Фуникулит - воспаление семенного канатика преимущественно инфекционной природы. Воспалительный процесс сначала поражает семявыносящий проток, и лишь затем распространяется непосредственно на семенной канатик. Впоследствии воспаление может перейти на окружающие ткани.
В результате воспаления семенной канатик утолщается, напоминая плотный тяж, который можно прощупать от придатка яичка вплоть до пахового канала. Как самостоятельное заболевание, воспаление семенного канатика встречается очень редко, чаще оно становится осложнением других урологических патологий - в первую очередь эпидимита и орхоэпидимита.
Инфекция проникает из семенных пузырьков или задней части уретры, в некоторых случаях воспаление возникает из-за распространения абсцесса, локализованного изначально в области яичек и его придатков.
В зависимости от течения воспалительного процесса выделяют две формы заболевания - острый и хронический фуникулит . Острая форма характеризуется яркой клинической картиной: отек на пораженной стороне, резкие боли в области паха, нередко отмечается повышение температуры тела. Семенной канатик при этом значительно утолщен и уплотнен.
При хронической форме воспалительного процесса отмечаются те же симптомы, но при этом они выражены намного слабее, а зачастую и вовсе носят стертый характер. Семенной канатик уплотнен, но заметного утолщения не наблюдается. Периодически наблюдаются обострения болезни, которые затем сменяются периодами ремиссии, когда основные признаки воспаления практически затухают.
По характеру воспалительного процесса различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. Специфическое воспаление обычно провоцируется возбудителем туберкулеза. При туберкулезной форме воспалительный процесс носит «вялый» характер, с отсутствием ярко выраженных признаков. Семенной канатик в этом случае становится очень плотным, ярко выражена бугристая припухлость.
Основная причина развития воспаления семенного канатика - воздействие инфекции. В качестве возбудителя заболевания выступают патогенные микроорганизмы (хламидии, гонококки, трихомонады), а также условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк, микоплазмы, кишечная палочка).
В большинстве случаев инфекция проникает изначально в семявыносящий проток при различных патологиях мочеполовой системы - уретрите, простатите, орхите, везикулите, эпидимите. Намного реже непосредственное инфицирование семенного канатика отмечается при открытых травмах, а также во время хирургических вмешательств на органах мошонки.
Основные симптомы фуникулита:
Воспаление семенного канатика (фуникулит) – это инфекционное, реже аутоиммунное заболевание, протекающее совместно с деферентитом (воспалением семявыводящего протока), характеризующееся поражением семенного канатика с нарушением репродуктивной функции.
Фуникулит с деферентитом редко возникают самостоятельно. В большинстве случаев они развиваются как осложнения других заболеваний органов мошонки (эпидидимит, травмы) или в послеоперационном периоде.
В зависимости от причин, вызывающих заболевание, выделяют следующие формы фуникулита:
Редкая хроническая форма. Причина – агрессивное поведение собственных иммунных клеток. Возникает плотный безболезненный подкожный инфильтрат. Лечение оперативное. Прогноз – благоприятный.
Протекает в виде флегмоны (разлитого гнойного воспаления) или абсцесса (ограниченный капсулой гнойник). Возбудителями являются инфекционные агенты: клостридии, гемофильная палочка, грибы, микобактерии. Болеют лица старшего возраста, со сниженным иммунитетом, сопутствующей патологией (сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность). Клинически заболевание напоминает паховую грыжу. Лечение хирургическое.
Болезнь мужчин молодого и среднего возраста. Развивается как осложнение ИППП и при мочеполовом туберкулезе. Отдельно различают псевдоопухолевый фоликулит – протекает по типу онкозаболевания, диагноз ставится на основании результата гистологии.
Встречается в тропических и субтропических странах. Этиология точно не ясна (возможно диплострептококки). Течение острое. Часто возникает желтуха, сепсис. Прогноз неблагоприятный. Лечение – удаление семенного канатика.
Среди недугов, которыми страдают только мужчины, довольно распространенным является фуникулит. Это инфекционное заболевание, которое поражает семенной канатик, а со временем может распространиться и на близлежащие ткани. Острая фаза воспалительного процесса характеризуется резкими болями, для купирования которых иногда требуется новокаиновая блокада. Если лечение было несвоевременным или не полным, то фуникулит может перейти в хроническую форму, которая, в свою очередь, приводит к расстройству сексуальных функций.
В большинстве случаев воспаление канатиков является следствием других заболеваний. Иногда оно вызывается специфическими микроорганизмами, например, при заболевании туберкулезом. Однако чаще всего воспалительные процессы в семенном канатике возникают как следствие:
Острое воспаление характеризуется резкими болями в паховой области, иногда отдающими в поясницу, отечностью и покраснением мошонки на пораженной стороне. Нередко эти симптомы сопровождаются повышенной температурой, болезненностью мышц и суставов.
Если фуникулит переходит в хроническую форму, воспаление может возникнуть при воздействии любого из вышеперечисленных факторов, но его симптомы будут носить менее выраженный характер. Со временем семенной канатик будет уплотняться, в нем будет происходить накопление экссудата, при этом слабо выраженные болезненные симптомы могут приобрести постоянный характер. Результатом этого может стать преждевременная эякуляция, ухудшение качества спермы, переходящее в бесплодие, и наконец, полная импотенция .
Первые симптомы воспаления семенного канатика являются знаком того, что нужно немедленно обращаться к урологу или андрологу. Диагностика выполняется на основе первичного осмотра, ректальной пальпации семенного канатика, проведения ультразвукового исследования, а также анализов. После этого назначается соответствующее лечение, которое в большинстве случаев является консервативным.
Оперативное вмешательство проводится лишь в случае образования флегмоны.
Поскольку фуникулит в острой фазе сопровождается сильной болью, лечение часто начинается с того, что проводится новокаиновая или ультракаиновая блокада семенного канатика. Эта манипуляция заключается в том, что под оболочку канатика вводится анестезирующий раствор. Новокаиновая инъекция снимает болевые симптомы на временной интервал от получаса до часа, действие ультракаина может длиться до шести часов .
Однако следует понимать, что сама по себе блокада семенного канатика лишь дает возможность пациенту на какое-то время передохнуть от боли, а врачу – провести детальное обследование и назначить соответствующее лечение. Иногда блокада семенного канатика (новокаиновая или другая) совмещается с введением антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств и других лекарственных препаратов.
Выбор лечебных препаратов и процедур определяется индивидуальными особенностями пациента и его заболевания. Проводится интенсивная противовоспалительная терапия, выбор медикаментов для которой определяется характером инфекции.
Воспаление в начальной фазе купируется прикладыванием льда на короткое (не более пяти минут) время, впоследствии для рассасывания затвердений используют сухое тепло и физиопроцедуры.
В качестве вспомогательного средства рекомендуется народная фитотерапия – прием противовоспалительных травяных отваров на основе , . Если же уплотнение семенного канатика сохраняется более шести недель, то во избежание рецидивов его удаляют оперативным путем.
Пациентам назначается также общеукрепляющее лечение и прием витаминов. При своевременной и квалифицированной медицинской помощи заболевание в большинстве случаев излечивается успешно. Обязательным условием выздоровления является лечение всех сопутствующих заболеваний, а также здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек.
Воспаление семенного канатика — это типично мужское заболевание, которое также называют фуникулитом. Как отдельная болезнь оно диагностируется редко. Чаще бывает спутником эпидидимита или орхоэпидидимита. При эпидидимите воспалению подвергается только придаток яичка, при орхоэпидидимите в него вовлекается и сам семенник. Болезнь проявляется после хирургического вмешательства, во время которого удалялось яичко. Вызывают воспаление семенного канатика травмы паховой области.
Если фуникулит запустить, то поражению подвергается не только семенной канатик, но и все окружающие ткани.
Заболевание, при котором воспалился семенной канатик, может иметь острую форму и находиться в латентном состоянии, обостряясь на фоне благоприятных для болезни факторов.
Клиническая картина острого проявления имеет следующие симптомы:
Острое состояние во время болезни может вызывать флегмону или даже перитонит — воспаление брюшины. Иногда начало болезни напоминает резкое возникновение паховой грыжи.
Хроническая форма болезни характерна тем, что боли во время нее носят характер умеренный, возникают периодически.
Причины обострения:
Последние могут относиться к проявлению воспалительного процесса в почках и мочеточниках и вызываться ЗППП — заболеваниями, передающимися половым путем.
Семенной канатик при фуникулите в хронической форме уплотнен умеренно.
Выявить болезнь легко. Клиническая картина, пальпация через прямую кишку, анализы и УЗИ-осмотр — все эти обследования помогают точно поставить диагноз.
Сказать однозначно, какая терапия требуется, чтобы снять воспаление семенника, невозможно. Лечение зависит от вида заболевания и от клинической картины, возникающей во время протекания острого процесса.
К оперативному вмешательству прибегают редко. Только в тех случаях, когда в области мошонки образуется флегмона.
В острой форме фуникулит купируют назначением сильных противовоспалительных средств, в которые входят антибиотики направленного действия или антибактериальные препараты. Иногда требуется носить суспензорий, прикладываемый именно в паховую область.
Больным советуют соблюдать постельный режим и специальную диету. Из рациона исключаются жирные, острые и соленые блюда, полностью исключается алкоголь.
Если острая форма болезни вызвала нагноение и резкое повышение температуры, то к мошонке может прикладываться пузырь со льдом. Разумеется, требуется соблюдать все правила, которые сопровождают применение такого лечения: не более 5 минут постоянного нахождения пузыря на мошонке, затем перерыв. Впоследствии для того, чтобы инфильтрат рассосался, накладывают уже сухое тепло.
Снимают острые боли с помощью блокады семенного канатика новокаином. 3 подобных инъекции с успехом снимают болевой синдром.
Одновременно температуру сбрасывают обычными жаропонижающими препаратами.
Хроническое воспаление в семенном канатике лечат по мере обострения с помощью антибиотиков, сухого тепла и физиопроцедур. В ход идут средства народной терапии — настой ромашки и календулы.
Когда возникший абсцесс лечению не поддается, а оно по временному промежутку может достигать 1,5 месяца, то уплотнение приходится удалять, чтобы не допустить рецидивирования. В большей степени рецидивирование возникает во время эпидидимита.
Если вовремя не снять уплотнение в области семенного канатика, то в дальнейшем заболевание может привести к самопроизвольному семяизвержению, импотенции и бесплодию.
При острых болях в мошонке нужно немедленно обращаться к врачу.
Семенной канатик воспаляется из-за инфекционных причин
Фуникулит — это воспалительное заболевание семенного канатика, вызванное инфекционными причинами. Воспаление начинает развиваться в семявыносящем протоке, поражая весь семенной канатик репродуктивного мужского органа. Патология сугубо мужская, и развивается в возрасте 20-40 лет, то есть в период активной половой зрелости мужчины.
Основными причинами фуникулита являются:
В зависимости от проявления симптомов заболевания и времени его течения врачи, при постановке диагноза определяют форму фуникулита, чтобы в дальнейшем скорректировать лечение пациента.
Болезненное мочеиспускание — один из признаков фуникулита
Острая форма заболевания характерна яркими и болезненными симптомами. В результате проникновения инфекции в зону мошонки патологическое состояние испытывают яички, придаток яичка, семявыносящие протоки и соседние органы. Болезненность мошонки отдает в пах, промежность, область крестца. Общее состояние организма схоже в период инфекционных процессов в других органах мочеполовой системе.
Мужчина испытывает трудности с:
В период острого фуникулита поднимается температура тела, присутствуют признаки общей интоксикации организма, такие как слабость и боль в мышцах и суставах, головокружение, отсутствие аппетита. Острый период заболевания ввиду своей интенсивной симптоматики чаще провоцирует осложнения: перитонит, флегмона, паховую грыжу и другие воспаления в организме.
Хроническая стадия патологии проявляется исчезнувшими и периодически, ярко выраженными симптомами воспалительного процесса.
Больного не беспокоят резкие боли в мошонке и паху, но они наступают:
Обострение симптомов фуникулита начинается в период влияние на очаги поражения семенного канатика иных хронических патологий организма в острой форме, либо изменение здоровья организма под влиянием негативных факторов, усиливающих прогрессирование воспалительных инфекционных процессов.
Неспецифический фуникулит возникает внезапно, развивается в результате поражения семенного канатика патогенными микроорганизмами, попавшими из других участков организма. Это может произойти в результате несоблюдения правил проведения операции, травмировании мошонки, через кровь из зараженных органов и тканей. Неспецифическая форма заболевания легко поддается диагностике и лечению. После проведения адекватной терапии симптомы патологии исчезают и не беспокоят пациента.
Часто фуникулит развивается после неправильного лечения заболеваний мочеполового тракта или вовсе в результате пренебрежений советов врача по терапии имеющихся патологий. В любом случае, наличие очагов воспаления в организме не проходят бесследно. Стадия ремиссии заболевания чревата распространением инфекции вглубь организма, что пробуждает аналогичные болезнетворные микроорганизмы к размножению. Симптомы имеющейся патологии могут проявлять себя в разных системах жизнедеятельности, но особо остро фуникулит донимает мужчину в области мочеполовых органов.
Определить фуникулит можно по внешним признакам:
Для уточнения диагноза врач назначает проведение осмотра мочеполовых органов с помощью УЗИ, ректального исследования простаты и близкорасположенных участков, просвечивание мошонки.
Внутренние диагностики организма подтверждают характерные признаки фуникулита:
По признакам и очагам воспаления определяют природу возбудителя и вид фуникулита.
Бактериальный фуникулит возникает из-за бактерий
Бактериальный фуникулит спровоцирован бактериями, которые вызывают специфические и неспецифические воспаления в мочеполовой системе.
К специфической бактериальной микрофлоре относятся:
Все эти патологии приводят к воспалению семенного канатика. Неспецифическая бактериальная группа фуникулита, но вызывающая патологии в мочеполовой системе:
Перемещение бактериальной микрофлоры по организму рано или поздно провоцирует инфекцию в семявыносящем протоке, дальше по семенному канатику.
Получить вирусный фуникулит можно при половом контакте, при поцелуе партнеров, телесном касании, пользовании одними средствами гигиены (мочалка, полотенце) и бытовыми принадлежностями.
К вирусным инфекциям, способными протекать в мочеполовых органах относятся:
Вирусы вызывают болезненность, зуд и раздражение слизистых оболочек аногенитального тракта. Инфекция постепенно перемещается внутрь организма и остается там надолго. Запущенная стадия вирусной инфекции вызывает острое течение фуникулита.
Грибковое поражение органов мочеполового тракта в последствие вызывает воспаления в области мошонки, простаты и иных мочеполовых органах мужчины.
Самым распространенным грибковым возбудителем является:
Обнаруживаются дрожжеподобные микроорганизмы в моче пациента. По типу цепной реакции они заражают кожные покровы, слизистые оболочки, распространяются на клеточные мембраны органов. Фуникулит грибкового вида возможен при отсутствии лечения внешних симптомов грибковой инфекции.
Патогенная микрофлора способна за короткое время увеличиться в количестве и распространиться в каждую клетку органов и тканей. Если не принять меры по уничтожению патогенных штаммов, то они разрушат организм полностью. Сначала появятся онкологические опухоли, потом метастазы и необратимый процесс потери жизнедеятельности.
Способ лечения устанавливает врач
Выявить и подтвердить заболевание должен медицинский специалист. Самоисследование организма и распознание симптомов болезни самостоятельно не является доказательством и подтверждением той или иной патологии. Врачебные методы диагностики и лечения компетентнее, чем знания самого пациента.
Процедура обнаружения инфекционно-воспалительного процесса в мужском организме должна проходить по следующим этапам:
При остром и хроническом фуникулите назначают лекарственную терапию препаратами:
Оперативное лечение назначается в случае гнойного поражения всех окружающих тканей семенного канатика или брюшной полости.
После обращения пациента с жалобами на симптоматику воспалительного процесса в организме обязательно назначаются диагностические исследования состояния здоровья. Безусловно понадобиться сдать пробы крови, мочи и спермы на лабораторные исследования. Иногда назначается пункция половых желез, если воспалительный процесс подозревается не только в семенном канатике. Пальпация семенного канатика через прямую кишку тоже входит в обязательное исследование организма при инфекционном воспалении. УЗИ органов мочеполовой системы проводится в обязательном порядке.
Это обычная процедура при имеющихся жалобах пациента на боли внутри организма. Дополнительными процедурами при фуникулите считается просвечивание мошонки, рентгенологическое исследования проходимости семявыносящих протоков и ректальное исследование простаты. Это необходимо, в случае хронических заболеваний либо недавно перенесенном воспалении для исключения рецидивов патологии.
