Про заболевания ЖКТ

Делать ли прививки новорожденным и детям более старшего возраста, сегодня в России решают их родители. Медики могут только дать рекомендации. Однако перед тем как окончательно определиться с собственным мнением по этому вопросу, нужно хорошо изучить современные представления о прививках и те риски, которым подвергается ребенок при отсутствии вакцинации. В любом случае желательно проконсультироваться с грамотным педиатром, который при необходимости сможет составить индивидуальный график прививок.

Как вакцинация влияет на иммунитет

Благодаря иммунитету организм человека защищен от воздействия возбудителей инфекционных заболеваний. Специалисты выделяют два вида иммунитета:
  • общий – включает в себя все защитные функции, которые выполняются множеством систем: от лимфатической системы до слизистых оболочек. Общий иммунитет справляется с инфекциями, против которых делают прививки, далеко не всегда;

  • специфический – зависит от конкретных антител, которые борются с определенной инфекцией. Он может сформироваться двумя способами: в случае выздоровления от болезни или в результате вакцинации. Прививка может и не защитит на 100 % от заболевания во время эпидемии, но обеспечит более легкое течение инфекции и скорейшее выздоровление, так как выработавшиеся в крови антитела быстрее справляются с чужеродными микроорганизмами.

Противопоказания для прививок

Решить, возможна ли вакцинация для конкретного ребенка, может только педиатр. Врач вправе дать медотвод при следующих состояниях:
  • аллергическая реакция на дрожжи, белок куриного яйца или аминогликозиды – может проявиться после того, как новорожденному будет сделана первая прививка от гепатита В;

  • иммунодефицит в первичной форме;

  • недоношенность;

  • низкий вес при рождении (менее 2 кг);

  • осложнения после сделанных ранее прививок;

  • острые заболевания или обострение хронических.

Какие условия должны соблюдаться при проведении вакцинации

Перед прививкой ребенка должен осмотреть врач. Обязательно проводится беседа с родителями о самочувствии малыша в последнее время. На приеме ему измеряют температуру, оценивают результаты общих анализов крови и мочи, если они были до этого назначены.

Важно, чтобы в семье во время проведения вакцинации не было инфекционных заболеваний. Не рекомендуется совмещать прививку с введением прикорма, прорезыванием зубов. После перенесенной болезни плановая вакцинация откладывается примерно на месяц. Если ребенок страдает аллергией, то врач может назначить профилактический прием антигистаминных препаратов за несколько дней до прививки.

После укола следует посидеть рядом с процедурным кабинетом примерно 30 минут, чтобы медперсонал смог вовремя отследить реакцию на препарат и в случае необходимости оказал ребенку помощь.

Купаться разрешается на следующий день после прививки. Рекомендуется несколько дней не посещать массовые мероприятия, чтобы не подхватить вирусную инфекцию и не осложнить течение поствакцинального периода.

Когда делают прививки детям до года

Все необходимые детям прививки внесены в национальный календарь. Узнать о них лучше еще до рождения малыша, так как уже в роддоме молодой маме придется соглашаться на вакцинацию или отказываться от нее. Существует целый ряд прививок новорожденным и до года, которые рекомендованы специалистами.

Какие прививки новорожденным делают в родильном доме? Прежде всего, в течение первых суток жизни ребенок будет вакцинирован от гепатита В. Далее, на 3–7-й день, делается БЦЖ, защищающая от туберкулеза. Прививки новорожденным в ряде случаев могут отменить или отложить по состоянию здоровья.

В течение первого года младенцу предстоят следующие прививки:

  • вторая вакцинация против гепатита В – проводится в месячном возрасте;

  • в 2 месяца – вторая вакцинация против гепатита В и первая вакцинация против пневмококковой инфекции

  • вакцинация от полиомиелита, комплексная против дифтерии, коклюша, столбняка и гемофильной инфекции – в 3 месяца;

  • вторая вакцинация от полиомиелита;

  • вторая комплексная вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, вторая вакцинация против гемофильной инфекции и вторая вакцинация против пневмококковой инфекции – в 4 и 5 месяцев;

  • третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, третья вакцинация против вирусного гепатита B, третья вакцинация против полиомиелита, третья вакцинация против гемофильной инфекции планируется в 6 месяцев;

  • в 12 месяцев ребенку делают комплексную прививку против кори, краснухи и паротита. Четвертая вакцинация против вирусного гепатита B.

Вакцинация после года

  • 15 месяцев – ревакцинация против пневмококковой инфекции.

  • Ревакцинация против полиомиелита, гемофильной инфекции и АКДС – рекомендована в 18 месяцев.

  • Вторая ревакцинация против полиомиелита должна проходить в 20 месяцев.

  • Прививка от кори, краснухи, паротита – повторяют, когда ребенку исполняется 6 лет.

  • Ревакцинация от столбняка, дифтерии и БЦЖ – согласно предписаниям, делается в 7 лет.

  • Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и третья ревакцинация против полиомиелита – стоит в плане на 14 лет.

Возможные реакции на прививки

Какие прививки новорожденным и детям до года требуют особо внимательного отношения? Почти каждая вакцинация может сопровождаться определенными реакциями, на фоне которых формируется специфический иммунитет.

БЦЖ. Реакция на эту вакцину наступает не сразу. В норме через месяц-полтора на месте прививки появляется уплотнение и в редких случаях покраснение. Они проходят через 8–12 недель, но оставляют после себя рубец. Если после прививки новорожденным наблюдаются описанные состояния, значит, организм выработал иммунитет против тяжелых форм туберкулеза.

Гепатит В. После этой вакцинации у новорожденного может повыситься температура до 37,5 градусов, а место укола может стать красным и болезненным. При повторном введении вакцины вероятность таких ярких проявлений уменьшается.

АКДС. При этой комплексной прививке в месте укола почти всегда на следующий день образуется уплотнение, кожа краснеет. У ребенка может подняться температура до 38 градусов. Часто дети становятся сонливыми, вялыми, ощущают общее недомогание. Это проходит в течение нескольких суток. При ревакцинации такая реакция может повторяться.

Полиомиелит. Вакцинация может проводиться в двух формах: в виде инъекции или капель, которые ребенку капают в рот. В случае если был сделан укол, на этом месте могут появиться уплотнение и покраснение. На вакцину, введенную через рот, реакции обычно не бывает, в редких случаях возникает аллергическая сыпь.

Краснуха. Допустимо небольшое повышение температуры через неделю после вакцинации и незначительное увеличение лимфатических узлов.

Корь. Через несколько дней может подняться температура до 39 градусов. Это может сопровождаться покраснением глаз, щек и заложенностью носа.

Сведения о том, какие прививки делают новорожденным и более старшим детям, помогут родителям составить наиболее подходящий для них график проведения вакцинации. Однако в любом случае необходимо проконсультироваться с педиатром.

Делать ли ребенку прививки

Какие прививки делать новорожденному при отсутствии у него противопоказаний, решают мать и отец. Они вправе отказаться от вакцинации, но это может повлечь за собой нежелательные последствия. Обычно сторонники прививания детей по плану приводят следующие доводы:
  • у ребенка сформируется иммунитет к опасным инфекционным болезням, что снижает для него риск развития заболевания;

  • непривитые дети могут подхватить болезнь и заразить привитых, что приведет к эпидемии;

  • вакцинация держит иммунитет в тонусе.

Против высказываются обычно люди, столкнувшиеся с осложнениями прививок или напуганные страшными рассказами знакомых или СМИ. Среди аргументов:
  • низкое качество вакцин и их неэффективность;

  • опасения, что иммунитет ребенка не справится с вакцинацией из-за слишком насыщенного графика;

  • возможность тяжелых осложнений и необходимость индивидуального подхода;

  • инфекции, от которых делают прививки согласно календарю, не опасны, и лучше ими переболеть;

  • прививки новорожденным от туберкулеза и гепатита В нецелесообразны в столь раннем возрасте, так как малыш, по мнению противников вакцинации, в семье защищен от этих болезней.

Каждое из приведенных опасений может развеять опытный врач-педиатр, поэтому лишать ребенка защиты от управляемых инфекций из-за собственных необоснованных страхов не стоит. Прививки новорожденным, которые входят в национальный календарь, проверены десятилетиями. Каждый из родителей может принять оптимальное для семьи решение, но ответственность за него придется нести самостоятельно.

Организм только что появившегося на свет малыша еще очень слаб и работает не так эффективно, как у взрослого. Это относится и к иммунной системе ребенка. Поэтому для новорожденного может быть опасна любая инфекция, даже та, которая не причинит никакого вреда взрослому человеку.

Разумеется, некоторую защиту младенцу дают антитела, содержащиеся в грудном молоке. Но против большинства возбудителей болезней они бессильны. Поэтому для того, чтобы обезопасить организм малютки в первые месяцы жизни от самых страшных инфекций, ему необходимо сделать прививки. Содержащиеся в вакцине элементы вирусов и бактерий или их токсины позволят иммунной системе заранее распознать опасность и подготовиться к встрече с ней. Разумеется, прививание не дает полной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если такое случится, то в большинстве случаев прививка может помочь организму благополучно справиться с инфекцией.

В России существует система прививок для детей, поясняющая, какие прививки необходимо делать детям до года. Она регулируется в законодательном порядке и называется прививочным календарем. Каждую прививку ставят в определенное время. Прививки не являются обязательными, однако, в том случае, если родители хотят от них отказаться, то они должны уведомить об этом врачей в письменной форме.

Как правило, прививки, делаемые здоровому ребенку, безопасны. Однако существует ряд противопоказаний, при которых прививки могут не проводиться или быть отложены. Это может быть склонность к аллергическим реакциям, острые респираторные заболевания, недоношенность, переливание крови, иммунодефицит и некоторые другие.

Самые первые прививки могут проводиться уже в первый день жизни. Кроме того, для эффективной защиты от некоторых заболеваний прививки могут делаться неоднократно.

От каких болезней делают прививки детям до года?

В России утвержден список болезней, прививки от которых должны в обязательном порядке делаться всем детям до года. В число этих заболеваний входят:

  • Гепатит B
  • Краснуха
  • Дифтерия
  • Коклюш
  • Полиомиелит
  • Туберкулез
  • Паротит
  • Столбняк
  • Гемофильная инфекция

Кроме того, можно по желанию родителей привить младенца от гриппа и энцефалита (во время эпидемий), гепатита А и ветряной оспы.

Гепатит B

Острое вирусное заболевание, поражающее печень. Оно опасно, прежде всего, своими осложнениями, такими, как цирроз. Прививка от гепатита обычно делается уже в первый день жизни. Препарат для вакцинации состоит из белков вируса гепатита B. На первом году жизни проводится от трех до четырех процедур, которые защищают организм вплоть до восьмилетнего возраста.

Есть две категории детей – те, которые находятся в группе риска, и все остальные. Обычно детям делают три процедуры. К группе риска относятся дети, чьи матери болеют гепатитом или являются вирусоносителями. Для них предусмотрен ускоренный график по сравнению с обычными детьми и добавлена дополнительная четвертая процедура.

Туберкулез

Тяжелая хроническая болезнь, поражающая в первую очередь легкие и дающая осложнения на костные ткани и мозг. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные бактерии бычьего туберкулеза, не вызывающие у человека заболевания. В первый год жизни проводится единственная прививка, которая дает иммунитет до семилетнего возраста. Недоношенным или имеющим малый вес детям проводится вакцинирование при помощи специальной педиатрической версии препарата, содержащей меньшее количество бактерий. В том случае, если иммунитет оказывается слишком слабым (что определяется при помощи пробы Манту), то после года проводится повторная прививка.

Коклюш, дифтерия и столбняк

Эти болезни опасны теми токсинами, которые вырабатывают микроорганизмы-возбудители. Смертность среди новорожденных от этих заболеваний чрезвычайно высока. Против этих болезней разработан комплексный препарат (АКДС), содержащий токсины дифтерии и столбняка в небольшой концентрации и инактивированную . Эти компоненты позволяют организму выработать иммунитет к болезням. Первая процедура вакцинации против этих заболеваний проводится в самом начале четвертого месяца жизни, а последняя – в возрасте шести месяцев. Всего в первый год жизни должно быть сделано три процедуры.

Гемофильная инфекция

Острое заболевание, вызываемое гемофильной палочкой. Оно поражает ЦНС, органы дыхания и может приводить к возникновению очагов гноя. Препарат для вакцинации от гемофильной инфекции содержит погибшие микроорганизмы, не вызывающие заболевания. В течение первого года делается три прививки от гемофильной инфекции.

Полиомиелит

Тяжелое инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему, эндокринную систему, ЖКТ. Для болезни характерна высокая летальность. Одним из осложнений полиомиелита является паралич. Существует два варианта вакцины от полиомиелита. Один из них содержит живые, но ослабленные вирусы полиомиелита, а другой (инактивированный) – лишь белки вирусов. Первые две вакцинации проводятся инактивированным препаратом, а далее используется живая оральная полиовакцина. В течение первого года проводятся три процедуры вакцинации от полиомиелита, которые формируют иммунитет до десятилетнего возраста.

Корь, краснуха, паротит

Протекают у детей в тяжелой форме и опасны своими осложнениями. В препарате для вакцинации содержатся ослабленные вирусы-возбудители. От них невозможно заразиться, но их введение вызывает полноценную ответную иммунную реакцию организма. Препарат вводится один раз в возрасте одного года. Действие продолжается до пяти лет.

Какие могут быть противопоказания при проведении прививок?

Факторы, которые могут стать причиной отмены или переноса прививки, делятся на абсолютные и относительные. Абсолютными считаются факторы, при которых проведение прививки является опасным для жизни и здоровья. К ним относятся:

  • Тяжелые аллергические реакции на препарат – отеки и покраснения размером больше 8 см в области укола, повышение температуры до 40 ºС, анафилактический шок, судороги.
  • Иммунодефицит. В этом случае возможна замена препаратов с живыми возбудителями инактивированными препаратами. Однако следует помнить, что эффективность последних может быть ниже.

К относительным факторам относят те, при которых вакцинация может быть небезопасной или не принесет эффекта:

  • ОРВИ. Прививку рекомендуется перенести до выздоровления.
  • Заболевания сердца, почек, диабет. Прививку можно проводить только после разрешения специалиста.
  • Недоношенность. Обычно прививку можно проводить после набора ребенком нормального веса.

Следует иметь в виду, что такие реакции, как небольшое покраснение, болезненность и припухлость в места укола, повышение температуры, являются нормальными и проходят спустя несколько дней после процедуры. Также после прививок от кори и краснухи могут наблюдаться слабые симптомы, характерные для этих заболеваний – сыпь, насморк и кашель.

В какое время следует проводить вакцинацию?

Поскольку прививок довольно много, и все они должны проводиться в определенное время, то родителям трудно запомнить, когда, какую процедуру и от какого заболевания нужно проводить. Таблица ниже содержит список прививок и время их проведения. Порядковый номер прививки отмечен римскими цифрами. С помощью этой информации родители смогут выяснить, какие прививки делают в 4 месяца ребенку, какие – в 6 месяцев, и нужны ли прививки в 8 месяцев.

Какие препараты следует выбирать?

В поликлинике или роддоме вакцинация детей проводится бесплатно. При этом, как правило, используются сертифицированные для этой цели стандартные отечественные лекарства. Однако в том случае, если родители хотят использовать импортный аналог, более качественный или комбинированный препарат, то они могут предложить его вместо стандартного. Ниже приводится список препаратов, используемых при прививках.

Заболевание Препарат Способ введения
Гепатит B Комбиотех, Регевак, Энджерикс (Бельгия) В мышцу бедра или подкожно
Туберкулез БЦЖ Внутрикожно в район плеча
Коклюш, дифтерия, столбняк АКДС, Инфанрикс (Бельгия), Пентаксим (Франция) В мышцу бедра
Гемофильная инфекция Акт-ХИБ (Франция), Хиберикс (Великобритания), Пентаксим (Франция) Акт-ХИБ вводится подкожно в область бедра, Хиберикс, Пентаксим – внутримышечно в область бедра
Полиомиелит ОПВ, Пентаксим (Франция), Имовакс (Франция) ОПВ принимается перорально, Пентаксим, Имовакс вводятся внутримышечно
Корь, краснуха, паротит Приорикс, MMR (США) В область плеча

АКДС – комплексный препарат отечественного производства, который эффективен сразу против трех инфекций – коклюша, столбняка и дифтерии. У него есть импортный аналог – Инфанрикс. Стоит отметить препарат Пентаксим. Это комплексный препарат, который может заменить АКДС, прививку от гемофильной инфекции и полиомиелита. Поэтому его использование способно снизить количество проводимых процедур.

Однако необходимо помнить, что далеко не всегда дорогой препарат является более эффективным. У каждого препарата есть свои достоинства и недостатки, и перед их использованием следует проконсультироваться с педиатром.

Иммунитет предполагает борьбу организма с инфекционными заболеваниями и чужеродными белками. Условно его можно разделить на общий и специфический. Под общим понимаются все защитные системы организма - от лимфатической системы до кожных покровов и слизистых оболочек. Общий иммунитет может быть достаточно силен для того, чтобы противостоять заболеваниям, от которых прививают ребенка, но не всегда. Для борьбы с конкретными инфекциями нужны определенные антитела, которые вырабатываются специфическим иммунитетом. В его формировании участвует вакцинация: так же, как и во время болезни, после введения сыворотки организмом начинается выработка антител против инфекции. Вакцинация не гарантирует на 100%, что привитый ребенок не заболеет во время эпидемии, но, если это случится, он перенесет болезнь легче, поскольку в его крови будут соответствующие антитела.

Противопоказания для вакцинации

Насколько удовлетворительно состояние ребенка для проведения вакцинации, решает педиатр. В списке причин для так называемого медицинского отвода значатся:

  • недоношенность, вес при рождении меньше 2 кг (учитывается, когда обсуждается прививка от туберкулеза новорожденным);
  • аллергия на дрожжи (актуально уже тогда, когда проводится первая прививка новорожденному - против гепатита В);
  • первичное иммунодефицитное состояние;
  • серьезные осложнения при проведении прививок ранее;
  • заболевания нервной системы, судороги (для АКДС);
  • аллергия на аминогликозиды (группа антибиотиков) и белок куриного яйца;
  • острые проявления инфекционных заболеваний и периоды обострения хронических заболеваний.

Условия проведения вакцинации

  • Индивидуальный подход к малышу: предварительный осмотр врачом, беседа с родителями о самочувствии ребенка, измерение температуры тела, анализы мочи и крови.
  • Ребенок и все члены его семьи должны быть здоровы.
  • Нельзя совмещать введение нового прикорма и вакцинацию.
  • Не прививайте ребенка во время прорезывания зубов.
  • После болезни повремените с прививкой около месяца.
  • Детям-аллергикам за три дня до прививки по согласованию с врачом начните давать антигистаминные лекарства.
  • После укола посидите с ребенком полчаса у прививочного кабинета: в случае тяжелой реакции на препарат медперсонал окажет помощь.
  • Не купайте ребенка в день вакцинации.
  • Избегайте массовых скоплений детей, не гуляйте после прививки.

Календарь прививок

Еще до того, как ребенок появился на свет, родителям стоит узнать, какие прививки делают новорожденным детям, и принять совместное решение об их необходимости, поскольку в родильном доме будет необходимо подписать либо согласие, либо отказ от них.

О том, какие прививки делать и когда, родителей информирует календарь прививок.

Прививки новорожденному в роддоме:

  • прививка от гепатита B новорожденным делается в первые 12–24 часа после рождения;
  • вторая прививка новорожденному - БЦЖ (против туберкулеза) проводится в первые три-семь дней жизни.

Прививки новорожденному до года:

  • прививка в месяц, предстоящая новорожденному: вторая вакцинация от гепатита В;
  • в три месяца: первая вакцинация от полиомиелита и АКДС (дифтерия, коклюш, столбняк);
  • в четыре, пять месяцев: вторая вакцинация от полиомиелита и АКДС;
  • шесть месяцев: третья вакцинация от полиомиелита, гепатита В и АКДС;
  • 12 месяцев: первая вакцинация от кори, краснухи и паротита (три в одном).

Вакцинация после года:

  • 18 месяцев: первая ревакцинация от полиомиелита, АКДС;
  • 20 месяцев: вторая ревакцинация от полиомиелита;
  • шесть лет: вторая вакцинация от кори, краснухи и паротита;
  • семь лет: вторая ревакцинация от дифтерии и столбняка, первая ревакцинация от туберкулеза;
  • 13 лет: вакцинация против гепатита В и краснухи;
  • 14 лет: третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита; ревакцинация - туберкулез.

Реакция на прививки

Гепатит В

Прививка от гепатита новорожденным может иметь такие последствия, как болезненное покраснение в месте укола и повышение температуры (условно нормальным считается рост температуры тела до 37–37,5 градуса). При повторных вакцинациях вероятность такой реакции снижается.

Когда проводится прививка БЦЖ у новорожденных, реакция наступает не сразу. Вот что будут наблюдать родители: на месте укола через четыре-шесть недель образуется уплотнение (возможно, также покраснение), которое через два-три месяца исчезнет, оставив небольшой рубец. Такая реакция новорожденного на прививку БЦЖ является естественной и будет свидетельствовать о выработке иммунитета.

АКДС

Местная реакция проявляется уплотнением и покраснением кожи в месте укола, которые должны пройти через несколько дней. Общая реакция может включать повышение температуры вплоть до 38 градусов, общее недомогание, сонливость или, наоборот, излишнее возбуждение. Такие проявления могут быть после как первой, так и последующих прививок и считаются нормой.

Полиомиелит

Прививка от полиомиелита делается либо в виде укола, либо ребенку в рот капают капли. В первом случае в месте введения вакцины может возникнуть уплотнение и покраснение. Реакция на введение вакцины перорально практически отсутствует. В отдельных случаях могут наблюдаться аллергические осложнения в виде сыпи.

Краснуха

Через семь дней после вакцинации может незначительно подняться температура. Также нормальной реакцией считается небольшое увеличение лимфатических узлов. Через неделю после вакцинации иногда немного поднимается температура.

Корь

Серьезное повышение температуры (вплоть до 39 градусов) может произойти через пять и даже десять дней после этой прививки. У малыша могут покраснеть глаза и щечки и быть заложен нос.

Эпидемический паротит (свинка)

Реакции аналогичны тем, что дает прививка против кори, причем проявиться они могут через десять дней после введения вакцины.

Прививки новорожденным: за и против

Какие прививки новорожденным будут делать, целиком зависит от решения их родителей. И несмотря на вероятные убеждения врачей и разнообразные «страшные» истории знакомых, никто не может решить за них, делать ли прививки новорожденному вообще.

Есть два диаметрально противоположных мнения: «делать все прививки по графику обязательно, даже если ребенок их плохо переносит» и «не делать никаких прививок ни в коем случае, пусть иммунитет ребенка формируется и сам справляется со всеми напастями».

Традиционные за:

  • вакцинация необходима, пусть она не защитит ребенка от инфекционных заболеваний на 100%, но она может значительно снизить риск заболеть;
  • даже если ребенок заболел, привитый ребенок переносит инфекции легче непривитого;
  • если ребенка не привить, он постоянно будет болеть всем подряд;
  • поголовная вакцинация позволяет избежать эпидемий, поэтому непривитые дети становятся угрозой здоровью других.

И обычные против:

  • современные вакцины не оправдывают возложенные на них надежды по защите здоровья, их эффективность под вопросом;
  • в нашей стране младенцам делают чересчур много прививок, их иммунитет подвергается слишком серьезной нагрузке и не может развиваться в полную силу (в этом случае многие родители не отказываются от прививок совсем, а переносят их на некоторое время);
  • первые прививки (от гепатита В и туберкулеза) не имеет смысла делать малышу сразу же после рождения, поскольку, живя в благоприятных условиях, он практически не имеет возможности в ближайшее время столкнуться с этими инфекциями. Риск не так велик, в то время как последствия прививки новорожденным могут быть серьезными;
  • опасность некоторых заболеваний, от которых делаются прививки, преувеличена (часто родители считают, что краснухой или корью в раннем возрасте дети болеют совсем не тяжело);
  • процент возникновения различных серьезных осложнений после введения вакцин очень высок. Поэтому никакой «поголовной» вакцинации быть не может, к каждому ребенку требуется индивидуальный подход.

Не впадая в крайности, лучше будет взвесить все за и против именно для вашей семьи, вашей жизненной ситуации и состояния здоровья ребенка и принимать решения по проведению каждой конкретной вакцинации индивидуально, основываясь на мнении специалистов, которым вы доверяете, но при этом принимая всю ответственность на себя.

Прививки новорожденным делают с момента рождения. Национальный календарь иммунизации определяет список наиболее значимых вакцин по месяцам и годам. Маленький ребенок имеет в крови защиту от некоторых видов вирусов, которую он получил из иммунных тел материнского организма с кормлением, однако, этого не достаточно. Грудничок нуждается в формировании собственного искусственного иммунитета на отдельные виды и штаммы вирусных бактерий, против которых и делают вакцинацию.

Важность прививок для малышей

Некоторые противники прививок считают, что вакцинация губит иммунную систему малышей и лишает организм силы противостоять инфекции. Но это утверждение ложное. Существует два вида иммунитета:

  1. природный (врожденный);
  2. приобретенный (искусственный).

Вакцинация проводится для создания искусственного иммунитета на борьбу с конкретным типом вирусных бактерий. Искусственный иммунитет никак не влияет на природный и существует параллельно врожденной способности противостоять микробам и вирусам. Календарь иммунизации определяет, какие прививки необходимо делать деткам по месяцам, и в каких количествах вводить медицинскую вакцину.

В календарь иммунизации не входят прививки грудничкам, которые делают дополнительно. К ним относятся вакцины против гриппа и иные препараты. Иногда медработники предлагают школьникам или малышам сделать прививку против опасного или распространенного заболевания, в этом случае родители дают письменное согласие/отказ от предложенного препарата для ребенка.

Профилактические прививки

Какие прививки новорожденным входят в календарь обязательной вакцинации по месяцам? К ним относятся:

  1. вакцинация БЦЖ (БЦЖ М);
  2. вакцинация АКДС (АКДС М);
  3. вакцинация против полиомиелита;
  4. прививка против гепатита;
  5. вакцинация против гемофильной инфекции.

Первая прививка БЦЖ грудничкам ставится в роддоме при отсутствии противопоказаний. Если малыш родился недоношенным или его вес не превышает 2,5 кг, вакцинация откладывается на месяц. После проведения иммунизации от туберкулеза малыш получает прививку АКДС, когда ему пошел четвертый месяц. Календарь прививок регламентирует и ревакцинации, которые необходимы для поддержания искусственно созданного иммунитета.

Важно! Если родители не считают необходимым прививать своего ребенка, они могут отказаться от иммунизации. Однако впоследствии у семьи возникнут проблемы с устройством ребенка в дошкольные/школьные образовательные системы.

Схема иммунизации

Какая вакцинация показана малышам по месяцам, какие прививки новорожденным делают? График выглядит так:

  • прививка от гепатита В — первые сутки, один месяц, 6 месяцев;
  • туберкулез БЦЖ — на третий/седьмой день;
  • АКДС иммунизация — 3/4/5 месяцев;
  • полиомиелит укол — 3/4/5 месяцев;
  • гемофильная прививка — 3/4/5 месяцев;
  • корь, паротит, краснуха (ККП) — в годик.

Если грудничок находится в группе риска на предмет гепатита В, его дополнительно вакцинируют в месяц и два месяца. Ревакцинацию от гепатита проводят, когда малышу идет четвертый месяц жизни. Дополнительно грудничок получает и профилактику ротавирусной инфекции, которая не входит в календарь. Ревакцинацию гемофильной инфекции проводят в 7/8 месяцев.

График прививок после года:

  • ревакцинация БЦЖ — 7/14 лет;
  • ревакцинация АКДС — полтора годика;
  • ревакцинация от столбняка/дифтерии (АДС) — 6/14/18 лет;
  • полиомиелитная вакцина — 1,5/6/14 лет;
  • гемофильная прививка — 1,5 годика;
  • КПП — полтора годика.

Недоношенные младенцы

Эта категория деток вакцинируется в соответствии с индивидуальным графиком прививок, который регламентирует национальный календарь иммунизации. В своей основе иммунизация недоношенных грудничков соответствует общепринятому графику, но с некоторыми уточнениями.

Прививка БЦЖ вводится лишь по достижении массы тельца 2 килограмма. Прививка от гепатита проводится в установленные сроки, потому что препарат полностью безопасен малюткам. Из вакцины АКДС убирают коклюшный компонент из-за слабой иммунной системы младенцев. Однако при тяжелых поражениях центральной нервной системы новорожденного иммунизацию АКДС переносят на другой срок (время устанавливается индивидуально).

Недоношенным деткам показана прививка от гриппа, когда им пойдет седьмой месяц. Также противогриппозные препараты вводят всем членам семьи недоношенного грудничка для профилактики.

Важно! Иммунизация недоношенного младенца — единственно возможный метод спасения жизни. Неокрепший организм не в силах справляться с многочисленными штаммами бактерий и вирусов, находящихся вокруг.

Подготовка к иммунизации

Недоношенные младенцы нуждаются в особенных условиях ухода и присмотра. Детки, родившиеся в срок, получили все ценное от маминого организма, в том числе и иммунитет. Недоношенные крошки остались беззащитными. Поэтому иммунизация таких малышей — крайне важна для их выживания.

Индивидуальный план иммунизации составляет лечащий педиатр, учитывая:

  • общее состояние и самочувствие малютки;
  • наличие тяжелого заболевания в данный момент времени и его характер;
  • набор/недобор веса грудничком;
  • наличие/отсутствие препарата;
  • реакцию предыдущих вакцин на здоровье малютки.

Важно! Недоношенным грудничкам могут переносить сроки иммунизации на неопределенное время.

Комаровский о прививках:

У ребенка температура после прививки — что делать? Прививка от коклюша, дифтерии и столбняка Можно ли пойти без прививок в детский сад? Набираемся опыта
Прививка под лопатку в 14 лет плюсы и минусы


Многие родители знают, что закон не обязывает их соглашаться на прививки новорожденным. Нужно проявить немного настойчивости, и малыша без вакцинации примут в детское учреждение, не будут делать уколы в школе. Решать, можно ли доверять официальной медицине, – не только законное право мамы, но и огромная ответственность за жизнь и здоровье маленького человечка. Противники вакцинации распространяют информацию, что и привитые дети тоже заболевают. Такое случается, но болезнь протекает в легкой форме и почти не дает осложнений. Бывают и непредсказуемые реакции организма, только они могут возникнуть и на самый безобидный препарат, и на незнакомые продукты.

Зачем делать прививки новорожденному

Появившийся на свет малыш защищен от инфекций мамиными антителами, но врачи считают, что риск заражения все равно существует. От самых страшных болезней грудничка вакцинируют еще в роддоме. Не каждая мама согласна с такой процедурой. Лучше еще во время беременности получить как можно больше информации и определить, соглашаться на первые прививки или отказываться. Сразу после родов женщина находится в неустойчивом психическом состоянии и ей трудно принять разумное решение.

В первые сутки новорожденному вводят вакцину против гепатита B. О том, что заболевание очень опасно, поражает печень и может привести к смертельному исходу, знают все. Инфекция распространяется через кровь и при половых контактах. Вы уверены, что в больнице или после выписки вирус не попадет в микроскопическую ранку на детском тельце? Через несколько дней прививают от туберкулеза, бактерии которого переносятся по воздуху и в любой момент могут попасть в дыхательные пути новорожденного. Следующую вакцину введут уже после выписки, в 1 месяц.

Со временем количество маминых антител в организме сокращается, и малыш должен сам справляться с инфекциями. Хорошо укрепляет иммунитет грудное молоко, а у малышей на искусственном вскармливании защита очень слабая. Вот и встает перед родителями вопрос: делать прививки новорожденным, рискуя получить нежелательную реакцию организма, или надеяться, что иммунитет самостоятельно справится с инфекциями.

Не нужно забывать и о том, что задача эпидемиологов – сократить до минимума количество непривитых людей, чтобы инфекции негде было распространяться. Можно понять и ученых, желающих избавить человечество от эпидемий, и маму, которая не хочет спасать мир, а волнуется за здоровье своего малыша. Нужна ли грудничку вакцинация – решать только вам.

Соглашаться или отказываться?

Первый путь, которым сейчас идут многие родители, – доверить решение вопроса профессионалам. Мама считает, что медики достаточно квалифицированные и добросовестные, они не сделают ничего во вред ее малышу. Она убеждена, что препараты закупаются у надежных поставщиков и хранятся в правильных условиях, что в любом случае специалист найдет лучшее решение, чем дилетант. В большинстве случаях такое мнение правильно: не фашисты же обосновались в детских поликлиниках. Но нельзя забывать, что врач обязан работать по утвержденной схеме, с него требуют отчет по количеству вакцинированных и не похвалят за плохие результаты. Будет педиатр отстаивать личные убеждения и отговаривать родителей от ненужных прививок или предпочтет не идти против системы – большой вопрос.

Второй путь – понадеяться на иммунитет ребенка, не убивать его различными вакцинами и призвать на помощь закаливание, хорошее питание и правильный режим дня. Многие дети выросли без прививок, ничем серьезным не заболели. Есть и те, кто умерли или остались инвалидами, а среди вакцинированных разве таких нет? С другой стороны ответственность огромная, если что-то случится, мама до конца жизни не простит себя за эту чудовищную ошибку.

Чтобы принять правильное решение, нужно прислушиваться не к бабушкам на скамеечке, и не к страшилкам в прессе. Возможно, человек, написавший об ужасных последствиях прививок, понимает в медицине меньше, чем домохозяйка в устройстве атомного реактора. Прислушайтесь к специалисту, которому вы доверяете, для многих мам таким авторитетом является доктор Комаровский. Он предлагает третий путь: не отказываться полностью от прививок и не доверять слепо врачам детских поликлиник, а взять руководство процессом в свои руки. Проконсультируйтесь у хорошего иммунолога и пройдите полное обследование. Не жалейте денег, если вам предложат дорогие анализы, на лечение может уйти больше средств.

Относительно безопасности вакцин доктор Комаровский ответственно заявляет, что все бесплатные прививки производятся только качественными препаратами. Хотите, чтобы гарантия была еще выше, можете приобрести вакцину самостоятельно, тогда вы будете уверены, что на пути от аптеки до шприца условия хранения ампулы не нарушались. Много нареканий приходит на вакцину АКДС – родители вправе приобрести другой препарат. Разумеется, все должно происходить не по советам знакомой медсестры, а под руководством специалистов медицинского центра, имеющего государственную регистрацию.

Как подготовиться к прививке

Если вы решили доверить здоровье малыша докторам, участковый педиатр и детская медсестра будут сами соблюдать календарь прививок новорожденным и предупредят, на какое время назначена вакцинация. Еще один плюс: все необходимые обследования и процедуры делаются совершенно бесплатно. Есть основные противопоказания к вакцинации, но все ситуации учесть невозможно, к каждому случаю специалист подходит индивидуально и решает, можно проводить прививку сегодня или лучше ее отложить. Процедуру обязательно отменят или перенесут, если у малыша:

  • повышена температура,
  • острое инфекционное заболевание,
  • три месяца назад ему переливали кровь или вводили иммуноглобулин,
  • нарушения в центральной нервной системе, судороги,
  • аллергия на яйца, антибиотики или другие продукты и препараты.

Маме тоже нельзя оставаться в стороне. Внимательно наблюдайте за грудничком и обязательно сообщите медикам обо всех изменениях в его самочувствии. Даже если объективных показателей нет, но вы заметили, что ребенок слишком капризен или не так активен, как в другие дни, настаивайте на перенесении вакцинации.

Желательно, чтобы перед вакцинацией пищеварительная система не была перегружена. Готовьте малышу пищу, которая легко усваивается, по возможности уменьшите объем блюд.

Чтобы прививка прошла хорошо, за несколько дней до процедуры сведите до минимума контакты ребенка с другими людьми. Лучше в одиночестве побродить с малышом по парку, чем отправиться на детскую площадку, где собирается множество мам с детьми и велика вероятность подхватить инфекцию. Не вводите в меню никаких новых продуктов, и давайте больше пить. Если у малыша все в порядке со здоровьем, отрицательные реакции на прививку бывают очень редко

Медики считают, что нет причин волноваться, если в первый день возникнут следующие проявления:

  • понижение активности;
  • потеря аппетита или тошнота и рвота;
  • повышение температуры.

Календарь прививок

Чтобы заранее обнаружить отклонения в состоянии здоровья малыша, маме следует знать календарь прививок по месяцам и в нужное время быть готовой к приглашению на вакцинацию.

Когда и какие прививки делают новорожденным?

  1. Первые сутки после рождения – от гепатита.
  2. Первая неделя после рождения – от туберкулеза.
  3. 1 месяц – вторая прививка против гепатита.
  4. 3 месяца – против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
  5. 4,5 месяцев – повторная прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
  6. 6 месяцев – третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а также против гепатита.
  7. 12 месяцев – против кори, краснухи и паротита.
  8. 18 месяцев – ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.
  9. 20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита.
  10. 6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, паротита.
  11. 7 лет – первая ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка.
  12. 13 лет – девочкам вакцинация против краснухи, тем, кто еще не привит, вакцинация против гепатита.
  13. 14 лет – ревакцинация против туберкулеза, третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, полиомиелита.

Этот календарь не закреплен раз и навсегда. Наука развивается, появляются новые вакцины. Некоторые инфекции сведены до такого минимума, что защита от них потеряла актуальность. У пенсионеров на предплечье можно рассмотреть след прививки от оспы, сейчас эта болезнь уничтожена. В соответствии с условиями жизни меняется и схема вакцинации. Все, что указано в официальном документе будет сделано малышу бесплатно, но врач может порекомендовать дополнительные прививки, за которые придется платить.

Нужна ли дополнительная вакцина, решайте сами, многое зависит от уклада жизни семьи. Если вы каждую свободную минуту проводите на природе, опасность заразиться клещевым энцефалитом намного выше, чем у людей, редко выезжающих за город. У многих детей ветряная оспа проходит легко и без осложнений, но если у вашей родни это заболевание всегда протекает очень тяжело, подумайте, не лучше ли защитить малыша.

Существует очень важное условие: будьте последовательны. Если начали делать процедуры по календарю, не прекращайте на половине пути. Младенец уже получил прививки от определенных заболеваний, но если вы откажетесь от ревакцинации, вся предыдущая работа окажется проделанной зря. Защита со временем слабеет, и если ее не обновлять, инфекция может поразить организм. Решите один раз и не сворачивайте с выбранного пути.

Право родителей решать, от каких болезней необходимо прививать ребенка, но рассматривать проблему нужно со всех сторон. Вы не хотите прививать мальчика от краснухи, поскольку эта болезнь опасна только для беременных, а дети переносят ее легко. А где гарантия, что именно у вашего малыша болезнь не примет тяжелую форму? Вы уверены, что сын не заболеет, когда вы или кто-то из членов семьи будет вынашивать ребенка? Вопросов очень много, и к проблеме вакцинации надо подходить с полной ответственностью. Встретьтесь с врачом, которому вы доверяете, задайте ему все интересующие вопросы, попросите совета. Ваша любовь к малышу и материнская интуиция, дополненная профессиональным опытом специалиста, помогут найти самое оптимальное решение.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: