина и спирта. Такая блокада помогает унять боль при вдохе и движениях.

Чтобы предотвратить осложнения после травмы, пациенту назначаются отхаркивающие препараты (например, бромгексин). На стадиях ремиссии может потребоваться дыхательная гимнастика.

Дома нужно обеспечить больному диетическое питание, которое должно содержать продукты, помогающие лучше срастаться костям. Он должен строго соблюдать рекомендации врача и принимать назначенные лекарства.

Некоторые мази, приготовленные по народным рецептам, могут уменьшить болевые ощущения при переломах, снять отеки и синяки, улучшить кровообращение. Для их изготовления применяют различные доступные продукты (картошку, лук), но перед применением таких средств обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать аллергических реакций.

Прием обезболивающих препаратов – это залог успешного лечения и уменьшения нестерпимых болевых ощущений.

Терпеть боль ни в коем случае нельзя, так как из-за поверхностного дыхания существует риск инфицирования дыхательных путей.

При переломе ребра чаще всего используют следующие препараты:

Парацетомол.
Анальгетики, содержащие в своем составе дигидрокодеин либо кодеин.
Нестероидные обезболивающие средства (Ибупрофен, Напроксен, а также Диклофенак).

Также для лечения перелома идеально подойдут мази под названием Индометацин, Троксевазин. Можно использовать охлаждающую ментоловую мазь Релиф. При образовании ссадин и гематом врачи рекомендуют приобрести гепариновую мазь для рассасывания.

Повязка, корсет и бандаж

Первая неотложная помощь определяет качество лечения. Больному советуют наложить крепкую плотную повязку в зону ребер.

В больнице в обязательном порядке нужно будет сделать рентген, чтобы определить трещина ли это или перелом.

Наложение корсетов и бандажей осуществляется в отделе травматологии. Цель лечения состоит в том, чтобы правильно зафиксировать перелом для последующего срастания костей.

Этот предмет является эластичным поясом, обладающим различной шириной. Ортез полезен тем, что позволяет снизить яркие проявления боли, а также ускорить процесс заживления, ведь ребра пребывают в неподвижном состоянии. Цена на готовый бандаж составляет порядка 1500 рублей.

Выделяют следующие виды реберных бандажей:

Женские и мужские для грудной клетки.
Циркулярный. Это своеобразная эластичная лента, которую нужно обернуть вокруг груди и закрепить крючками.
Торакальный пояс после операционного вмешательства.

Сроки срастания этой травмы

Во время лечения больного очень важно обеспечить ему максимальный покой, который должен составлять не меньше 4-х недель.

Ни в коем случае нельзя вести активный образ жизни, иначе сращивание кости будет неровным.

Сроки срастания перелома могут быть разнообразными, все зависит от того, насколько сразу была оказана медицинская помощь и какова степень повреждения. Примерные сроки реабилитации – около 4-5 недель.

Если во время восстановления пациент соблюдал врачебные предписания, обходил стороной тренировки, прибегал к постельному режиму, то выздоровление произойдет в ближайшие сроки.

Срок лечения перелома может отнять до 1 месяца. У молодых здоровых людей кости срастаются гораздо быстрее: примерно за 2 или 3 недели.

Попадая в такую ситуацию, многие люди не знают, что делать и стараются полностью перейти на постельный режим. Это не совсем правильно. Чтобы быстрее вылечить ребро, больному необходимо много двигаться, гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться определенной диеты.

Питание

Чтобы ускорить восстановления, пострадавшему необходимо постоянно находиться в полусидящем положении, ограничить физическую активность и соблюдать специальную диету.

Во время лечения также необходимо делать специальные дыхательные упражнения, которые помогут избежать застойных процессов в легких. Если во время домашнего лечения появляются какие-либо симптомы пневмонии, следует тут же обратиться к врачу, который назначит антибиотики.

При несложных переломах, травматолог может не накладывать ни повязку, ни гипс, так как это способствует затруднению дыхания, тем самым усложняя процесс заживление ребер.

При переломе, пострадавший должен спать на твердой поверхности, желательно на спине или на том боку, на котором ребра не повреждены. Если травма привела к перелому нескольких ребер и перелом классифицируется как сложный, обязательным условием является полная госпитализация пострадавшего.

Если травма приводит к осложнениям в виде посттравматической пневмонии, лечение подразумевает прием антибиотиков.

Если вовремя обратиться в травматический пункт и своевременно начать лечить перелом, травма пройдет за 4–5 недель, после чего потребуется некоторое время на реабилитацию.

Реабилитация заключается в выполнении комплекса упражнений, нацеленных на растяжку мышц спины и грудной клетки, восстановление дыхания и подвижности туловища.

Первая помощь

Зная, что делать при переломе ребра, а чего делать нельзя, можно сократить период выздоровления, минимизировав риск осложнений. Для этого нужно:

Естественно, при переломе ребер необходимо обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь. Но что делать, если такой возможности нет?

Во-первых, нужно дифференцировать сложный и простой перелом ребер. Обратите внимание на кожные покровы грудной клетки - если появляется кровоизлияние, гематома, то обращения в лечебное учреждение не избежать.

Подобный признак может свидетельствовать о разрыве тканей и даже органов обломком кости. Если гематома/кровоизлияние отсутствуют, то первая помощь при переломе ребер может быть оказана и в домашних условиях.

Во-вторых, необходимо обеспечить пациенту покой - минимизировать движение туловища. Для этого накладывается тугая повязка на грудную клетку.

Обратите внимание: если повязка не приносит облегчения, больной жалуется на ухудшение самочувствие, у него появился кашель с «всхлипами» в груди и выделением мокроты с вкраплениями крови, то это означает только одно: немедленно, в экстренном порядке, следует отправляться к врачу.

В-третьих, можно дать больному обезболивающее - спазмолитики тут не подойдут, целесообразно воспользоваться обычными анальгетиками. Это даст возможность больному отдохнуть и набраться сил.

По вопросу как спать с переломом ребер: положение больного должно быть в кровати «полусидячим», голова высоко поднята, непосредственно туловище/грудная клетка - расположены практически перпендикулярны к поверхности кровати.

На этом конкретно первая помощь заканчивается и начинается собственно лечение - многих интересует, сколько срастается кость по времени: это происходит в течение 3-4 недель, все зависит от возможностей организма и грамотности проведенного лечения.

Народная медицина

Наши предки столетиями собирали рецепты лечения разных заболеваний, в том числе и перелома ребер. Эти средства отлично подходят для применения в домашних условиях, ведь в их состав входят простые ингредиенты.

Картофель в народе считается хорошим обезболивающим средством, поэтому кашицу их сырого овоща рекомендуется наносить в виде компресса на область перелома.

Следующий рецепт сложнее в приготовлении, но эффективнее. Мазь из медного купороса и еловой смолы улучшает процесс восстановления структуры кости и хряща.

20 граммов смолы нужно смешать с небольшой мелко порезанной луковицей, добавить 15 граммов медного купороса и разбавить растительным маслом до мазеобразной консистенции.

Смесь нужно нагреть на медленном огне, остудить и наносить на пораженный участок. Мазь получается жгучей, но именно она способна быстро вернуть человека «в строй».

Комплексное лечение переломов ребра основано на выполнении лечебной гимнастики. Занятия физкультурой возможны при условии исчезновения болевого синдрома.

Благотворное влияние дыхательных упражнений сказывается на состоянии верхнего отдела грудной клетки. Также польза гимнастики обусловлена избежанием застоев в легких.

Вот самые простые дыхательные упражнения:

Садимся на стул, глубоко вдыхаем и задерживаем дыхание на 2 секунды. Повторяем 10 раз.
Исходное положение – сидя. Необходимо поднимать руки над головой.
Отличный вариант – ходьба на месте.

Осложнения после ушиба ребер

Если человек сломал ребро, это может быть чревато повреждением сердца, почек, плевры, селезенки, легких или сосудов. Такие повреждения приводят:

В случае, когда есть подозрение на такую серьезную травму, как перелом ребер, нужно обязательно проконсультироваться с хирургом, чтобы избежать серьезных осложнений. Перелом костей грудной клетки может повлечь за собой такие заболевания:

пневмоторакс. При этом в плевральной полости происходит скопление газов;
ушиб легкого или сердца;
повреждение межреберной артерии, вызывающее сильное внутреннее кровотечение. Это смертельно опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи;
травмы селезенки, печени или почек, а также органов брюшной полости. Для их диагностики врач должен измерить пульс и артериальное давление, а также назначить анализы мочи и крови;
дыхательная недостаточность. К ней часто приводят множественные переломы рёбер. Также в результате такой травмы пострадавший может получить плевропульмональный шок.

кашель, при котором выделяется кровь;
боль в сердце и нарушение сердечного ритма;
головокружение и нарушение координации движения;
тошнота и потеря сознания.

Подобные симптомы могут быть связаны с повреждением легкого при ударе ребер, в этом случае только врач сможет провести необходимые процедуры и определить лечение.

При сильных ушибах, врач может назначить курс лечебной физиотерапии, которая ускорит выздоровление. Лечение ушибов может включать курс процедур УВЧ, лечение с использованием электрофореза и амплипульса.

Диета при переломах

молочные продукты, особенно нежирный творог;
морская и речная рыба с костями;
семена кунжута или кунжутное масло;
свежие фрукты и овощи.

Для успешного выздоровления необходимо обеспечить организм необходимыми минеральными веществами. В первую очередь для восстановления костям необходим кальций и калий.

Также следует употреблять как можно больше продуктов, богатых магнием, фосфором и марганцем. Если обеспечить организму полноценное насыщение полезными минералами, травма заживет значительно быстрее.

Чтобы кальций хорошо усваивался организмом, необходимо включить в рацион витамины группы B, витамины C и D. Эти витамины содержать в овощах и фруктах, кашах и цельнозерновом хлебе.

Питание при переломах

Существуют продукты, которые способствуют восстановлению костной и хрящевой ткани и ускоряют заживление поврежденных ребер. Однако сколько бы человек не употреблял в пищу правильных блюд, во время болезни необходимо особое питание.

Перелом – это сильный стресс для организма, поэтому важно полноценно питаться, делая акцент на «полезных» продуктах. Человек, перенесший перелом, должен употреблять в пищу желатин в виде желе, холодцов, заливных блюд.

Аналог желатина – агар-агар – присутствует в восточных сладостях. Чай с пастилой, зефиром, рахат-лукумом станет по-настоящему лечебным.

Крепкий, насыщенный говяжий бульон обладает аналогичными свойствами, поэтому его употребление ускорит процесс заживления сломанных ребер.

Для восстановления костной ткани нужно добавить в рацион больного еду, содержащую желатин. Это могут быть холодцы, желе, заливные блюда. Полезен будет и агар-агар, который содержится в пастиле и рахат-лукуме.

Для больного нужно готовить говяжий бульон. Полезными будут любые молочные продукты, так как в них содержится кальций, необходимый для опорно-двигательного аппарата.

В момент восстановления сломанных костей можно принимать витаминные препараты с кальцием. Народная медицина советует употреблять мумие, которое помогает восстановить хрящевые ткани, и перемолотую яичную скорлупу, содержащую кальций.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

Перелом ребра - опасная, связанная с повреждением цельности кости или хряща ребер, травма. Такой вид перелома опасен тем, что может сопровождаться травмой внутренних органов. Из всех видов переломов, этот по статистике самый частый, страдают от него чаще всего люди пожилого возраста.

Строение грудной клетки человека

Грудная клетка в первую очередь оберегает органы, находящиеся внутри нее. Она состоит из грудного отдела позвоночника, грудины, дюжины пар ребер. Различают фронтальную стенку, заднюю и две боковые справа и слева.

Первыми расположены 7 пар крупных ребер, соединенных с плоской костью, именуемой грудиной. Эти ребра называются истинными. В нижней части находятся 3 ребра, соединяющиеся с реберным хрящом-ложные. Два плавающих ребра, сочлененные только с грудным отделом позвоночника, являются заключающей частью.

Строение костей грудной клетки человека

К какому специалисту обратиться?

При вероятном переломе необходимо обратиться к ортопеду-травматологу. Доктор для уточнения диагноза и степени тяжести назначит рентген, УЗИ или компьютерную томографию.

Классификация переломов рёбер

Самое большое количество переломов случается на месте большего изгиба - на боковых частях грудной клетки. Это ребра с 5 по 8, что обусловлено их большей подвижностью. Переломы же задней части сопровождаются слабой симптоматикой и неярко выраженными болевыми ощущениями, потому что они малоподвижны.

Тип повреждения	Механизм травмы
По типу повреждения кожных покровов	- обломки кости повреждают кожу. Открытый - отломки ребер остаются внутри, не повреждая кожу.
По степени повреждения	Трещина - повреждена ткань ребра, без перелома. Полный - ребро повреждено по всей толщине. Поднадкостничный - травма костной ткани ребра.
По местоположению	Двухсторонний - кость сломана с обеих сторон. Окончательный - ребро повреждено с одной стороны. Створчатый - появился незафиксированный обломок кости.
По численности	Единичный. Множественный.
По существованию смещения	Без смещения - кость не сдвинулась. Со смещением - ребро сдвинулось, расположение стало не соответствовать анатомии.

Механизм травмы и зависящие от него типы переломов

Перелом на ограниченном участке дуги ребра . Кость ломается на ограниченном реберном пространстве. В итоге образуется свободный костный островок, он может быть вдавлен в незащищенные органы. Это происходит, когда человек получает удар небольшим, но тяжелым предметом.
Полный перелом. Получается по причине падения на грудь. Отломок кости перемещается во время дыхания, вызывая сильную боль. Часто такой вид травмы сопровожден повреждением легких, плевры, нервов и других органов.
Вдавливание реберного отломка. Появляется после сильного удара или сжатия. В результате отломок кости вдавливается внутрь грудной клетки. Этот кусочек реберной кости может травмировать плевру, легкие и другие внутренние органы.

Множественный перелом рёбер

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Диагностика

Чтобы уверенно диагностировать перелом ребра, врач должен провести ряд анализов и осмотров :

Осмотр и сбор истории болезни - необходимо провести пальпацию больного места, опросить пострадавшего. Если действительно есть перелом, в заявленном месте прослушивается характерный хруст и деформация кости в форме ступени.
Доктор, надавив на грудную клетку, заметит, что боль беспокоит пациента не в месте нажатия, а в месте вероятной травмы.
Невозможность наклониться в сторону, обратную повреждению.

При необходимости выявления вероятных осложнений и последствий травматолог может назначить дополнительные исследования:

рентгенография - самый используемый и самый точный способ диагностики;
компьютерная томография;
УЗИ грудной клетки.

Диагностика с помощью компьютерной томографии

Ушиб или перелом?

Неспециалист может не отличить перелом ребра от ушиба, их симптомы во многом схожие. Но есть ряд различий.

Ниже приведен ряд признаков ушиба в сравнении с переломом:

При ушибе ребро не меняет естественного расположения, визуально дефектов не видно.
Кость при ушибе остается целой, а значит не теряет свою опорную функцию.
Болевой синдром при ушибе сначала тоже ярко выражен, но со временем стихает, хотя может длиться в целом до месяца.
Если пациент ушиб ребра, то кожные покровы остаются целыми.

Ушиб ребер сложно отличим от прелома

Трещина ребра: особенности симптоматики и лечения

Помимо ушиба также может возникнуть трещина в реберной кости.

Отличие трещины от перелома ребра:

Трещина от перелома отличается тем, что наблюдается только нарушение целостности ткани ребра.
Кости при трещине остаются на месте, смещения нет. Визуальное отсутствие повреждения, поэтому без рентгенологического исследования определить ее очень непросто, так как она не проявляется конкретными симптомами.
В отличие от перелома, при трещине возможны движения, хотя они и приносят сильную боль, поврежденная кость все же не теряет свою прочность.

Лечение трещины ребра, если она ничем не осложнена, вполне можно производить дома. Если же врач-травматолог считает, что повреждены внутренние органы или есть какие-то другие осложнения, будет необходимо стационарное лечение с применением болеутоляющих средств.

Сразу же после травмы рекомендуется приложить холодное к месту повреждения , это снизит боль, отечность и воспрепятствует воспалительному процессу. Также стоит сделать укол обезболивающего, он поможет предотвратить болевой шок у пациента.
Возможно в течение 5-7 дней больному потребуется болеутоляющее. Поврежденное ребро срастется само за период 5-6 недель. Пострадавшему также рекомендуется покой и постельный режим, никакой физической нагрузки.
В особых случаях врач может назначить ношение лангета или фиксацию поврежденного участка при помощи эластичного бинта.
Необходимо раз в час вдыхать и выдыхать , это поможет предотвратить воспаление легких.

Лечение переломов и трещин ребра не имеют особых отличий, когда речь идет о несложных случаях. В ходе лечения травм с осложнениями, в отличие от трещины, могут быть назначены антибиотики или дополнительные лечебные процедуры.

Фиксация специальным корсетом при переломе или трещине ребра

Что нельзя делать при переломе ребра?

Противопоказаниями при переломе являются:

В первую неделю после несчастного случая рекомендуется ограничивать физические нагрузки, чтобы уменьшить до минимума количество движений грудной клетки, нельзя выполнять упражнения и гимнастику с отягощением.
Следует уменьшить норму потребления специй и соли. Категорически исключаются алкогольные напитки и сильно калорийные продукты.
Запрещено ложиться набок.
Необходимо стараться не кашлять и предотвратить чихание. Если это невозможно, надо стараться смягчить нагрузку на ребра, прижав к пораженному месту одеяло или подушку во время кашля.

Причины переломов ребер

Травмы такого рода случаются в достаточно разных ситуациях:

Сдавливание ребер может стать причиной перелома

ДТП является одной из самых частых причин. Сюда можно отнести любую аварию или наезд.
Падение с высокого расстояния.
Удар тупым тяжелым предметом.
Сильное сдавливание .
Травма при занятии спортом возникает во время приложения спортсменом максимальной силы.
. При этом заболевании структурные свойства костей изменяются, и они становятся гораздо более хрупкими. Остеопороз является в первую очередь старческой болезнью, поэтому чаще всего такими переломами страдают люди преклонного возраста.
Следствие злокачественных опухолей. При некоторых видах рака образование больных клеток происходит именно в грудной отделе. В очаге болезни разрушается структура кости, она слабеет и теряет свою защитную функцию.
Генетическая патология скелета. Неполноценное формирование строения скелета приводит к тому, что кости с рождения хрупкие и могут сломаться от даже незначительной силы.
Врожденная аномалия. Полное отсутствие или деформация на фоне перенесенных заболеваний.

Симптомы

Следующие общие симптомы сопровождают перелом ребер:

сильная и неожиданная боль в груди, имеет свойство усиливаться при чихании, во время слишком резких движений;
появление хруста костных отломков при проведении осмотра и боль в месте сломанного ребра;
симптом «прерванного вдоха», дыхание пациента прерывается при резком вздохе;
ребро меняет форму - на месте поражения образуется ступень;
особенное положение тела — травмируемый старается принять ту позицию, при котором колебания грудной клетки будут минимальными;
в месте травмы отечность, гематомы;
поверхностное дыхание, больной боится из-за боли вдохнуть полностью;
положительный симптом осевой нагрузки - при нажатии на голову или постукивание пятки, боль отдается в месте предполагаемого перелома;
синеватый оттенок кожи, учащение пульса - симптом множественных сложных переломов;
кровохаркание, значит при травме было повреждено легкое;
одышка и общий регресс говорит о появлении пневмоторакса;
интоксикация и рост температуры свидетельствует о начале пневмонии.

Травматический пневматоракс Задеты внутренние органы при переломе ребер Гематоракс при переломе ребра

Осложнения при переломах

Некоторые особо сложные переломы сопровождаются осложнениями, вызывающими больше проблем, чем сам перелом:

Пневмония - воспаление легких случается из-за сдерживания двигательной деятельности, дыхания неполной грудью.
Пневмоторакс - когда ткань легких повреждается, воздух концентрируется в плевральной полости и давит на органы грудной клетки. Пневмоторакс может стать причиной смерти, если больному не будет вовремя оказана помощь.
Гемоторакс - кровь собирается в полости плевры, случается это при травмировании осколками ребер крупных сосудов. Проявляется в виде одышки и затрудненного дыхания.
Недостаток дыхания - причина ее слишком сильная боль, пациент не может нормально дышать и у него развивается кислородное голодание. Происходит учащение пульса, кожа приобретает бледный и синюшный оттенок.
Травматический шок - следствие обильного кровотечения, попадания воздуха в область листков плевры, спадения лёгкого. Особо быстро прогрессирует на холоде.
Инфекционные осложнения - в открытую рану могут попасть инфекции, что значительно осложнит лечение, станет причиной гнойно-некротического процесса и может спровоцировать сепсис.

Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Что делать, если сломано ребро?

Все мероприятия по лечению можно разделить на пункты:

оказание неотложной помощи;
основное лечение;
реабилитация.

Врач по приезде оценивает и определяет тяжесть травмы. Даже если перелом не сложный, без смещения, пострадавшего следует поместить в больницу на пару суток, дабы исключить осложнения. После этого человек может лечиться дома.

При простом переломе врач делает больному укол обезболивающего. После этого назначает обезболивающее, средство, способствующее отхаркиванию мокроты, физиотерапию и лечебную гимнастику.

Во время лечения переломов с осложнениями, наряду с обычными процедурами, проводятся дополнительные действия:

Чтобы удалить собравшуюся кровь в плевральной полости , осуществляют пункцию, прокалывают ткань и отсасывают жидкость.
Для устранения пневмоторакса также применяют тот же способ, разница в том, что в данном случае происходит удаление воздуха. В случае напряженного пневмоторакса необходимо срочное дренирование.
Для возобновления нормального оборота воздуха в органах дыхания рекомендуется проводить лечебную гимнастику.
Иногда при множественных переломах может понадобиться фиксация сломанных костей .
Черепицеобразная повязка служит для сближения краев раны, целесообразна при двойных и более переломах, чтобы снизить подвижность. Повязка должна быть наложена по всей окружности, а не только с пораженной стороны.
Закрепление отломков металлическими скобами . Скобы устанавливаются при флотирующих переломах для предупреждения повреждений органов грудной клетки.

ВНИМАНИЕ! Чтобы выявить осложнения на начальной стадии, сразу же после травмирования надо обратиться к специалисту, не занимаясь самолечением. Чем точнее соблюдаются рекомендации врача и его предписания, тем быстрее наступит выздоравливание и реабилитация!

В период восстановления костной ткани больному рекомендуется выполнять дыхательную гимнастику.
Чтобы избежать пневмонии назначается содовые ингаляции, УВЧ, электрофорез, горчичники, ингаляции.
Диета с усиленным содержанием кальция.
Прием витаминов.
ЛФК под наблюдением врача-реабитолога.

Лечение в домашних условиях

Если перелом не сложный и его можно лечить дома, то рекомендуемое лечение будет относиться к народным методам.

Народные методы можно условно разделить на средства наружного применения и приема внутрь:

К народным методам в первую очередь относятся компрессы. Компрессионная повязка повышает приток крови и питательных веществ. Процесс нужно повторять ежедневно, перед сном до полного выздоровления. Для компрессов хорошо подходят настои из золотой розги, картофеля, граната. Достаточно эффективными оказываются при лечении мази из мумие и крема, эфирные масла. Рекомендуется дважды в день втирать в область травмы.
Для приема внутрь по праву действенными считаются:
- настой шиповника;
- настой мумие;
- сбор мать-и-мачехи с крапивой;
- мед, орехи.

Мази и гели при переломах ребер

Мази и гели после переломов призваны снимать болевые ощущения и уменьшать отек. При закрытом переломе анестезирующая мазь просто незаменима. Она блокирует боль в месте перелома, действует практически мгновенно, в отличии от таблеток, чем и обусловлено предпочтение многих больных.

Действие всех элементов этих мазей расширяет сосуды, улучшает кровоток, способствует теплообразованию в месте воздействия.

Также эти мази обладают противовоспалительным эффектом :

Кетонал;

Диклофенак в форме геля Лидокаин в форме геля Кетанов в ампулах и таблетках Найз — нестероидный противовоспалительный препарат

При необходимости снять отек нужна мазь, которая поспособствует рассасыванию жидкости в тканях и улучшению лимфотока.

Это могут быть мази:

Гепариновая;

Индовазин мазь Нурофен в виде геля Мазь Лазонил Гепариновая мазь

Помогут повысить кровообращение, улучшат лимфоток. Использование таких мазей позволяется только во время реабилитации и только на закрытом переломе.

Сюда можно отнести:

Разогревающая мазь Никофлекс Мазь для снятия болей Финалгон Капсикам мазь

Перед использованием любой мази требуется консультация специалиста.

Стадии заживления перелома ребра

Всего перелом ребра проходит три стадии на пути к полному восстановлению. Продолжительность того или иного промежутка зависит от первоначальной степени тяжести травмы, состояния здоровья больного, возраста и соблюдения рекомендаций врача.

Этапы заживления перелома:

При скоплении крови, куда попадают клетки соединительной ткани, формируется соединительнотканная мозоль.
Формируется костная ткань- остеоид, происходит это за счет накопления минеральных солей и неорганических веществ, которые откладываются в мозоль, сформированную на первом этапе.
Минерал гидроксиапатит из остеоида образует более прочную мозоль. Размеры ее превышают размеры сломанного ребра, но потом она чуть уменьшится.

Ребер в среднем составляет 3-4 недели, у молодых людей и детей кости заживают за две - три. У людей преклонного возраста процесс лечения более долгий, может доходить до 1,5 месяцев.

Оказание первой помощи

Пострадавшего необходимо положить на ровную жесткую поверхность и вызвать бригаду скорой помощи.

Важно не оставлять пострадавшего на морозе или солнцепеке, это может повлечь за собой развитие осложнений!

Питание и сон

Важно соблюдать назначенный постельный режим, это поможет более скорому выздоровлению.

В зависимости от места повреждения, различается рекомендуемое положение для сна:

при травме ребра фронтальной стенки нужно спать на спине;
переломы ребер задней стороны - сон и отдых на стороне обратной повреждению.

Больному в реабилитационном периоде необходимо много животного и растительного белка. Больше всего его в мясе, рыбе.

Хорошо помогают при восстановлении костей желеобразные продукты, в состав которых входит . Например, многие врачи рекомендуют при травмах костей употреблять в пищу холодец.

Также после перелома необходимо употребление кальция и витамина D. Если организм получает эти витамины в необходимом ему количестве, то процесс восстановления проходит быстро.

Стоимость лечения перелома ребра

Услуга	Москва	Санкт-Петербург	Регионы
Консультация травматолога	2000 руб.	1900 руб.	900 руб.
Перевязка	800 руб.	600 руб.	500 руб.
Рентгенография	1700 руб.	1000 руб.	700 руб.
УЗИ плевральной полости	1300 руб.	850 руб.	650 руб.
КТ органов грудной полости	5000 руб.	3500 руб.	3000 руб.

Заключение

Перелом ребра очень коварен, зачастую для жизни человека опасна не сама травма, а осложнения, которые он дает.

Во избежание в дальнейшем таких травм рекомендуется:

регулярное употребление кальция и продуктов богатых им;
соблюдение техники безопасности и личная осторожность;
при физических нагрузках необходимо адекватно оценивать свое здоровье;
отказ от вредных привычек.

Врач ортопед-травматолог первой категории, специалист по хирургии стопы, РУДН, 2008 г.

Перелом ребра – более редкое травматическое повреждение, чем переломы конечностей. В то же время данная травма нередко бывает значительно сложнее и опаснее других ввиду близости к ребрам внутренних органов. Кроме того, обнаружить проблему не всегда удается сразу, что также может вызвать опасные для здоровья пациента осложнения в дальнейшем.

Процесс лечения требует немного времени, но соблюдение особого режима при этом обязательно.

Костный каркас, который защищает внутренние органы в верхней части туловища (в частности, сердце и легкие) от повреждений, называется грудной клеткой. Грудная клетка, в свою очередь, состоит из двенадцати пар ребер, между которыми прокладывается мышечная ткань, нервы и сосудистая сетка.

В задней части ребра соединяются позвоночником, спереди – хрящевой тканью. Хрящи, в свою очередь, соединяются с грудиной и обеспечивают эластичность и некоторую подвижность реберных пластин.

При повреждениях грудной клетки возможно нарушение целостности одного или нескольких ребер, а также мягких тканей, кожного покрова и внутренних органов.

Причины возникновения переломов

Классифицировать причины возникновения переломов ребер можно как механические и патологические. К первой категории относятся следующие факторы:

ДТП. Аварии на дорогах являются наиболее распространенными причинами переломов ребер. Как правило, они возникают при ударе грудью о руль, об асфальт или при столкновении туловища с корпусом автомобиля.
Сильный удар. Кости грудной клетки достаточно крепкие, поэтому для того, чтобы при ударе возник перелом, должна быть приложена значительная сила.
Производственные травмы. Как правило, переломы в этом случае возникают при сильном сдавливании. В тяжелых случаях повреждаются и другие части тела, в том числе череп.

Ко второй группе относят предрасполагающие факторы, усиливающие хрупкость хрящевой и костной ткани. Среди них:

Ревматоидный артрит;
Злокачественные новообразования, разрушающие костную ткань;
Остеопороз (в данном случае перелом возможен даже при слабом механическом воздействии);
Рахит;
Остеомиелит;
Генетические заболевания и аномалии строения скелета.

Также причиной хрупкости грудной клетки может стать врожденное или приобретенное отсутствие грудины. При наличии предрасположенности пациенты должны постоянно наблюдаться у врача.

Ответ на вопрос о том, сколько заживает сломанное ребро при этом, напрямую зависит от соблюдения больным режима и предписания врача. В большинстве осложненных случаев эти сроки оказываются значительно длиннее, чем в обычных ситуациях.

Классификация переломов ребер

Переломы ребер классифицируются по следующим принципам:

Местоположение. Травмы могут быть получены справа или слева. По локализации выделяют подмышечный, окололопаточный и окологрудинный перелом.
Степень сложности. Классифицируют: окончатые, одинарные, двойные и множественные переломы ребер.
Наличие повреждений мягких тканей. Выделяют переломы ребра закрытые (без нарушения осколочными элементами целостности мягких тканей) и открытые (предполагают нарушение целостности).
Расположение осколочных элементов. Выделяют перелом ребра со смещением и без смещения.

Травматические повреждения могут быть односторонними и двусторонними. Кроме того, переломы могут быть полными, в виде трещины или поднадкостничными (в данном случае повреждения приходятся только на костную ткань).

Механизм возникновения травмы

Чаще всего переломы ребер возникают при сильном ударе или сдавливании. При этом разлом локализуется в области наибольшего сгиба – по боковым поверхностям грудной клетки. Смещения при повреждении встречаются редко, однако множественные переломы со смещением грозят значительным повреждением мягких тканей и внутренних органов.

Если при этом происходит разрыв легкого или плевры, возникают осложнения в виде пневмоторакса (когда в грудной клетке накапливается воздух) и гемоторакса (когда кровь скапливается между наружными и внутренними листками плевры).

Есть и другие осложнения при повреждении легкого. Так, воздух способен проникнуть в подкожную клетчатку больного и вызвать эмфизему. Значительное повреждение сосудистой сетки, как правило, сопровождается обильными кровотечениями в мягкие ткани и плевральную полость.

Признаки возникновения перелома

В том случае, если у пациента сломаны ребра, симптомы зависят от сложности и локализации травмы.

Без повреждений мягких тканей и внутренних органов

Среди общих симптомов перелома ребра могут наблюдаться:

Тупая боль в пораженной области, усиливающаяся при движении и дыхании;
Гематома и отечность;
Трудности при дыхании;
Ограничение подвижности.

Помимо этого выделяют следующие симптомы при переломе ребер:

Вынужденная поза. Чаще всего для облегчения симптоматики пациент обхватывает руками грудную клетку или наклоняется в сторону повреждения.
Поверхностное дыхание. Глубокий вдох вызывает интенсивный болевой синдром, поэтому пациент, чтобы его ослабить, дышит поверхностно.
Деформация (особенно ярко выражена у худощавых людей). Грудная клетка может принять нестандартную форму при множественном переломе.
Крепитация. При наличии нескольких осколочных элементов может возникнуть специфический хруст, являющийся результатом соприкосновения отломков.

Самостоятельно пальпировать пораженные области категорически не рекомендуется.

С повреждением мягких тканей

Признаки сломанного ребра, осложненного повреждениями внутренних органов и мягких тканей, напрямую зависят от характера травмы. Классифицировать их возможно следующим образом:

Чаще всего среди данных видов переломов диагностируются травмы легкого. В свою очередь они также могут вызвать осложнения в виде длительных воспалительных процессов, плевропульмонального шока, дыхательной недостаточности.

Первая доврачебная помощь

Ребер необходима для уменьшения болевого синдрома и предотвращения осложнений. В первую очередь при обнаружении проблемы следует вызвать на дом врача.

После этого требуется выполнить следующие мероприятия:

Перемещать пациента самостоятельно, в том числе для отправки в больницу, не рекомендуется, нельзя также начинать терапию в домашних условиях.

Методы диагностики

Диагностика и выявление ребер у человека производится в несколько этапов:

Опрос и осмотр. На данном этапе производится сбор информации и жалоб пациента, а также детальный осмотр пораженного участка с применением пальпирования.
Тест на симптом прерванного вдоха. Пациента просят резко вдохнуть. При наличии повреждения кости вдох прерывается из-за сильного болевого синдрома.
Тест на симптом Пайра. Пациента просят наклониться в противоположную от повреждения сторону. Резкая боль свидетельствует о наличии перелома.
На симптом осевых нагрузок. Больному ощутимо сдавливают грудную клетку. Возникновение боли, локализующейся в зоне поражения говорит о наличии перелома.

После проведения всех указанных процедур врач делает первичное заключение.

Для уточнения диагноза и выявления возможных осложнений дополнительно назначаются следующие процедуры:

Рентгенография. Снимки делаются в переднезадней проекции. С их помощью возможно определить само наличие перелома ребер, количество сломанных костей, а также число осколочных элементов.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография, реже – УЗИ. Необходимы для более детальной визуализации грудной клетки, а также определения наличия поражений мягких тканей и кровотечений.

Реберназначается по результатам диагностических исследований. Методы воздействия выбирает лечащий врач на основании клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

Методы лечения

Лечение перелома ребразакрытого типа в большинстве случаев проводится консервативным методом. Однако в некоторых ситуациях может потребоваться и хирургическое вмешательство.

Консервативный метод

При легких переломах больному ставится укол новокаиновой блокады и накладывается циркулярная повязка с использованием эластичного бинта. Кроме того, может быть применен гипсовый корсет.

При наличии большого количества осколочных элементов также применяется хирургическая операция для скрепления их пластинами.

Сколько заживают сломанные ребра при ? Длительность выздоровления, как правило, зависит от следующих факторов:

У взрослых и пожилых людей единичные легкие переломы срастаются в течение четырех-пяти недель, у детей – около трех недель. Немаловажную роль в процессе выздоровления играют процедуры и мероприятия, применяемые в реабилитационный период.

Хирургическая операция

При закрытых переломах ребер хирургическое вмешательство необходимо для соединения большого количества осколочных элементов костей. При открытых травмах оперативное лечение проводится всегда. В процессе проведения операции хирургом удаляются не подлежащие восстановлению костные осколки и ткани, перевязываются пораженные сосуды.

Если травмы осложнены повреждениями легкого или крупных сосудов, дополнительно производятся следующие мероприятия:

При пневмотораксе. Врач проводит пункцию плевральной полости, после чего восстанавливает давление и удаляет лишний воздух при помощи вакуумного насоса.
При гемотораксе. Также требуется пункция плевральной полости с последующим удалением скоплений крови. Если количество крови невелико, гематома обычно рассасывается без дополнительного воздействия.

После проведения операции пациентам полагается длительный период реабилитации, включающий прием профилактических лекарственных препаратов.

Народная медицина

Облегчить состояние больного и ускорить процесс реабилитации помогают рецепты народной медицины:

Средства предотвратят появление воспалительных процессов и ускорят регенерацию костной и хрящевой ткани. Перед применением рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

Особенности реабилитационного периода

Особенности переломов ребер и их лечения создают некоторые сложности для пациентов при ведении привычного образа жизни. У многих возникают проблемы со сном и надеванием одежды. Для того, чтобы упростить процесс выздоровления, необходимо воспользоваться следующими рекомендациями:

Физическая активность в реабилитационный период должна быть ограничена. Рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе, а также обогащать рацион питания продуктами, богатыми кальцием и витаминами.

Осложнения

Одним из частых последствий переломов ребер является возникновение посттравматической пневмонии. Воспалительные процессы в этом случае устраняются при помощи принятия антибиотиков и применения физиотерапевтических процедур.

Для восстановления вентиляции легких назначается ЛФК и дыхательная гимнастика. Важно также соблюдение постельного режима.

Отсутствие лечения может привести к формированию так называемого застарелого перелома. Это явление нарушает структуру грудной клетки и приводит к затруднению дыхательной функции.

Заключение

Единичный перелом ребра обычно не представляет для здоровья и жизни человека большой опасности. Однако лечение травмы может быть осложнено образованием нескольких осколочных элементов кости или повреждениями мягких тканей и внутренних органов. Данные явления требуют комплексного подхода в терапии и быстрого принятия решений.

В домашних условиях, вопреки сложившемуся среди обывателей мнению, проводить лечение нельзя.

Тематические материалы: