Enterit - sabablari, belgilari va davolash. Boladagi enterit: tashxis va davolash

Bolalarda enterit

Natijada, farovonlikning buzilishi, vitaminlar, minerallar va so'rilishi mavjud ozuqa moddalari diareya rivojlanishi bilan. Enterit ularning kursida ular o'tkir yoki surunkali bo'lishi mumkin, bu klinik ko'rinishlarni, davolash usullarini va kasallikning o'zi davomiyligini belgilaydi. Enterit juda yaxshi tez-tez uchraydigan kasalliklar erta yoshdagi bolalarda va ko'pincha kasalxonaga yotqizish va faol davolanish uchun sabablardir.

Ko'pincha enteritning namoyon bo'lishi oshqozon va yo'g'on ichakning shikastlanishi bilan birlashtirilishi mumkin, keyin bu gastroenterokolitning namoyon bo'lishi, ya'ni nafaqat devorlar ta'sir qiladi. ingichka ichak, shuningdek, oshqozon va yo'g'on ichak.

Enterit rivojlanishining sabablari

Enterit rivojlanishining barcha sabablarini bir nechta katta guruhlarga bo'lish mumkin va enterit har doim ham ichak tufayli yuzaga kelmaydi. yuqumli kasalliklar. Avvalo, enterit quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

virusli va mikrob kelib chiqishi(rotavirus, enterovirus, salmonella, dizenteriya va coli, Yersinia va boshqalar), bolalik infektsiyalari,
jismoniy omillar (radiatsiya, turli xil ta'sir turlari),
kimyoviy ta'sir qilish (dorilar, yod preparatlari, sulfanilamidlar va boshqalarni qabul qilish),
allergik omillar (dorilar yoki mahsulotlarga),
ozuqaviy omillar (yoshi va hajmiga mos kelmaydigan ovqatni iste'mol qilish, juda sovuq yoki issiq ovqat iste'mol qilish),
toksik ta'sir (qo'ziqorin zaharlari, dorilar, og'ir metallar va hokazo.),
kasalliklar ovqat hazm qilish tizimi(pankreatit, çölyak kasalligi, ferment etishmovchiligi),
ichaklarga ta'sir qiluvchi somatik kasalliklar.
gelmintik invaziyalar.

Enteritning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar tananing haddan tashqari qizishi va gipotermiyasi, vitamin etishmasligi, mikrobial nomutanosiblik, mahalliy va kamayishi. umumiy immunitet, juda sovuq yoki issiq ovqat iste'mol qilish, ortiqcha dag'al.

Barcha enteritlar shakliga qarab o'tkir va surunkali shakllarga bo'linishi mumkin, kasallikning klinik ko'rinishi har xil bo'ladi.

O'tkir enterit - rivojlanish mexanizmlari

Alohida kasallik sifatida o'tkir enterit kamdan-kam uchraydi, chunki odatda enterit bilan birgalikda gastrit yoki kolit yoki ikkalasi birgalikda paydo bo'ladi. Yuqumli va yuqumli bo'lmagan enterit paydo bo'lishi mumkin - allergik, toksik, ozuqaviy va Kron kasalligidagi kabi mintaqaviy enterit ham bo'lishi mumkin.

O'tkir enterit ko'pincha fonda paydo bo'ladi yuqumli lezyonlar ichaklar, ham mikrobial, ham virusli kelib chiqishi. Ammo enterit ham zaharli mahsulotlar (og'ir metall tuzlari, qo'ziqorin zaharlari, dori-darmonlarni qabul qilish) bilan zaharlanish natijasi bo'lishi mumkin. Enterit kelib chiqadigan patogen ta'sirga ta'sir qilish natijasida paydo bo'lishi mumkin tashqi muhit, lekin ichak devorining o'zidan ajralib chiqadigan toksinlarning shikastlanishi, toksikoz natijasida yoki natijada turli somatik kasalliklarda toksinlarning ta'siridan ham kelib chiqishi mumkin. allergik reaktsiya har qanday moddalar uchun.

Enterit paytida o'tkir enterit va dispeptik kasalliklar rivojlanishining asosiy mexanizmi bir nechta bilan bog'liq patogen omillar- ingichka ichakdagi bezlar sekretsiyasining buzilishi bilan ichak devorining shikastlanishi, ichak devori tomonidan ozuqa moddalarining so'rilishining buzilishi, uning tezlashishi yoki keskin sekinlashishi bilan ingichka ichakning motor funktsiyalarining buzilishi, shuningdek, ichakka toksik ta'sirning namoyon bo'lishi. turli patogen ta'sirlarning devori.

O'tkir enterit qanday namoyon bo'ladi?

O'tkir enteritning asosiy ko'rinishi turli xil chastotali va ko'p miqdorda diareya shaklida axlatning buzilishi bo'ladi, garchi enteritni keltirib chiqaradigan sababga qarab boshqa alomatlar ham bo'lishi mumkin. Agar bu yuqumli diareya bo'lsa, umumiy buzuqlik, ishtahani yo'qotish bilan doimiy ko'ngil aynish, turli chastota va davomiylikdagi qusish, shuningdek, isitma belgilari mavjud. Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar ham paydo bo'lishi mumkin, asosan kindik sohasida lokalizatsiya qilinadi, qorin bo'shlig'ida aniq shovqin, masofadan eshitiladi va kuchli meteorizm rivojlanishi mumkin. O'tkir enteritda najas kuniga besh-etti marta yoki undan ko'p tez-tez bo'lishi mumkin, u sariq yoki och rang, suvli, keskin bor yomon hid. Bunday holda, najas qorin og'rig'ini biroz engillashtiradi va keyin yana paydo bo'ladi. Najas ko'pikli bo'lishi mumkin va uzoq vaqt ro'za tutish paytida u hatto suv kabi bo'lishi mumkin.

O'tkir enteritni qanday davolash kerak

O'tkir enteritni davolash uning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababga qarab o'ziga xos xususiyatlarga ega. Nonspesifik enterit uchun, birinchi navbatda, davolash ovqat qoldiqlarini olib tashlash va laksatiflarni buyurish uchun oshqozonni yuvishdan boshlanadi. tezroq yo'q qilish zaharli moddalar. Agar bu yuqumli sabablar, yo'q qiladigan dorilar buyuriladi patogen mikroflora, bu enteritni qo'zg'atadi. Bundan tashqari, najasda suyuqlik yo'qotilishining ko'payishi va vitaminlar va minerallarning so'rilishining buzilishi tufayli tabiiy ravishda buziladigan buzilgan suv-tuz balansini tiklash kerak. Suv-tuz balansini tiklash uchun glyukoza va tuzlarning eritmalari, masalan, regidron, oralit, natriy xlorid eritmasi, 5% glyukoza ishlatiladi. Nafaqat natriy tuzlari, balki kaliy yo'qotishlarini to'ldirish ayniqsa muhimdir.

Da qoniqarli holat va qusishni tiklashning yo'qligi suv-tuz almashinuvi doimiy qusish uchun og'iz regidratsiyasi yordamida amalga oshiriladi, tomir ichiga regidratsiya qo'llaniladi va antiemetiklar. Avvalo, regidratsiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi - kasallikning boshlanishidan boshlab dastlabki olti soat ichida diareya natijasida yuzaga kelgan barcha yo'qotishlarni to'ldirish uchun regidratsiya amalga oshiriladi. Suyuqlik miqdorini hisoblash tana vaznining tanqisligiga qarab amalga oshiriladi, tana vaznining taxminan 5% yo'qolishi bilan siz bolaga faqat ichimlik berishingiz mumkin, 6 dan 10% gacha yo'qotish bilan, estrodiol regidratsiya amalga oshiriladi. , 10% dan ortiq yo'qotish bilan, eritmalarni tomizish kerak.

Birinchi darajadagi behushlik bilan chaqaloq tanasining har bir kilogrammiga kamida 50 ml suyuqlik, ikkinchi darajali - tana vazniga kamida 70 ml, uchinchi - kamida 100 ml suyuqlik yuborish kerak. bolaning tana vaznining kilogrammiga. Kerakli suyuqlik hajmi bolaga uning holati va farovonligi nazorati ostida, bir vaqtning o'zida boshqa barcha terapevtik tadbirlarni amalga oshiradi.

Shundan so'ng, suyuqlik yo'qotilishini nazorat qilish bilan bolaning regidratsiyasining ikkinchi bosqichi boshlanadi va suyuqlik yo'qotilishi to'liq tiklanmaguncha va diareya va agar mavjud bo'lsa, qusish bartaraf etilmaguncha suyuqlik yo'qotilishi to'ldiriladi. Eritmalar qusishni qo'zg'atmaslik va so'rilishini yaxshilash uchun har besh daqiqada bir qoshiq yordamida tomir ichiga sekin, tomchilab yoki og'iz orqali yuboriladi. Kusish paytida, har bir qusish bilan suyuqlikning yo'qolishini hisobga oling va qo'shimcha ravishda bu hajmni ichish va qazish uchun qo'shing.

Rehidratsiya uchun echimlarni birlashtirish kerak - glyukoza bilan sho'r yoki tuzsiz uyda siz choy yoki foydalanishingiz mumkin; oddiy suv, atirgul qaynatmasi va konji. Bunday holda, eritmalarning ma'lum nisbati bo'lishi kerak - sho'r va tuzsiz:

agar faqat diareya bo'lsa, eritmalar nisbati birga bir bo'lishi mumkin,
diareya va qusish bo'lsa, eritma nisbati ikkidan birga teng.
agar isitma ham bo'lsa, eritmalar nisbati birdan ikkiga teng.

Kasallik bo'lsa, axlat, qusish va siyish orqali yo'qotishlar hajmini hisobga olish kerak, shuningdek, vazn yo'qotilishini kuzatib, bolani muntazam ravishda tortish kerak. Ushbu ma'lumotlar shifokor va davolanishni nazorat qilish uchun yozilishi kerak. Agar bolaning lehimlanishida yaxshilanish bo'lmasa, ular odatda kasalxonaga yotqiziladi va vaziyat barqarorlashguncha va yaxshilanmaguncha lehimni tomchilar bilan almashtiradilar.

Terapiyaning xususiyatlari

Ba'zida og'iz orqali regidratsiya paytida ma'lum qiyinchiliklar paydo bo'lishi mumkin - suyuqlikni og'iz orqali faol va ko'p miqdorda yuborish bilan qusish paydo bo'lishi mumkin, keyin suyuqlikni kiritishni qisqa vaqtga, taxminan o'n daqiqaga to'xtatish kerak, so'ngra eritmani salqin holda yuborish kerak, va bir vaqtning o'zida 5-10 ml, ortiq emas. Bundan tashqari, agar siz ham kirsangiz katta miqdorda intravenöz eritmalar - shish paydo bo'lishi mumkin, keyin esa shishishni kamaytirish uchun dori-darmonlarni, vazn va holatni nazorat qilishda diuretiklarni buyurish kerak. Shuningdek, tomirlarda aylanib yuradigan qon hajmining pasayishi tufayli shok belgilari mavjud bo'lsa, og'ir suvsizlanish uchun og'iz regidratatsiyasi ko'rsatilmaydi. Suvsizlanish va og'ir toksikoz uchun og'iz orqali regidratatsiya ham belgilanmaydi.

To'g'ri regidratatsiya ko'pchilik bolalarning ahvoli sezilarli darajada yaxshilanishiga olib keladi va bu kasalxonaga yotqizish va davolanishni talab qiladigan bolalar sonini kamaytiradi. tomchilatib yuboriladigan infuziyalar. Agar shokning haqiqiy tahdidi mavjud bo'lsa, chaqaloqni darhol kasalxonaga yotqizish kerak, shifokor nazorati ostida sho'r va sho'r bo'lmagan eritmalarni yuborish kerak. Shuningdek, boshqa davolanish bilan birgalikda ferment preparatlarini, adsorbent moddalar bilan preparatlarni va maxsus terapevtik ovqatlanishni buyurish kerak.

O'tkir enteritli bolalar uchun maxsus terapevtik parhezni belgilash kerak - birinchi navbatda, ovqat hazm qilishni engillashtirish, bolaga shakarsiz choy yoki guruch suvi, pyure pyuresi yoki pyure sho'rva berish, sabzavotli pyurelar va bug'langan ovqatlar. Agar bu bolalar bo'lsa erta yosh, ularga ovqatlanish uchun maxsus aralashmalar buyurilishi kerak - ular odatdagi dietaga bosqichma-bosqich o'tish bilan fermentlangan sut aralashmalari, probiyotiklar bilan aralashmalar bo'lishi mumkin.

Nima qilish muhim?

Agar o'tkir enteritga shubha qilingan bo'lsa, buni aniqlash uchun bir qator maxsus tadqiqotlar va protseduralarni o'tkazish kerak haqiqiy sabab enteritning rivojlanishi. Avvalo, istisno qilish kerak yuqumli tabiat axlatni yig'ib, keyin uni emlash orqali kasalliklar ozuqaviy muhit va patogen mikroblarning chiqishi. Agar shubha qilsangiz virusli sabab, viruslarni izolyatsiya qilish uchun maxsus muhitda immunologik tadqiqotlar yoki madaniyatlar o'tkazilishi mumkin.

Agar qusish ham bo'lsa va u shubhalansa ovqatdan zaharlanish- barcha sekretsiyalardan namunalar, shuningdek, bola iste'mol qilgan oziq-ovqat namunalari olinadi. Agar boshqa sabablar shubha qilingan bo'lsa, maxsus testlar o'tkaziladi - toksikologik, immunologik, allergik.

Surunkali enterit nima

Surunkali enterit ovqat hazm qilish buzilishining uzoq muddatli namoyon bo'lishi bo'lib, u surunkali oziqlanish etishmovchiligi va bolaning charchashiga olib keladi. Ushbu holatning sabablari odatda dietada protein etishmasligi, yoshga mos kelmaydigan parhez va dietada vitaminlar etishmasligi, bezovta qiluvchi ovqatlar bo'lib, bu ichak shilliq qavatining buzilishiga va ichak devori atrofiyasining progressiv rivojlanishiga olib keladi. . Bunday enterit qachon shakllanishi mumkin surunkali infektsiyalar va ichaklarga doimiy toksik ta'sir.

Surunkali enteritning asosiy belgilari deyarli har qanday ovqatni iste'mol qilganda paydo bo'ladigan diareya xurujlari, qorin bo'shlig'ida g'ichirlash va qon quyish bilan birga kindikdagi og'riq xurujlari. bo'shashgan najas kuniga o'n martagacha sarg'ishlik va suvlilik bilan. Shu bilan birga, axlatda zarralar amalda ko'rinadi hazm bo'lmagan oziq-ovqat. Surunkali enterit bilan bolalarda rivojlanish kechikadi, vazn yo'qotadi, rangpar ko'rinishga ega, to'qimalari xiralashadi va anemiya rivojlanadi. Bularning barchasi bilan surunkali enterit alevlenme va remissiya davrlarida paydo bo'lishi mumkin, shish va oqsil miqdori kamayishi, anemiya va surunkali gipovitaminoz ham paydo bo'lishi mumkin.

Surunkali enteritni qanday davolash mumkin? O'tkir bosqichda davolash o'tkir enteritni davolashdan farq qilmaydi, asosiy e'tibor dietaga qaratiladi va suyuqlik, vitaminlar va oqsillarning yo'qotilishini to'ldiradi. Shuningdek, ichak ichidagi mikrobial muvozanatni tiklashga qaratilgan terapiyani amalga oshirish kerak. Ko'rinishlar pasayganda, bu kerak yaxshi ovqatlanish, ferment terapiyasi va sorbentlardan foydalanish.

Bu ingichka ichakning bo'shlig'ida yallig'lanish jarayoni bo'lib, boshqa etiologiyaga ega. Asosan rivojlanish ushbu kasallikdan boshqa kasalliklarning ko'rinishlaridan biri sifatida ishlaydi. Follikulyar enterit va boshqa turlar bilan yallig'lanish ichak shilliq qavatiga yo'naltiriladi.

Bolalarda kasallikning rivojlanishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

INFEKTSION. Bularga stafilokokk, follikulyar, dizenterik va boshqa turdagi enteritlar kiradi.
Jismoniy. Bunga ionlashtiruvchi nurlanish yoki nurlanish kiradi.
Kimyoviy. Bunga dori-darmonlarni nazoratsiz ishlatish yoki ularga nisbatan murosasizlik kiradi.
Oziqlantiruvchi. Achchiq ovqatlarni suiiste'mol qilish.
Allergik reaktsiyalar.
Toksik ta'sir.
Ovqat hazm qilish organlarining kasalliklari.

Bolalarda enterit gipotermiya, gipovitaminoz tufayli juda oson rivojlanadi. ichak disbiyozi, tananing qarshilik indeksini kamaytirish yuqumli kasalliklar, sovuq ichimliklar ichish va tolaga boy ovqatlar iste'mol qilish.

Bolalarda enteritning belgilari

Bolalarda enterit rivojlanishining belgilari:

Ingichka ichakning boshlang'ich qismining yallig'lanishi bo'lsa, yuqumli enteritning belgilari engildir. Boshqa hollarda, ichak harakati kuniga 15-20 martagacha tezlashadi, qorin bo'shlig'ida meteorizm, shishiradi va shovqin boshlanadi. Najas patologik aralashmalarsiz shilimshiq holatga ega bo'ladi, ammo hazm bo'lmagan oziq-ovqat zarralari mavjud. Najas miqdori ortadi.
Bolada enterit paytida og'riqli his-tuyg'ular kindik hududida lokalizatsiya qilina boshlaydi va ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach paydo bo'ladi. Xarakter og'riq sindromi turli xil bo'lishi mumkin: og'riq kramp, zerikarli va portlash bo'lishi mumkin.
Ichakdan tashqari ko'rinishlar: ba'zi alomatlar ichak bo'shlig'ida so'rilish jarayonining buzilishi bilan bog'liq. Bolalarda tana vaznining pasayishi kuzatilishi mumkin, charchoq, ishtahaning pasayishi va uyqu buzilishi. Vitaminlarning malabsorbtsiyasi bo'lsa va minerallar teri qoplami quriydi va po‘stlana boshlaydi, sochlar mo‘rt bo‘ladi va tez-tez tushadi, tirnoqlar yorilib ketadi, tez ko‘karishlar paydo bo‘ladi, suyaklar va mushaklar og‘riydi, qo‘l kramplari paydo bo‘lishi mumkin.
Intoksikatsiyaning umumiy belgilari: qusish va ko'ngil aynish paydo bo'ladi, kuchayadi harorat rejimi tanasi 39 darajagacha va undan yuqori bo'lsa, zaiflik, bosh og'rig'i hissi bor, u ko'proq asabiylashadi va letargik bo'ladi.

Terapiya tamoyillari quyidagilardan iborat:

Terapevtik dieta. IN engil holat shakllari stafilokokk enterit yoki boshqa turdagi kasallik, bolaning yoshiga mos keladigan oziq-ovqatga ruxsat beriladi, lekin ovqatning o'zi qaynatiladi yoki bug'da pishirilishi kerak. Bolalarda enterit uchun ratsiondan bezovta qiluvchi ta'sirga olib keladigan ovqatlar chiqarib tashlanadi. Enterit bilan og'rigan chaqaloqlarda ko'krak suti bilan boqish bu parhezni davom ettirishga ruxsat beriladi, ammo sun'iy oziqlantirish chaqaloqlar uchun moslashtirilgan fermentlangan sut formulasiga o'tish tavsiya etiladi. Ratsionga rioya qilishda siz tolaga boy meva va sabzavotlarni, sut va u bilan tayyorlangan donli mahsulotlarni, yog'li go'sht va baliqlarni, qora non va oq non krakerlarini istisno qilishingiz kerak.
Antibakterial davolash. Bolalardagi enterit uchun antibiotiklar og'iz orqali buyuriladi va doimiy qusish bo'lsa, in'ektsiya eritmalariga ruxsat beriladi. Antibakterial preparatlar enterit patogenining sezgirligini hisobga olgan holda tanlanadi. Bolalarda antibiotiklar kursining o'rtacha davomiyligi maksimal bir hafta.
Bolada og'iz orqali suvsizlanishni davolash iste'mol qilish orqali amalga oshiriladi tuzli eritmalar. Suvsizlanishning oldini olish uchun iste'mol qilingan suyuqlik hajmini oshiring.
Stafilokokk va boshqa turdagi enteritli bolalarda enterosorbentlar bilan davolash bakteriyalarni o'z-o'zidan tuzatishi va keyin ularni tanadan olib tashlashi mumkin.
Fermentlarni qabul qilish.
Fitoterapiya. Shunisi e'tiborga loyiqki, 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'simlik dori-darmonlari juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak, chunki allergik reaktsiya paydo bo'lishi mumkin.
Probiyotiklarni qabul qilish. Bolalar uchun kurs 1 oy yoki undan ko'p bo'lib, asosan antibiotik terapiyasidan keyin buyuriladi.
Semptomatik terapevtik chora-tadbirlar bartaraf etishga qaratilgan ko'tarilgan harorat, og'riqli hislar va bolada meteorizm.
Vitamin terapiyasi. Bolalar uchun kurs kamida 2 hafta.

Bolalarda enteritni davolash, yoshidan qat'i nazar, faqat tibbiy ko'rikdan so'ng amalga oshiriladi, bu ingichka ichakning stafilokokk yoki boshqa turdagi yallig'lanishi qanchalik og'ir ekanligini, shuningdek, to'g'ri va etarli terapevtik muolajalarni aniqlashi mumkin.

Rotavirusli enterit virusli turi kasalliklar, asosan bolalarga ta'sir qiladi. Bu umumiy intoksikatsiya belgilari, oshqozon-ichak traktining shikastlanishi, shuningdek, chaqaloqlarda suvsizlanish bilan tavsiflanadi. Kasallik dunyoning ko'plab mamlakatlarida keng tarqalgan bo'lib, ularda ichak kasalliklarining 50% dan ortig'i bolalarda kuzatilgan.

Bolalarda rotavirus enteritining rivojlanishining sabablari mos keladigan bakteriyalar - rotaviruslar bilan infektsiyadir. Ularni daryoda, ko'lda yoki dengizda, shuningdek, suvda aniqlash juda oson yer osti suvlari. Bakteriyalar 3 hafta davomida axlat bilan chiqariladi.

Rotavirus enteritli bolaning infektsiyasi ovqatlanish yo'li orqali sodir bo'ladi. Bakteriyalar yuqori oshqozon-ichak traktining bo'shlig'ida, shuningdek, o'n ikki barmoqli ichakning epitelial qatlamida to'planib, ko'paya boshlaydi.

Rotavirus enteritining belgilari:

Bolalarda tana harorati 37,9 va undan yuqori darajaga ko'tariladi. Ba'zi hollarda u 39 darajaga ko'tarilishi mumkin. IN engil shakl kasallik, isitma yo'q.
Najas qon va shilliq aralashmalar bo'lmaganda suyuq, suvli holatga ega bo'ladi. Ko'proq og'ir kurs ikkilamchi yuqumli kasallik asosan qatlamli.
Kusish va diareya ko'rinishi.
Umumiy intoksikatsiya belgilari yo'q yoki engil bo'lishi mumkin.
Najas qilish istagi majburiydir;
Umbilikal sohada og'riqli hislar.
Siydik miqdorining kamayishi.

Bolalarda rotavirus enteritini davolash jarayonida parhez, patogenetik terapevtik choralar, keng qo'llanilishi enterosorbentlar va fermentlar. Profilaktik tadbirlar bunday kasallikning paydo bo'lishining oldini olish shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish va bemorni terapevtik tadbirlar jarayonida izolyatsiya qilishdan iborat.

Enterit - bu yallig'lanish ingichka ichak turli xil etiologiyalar. Ko'pincha bu boshqa kasalliklarning namoyon bo'lishidan biridir. Ichak shilliq qavati ta'sirlanadi.

Ko'pincha enterit oshqozon (gastroenterit), yo'g'on ichakning shikastlanishi (enterokolit) bilan bir vaqtda rivojlanadi yoki gastroenterokolit shaklida bo'ladi. Shu munosabat bilan turli xil alomatlar qayd etiladi.

Bolalarda enteritning sabablari

Yuqumli kasalliklar ( virusli infektsiyalar, salmonellyoz, paratif isitmasi, dizenteriya, escherichioz, oziq-ovqat toksik infektsiyalari, ichak yersiniozi);
Jismoniy (ionlashtiruvchi nurlanish yoki nurlanish);
Kimyoviy ( dorilar, masalan, antibiotiklar, yod preparatlari);
Oziqlanish (ortiqcha ovqatlanish, shu jumladan suiiste'mol qilish achchiq ovqat, alkogol);
Allergiya (oziq-ovqat, dorilar);
Zaharlarning zaharli ta'siri (oxrabo'yi, asal qo'ziqorinlari, mishyak, ba'zi mevalarning urug'lari, skumbriya ikrasi);
Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari (irritabiy ichak sindromi, çölyak kasalligi, surunkali pankreatit va boshq.).

Bolalardagi enterit gipotermiya, gipovitaminoz (vitamin etishmovchiligi), ichak disbiyozi, organizmning infektsiyalarga chidamliligining pasayishi, sovuq ichimliklar va tolaga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish fonida osonroq rivojlanadi.

Alomatlar

Enteritning ichak belgilari.
Agar ingichka ichakning dastlabki qismi yallig'langan bo'lsa, u holda enterit belgilari minimal darajada ifodalanadi. Boshqa hollarda, najasning kuniga 15-20 martagacha ko'payishi, oshqozonda shovqin (ayniqsa, ichaklarni bosganda), shishiradi va meteorizm xarakterlidir. Najas shilimshiq, patologik aralashmalarsiz (shilliq, hazm bo'lmagan ovqatning zarralari bo'lishi mumkin); Najasning hajmi ko'payadi va ko'p miqdordagi yog'ni o'z ichiga olishi mumkin, natijada loyga o'xshash ko'rinish paydo bo'ladi. Kasallik o'sib borishi bilan najas suvli bo'ladi (bolada deyarli butunlay taglikka singib ketadi yoshroq yosh).

Enterit bilan og'riqlar kindik atrofida lokalize qilinadi va ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach paydo bo'ladi. Og'riqning tabiati boshqacha bo'lishi mumkin, og'riq portlash, kramp yoki zerikarli bo'lishi mumkin.
Enterit fonida qusish va ko'ngil aynishi paydo bo'lishi mumkin;

Tashqarida ichak belgilari enterit.
Ba'zi alomatlar ichakda yomon so'rilishi bilan bog'liq. Bolalarda vazn yo'qotish, charchoq, ishtahaning pasayishi va uyqu buzilishi kuzatiladi. Vitaminlar va minerallarning so'rilishi buzilganligi sababli terining qurishi va porlashi, mo'rtlashuv va soch to'kilishi, tirnoqlarning bo'linishi, burchakli cheilit (tutqichlar), tez ko'karish tendentsiyasi, suyaklar va mushaklarning og'rig'i, qo'lning engil kramplari. , va shish paydo bo'lishi mumkin.
Enteritning rivojlanishi intoksikatsiya belgilari bilan birga bo'lishi mumkin (tana haroratining 39 o C va undan yuqori ko'tarilishi, zaiflik, Bosh og'rig'i, asabiylashish, letargiya).

Aksariyat hollarda (engil va o'rtacha zo'ravonlik) bir necha kun ichida tiklanish bilan tugaydi. Ba'zi hollarda (kursning og'ir shakli) enteritning rivojlanishi asoratlarni keltirib chiqaradi:

Ingichka ichakning teshilishi;
Ichakdan qon ketishi;
suvsizlanish;
Temir tanqisligi anemiyasi;
B12 tanqisligi kamqonligi.

Enteritni davolash

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar:

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar;
Oqimning og'ir shakli;
3 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'rtacha kurs;
Zaif bolalar va birgalikda kasalliklarga chalingan bolalar.

Davolash tamoyillari

Tibbiy ovqatlanish.
Hozirgi vaqtda pediatrlar, ayniqsa, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda diareya uchun "ochlik dietasi" ni tavsiya etmaydi. Noto'g'ri ovqatlanish shikastlangan ichak shilliq qavatining tiklanishini sekinlashtiradi, buning natijasida diareya kuchayadi va tana vazni kamayadi.
Enteritning engil shakllarida ovqatlanish bolaning yoshiga mos kelishi kerak, ammo oziq-ovqat yumshoq bo'lishi kerak (qaynatilgan, bug'langan yoki pyuresi). Ichaklarda fermentatsiyaga olib keladigan laksatif ta'sirga ega ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak. Kasallikning birinchi kunlarida oziq-ovqat miqdori kamayishi va etishmayotgan qismini ichimlik bilan almashtirish kerak.
Kasallikning o'rtacha og'irligi bilan oziq-ovqat miqdori 2-3 kun davomida 30% ga kamayadi, agar vaziyat yaxshilanadi, parhez kengaytiriladi va oziq-ovqat miqdori keltiriladi; yosh normasi.
Yaxshiroq ovqatlanish Uchun chaqaloqlar enterit bilan ona suti. Sun'iy oziqlantirishga o'tkazilgan bolalarga moslashtirilgan fermentlangan sut formulalari buyuriladi.
6 oylik bolalar, ularning ahvoli yaxshilanganda, ularga yarim yarim sutli bo'tqa beriladi, bir necha kundan keyin tvorog, sabzavotli pyure qo'shiladi, meva jeli.
8 oylikdan boshlab tuzalgan bolalarga bo'tqa, tvorog, sabzavotli pyure, tug'ralgan go'sht, sho'rvalar.
Enterit uchun pektin o'z ichiga olgan sabzavotlar va mevalar - sabzi, qovoq, olma, kartoshka - ichakning holatiga yaxshi ta'sir qiladi. Pektin suvni bog'laydi, shishiradi va toksinlar va bakteriyalarni bog'laydi. Pektin va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Kasallikning boshlanishida ratsionda meva va sabzavotlardan foydalanish tanadagi toksik ta'sirni kamaytirishga va axlatni normallashtirishga yordam beradi. Farzandingizga ushbu mahsulotlarni pyuresi shaklida berish yaxshidir. Siz ko'k, kızılcık, tarvuz va limonni iste'mol qilishingiz mumkin. Ushbu mahsulotlar ishlab chiqarishda qo'llaniladi yangi va jele, kompotlar, mevali ichimliklar, musslar shaklida enterit uchun asal foydalidir, bu esa fiksator va detoksifikatsiya ta'siriga ega. Bir yoshdan oshgan bolalarga kuniga 1 choy qoshiq berilishi mumkin. Ammo asal allergiyaga olib kelishi mumkinligini unutmang!
Pishloq va tvorog, tarkibida kaltsiy bo'lganligi sababli, najasni yanada rasmiylashtiradi.
Enteritli bolaning ratsionidan quyidagi ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak:
- Tolaga boy meva va sabzavotlar - bodring, tuzlangan karam, turp, lavlagi, apelsin, o'tlar, olxo'ri, uzum va boshqalar;
- To'liq sut bilan tayyorlangan sut va don mahsulotlari (ichaklarda fermentatsiyani, peristaltikani oshiradi; diareyani kuchaytiradi);
- Yog'li baliq va go'sht;
- Jigarrang non va oq non krakerlari.
Antibakterial terapiya.
Doimiy qusish bo'lsa, antibiotiklarni og'iz orqali qabul qilish yaxshiroqdir, antibiotikli eritmalar in'ektsiya yo'li bilan kiritilishi mumkin; Antibakterial preparatlar enterit patogenining sezgirligini hisobga olgan holda tanlanadi.
2 yoshgacha bo'lgan bolalarda engil va o'rtacha darajadagi enterit bilan kimyoterapiya preparatlari qo'llaniladi: furazolidon (Nifuroksazid) suspenziyada kuniga 3-4 marta, nalidiksik kislota (Nevigramon), nitroksolin (5-NOK).
Antibiotiklar va kimyoterapiya bilan davolashning o'rtacha davomiyligi 5 kun, maksimal 7 kun.
Og'iz orqali suvsizlanish tuzli eritmalar (Oralit, Gastrolit, Rehidron) yordamida amalga oshiriladi. Suvsizlanishning oldini olish uchun iste'mol qilinadigan suyuqlik hajmini oshirish kerak: 2 yoshgacha bo'lgan bolalar - har bir ichak harakatidan keyin 100 ml gacha, 10 yoshgacha - 200 ml gacha, 10 yoshdan oshgan - iltimosiga binoan bola. Siz qoshiqdan foydalanib, har 5 daqiqada kichik qismlarda suyuqlik berishingiz kerak. Minerallarning yo'qolishini to'ldirish uchun siz quritilgan meva kompotini berishingiz mumkin.
Enterosorbentlar (Faollashtirilgan uglerod, mikrosorb, polifepan, filtrum, enterosorb, smecta). Ushbu dorilarning zarralari bakteriyalar, toksinlar, viruslar va allergenlarni ushlaydi. Smecta, o'z navbatida, ortiqcha gazlar va hazm bo'lmagan karbongidrat qoldiqlarini olib tashlashga yordam beradi. Davolash kursi smektadan tashqari (bir necha hafta) 7 kungacha.
Fermentlar(Kreon, Mezim-Forte, Festal)
Fitoterapiya(Avliyo Ioannning go'shti, romashka, eman po'stlog'ining qaynatmalari). 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda allergik reaktsiyalar ehtimoli tufayli ehtiyotkorlik bilan foydalaning.
Probiyotiklar(enterozermina, enterol, laksidofil, bifidum-bakterin, linex, bioflor). Davolash kursi 1 oy yoki undan ko'proq davom etadi. Ularning ko'pchiligi antibiotik terapiyasidan keyin buyuriladi.
Semptomatik terapiya: antipiretiklar (ibufen, efferalgan, nurofen), qorin og'rig'i uchun antispazmodiklar (no-shpa, spazgan), espumizan (disflatil) yoki meteorizm uchun bebinos.
Vitamin terapiyasi(Vitrum Baby, Multitabs Kids, Supradin, Biovital) - 14 kun.

Diareyaga qarshi dorilarni (loperamid) qabul qilish tavsiya etilmaydi, chunki bu holda kasallikning qo'zg'atuvchisi va ularning toksinlari tanadan chiqarilmaydi. Bunday holda, bolaning ahvoli yomonlashishi mumkin.

Har qanday yoshdagi bolalarda enteritni davolash shifokor tomonidan tekshirilgandan so'ng boshlanishi kerak, u vaziyatning og'irligini aniqlaydi va to'g'ri davolanishni belgilaydi.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda enteritni davolash

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda diareya, qusish va isitma tufayli suvsizlanish juda tez rivojlanadi. Vaziyat bir necha daqiqada yomonlashishi mumkin.

Shuning uchun yosh bolalarni davolash shifokor nazorati ostida, yaxshisi shifoxona sharoitida amalga oshirilishi kerak.

Bugun biz quyidagilar haqida gaplashamiz:

Bolalardagi enterit o'tkir va surunkali bo'lishi mumkin. Ingichka va yo'g'on ichaklarning shikastlanishi bilan yuzaga keladigan maxsus shakllar ham mavjud - psevdomembranoz enterokolit va nekrotik enterokolit yangi tug'ilgan chaqaloqlar.

Achchiq bolalarda enterit odatda shaklida sodir bo'ladi o'tkir gastroenterokolit. Surunkali enterit infektsiyadan keyingi, allergik, ferment etishmovchiligi oqibati yoki operatsiyadan keyingi bo'lishi mumkin. Ko'pincha surunkali enterit o'tkir enteritning natijasidir. Uning patogenezida ichak tarkibining osmolyarligi, ichakning gipersekretsiyasi va ekssudatsiyasini oshirishdan tashqari, ichak tarkibining o'tishini tezlashtirish va bo'shliq va parietal ovqat hazm qilishning buzilishi asosiy rol o'ynaydi. Ingichka ichakning ko'plab disaxaridazalarining faolligi erta pasayadi: laktaza, invertaz, maltaza va boshqalar metabolizmning barcha turlari buziladi, bola qanchalik yoshroq bo'lsa va kasallik qanchalik og'irroq bo'lsa.

Bolalarda enteritning belgilari va belgilari

Asosiy mahalliy simptom diareya hisoblanadi. Najas ko'p, och sariq rangda, hazm bo'lmagan oziq-ovqat bo'laklari bilan, shilimshiq bilan aralashadi. Yog'lar hazm bo'lmaganda najas egallash kulrang rang, gilli ko'rinish, porlash. Chirish jarayonlarining ustunligi najasning homila hidini keltirib chiqaradi. Ichaklardagi fermentatsiya jarayonlarida najas ko'pikli bo'ladi. Najasning kuchayishi og'riqli, axlatning chastotasi kuniga 10-20 martaga etadi;

Mahalliy enterik sindromning boshqa belgilari ham ifodalanadi: meteorizm, shovqin, qorin og'rig'i.

Qorin palpatsiyasida mezogastriumdagi og'riq aniqlanadi va ijobiy alomatlar Obraztsov va Porges. Kasallikning umumiy belgilari barcha turdagi metabolizm va buzilishlar bilan namoyon bo'ladi funktsional o'zgarishlar boshqa axlat va tizimlar. Enterit ayniqsa yosh bolalarda og'ir. Ularda disaxaridaza etishmovchiligi va ekssudativ enteropatiya rivojlanishi mumkin.

Tashxis qo'yishda surunkali enterit Anamnez (ba'zi oziq-ovqatlarni, ayniqsa sutni toqat qilmaslik, ichak infektsiyalari haqida ma'lumot), klinik ko'rinish (qorinda og'riq, shovqin, meteorizm), axlatning tabiati va skatologik tekshiruv natijalari muhimdir. Enzimatik, so'rilish va tekshirish motor funktsiyalari ingichka ichak. Tashxisda muhim rol maqsadli biopsiya bilan intestinoskopiya va ingichka ichakning shilliq qavatining biopsiya namunalarini morfologik tekshirish orqali o'ynaydi. Rentgen usullari axborotsiz va bolalar uchun xavfli.

Bolalarda enteritni davolash

Davolash murakkab. Protein miqdori 10-15% ga ko'tarilgan to'liq dietani belgilang, fiziologik miqdor yog 'va uglevodlarni cheklash. Ko'p miqdorda tolani o'z ichiga olgan ovqatlardan saqlaning, shuningdek to'liq sut(diet raqami 4). Lizozim bilan boyitilgan protein enpit va fermentlangan sut laktobakterinidan foydalanish samarali. IN og'ir holatlar murojaat qiling parenteral oziqlantirish. C vitaminlari, B guruhi va foliy kislotasi qo'llaniladi.

Qabul ko'rsatilgan ferment preparatlari(pankreatin, panzinorm, polizim, festal). Jarayonning og'ir kechishi bo'lsa, u buyuriladi antibakterial dorilar: 8-gidroksixinolin (enteroseptol), nitrofuran seriyasi (furadonin, furazolidon), nalidiksik kislota (nevigramon), shuningdek sulfasalazin va biseptolning hosilalari.

Kursdan keyin antibakterial davolash normallashtiradigan biologik preparatlar ichak mikroflorasi(kolibakterin, bifikol, laktobakterin,). Bakteriofaglar (stafilokokk, psevdomonas, koli-proteus va boshqalar) ham qo'llaniladi. Qoplovchi va adsorbsion vositalar samarali (tanalbin, Oq loy, vismut preparatlari), dorivor o'simliklar(romashka, yalpiz, Seynt Jonning go'shti, qichitqi o'ti, ko'k va boshqalar). Prognoz: uzoq muddatli davolash qulay.

Oldini olish

Birlamchi profilaktika disbakteriozli bolalarni, o'tkir kasallikdan keyin rekonvalesentlarni aniqlash va faol monitoringini o'tkazishga qaratilgan. ichak infektsiyalari, azob chekayotganlar uchun funktsional buzilishlar ichaklar, oziq-ovqat allergiyalari. Ikkilamchi profilaktika beradi erta aniqlash enteritli bolalar, ularni ro'yxatga olish va kuzatish. Bahor va kuzda bir oy davomida relapsga qarshi davolanish amalga oshiriladi (4-sonli parhez, vitaminlar, ferment va biologik preparatlar). Remissiyada, lekin 3 oydan keyin emas. kuchayganidan keyin ko'rsatiladi sanatoriy-kurortda davolanish Arzni kurortlarida, Kavkaz mineral suvlari, Truskavets, Shira ko'li va boshqalar.

Psevdomembranoz enterokolit

Psevdomembranoz enterokolit antibiotiklarni (odatda lincomycin, klindamitsin, ampitsillin va ayniqsa sefalosporinlarni) og'iz orqali yuborish paytida yuzaga keladi.

Bu odatda ichakning distal qismida yashaydigan Clostridiuni perfringens enterotoksigen shtammining ko'payishi bilan bog'liq.

Alomatlar

Semptomlar antibiotik terapiyasining 1-haftasida allaqachon paydo bo'ladi. Qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va meteorizm bilan birga keladigan diareya bilan tavsiflanadi. Najasda ko'p miqdorda shilimshiq va kamroq qon mavjud. Og'ir holatlarda kasallik o'xshash, zo'ravonlik bilan davom etadi o'tkir oshqozon. Tashxis tibbiy tarixga asoslanadi, klinik ko'rinishlari, natijalar endoskopik tekshiruv. Sigmoidoskopiya va kolonofibroskopiya shilimshiq, fibrin, vayron qilingan polimorf va epiteliya hujayralaridan iborat blyashka va psevdomembranalarni aniqlashga imkon beradi. Ba'zi hollarda enterotoksin ishlab chiqaruvchi klostridiyalar axlatdan o'stiriladi.

Davolash

Davolash enterokolit va parenteral ovqatlanishni keltirib chiqaradigan antibiotiklarni majburiy olib tashlashni o'z ichiga oladi. Vankomitsin og'iz orqali buyuriladi, klostridiya odatda sezgir bo'ladi; Festal, raqamli, bakterial preparatlar qo'llaniladi va detoksifikatsiya terapiyasi ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi. Agar samarasiz bo'lsa dori terapiyasi, ortib borayotgan intoksikatsiya, ichak teshilishi tahdidi, murojaat qilish kerak jarrohlik davolash. Prognoz: o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanish qulay, jarayonning rivojlanishi bilan - jiddiy.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning nekrotizan enterokoliti

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning nekrotizan enterokoliti jiddiy kasallik, yuqori o'lim bilan birga.

Uning etiologiyasi noma'lum. Erta tug'ilgan chaqaloqlar va kam vaznli yangi tug'ilgan chaqaloqlar kasallikka ayniqsa moyil. Predispozitsiya qiluvchi omillar - ichak ishemiyasi va mikrosirkulyatsiyaning buzilishi. Jarayon asosan distal ingichka ichak va proksimal yo'g'on ichakda lokalizatsiya qilinadi. Natijada shilliq qavatning nekrozi ba'zan ichak devorining barcha qatlamlariga ta'sir qiladi, bu uning teshilishi va peritonitga olib keladi.

Kasallik odatda hayotning 1-haftasida rivojlanadi, lekin keyinroq - 2-oyda boshlanishi mumkin. Qorin bo'shlig'ida keskin o'sish kuzatiladi, oshqozonda oziq-ovqatning turg'unligi natijasida qusish birinchi navbatda vaqti-vaqti bilan, keyin doimiy ravishda paydo bo'ladi. Ichak peristaltikasi kuchayadi, lekin teshilish bilan yo'q. Tezda atsidozga olib keladigan kuchli diareya paydo bo'ladi; shokning mumkin bo'lgan rivojlanishi va tarqalgan tomir ichidagi koagulyatsiya qon.

Tashxis asosida amalga oshiriladi klinik rasm, natijalar rentgen tekshiruvi. Oddiy rentgenogrammalar pneumatosis intestinalisni aniqlaydi: pnevmoperitoneum ichak teshilishini ko'rsatadi. Muhim rol Keyinchalik davolash uchun najasni mikrobiologik tekshirish muhim ahamiyatga ega.

Davolash davrida bola parenteral oziqlantirishga o'tkaziladi. Qoidabuzarliklarni tuzatishni amalga oshiring elektrolitlar balansi, kislota-asos holati, qon ivish tizimi. Antibiotiklar (vankomitsin, gentamitsin) va kislorodli terapiya buyuriladi. Agar 24-48 soatdan keyin bolaning ahvoli yaxshilanmasa, shuningdek, ichak teshilishi bo'lsa, u ko'rsatiladi. jarrohlik- ingichka ichak rezektsiyasi va ileostomiya. Prognoz jiddiy.

Enterit - yallig'lanish kasalligi, ingichka ichakda lokalizatsiya qilingan. Kattalar ham, bolalar ham bu kasallikka moyil bo'lib, ayniqsa xavflidir, chunki u nafaqat ovqat hazm qilish tizimida, balki butun tananing ishida ham jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Bolalardagi enterit juda keng tarqalgan hodisa bo'lib, ko'pincha boshqalarning natijasidir patologik sharoitlar. Boshqa ovqat hazm qilish organlarining shikastlanishi bilan birga paydo bo'lishi mumkin:

Gastroenterit - oshqozon va ingichka ichakka ta'sir qiladi;
enterokolit - yo'g'on ichak ham jarayonda ishtirok etadi;
gastroenterokolit - oshqozon, ingichka va katta ichakning yallig'lanishi.

Chaqaloqlarda follikulyar enterit (ingichka ichakning shilliq qavatining yallig'lanishi) tez-tez tashxis qilinadi, bu ichak mikroflorasining rivojlanishi va immunitetning shakllanishi fonida rivojlanadi.

"To'liq qurollangan" bo'lish uchun ota-onalar farzandlarida kasallikning rivojlanish sabablarini bilishlari kerak. Ushbu ma'lumot kattalarga o'z farzandlarini iloji boricha xavfsiz saqlashga yordam beradi.

Bolalardagi enterit bir qator sabablarga ko'ra rivojlanadi. Eng keng tarqalganlari orasida:

Patologik mikrofloradan kelib chiqqan yuqumli kasalliklar (stafilokokklar, salmonellyoz, dizenteriya, tif va paratiflar, viruslar, oziq-ovqat kasalliklari va boshqalar);
ta'sir jismoniy omillar, xususan - radiatsiya yoki ionlashtiruvchi nurlanish;
kimyoviy moddalar. Bolalar uchun eng katta ta'sirlar aniq bo'ladi dorilar, yod preparatlari;
dori-darmonlarga yoki oziq-ovqatga allergik reaktsiyalar;
toksik moddalarning ta'siri (pestitsidlar, biologik zaharlar, zaharli ovqatlar);
ozuqaviy omillar - ichaklarni oziq-ovqatning katta qismlari bilan ortiqcha yuklash, achchiq ovqatlarni iste'mol qilish;
butun tizimning ishiga ta'sir qiladigan ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari;
gelmintik invaziyalar.

Har qanday yoshdagi bolada enterit kasallikdan so'ng tana zaiflashgan, immunitet pasaygan va disbakterioz qayd etilgan bo'lsa, osonroq rivojlanadi. Bolalar, shuningdek, gipotermiya, gipovitaminoz, shuningdek, dietadagi xatolar (sovuq idishlar va ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qilish, shuningdek, ovqat hazm qilish kasalliklari) bilan kasallanishga ko'proq moyil. yuqori tarkib tola).

Klinik rasm

tomonidan klinik belgilar yoqilgan dastlabki bosqich bolada enteritni banal kolik bilan aralashtirish mumkin, bu ko'pincha chaqaloqlarda kuzatiladi. Bundan tashqari, alomatlar joylashuvga bog'liq bo'ladi yallig'lanish jarayoni. Agar kasallik ingichka ichakning dastlabki qismlarida "joylashgan" bo'lsa, unda namoyon bo'lish juda noaniq bo'ladi.

Boshqa barcha holatlarda simptomlarni ichak va ichakdan tashqariga bo'lish mumkin - ikkita kichik tur.

Ichak belgilari

Og'riqli hislar kindik hududida lokalize qilinadi va ovqatdan keyin bir necha soat o'tgach paydo bo'ladi. Og'riq og'riqli, og'riqli, portlash, zerikarli, o'tkir bo'lishi mumkin - har qanday, zo'ravonlik va lokalizatsiyadan qat'i nazar. Ko'pincha bu hujumlar paytida ko'ngil aynishi va qayt qilish (o'rtacha va og'ir kasallik bilan) mavjud.

Shuningdek, e'tibor bering:

Ichak harakatining chastotasini kuniga 15-20 martagacha oshirish;
najas shilimshiq mustahkamlikka ega bo'ladi;
najasda hazm bo'lmagan oziq-ovqat zarralari paydo bo'lishi mumkin, ammo patologik aralashmalar yo'q (shilliq, qon chiziqlari, yiring);
meteorizm, kuchli shishiradi, g'o'ldiradi, ayniqsa qorinni paypaslaganda.

Kasallik o'sib borishi bilan najas suvli bo'ladi. Chaqaloqlarda u deyarli butunlay taglik yoki taglikka singib ketishi mumkin.

Ichakdan tashqari belgilar

Bu assimilyatsiya tufayli foydali moddalar ovqatdan buziladi, enteritning ichakdan tashqari ko'rinishlari qorin og'rig'i va boshqa ichak belgilaridan oldin paydo bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, qachon to'g'ri keladi yumshoq oqim kasallik va mag'lubiyat yuqori bo'limlar ingichka ichak.

Orasida umumiy xususiyatlar Quyidagi nospetsifik ko'rinishlar ajralib turadi:

Charchoqning kuchayishi, letargiya, apatiya;
Ozish;
mo'rt tirnoqlar, soch to'kilishi va xiralik, quruq teri;
bo'g'imlarda va mushaklarda og'riq;
ekstremitalarda titroq yoki engil kramplar (ayniqsa qo'llar);
angulit paydo bo'ladi ("tiqilib qolish");
Ba'zida shish paydo bo'ladi.

Keyinchalik, yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan tana haroratining oshishi, ba'zan 39 ° C dan yuqori, tez-tez bosh og'rig'i, asabiylashish, kayfiyat va ovqatlanishdan bosh tortish kuzatiladi.

Enteritni albatta davolash kerak, yagona savol - kasallikka ta'sir qilish usullari. Engil va o'rtacha og'irlikda kasallik odatda terapiyadan bir necha kun o'tgach pasayadi.

Og'ir holatlarda kasallikning asoratlari va rivojlanishi surunkali shakl, alevlenme davrlari ovqatlanishdagi har qanday xatolik, turli etiologiyalarning somatik kasalligi, immunitetning pasayishi, hipotermiya tufayli yuzaga kelganda.

Terapevtik choralar

Bolalarda enteritni davolash faqat mutaxassis tomonidan tashxis qo'yilgandan so'ng amalga oshiriladi, chunki kasallikning belgilari o'ziga xos emas va ko'rsatishi mumkin. turli kasalliklar. Bundan tashqari, vaziyatda yumshoq kurs patologiya dori bilan davolash kerak emas, balki faqat parhez ovqatlanish va umumiy mustahkamlovchi dorilar.

Shuni ta'kidlash kerakki, enterit ko'pincha uyda davolanadi, ammo kasalxonaga yotqizish zarur bo'lgan holatlar mavjud. Bu:

Bir yoshgacha bo'lgan bolalar - har qanday patologiya kursi bilan;
3 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'rtacha daraja;
har qanday yoshdagi kasallikning og'ir kursi;
har qanday yoshdagi birga keladigan kasalliklarning mavjudligi.

Mashhur "televizor shifokori" Komarovskiy ota-onalarga kasallikdan qochishga yordam beradigan parhez mahsulotlari ro'yxatiga e'tibor berishni maslahat beradi. Ular nafaqat enteritni, balki ovqat hazm qilish tizimining boshqa patologiyalarini ham oldini oladi.

Oziqlanish tamoyillari

Enteritni davolashning zamonaviy yondashuvlari ro'za tutishni istisno qiladi o'tkir davr. Bu, ayniqsa, bir yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda mutlaqo asossizdir. Bundan tashqari, noto'g'ri ovqatlanish shilliq qavatning tiklanishiga va yallig'lanish jarayonining to'xtashiga to'sqinlik qiladi.

Enterit uchun parhez quyidagi mahsulotlarni bolalar ratsionidan butunlay chiqarib tashlashni o'z ichiga oladi:

Yangi sabzavot va mevalar - ichida o'tkir bosqich kasalliklar;
tolaga boy sabzavotlar va mevalar - butun davolanish davrida. Keyin asta-sekin, kichik qismlarga kiriting;
butun sut va uning asosida tayyorlangan idishlar (porridjlar, sho'rvalar, jele) - fermentatsiya jarayoni, meteorizm, qorin og'rig'i va diareya kuchayadi;
yog'li navlarning go'shti va baliqlari;
qovurilgan, dudlangan, tuzlangan va baharatlı ovqatlar;
kepakli non, yangi oq non.

Kasallikning dastlabki kunlarida oziq-ovqat miqdori uchdan bir qismga kamaytirilishi kerak va etishmayotgan qismini suyuqlik bilan to'ldirish kerak (kam yoki shakarsiz quritilgan mevali kompotlar, jele, zaif qora choy, fermentlangan sutli ichimliklar).

Engil kasallik bo'lsa, oziq-ovqat bir xil miqdorda bo'lishi kerak, lekin qo'pol emas (ruxsat etilgan mahsulotlardan bug'langan, qaynatilgan, pyuresi).
O'rtacha zo'ravonlik bilan oziq-ovqat miqdorini uchdan biriga cheklash bir necha kun davom etadi. Keyin dietani asta-sekin yosh normasiga oshiring.
Chaqaloqlar odatdagidek ona suti bilan oziqlanadilar. "Sun'iy" moslashtirilgan aralashmalarga, asosan fermentlangan sutga o'tkaziladi.
Olti oydan oshgan, allaqachon qo'shimcha ovqatlarni qabul qilayotgan bolalarga 3-4 kundan keyin yarim yarim sutli idishlar, yumshoq sabzavotli pyurelar, tvorog, go'sht pyuresi berila boshlaydi. kam yog'li navlar go'sht (tovuq, quyon, kurka).

Diqqat: Ba'zi pediatrlar tabiiy asalning enterit uchun foydali ekanligini ta'kidlaydilar. Lekin u faqat uch yildan keyin berilishi mumkin va faqat chaqaloq shirin asalarichilik mahsulotiga alerjisi bor-yo'qligini tekshirgandan keyin.

Dori-darmonlar

Dori-darmonlarni faqat ma'lum testlarni o'tkazgandan so'ng pediatr tomonidan buyurish mumkin.

Antibakterial vositalar. Agar patogen aniqlansa, patogen sezgir bo'lgan antibiotik buyuriladi. Agar uni ajratib olishning iloji bo'lmasa, dori buyuriladi keng harakatlar. Odatda, antibiotik terapiyasi 7 kundan ortiq davom etmaydi.
Diareya paytida buzilgan elektrolitlar muvozanatini tiklash uchun bolaga ichimlik (Regidron, Oralite) sifatida regidratsiya eritmalari beriladi.
Enterosorbents toksinlarni olib tashlashga yordam beradi, meteorizmni kamaytiradi va axlatga ta'sir qiladi.
Fermentlar (Creon, Mezim, Pankreatin, Festal).
Probiyotiklarni nafaqat davomida olish kerak o'tkir kurs kasalliklar. Qayta tiklash va profilaktika kursi kamida bir oy.
Semptomatik davolash antipiretik va antispazmodiklardan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Immunitetni tiklash uchun vitaminlar ham uzoq vaqt davomida olinadi.

Alomatlarni hisobga olgan holda, bolalarda enteritni davolash har tomonlama amalga oshiriladi va noqulaylik yo'qolganidan keyin darhol tugamaydi. Uchun to'liq ozod qilish Kasallikning oldini olish uchun ma'lum vaqt davomida muayyan choralarni ko'rish kerak.

Ya'ni, tiklanishdan keyin kamida bir oy davomida yumshoq dietaga rioya qiling. Kuz-bahor davrlarida immunitetni mustahkamlash uchun bolangizga vitaminlar bering.

Va eng muhimi, kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun bolaning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishdir. Bunday holda, uni davolash ancha qiyin bo'ladi, tiklanish davri uzoqroq bo'ladi va surunkalilik yoki asoratlarni rivojlanish ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Tematik materiallar: