Ранее, медицинская пиявка обитала практически в любых уголках Европы, но сейчас, численность ее резко сократилась. Это произошло потому, что активный в прошлом промысловый отлов, а также осушение болот значительно уменьшили популяцию.
Тело медицинской пиявки уплощенное, округлое, имеющее две присоски, которые растут на переднем и заднем концах. Передняя присоска увенчана ротовым отверстием.
В естественных условиях обитания, пиявка прикрепляется к различным подводным растениям, там она выжидает жертву. Пиявка весьма прожорлива, при весе около 2 г, она может запросто высосать до 15 мл крови в один прием, при этом масса тела увеличивается почти в 10 раз.
Кровь, которую высосала пиявка из жертвы, не сворачивается и может оставаться в жидком состоянии до нескольких месяцев. Период, который она может прожить от первого приема пищи, до следующего, составляет около 2 лет.
Чтобы переварить кровь и сохранить ее в первозданном жидком виде, в кишечнике пиявки водятся специальные бактерии, которые называются Aeromonas hydrophila. С этими микроорганизмами у пиявок симбиотические отношения. Это означает, что оба участника тандема извлекают для себя пользу. К тому же, если в желудке пиявки оказываются нежелательные бактерии, то симбионт уничтожает их, очищая содержащуюся в черве кровь.
Использование пиявок в отечественной медицине направлено против таких заболеваний, как варикоз, кровотечение (геморрагия), язва. На западе и в Европе при помощи этих червей борются с венозным застоем, который образуется при пересадке тканей. Некоторые лекарственные средства содержат экстракт пиявки. На сегодняшний день, технический прогресс позволяет совершить попытки создать искусственную пиявку.
Обитают в большом количестве на севере до границы со Скандинавией, на юге – до Алжира и Закавказья. Есть предположение, что в границах своей среды обитания, они живут обособленными популяциями, избегая контакта с группами других пиявок. Форма пиявок, используемых в медицине, обитает в основном в Азербайджане и Закавказье. Иная форма, аптечная, обитает в Краснодарском крае, Ставрополье.
Пиявки приспособлены к водной и воздушной среде обитания. Чтобы перекачивать из одного водоема в другой, они способны преодолеть большое расстояние по суше. Обитают только в пресных водах. Не переносят соленые водные источники. Привычное место, где они живут – озера или пруды, дно которых выстлано илом. Предпочитают чистую воду, где обитают лягушки и густо растет камыш.
Международный союз охраны природы (МСОП) относит медицинских пиявок к животным с уязвимым количественным составом. Некоторые, давно привычные для пиявок, места обитания уже не являются зонами их распространения. Причиной сокращения численности является массовый отлив в медицинских целях. На сегодняшней день, интенсивность обеднения популяции снизилась, в связи с тем, что методика кровопускания стала неактуальной.
Также, создаются биофабрики, на которых искусственно выращивают пиявок, однако, это мало способствует восстановлению популяции. Так же явным фактором, который ведет к гибели большого числа этих животных, является сокращение количества лягушек. Они являются основным источником питания маленьких пиявочек, не способных прососаться к более крупным животным.
Как упоминалось ранее, медицинская пиявка имеет упругое тело, удлиненное, с хорошо развитой мускулатурой. Оно разделено на 33 сегмента. Имеет две присоски, задняя больше чем передняя, ее функция – укрепиться на субстрате. Каждый сегмент разделен на определенное количество сегментов (3 или 5), в центральном кольце каждого сегмента располагаются сенсорные сосочки.
Брюшко и спина различаются по окраске, спинка темная, с коричневыми полосами. Снаружи тело имеет кутикулу, она неоднократно сбрасывается при росте. По тому, с какой интенсивностью животное линяет, можно выяснить состояние здоровья пиявки.
У пиявки есть четыре слоя мышц. Первый состоит из циркулярных волокон, ответственный за заглатывание крови, за ним следует слой диагональных и глубоких продольных волокон, они обеспечивают сокращение тела, последний слой – спинно-брюшные мышцы, они служат для того, чтобы сделать тело плоским. Соединительная ткань очень упругая, плотная, она покрывает как мышечные волокна, так и органы.
Нервная система, состоит из ганглий и отходящих из них сегментарных нервов. На передних и задних концах тела ганглии объединяются и образуют пару синганглиев, один глоточный и один анальный.
Рецепторы, которые расположены на каждом сегменте, подразделяются по виду чувствительности на три типа: барорецепторы, терморецепторы и хеморецепторы. Все они служат для поиска пищи и ориентирования в пространстве. Вдобавок ко всему, на первых пяти сегментах находятся по пять пар глаз, включающих в себя специальные пигментные клетки, с помощью них пиявка может отличить свет от тьмы.
Система пищеварения включает в себя: рот, в центральной части передней присоски, челюсти – одна верхняя и две нижних, на каждой находятся по 100 зубчиков из хитина, они способны повредить кожу организма, к которому присасывается. В ротовое отверстие поступает также особый секрет, которые не дает крови свернуться в момент всасывания. Желудок представлен в виде эластичной трубки, у которой есть 11 парных карманов. Мышечный сфинктер отделяет желудок от кишечника. В последнем накапливается каловые массы, при выведении которых вода окрашивается в темный цвет.
Моча, которая образуется в организме пиявки, выделяется сквозь нефропоры. По типу размножения гермафродиты, одна оплодотворить саму себя она не может, все равно нужна пара.
Питается, в основном кровью теплокровных животных, но иногда может совершить нападение на лягушек и рыб. Продолжительность всасывания крови всегда варьируется от состояния пиявки.
Изголодавшаяся особь может принимать кровь в течение 2 часов.
Размножается один раз в год, летом. Процесс копуляции происходит на суше, пиявки обвиваются вокруг друг друга и приклеиваются, после оплодотворения пиявка откладывает 5 коконов, из которых через 2 недели появятся на свет малыши.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Лечебное действие пиявок определяется свойствами секрета слюнных желез, который попадает в организм человека после прокусывания пиявкой кожи, и продолжает поступать на протяжении всего периода кровососания.
Секрет является ингибитором тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза. Он блокирует общую адгезию и первичное прикрепление тромбоцитов к поверхности коллагена, который экспонируется при повреждении сосудистой стенки. Секрет пиявок блокирует агрегацию тромбоцитов, ингибируя начальные стадии каскада активации белков системы свертывания крови путем блокирования калликреина плазмы крови фактором Хагемана. Эти свойства секрета определяют защитное противотромботическое действие гирудотерапии.
Содержащиеся в секрете дестабилаза и пиявочные обуславливают тромболитический эффект при применении медицинских пиявок. Дестабилаза гидролизует изопептидные связи. Действие дестабилазы определяет неизвестные ранее механизмы фибринолиза – изопептидолиза. Обнаруженные в секрете соединения простаноидной природы, которые, подобно стабильным аналогам простациклина, ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки.
Систематически проводимая гирудотерапия снижает выраженность атеросклероза. Установлено свойство секрета слюнных желез медицинских пиявок снижать пролиферативную способность гладкомышечных клеток интимы крупных сосудов человека, пораженных атеросклерозом, и вызывать гидролиз глицерин-триолата и холестерин-олеата.
Противовоспалительное действие пиявочного секрета обусловлено его способностью блокировать амилолитическую и кининогеназную активность калликреина плазмы человека. При этом блокируется образование кининов, которые являются медиаторами воспаления. Кроме этого, кининазы, обнаруженные в секрете, снижают активность брадикинина, стимулирующего боль, обеспечивая тем самым обезболивающий эффект. Фермент апираза, отщепляющий остаток фосфорной кислоты от АТФ, оказывает противовоспалительное действие при развитии воспалений, стимулируемых АТФ. Существенным противовоспалительным эффектом обладают эглины, ингибиторы эластазы и катепсина G гранулоцитов человека.
Секрет слюнных желез медицинских пиявок оказывает выраженное бактерицидное и бактериостатическое действие, которые определяются бактерией-симбионтом, обитающий в кишечном канале пиявки.
Содержащаяся в секрете пиявок гиалуронидаза изменяет проницаемость тканей, степень их гидратации, ускоряет транспорт воды и ионов, облегчает проникновение биологически активных веществ секрета в организм при гирудотерапии. Увеличение проницаемости тканей и стенок капилляров достигается путем деполимеризации и расщепления гиалуроновой кислоты, одного из компонентов основного вещества соединительной ткани.
Биологически активные соединения пиявочного секрета обеспечивают успешное использование гирудотерапии для нормализации микроциркуляции и аутотрансплантантов при реконструктивной хирургии. Содержащаяся в секрете коллагеназа обеспечивает рассасывание рубцовой ткани.
Секрет медицинских пиявок оказывает общее неспецифическое воздействие на организм человека, доказательством чего служит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов крови вследствие воздействия секрета на систему комплемента.
Регистрационный номер
Свойства: антикоагулянт противовоспалительного, гипотензивного и тромболитического действия.
Действие: пиявка при прокусывании кожи выделяет в микроциркуляторное русло крови секрет слюнных желез, представляющий собой сбалансированный комплекс биологически активных веществ, которые направленно блокируют тромбоцитарно-сосудистое (простагландины, подобные простациклину) и плазменное (ингибитор калликреина) звенья внутреннего механизма свертывания крови, а также ингибируют ферментативную активность тромбина (гирудин), обеспечивая профилактическое противотромботическое действие; вызывают избирательный гидролиз изопептидных связей стабилизированного фибрина (дестабилаза), проявляя тромболитическое действие; ингибиторы протеаз (эглины и бделлины) подавляют развитие воспалительной реакции.
Показания к применению: инфаркт миокарда, ИБС, стенокардия, гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, тромбофлебит, профилактика тромбообразования, геморрой, застойные явления в печени, гинекологические заболевания (параметрит, эндометрит, воспалительные процессы в придатках, мастит), кожные заболевания (волчанка, склеродермия, экзема), фурункулез, карбункулез, глаукома, макулярный отек, неврит слуховых нервов, наружный отит.
Противопоказания: беременность, гипотоническая болезнь, гемофилия, пониженное содержание гемоглобина в крови и индивидуальная непереносимость.
Дозировка и способ применения:
Обычная дозировка: от 2 до 8 пиявок 1-2 раза в неделю (в течение 1-2 месяцев). Участок кожи, намеченный врачом для постановки пиявок, тщательно промывают непахучими средствами, затем несколько раз обрабатывают горячей водой. Пиявок пинцетом отбирают в сосуд, из которого будет производиться постановка (мензурка или пробирка). Сосуд прикладывают к желаемому месту прокусывания кожи и держат в таком положении в течение 3-10 минут (не допускать выхода пиявок из сосуда). Отнимают сосуд от кожи, осторожно освобождают задние присоски пи явок, прикрепленные к стенкам емкости, и подклн дывают под них стерильную салфетку. Волнообрнм ные (поступательные) движения тела пиявок свидс тельствуют об акте кровососания. По достижении пи явкой полного насыщения она самостоятельно ОТП1 дает. При возникновении необходимости раннего снятия пиявок к их передним присоскам подносят тампон, смоченный в растворе йода, - пиявки отпадают.
Места укусов обрабатывают раствором йода и накладывают стерильную повязку с избыточным количеством ваты (с учетом продолжительной последующей кровоточивости ранок). Повязку меняют по мере необходимости. Локальное проявление зуда в местах постановки пиявок спустя 1-2 суток расценивается как нормальная реакция. Пиявки после однократного использования уничтожаются. Категорически запрещается повторное использование пиявок!
Побочные действия: продолжительная кровоточивость (более 24 часов) из ранок, нанесенных пиявками при прокусывании кожи; сонливость; головокружение; аллергические реакции.
Предупреждение: приставлять пиявок должен медицинский работник, имеющий навыки в гирудотерапии (лечение пиявками); при отсутствии таких специалистов необходимо познакомиться с методическими приемами постановки пиявок и схемами их аппликации при различных заболеваниях.
Срок введения установлен с 11.03.2001 г. до 11.03.2006 г.
Настоящая фармакопейная статья предприятия распространяется на пиявку медицинскую (Hirudo medicinalis), представленную двумя подвидами: аптекарская Hirudo medicinalis officinalis и лечебная Hirudo medicinalis medicinalis, выращиваемую в искусственно-созданных условиях и применяемую в качестве лекарственного средства.
Описание. Медицинская пиявка относится к типу кольчатых червей Annelides. Тело, уплощенное в спин-но-брюшном направлении, заканчивается с обоих концов присосками. Задняя присоска всегда видна, не имеет отверстий, служит для прикрепления и передвижения. Передняя присоска проявляется в момент присасывания к какому-либо предмету, телу больного или животного. В глубине присоски - ротовая полость.
Пиявка медицинская аптекарская - Hirudo medicinalis officinalis - на спине продольные оранжевые полосы с правильно повторяющимися расширениями. Брюшко оливково-зеленое, одноцветное, с черными продольными полосами по бокам.
Пиявка медицинская лечебная - Hirudo medicinalis medicinalis - вдоль спины тянутся четыре узкие, попарно расположенные оранжевые полосы с равномерно повторяющимися расширениями, заполненными черными пятнами каплевидной формы. Брюшко оливково-зеленое с черными пятнами различной формы.
Качественные определения. Пиявка должна быть здоровой, не иметь физических повреждений на теле и присосках.
Масса в голодном состоянии. От 0,5 до 3 грамм.
Сократительный рефлекс. Пиявка должна обладать резко выраженным сократительным рефлексом: зажатая в ладони, быстро сокращается, тело становится коротким, плотным и упругим. При раскрытии кисти пиявка вытягивается, возвращаясь в первоначальное состояние в течение 5-15 секунд. При повторном сжатии и раскрытии кисти пиявка снова сокращается и вытягивается.
Подвижность. Выбранная из упаковочного грунта и помещенная в сосуд с водой, пиявка оживленно плавает, затем через некоторое время начинает подниматься по стенкам сосуда вверх.
Поисковый рефлекс. Пиявка быстро направляется к руке, опущенной в воду, плотно прикрепляется задней присоской, передней производит поисковые движения для прокусывания кожи. При вынимании руки из воды и стряхивании не отпадает.
Нормы естественной убыли при транспортировании. При транспортировке пиявок, в том числе почтовыми или авиа отправлениями, установлены следующие нормы естественной убыли, определяемой по количеству погибших особей (в %):
Проверка качества пиявок производится через несколько часов после выбора из грунта, но не позднее 24 часов с момента поступления посылки с пиявками в пункт назначения (почтовое отделение связи, аэропорт).
Нормы естественной убыли при хранении. При хранении медицинских пиявок нормы естественной убыли составляют (в %):
Безопасность. Кровь, используемая для кормления пиявок, должна быть безопасна и получена от животных из хозяйств, у которых отсутствуют заболевания вирусной, бактериальной и микоплазменной этиологии, патогенные для человека.
Упаковка. Чистый плотный бязевый мешок ГОСТ 21790-93 заполняют торфоглиняной смесью, помещают в него пиявок, свободный край завязывают шпагатом ГОСТ 17308-88, обертывают оберточной бумагой ГОСТ 8273-75, укладывают в посылочный ящик ГОСТ 9396-88. В один мешок рекомендуется упаковывать не более 500 пиявок.
Мешки для отправки могут использоваться следующих размеров:
Упаковочный грунт берут в удвоенном, при малых количествах (до 100 пиявок), и в утроенном весе к весу пиявок (до 500 пиявок). Пропорция и влажность грунта зависят от времени года. Весной и осенью равные количества торфа и глины, увлажненные до 25-30%. Летом глины 70% и торфа 30%, увлажненные до 40-45%. Зимой - сухой просеянный торф.
Ящики готовят из тарной дощечки с фанерным дном и крышкой по ГОСТ 9396-88. Примерные размеры следующие:
Для предохранения пиявок от промерзания зимой, перегрева летом упаковка производится в двойные ящики с промежутками между ними 2,5-3 сантиметра, заполненные: зимой - сухими опилками или торфом, летом - увлажненными опилками. Мешок с пиявками обертывают ватой ГОСТ 5679-91, затем оберточной бумагой ГОСТ 8273-75. Наружные ящики при двойной упаковке готовят из фанеры. Размеры их на 8-10 сантиметров больше внутренних ящиков. В ящик вкладывают сопроводительную документацию, инструкцию по содержанию пиявок в аптеках и лечебных учреждениях, инструкцию по применению, в зимнее время - инструкцию о порядке вскрытия посылки с медицинскими пиявками при отрицательной температуре воздуха.
Маркировка. На упаковку из бумаги, которой обернут мешок с пиявками, наклеивается этикетка со следующими данными: название лекарственного средства, производитель, юридический адрес, количество пиявок, срок годности, условия отпуска - отпускают без рецепта врача, условия хранения пиявок.
На транспортировочный ящик, в который укладываются упаковки с пиявками, с левой стороны крышки указывается адрес получателя, в правом углу наклеивается этикетка со следующими данными: название лекарственного средства, производитель, фактический адрес, количество упаковок, количество пиявок, срок годности, надпись: «Осторожно - живность. Медицинская пиявка. Берегите от мороза и жары!»
Транспортирование. Пиявки медицинские транспортируют согласно ГОСТ 17768-90.
Хранение. Пиявок содержат при температуре 16-20 °С в сосудах, заполненных наполовину их емкости дехлорированной водой.
Срок годности. 6 месяцев.
Противотромботическое (антикоагулянтное), тромболитическое и гипотензивное средство.
Они же помогают ей справиться с чужеродными бактериями, которые могут попасть в желудок вместе с кровью больного животного.
1 / 5
✪ МЕДИЦИНСКАЯ ПИЯВКА И ЗДОРОВЬЕ!!!
✪ Биология и строение медицинской пиявки.
✪ Медицинские пиявки
✪ Пиявки
✪ Гирудотерапия - методика постановки медицинских пиявок
Русское слово «пиявка» восходит к праслав. *pьjavka (ср. чеш. pijavka , польск. pijawka ), образованному от глагола *pьjati , глагола многократного вида от *piti «пить». При этом в русском ожидалась бы форма *пьявка (ср. укр. п᾽я́вка ), и и в данном случае объясняют вторичным сближением с глаголом «пить» по народной этимологии .
В латинском hirūdō обнаруживают тот же суффикс, что и в testūdō «черепаха», однако этимологизация корня вызывает сложности. В качестве возможных родственников называют hīra «тонкая кишка» и haruspex «гаруспик » .
Некоторые авторы выделяют три внутривидовые формы медицинской пиявки: лечебную (H. medicinalis f. medicinalis ), аптечную (H. medicinalis f. officinalis ) и восточную (H. medicinalis f. orientalis ) , слегка различающиеся внешним видом и особенностями среды обитания. Другие представители рода Hirudo , H. verbana , H. orientalis и H. troctina , также могут применяться с медицинскими целями .
Зачастую медицинскую пиявку путают с другими внешне схожими видами.
Медицинские пиявки распространены по всей Европе до Урала на востоке, до стран Скандинавии на севере и до Закавказья , Азербайджана и Алжира на юге .
Считается, что в пределах общего ареала H. medicinalis у каждой внутривидовой формы существуют свои регионы обитания, не пересекающиеся с другими формами. Так, лечебная форма считается наиболее северной, восточная - наиболее южной, она распространена в Закавказье, Азербайджане. Аптечная форма имеет промежуточный ареал: в России встречается в Краснодарском , Ставропольском краях и Ростовской области . Однако, по другим данным, пиявка, представленная в Краснодарском крае, является на самом деле H. verbana .
Медицинские пиявки способны жить как в воде, так и на суше, иногда они преодолевают значительные расстояния для перемещения в другой водоём. Населяют только пресноводные водоёмы. Типичный для пиявок биотоп - озеро или пруд с чистой водой, илистым дном, зарослями камыша по берегам и изобилием лягушек хотя бы некоторое время в году .
Тело медицинской пиявки плотное, мускулистое, удлинённое и сплющенное в спинно-брюшном направлении, состоит из 33 сегментов. Пиявка имеет две присоски: переднюю и заднюю. Задняя присоска крупнее передней, служит для фиксации на субстрате, передняя меньше, в центре неё расположено ротовое отверстие.
Сегменты тела разделены на несколько колец (от 3 до 5), на среднем кольце каждого из сегментов имеются чувствительные сосочки (папиллы). Длина тела взрослых особей в среднем составляет 5-8 см, масса голодной пиявки 1,5-2 грамма.
Окраска спинки и брюшка отличается. Спинка темнее, на ней имеются оранжево-коричневые полосы, характерные для каждой из трёх форм.
Мышечная система состоит из четырёх слоёв волокон: наружных циркулярных волокон, обеспечивающих заглатывание крови, средних (диагональных) и глубоких (продольных), обеспечивающих сокращение тела, и спинно-брюшных мышц, которые позволяют сплющивать тело в спинно-брюшном направлении. Соединительная ткань очень плотная, крепкая на разрыв, окружает мышечные волокна и органы.
В пищеварительной системе пиявки постоянно присутствует бактерия-симбионт Aeromonas hydrophila . Она вызывает различные заболевания у животных, в основном амфибий , а у человека может вызывать гастроэнтерит и колит , а также инфекции мягких тканей и даже септицемию у людей с ослабленным иммунитетом . Однако практикующие гирудотерапевты считают необоснованными опасения заразиться этой инфекцией через укус пиявки, так как A. hydrophila не обнаружены в слюнных железах, а содержимое пищеварительного тракта пиявки в процессе сосания не может поступать в ранку.
A. hydrophila является единственным симбионтом медицинской пиявки, в то время как другие виды пиявок содержат в пищеварительной системе ассоциаты из многих видов микроорганизмов. На основании проведённых исследований был сделан вывод, что именно эта бактерия-симбионт позволяет пиявке поддерживать высосанную кровь в жидком состоянии, а также переваривать её.
Хуже выглядит ситуация с возможностью заражения диких пиявок другими, более опасными инфекциями при питании их на больных и заражённых животных. Обнаружено, что в пищеварительную систему пиявки могут поступать такие возбудители, как трипаносомы , риккетсии , церкарии , микрофилярии, Trombocytozoons , Lankesterella , Babesiasoma , а также эритроцитарный вирус лягушек. Однако бактерия-симбионт позволяет самой пиявке противостоять инфекции: при попадании микробов в кишечник концентрация A. hydrophila увеличивается в несколько раз, создавая неблагоприятную среду для их развития. В процессе длительного голодания чужеродные бактерии погибают, и титр Aeromonas снижается. Для того, чтобы пищеварительный тракт дикой пиявки очистился от чужеродных бактерий, должно пройти не менее 4-х месяцев. У пиявок же, выращенных на биофабриках, он свободен от чужеродных микроорганизмов и содержит только A. hydrophila в низких концентрациях .
В пищеварительном тракте пиявки имеются бактерии-симбионты - Bacillus hirudiensie (Pseudomonas hirudinis ), они обладают бактерицидными и бактериостатическими свойствами.
Медицинская пиявка может передвигаться как в воде, так и по суше, используя сокращение мышц тела. В воде она плавает, совершая волнообразные движения, на суше передвигается с помощью присосок и ползания, подобно остальным червям. Для передвижения по субстрату и прикрепления к нему использует обе присоски. За счёт сильного мускулистого тела активные пиявки могут, свободно удерживаясь задней присоской, приподнимать тело и совершать рыскающие поисковые движения передним концом тела. Во время отдыха предпочитает забираться под камни, коряги и лежать, частично высунувшись из воды.
Медицинская пиявка способна реагировать на свет, а также на температуру, влажность и колебания воды. У неё имеется рефлекторная реакция на тень, которая может означать приближение потенциальной пищи. Чувствительность пиявок резко снижается во время сосания и спаривания, вплоть до того, что при отрезании заднего конца тела пиявка не проявляет реакции и продолжает своё поведение .
Характерными особенностями пищевого поведения являются очень редкое питание и вследствие этого поглощение большого количества крови за один раз. В среднем голодная пиявка массой 1,5-2 г способна высосать до 15 мл крови за один раз, увеличиваясь при этом в 7-9 раз по массе .
В природных условиях голодные пиявки ожидают свою жертву, прикрепившись к растениям или другому субстрату обеими присосками. При появлении признаков приближающейся жертвы (рябь, тень, колебания воды) они отцепляются и плывут по прямой в сторону источника колебаний. Найдя объект, пиявка фиксируется на нём задней присоской, передней делая в это время рыскающие движения в поисках подходящего места укуса. Обычно это место с наиболее тонкой кожей и поверхностно расположенными сосудами .
Длительность кровососания варьирует в зависимости от активности пиявки, свойств крови животного и других условий. В среднем голодавшая 6 месяцев пиявка насыщается за 40 мин - 1,5 часа.
Продолжительность жизни медицинской пиявки после однократного кормления в искусственных условиях может достигать 2-2,5 лет, однако вновь принимать пищу она способна уже менее чем через месяц. Через 4-5 месяцев пиявка достигает «терапевтической годности», то есть такой степени голода и активности, при которой она может использоваться с медицинскими целями. Однако в желудке её ещё содержатся остатки крови, которой она питалась в предыдущий раз.
Половой зрелости дикие пиявки достигают за 3-4 года, питаясь до этого возраста всего 5-6 раз. В неволе созревание происходит быстрее, за 1-2 года.
Размножение происходит один раз в год в летний период с июня по август . Копуляция происходит на суше, две пиявки обвивают друг друга и склеиваются. Несмотря на то, что пиявки гермафродиты , и возможно перекрёстное оплодотворение , каждая особь, как правило, выступает только в одном качестве.
Оплодотворение внутреннее, сразу после него пиявки отыскивают место на берегу вблизи береговой линии для откладки кокона . Одна пиявка может отложить до 4-5 коконов, они имеют овальную форму и покрыты снаружи губчатой оболочкой. Внутри кокона имеется белковая масса для питания эмбрионов , количество которых может быть до 20-30, их развитие до вылупления занимает 2-4 недели. Вылупившиеся маленькие пиявки представляют собой миниатюрные копии взрослых особей и уже готовы питаться кровью. Кормятся они в основном на лягушках, так как ещё не могут прокусить кожу млекопитающих .
Вопросами применения живой медицинской пиявки, изучением биологически активных веществ , выделенных из неё, занимается гирудология, практическое приложение гирудологии - гирудотерапия .
Лечебные свойства медицинской пиявки известны людям на протяжении тысячелетий. Описание методов лечения различных болезней с помощью пиявки можно найти в медицинских сборниках большинства древних цивилизаций: Древнего Египта , Индии , Греции . Применение пиявок было описано Гиппократом (IV-V века до н. э.) и Авиценной (Ибн Сина, 980-1037 гг.) .
Наиболее широкое применение медицинские пиявки получили в XVII-XVIII веках в Европе для кровопусканий в связи с концепцией «дурной крови», господствовавшей тогда в медицине. С целью выпустить дурную кровь врачи иногда приставляли одновременно до 40 пиявок одному больному. Предпочтение перед жильным кровопусканием отдавалось им в случае необходимости кровопусканий из труднодоступных или нежных мест (например, дёсен). В период с 1829 по 1836 годы во Франции употреблялось для лечения 33 млн пиявок в год, в Лондоне - до 7 млн при населении 2,3 млн жителей . После смены парадигмы [неопределённость ] в середине XIX века от кровопусканий отказались, и применение пиявок в Европе практически прекратилось.
Научные исследования механизмов действия пиявки на человека начались в конце XIX - начале XX века с работ Джона Хейкрафта , обнаружившего антикоагулянтное действие пиявочного экстракта. Вскоре был открыт фермент из слюны пиявки - гирудин . Эти исследования положили начало научному применению пиявок в медицине .
В наше время лечение с помощью медицинских пиявок переживает второе рождение .
Живые пиявки приставляются непосредственно к телу человека по специально разработанным схемам. Выбор места приставки определяется многими факторами: заболеванием, остротой процесса, состоянием больного. Процесс сосания длится от 10-15 минут до часа, после чего пиявки снимаются с помощью спирта, йода или, в случае кормления досыта, отпускают сами. Сытые пиявки подлежат уничтожению помещением в раствор хлорамина , повторное применение их не допускается. Лечебный эффект от воздействия живых пиявок обусловлен несколькими факторами:
Возможность передачи инфекции через пиявку практически исключена, если с момента последнего кормления прошло более 4 месяцев. К этому времени в желудке пиявки остаётся незначительное количество крови, а возможный рост патогенных бактерий успевает подавиться бактерией-симбионтом A. hydrophila . Титр её самой падает, и при сосании она не попадает в ранку. Однако у ослабленных больных со сниженным иммунитетом или на лоскутах пересаженной ткани (из-за снижения местных защитных механизмов) всё-таки может происходить инфицирование Aeromonas. Для профилактики развития этой инфекции после пластических операций в США рекомендовано проводить курсы антибиотикотерапии препаратами фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин) .
Надёжной гарантией защиты от переноса пиявкой инфекционных агентов считается использование выращенных в искусственных условиях и голодавших достаточное время животных, в кишечнике которых нет патогенной флоры .
Действие секрета слюнных желёз пиявки обусловлено комплексом биологически активных веществ (ферментов), оказывающих местное и резорбтивное действия. Первое из таких веществ было получено в 1884 году Д. Б. Хайкрафтом (J. B. Haycraft). Оно снижало свёртываемость крови и было названо гирудином . Впервые гирудин был применён парентерально в 1909 году, но не нашёл распространения из-за многочисленных побочных эффектов и трудностей в получении . На сегодняшний день методом 2D-электрофореза в слюне медицинской пиявки обнаружено около 100 белков и пептидов более 500 Да . Основные из них:
Многие из этих белков на сегодняшний день удаётся получить с помощью генной инженерии (рекомбинантные гирудин, бделлостазин и др.) .
В России получают гирудин из нативной медицинской пиявки, а также экстракт её слюнных желёз. В дальнейшем их используют для приготовления косметической продукции (кремов, мазей, гелей, шампуней и др.) [ ] .
В домашних условиях или медицинском учреждении пиявки содержатся в стеклянной 3-литровой банке не более чем по 30 штук вместе. Банка должна быть заполнена на 2/3 отстоянной в течение суток водопроводной водой комнатной температуры. Кипячёную воду, равно как и минеральную, использовать нельзя. Горло плотно закрывается хлопчатобумажной тканью и перевязывается резинкой, так как пиявки легко могут убежать. Ставить банку надо в светлом проветриваемом месте, избегая попадания прямых солнечных лучей, но ни в коем случае не в холодильнике. Два раза в неделю воду необходимо заменять. [ ]
Разведением пиявок в промышленных масштабах занимаются специальные биофабрики. В настоящее время в России таких фабрик всего четыре: две в Московской области , одна в Санкт-Петербурге и одна в г. Балаково Саратовской области .
В сумме на них выращивается 5-5,5 млн пиявок в год, что делает Россию лидером по производству пиявок в мире: во Франции и США выращивается всего по 0,5 млн в год .
Медицинские пиявки: рис. 13 - аптечная; рис. 14 -лечебная; рис. 15 - персидская. Рис. 16. Конская пиявка. Рис. 17. Ложноконская пиявка. (Слева - вид пиявки со спинной стороны, справа - вид с брюшной стороны.)
Медицинских пиявок издавна применяют как кровоизвлекающее и антикоагуляционное средство. Они заселяют мелкие, хорошо прогреваемые солнцем водоемы Кавказа; питаются кровью крупного рогатого скота. Медицинских пиявок разводят на биофабрике в Москве.
Конские пиявки нападают на животных и людей при купании. Опасны тем, что мелкие молодые пиявки могут присасываться в носоглотке, зеве, гортани, и вызывать затруднения дыхания, глотания; попытки удалить пиявку инструментально обычно неудачны, часто кончаются горловым кровотечением. Необходимо хирургическое вмешательство.
Лечебное применение пиявок (гирудотерапия) основано на способности пиявок выделять гирудин, который снижает , оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Пиявки широко используются при ряде заболеваний: , глаукоме и др. Применяют пиявки по 4-6 штук (реже до 20), повторяя при необходимости трудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, в районе расположения печени - при недостаточности кровообращения, на область сердца - при . Кожу предварительно обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, ) и вытирают ватой. Во время процедуры больной должен лежать. Пиявки помещают в пробирку или стакан, которые плотно приставляют к коже, и ждут, пока пиявка присосется. Если пиявка долго не присасывается, ее нужно заменить. Каждая пиявка в течение 1/3-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявка не отпадает сама или ее нужно снять раньше, следует коснуться головного конца пиявки тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявки на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки кровоточат от 6 до 24 час, иногда и дольше. Если кровотечение слишком обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении, которое обычно связано с пониженной свертываемостью крови больного, необходимы кровоостанавливающие средства; в редких случаях накладывают скобки. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны. Противопоказаны пиявки при , анемии, истощении, при заболеваниях, характеризующихся пониженной свертываемостью крови, гемолизом.
Лечебное применение пиявок (гирудотерапия, бделлотерапия) основано на способности пиявок оказывать на организм человека многообразное действие: кровоизвлекающее, болеутоляющее, противовоспалительное и местное антикоагулирующее. Механизм действия пиявок изучен недостаточно, тем не менее гирудотерапия широко используется при гипертонической болезни, тромбофлебите, стенокардии и инфаркте миокарда, при застойной печени, болезнях женской половой сферы, невритах и радикулитах, аппендикулярных инфильтратах, фурункулезе, глаукоме и др. Противопоказаны пиявки при коллапсе, гипотонии, анемии, повышенной кровоточивости и общем истощении. Применяют пиявки по 4-12 штук (редко до 20), повторяя при необходимости гирудотерапию через 5-6 дней. Ставят пиявки на область органа, на который хотят воздействовать: вдоль пораженного сосуда при тромбофлебите, на сосцевидные отростки и к затылку при гипертонии, на область печени при ее застое, на область сердца при стенокардии и т. д. Кожу предварительно протирают спиртом, обмывают горячей водой без употребления пахучих веществ (мыла, эфира) и вытирают сухой ватой. Пиявок помещают в стакан или пробирку, которую плотно приставляют к коже, и ждут, когда она присосется (рис.). Каждая пиявка в течение 1/2-1 часа насасывает 10-15 мл крови. Если пиявки долго не отпадает, нужно посыпать ее солью или коснуться головного конца тампоном, смоченным спиртом. После отпадения пиявок на ранки накладывают стерильную повязку. Ранки могут продолжать кровоточить от 6 до 24 часов. Если это кровотечение обильно и длительно, применяют давящую повязку; при угрожающем кровотечении ранку зашивают или накладывают на нее скобку. Использованные пиявки к повторному применению не пригодны.
Приставление пиявок: 1 - из стакана; 2 - из пробирки.
Рис. 1 - 3. Разновидности медицинских пиявок. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 1. Аптечная медицинская пиявка. Рис. 2. Лечебная медицинская пиявка. Рис. 3. Персидская медицинская пиявка. Рис. 4. Конская пиявка. Вид со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны. Рис. 5. Кокон медицинской пиявки в натуральную величину: а - целый; б - в продольном разрезе; в - в поперечном разрезе. Рис. 6. Ложноконская пиявка со спинной (слева) и с брюшной (справа) стороны.
