Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.
Вовремя прорезанные зубы - один из показателей правильного развития ребенка
Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:
Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка , вызывая дискомфорт и такие проявления:
Беспокойный сон - верный признак того, что в скором времени у крохи вылезет первый зуб
У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:
При прорезыввании зубов несколько дней может держаться субфебрильная температура
Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.
В большинстве случаев первые зубы выглядят именно так
Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:
Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:
У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.
Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:
Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:
Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.
Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:
Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:
Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:
Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.
Развитие зубов – у детей очень важный процесс, начинающийся ещё в утробе матери. Состояние будущих зубов зависит от многих факторов. Существует множество причин, способных вызвать те или иные нарушения в развитии зубов у детей и во многом определить состояние будущих коренных зубов.
В течение жизни развивается два различных набора зубов [ЗБ]. Первая смена служит в детстве, а зубы, образующие эту генерацию, называются молочными. Они постепенно выпадают и замещаются постоянными ЗБ, которые остаются у человека в оставшуюся часть жизни.
Прорезывание зубов является физиологическим и служит косвенным показателем правильного или нарушенного развития ребенка. Как физиологический акт, прорезывание зубов не является болезненным явлением, и вызвать какие-либо заболевания не может. Оно находится в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка - своевременный в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии его организма. Расхождение во времени начала прорезывания центральных резцов на 1-2 месяца от условного срока не может рассматриваться как действие какой-либо патологии.
Новорожденный не имеет ни одного зуба, хотя в редких случаях и наблюдается их внутриутробное развитие. В первой смене насчитывается 20 ЗБ: по 10 в верхней и в нижней челюсти. В возрасте 6-7 месяцев первыми прорезываются два нижних средних резца, в 7-8 месяцев - два противоположных верхних резца. Затем, в 8-9 месяцев прорезываются еще два верхних резца, а на протяжении последней четверти грудного возраста - прорезываются два нижних резца. Таким образом, к концу первого года жизни у здорового ребенка должно быть восемь зубов. К двум годам прорезываются первые молочные моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Этот набор ЗБ служит ребенку в течение последующих 4 лет, после чего молочные ЗБ выпадают и заменяются постоянными. Период смены молочных ЗБ продолжается приблизительно от 6 до 12 лет. Набор постоянных ЗБ состоит из 32 - 16 верхних и 16 нижних. По форме они сходны с молочными, но имеют более крупные размеры.
Как и другие показатели развития, сроки прорезывания зубов имеют индивидуальные особенности, поэтому даже у здоровых детей возможно более позднее или (реже) раннее их прорезывание. Однако значительное запаздывание роста зубов - симптом имеющегося у малыша заболевания, чаще всего - рахита. Задержка сроков прорезывания зубов может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ. Более раннее прорезывание зубов - эндокринных нарушений. В редких случаях у детей имеется адентия - отсутствие зачатков зубов. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.
На 7 году жизни происходит смена молочных зубов на постоянные, время прорезывания которых, как правило, совпадает с рассасыванием корней молочных зубов и их выпадением. В отличие от них формирование постоянного прикуса начинается с появления первых моляров нижней челюсти и в норме заканчивается к 15-18 годам. Последовательно прорезываются центральные резцы (8-9 лет), первые премоляры (9-10 лет), клыки (10-11 лет), вторые премоляры (11-12 лет), вторые моляры (12-13 лет). Третьи моляры нижней челюсти, или как их иногда называют зубы «мудрости», вырастают позже, нередко в возрасте после 20-25 лет.
Правильно и вовремя сформированный прикус играет большую роль в нормальном развитии организма ребенка. Нарушение сроков прорезывания зубов (раннее или позднее), очередности, а также отсутствие того или иного зуба требуют привлечения внимания педиатра и стоматолога, так как являются свидетельством патологии не только местного, но часто и общего характера (результат перенесенных матерью заболеваний в период беременности, либо каких-то аномалий в здоровье самого ребенка).
По различным причинам в строении зубов, их расположении и развитии может возникать целый ряд отклонений: отсутствие зачатка того или иного зуба, неправильное положение оси зуба (горизонтальное или косое), отчего он прорезывается вне дуги зубного ряда или остается в толще кости челюсти. Кроме того, неправильное формирование самого зуба - размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Подобные изменения должны быть проанализированы специалистом.
Прорезывание молочных зубов нередко отражается на самочувствии ребенка. У ослабленных детей этот физиологический процесс сопровождается общим недомоганием, плохим сном, беспокойным поведением, плачем, капризом. Иногда повышается температура до 37,50C, изменяется характер испражнений, возможны кратковременные высыпания на теле, покраснение кожи лица. Временно приостанавливается прирост веса ребенка, снижается иммунная защита. Для установления истинной причины недомогания необходима консультация педиатра. Затрудненное прорезывание зубов с повышением температуры тела, катаральными явлениями, нарушением пищеварения обусловлено чаще всего инфекционным заболеванием. Поэтому появление у малыша таких симптомов во время прорезывания зубов требует обязательного врачебного осмотра и наблюдения!
Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?
Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство – Доктор Бэйби. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства).
Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
“Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин.
Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.
Как ускорить прорезывание?
Медикаментозно никак.Проверенный годами метод – это мягкий масаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Но не переусердствуйте. Всё это конечно же не очень ускорит прорезывание зубов, но немного облегчит жизнь вам и вашему ребёнку.
Изменение состава слюны при прорезывании,появление запаха из рта.
При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.
Для детей грудного возраста количество прорезавшихся зубов – это один из объективных критериев, по которому оценивается состояние здоровья малыша. Сроки прорезывания зубов и очередность их появления могут значительно варьировать. Так, первый зуб может появиться уже в возрасте 1 месяца либо 1 года, но чаще все-таки это происходит на 6-8-м месяце жизни. Для подсчета числа молочных зубов (N) в зависимости от возраста пользуются формулой: N = n-4, где n – число месяцев жизни ребенка. Так, в возрасте 12 месяцев малыш должен иметь 8 зубов.
Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.
Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);
Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.
Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;
Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;
Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.
Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.
Porjadok_i_sroki_prorezyvanija_zubov.txt · Последние изменения: 2012/11/14 12:33 (внешнее изменение)
Дети растут очень быстро, и если еще вчера родители забрали малыша из роддома, то уже сегодня им приходится сталкиваться с графиком роста зубов у детей, поскольку начали проявляться характерные симптомы данного явления. Зачастую этот процесс сопровождается неприятными ощущениями, причем не только для самого младенца, но и для его родителей. Много чувств и эмоций, испытываемых малышом, в большинстве случаев негативные. Как правило, прорезаются зубки в 6-месячном возрасте, но могут возникать незначительные отклонения в ту или иную сторону.
Еще при нахождении в материнской утробе у детей происходит закладка зубов. Это примерно на 12-16 неделе беременности. Продолжительность процесса закладки составляет 1 месяц. На этот период будущая мама должна достаточное внимание уделять своему рациону питания, чтобы малыш получал оптимальное количество полезных веществ, в том числе и кальций. Для этого врачи рекомендуют регулярно употреблять молочные продукты, а также кальций в форме капсул или таблеток. Это позволит обеспечить нормальную закладку зубов у малыша, которые в будущем станут крепкими и, главное, здоровыми.
Поначалу десна ребенка немного набухает, а лишь потом зуб начинает постепенно прорезаться. Зачастую родители замечают небольшую шишку с прозрачной жидкостью, которая возникает на десне малыша примерно за 1-2 недели до начала прорезывания. При этом не нужно сразу впадать в панику, ведь появление подобной шишки не говорит о начале воспалительного процесса или развитии какого-нибудь заболевания. Трогать ее не рекомендуется, но если шишка сильно увеличивается в размерах, тогда врач может ее немного надрезать, чтобы скопившаяся жидкость смогла выйти.
Развитие коренных зубов происходит уже после появления малыша на свет, причем этот процесс может затягиваться надолго. Это зависит от индивидуальных особенностей новорожденного.
Прорезывание зубов является достаточно длительным процессом, сопровождающимся разными неприятностями в виде характерных симптомов у детей. Очень важно для мамы и папы научиться распознавать их и отличать от клинической картины других патологий. Примерно за 4 недели до появления будущий зуб уже напоминает о себе. В этот период поведение грудничков сильно меняется – из-за припухания десны ребенок становится очень раздражительным. Это не странно, ведь десна в это время начинает сильно зудеть.
Плачет ребенок — режутся зубы
Больше всего малыш страдает в то время, когда прорезываемый зуб выходит на поверхность. При этом десны становятся особенно воспаленными. На фоне этой красноты можно увидеть небольшую точку белого цвета. Если кто не знает, это и есть тот зуб, который никак не может пробиться на поверхность. Появление дискомфорта, как правило, сопровождаются другими признаками. Малыш постоянно грызет все предметы, к которым может дотянуться. Поэтому врачи рекомендуют родителям приобрести на этот период специальную мягкую игрушку, которая не сможет как-либо навредить десне ребенка.
Помимо стандартного зуда и покраснения, у грудничков замечается плохой сон и аппетит, повышается жажда и слюноотделение. В результате употребления чрезмерного количества воды стул малыша может нарушиться. В редких случаях в период прорезывание может повышаться температура. Когда при измерении вы обнаружили, что температура выше 38,5 градусов, нужно немедленно вызвать врача для осмотра. Специалист назначит наиболее безопасный способ снятия жара.
В зависимости от рациона питания малыша и его индивидуальных особенностей, сроки появления зубов могут отличаться. Также на это влияет и наследственный фактор. Рассмотрим последовательность и примерные сроки роста молочных и постоянных зубов.
На челюстях новорожденного малыша располагаются фолликулы временных зубов в количестве 20 штук. Также внутри находятся постоянные зубы, вернее, их зачатки (16 появляется вместе с рождением малыша, а остальные формируются немного позже).
Первой страдает десна нижней челюсти. При этом зубная эмаль у детей не содержит достаточное количество микроэлементов, в отличие от постоянных зубов у взрослых, поэтому еще очень шероховатая и пористая. Если не соблюдать правила гигиены ротовой полости, не питаться правильно, то повышается риск развития . Если кто не знает, за молочными зубами тоже нужен должный уход.
Таблица. График роста молочных зубов.
| Название зубов, фото | Возраст малыша при их появлении (месяцы) |
|---|---|
| 6-7 |
| 7-9 |
| 9-11 |
| 11-12 |
| 13-18 |
| 14-19 |
| 15-21 |
| 16-22 |
| 21-25 |
| 25-32 |
Моляры, которые расположены в конце зубного ряда малыша, появляются в ротовой полости первыми из постоянных зубов. Их главная особенность заключается в наличии незначительных углублений на жевательной поверхности, из-за чего они больше всего подвергаются кариесу. Как только прорежутся постоянные зубы, за ними необходимо правильно ухаживать, ведь они еще не содержат достаточное количество минеральных веществ и поэтому очень слабые. Помимо правил гигиены ротовой полости, необходимо периодически обрабатывать поверхность зубов при помощи специальных фтористых гелей или лаков. Стоматологи рекомендуют проводить такую обработку не реже, чем 4 раза в год. Спустя 12 месяцев после прорезывания частоту проведения процедуры можно немного сократить.
Характерные симптомы, с которыми приходится сталкиваться ребенку при появлении первых зубов, выглядят примерно так:
На заметку! Иногда данный процесс проходит бессимптомно и без каких-либо болей или неприятных ощущений для ребенка. В таком случае спокоен не только он, но и родители. Хотя это скорее редкость, чем норма, поскольку прорезывание зубов зачастую сопровождается рвотой, повышенной температурой, бессонницей, плачем и так далее.
Чтобы снять боли и раздражение, ребенку необходимо сделать специальный лечебный компресс для десен. Для этого приложите к воспалившейся десне марлевую повязку, вымоченную в травяном отваре. В качестве альтернативы врачи рекомендуют использовать специальный гель, оказывающий на организм обезболивающий эффект. Также в любом магазине детских игрушек можно купить прорезыватели. Производятся они в виде игрушки из резины, хотя могут также наполняться обычной водой. Обязательно охладите прорезыватель с водой перед тем, как дать его малышу.
Лечить своего ребенка самостоятельно без ведома врача крайне не рекомендуется, тем более давать ему сильные обезболивающие препараты. Аспирин тоже нельзя давать грудничку для снятия боли.
В период появления первых зубов может появиться насморк. Это нормальное явление, но только если выделения из носа бесцветные и имеют жидкую консистенцию. Если же они окрашены в зеленый или желтый цвет, то нужно немедленно обратиться к врачу, поскольку густые зеленые выделения могут говорить о заражении вирусом. Вирус может появиться в результате ослабления иммунной системы организма.
Нередко в этот период может меняться консистенция стула, поэтому родители должны следить за процессом, обращая внимание на все подозрительные явления. Жидкий стул может допускаться, но только если не очень часто и не в больших количествах. В противном случае необходимо отвести ребенка на осмотр к врачу-педиатру.
Как уже отмечалось ранее, прорезывание часто приводит к повышенному слюноотделению, поэтому за состоянием кожи малыша нужно следить крайне внимательно. Дело в том, что обильное слюнотечение может спровоцировать появление сыпи. Чтобы предотвратить воспалительный процесс, необходимо регулярно смазывать кожу специальными средствами.
Когда первые зубки только начали прорезываться, малыш может страдать от болей и зуда в деснах. К счастью, существует несколько способов помочь ребенку и облегчить его страдания. Но использовать их обязательно нужно после одобрения врача. В противном случае вы рискуете не только не помочь младенцу, но и навредить ему. Рассмотрим наиболее эффективные методы.
Самое главное, что нужно для ребенка при появлении первых зубов – это родительская забота и ласка. Не стоит бояться и переживать о том, чтобы не избаловать своего сыночка или дочку, поскольку капризы и частый плач более негативно влияют на характер малыша, чем удвоенная забота от родителей.
Нельзя недооценивать пользу прорезывателей. Это специальные игрушки, выполненные из пластика или резины, помогают малышу устранить неприятные ощущения. Наиболее эффективными считаются зубные кольца, наполненные прозрачной жидкостью. Их жевание позволяет успокоить воспалившиеся десны малыша. Только перед тем как дать игрушку в рот ребенку, ее необходимо немного охладить. До 6-месячного возраста младенцу может помочь жевание холодной тканевой салфетки.
Аккуратный массаж десен младенца с использованием марлевого тампона. Для этого указательный палец необходимо обернуть смоченной в прохладной воде марлей. Затем деликатно массируйте десны ребенка круговыми движениями. Не прижимайте палец слишком сильно, иначе вы рискуете усилить неприятные ощущения. Повторять процедуру нужно по несколько раз в день.
Существует достаточно много различных гомеопатических средств, используемых для лечения как взрослых, так и детей. Врачи-гомеопаты или педиатры нередко рекомендуют родителям применять различные гомеопатические препараты для снятия болей при появлении зубов у детей. Самостоятельно использовать такие лекарства крайне не рекомендуется, поэтому сначала обязательно проконсультируйтесь у врача.
Применение разных обезболивающих гелей, в состав которых входит лидокаин или другой местный анестетик. С их помощью можно устранить онемение десен, что снимет болезненные ощущения. Такие гели можно приобрести в аптеке без рецепта, что значительно облегчает процесс прорезывания зубов. Как результат — состояние ребенка значительно улучшится.
Появление молочных зубов у ребенка – долгожданное событие, которое зачастую сопряжено не только с радостью, но и с неприятными проявлениями, доставляющими дискомфорт крохе и переживания родителям. К числу волнующих маму и папу вопросов касательно прорезывания зубных единиц кроме сопутствующих этому проблем относится последовательность, возрастные границы, когда это происходит, и что в связи с этим считается нормальным, а что выходит за общепринятые рамки.
Прорезывание зубов у ребенка – это индивидуальный процесс, который способен протекать абсолютно по-разному. У одних он проходит практически незаметно и безболезненно, в то время как у других сопровождается массой неприятных ощущений и дискомфортом. На сроки, когда у младенца появятся первые молочные зубки, и последовательность, в которой они будут появляться, влияют такие факторы, как:
Родителям стоит быть готовыми к моменту, когда зубы начнут лезть, чтобы при необходимости снизить выраженность симптоматики и облегчить этот непростой период в жизни малыша. Для этого следует внимательно следить за состоянием крохи. О приближении появления первых зубов сообщат следующие признаки:
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Интересный факт заключается в том, что зачатки молочных зубов закладываются еще в период беременности, а появляются только спустя полгода после рождения малыша. Существует определенный график того, как, когда и в каком порядке прорезываются молочные моляры, а потом сменяются на коренные. Несмотря на то, что в подобном календаре установлены сроки прорезывания каждой зубной единицы у грудничков соответственно возрасту, они не являются точными. Отклонение от календаря роста зубов в пределах нескольких месяцев не считается патологическим нарушением.
У детей до 3 лет следует ждать появления зубов в количестве 20 штук, которые впоследствии сменятся на коренные, начиная с шестилетнего возраста. Любопытно, что формирование коренных зубов начинается уже через несколько месяцев с момента появления на свет.
Согласно стандартным общепринятым таблицам, где приводят порядок прорезывания зубов, первые зубные единицы должны вылазить в следующей последовательности:
Таблица прорезывания зубов на первое место по времени появления ставит резцы. Именно с них начинается формирование зубного ряда у детей. Стандартно у грудничков до года первыми пробивают десны центральные резцы. Обычно это происходит попарно, сначала на нижней челюсти, потом на верхней. Нижние резцы могут красоваться во рту уже к 5–6 месяцам. Затем вслед за ними появляется и верхняя пара. Промежуток между ними может составлять от одного до двух месяцев.
Существуют еще две пары нижних и верхних зубов, которые называются резцами. Они располагаются по бокам от центральных резцов. Именно благодаря своей локализации они получили название «боковые». Сроки прорезывания зубов из этой четверки варьируются в диапазоне 9–11 месяцев для верхней пары и 11–13 для нижней.
В такой последовательности резцы прорезываются и растут у большинства малышей. Однако встречается много случаев, когда порядок их прорезывания не совпадает с общепринятой схемой. Например, сначала могут появиться верхние, а не нижние центральные резцы. Иногда процесс начинается с боковых резцов, а за ними уже прорезываются центральные. Любые отклонения от привычной последовательности не считаются нарушением и вполне допустимы, ведь организм каждого младенца индивидуален.
Подводя итог, можно сказать, что к году у ребенка во рту обычно присутствует 8 резцов. Правда, абсолютно не страшно, если их окажется меньше или больше. Как говорит доктор Комаровский, без зубов еще никто не оставался (хотя это не совсем так!).
Согласно таблице роста зубов, следующими растут не клыки, которые находятся рядом с боковыми резцами, а моляры, или первые жевательные зубные единицы. Еще их называют премолярами или малыми коренными зубами. Их первая четверка по графику появляется в промежутке с года до полутора лет. Вторые две пары моляров прорезываются только после достижения ребенком двухлетнего возраста.
Такой, казалось бы, непоследовательный рост моляров перед клыками может вызвать беспокойство у родителей, но это естественный процесс. Практически у всех есть фото малыша, где он улыбается, а во рту видны промежутки между зубами, которые ждут прорезывания клыков.
Что касается сроков прорезывания этих зубов, то первая пара на верхней челюсти обычно показывается в период с 13 до 19 месяцев. Вторая пара нижней челюсти появляется немного позже, в 14–18 месяцев. Однако, как и с резцами, могут наблюдаться нарушения в последовательности и сдвиги в сроках в ту или иную сторону на несколько месяцев. По этой причине не стоит приписывать крохе какие-либо патологии, если у него режутся зубки не по стандартной схеме.
Плюс ко всему сам процесс может протекать медленнее, чем с резцами. Это объясняется формой и размерами зубов. Они более массивные и широкие, поэтому пробивают десну дольше.
Клыки прорезываются одними из последних. Время показаться и закрыть дырки между уже имеющимися премолярами и боковыми резцами для них приходит в 16–23 месяца. Верхние клыки обычно показываются первыми с 16 до 22 месяцев. Следом за ними занимают свое место и клыки нижнего ряда – в 17–23 месяца.
К двум годам у ребенка во рту имеется практически полный набор зубных единиц, а именно 16 штук, без четырех вторых моляров, которые прорежутся ближе к трем годам.
Бытует мнение, что прорезывание именно клыков доставляет ребенку и его родителям наибольшее количество неприятных ощущений, дискомфорта и стресса. Это может у некоторых вызвать недоумение, ведь по форме клыки самые острые и должны были бы, наоборот, прорезываться быстро, легко и без осложнений. Однако на деле это не так, и они действительно часто создают намного больше временных трудностей со здоровьем, чем их предшественники.
Причина такого тяжелого прорезывания клыков кроется в их расположении. Часто их еще именуют «глазными» зубами. Место их локализации совпадает с близким прохождением к десне нерва, соединяющего центральную нервную систему с частью лица. Как следствие у крохи может дополнительно возникнуть слезоточивость, язвочки и молочница в ротовой полости.
Все родители с нетерпением ждут появления первых молочных зубиков у своего крохи и начинают переживать, если этого не происходит в положенное время, особенно когда соседский малыш того же возраста может уже похвастаться не одним зубом. Однако в большинстве случаев опоздание или опережение графика не повод бить тревогу. В таблице ниже приведены общепринятые временные показатели того, в каком возрасте какой зубик обычно прорезывается:
| Последовательность появления зубных единиц | Возраст, месяцы | |
| Центральные резцы | нижний ряд | 6–7 |
| верхний ряд | 8–9 | |
| Боковые резцы | верхний ряд | 9–11 |
| нижний ряд | 11–13 | |
| Первые моляры | верхний ряд | 12–15 |
| нижний ряд | 16–18 | |
| Клыки | верхний ряд | 16–18 |
| нижний ряд | 18–20 | |
| Вторые моляры | нижний ряд | 24–30 |
| верхний ряд | 24–30 | |
Данные в таблице являются ориентировочными. Обычно нет ничего страшного, если зубы прорезываются не в том порядке. Иногда вылезти могут сразу несколько зубных единиц.
Ввиду того, что прорезывание может длиться не одну неделю, важно следить за состоянием ребенка в этот период очень внимательно, так как его иммунитет ослаблен, и кроха легко может простудиться или подхватить инфекцию. Это осложнит и без того непростой этап в его жизни.
В некоторых случаях, к сожалению, несвоевременное прорезывание зубных единиц или нарушение их последовательности нельзя отнести к индивидуальным особенностям развития малыша и считать нормой. Бывает, что такие отклонения в процессе обусловлены патологическими процессами в детском организме. Обнаружить их способен только специалист. Среди подобных отклонений со здоровьем, нарушающих последовательность прорезывания молочных единиц, выделяются:
Среди других возможных причин отклонения от графика:
Однако подобные проблемы встречаются достаточно редко. Обычно колебания стандартных норм в пределах полугода не считаются отклонением. То есть зубы могут начать резаться и в 10–11 месяцев. Специалисты придерживаются мнения, что не стоит принимать никаких мер, чтобы ускорить или замедлить процесс прорезывания, тем более что сделать это в принципе невозможно. Если ребенок ведет себя нормально и его состояние не вызывает беспокойства, родителям следует просто набраться терпения. Всему свое время.
Процесс прорезывания зубов - важный этап в становлении зубочелюстной системы детского организма. Обычно, особенное внимание уделяется прорезыванию молочных зубов, ведь по срокам можно сказать о развитии малыша, существуют ли в процессе какие-либо отклонения. Однако, незаслуженно мало уделяется вопросу прорезывания постоянных зубов, и сменному прикусу в целом.
1:1189 1:1199Под сменным прикусом будет пониматься период, когда в полости рта ребенка появляется первый постоянный зуб. Вопреки распространенному мнению, это не передние резцы, а первые моляры, которые прорезаются за двумя молочными молярами. Как правило, это происходит в возрасте 5 - 7 лет, а уже после начинаются расшатываться и меняться передние резцы.
1:18791:9
Период сменного прикуса - ответственный в плане профилактики патологий прикуса, своевременно принятые меры помогут избежать множества проблем в последующей жизни.
1:321 1:331Так на что обратить внимание?
1:390 1:400Во-первых, санация полости рта, отсутствие кариозных зубов и профилактические мероприятия, помогут защитить новые зубки от кариеса.
1:648Во-вторых, родители должны строго следить за ростом челюстей. Если они недостаточно развиты, то в последующем у ребенка могут сформироваться различные проблемы - краудинг (скученность зубов), невозможность прорезывания и др.
1:1071 1:1081Диагностическим критерием правильного развития челюстей, будет наличие промежутков между молочными зубами - тремы
, которые формируются, примерно с 3 - 4 лет, и сохраняются до прорезывания постоянных зубов. Если же они отсутствуют, необходима консультация специалиста и своевременные меры.
Первыми в постоянном прикусе появляются первые моляры, если челюсть разделить на два сегмента по линии передних резцов, и посчитать - это будут 6 зубы, как правило, они появляются в 5 - 7 лет.
2:957Одновременно с этим, начинают расшатываться передние резцы, самостоятельно выпадают и на их место приходят постоянные передние резцы. Эти зубы появляются в 6 - 8 лет.
2:1270 2:1280Можно проследить принцип парности , сначала зубы прорезываются на нижней челюсти, после на верхней. С 7 до 9 лет меняются боковые резцы, по тому же принципу парности - сначала на нижней, после на верхней.
2:16572:9
Нет принципиальной разницы, на какой из челюстей быстрее поменяются зубы, внимания заслуживает только их правильная смена и своевременное выпадение молочных. Иногда, в полости рта ребенка можно заметить прорезывание постоянных зубов, когда еще ни выпали молочные, т.е. зубы растут в два ряда. Такая клиническая картина - прямое и безоговорочное показание к удалению молочных зубов.
После прорезывания постоянных моляров, наступает очередь прорезывания постоянных клыков в 9 - 12 лет. Это фундаментальные зубы, необходимые для правильного соотношения челюстей и формирования высоты прикуса. Именно клыкам ортодонты уделяют особенное внимание.
2:1208 2:1218В возрасте 10 - 12 лет у ребенка появляется совершенно новая группа зубов - премоляры, в молочном прикусе такие зубы отсутствуют, и именно они занимают место молочных моляров. На каждой челюсти у ребенка должна быть 4 премоляра - по два с каждой стороны.
2:1696 2:9Предпоследними, в постоянном прикусе появляются вторые моляры, прорезывающиеся в 11 - 13 лет . На этом, в большинстве случаев, постоянный прикус можно считать завершенным и полностью сформированным.
2:379 2:389Третьи моляры, они же зубы мудрости,
настолько капризная группа зубов, что часто их не принимают во внимание, тем более что, анализируя последние тенденции, они есть в полости рта далеко не каждого человека.
Достаточно много сказано о причинах задержки прорезывания молочных зубов, для задержки прорезывания постоянных зубов также будут характерны свои причины, и иногда это будет всего лишь индивидуальной реакцией, или же симптомом серьезной патологии. Справедливости ради, стоит отметить, что существенная задержка прорезывания постоянных зубов в детской практике встречается гораздо реже, по сравнению с молочными.
3:21473:9
Прежде чем вдаваться в панику, необходимо проанализировать, как протекала беременность. Оценить все негативные факторы, которые влияли на плод в этот период, особенно второй триместр беременности, когда происходит закладка постоянных зубов. Наличие вредных привычек, перенесенные инфекции, сильные стрессы, обострение хронических заболеваний и даже погрешности в питании, могут стать причиной нарушения закладки постоянных зубов, что в последующем повлияет на сроки их прорезывания.
Врожденные или приобретенные хронические заболевания, особенно эндокринной системы или процессов обмена, также могут стать причиной задержки прорезывания зубов . Прежде, чем говорить об истинной задержке, необходимо вспомнить сроки прорезывания молочных зубов, если и в молочном прикусе были какие-либо проблемы, и ребенок здоров, то это всего лишь индивидуальная особенность организма.
3:16263:9
Стоит помнить, что все сроки прорезывания - среднестатистические, они не учитывают множество факторов, тем более что современные дети, часто просто опережают эти данные. К слову, сроки прорезывания зубов уже не менялись и не адаптировались несколько поколений.
3:498 3:508Но все же, при появлении задержки прорезывания зубов, более чем на 2 - 6 месяцев, необходима профилактическая консультация стоматолога
. Она необходима для исключения патологических причин задержки прорезывания зубов.
Патологические причины задержки прорезывания зубов могут скрываться не только в различных заболеваниях, но и некорректных действиях извне, например, вынужденное удаление молочных зубов ранее срока, или ошибки в эндодонтическом лечении, травмах.
4:458 4:468При раннем удалении молочных зубов, из-за осложнений кариеса, когда зуб спасти невозможно, начинаются процессы замещения пустоты на челюсти. Соседние зубы начинают смешаться по направлению друг к другу, так как на их пути не существует никаких преград. Продвижение зачатка постоянного зуба может быть затруднено корнями соседних зубов, которые еще не рассосались, или же, наоборот, начинают активно расти. Поэтому, если любой зуб, молочный или постоянный, занимает не свое положение, то с прорезыванием постоянных зубов могут возникать проблемы.
Диагностирование данного процесса простое - панорамный снимок обеих челюстей, оценка степени развития корней и расположения зачатка. Лечение может быть сочетанным, например, хирургические и ортодонтическое - механическое раздвижение соседних зубов, с целью создания места для прорезывания зуба.
4:2036 4:9Еще одной причиной задержки прорезывания постоянных зубов будут хронические очаги воспаления молочных зубов. Периодонтиты молочных зубов будут опасными не только как источники заражения для всего организма, но и грозят возможностью гибели зачатка постоянных зубов. Если вовремя не вылечить периодонтит, это может стать причиной гнойного расплавления зачатка постоянного зуба, он просто погибнет и не прорежется никогда.
Гибель или значительное повреждение зачатка постоянного зуба может происходить и при неправильном лечении молочных зубов, например, пульпитов и периодонтитов. Использование агрессивных лекарственных препаратов при лечении осложнений кариеса зубов, с рассасывающимися корнями, или механическая травма эндодонтическим инструментом - факторы риска для зачатков постоянных зубов.
4:15064:9
Причины задержки, могут скрываться и в наличии эндокринных заболеваний . Поэтому, при значительной задержке, или раннем прорезывании зубов, стоматологи могут направить на консультацию к эндокринологу.
Иногда, постоянные зубы не могут прорезаться из-за отсутствия места для них.
Скученное положение зубов просто не оставит шанса не прорезывание, часто зачаток принимает неправильное положение в толще челюсти, и в клинической практике такие зубы называют ретинированными. Прорезывание таких зубов возможно только с помощью специалиста - хирургическое лечение и последующее ортодонтическое. Крайне редко, зачаток определенного зуба отсутствует вовсе. Способствовать этому может наследственность, сильные воздействия на плод во время беременности, родовые травмы и серьезные заболевания новорожденного.
Профилактические мероприятия начинаются еще в период беременности. Необходимо строго следовать всем рекомендациям специалистов, принимать дополнительные витамины, минералы, пересмотреть свой рацион.
5:985 5:995Для ребенка, лучшим питанием будет именно грудное молоко , которое обеспечит всем необходимым малыша для его полноценного роста и развития.
5:1256 5:1266Анализ причин задержки прорезывания постоянных зубов и всех патологий смешанного и постоянного прикуса показывает, что основные причины кроются в неправильно или несвоевременно принятых мерах по лечению стоматологических заболеваний. Поэтому, посещайте стоматолога со своим малышом не от случая к случаю, когда заболит зуб, а строго придерживаясь графика - каждые три месяца. В фазу сменного прикуса, по индивидуальной рекомендации доктора и того чаще.
5:2113
