Тайны исчезнувших болезней
Среди различных эпидемических заболеваний, свирепствовавших в прошлые века и к настоящему времени уже достаточно хорошо изученных, в истории медицины зафиксированы несколько эпидемий довольно странных и весьма загадочных болезней, причины возникновения и исчезновения которых до сих пор неизвестны. За относительно короткий промежуток времени неведомая до того болезнь неожиданно поражала огромное количество людей в городах и селениях, а затем так же внезапно и таинственно исчезала, чтобы никогда больше не появиться.
Чума Фукидида
Что такое, например, так называемый афинский мор, или, как еще называли эту загадочную болезнь, "чума Фукидида"? В 431 году до н. э. разразилась Пелопоннесская война, и неизвестно, чем закончилось бы противоборство Афин и Спарты, если бы не эпидемия странной болезни, не-ожиданно появившаяся в Афинах и погубившая в течение одного года около трети всего населения этого города, что в конечном итоге и привело афинян к поражению в войне.
Согласно описанию древнегреческого историка Фукидида, как только в Аттику вошли пелопоннесские войска под командованием лакедемонийского царя Архидама II, почти сразу же появились и первые случаи неведомой до того болезни, которая вскоре стала распространяться с ужасающей быстротой. Практически в одно время многие афиняне вдруг были охвачены необъяснимым жаром, глаза покраснели и воспалились. Горло и язык стали ярко-красными, а дыхание тяжелым и зловонным. Потом начиналось чихание, першение в горле и кашель. Вслед за этим начиналась сильная рвота желчью и отмечались судороги. Кожа покрывалась красной сыпью и гнойниками, переходящими в язвы. Внутренний жар был настолько силен, что больные не могли носить на себе даже легкой полотняной одежды и предпочитали находиться все время нагими. Их мучила жажда, которую не утоляло даже обильное питье. Они не могли спать, так как беспокойство, которое становилось непереносимым, никогда не оставляло их, даже ночью.
"Чума Фукидида" свирепствовала в Афинах в течение двух лет, а затем так же внезапно прекратилась. Однако в конце 427 года до н. э. эпидемия этой чрезвычайно заразной болезни повторилась вновь и продержалась еще один год, чтобы затем опять исчезнуть, но уже навсегда. Споры вокруг этой загадочной болезни не прекращаются и по сей день. И хотя список работ, посвященных ей историками и врачами, насчитывает уже более 100 названий, полной ясности в этом вопросе до сих пор нет. Так, многие специалисты считают, что так называемый афинский мор - это не что иное, как обычная скарлатина; другие же не исключают эпидемии кори, гриппа или же целого комплекса болезней, например сочетание тифа и кори.
Английский пот
Другой, не менее загадочной болезнью был так называемый "английский пот" или "английская потливая горячка". Эпидемии этой довольно странной, не встречавшейся ни до того, ни позже болезни, пронеслись по Европе в XV - XVI веках, унеся огромное количество человеческих жизней, а затем так же внезапно прекратившись.
Впервые эта болезнь появилась в Англии 22 августа 1486 года и всего за несколько дней охватила практически всю страну. Заболевание имело весьма характерные признаки, которые не были знакомы тогдашним врачам, и отличалось крайне быстрым развитием. У совершенно здоровых людей внезапно поднималась высокая температура, краснело лицо, иногда отмечались судороги, головная боль, боль в суставах, сердцебиение, неприятный привкус и отвратительный запах изо рта. А затем все тело покрывалось обильным потом с характерным неприятным запахом. Еще одним отличительным признаком "английского пота" была сонливость: заснув, больной нередко больше уже не просыпался. Вся болезнь длилась от нескольких часов до нескольких дней. И как рассказывают врачи того времени, иногда смерть наступала почти мгновенно: люди, обедавшие здоровыми, к ужину уже умирали. От "потливой горячки" погибало до 95 и даже до 100 процентов заболевших. При этом болели люди среднего возраста, дети же и пожилые люди не заражались. Перенесенное заболевание не давало иммунитета, немногие выздоровевшие могли заболеть и во второй, и в третий раз.
Последующие эпидемии были более всеохватывающими, но начинались неизменно в Англии. Появившись в Европе болезнь "прошлась" по Франции, Германии, Пруссии, Литве, Польше, России. "Казалось, что вся внутренность в жидкость обратилась, осушив все части и истощив все силы страждущих, - описывал неведомую болезнь русский врач Иван Виен, - производила отменную скоропостижность пульса, обмороки, тошноту, сильное биение сердца, тоску, охладелось наружных частей тела, сильные судорожные движения, скорбь падучую и паралич. Сия зараза была смертоносна". В конце XVI века "английская потливая горячка" неожиданно исчезла и с тех пор больше никогда и нигде не появлялась, так что сейчас можно лишь строить предположения о природе этого весьма необычного и загадочного заболевания.
Дмитрий Макунин
Симптомы болезни английских пот
Болезнь начиналась с жёсткого озноба, головокружения и головной боли, а также сильных болей в шее, плечах и конечностях. После трёх часов этой стадии начиналась горячка и сильнейший пот, жажда, учащение пульса, бред, боль в сердце. Никаких высыпаний на коже при этом не было. Характерным признаком болезни была сильная сонливость, часто предшествовавшая наступлению смерти после измождающего пота: считалось, что если человеку дать уснуть, то он уже не проснётся.
Однажды переболев потливой горячкой, человек не вырабатывал иммунитета и мог умереть от следующего приступа.
Фрэнсис Бэкон в «Истории правления Генриха VII» описывает болезнь так:
Около этого времени осенью, в конце сентября, в Лондоне и других частях королевства распространилась эпидемия болезни дотоле неизвестной, которую по её проявлениям назвали «потливым недугом». Болезнь эта была скоротечной как в каждом отдельном случае заболевания, так и в смысле длительности бедствия в целом. Если заболевший не умирал в течение двадцати четырёх часов, то благополучный исход считался почти обеспеченным. Что же до времени, прошедшего прежде чем болезнь перестала свирепствовать, то её распространение началось примерно двадцать первого сентября, а прекратилось до конца октября, - она, таким образом, не помешала ни коронации, состоявшейся в последних числах этого месяца, ни (что было ещё важнее) заседанию парламента, начавшемуся лишь через семь дней после этого. Это была чума, но, по всей видимости, не разносимая по телу кровью или соками, ибо заболевание не сопровождалось карбункулами, багровыми или синеватыми пятнами и тому подобными проявлениями заражения всего тела; все сводилось к тому, что тлетворные испарения достигали сердца и поражали жизненные центры, а это побуждало природу к усилиям, направленным на то, чтобы вывести эти испарения путем усиленного выделения пота. Опыт показывал, что тяжесть этой болезни связана скорее с внезапностью поражения, чем с неподатливостью лечению, если последнее было своевременным. Ибо, если пациента содержали при постоянной температуре, следя за тем, чтобы и одежда, и очаг, и питье были умеренно теплыми, и поддерживая его сердечными средствами, так чтобы ни побуждать природу теплом к излишней работе, ни подавлять её холодом, то он обычно выздоравливал. Но бесчисленное множество людей умерло от неё внезапно, прежде чем были найдены способы лечения и ухода. Эту болезнь считали не заразной, а вызываемой вредными примесями в составе воздуха, действие которых усиливалось за счет сезонной предрасположенности; о том же говорило и её быстрое прекращение.
Причины «английского пота» остаются загадочными. Современники (в том числе Томас Мор) и ближайшие потомки (см. выше цитату из Бэкона) связывали её с грязью и некими вредными веществами в природе. Иногда её отождествляют с возвратным тифом, который разносят клещи и вши, но источники не упоминают характерных следов укусов насекомых и возникающего при этом раздражения. Другие авторы сближают болезнь с хантавирусом, вызывающим геморрагические лихорадки и лёгочный синдром, близкий к «английскому поту», однако он редко передаётся от человека к человеку, и такая идентификация также не общепризнана.
Современная медицина не стоит на месте и в наше время можно вылечиться практически от любой болезни. Однако в эпоху Средневековья медицина была бессильна перед многими даже совсем невинными заболеваниями. Эпидемии уносили десятки тысяч жизней, больше, чем войны и голод. Одним из таких коварных заболеваний была потница. Смерть от потницы была распространенным явлением в Средневековой Англии.
Эпидемия распространялась по Англии в средние века
Потница в средневековой Англии сопровождалась высоким уровнем смертности. От эпидемии умерло больше половины населения, в том числе члены королевских династий. Причины возникновения заболевания до сих пор остаются загадкой.
Появление английской потницы зафиксировано в 1485 году. Эпидемия потницы вспыхивала неоднократно в течение 70 лет. Возникновение потницы в Средневековье началось во времена правления Генриха 8, что стало плохим знаком для Тюдоров. С момента появления короля Генриха прошло не больше двух недель, но болезнь под названием потница уже унесла несколько тысяч жизней и продолжала прогрессировать. С приходом к власти династии Тюдоров, потница очень быстро распространилась по территории Англии.
Заболевание потницей в средние века практически не оставляло шансов на выздоровление. Какую же болезнь называли потницей? Какую опасность для человека и угрозу для его жизни она принесла? В средние века потницей называлась болезнь, которая сопровождалась лихорадкой, горячкой. Она относилась к болезням кожи, для которых характерно появление маленьких пузырьков при обильном выделении пота, и обозначала инфекционное заболевание . Болезнь также имела название английская потливая горячка. Население средневековой Англии очень пострадало от этого заболевания. На протяжении 70 лет эпидемия возвращалась в страну 5 раз, унося с собой новые жизни.
Излечить больного, для медицины средних веков было трудновыполнимой задачей
Особенность пандемии времен Генриха восьмого была в том, что смерть от болезни потницей была страшной и мучительной. Ходили слухи, что в распространении потницы был виноват Генрих Тюдор и пока правят Тюдоры, болезнь не покинет Англию. В 1528 году эпидемия потницы в Англии вспыхнула с такой силой, что во время очередной сильнейшей лихорадки, Генрих 8 вынужден был распустить двор и уехать из Англии. Вспышки массового заболевания последний раз были зафиксированы в 1551 году.
В средневековой Европе более половины населения вымерло от чумы, которую называли «черной смертью». Причину этой эпидемии нашли, а вот что являлось возбудителем английской потливой лихорадки, так и не смогли установить. Много лет средневековые доктора занимались изучением этого недуга.
Больше всего от потницы пострадали города Оксфорд и Кембридж. От болезни умерла половина населения. Отчего же возникла и стремительно распространилась в Англии болезнь 15 и 16 веков, унесшая с собой столько жизней?
Некоторые версии возникновения болезни:
По мнению ученых средних веков, потница возникла из-за сырого климата Англии, из-за манеры тепло одеваться в теплое время года, и даже из-за землетрясений и влияния звезд и планет.
Первые симптомы потницы проявлялись сразу же после заражения. Они начинались с сильнейшей лихорадки, озноба и головокружения. Симптомы потницы сопровождались сильными болями в области головы, шеи, в плечах, руках и ногах. Затем появлялись горячка, бред, учащенное сердцебиение и жажда. У заболевшего выделялось большое количество пота. Если сердце выдерживало такую нагрузку, и больному удавалось выжить, появлялась сыпь на груди и шеи, переходящая на все тело.
Больных помещали в медицинские учреждения
Врачи выделили два вида сыпи:
Очень опасно было появление сонливости. По этой причине нельзя было больному давать уснуть, так как если больной уснет, он уже никогда не проснется. Как правило, если в течение суток человек оставался жив, то он быстро шел на поправку. Мучения доставляли лишь лопнувшие пузыри на коже.
Лечение заболевания представлялось возможным. Если температура в помещении была умеренная и постоянная, одет был в меру, чтобы не было холодно или жарко, его шансы на выздоровление увеличивались. Мнение о необходимости пропотеть было ошибочным, этот метод способствовал скорейшей смерти.
Против этого заболевания иммунитет не вырабатывался. Больной, который имел возможность выздороветь, мог заболеть повторно и неоднократно. В этом случае, заболевший был обречен. Иммунная система была поражена, и восстановиться она уже не могла.
Чаще всего вспышки эпидемии приходились на теплые времена года. Английский пот поражал выборочно. В основном, это были англичане. Удивляет тот факт, что это были здоровые, крепкие люди из богатых семей. Редко болезнь передавалась старикам, женщинам и детям, а также слабым и худым мужчинам. Если же они и заболевали, большая часть из них легко переносила потливую лихорадку и быстро поправлялась. Низшие слои населения, а также иностранцев, находившихся в стране во время вспышек болезни, эпидемия обходила стороной. И наоборот, знатные и здоровые жители городов умирали в считанные часы.
Смертельная болезнь не пощадила знатных и известных людей. Эпидемия унесла жизни шестерых олдерменов, трех шерифов и двух лордов. Потница не прошла стороной и мимо королевских семей и их приближенных. Редко больному удавалось выжить. Болезнь забрала на тот свет наследного принца Артура Уэльского. Умирали и представители династии Тюдоров. Высокопоставленной жертвой эпидемии стала будущая супруга Генриха 8 – Анна Болейн, но ей удалось выздороветь. Однако единственного любимого сына короля Генриха 8 болезнь не пощадила. Смерть также настигла сыновей первого герцога Чарльза Брэндона.
Анна Болейн — супруга Генриха 8
Внезапно поражающая болезнь застигала врасплох, оставляя на своем пути многочисленные жертвы. Полные сил и здоровья люди умирали. Неизведанное заболевание несло с собой много вопросов, на которые до сих пор нет ответов. Масштабы эпидемии и бессилие перед ней держали людей в постоянном страхе за свою жизнь.
Об этом очень верно написал французский философ Эмиль Литтре:
«… Внезапно смертельная зараза выходит из неизвестной глубины и своим губительным дуновением срезает человеческие поколения, как жнец срезает колосья. Причины неизвестны, действие ужасно, распространение неизмеримо: ничто не может вызвать более сильной тревоги. Чудится, что смертность будет безгранична, опустошение будет бесконечно, и что вспыхнувший пожар прекратится только за недостатком пищи».
Последняя вспышка потливой лихорадки была замечена в 1551 году. С тех пор в мире больше никто не слышал об этой болезни. Она исчезла без следа так же внезапно, как и появилась. Есть ли уверенность, что мы никогда не столкнемся с этим страшным недугом? Учитывая постоянное появление новых вирусов и эпидемий, нельзя полностью исключить такую возможность.
Сегодня с помощью медицины можно излечиться практически от любой болезни. Но во времена Средневековья врачи были бессильными даже перед самыми невинными заболеваниями. В ту далекую эпоху эпидемии уносили десятки тысяч жизней (даже во время войны и голода погибало меньше людей). Не всегда причиной массовой смертности была известная всем чума, часто люди умирали от простых инфекций, таких как потница. В средневековой Англии смерть от этого заболевания была распространенным явлением.
Итак, потница, что это такое? В средневековой Англии от этой болезни массово умирали люди, но по факту это не такое уж и серьезное заболевание. Потница - это болезнь кожных покровов, что проявляется в виде дерматита из-за повышенного потоотделения. Высыпание представляет собой мелкие пузырьки красного цвета, что нередко сопровождаются отечностью. В целом это раздражение характерно для маленьких детей, хотя встречается и у взрослых, как это было в средневековой Англии. Потница обычно сопровождает сердечные заболевания, нарушения эндокринной системы, также может появиться в результате ожирения.
Такого рода высыпание возникает в результате нарушения испарения пота с поверхности кожи.
А вот причиной повышенного потоотделения могут стать такие недуги и условия, как:
Последний пункт, пожалуй, стал роковым для жителей средневековой Англии. Потница в то время появлялась из-за того, что люди длительное время ходили в мокрой от пота одежде или носили обувь, которая плохо контактировала с воздухом.
Впервые потница в средневековой Англии появилась в 1485 году. Эта эпидемия периодически вспыхивала на протяжении почти целого столетия. По странному стечению обстоятельство потница проявила себя, как только к власти пришел Генрих Тюдор. Не прошло еще двух недель с момента начала его правления, а странная эпидемия уже успела унести несколько тысяч жизней. Для династии Тюдоров это стало роковым знаком: стоило им занять правящую верхушку, как потница быстро распространилась по всей территории средневековой Англии.
«Без шансов на выздоровление» - именно такую характеристику можно дать болезни потницы в Средние века. Как только человек становился жертвой эпидемии, его автоматически считали мертвым. Конечно, предпринимались попытки лечения, но на то время они не приносили желаемых результатов.
Потница сопровождалась не только кожным дерматитом, ее неизменной спутницей всегда была лихорадка. В результате эту болезнь стали называть английской потливой горячкой, она возвращалась в Англию 5 раз, забирая с собой новые жизни.
Во времена правления Генриха VIII смерть от потливой горячки была страшной и мучительной. Среди населения даже ходили слухи, что пока правит династия Тюдоров, болезнь не покинет Англию. В 1528 году эпидемия вспыхнула с такой силой, что правителю пришлось распустить двор и выехать за пределы страны. Последняя пандемия в Англии датирована 1551 годом.
Как известно, в средневековой Европе больше половины населения вымерло от чумы, правда, ее причину уже давно нашли. Но что спровоцировало английскую потливую лихорадку, остается секретом даже сегодня. Ученым остается только строить предположения.
Больше всего от эпидемии пострадали где от болезни умерло больше половины населения. Каковы же причины болезни потницы в Англии в 16 веке? Это что-то такое неизведанное (как фатум или божественная кара) или же разновидность неизученного вируса? Пока ученые выдвигают только версии:
Ученые Средневековья считали, что английская потливая лихорадка появилась из-за сырого климата, манеры тепло одеваться в жаркое время года, землетрясений и положения планет. Конечно, большинство из этих предположений лишены логических оснований.
Бытует мнение, что потница в древней Англии - это болезнь, от которой нет спасения. Сегодня потницу не считают чем-то опасным, но в те далекие времена от нее мало кто спасался. Первые симптомы начинали проявляться сразу же после заражения. У больного начиналась сильная лихорадка, озноб и головокружение. Все это сопровождалось невыносимыми болями в шее, плечах, руках, ногах и голове. Спустя время у больного появлялась горячка, он начинал бредить, сердцебиение учащалось, и человека начинала мучить невыносимая жажда. В то же время у заболевшего прослеживалось обильное потоотделение.
В большинстве случаев сердце попросту не выдерживало такой нагрузки, но если зараженному потницей человеку удавалось выжить, то на его теле появлялась сыпь.
Сыпь, которая появлялась на теле во время потницы, была двух видов:
Опасным во время болезни было появление сонливости. Больному не давали уснуть, ведь если он провалится в сон, то больше не проснется. Если человек в течение суток оставался живым, то он мог пойти на поправку.
Лечение потницы в средневековой Англии представлялось возможным, правда, способ был далеким от медикаментозного. Врачи того времени настаивали на том, чтобы в помещении была умеренная и постоянная температура, больного нужно было одеть по погоде, ему не должно было быть холодно или жарко, только так человек мог увеличить свои шансы на выздоровление. Ошибочным было мнение, что нужно пропотеть - это только усугубляло состояние.
Стоит отметить, что против потницы не вырабатывался иммунитет, выздоровевший человек мог заболеть повторно и не один раз. В таком случае он был обречен - пораженная иммунная система уже не восстанавливалась.
Обычно эпидемия вспыхивала в теплое время года и поражала людей выборочно. Удивительным является тот факт, что в большинстве своем жертвами потницы были здоровые и крепкие люди из богатых семей. Крайне редко этим недугом страдали женщины, дети, старики и слабые мужчины. Если же их поражала эта болезнь, то они на удивление быстро и легко с ней справлялись.
Стоит отметить, что иностранцев и людей из низшего слоя населения болезнь обходила стороной, а вот знатные и пышущие здоровьем горожане угасали спустя несколько часов.
Шестеро олдерменов, три шерифа, два лорда, выходцы из королевской семьи, наследный принц Артур Уэльский, представители династии Тюдоров, любимый сын Генриха VIII и сыновья Чарльза Брэндона - все они стали жертвами потницы. Этот недуг застигал людей врасплох. Вот почему говорится, что в Средние века болезнь потницы - это практически неизлечимое заболевание. Никто не знал ни о причинах, ни о правильном лечении, ни о том, кто станет "жертвой" в следующий раз. Тот, кто еще вчера был полон сил, на следующий день мог оказаться мертвым. Даже сегодня эпидемия потницы оставила множество неразгаданных вопросов.
Французский философ Эмиль Литтре верно подметил:
Внезапно смертельная зараза выходит из неизвестной глубины и своим губительным дуновением срезает человеческие поколения, как жнец срезает колосья. Причины неизвестны, действие ужасно, распространение неизмеримо: ничто не может вызвать более сильной тревоги. Чудится, что смертность будет безгранична, опустошение будет бесконечно, и что вспыхнувший пожар прекратится только за недостатком пищи.
Последний раз эпидемия потницы появилась в мире в 1551 году. После о ней никто не слышал, она исчезла так же внезапно, как и появилась. А то, что мы сегодня называем потницей, кардинально отличается от того страшного недуга, который с маниакальным пристрастием охотился на здоровых и полных сил людей.
Употребление алкоголя крайне негативно влияет на здоровье и психику человека. Первые изменения затрагивают основные внутренние органы – сердце, желудок, печень, почки. Позже отрицательному воздействию подвергается и нервная система.
Патологические изменения структур мозга ведут к множеству осложнений, наиболее опасным из которых признана белая горячка. Справиться с этим недугом самостоятельно невозможно. Требуется помощь врачей и длительная реабилитация.
Увлечение алкоголем редко проходит бесследно. Если горячительные напитки часто употреблялись на протяжении более чем десяти лет, то патологическим изменениям подвергается вся нервная система, включая её центральный орган – головной мозг. У ряда пациентов диагностируется опасный недуг, известный как белая горячка.
Болезнь имеет и другое название: алкогольный делирий. Это протекающий в острой форме психоз, который сопряжён с употреблением спиртного. Патология имеет характерную клиническую картину, но самым ярким её симптомом признано появление галлюцинаций разного характера. Они могут быть зрительными, тактильными или слуховыми.
Белая горячка развивается только на фоне злоупотребления спиртным, причём от начала зависимости до появления первых симптомов психоза должно пройти не менее 8-10 лет. За это время человек уже успевает дойти до второй или третьей стадии алкоголизма.
Примечательно, что белая горячка никогда не проявляется в состоянии опьянения. Признаки делирия развиваются лишь при выходе из запоя. По этой причине иногда возникающие галлюцинации рассматриваются как признак абстинентного синдрома. Многие полагают, что позже они утихнут самостоятельно. Это опасное заблуждение, иногда стоящее человеку жизни.
Согласно статистике, около 10% случаев алкогольного делирия заканчиваются летальным исходом. Медики поясняют, что не всегда к смерти приводит поражение внутренних органов и неспособность их выполнять свои функции. Нередко алкоголики во время психоза непреднамеренно получают несовместимые с жизнью травмы. Некоторые же решаются на суицид.
Белая горячка не возникает беспочвенно. Эта патология развивается лишь при длительном отравлении организма напитками, содержащими этанол.
При этом ни один врач не может точно ответить, будет ли алкоголик подвержен такой форме психоза. Медики выделяют несколько факторов, которые предопределяют возникновение болезни. В их число входят:
Первоначально этиловый спирт воздействует не на психику, а на внутренние органы. Максимальная нагрузка при зависимости ложится на печень. Эта железа призвана вырабатывать ферменты, которые расщепляют алкоголь и превращают его в безопасные соединения. Если этиловый спирт поступает в избытке, орган не справляется. Постепенно его клетки разрушаются под воздействием агрессивных веществ. Следовательно, железа выделяет всё меньше ферментов, что приводит к накоплению внутри организма токсинов.
Избыток ацетальдегида губителен по отношению к нервной системе. Центральная её структура – головной мозг. Он постепенно повреждается. Постоянное поступление всё новых порций опасных жидкостей не даёт тканям шанса на восстановление. Постепенно нейронные ткани отмирают, что неизбежно сказывается на психике.
На ранних этапах зависимости патологические изменения не проявляются. Меняется лишь поведение человека. Он становится раздражительным и нервным, нередко проявляет необоснованную агрессию. При постоянных запоях на протяжении 8-10 лет запускаются необратимые изменения, которые и ведут к развитию белой горячки, сопровождающейся галлюцинациями при попытках отказаться от спиртного.
Медики уверяют, что у каждого пациента делирий протекает по своему индивидуальному сценарию. Связано многообразие проявлений с тем, что болезнь имеет несколько форм, каждая из которых имеет свои характерные особенности:
Рассмотренная классификация позволяет понять, что все формы алкогольного делирия делятся по тяжести проявляющихся симптомов. Это означает, что и подход к пациентам должен быть индивидуальным.
Белая горячка проходит в своём развитии несколько последовательных этапов. Чем раньше будут приняты меры, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Признаки патологии будут проявляться как во время бодрствования, так и во сне.
Это означает, что при внимательном отношении к пьющему человеку их реально заметить.
Третья стадия алкогольного делирия считается самой опасной. Если на ранних этапах ещё можно принять какие-либо меры для устранения симптомов, то здесь состояние ухудшается настолько сильно, что пациент постоянно мучается от бессонницы. Позже он полностью утрачивает адекватность и может совершать странные поступки, порой приводящие к получению травм или даже к смерти.
Медики поясняют, что проявления белой горячки не заканчиваются галлюцинациями и нарушениями сна. Кроме того, данные симптомы могут сигнализировать и о наличии других патологий. Чтобы поставить точный диагноз, требуется показать человека врачу. Специалист обратит внимание на время течения приступа.
Галлюцинации при алкогольном делирии обычно носят временный характер. Приступ может развиваться внезапно, но длится он ограниченный период. Обычно его протяжённость составляет от двух до восьми дней. Лишь 5% всех случаев можно назвать затяжными.
Начинается приступ белой горячки во время перерыва в приёме алкогольных напитков. Организм, привыкший к регулярному поступлению этанола, реагирует психозом в острой форме. Внезапно человек начинает видеть несуществующие предметы или слышать голоса. Они мешают ему спать и отдыхать, лишают сил и энергии, вынуждают бояться и впадать в панику. Разумеется, настроение алкоголика ухудшается.
Поведение человека во время приступа белой горячки становится нетипичным. Он не просто слышит голоса, но и пытается отвечать им. Иногда алкоголики ведут диалог с ними. Примечательно, что им легко внушить, что голос и звук реально существуют.
Видения достигают своего пика перед моментом засыпания. Они становятся всё более реалистичными, что пугает алкоголика. Он не может спокойно спать и мучается от бессонницы как минимум два дня. Облегчение наступает только тогда, когда ему удаётся крепко заснуть. Постепенно симптомы белой горячки ослабевают, человек возвращается в привычное состояние.
Врачи же призывают понять, что человек после однократного приступа алкогольного делирия уже не станет прежним. Во время психоза разрушается часть клеток головного мозга, что приводит к расстройствам памяти. Люди забывают некоторые события, которые происходили с ними прежде. Сами же галлюцинации они обычно помнят достаточно отчётливо.
В самых тяжёлых случаях белая горячка проявляется не только возникновением галлюцинаций. Все системы органов реагируют на избыток токсичных метаболитов алкоголя, что и формирует характерную клиническую картину. В список основных физиологических симптомов алкогольного делирия входят:
Подобная картина характерна для особо тяжёлых форм белой горячки. Она означает, что патологические изменения охватили обширные участки нейронной ткани, а организм сильно истощён из-за избытка этанола и продуктов его распада.
Приступ белой горячки может сильно напугать как самого алкоголика, так и его родственников, однако медики призывают не терять самообладания. Важно оказать человеку помощь, пока это ещё возможно. Чем раньше будут приняты меры, тем эффективнее окажется лечение.
Обращаться к врачу надо при любых подозрениях на алкогольный делирий. Не обязательно дожидаться бреда и галлюцинаций. Даже колебания настроения при выходе из запоя должны стать тревожным сигналом.
Не обязательно сразу вызывать скорую помощь. Достаточно обратиться за консультацией к наркологу или психотерапевту. Такие специалисты смогут определить, насколько вероятна угроза развития приступа. Они же объяснят, что можно сделать, чтобы справиться с зависимостью от спиртного.
Если же приступ уже начался, меры нужно принимать безотлагательно. В первую очередь важно понять, что самостоятельно оказать пострадавшему помощь не получится. Требуется вызывать врачей скорой помощи. По телефону следует обязательно сообщить диспетчеру о том, что человек пьёт и на фоне отказа у него развились галлюцинации.
Пациентов с приступами белой горячки госпитализируют в психиатрическое отделение или размещают в наркологическом центре. Уже в условиях стационара начинают лечение, включающее комплекс мероприятий, направленных на экстренное выведение метаболитов алкоголя из организма. В перечень необходимых процедур входят:
В обязательном порядке назначают и медикаментозные средства, в том числе, ноотропные препараты, витамины, калий. Все они требуются для регенерации нейронной ткани, повреждённой при длительном алкоголизме.
Примечательно, что психотропные препараты пациентам с делирием не назначают. Они способны ещё больше усугубить ситуацию, повышая интенсивность проявлений психоза. Их использование возможно лишь в редких случаях, например, при длительной бессоннице.
Алкогольный делирий – неоднозначное состояние, поэтому врачам сложно сделать прогноз. Как правило, при своевременно реагировании приступ успешно купируется, а пациент восстанавливается, однако возможно это лишь при грамотном подходе.
Иногда же повреждения настолько сильны, что нарушения психики становятся необратимыми. Так, часто врачам не удаётся восстановить память человека. О том, что в процессе лечения возможны трудности, свидетельствуют следующие симптомы:
Перечисленные признаки сигнализируют о глубоком повреждении всех внутренних органов, в том числе и головного мозга. Тело человека утрачивает возможность сопротивляться постоянному притоку токсинов. Это означает, что шансы на благоприятный прогноз сводятся к минимуму.
Ни один врач не сможет утвердительно ответить на вопрос о том, всегда ли запой приводит к алкогольному делирию. Однако чем больше человек пьёт, тем выше риск развития патологии. Болезни можно избежать, если оперативно реагировать на малейшие изменения психики, в том числе, на повышенную тревожность или резкие перепады настроения.
Идеальной же мерой профилактики белой горячки считается лечение алкогольной зависимости и полный отказ от спиртного. Это единственный способ избежать острого психоза, сопровождающегося бредом и галлюцинациями.
Лечить от зависимости лучше всего на ранних её стадиях, когда абстинентный синдром ещё можно терпеть, а психика повреждена несущественно. Есть множество доступных способов, среди которых наиболее популярны медикаментозные кодировки. Процедура позволит избавиться от постоянного желания пить за счёт формирования отвращения к спиртному. Опасные жидкости более не будут проникать внутрь организма, следовательно, угроза развития белой горячки исчезнет.
) – это острый психоз, развивающийся на фоне длительного употребления спиртных напитков и относящийся к группе металкогольных психозов. Он протекает с нарушениями сознания, тактильными, слуховыми, зрительными галлюцинациями или иллюзиями.
Белая горячка – осложнение алкоголизма
Белая горячка – это наиболее часто наблюдаемый алкогольный психоз. В большинстве случаев он впервые возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом II или III стадии, т. е. не ранее чем через 8-10 лет от момента начала регулярного употреблением ими спиртных напитков.
В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.
В отличие от распространенного среди обывателей мнения, признаки белой горячки никогда не наблюдаются у лиц, находящихся в состоянии острого алкогольного опьянения, а развиваются лишь через несколько дней после резкого завершения запоя.
Симптомы белой горячки варьируют в широких пределах. В некоторых случаях пациенты становятся агрессивными, а в других наоборот, доброжелательными и стремящимися совершать благородные действия во благо близких. Переход от одного к другому состоянию может происходить быстро, поэтому больных с белой горячкой ни в коем случае нельзя считать безопасными и оставлять без медицинской помощи.
Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.
Единственной причиной развития белой горячки является длящееся многие годы злоупотребление спиртными напитками. Факторами, повышающими риск возникновения алкогольного делирия, являются:
Патологический механизм развития белой горячки полностью до сих пор не изучен. Предполагается, что основную роль в возникновении острого психоза играют обменные нарушения и длительная хроническая интоксикация тканей головного мозга.
В зависимости от особенностей клинического течения выделяют несколько форм белой горячки:
Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов.
В течении классической белой горячки выделяют три стадии:
Классическая форма белой горячки начинает развиваться постепенно. Течение заболевания чаще непрерывное, однако у 10% пациентов оно носит приступообразный характер: возникает несколько приступов, разделяющихся светлыми промежутками, которые длятся менее 24 часов. После продолжительного сна белая горячка остро заканчивается. Значительно реже симптомы психоза регрессируют постепенно. Длительность классической формы белой горячки обычно составляет 2–8 дней. Примерно в 5% случаев заболевание принимает затяжное течение.
В очень редких случаях белая горячка развивается у не страдающих алкоголизмом людей после значительного алкогольного возлияния.
В продромальном периоде, который начинается с момента резкого завершения запоя и длится до появления явной клинической картины заболевания, у больных отмечаются нарушения сна (частые ночные и ранние пробуждения, кошмарные тяжелые сновидения). Проснувшись утром они отмечают упадок сил и резкую слабость. Настроение снижено. В первые 48 часов от момента завершения запоя могут возникать эпилептиформные абортивные припадки. В некоторых случаях развитию белой горячки предшествуют слуховые кратковременные галлюцинации. Иногда продромальный период бывает выражен настолько слабо, что протекает незаметно для самого больного и окружающих его лиц.
На высоте развития психоза в воображении пациентов возникают красочные сцены с фантастическими или реальными животными, инопланетянами, сказочными персонажами. Больные перестают адекватно воспринимать окружающее их пространство и время, им кажется, что течение времени то ускоряется, то замедляется, а окружающие предметы находятся в постоянном движении. Пациенты становятся беспокойными, стремятся спрятаться или сбежать, стряхивают с одежды «насекомых», ведут диалоги и споры с невидимыми собеседниками.
Для пациентов с белой горячкой характерно наличие повышенной внушаемости. Их можно, например, убедить в том, что они слышат музыку из выключенного радиоприемника или видят текст на листе абсолютно белой бумаги.
Состояние больных ухудшается в ночное время, с наступлением рассвета выраженность галлюцинаций уменьшается и образуется светлый промежуток. Уменьшение галлюцинаций также отмечается при вовлечении пациента в активный диалог.
После того, как больному удается заснуть и проспать длительное время, симптомы белой горячки резко прекращаются. Реже выход из состояния острого психоза происходит постепенно.
После купирования приступа пациенты не помнят или вспоминают с трудом реальные события из своей жизни, произошедшие в период болезни, но при этом четко помнят свои галлюцинации. У них наблюдаются значительные колебания настроения, развивается астения. У мужчин нередко развивается легкая степень гипомании , а у женщин – депрессивные состояния .
Другие формы белой горячки наблюдаются значительно реже классической.
При профессиональной форме белой горячки состояние больных постепенно утяжеляется. У них наблюдаются однообразные нарастающие двигательные и аффективные расстройства.
В клинической картине мусситирующей белой горячки присутствуют следующие симптомы:
Пациенты с белой горячкой обязательно должны быть госпитализированы в психиатрическую или наркологическую клинику. Им проводят дезинтоксикационную терапию (плазмоферез, форсированный диурез, внутривенное введение солевых растворов и глюкозы), а также коррекцию нарушенных жизненно важных функций. Показано назначение препаратов калия, ноотропов и витаминов.
Белая горячка – опасное для жизни пациента состояние. Без соответствующего лечения примерно 10% больных погибает от развития осложнений со стороны внутренних органов, несчастных случаев или самоубийств.
Психотропные препараты в лечении белой горячки малоэффективны, поэтому их применяют крайне редко и только при наличии строгих показаний (психомоторное возбуждение, выраженная тревожность, длительная бессонница). Психотропные препараты противопоказаны при профессиональной и мусситирующей форме заболевания.
Последствиями белой горячки могут стать нарушения памяти той или иной степени выраженности, а также формирование психоорганического синдрома, тяжелые поражения внутренних органов. Измененное состояния сознания при сохраненной, а иногда и повышенной двигательной активности, делает больного белой горячкой опасным как для окружающих, так и для себя самого.
Прогноз при белой горячке определяется своевременностью начала терапии, формой заболевания. В большинстве случаев классическая форма белой горячки заканчивается выздоровлением. При тяжело протекающем психозе возрастает риск летального исхода. Прогностически неблагоприятными признаками являются:
После перенесенной белой горячки высок риск повторного развития психоза на фоне продолжающегося злоупотребления спиртными напитками.
Профилактика развития белой горячки заключается в активном лечении алкоголизма, а также проведении широкой санитарно-просветительной работы, направленной на предотвращение формирование у населения алкогольной зависимости.
Видео с YouTube по теме статьи:
