Пахово-мошоночными называются все грыжи в области паха и мошонки. Это смещение частей органов брюшной полости в паховой канал или через него в мошонку, В подавляющем большинстве грыжевым отверстием является внутреннее паховое кольцо.
Заболевание чаще встречается у свиней, реже у лошадей и еще реже у других животных.
Например, из 347 голов поросят-грыженосителей, поступивших в клинику Белоцерковского сельскохозяйственного института за последние 10 лет, у 238 (68,5 %) были пупочные грыжи, 104 (30%)-пахово-мошоночные, 5 (1,5 %) -брюшные.
Б. М. Оливков предложил классифицировать пахово-мошоночные грыжи в зависимости от места проникновения и локализации грыжевого содержимого.
Грыжа влагалищного канала - если грыжевое содержимое (кишка, мочевой пузырь) проникает только вавлагалищный канал.
Интравагинальная грыжа - когда грыжевое содержимое продвигается через влагалищный канал в полость общей влагалищной оболочки, то есть непосредственно к семеннику.
Истинно паховая грыжа - когда грыжевой мешокс его содержимым (в случае разрыва пахового канала);размещается за стенкой влагалищного канала.
Истинно мошоночная грыжа - когда прорывается брюшная стенка вблизи пахового канала, не затрагивая мешок, который со своим содержимым проникает в мошонку между фасцией и общей влагалищной оболочкой, Аналогичную грыжу описал И. Е. Поваженко у лошади и назвал ее hernia parainguinalis. Анатомо-топографические данные паховыхканалов.У самцов домашних животных в мышечно - апоневротической вентрокаудальной части брюшной стенки имеется два - левый и правый - паховых канала. В пренатальный период, а у некоторыхвидов животных после рождения, через паховой канал в полость мошонки выпячивается брюшина, выстилаяпаховой канал. Опускаясь ниже, брюшина выстилает и полость мошонки. Через образованный влагалищный канал (паховой канал, покрытый брюшиной) в полость мошонки смещаются семенник, придаток семенника, внутренний подниматель семенника, их сосуды и нервы.
Паховой канал (canalis inguinalis) представляет собой щель между внутренней и наружной косыми брюшными мышцами. Начинается канал брюшным (внутренним) отверстием - внутреннее паховое кольцо и кончается наружным отверстием - наружное паховое кольцо. Внутреннее паховое кольцо (anulus inguinalis abdominalis) представляет собой продолговато-овальное отверстие между задним краем внутренней косой мышцы живота и паховой связкой. Расположен овал спереди снаружи назад к белой линии. В нем различают два угла - передненаружный и задневнутренний. У крупных животных легко пальпировать внутреннее паховое кольцо перед краниальным краем лонной кости на 3-4 см и латеральнее белой линии на 10-15 см. Диаметр отверстия - 2-4 см.
Наружное паховое кольцо (anulus inguinalis subcu-laneus) больше внутреннего и представляет собой щеле-зидное, продолговато-овальное отверстие в апоневрозенаружной косой мышцы живота, между двумя его пластинами - брюшной (lamina abdominalis) и тазовой (lamina iliaca). Щелевидное наружное паховое отверстие идет косо спереди снаружи к белой линии - внутрь назад. В нем также различают два угла: передненаружный и задневнутренний.
Так как внутреннее и наружное паховые кольца неполностью совпадают друг с другом и разной величины, то и паховой канал имеет форму сплющенной трапеции, большее основание которой - наружное паховое кольцо, а вершина - внутреннее паховое кольцо.
В паховом канале размещаются ретроперитонеальная рыхлая клетчатка, наружная срамная артерия, наружная срамная вена, наружный семенной нерв, лимфатические сосуды и лимфатические узелки, наружный поднимательсеменника, влагалищный канал с его содержимым.
Влагалищный канал (canalis vaginalis) -это пространство в паховом канале, окруженное впяченным сюдаотростком брюшины. Так как он расположен в паховом канале, в нем также различают два кольца - внутреннее (брюшное) (anulus vaginalis abdominalis) и наружное влагалищные отверстия (anulus vaginalis externus).
Через влагалищный канал проходит от семенника в брюшную полость семенной канатик (funiculusspermati-cus). В нем находятся семяпровод (ductusspermaticus)внутреннее семенное сплетение (внутренний семенной нерв) (plexus spermaticus internus), нерв семяпровода (nervus deferentlalis), внутренняя семенная артерия (агteria spermatica interna), артерия семяпровода (arteria deferentis), внутренние семенные вены (venaspermaticainterna), вена семяпровода (vena deferentis), лимфатические сосуды, часто бывает и семенниковый лимфатический узел (lymphonodusspermatica),внутренний подниматель семенника (musculus cremaster internus).
Все ткани собраны в единый тяж и покрыты снаружи серозной оболочкой - висцеральным листком брюшины, который опускается на семенник и называется специальной влагалищной оболочкой. Общая и специальная влагалищная оболочки срастаются на задней поверхностисеменного канала.
Этиология и патогенез . В литературе имеются различные данные по вопросу этиологии пахово-мошоночных грыж у животных. Многие авторы разделяют эти грыжи по этиологическим факторам на врожденные и приобретенные. К последним обычно относят грыжи,возникающие у более взрослых поросят от механического воздействия на паховую часть брюшной стенки.
Ф. Ф. Миллер, Г. С. Мастыко и другие отмечают, что в этиологии пахово-мошоночных грыж большое значение имеют условия кормления и содержания животных. Они наблюдали чаще случаи этих грыж у животных с признаками авитаминоза, рахита и истощения.
Несомненно, имеют значение ослабление мышечной стенки в паховой области, вызванное исхуданием, различными заболеваниями, сопровождаемыми расстройством дефекации (запор, понос) или кашлем, а также грубый отрыв пуповины, травмирование брюшной стенки.
У лошади паховая грыжа может появиться внезапно под влиянием сильного напряжения во время работы, при повышении внутрибрюшного давления и при наличиирасширенных паховых колец. И. И. Шантырь называет такие грыжи острыми. Они часто бывают ущемленными.
И. И. Шантырь, Ф. Ф. Миллер и другие считают, что это заболевание передается по наследству.
Мнение о врожденности пахово-мошоночной грыжи не всегда удается подтвердить конкретными примерами. Этообъясняется тем, что пахово-мошоночная грыжа, как и пупочная, появляется через несколько дней или даже недель после рождения, а не в период внутриутробной жизни животного. Поэтому правильнее было бы говорить ослучаях наличия у них врожденной предрасположенности к грыжам, то есть аномалии развитого пахового и влагалищного каналов.
А. В. Дубровский при анатомо-топографических исследованиях области пахового канала у здоровых хрячков и у имеющих пахово-мошоночные грыжи обнаружил у грыженосителей ряд анатомических врожденных отклонений от нормы. Так, у грыженосителей всегда, наряду с расширенным паховым каналом, имеется утолщенный наружный кремастер. Очевидно, в процессе образования наружного кремастера и формирования пахового канала в отдельных случаях от внутренней косой мышцы живота отщепляется слишком большое количество мышечных волокон. В связи с этим увеличивается размер пахового промежутка, а следовательно, и внутреннего пахового кольца, в которое может легко проникнуть петля кишки.
Пахово-мошоночные грыжи чаще бывают левосторонними (75 %), реже правосторонними (25 %) и еще реже двусторонними (Ф. Ф. Миллер). Это объясняется тем, что.левый семенник у взрослых животных и плодов больше правого и тяжелее, больше отвисает, влияет на величинулевого пахового канала. Кроме того, у большинства домашних животных в брюшной полости слева расположен тонкий кишечник, который легче и скорее других органовможет выйти через паховой канал и образовать грыжу.
Симптомы. Неущемленные грыжи характеризуются отсутствием признаков интоксикации. В зависимостиот расположения грыжевого содержимого и грыжевого мешка можно дифференцировать тот или другой вид пахово-мошоночной грыжи.
Чаще всего бывает грыжа влагалищного канала. Но клинически она редко диагностируется, так как в полость влагалищного канала смещается незначительная часть внутреннего органа и она не опустилась еще в расширенный семенниковый отдел полости общей влагалищной оболочки. Поэтому припухлость небольшая, округлая. Как правило, общее состояние и функции организма не нарушены. В области мошонки также видимых изменений нет.
При пальпации обнаруживается мягкая, без признаков воспаления припухлость у основания мошонки. В одних случаях она имеет яйцевидную форму и локализуетсянепосредственно у наружного пахового кольца, в других- продолговатая и располагается от наружного пахового кольца назад по ходу семенного канатика, но не достигает семенника.
У крупных животных при ректальном исследовании" можно обнаружить впяченные во влагалищный канал петли кишечника.
Интравагинальная грыжа. Мошонка одной стороны увеличена в 2-3 раза. У баранов она иногда свисает доуровня первой фаланги пальца
П. Кар (Австралия) описал 11 случаев таких грыж, которые увеличивались в течение первого года использования баранов-производителей. От нижней части мошонки по направлению к паховому каналу идет заметный тяж - это расширенный влагалищный канал с грыжевым содержимым.
При вправимой грыже увеличенная половина мошонки эластичная, мягкая, безболезненная, кожа подвижная. Если животное поднять за тазовые конечности и надавить на увеличенную мошонку, грыжевое содержимое смещается в сторону пахового канала и объем мошонки уменьшается. После вправления в брюшную полость грыжевого содержимого легко прощупывается наружное паховое кольцо, в которое можно ввести 2-3 пальца. Семенник пораженной стороны часто бывает меньше чем на противоположной. Такое отставание в развитии объясняется, очевидно, тем, что грыжевое содержимоедавит на сосуды и нервы семенного канатика и семенника, вызывая нарушение обменных процессов.
Встречаются случаи, когда у животного одновременно имеется с одной стороны интравагинальная грыжа, а с другой - грыжа влагалищного канала
Истинно паховая грыжа. При неущемленной грыже симптомы такие, как и при грыже влагалищного канала.По клиническим признакам их не всегда можно отличить. Обычно уточняется диагноз во время операции.
Грыжа паховая ложная. В паховой области брюшной стенки, рядом с паховым каналом - различной величины припухлость, эластичная, мягкая, безболезненная, кожа подвижная. Если животному придать спинное положение или приподнять за задние конечности и надавить на припухлость, грыжевое содержимое смещается в брюшную полость, после чего легко прощупывается грыжевое отверстие, как правило, значительных размеров.
Истинно мошоночная грыжа. Заметна значительная припухлость тканей одной половины мошонки, как и при интравагинальной грыже. При неущемленной грыже припухлость мягкая, болезненная, кожа подвижная. При аускультации грыжи часто слышны перистальтическиешумы. Репозиция (вправление) грыжевого содержимого возможна при изменении положения тела животного.
При невправимой неущемленной грыже добавляется один признак - невозможность вправить выпавшие органы после фиксации животного в спинном положении. Они образуются вследствие травмы (ушиба, сдавливания, ранения), нанесенной в области мошонки. Развиваются в ее стенке воспалительные процессы, выпадает в полость грыжевого мешка фибрин и появляются спайки (сращения) грыжевого содержимого с общей влагалищной оболочкой.
В таких случаях чаще, чем при вправимых грыжах, может ущемляться грыжевое содержимое. Иногда расположенная в грыжевом мешке петля кишки периодически ущемляется лишь на непродолжительное время, что, очевидно, объясняется нарушением функций кишечника вследствие перекорма животного. Такие нарушения приводят к тому, что грыженосители всегда отстают в росте и развитии.Диагноз. При отдельных разновидностях пахово-мошоночных грыж установить точно диагноз не всегда возможно, однако результаты клинических исследований помогают уточнить локализацию припухлости. Если грыжа вправимая, то можно определить место и форму грыжевых ворот. При ущемленных грыжах обнаруживаются местные признаки, а общее состояние животного такое же, как и при ущемленных грыжах других областей.
Дифференциальный диагноз . Пахово-мошоночные грыжи прежде всего необходимо отличать от других заболеваний семенников - орхита, гидроцеле, гематоцеле, варикоцеле и новообразований.
Пахово-мошоночные грыжи обычно бывают у молодых животных (у них упомянутые хронические заболевания бывают очень редко). Наличие гематоцеле, гидроцеле можно определить путем пункции. При опухолях всегда обнаруживаются плотные безболезненные припухлости. Ф. М. Шиенок описал случай, когда животное поступило в клинику с диагнозом двусторонняя интравагинальная грыжа, а при вскрытии мошонки и общей влагалищной оболочки были обнаружены пузыри величиной от голубиного до куриного яйца, наполненные мутнойжидкостью. Диагноз - цистицеркоз.
Более трудно дифференцировать разновидности пахово-мошоночных грыж.
При истинной паховой грыже семенник подтягивается кверху, движение тазовых конечностей затруднено, сильная болезненность.
При ущемленной грыже у лошадей отмечаются колики. Диагноз уточняют ректальным исследованием.
При истинной мошоночной грыже, когда смещаются внутренности и грыжевой мешок располагается между мышечно-эластической и общей влагалищной оболочками, мошонка резко увеличена. У лошадей она диагностируется при ректальном исследовании внутреннего пахового кольца (оно расширено, и в него внедряется кишечник).
Наблюдается абдукция тазовой конечности с соответствующей стороны.
При грыже влагалищного канала, то есть когда грыжевое содержимое проникает через внутреннее паховоекольцо во влагалищный канал, в области паха образуется овальная или продольная припухлость, мягкая, эластичная, безболезненная. Грыжевое содержимое при хроническом течении может опускаться в общую влагалищную оболочку.
При интравагинальной грыже {смещении органов брюшной полости в общую влагалищную оболочку) мошонка увеличена в 2-3 раза, эластическая, безболезненная. Если животное зафиксировать в спинном положении с приподнятой задней частью туловища, то можно, одной рукой захватив семенник, другой легко вправить грыжевое содержимое и пропальпировать паховое кольцо.
Истинно мошоночную грыжу и интравагинальную нередко определяют только во время операции.
Прогноз при свободных (неущемленных) пахово-мошоночных грыжах благоприятный, при свежих ущемлениях- сомнительный, при ущемлении с развитием некротических процессов - неблагоприятный.
В. М. Воскобойников описал случай интравагинальной грыжи у хряка, при которой ущемилась не толькопетля кишечника, но и мочевой пузырь. После вправления мочевого пузыря и резекции кишки длиной 2 м 15 см животное выздоровело.
У лошадей после вынужденной резекции кишечника исход, как правило, неблагоприятный.
Лечение .Пахово-мошоночные грыжи у хряков лечат только оперативным методом. Радикальная операция при всех разновидностях смещения внутренностей в пахово-мошоночной области должна производиться одновременно с кастрацией животного.
В настоящее время применяют испытанный способ операции пахово-мошоночных грыж у хряков, который выполняется в такой последовательности. За день до операции грыженосителю назначают голодную диету. Животное кладут на спину и фиксируют на операционном столе так, чтобы задняя часть туловища находилась выше передней. Поле операции в области паха и мошонки подготавливают одним из общепринятых способов. Обезболивание- наркоз или инфильтрационная анестезия.Разрез производят на уровне наружного пахового кольца. Длина разреза от 5 до 10 см (в зависимости от величины хряка). Рассекают все слои (кожу, подкожную клетчатку, фасцию) до влагалищного канала. После этого тупым путем, при помощи сложенных ножниц или марлевого тампона, отделяют на всем протяжении влагалищный канал (общую влагалищную оболочку). Последняя легко отделяется, за исключением ее задней части, где имеется мошоночная связка, которую необходимо разорвать или рассечь ножницами. Освобожденную таким образам общую влагалищную оболочку с ее содержимым извлекают в рану и одной рукой удерживают через оболочку семенник, а пальцами второй руки оттесняют, также через оболочку, грыжевое содержимое в брюшную полость.
В тех случаях, когда грыжевое содержимое вследствие сращения его с влагалищной оболочкой не вправляется, последнюю необходимо вскрыть небольшим разрезом, разрушить спайки тупым путем или ножницами, петли кишки вправить в брюшную полость. После освобождения влагалищного канала от кишок перекручивают его стенки несколькими оборотами вместе с семенным канатиком и накладывают на него лигатуру непосредственно возле наружного пахового кольца. Далее на одинконец лигатуры надевают хирургическую иглу и протягивают ее через наружный край пахового кольца, а другой ее конец - через внутренний. Затем ниже лигатуры на 1,5-2 см отсекают ножницами семенной канатик. Таким образом удаляют его периферическую часть вместе с общей влагалищной оболочкой и семенником. Перерезав канатик, стягивают концы ниток, завязывают морским узлом и одновременно с этим погружают культю в паховой канал. Культя фиксируется здесь и является своеобразным биологическим тампоном, закрывающим просвет пахового канала. При необходимости накладывают еще несколько стежков шва. Края разреза фиксируют провизорными швами.
Когда обнаруживается истинно-мошоночная грыжа «(грыжевое содержимое вне влагалищной оболочки), то необходимо отпрепарироватьот окружающей клетчатки общую влагалищную оболочку вместе с семенником, канатиком и грыжевой мешок вместе с кишечными петлями. Оба мешка (с кишечнымсодержимым и семенником)подтягивают наружу, а затем перемещают грыжевое содержимое в брюшную полость. Каждый мешок в отдельности перекручивают и перевязывают. Ниже лигатуры удаляют семенник с оболочками. Свободные концы лигатур используют для закрытия наружного пахового кольца: если оно слишком расширенное, то следует дополнительно наложить 1-2 узловатых шва.
У жеребцов интравагинальную грыжу оперируют, как при кастрации закрытым способом - накладывая лещетки Фиксируют животное в лежачем спинном положении.Для обезболивания используют хлоралгидратный рауш наркоз в комбинации с инфильтрацией" 2% раствора новокаина в толщину семенного канатика. После подготовки операционного поля мошонку рассекают до общей влагалищной оболочки. Рану расширяют тупым способом, отделяя при этом фасцию мошонки от общей влагалищной оболочки и наружного поднимателя семенника. Выпавшие в мошонку органы вправляют в брюшную полость. Общую влагалищную оболочку вместе с семенником перекручивают на 180° и на 7 см выше семенника,параллельно туловищу животного, накладывают деревянные или металлические лещетки. Свободные концыдеревянных лещеток сближают винтом Обиха и прочно связывают шпагатом. Отступив от лещеток ниже на 2- 2,5 см, отсекают семенной канатик и покрывающую егообщую влагалищную оболочку. Культю смазывают раствором йода. Через 8 дней лещетки снимают.Для профилактики грыжи таким способом кастрируют всех жеребцов с расширенными паховыми кольцами. Л. С. Маминов с сотрудниками при операции двусторонней интравагинальной грыжи у жеребца не пользо кольцо) кетгутом № 6. Осложнений не было, животное выздоровело.
Л. И, Целищев считает, что кастрация жеребцов с расширенными паховыми кольцами с использованием лещеток не предупреждает повторного выпадения кишечника, так как при этом не ликвидируется главная предопределяющая грыжу причина - не сужаются паховой и вагинальный каналы. Он рекомендует применять пластическую операцию - закрывать наружное паховое кольцо наружным поднимателем семенника.
Обезболивание достигается глубоким хлоралгидратным наркозом. Фиксируют животных при двустороннейгрыже в спинном положении с подтянутыми к животу тазовыми конечностями, при односторонней грыже - вбоковом положении на здоровой стороне с фиксацией конечностей, как для кастрации.
Разрез кожи, мышечно-эластической оболочки, фасции мошонки производят на боковой поверхности мошонки, начиная от переднего наружного кольца пахового канала. Длина разреза-15-18 см. Отпрепаровывают общую влагалищную оболочку вместе с наружным поднимателем семенника от фасции мошонки до наружного пахового кольца, затем наружный подниматель семенника от общей влагалищной оболочки и отодвигают в сторону.
Выпавшие в мошонку органы вправляют в брюшную полость. Семенной канатик вместе с общей влагалищной оболочкой перекручивают на 180-360°, накладываютпрошивную лигатуру из кетгута или капрона, оставляя длинные концы нити. Отсекают семенник, перерезая общую влагалищную оболочку и семенной канатик на 2- 3 см ниже места наложения лигатуры.
Культю подшивают к передневнутреннему краю пахового кольца одним концом лигатуры. После этого натягивают наружный подниматель семенника, закрывают паховой канал и подшивают к наружному паховому кольцу и 3-5 стежками - к брюшной стенке.
В нижней части мошонки делают разрез (контрапертуру) длиной 2-3 см, через который вставляют дренажс антибиотиками.
Края первой раны сшивают и накладывают шов-повязку.
В литературе описаны способы операции пахово-мо шоночных грыж с сохранением семенников. Так оперируют только животных, которые не участвуют в воспроизводстве: спортивных и цирковых жеребцов, а также служебных собак.
А. Ю. Тарасевич выполняет такую операцию следующим образом. В области шейки мошонки с наружной стороны, у переднего края пахового кольца, делают разрез длиной 6-7 см. Влагалищную оболочку отслаивают, выпавшие кишки с семенником вправляют в брюшнуюполость. Паховое кольцо закрывают швом из кетгута. Затем вставляют в мошонку марлевый тампон со стрептоцидом или антибиотиками. На рану накладывают 2- 3 шва. Жеребцов ставят на короткую привязь в станок, чтобы задняя часть туловища находилась выше передней. Через 8 ч вынимают тампон и закрывают рану постоянным швом.
При способе операции, предложенном А. В. Макашовым, грыжевое содержимое вправляют без семенника(семенник остается в мошонке). Паховое кольцо сближают швами.
С. Г. Исаев считает, что семенник, который находится вместе с грыжевым содержимым, в значительной степени теряет свою физиологическую функцию.
Пупочной грыжей называют выпячивание брюшины и выхождение внутренних органов брюшной полости (кишки, сальника и др.) через расширенное пупочное кольцо. Заболевание наблюдается весьма часто у поросят и щенят, реже у телят и жеребят.
Причины. Грыжи могут быть врожденными и приобретенными. Первые возникают в тех случаях, когда чрезмерно широкое пупочное отверстие остается незаросшим после рождения животного, вторые – вследствие травмы брюшной стенки (удары рогом, копытом, падение и др.). Приобретенные грыжи возможны также после полостных операций, при чрезмерном напряжении брюшных мышц в результате повышения внутрибрюшного давления (при родах, тяжелой работе, при сильных тенезмах и др.).
Патогенез. Врожденные грыжи развиваются вследствие несвоевременного заращения пупочного кольца в постнатальный период. Пупочное кольцо вскоре после рождения (у поросят в течение первого месяца) облитерируется и зарастает фиброзной тканью. Если этого не происходит, то молодая соединительная ткань, закрывающая пупочное кольцо, под влиянием внутрибрюшного давления растягивается и дает начало образованию грыжи.
В основе образования приобретенных пупочных грыж лежит нарушение равновесия между брюшным давлением и сопротивлением брюшной стенки. Напряжение брюшной стенки при падениях, ударах, тяжелой работе и сильных тенезмах ведет к повышению внутрибрюшного давления. Последнее способствует расхождению краев грыжевого кольца, выпячиванию брюшины и внутренностей через искусственно образовавшееся отверстие.
Клинические признаки. В каждой грыже различают грыжевое отверстие, через которое выходят внутренние органы; грыжевой мешок – выпяченная пристеночная брюшина; грыжевое содержание – сальник, петли кишечника и др.
При развитии пупочной грыжи появляются в области пупка резко ограниченная, безболезненная, мягкая припухлость, чаще полушаровидной формы. При аускультации припухлости прослушиваются перистальтические шумы кишечника. При вправимой грыже ее содержимое вправляется в брюшную полость, после чего удается прощупать края грыжевого кольца, определить его форму и размеры. Невправимая грыжа не уменьшается в объеме от давления, ее содержимое не удается вправить в брюшную полость ввиду наличия спаек грыжевого мешка с грыжевым содержимым. Невправимые грыжи могут ущемляться. В этих случаях животное вначале сильно беспокоится, а позднее оно угнетено, отказывается от корма. Попутно с этим отмечаются отсутствие дефекации, повышение температуры тела, частый и слабый пульс. Припухлость в пупочной области становится болезненной и напряженной.
При больших пупочных грыжах иногда наблюдается воспаление грыжевого мешка в результате травм, а при внедрении микробов в области мешка образуются абсцессы, возникает некроз тканей, появляются изъязвления кожи.
Прогноз. При вправимых грыжах прогноз благоприятный, при ущемленных грыжах с некрозом кишки – от сомнительного до неблагоприятного (особенно у жеребят).
Лечение. При пупочных грыжах применяют различные консервативные и оперативные методы лечения. К консервативным методам лечения относят: повязки и бандажи, втирание в область грыжи раздражающих мазей, подкожные и внутримышечные инъекции по окружности грыжевого кольца 95%-ного спирта, луголевского раствора или 10%-ного раствора хлорида натрия с целью вызвать воспаление и закрытие грыжевого кольца вновь образующейся рубцовой тканью. Все эти способы малоэффективны и в настоящее время почти не применяются. Оперативные методы лечения дают хорошие результаты. Техника грыжесечения (гернектомии) излагается в лабораторно-практическом занятии.
Профилактика. Соблюдают зоогигиенические и ветеринарные правила по кормлению и содержанию животных и уходу за ними. Принимаются меры по профилактике травм.
Брюшной, или абдоминальной, грыжей называется смещение внутренних органов с пристенной брюшинойпод кожу через образованный дефект в брюшной стенке. Если целостность брюшины сохранена - то это истинная брюшная грыжа, если нарушена - то проляпсус.Брюшные грыжи встречаются у всех домашних животных в различных местах брюшной стенки.
Этиология и патогенез. Главной причиной брюшной грыжи являются сильная травма (удар рогом,копытом, дышлом, падение животом и др.), патологические роды у коров. У лошадей грыжи возникают в случае сильного напряжения, растяжения и надрывов мышц ирастяжения апоневрозов при сохранении целостности брюшины; при пастбищном содержании, когда животные ложатся на сучки или каменистые возвышения. Грыжа часто появляется в левой стороне брюшной стенки и реже - в правой.
А. С. Колос отмечает, что у лошадей брюшные грыжи наблюдаются в одном и том же месте- пупочно-лонной области (на обеих сторонах, где слабая брюшная стенка). Этот участок, который находится между мышечным краем косой брюшной наружноймышцы и мышечным краем по- перечной брюшной мышцы, наружным краем прямой мышцы и мышечным краем косой брюшной внутренней мышцы,автор предлагает назвать апо- невротическим треугольником брюшной стенки. Он не имеет мышечного пласта или, в редких случаях, слабо прикрыт мышечной частью косой брюшной внутренней мышцы. Между этими мышцами и их апоневрозами много рыхлойсоединительной ткани, а у хорошо упитанных лошадей у наружного края прямой брюшной мышцы в областитреугольника много жира.
С. Г. Исаев, изучая патогенез брюшных грыж у коров, установил, что на брюшной стенке стельных коров низкой упитанности апоневротический участок вырисовывается, как и у лошадей, довольно ясно. Величина и форма его варьируют -у животных молодых, упитанных и в раннем периоде стельности он выражен не очень резко, а с увеличением внутрибрюшного давления, в последний период стельности и увеличением объема живота увеличивается. Так, у 5-летней, истощенной, стельной на восьмом месяце коровы апоневротический участок имеет форму неправильного треугольника, ограниченного снизупрямой мышцей живота, краниально и дорсально - мышечной частью наружной косой, а дорсально и каудально - мышечной частью внутренней косой мышцы живота. Длина сторон апоневротического участка-12- 14 см.
С. Г. Исаев на основании своих наблюдений подтверждает высказывания некоторых авторов о том, что апоневротический участок является наиболее слабым местом брюшной стенки. У всех пяти коров, которые находились под наблюдением, брюшные грыжи образовались в области апоневротического участка: у одной коровы на правой брюшной стенке, у четырех других - на левой. У четырех коров грыжевое содержимое состояло из петель тонких кишок, а у одной - из стенки рубца. Более частые случаи появления брюшной грыжи на левой стороне можно объяснить тем, что здесь располагается рубец, который нередко переполняется, растягивается газами, что приводит к ослаблению брюшной стенки. Кроме того, рубец является менее эластичным при ударах рогом, чем тонкий кишечник, расположенный в основном в правой половине брюшной полости.
При многочисленных операциях брюшных грыж у свиней авторы данной работы обнаружили такой же апоневротический участок (слабое место брюшной стенки), каки у крупных животных.
Симптомы. Общими признаками брюшной грыжи являются следующие. Сразу же после нанесения травмыпоявляется ограниченная припухлость, иногда со слабо выраженными признаками воспаления: покраснением или синевато-красными пятнами на непигментированной коже, повышенной местной температурой и др. В последующие дни при вправимой грыже все эти признаки исчезают или остаются мало выраженными. Припухлость мягкая и безболезненная. При надавливании она может исчезать, и тогда здесь прощупывается грыжевое отверстие овальной или щелевидной формы. Вправимые неосложненные брюшные грыжи не вызывают существенных изменений общего состояния организма.
Такие же признаки отмечаются при невправимой грыже, если грыжевое содержимое не ущемлено. Отличаются они лишь тем, что при надавливании припухлость не уменьшается или уменьшается только частично, то естьгрыжевое содержимое не ущемлено, вправляется в брюшную полость. Ущемленная брюшная грыжа сопровождается симптомами кишечной непроходимости и другимипризнаками.
Во время ее возникновения появляется одновременно гематома или лимфоэкстравазат, что нужно всегда иметьв виду при уточнении диагноза. Размеры припухлости у коров, лошадей бывают очень большие - 40X50 см ибольше. Иногда она свисает от живота до уровня заплюсневого сустава, а у кобыл сдавливает молочную железу соответствующей стороны.
При образовании грыжи или выпадении внутренностей под кожу грыжевым содержимым может быть кишечник, сальник, у стельных коров - рог матки. В редких случаях при разрыве мышц брюшной стенки бывает выпадение рубца, а у лошадей - слепой кишки.При большой брюшной грыже или выпадении кишечника, большой грыже рубца у коровы наблюдаются периоды тяжелого состояния: животное стонет, беспокоится, у него отсутствует аппетит, дыхание усиленное.
При большой грыже возникает некроз (пролежни) и появляется свищ.
Диагноз. При брюшной грыже и выпадении кишечника под кожу в области живота диагноз определяют по клиническим признакам. Однако следует иметь в виду, что в этих местах могут быть гематомы, лимфоэкстравазаты, абсцессы, и, следовательно, при обследованииживотного необходимо учитывать симптомы этих заболеваний. Наиболее легко диагностировать вправимые грыжи, при которых припухлость мягкая и безболезненная, легко вправляется, после чего прощупываются грыжевые ворота. При наличии абсцесса имеются признаки острого воспаления.
Для более точной диагностики применяют прокол грыжевого мешка. Его можно делать только после тщательной аускультации, когда не прослушиваются звукиперистальтики. У крупных животных для этой цели применяют тонкий троакар. При проколе гематомы выделяется кровь, лимфоэкстравазата - лимфа. Кроме того, необходимо иметь в виду, что при больших грыжах или проляпсусах в грыжевом мешке накапливается много транссудата - почти прозрачной жидкости; иногда ее называют «грыжевой водой». Нередко трудно дифференцировать брюшную грыжу с выпадением кишечника подкожу. Часто диагноз уточняется при операции. Однако при тщательном исследовании можно обнаружить, чтогрыжевое содержимое при выпадении легко смещается под кожей. У коров наблюдается такое смещение от паховой области почти до уровня маклока. Кроме того, привыпадении кишечника под кожу при ущемлении грыжевого содержимого могут прощупываться большие грыжевые ворота щелевидной формы. У коров смещение беременного рога матки можно диагностировать при ректальном исследовании.
А. Л. Хохлов и С. Р. Жуманов хорошо разработали дифференциальную диагностику брюшных грыж и выпадения брюшных органов под кожу у лошадей:
1. При брюшной грыже грыжевые ворота остаются без изменений в течение длительного времени и не зажимают, так как они выстланы брюшиной. При выпадении кишок края грыжевых ворот валикообразно утолщены,в свежих случаях болезни имеют характерные признаки реактивного асептического воспаления; при благоприятных условиях заживление возможно через 1-2 месяца.
При брюшной грыже стенка грыжевого мешка в свежих случаях мягкая, эластичная, тонкая, а в застарелых - более толстая, грубая. При выпадении кишок под кожу выпячивания брюшины нет; стенка кишки часто срастается с кожей; в течение 5-6 месяцев изменений в стенке грыжевого мешка нет. В застарелых случаях выпадения кишок под кожу самая нижняя часть грыжевого мешка очень тонкая и симулирует абсцесс с флюктуацией, близкий к самопроизвольному вскрытию.
При ректальном исследовании животного грыжевые ворота гладкие, ровные, не утолщены, постоянно и почти незаметно переходят в грыжевой мешок. При вы падении кишок под кожу грыжевые ворота имеют неровные, бахромчатые края; на них часто прощупываетсяваликообразно разросшаяся соединительная ткань.
Пробный прокол при брюшной грыже дает соломенно-желтый прозрачный пунктат (перитонеальнаяжидкость). При выпадении кишок под кожу пунктат красноватый, иногда он состоит из крови. В этом случае брюшную грыжу трудно отличить от гематомы. Однако при гематоме после аспирации крови припухлость уменьшается, а при выпадении кишок - остается без изменений; при давлении на гематому она не уменьшается, а при давлении на выпавшие кишки припухлость уменьшается.
Брюшная грыжа округлая, часто суженная у основания (у грыжевого кольца). При выпадении кишок подкожу припухлость чаще конусообразная, без перехвата у грыжевого кольца.Иногда диагноз можно поставить лишь спустя 2- 4 недели, после исчезновения отека и ликвидации острого воспалительного процесса.
(И. И. Шантырь, Ю. Н. Давыдов; Р. И. Гауэнштейн) определяли прогноз при брюшных грыжах в нижней части живота у лошадей и крупного рогатого скота как неблагоприятный, в лучшем случае -осторожный.
Современная техника проведения операции и средства профилактики послеоперационных осложнений позволяют полностью лечить брюшные грыжи у крупных животных.
Во время Великой Отечественной войны ветеринарные хирурги А. Л. Хохлов, С. Р. Жуманов, А. А. Дубянский, П. М. Моринин,Д. П. Жеманов, А. С. Колос и другие успешно оперировали брюшные грыжи и проляпсусы у лошадей. С. Г. Исаев считает, что при брюшной грыже прогноз благоприятный и подтверждает это хорошими результатами при операциях брюшных грыж и выпадении кишечника под кожу у коров.
К. А. Рейдла сообщает, что в Эстонской ССР выздоравливает 70-85 % крупного рогатого скота при операциях брюшных грыж.Из осложнений наблюдались рецидивы грыжи в результате разрыва грыжевых ворот. Оперировали по способам Седамгроцкого, Гутмана, Оливкова и Сяре.
Лечение .Бывают случаи самоизлечения брюшных грыж в верхних частях живота. Немало есть данных о хороших результатах паллиативного лечения таких грыж у различных видов животных (И. И. Шантырь, Р. И. Гауэнштейн, Ю. Н. Давыдов и др.).
Брюшную грыжу называют травматической, так как грыжевые ворота возникают в результате травмы - разрыва брюшной стенки. Регенеративная способность этих ворот значительно большая, чем у грыжевых ворот, являющихся естественным отверстием или каналом, что бывает при других грыжах. Чем свежее брюшная грыжа, тем больше регенеративная способность травмированных тканей. Применяют паллиативные методы лечения таких грыж: накладывают бандажи, повязки; используют средства, вызывающие острое воспаление на месте их втирания, - горчичники, раздражающие мази (ртути двуйодистой); подкожно вводят раствор йода, спирт; накладывают на основание грыжевого мешка лигатуру или лещетки.
Эффективны радикальные (оперативные) способы лечения брюшных грыж, однако есть сообщение о положительных результатах паллиативного лечения.
Первым делом осмотрите внешний вид телка. Здоровый телёнок активный, весёлый, шерсть лосниться. Наиболее активные телята сами подходят к человеку, а пассивные и более слабые продолжают лежать.
Если вы видите, что телёнок сгорбился, опущены уши, слезятся глаза, появились выделения из носа, телёнок вялый — всё это указывает на болезненность. С такими телятами придётся дополнительно повозиться...
Перед покупкой бычков или тёлочек, всегда прощупывайте пупок — в нормальном состоянии, он не имеет опухлостей, а при ощупывании телёнок не должен брыкаться - если подобное имеется, это указывает на заболевание.
Заболевание пупа или проникновение через него инфекции, называется «Омфалит» - такое животное необходимо лечить, так как в запущенном состоянии может образоваться гной в брюшной полости — перитонит, что приведёт к гибели телёнка.
Так же необходимо внимательно наблюдать за телятами родившимися с крупным пупом - более 18 мм у основания - такие телята в 90% случаях предрасположены к заболеванию.
Так же обязательно проверяйте телёнка на пупочную грыжу. Грыжа, это прорыв мышечной ткани и выпадение кишки через отверстие наружу. Данные телята вполне могут вырасти, но в результате нарушений часто отстают в росте. На хозяйствах такие телята считаются выбраковкой и продаются по цене в два раза дешевле.
Чтобы убедится грыжа или нет, попробуйте затолкать выпячивание пупа пальцем и если нащупаете сквозное отверстие, это означает, что телёнок с грыжей.
Обратите внимание на дыхание телёнка. Слишком частое дыхание более 20 вздохов и выдохов говорит о возможном нарушении дыхательной системы.
Для проверки на заболевание лёгких погоняйте телят по базу в течении нескольких минут — телята которые имеют проблемы начинают кашлять.
Так же проверить на кашель можно по трахеальноеому кольцу — для этого нащупайте двумя пальцами дыхательную трахею, в начале шеи, затем нажмите и потяните вниз - шелчком.
Если после нажатия телёнок начинает кашлять, более трёх раз и с хрипами, это говорит о заболевании дыхательной системы.
По ощущениям при нажатии — трахея напоминает круглую трубку и выскальзывает из пальцев.
Чтобы выявить наиболее здоровых телят существует ещё один способ. Для этого дайте два пальца в рот и посмотрите какие телята наиболее активны по сосательным движениям. Так же если вы даёте пальцы нескольким телятам по очереди, то можете почувствовать разную температуру. Если рот горячий, это говорит о повышенной температуре.
Замечено, что кода телёнок прошёл курс интенсивного лечения антибиотиками, он отстаёт в росте и как правило уже не даёт хорошего привеса. Чтобы выявить таких телят во время покупки, посмотрите на зад животного — в норме хвост и вся задняя часть чистые, волосяной покров полный — без залысин. Если телок долго поносил и его лечили, то у таких телят появляются залысины, как на хвосте, так и на задней части туловища.
Выбирая телят, всегда обращайте внимание на пуповину, это прямой знак возраста телят. Если пуповина висит, это говорит о том, что телёнку не более 10 дней, хотя у некоторых пород, например - Голштинская, животные рождаются с крупной пуповиной, которая не отпадает более 20 дней.
Для того, чтобы скрыть возраст и легче продать, некоторые продавцы обрезают пуповину. Так же она может подрезаться и в других случаях, например для более безопасной перевозки. Дело в том, что во время перевозки телята наступают друг на друга и бывают случаи выдергивания кишки и кровотечение, но в таких случаях она подрезается не слишком коротко. Поэтому, всегда первым делом осматривайте пуп и если его обрезали — вы увидите это.
Посмотрите на зубы
— четыре молочных зуба теленок имеет с рождения. Через неделю у него появляется третья и четвертая пара молочных резцов. Еще через неделю прорезывается третья пара молочных коренных зубов. Молочные зубы более тонкие и нежные, чем постоянные. Теленок в возрасте 1-3 недели не может больно укусить, и если вы дадите ему пальцы, то он их начинает нежно сосать
В 3-4 месяца резцы достигают своего полного развития. От 4 до 5 месяцев зацепы и внутренние средние начинают стачиваться и появляются первые постоянные задние коренные зубы.
Будьте внимательны при покупке - обмен телят, дело проблематичное.
Покупая телят следует учитывать получаемый стресс, который могут не выдержать слабые животные, а привезённые за 1000 - 2000 км, испытывают как минимум три вида стресса:
После таких нагрузок, а особенно на молодой организм телят 2-3 недель, заболеваемость животных резко возрастает. Поэтому следует применить максимум усилий для поддержки организма: натуральное молоко — или качественный ЗЦМ с высоким содержанием молочных продуктов, далее тёплые условия, электролит и сенной настой .
Более подробно смотрите
Телята, как и взрослые животные, могут болеть, что отрицательно сказывается на продуктивности поголовья. К незаразным болезням относятся различные патологии травматического характера или генетические заболевания.
Пупочная грыжа – одна из таких. Несмотря на то что такие болезни неопасны для окружающих, важно знать, какие меры должны быть предприняты.
Грыжа – это выпячивание брюшины через пупочное кольцо, бывает врождённой или приобретённой. Врождённая возникает из-за неправильного развития плода в дородовом периоде. Патология опасна тем, что сдавливание тканей может привести к их разрыву, острому воспалительному процессу и перитониту.
Схема грыжи (А) и выпадение органа (Б): 1 - грыжевое отверстие; 2 - грыжевой мешок; 3 - грыжевое содержимое; 4 - наружная грыжевая оболочка; 5 - шейка грыжи; 6 - тело грыжи; 7 - дно грыжевого мешка; 8 - фиброзная ткань.
К врождённой приводят дефекты тканей брюшины или расширение пупочного кольца. Приобретённая может развиться вследствие травмы брюшной полости, например, в результате падения и удара брюшиной.
Важно! Телёнок с данным заболеванием испытывает проблемы с дефекацией, поэтому хуже питается и плохо набирает вес. Новорождённый может погибнуть из-за воспаления.
Характерной особенностью болезни является выпячивание на животе в виде мешочка.
Но если такого выпячивания нет, а животное проявляет беспокойство, плохо ест, испытывает боли внизу живота, у него есть проблемы с опорожнением стула, то эти симптомы также могут указывать на наличие грыжи.
Грыжа может быть вправляемой и невправляемой. У малыша до 1 года она может рассосаться самостоятельно, поэтому не требует постороннего вмешательства.
Знаете ли вы? Прародителем домашних коров является тур – крупный вымерший бык. Туры обитали на всей территории Европы и Азии.
В ходе лечения ветеринар массирует область пупка для расслабления гладкой мускулатуры. Затем, легко надавливая на грыжу, вводит её в отверстие, после чего пупок заклеивают скотчем и надевают бандаж. 
Для того чтобы закрепить правильное расположение органов, телёнку нужно обеспечить состояние покоя и небольшое количество пищи.
Важно! Не пытайтесь вправить грыжу самостоятельно! Вы не можете знать наверняка, является ли она вправляемой.
Хирургическим путём лечат заболевание в том случае, если из пупочного кольца торчит большой участок кишечника или произошло его защемление. Для предотвращения некроза тканей проводится операция по исправлению дефекта.
Брюшина разрезается под местной анестезией, удаляется грыжевой мешок и вправляются внутренние органы. Затем разрез зашивается.
Постоперационный период длится 10 дней.
В это время животному нужно обеспечить покой. Подстилка в стойле обязательно должна быть сухой и чистой, питьё – обильным, а питание – легкоперевариваемым. Постоперационный период может сопровождаться воспалительным процессом и повышением температуры. Для того чтобы не пропустить этот момент и вовремя пролечить воспаление, телёнку ежедневно измеряют температуру. Нормальная температура тела – 38–40 градусов. При выявлении воспалительного процесса будет назначен курс лечения.
Грыжа непосредственно не угрожает здоровью телёнка, но может привести к неприятным последствиям, поэтому при появлении признаков болезни обязательно нужно пригласить ветеринара.
