Из этой статьи Вы узнаете:
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Шинирование зубов – это один из методов лечения пародонтита, цель которого – укрепить подвижные зубы. Эта цель может быть достигнута двумя путями –
Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.
При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.
Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани (рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.
В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.
Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться (рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.
Шинирование передних нижних зубов
–
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента (рис.7
). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.
На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.
Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.
Шинирование передних верхних зубов
–
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов (рис.10
). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).
Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.
Шинирование боковых зубов
–
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.
При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.
Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами. Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.
Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.
В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.
При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.
Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.
Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2019 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…
Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…
Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.
Дефекты и заболевания зубного ряда приносят значительные неудобства в жизнь человека: боль, дискомфорт, нарушение эстетического эффекта образа. Все это обязывает задуматься об исправлении сложившейся ситуации. На данный момент уровень медицины позволяет справиться с подобными проблемами – и поможет в этом шинирование.
Шинирование – это стоматологическая процедура, позволяющая избавиться от подвижности зубов и предотвратить их выпадение при пародонте и иных дефектах челюсти.
Суть лечения заключается в фиксации пораженных элементов челюсти. Подобные действия позволяют перераспределить нагрузку при жевании на здоровую часть ряда, что обеспечивает необходимые условия для заживления поврежденных тканей.
В большинстве случаев процедура назначается для исправления последствий заболеваний пародонта и механических деформаций. Помимо этого, существуют и иные показания:
Необходимость шинирования определяет стоматолог по результатам рентгенографии челюсти и визуального осмотра ротовой полости.
Среди наиболее часто используемых материалов при шинировании можно выделить:
Если рассматривать общие требования, которые предъявляются к материалам для шинирования, то они следующие:
Шинирование передних нижних зубов. Рассматриваемая методика шинирования определяется следующей последовательностью действий специалиста:
Количество зубов, которое необходимо подвергнуть процедуре, зависит от состояния всего переднего ряда. Обычно в нее включаются самые подвижные элементы, а также те, которые максимально надежно зафиксированы – в большинстве случаев это клыки. Это позволит ослабить нагрузку на подвижные резцы.
Шинирование передних верхних зубов. Шинирование передних верхних зубов назначается при их подвижности, при большой вероятности возникновения или уже при наличии такого дефекта, как веерное расхождение.
Этапы методики таковы:
Число элементов, подверженных обработке, определяется клинической картиной.
Преимуществами рассматриваемых методик является:
Данная методика основывается на арамидной нити – именно с ее помощью происходит фиксация зубного ряда.
Технология ее использования определяется следующей последовательностью этапов:
Вантовое шунтирование позволяет сохранить естественную подвижность челюсти и ее элементов. При этом данная процедура отлично сочетается с зубными протезами, традиционными мероприятиями по коррекции ряда, а также с процессами, которые способствуют улучшению цвета эмали.
Среди достоинств вантового шунтирования можно выделить:
Шинирование с помощью несъемных протезов обычно применяется, если в ряду не хватает несколько зубов. При рассмотрении положительного действия несъемных протезов можно выделить следующие моменты:
Отрицательные свойства характеризуются такими пунктами:
В случае выпадения зубов успешно используется съемное протезирование, которое позволяет сохранить ряд и обеспечивает достойную фиксацию пораженных элементов челюсти.
Конструкция определяется индивидуального для каждого клиента с учетом всех особенностей заболевания и челюсти: возраст, количество выпавших зубов, прикус, предпочитаемый материал для изготовления.
Также такое шинирование используется при переломе челюсти – ведь для полного восстановления костной ткани необходимо достаточно много времени, в течение которого должна обеспечиваться устойчивость зубного ряда.
Преимущества:
Что касается недостатка методики: при производстве требуется высокая точность . Если же была нарушено точность наложения и снятия протеза, то существует риск перегрузки парадонта отдельных элементов.
Во многом стоимость процедуры шинирования зависит от материалов, степени повреждений и, конечно же, от выбранной клиники.
Средний ценник шинирования с использование стекловолокна колеблется в пределах 7 тысяч рублей . За коронки из металла придется выложить от 3,5 тысяч рублей за один зуб. Коронки из других материалов стоят еще дороже – от 12 тысяч рублей.
Когда нужно прибегать к шинированию зубов и что это вообще за процедура? Фото до и после проведения, а также реальные отзывы о ней.
К примеру, нелеченный пародонтит с течением времени только усиливает свои симптомы, а именно – сильную подвижность зубов. В этот момент для их сохранения и используют шинирование.
Это довольно известная в стоматологии процедура, которая предназначается по большей части с целью укрепления жевательных зубов, которые стали шаткими и утратили свою стойкость по итогам разных травм или болезней. Шинирование поможет улучшить функцию жеванию и возвратить здоровье.
Процедура имеет пару этапов. Сначала доктор делает особую бороздку (передник) вдоль зубов, которые требуют восстановления. Такие манипуляции болезненны, потому лучше провести обезболивание. Позже туда вставляется специальный материал: особая нить, шёлк или же стекловолокно. После проходит пломбирование и шлифовка.
Чаще всего к шинированию обращаются люди при или после разных повреждений. Но часто процедура может быть обусловлена и другими причинами:
В таких ситуациях доктор может посоветовать человеку осуществить шинирование. Также процедура может быть проведена после снятия систем с брекетами, так как не исключена возможность, что зубы, восстановленные в верное расположение, не возвратятся в неправильное. А вот шина станет в совершенстве фиксировать ряд зубов.
Зависимо от стадии болезни самого пародонта и от подвижности некоторых зубов есть пару разных вариаций постановки шин. При этом можно воспользоваться самыми разными технологиями и материалами. Вот главные:
Каждый из вышеперечисленных типов процедуры обладает разной ценой и предполагает применение разных материалов и инструментария. Потому, перед стартом процесса, доктор-стоматолог должен рассказать своему клиенту все за и против процесса шинирования зубов во время пародонтита.
Как делают шинирование? Можно рассмотреть по этапам проведение процедуры по установке шин, опираясь на пример использования стекловолокна:
В нужные линии для бороздки должны находиться как минимум несколько здоровых единиц зубов, которые станут принимать на себя всю тяжесть.
Чаще всего при пародонтозе, а также во время иных существенных болезнях и тяжёлых переломах, применяется шинирование вместе со специальными протезами, которые снимаются. Для каждого человека при этом создают уникальную и особенную конструкцию, которая легко сможет заполнить промежутки от утраченных зубов, а еще надежно закрепляет и другие единицы. Доктора используют съёмное шинирование зависимо от того, какое именно количество зубов отсутствует у пациента. Обычно их число равняется 1-2.
Конкретную цену может огласить лишь стоматолог при первой же встрече. На основании детального осмотра он сможет определить, сколько зубов при пародонтозе требуют лечения и назначит правильное шинирование. Также на окончательную цену курса окажет влияние и ценовая категория соответствующей стоматологической больницы. Средняя стоимость:
→ шинирование зубов спереди при помощи стекловолоконной нити будет стоить приблизительно 7000 рублей, если эта же процедура будет осуществляться на зубах позади, то стоимость будет варьироваться от 3000 до 3500 рублей;
→ шинирование с использование коронки – это более дорогостоящий вариант, потому установка одной лишь накладки из металла будет стоить около 4000 рублей, а керамическая коронка под оттенок эмали имеет цену в районе 12000 тысяч.
В среднем, шинирование стекловолокном имеет расценки от 1800 рублей за зуб. По итогам получается:
Видео: о процедуре шинирования в стоматологии.
С помощью шинирования можно существенно снизить подвижность зубов, восстановить участок пародонта и практически предотвратить ненужную потерю зубов. Шинирование зубов всегда используют при пародонтите, главным симптомом которого является подвижность зубного ряда.
Для укрепления зубов методом шинирования проводят объединение зубов в одну блочную структуру. Соединение производится при помощи шины. От этого и такое название «шинирование».
В основном шинирование применяют для переднего зубного ряда. Данный метод не только сохраняет жевательную функцию, но и довольно эстетический.
Обычно подвижность зубного ряда возникает при атрофии костной ткани. После появления подвижности процесс разрушения зубов начинает идти в несколько раз быстрее. Если не провести шинирование, то зубы будут потеряны.
Под воздействием «силы жевания» уже подвижные зубы начинают сильно наклоняться и менять свое первоначальное положение. В результате в ротовой полости получается своеобразный веер из зубов. Чтобы остановить этот процесс применяют шинирование.
К названной процедуре прибегают в следующих случаях:
Назначить процедуру шинирования может стоматолог после осмотра и рентгена ротовой полости.
Шинирование противопоказано в случаях:
При шинировании используют съемные и несъемные шины. Каждый вид имеет индивидуальные показания к установке и свои преимущества.
Съемные шины это специальные пластинки и капы. С их помощью получается соединить некоторое количество зубов даже при условии, что некоторые зубы отсутствуют. В результате получается восстановленный зубной ряд.
Съемный метод всегда применяется после механических повреждений, таких как сильный ушиб и перелом. В этом случае проведенное лечение зафиксирует зубной ряд в правильном положение и исключит любою смену этого положения.
Для изготовления съёмных шин всегда применяют металл или пластик.
Плюсы съемного шинирования:
Такое шинирование применяют при повреждении десен, а также при очень большой подвижности зубов. Несъемное шинирование зубов показано в профилактических целях предотвращения пародонта.
Для проведения несъемного шинирования применяют особые несъемные материалы, которые обеспечивают очень надежную сцепку в отличие от ранее описанных шин. Обычно это коронки, бюгель, нити, стекловолокно и протезы.
Протезы довольно прочные и долговечные. Их часто используют, если в одном ряду отсутствует один или несколько элементов.
Коронки тоже относятся к надежным элементам. Для того чтобы поставить эту конструкцию в ротовую полость, сначала необходимо провести крепление здоровых зубов, депульпировать их и провести обточку под заданную необходимую форму.
Используется в случае, когда необходимо провести изоляцию и закрепление имеющегося зубного ряда. Процедуру с названным материалом так же применяют в случаях, когда отсутствующие естественные зубы необходимо заменить на искусственные.
Шинирование нитью назначают пациентам, если сохранены все элементы зубного ряда. Это наиболее щадящий метод. При нем не требуется обточка, депульпирование, мягкие ткани не травмируются.
Несъемное шинирование нитью состоит из нижеперечисленных этапов:
При выполнении шинирования нижнего ряда дополнительно проводят закрепление моляров. Для этой цели борозда высверливается на жевательной поверхности, а названная нить продевается с верхней стороны.
Стекловолоконное шинирование зубов это один из самых эстетичных и надежных методов.
Стекловолокно сохраняет даже сильно расшатанные зубы. С его помощью можно легко убрать зубные промежутки.
Для проведения шинирования стекловолокном не требуется обтачивать зубы и так же удалять из них нерв. Все это дает минимальное травмирование ротовой полости.
К положительным моментам процедуры относятся следующие:
Недостатки этой методики:
Очень часто пациентами стоматологов является люди с переломами челюсти. Кроме самого перелома у таких пациентов на лицо подвижность зубов. Тогда перед врачом встает задача закрепления костей всей челюсти.
В таких случаях обычно применяется только съемное шинирование. Шины здесь устанавливают до момента полного срастания челюсти.
При переломах шины используют или из металла или из пластика, который очень быстро твердеет. Такие конструкции обычно бывают следующих типов:
Верхние зубы подвергаются шинированию, если они подвижны и есть угроза возникновения их веерообразного положения.
Для устранения такого дефекта стоматолог высверливает борозду высотой 1,5-2мм и глубиной около 2 мм. Обычно борозду проделывают на передней поверхности зубов сверху. Затем в эту борозду укладывают ленту из стекловолокна, которую потом закрывают пломбировочным материалом (световой пломбой). Пломбировочный материал убирает зубные промежутки. Количество верхних зубов, которое будет браться в шину, зависит от клинической картины ротовой полости.
Здесь речь пойдет о шинировании фронтальных зубов. Сначала делают горизонтальную борозду глубиной 2 мм, высотой 1,5-2 мм. В эту бороздку укладывают цельную стекловолоконную ленту. Затем борозду с лентой заливают специальным световым композитом. Здесь кроме самих подвижных зубов в шину берутся неподвижные зубы. Чаще всего это клыки, которые берут на себя часть основного давления.
Цены на шинирования различны. Сумма зависит от материала, от способа лечения, от сложности и особенностей заболевания.
В стоимость шинирования заложена цена рентгена, так как без него невозможно правильно провести диагностику и дальнейшее лечение. Ориентировочно цены на шинирование равняются следующим числам:
Елена, г. Киев
Расшатались зубы после пародонтоза. Думала, что скоро превращусь в беззубую бабку. Плакала ночами. Но стоматолог вселил в меня надежду и сказал, что будут делать шинирование. Благодаря современным материалам (мне делали со стекловолокном), все вышло совсем не так. Дискомфорта я не испытываю, зубы мои не шатаются, в зеркале я вижу только красивую улыбку.
Кирилл, г.Оренбург
С детства имел неровные зубы, которые просто уродовали мое лицо. Много лет носил брекеты. Постепенно зубы приняли более-менее божеский вид. Не так давно стоматолог сказал мне, что для большего эффекта необходимо провести шинирование зубов. Я конечно дал свое согласие. Вы знаете, впервые я доволен своим ртом.
Ольга, г. Пермь
У меня зашатались несколько передних зубов и почему-то один быстро выпал. Я пошла к врачу, он сделал мне шинирование. Вместо потерянного зуба установил искусственный. На вид его не отличишь от натурального. Прошло несколько лет, а какой точно зуб у меня искусственный, я уже не помню. Здорово!
Сергей, г. Орел
Моя сестра делала себе шинирование зубов. Несколько раз ходила к врачу. У нее был какой-то особый случай. Мучилась она. Но сейчас все нормально. Помню, что мы дорого с родителями за это лечение заплатили: больше двадцати тысяч рублей. Было давно, сестра уже не вспоминает об этом. А я почему-то помню. Лечение просто было дорогим!
Последствием некоторых стоматологических заболеваний является патологическая подвижность зубов, что в будущем приводит к их преждевременному разрушению и потере. Пациенты с осложнениями пародонтоза и остеомиелита интересуются, что это такое шинирование зубов и как оно может помочь сохранить функциональность полости рта.
Также открытым остается вопрос, какой вид шинирования предпочесть, и какими осложнениями чревата данная стоматологическая процедура.
Шинирование представляет собой ряд стоматологических манипуляций , которые помогают закрепить элементы в зубном ряде, препятствуя их выпадению. В процессе на заднюю поверхность зубов накладывается специальная прочная нить – шина, которая буквально скрепляет больные расшатанные зубы и обеспечивает их сохранность.
Мероприятие эффективно только на ранних стадиях заболевания при обязательном сочетании с консервативным лечением.
Мероприятие сочетает в себе, как правило, 1-2 сеанса, происходит безболезненно и достаточно быстро.
Показания к процедуре.
Шинирование зубов
Для проведения такой ответственной процедуры подбираются специальные материалы, к которым предъявляется ряд стоматологических требований:
Выбирая качественные материалы для процедуры, пациенты интересуются, надо ли делать шинирование зубов стекловолокном (отзывы о материале только положительные). Стоматологии советуют остановиться именно на этом материале, а также на шелке и полиэтилене, что обеспечивает максимальную незаметность на зубах.
В некоторых случаях требуются особенно надежные и прочные нити, например, арамидная.
Этот вид шинирования подразумевает применение специальных искусственных коронок, протезов и нитей.
Если речь идет о протезах, то такая конструкция наиболее долговечная и прочная. Этот вид шинирования назначается, когда в ряде отсутствует несколько элементов, особенно идущих подряд.
Коронки также надежные и ноские, однако, их установка сопряжена с некоторыми трудностями. Для того чтобы установить конструкцию и закрепить на здоровые зубы, следует их предварительно депульпировать и обточить под необходимую форму. При наличии пародонтита и ряда других патологий данный метод не применяется.
Бюгельное протезирование направлено на изоляцию и закрепление всего зубного ряда, а также на замену отсутствующих зубов искусственными.
Шинирование зубов фото до и после
Шинирование зубов нитью (фото до и после выше) назначается в случае сохранности всех элементов зубного ряда, так как этот метод щадящий. Основные преимущества: не требуется депульпирование и обточка соседних зубов, травматизация твердых тканей минимальная.
В случае правильной установки обеспечено оптимальное распределение жевательной нагрузки и устранение патологических межзубных пространств.
Мероприятия по установке протезов и коронок проходит по принципу обычного протезирования.
Этапы несъемного шинирования нитью.
Данное мероприятие назначается в случае серьезных патологий и тяжелых форм заболевания, когда зубы не только теряют подвижность, но и выпадают. Для сохранения ряда стоматолог разрабатывает индивидуальную конструкцию, которая позволит зафиксировать здоровые зубы и восстановить искусственными коронками выпавшие.
Съемная методика применяется после механических повреждений , таких как перелом и сильный ушиб челюсти. Это позволит зафиксировать зубной ряд на период выздоровления и не дать его элементам поменять природное местоположение.
Как правило, для изготовления съемных шин применяют пластик или металл.
Съемная шина с вестибулооральным кламмером
Положительным моментом такого протезирования является отсутствие необходимости удалять пульпу и шлифовать поверхность здоровых зубов. Также пациенту с такой шиной гораздо легче выполнять качественную гигиену полости рта. Съемная конструкция совершенно не мешает лечению других стоматологических заболеваний и патологий.
Шинирование подвижных зубов предполагает использование различных съемных конструкций.
В случае развития пародонтита и высокой подвижности элементов зубного ряда рекомендуется применять съемные протезы.
Конструкция изготавливается в зуботехнической лаборатории по индивидуальному слепку челюсти пациента. Учитывается степень деформации ряда, количество отсутствующих коронок, степень развития пародонтита, возраст пациента, вид патологии, форма прикуса, качество регулярной гигиены и другие факторы.
Шинирующие зубные протезы
Изготовление требует нескольких посещений дантиста и состоит из основных этапов.
Процедура позволяет восстановить зубной ряд и устранить патологическую подвижность. Эффективно применяется для исправления патологий в результате анатомических и возрастных изменений, механических повреждений.
Шинирование зубов при заболеваниях пародонта является чуть ли не самым эффективным способом сохранения функциональности ряда.
Достоинством процедуры также является отсутствие атрофии челюстной кости, так как жевательная нагрузка распределяется равномерно, заставляя челюсть выполнять свои функции.
Шины позволяют сократить межзубные промежутки, что, к сожалению, невозможно при использовании других подобных конструкций. Также шинирование выступает альтернативой протезированию , когда речь идет о восстановлении утраченных коронок.
Плюсом является возможность сохранения здоровых зубов, так как отпадает необходимость их обточки и предварительной депульпации. Выполненная борозда плотно закладывается композитом.
Ну и последний немаловажный плюс – конструкции прочные, надежные и долговечные — судя по отзывам, они служат пациентам не один год.
Шинирующий бюгельный протез
Недостатки обусловлены возможными осложнениями после процедуры:
Шинирование является современной услугой, позволяющей сохранить зубной ряд и уберечь его от повышенных нагрузок. Если выполнить процедуру в хорошей клинике, то вы приобретете незаметный способ сохранить здоровые зубы даже в случае развития стоматологических заболеваний.