В норме у малышей никогда не бывает неприятного дыхания. В ротовой полости ребенка высокое содержание особых молочнокислых бактерий, которые препятствуют размножению различных микробов. Поэтому от здорового ребенка всегда приятно пахнет молочком.
Если родители замечают у своего чада неприятный сильный запах по утрам или в другое время, важно постараться отыскать причину такого отклонения. В большинстве случаев неприятный душок свидетельствует о недомогании. Это необязательно болезни зубов, кариес, ведь иногда неприятный запах может появиться даже у грудничков, когда период прорезывания первых резцов еще не наступил. О чем говорят такие проявления и что необходимо делать мамам и папам, следует обязательно разобраться.
У всех людей в ротовой полости есть большое количество бактерий. Они в целом не относятся к патогенным. Однако, вредная микрофлора в определенных условиях массово развивается и провоцирует различные заболевания. Если иммунитет ослаблен, микробы активизируются и становятся причиной тяжелого дыхания.
Неприятный запах изо рта может быть симптомом разных заболеваний
Утром зачастую такие проявления особенно выражены. Ночью в полости рта вырабатывается меньше слюны. Сухость обеспечивает оптимальную среду для размножения патогенных бактерий. Слюна имеет свойство уничтожать вредные микроорганизмы.
Некоторые продукты питания вызывают нехороший запах изо рта. В основном это углеводы, которые медленно перерабатываясь, могут провоцировать тяжелый запах гниения. Разные овощи и фрукты обуславливают процессы брожения, что также неблагоприятно сказывается на свежести дыхания. Стойкое тяжелое дыхание провоцируют лук и чеснок. Если в рационе много сладостей, это также создает идеальные условия для патогенных бактерий в полости рта.
Сладости вредят зубам и могут стать причиной неприятного запаха
Некоторые продукты, например, сыр или кукуруза, в процессе пищеварения могут выделять резкий специфический запах.
Наиболее распространенной стоматологической проблемой, с которой связывают появление неприятного запаха изо рта, является кариес. Важно соблюдать гигиену, правильно чистить зубы. Это известные всем банальные правила, однако, детям нужно научиться этому. В самом раннем возрасте соблюдение гигиены ребенка – это задача родителей.
При этом необходимо убирать налет с эмали зубов и с языка. Младенцам рекомендуется протирать язык влажной марлевой салфеткой или очищать чайной ложечкой. Деток более старшего возраста нужно приучать чистить зубки, а также полоскать рот после каждого приема пищи.
Необходимо научить малыша правилам гигиены полости рта
При дыхании ртом, наблюдается пересыхание слизистой оболочки полости, а уменьшение количества слюны, как уже упоминалось выше, приводит к размножению бактерий и несвежему дыханию. Иногда слюна начинает плохо вырабатываться вследствие стресса или принятия определенных лекарств. Чтобы минимизировать эти неприятные проявления, нужно устранить все возможные причины сухости во рту: вылечить насморк у малыша, наладить питание и здоровый сон.
Насморк часто сопровождается галитозом
Часто недостаточное употребление жидкости становится причиной неприятного запаха изо рта. Ваш малыш должен каждый день пить достаточно чистой воды. Это способствует лучшему пищеварению, а также очищению полости рта от остатков пищи.
Детям необходимо исследовать окружающий мир. Как правило, маленькие проказники могут неосознанно причинить вред своему организму. Карапузы иногда умудряются засунуть в нос пуговицы, бусины, мелкие детали от игрушек.
Почувствовав неприятный запах от малыша, родители могут сразу не догадаться, в чем дело. Они будут озадачены, теряясь в догадках, почему у маленького ребенка воняет изо рта. Малыша нужно обязательно осмотреть, заглянуть ему в носик. Возможно, причина скрывается именно там.
При подозрении на наличие инородного тела в носу необходимо обратиться к врачу
Несвежее дыхание иногда обусловлено сбоями процессов пищеварения. Галитоз может возникнуть из-за повышенного газообразования или диареи, рвоты. При расстройствах изменяется уровень кислотности, в организме скапливается желудочный сок, что и провоцирует неприятный запах изо рта.
В период интенсивного роста такие неприятности случаются чаще всего. У девочек это возраст 6–7 лет и 10–12 лет. У мальчиков подобные проблемы возникают в период от 4-х до 6 ти лет и в 13–16 лет
При тонзиллите, когда воспаляются миндалины, в полости рта накапливаются патогенные микроорганизмы, происходит нагноение, скопление слизи. Такие симптомы еще сопровождаются довольно резким неприятным запахом.
Скопление слизи в глотке доставляет ребенку массу неудобств
Когда развивается воспаление в бронхах, в них накапливается мокрота, которая выходит при откашливании. Это вызывает галитоз.
Риниту, вызванному аллергией или инфекцией, сопутствует галитоз. Иногда при затянувшемся насморке или гайморите, когда воспаление развивается в пазухах, образуются гнойные массы. Их разложение под воздействием бактерий также становится причиной зловонного дыхания.
Многие родители ищут ответы на вопросы, в каких случаях появляется и почему неприятный запах изо рта у ребенка. Причины подобных отклонений могут скрываться в организме малыша. Галитоз часто свидетельствует о развитии какого-либо скрытого недуга. Резкий запах может быть разным. Внимательные родители могут постараться определить, с чем он связан. Однако, не следует забывать о том, что самолечение опасно. В домашних условиях, как правило, взрослые могут лишь отметить некоторые настораживающие симптомы и сделать кое-какие предположения. Чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение, ребенка необходимо повести к врачу. И все же нужно постараться отличать те или иные признаки заболеваний, если у ребенка появился галитоз. Тем более, если подобные симптомы отмечаются в совсем раннем возрасте: плохой кислый, сладкий запах изо рта у годовалого ребенка. Важно выяснить при галитозе в 1–2 года причины. Пахнет изо рта крохи – такая проблема очень часто волнует молодых мамочек. Особенно много разговоров и домыслов касается запаха ацетона. Чтобы немного прояснить ситуацию, попробуем рассмотреть основные разновидности неприятного запаха изо рта и связанные с ними признаки болезней.
Обильное питьё — отличная профилактика появления неприятного запаха изо рта
Обычно такие симптомы говорят о болезнях органов пищеварения. Тухлый запах часто свидетельствует о развитии гастрита, проблем с пищеводом, дисбактериозе, а также повышенном газообразовании, обезвоживании организма . Часто такая проблема сопровождаетрасстройство кишечника. Иногда такой тухлый запах – показатель заболеваний печени.
Попадание желудочного сока в пищевод является причиной такого запаха. Это зачастую свидетельство повышенной кислотности. Многие родители недоумевают, почему появляется неприятный кислый запах изо рта у грудничка. Пахнет кислотой от малыша, например, если он часто срыгивает, наблюдаются расстройства пищеварения.
Дурной запах почти никогда не возникает у младенцев. Тем не менее у деток постарше, когда уже прорезались зубы, такая проблема может возникнуть. Основной причиной является кариес, хотя галитоз может быть вызван и в результате других болезней в полости рта. Это может быть воспаление десен, стоматит, герпес, а также болезни лор-органов: ангина, фарингит.
Запах вызывают бактерии и скопление слизи в носоглотке. Иногда причина скрывается в налете на языке. Во всех случаях необходимо показать ребенка педиатру. Врач определит причину патологических изменений и назначит соответствующее лечение.
Визиты к педиатру должны быть регулярными
Необходимо выяснить, почему пахнет гнилью изо рта у ребенка. Плохо пахнуть от малыша может из-за насморка. В полости носа скапливается слизь. К тому же кроха дышит ртом, когда носик заложен, а это пересушивает слизистую и способствует появлению патогенной микрофлоры.
Иногда у ребенка воспаляются аденоиды. Такой процесс зачастую сопровождается запахом гноя. Похожие симптомы проявляются также при пониженной кислотности желудка
Он возникает чаще всего из-за несбалансированного рациона. Если малышу давать пищу, богатую крахмалом в некоторых случаях это может обеспечить благоприятные условия для развития грибка. Кандидоз или молочницу также провоцируют длительный прием антибиотиков, низкий иммунитет. О наличии такого недуга родители, как правило, догадываются, заметив белый налет в ротовой полости ребенка. При этом также отмечается несвежее дыхание со сладковатым запахом.
Белый налет во рту у ребенка
В некоторых случаях присутствие сладкого запаха изо рта является сигналом к тому, чтобы обследовать организм и исключить заболевания печени.
Такие проявления связывают с болезнями почек. Если этот орган плохо функционирует, он не справляется в полном объеме с работой по выведению продуктов жизнедеятельности и провоцирует такой неприятный симптом.
Это наиболее часто встречающийся тревожный симптом, который описывают в беседе с педиатром молодые родители. Запах ацетона часто сопровождает простудные заболевания у ребенка, однако, он также может быть показателем сахарного диабета, неполадок в работе щитовидной железы .
Важно не пропускать визиты к врачу. В случае если плохое неприятное дыхание крохи вызвано каким-либо недугом, необходимо заняться лечением малыша и тогда, устранив причину неприятного запаха, проблему можно решить сразу.
В той ситуации, когда причиной галитоза является недостаточная гигиена полости рта, задача родителей состоит в том, чтобы научить чадо правильно чистить зубки, а также выполнять эту процедуру регулярно утром и вечером.
Этот банальный совет слышат все родители, но зачастую маленькие непоседы являются сладкоежками. Любящим мамам и бабушкам так хочется баловать карапузов! Однако, здоровье крохи важнее, поэтому лучше по возможности заменять сладости в рационе малыша натуральными полезными продуктами – сухофруктами, медом. Яблоки не только помогут защитить от простудных заболеваний, но и являются отличным естественным «очистителем» зубов и полости рта.
Малышу полезно давать яблоки и другие фрукты
Питьевой режим должен быть правильным. При этом простая чистая вода хорошего качества будет предпочтительней сладких напитков, соков и компотов.
Таким образом, причины галитоза могут носить вполне безобидный характер. Например, несбалансированное питание или недостаточная гигиена. Если неприятный запах не вызван серьезными заболеваниями, родителям вполне по силам решить такую проблему ребенка самостоятельно. Главное, не игнорировать подобные симптомы и следить за здоровьем малыша.
Неприятный запах изо рта может быть симптомом разных заболеваний Сладости вредят зубам и могут стать причиной неприятного запаха Необходимо научить малыша правилам гигиены полости рта
Обычно дети очень приятно пахнут, особенно свои собственные - это вам любой родитель подтвердит. Но нередко случается и так, что вдруг, в отсутствие какой-либо очевидной болезни, изо рта у ребенка начинает ощущаться неприятный резкий запах. Почему это происходит? И указывает ли этот запах изо рта ребенка на развитие какой-то серьезной инфекции? И главное, что заботит родителей - как избавиться от подобной проблемы?
Резкий неприятный запах изо рта, в том числе и у ребенка, на языке медицинских терминов называется халитоз (или галитоз). Увы, наблюдаться он может у детей любого возраста (иногда даже у грудничков), и, соответственно, вызывать у родителей «букет» переживаний и треволнений. А вдруг и правда резкий противный запах изо рта ребенка - это признак тяжелого заболевания?
Откуда берется неприятный запах во рту? Медики выяснили, что главные «производители» невыносимого серно-амиачного «амбре» - особые бактерии, сама суть существования которых заключается в том, чтобы расщеплять белки, получаемые нами из пищи.
Причем этот акт расщепления совершается у нас, людей как взрослых, так и маленьких, уже непосредственно во рту. Собственно, это и является первым шагом на пути по долгому пищеварительному тракту. В процессе расщепления неминуемо образуются некоторые серо-содержащие соединения, которые, собственно, и источают жуткий запах.
Однако природа предусмотрела этот момент и добавила в человеческую слюну особый компонент (а именно - специфического вида стрептококк), который в теории должен нейтрализовать невыносимый «аромат» серы. Но на практике сплошь и рядом полно примеров, когда этого не происходит. Как правило, по двум причинам:
У взрослых может быть еще и третье объяснение - слюны во рту достаточно, однако в ней отсутствует тот самый «санитарный» стрептококк. Однако к детям такая причина плохого запаха изо рта не имеет отношения - слюна у них всегда отличается «правильным» составом.
Итак, проблема плохого запаха всегда связана со слюной. А попытки «привязать» дурной запах изо рта у ребенка к проблемам с желудком, желчным пузырем или кишечником - совершенно безосновательны. Проблема плохого запаха во рту касается только ротовой (ну иногда еще и носовой) полости и исключительно ею и ограничивается.
Факторы, которые способствуют возникновению неприятного запаха у ребенка:
В действительности – ни то, и ни другое! Запах изо рта никак не связан ни с пищеварением, ни с какими-то инфекциями, да и вообще ни с чем, кроме как с состоянием слизистой рта.
Итак, практически в 100 % случаев, когда дурно пахнет изо рта именно у ребенка (вплоть до 13-14 лет), это не имеет отношения ни к какой серьезной болезни. Более того, этот феномен вообще никак не связан ни с какой другой областью детского организма, кроме ротовой и носовой полости. Родители, не пугайтесь: как бы резко и плохо ни запахло вдруг у ребенка изо рта, с системой ЖКТ у него по-прежнему все отлично. Причину «амбре» следует искать исключительно во рту, или в крайнем случае - в носу.
Так что если вы обратились к врачу с проблемой неприятного запаха у ребенка изо рта, а он назначил вам «букет» анализов (потребовав изучить кал, мочу, кровь - что угодно), этот доктор, мягко говоря, ошибается. Все, что «производится» организмом ниже уровня рта, в данном случае изучать совершенно бессмысленно.
Выяснить необходимо только одно - почему у малыша развиваются бактерии, которые в норме должны подавляться компонентами слюны? Возможно, слюны маловато... А возможно, чересчур много бактерий (например, если зубы гнилые). Также не исключено, что у ребенка воспалены аденоиды – на них накапливается слизь и, подвергаясь процессу гниения, является источником неприятного запаха.
Чтобы устранить неприятный запах изо рта у ребенка, необходимо решить две основных проблемы: устранить проблемы с зубами (если они есть) и восстановить слюноотделение. Для это следует сделать следующее:
Итак, по большому счету, вопреки распространенному мнению родителей, плохой или резкий запах изо рта ребенка не является медицинской проблемой – лечить тут особо нечего. Единственное, что следует сделать – проверить у малыша состояние зубов и языка (не скапливаются ли там остатки пищи), проверить – нет ли воспалительного процесса в горле, и наконец выяснить – нормально ли дышит детский нос.
Если по всем этим пунктам у малыша полный порядок, значит решить проблему плохого запаха изо рта однозначно поможет влажный климат в доме, который восстановит правильное слюноотделение у ребенка и будет препятствовать пересыханию слизистой. Вот, собственно, и все премудрости борьбы с неприятным запахом!
Неприятный запах изо рта носит название халитоз. Сильный неприятный запах изо рта, особенно у ребенка, указывает на заболевания полости рта, или же проблемы с обменом веществ. По характеру запаха можно определить причину данного заболевания и назначить определенное лечение. Запах изо рта у ребенка может быть ацетона, аммиака, гнилостными т. д. подробнее об этом мы расскажем в данной статье.
К причинам неприятного запаха изо рта у ребенка относятся:
Иногда появление постороннего аромата изо рта может быть проявлением стресса, в этом случае явление быстро проходит. В ряде случаев халитоз указывает на проблемы с сердечно-сосудистой системой, патологии нервной системы, иммунодефицитные состояния, наследственные заболевания.
Если проблема возникает часто и длится в течение длительных промежутков времени, необходимо обращаться к врачу.
При появлении постороннего запаха изо рта ребенка необходимо предпринять следующие шаги:
После того, как источник проблемы обнаружен, необходимо соблюдать предписания лечащего врача, обеспечивая ребенку все условия для скорейшего выздоровления. Комплекс лечебных мероприятий назначает специалист, принимать профилактические меры можно самостоятельно.
Для профилактики халитоза у детей следует предпринимать следующие действия:
Эта статья носит ознакомительный характер. Если вы обнаружили у себя симптомы какого-либо заболевания или чувствуете недомогание - первым делом обратитесь к врачу! Советы из данного материала могут помочь вам в неотложных ситуациях, когда связаться с квалифицированным медперсоналом нет возможности.
Каждый ребенок пахнет по-своему, когда его обнимаешь, внутри просыпаются теплые и нежные чувства. Грудные детки пахнут молоком, ребята постарше – чистотой и свежестью. У здорового малыша не может быть изо рта неприятного или специфического запаха. Если он появляется, родители должны сразу на это реагировать. Симптом может стать признаком серьезного заболевания.
Основной причиной неприятного аромата из детского ротика становятся бактерии. Они начинают активно размножаться и скапливаться в полости рта. В слюне человека независимо от его возраста присутствует стрептококк, который имеет специфический вид. В задачу этого компонента входит нейтрализация бактерий во рту. Но он не всегда может правильно справляться со своими функциями. Это происходит по 2 причинам:
К основным причинам неприятного запаха изо рта у ребенка относятся:
Если неприятный запах появился в результате одной из этих причин, то это не представляет опасности для здоровья ребенка. Все пройдет самостоятельно через небольшой промежуток времени.
Есть несколько факторов, провоцирующих появление неприятного запаха изо рта ребенка. Среди них:
Появление неприятного и специфического запаха сигнализирует о начале развития заболеваний в детском организме.
Родители должны внимательно следить за здоровьем своих детей. Они помогут врачу правильно поставить диагноз, если вовремя заметят неприятный запах изо рта. По его характеру специалист сможет определить основную причину появления.
Запах изо рта ребенка может быть следующих видов:
Самостоятельно нельзя ставить диагнозы крохи. Родители должны показать малыша педиатру. Специалист точно определит характер и причину неприятного запаха. При необходимости назначит ему лечение.
Причины появления кариеса бывают разные. Даже самые внимательные родители могут не сразу его обнаружить.
При развитии кариеса изо рта начинает пахнуть гнилью. Чем сильнее запах, тем серьезнее проблема. Симптом указывает на то, что у малыша начали развиваться 2 процесса:
Родители не смогут самостоятельно справиться с устранением зловония. Чтобы помочь крохе избавиться от него, нужно посетить детского стоматолога.
Нельзя игнорировать симптом. С возрастом у ребенка кариес перерастёт в пульпит или станет причиной развития воспалительных процессов на деснах. Вонь будет только усиливаться.
При обнаружении такого зловония изо рта крохи родители сразу должны обратиться к врачу. Специалист должен сразу приступить к устранению симптома. При этом не имеет значения какая причина спровоцировала этот признак.
У каждого малыша ацетонемический синдром может проявляться по-разному. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Даже у одного и того же малыша процесс протекает то в скрытой, то в отрытой форме. При этом у него может начаться рвота, а также подняться температура. Аромат ацетона может сам провоцировать такие последствия или появляться уже как их результат.
Если у родителей есть сомнения, то ребенка всегда можно проверить с помощью лакмусовых полосок, продающихся в любой ближайшей аптеке.
В организме происходят непрерывные процессы. Некоторые состояния маленьких детей могут спровоцировать появление аромата ацетона. К ним относятся:
Если проанализировать эти причины, то вывод очевиден: уровень ацетона у деток повышается после активного расхода энергии. Эта проблема чаще всего грозит маленьким активистам с худощавым телосложением. Обычно в возрасте 7-9 лет ацетонемический синдром полностью проходит.
Лишний ацетон уйдет из маленького организма, как только в нем восстановиться нормальный уровень глюкозы. Если нет признаков тошноты и рвоты, то можно ребенку дать любую конфету, глюкозу в виде таблетки или просто напоить сладким чаем.
Когда начинается рвота, то устранить ацетонемический синдром становится непросто. Чтобы предотвратить попадание в больницу, где врачи будут лечить с помощью медикаментов и капельниц, опытные родители отпаивают кроху сладким чаем. Нужно давать 1 чайную лодку раз в несколько минут. После того как уровень ацетона начнет падать, ребенку следует давать больше жидкости и сладкого чая. Ацетон выводится из организма с мочой.
Чтобы предупредить рецидив маленького человечка необходимо держать на щадящей диете в течение нескольких дней.
Причина неприятного аромата может скрывать в ротовой полости или исходить из желудка. Кислое дыхание ребенка дает понять родителям о следующих процессах в организме:
Самостоятельно такие состояния не проходят. Родителям обязательно нужно обращаться за медицинской помощью при первых признаках кислого аромата.
Грибковая инфекция проявляется в виде белого налета. Он локализуется во рту в таких местах, как:
Отличительная особенность молочницы состоит в том, что белый налет убирается ватной палочкой. Заболевание на ранней стадии не сопровождается неприятным запахом изо рта. Если его не заметить и дать развиться в более тяжёлые формы, то налет будет плохо сниматься с полости рта, оставляя после процедуры раны.
При рефлюксе у крохи проявляются дополнительные симптомы. К ним относятся:
Все признаки объясняются тем, что желудочный сок вместе с остатками пищи забрасывается обратно в пищевод. Это происходит в результате не правильной работы сфинктера.
В организме человека всегда присутствуют грибковые инфекции. Но проявлять они себя начинают только при определенных условиях:
Рефлюкс в детском организме развивается из-за неправильной работы сфинктера, который находится в пищеводе. Это может происходить в результате наследственной предрасположенности или заболеваний пищеварительной системы.
Для лечения молочницы в детском возрасте допускается применение следующих растворов:
Родители должны точно соблюдать дозировку, исходя из возраста малыша. Если этого не выполнять, то можно нанести вред слизистой оболочке. Это приведет к ухудшению состояния микрофлоры, что только ухудшит ситуацию.
Чтобы быстрее восстановить слизистую ребенка рекомендуется раствор Ретинола. Маслянистый состав даст положительный эффект уже на 2 день лечения.
У грудных детей в возрасте до 6 месяцев рефлюкс является частым явлением. Пищеварительная система только начинает адаптироваться к новым условиям жизни. Малыш в этот период часто срыгивает, что приводит к появлению кисловатого аромата. Молодым мамам не стоит беспокоиться. К первому году все придет в норму и от неопрятного аромата ничего не останется.
Если кислый аромат дальше не проходит, то родителям обязательно нужно обратиться к педиатру. Врач назначит лечение крохи в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Оно может быть медикаментозным или включать в себя операцию.
Запах представляет собой соединение сероводорода. Он появляется в результате остатка кусочков пищи в полости рта. Причин может быть несколько:
Дефицит слюны наблюдается в результате активных игр, низкой влажности воздуха или после ночного сна. Еще одной причиной этого процесса становятся болезни носа, из-за которых ребенка приходится дышать через рот.
Остатки еды, которые не убираются из полости рта, могут вызвать развитие кариеса на зубах. Он будет проявляться сначала в виде желтого налета. Через время дырочки становятся больше и окрашиваются в темный цвет. Серный запах также сопровождается появлением камней.
Эти признаки могут провоцировать заболевания десен. Родители должны обращать внимание на их цвет и состояние.
Если они начинают краснеть или кровоточить, то пришло время показать свое чадо стоматологу.
Когда причина неприятного аромата изо рта ребенка кроется в заболеваниях носа, то это обычно происходит из-за насморка или искривления носовой перегородки. Дети очень активны в своих играх, иногда они могут засунуть в нос различные инородные предметы. Они также станут причиной затрудненного дыхания.
Дети в силу своего возраста еще не понимают всю важность процесса чистки зубов. Поэтому вся ответственность за гигиену полости рта ложиться на родителей. Если появляется зловоние изо рта в результате плохой гигиены, то это полностью вина папы и мамы. Значит, они не следят за утренним и вечерним туалетом малыша.
Запах тухлых яиц провоцирует насморк. Причины появления ринита:
По тому какое дыхание у крохи можно установить причину заложенного носа. Запах аллергического насморка и ринита, который вызван бактериями, сильно отличается.
Лечение насморка зависит от возраста малыша. Даже если он периодически беспокоит родителей, лучше не заниматься самостоятельным лечением. Только врач может установить искомую причину заложенного носа и назначать курс терапии.
Эффективным домашним средством является промывание носа. Солевой раствор можно приготовить самостоятельно. Также хорошо зарекомендовали себя лечебные капли. При выборе средства нужно следить за реакцией ребенка на препарат. Если в течение несколько дней не пошло улучшение, его нужно заменить.
Неприятный запах изо рта - всегда признак нездоровья и может являться начальным проявлением серьезного заболевания. Поэтому очень важно не оставлять этот симптом без внимания.
Халитоз, галитоз, озостомия, fetor oris - медицинские термины, которые отражают такое явление, как неприятный запах изо рта.
Он часто встречается среди взрослого населения и для некоторых людей является большой социальной и психологической проблемой. Но не все родители уделяют должное внимание этому симптому у ребенка. Статистические данные по данной проблеме у детей неопределенные, но педиатрам, гастроэнтерологам и стоматологам приходится с ней часто сталкиваться.
Неприятный запах изо рта у ребенка - всегда признак нездоровья , и может являться проявлением серьезного заболевания на раннем этапе. Поэтому всегда нужно стремиться выяснить причину и устранить ее. Имеется множество возможных причин, вызывающих неприятный запах изо рта у ребенка.
Самой частой причиной неприятного запаха изо рта является недостаточная гигиена полости рта. Чаще всего с данным вопросом родители обращаются к стоматологу, и если регулярно выполняются его рекомендации (частая смена зубной пасты и зубной щетки, полоскание рта после каждого приема пищи, регулярная и правильная чистка зубов), проблема исчезает.
Это следующая по частоте встречаемости причина неприятного запаха изо рта. Очаги инфекции (чаще хронические) и заболевания полости рта (кариес), носо- и ротоглотки (тонзиллит, фарингит, аденоидит), среднего уха (отит), бронхолегочной системы, функциональные нарушения и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, метаболические отклонения являются провоцирующими и поддерживающими факторами нарушения видового и количественного состава микрофлоры полости рта.
Эти изменения приводят к избыточному росту гнилостной микрофлоры, результатом жизнедеятельности которой является образование летучих соединений, которые воспринимаются обонятельным аппаратом как неприятный запах.
Огромное значение в поддержании здорового состояния полости рта ребенка имеет работа слюнных желез . Нарушение их функции приводит к снижению секреции слюны и появлению сухости во рту.
Слюна имеет сложный химический микроэлементный и ионный состав, содержит ферменты (амилаза и мальтоза, протеазы, липазы, лизоцим, фосфатазы), иммуноглобулины (преимущественно секреторные IG А, также сывороточные IgG и IgM), муцины и многое другое. Такой сложный состав обеспечивает выполнение множества функций: пищеварительная, барьерная (увлажнение и очистка слизистой полости рта), бактерицидная, защита эмали (фосфорный и кальциевый обмен, что, в свою очередь, предотвращает развитие кариеса). Состав и количество слюны подвержены суточным колебаниям, зависят от рациона питания, питьевого режима, метаболизма. Работа слюнных желез контролируется центральной нервной системой (симпатическим и парасимпатическим отделами).
Причинами снижения секреции слюны могут являться стрессовые состояния, сон, обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов (противоаллергические, антисекреторные, противодиарейные, мочегонные, противовоспалительные, антихолинэргические), вегето-сосудистая дистония (очень частый диагноз во всех возрастных группах).
Отклонения в работе слюнных желез (качественные и количественные) приводят к нарушению очистки полости рта, избыточному росту гнилостной микрофлоры и появлению неприятного запаха.
Нарушение носового дыхания
(при хронических ринитах, аденоидитах) не является безобидным явлением. Нарушение носового дыхания приводит к постоянному пересушиванию слизистой, и как результат возникает стойкое нарушение микробиоценоза полости рта и носоглотки, что, в свою очередь, приводит к снижению барьерной функции слизистой ротоглотки. Вследствие снижения местного иммунитета увеличивается частота острых респираторных инфекций и обострений хронических заболеваний носоглотки, стоматитов (всегда болезненно и остро протекающих). Доказано также, что нарушение носового дыхания уменьшает когнитивную функцию (память, внимание, психомоторную координацию, речь, счет, мышление).
Таким образом, формируется замкнутый круг - возникновение воспаления, как следствие нарушение местного иммунитета, которое является следствием воспаления и нарушения микробиоценоза и т.д.
Спектр патологии здесь очень широк - чаще всего это функциональные моторные нарушения, рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которые обычно манифестируют в критические возрастные "периоды вытяжения" (у девочек в 6-7 и в 10-12 лет, у мальчиков в 4-6 и в 13-16 лет), периоды интенсивного роста осевого скелета (когда внутренние органы не успевают за темпами его роста).
Следствием этих процессов являются: нарушение моторики, метаболизма и хроническая интоксикация, которые и будут причиной неприятного дыхания.
Специфичный запах ацетона изо рта может являться следствием сахарного диабета, электролитных нарушений в организме ребенка.
Причиной несвежего и неприятного дыхания может являться легочная патология (трахеит, бронхит, бронхоэтазы и абцессы).
Вышеизложенное свидетельствует о многообразии причин и о возможных серьёзных последствиях неправильного подхода в диагностике и лечении неприятного запаха изо рта (лечение будет соответствовать диагнозу).
Односторонний подход в оценке состояния ребенка и взгляд на детский организм как набор органов (скелета, органов брюшной полости, выделительной, центральной нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и репродуктивной систем) приводит к тому, что родители самостоятельно и в хаотичном порядке начинают консультироваться у различных специалистов. Обычно это ведет к потере драгоценного времени и отсутствию желаемого результата.
Не нужно заниматься самолечением и беспорядочно таскать ребенка по врачам, ведь тогда вы полностью берете ответственность за здоровье своего ребенка на себя. Единственно правильное решение - сразу обратиться к детскому врачу (педиатру). Педиатр видит и оценивает вашего ребенка как единое, сложно устроенное целое, комплексно анализирует всю информацию о нем, и результатом этой работы является правильный диагноз в кратчайший срок.
Алгоритм обследования здесь традиционный - сбор и сложный анализ анамнестических данных, оценка физического развития и состояния организма ребенка, составление плана дальнейшего обследования (дополнительные консультации специалистов, лабораторные и инструментальные методы исследования), что должно привести к постановке правильного диагноза и назначению адекватного лечения.
Красавин А.В., главный врач детской поликлиники "Маркушка", детский врач-гастроэнтеролог
