Боли в нижней части живота для большинства женщин во время критических дней – это нормальное явление, с которым они сталкиваются ежемесячно. Самые сильные боли при месячных ощущаются в первые дни, а начиная с третьего дня их интенсивность постепенно стихает. Менструальные боли имеют тянущий характер, а вот болевой синдром имеет вид колик и острых болевых ощущений внизу живота. Такое явление принято называть , ею чаще страдают молодые, нерожавшие женщины, а также дамы с лишним весом и вредными пристрастиями.
Дисменорею диагностируют в том случае, когда у женщины болезненные регулы сопровождаются целым комплексом патологической симптоматики, включая головные боли, тошноту, ослабленность и быструю утомляемость. Некоторым женщинам сильные боли внизу живота во время месячных мешают заниматься бытовыми делами и существенно снижают работоспособность, поэтому следует знать основные причины, провоцирующие болевые ощущения и уметь с ними справляться.
В данной статье вы узнаете, почему болит живот при месячных, и что делать, если ощущения проявляются очень сильно.
– это нормальный процесс, которые происходит у всех женщин репродуктивного возраста ежемесячно, начиная с пубертатного возраста и вплоть до наступления климакса, когда происходит увядание репродуктивной функции. Во время месячных женщина ощущение определенный дискомфорт и есть дополнительная необходимость в соблюдении гигиенических норм.
Очень часто процесс отторжения внутреннего слоя матки сопровождают менструальные боли, они напоминают непродолжительные спазмы внизу живота, которые проходят на второй день месячных.
В очистке организма во время регул задействованы как биологические, так и механические процессы. Нервная система подает сигнал мускулатуре половых органов, вызывая ее спазмирование. Вот, что болит на самом деле во время месячных, это сокращающиеся стенки матки, которые таким образом выталкивают наружу отслоившийся эндометрий и кровь через влагалище. Весь процесс управляется импульсами, которые проходят через нервные клетки. Боль ощущается лишь в том случае, когда наблюдается недостаточное питание нервных клеток, вследствие чего они останавливают нервные импульсы.
Обычно боль начинает ощущаться еще накануне менструации, в таком случае можно говорить о наличии или дисменореи. Так в медицине называется состояние, при котором очень болит живот при месячных. Характер боли обычно ноющих, колющий или схваткообразный, у женщины тянет низ живота, также боль может отдавать в область почек или в поясницу. Для менструации характерными являются слабые боли, в случае их усиления, следует обязательно обратиться за помощью к врачу, поскольку бывают единственным симптомом у некоторых опасных гинекологических заболеваний, включая онкологию. Но даже при отсутствии видимых причин сильные болевые ощущения в некоторых случаях могут потребовать медицинского лечения.
Если причиной болевых ощущений во время регул стали болезни и инфекции в органах половой и мочевыделительной системы, то может наблюдаться сопутствующая симптоматика:
Интенсивность болевых ощущений у каждой женщины разная и зависит от особенностей организма, от его общего состояния, от наследственности и образа жизни женщины. Около 32% женщин в возрасте от 18 до 25 лет испытывают очень сильные боли, которые пагубно влияют на работоспособность и нарушают обычный уклад жизни. В 25-35 лет этот процент немного снижается и составляет 28%, а в возрасте 35-45 с месячными болями сталкивается почти 40% представительниц прекрасного пола. Выбор лечения данной патологии будет зависеть от вида дисменореи и степени ее тяжести.
Чаще всего сильно болит живот в первый день месячных, а начиная со второго дня болевые ощущения стихают. Если у женщины сильная боль проявляется накануне менструации и сопровождает все критические дни, то ставится диагноз «дисменорея». В зависимости от причин возникновения различают два вида патологии:
В том случае, когда с годами боли при месячных остаются на том же уровне интенсивности, то их принято называть компенсированными, если же они с каждым циклом нарастают – это декомпенсированные боли.
В зависимости от интенсивности менструальных болей различают 4 степени дисменореи:
У подростков чаще всего диагностируется первичная альгоменорея, связанная с неправильным расположением матки или аномалией развития репродуктивных органов. Зачастую после первых родов боль во время месячных женщинам с первичной дисменореей перестает причинять дискомфорт.
Если же дисменорея возникает уже после периода полового созревания, то ее принято считать вторичной, такую боль в животе могут вызывать различные причины:
Если боли при месячных не уходят даже после приема обезболивающего, их могут спровоцировать следующие факторы:
Если боль во время регул терпимая и продолжается короткий промежуток времени, паниковать не стоит, но при сильных болевых ощущениях необходима консультация специалиста.
Чтобы определить точную причину, по которой женщину беспокоит сильная боль при месячных, необходимо пройти комплексное обследование. В него обязательно должны входить следующие мероприятия:
В некоторых случаях может понадобиться гистероскопия или лапароскопия, а также дополнительные консультации узких специалистов (хирург, эндокринолог, психолог и т.д.).
Если живот во время месячных болит очень сильно, это может быть одним из признаков серьезных проблем со здоровьем женщины, и без помощи гинеколога устранить их самостоятельно не получиться. Пойти на прием к специалисту нужно в таких случаях:
При перечисленных выше симптомах следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту, который после комплексной диагностики сможет установить причину болей и назначит правильное лечение.
Специалисты утверждают, что любую боль нельзя терпеть, ведь это не только пагубно влияет на эмоциональное состояние, но может навредить как физическому, так и психическому здоровью. Если женщина испытывает сильные боли во время регул, в первую очередь ей рекомендуется обратиться к гинекологу, но если такой возможности нет, есть некоторые способы, помогающие при болях во время регул:
В особо тяжелых случаях лечение болей во время критических дней не может обойтись без лекарств.
В некоторых случаях для того, чтобы справиться с болью при регулах, женщине врач назначает . Обычно прописываются медикаменты из нескольких групп с различным механизмом действия:
Первая группа препаратов воздействует на секреторные изменения слизистого слоя матки, но не оказывают влияния на овуляторную функцию. Активно применяется прогестерон и тестостерон. Эти искусственные гормоны снижают маточный тонус и количество вырабатываемых простагландинов, уменьшают возбудимость нервных корешков, расположенных в маточной мускулатуре.
Употребление гормональных контрацептивов оказывает благотворное влияние на гормональный фон женщины и нормализует ее менструационный цикл. Противозачаточные таблетки подавляют овуляторную функцию, снижают интенсивность менструации, подавляют нервную возбудимость и тонус матки. Поэтому при систематическом приеме оральной контрацепции существенно снижаются менструальные боли. Гестагены и оральные контрацептивы имеют продолжительное действие.
Если у женщин противопоказание или чрезмерная восприимчивость к гормональным препаратам, при менструальных болях врач может назначить нестероидные препараты, которые снижают уровень простагландинов, но эффект от их приема будет наблюдаться 2-6 часов. К этой группе препаратов относятся Миг, Диклофенак, Кетопрофен, Нимесил, Ибупрофен, Нурофен Экспресс, Некст, Ибуфен.
Отдельно стоит сказать об известном всем Анальгине. Эти таблетки раньше использовались для устранения любых болей. Большинство женщин и сейчас его применяют при менструационных болях, хотя у Анальгина слишком много побочных эффектов, которые устранены у современных аналогов. Так как данный препарат может вызвать кровотечение и снизить выработку лейкоцитов, его можно применять только в том случае, если другие медикаменты бессильны. При слабых болях можно использовать Парацетамол, женщины выбирают этот медикамент из-за его быстрого действия, хотя при сильном болевом синдроме он бесполезен.
Любой медикамент, действие которого направлено на устранение боли, имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому его должен назначать исключительно врач, исходя из диагноза и общего состояния здоровья пациентки.
Есть множество народных средств, которые способны успокоить менструальные боли, их можно легко приготовить в домашних условиях. Важно помнить, что прием любых лекарств из нетрадиционной медицины следует согласовывать с лечащим врачом.
Расскажем о самых эффективных народных рецептах, помогающих справиться с менструальными болями:
Специалистами разработан целый комплекс физических упражнений, которые позволяют без применения медицинских препаратов избавиться не только от сильных менструальных болей, но и от сопутствующей симптоматики. Следующие упражнения можно выполнять каждый день для профилактики и во время месячных для купирования боли:
Эти упражнения подходят тем, кому противопоказано медикаментозное лечение, но их следует выполнять лишь по назначению врача в тех случаях, когда у женщины нарушен позвоночник и диагностирована артериальная гипертензия.
Чтобы не пришлось лечить дисменорею, лучше изначально следовать простым профилактическим рекомендациям:
Улучшить настроение во время месячных поможет плитка шоколада, который содержит кальций и магний и стимулирует выработку эндорфина, гормона счастья.
Менструальная боль – нередкое явление, с которым приходиться сталкиваться многим женщинам. Для некоторых месячные доставляют легкое недомогание и дискомфорт, а для других – невыносимую тянущую, схваткообразную боль внизу живота, в пояснице или крестце, не позволяющая вести полноценную жизнь.
Почему болит живот при месячных и может ли это быть признаком какой-то проблемы или гинекологического заболевания? Какие существуют способы облегчить болезненные месячные?
Менструальный цикл у женщин – это естественный циклический процесс. Основной причиной периодичных болей является изменение гормонального фона в женском организме и повышенная выработка гормона простагландина. Во время месячных происходит сокращение матки и отторжение слизистой оболочки ее стенок в виде кровянистых выделений, сопровождающиеся болезненными и неприятными ощущениями. Дискомфорт и боль женщина может испытывать за несколько дней до прихода месячных.
Основные симптомы болей при месячных:
Вышеуказанные симптомы могут быть разной степени интенсивности. Недомогание и легкие неприятные ощущения – физиологическая норма, особенно у не рожавших девушек и связана с изменением гормонального фона. Но, если боль сильная, ее невозможно терпеть, сопровождается рвотой, диареей, потерей сознания и при этом носит регулярный характер, это говорит о наличии заболевания - альгоменореи (дисменорея), которая имеет первичную и вторичную форму.
При первичной форме дисменореи женщины испытывают сильные тянущие, схваткообразные боли в первый день цикла или за несколько часов до прихода месячных. Кроме болезненных спазмов в животе, болит поясница, голова, появляется тошнота. Вторичная форма заболевания проявляется в более тяжелой форме и требует консультации и лечения для устранения возможных заболеваний половой сферы, который стали причиной сильных и невыносимых болей.
Причинами сильных болей в животе являются:
Болезненные ощущения в начале месячных – нормальный физиологический процесс, который связан с гормональной перестройкой организма. Так как оплодотворения яйцеклетки не произошло, то происходит естественный процесс обновления эндометрия полости матки. Чтобы устранить отмершую ткань, под действием женских гормонов, матка начинает сокращаться и отторгать ее вместе с кровяными выделениями.
Важно! Если боль долгое время не утихает, а, наоборот, возрастает и сопровождается тошнотой, рвотой и головной болью, то это может говорить о наличии гинекологического заболевания, требующего лечения.Тянущие, резкие и интенсивные боли, отдающие в поясницу, кишечник, которые длятся несколько дней, говорят о серьезном гинекологическом заболевании или воспалительном процессе. Следует обязательно обратить внимание на эти симптомы, не оставляя на самотек. Бывают случаи, когда женщины испытывают настолько сильную схваткообразную боль, что теряют сознание от болевого шока. В этот период женщины не в состоянии выполнять привычные повседневные дела, двигаться и ходить, многим даже тяжело подняться с постели. Наиболее распространенными заболеваниями, провоцирующие болезненные месячные являются:
Когда нужно немедленно обращаться к врачу:
Облегчить боли и общее недомогание можно как с помощью медикаментов, так и народными средствами. Лечение нацелено не только на устранение симптомов, уменьшению спазмов, но и на снятие головной боли, диареи, тошноты, отеков.
Снятие менструальной боли с помощью медикаментов:
Если вы уверенны, что у вас нет серьезных гинекологических проблем, заболеваний и болит живот при месячных, можно воспользоваться народными средствами для уменьшения болезненных симптомов.
Своевременное обращение к гинекологу и проведение лечения заболевания устранит причину сильных менструальных болей.1. Травяные чаи, обладающие успокоительным эффектом. Если месячные болезненные, то в вашей домашней аптечке должны всегда присутствовать лекарственные травы, помогающие снять неприятные ощущения. Травяные чаи из крапивы, душицы, девясила, тысячелистника, хвоща полевого снизят интенсивность болей, а отвар мяты или мелиссы снимут нервное напряжение.
Совет! Лекарственные травы можно принимать в виде травяных сборов или по отдельности. Заваривать в пропорции: 2 ст.ложки лекарственного сбора на 200 мл кипятка, принимать несколько раз в день в первые дни цикла.2. Теплая грелка. Тепло поможет облегчить болезненные месячные, но в разумных пределах. Прикладывайте теплую грелку или полотенце к пояснице, нижней части живота. Многим женщинам удается снять боль с помощью теплых ножных ванночек.
3. Легкий самомассаж живота и поясницы. Поглаживание живота, поясницы по часовой стрелке помогают снять боли при месячных.
4. Питание. Низкокалорийная пища, богатая клетчаткой, витаминами, молочными и кисломолочными продуктами помогает справиться с дискомфортом, диареей, тошнотой. Рекомендуется отказаться от приема жирной, жаренной, а особенно острых и соленых блюд и копченостей. А также стоит отказаться от кондитерских и мучных изделий в рационе, пить воду, соки, витаминные морсы и травяные чаи. Большое количество в рационе овощей, фруктов, круп, кисломолочной продукции улучшит общее самочувствие. Полезны в эти дни продукты, богатые магнием и кальцием. Магний способствует нормализации мышечного тонуса и расслаблению мускулатуры. Этот важный микроэлемент содержится в зеленых овощах, бобах и злаковых и сушеных фруктах. Кальций в огромном количестве содержится в твороге, сыре и нежирном йогурте.
5. Физическая активность и гимнастика. Легкая физическая нагрузка в критические дни помогают снять боль, хотя многие женщины избегают физических нагрузок. Выполняя гимнастические упражнения, вы сможете отвлечься от неприятных ощущений, а также укрепить мышцы. Занятие йогой, пилатесом, стрейчингом, фитбол или плавание - снимут напряжение в мышцах и поднимут настроение. От интенсивной физической нагрузки, активного спорта лучше в этот период отказаться.
6. Полноценный сон. Во время болезненных месячных лучшее лекарство – сон и отдых.
7. Осторожность. Если месячные болезненные, то лучше отказаться от посещения бани, сауны, солярия, а также пляжа. Ультрафиолет и перегрев организма способствует увеличению кровотечения и боли. Кроме того, в период месячных стоит отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя.
Менструальные боли, также известные как расстройство менструального цикла - альгоменорея , проявляются болевыми ощущениями в нижней части живота, возникая как до, так и во время менструального цикла женщины. Характер боли может варьироваться от притупленного и изнуряющего до тяжелого и резкого. Менструальные боли обычно начинаются после того, как яйцеклетка высвобождается из яичников, проходя по фаллопиевой трубке (овуляция).
Во время каждого менструального цикла, если сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, матка сокращается и выталкивает свое содержимое. Этот процесс обусловлен выбросом гормоноподобного вещества, называемого простагландином, связанным с интенсивной болью и воспалением. Сокращения матки приводят к болевым напряжениям при месячных, потому что эти сокращения препятствуют притоку крови к слизистой оболочке матки (эндометрий). Кроме того, вещества, известные как лейкотриены (медиаторы воспаления) увеличиваются во время менструации, и также являются причиной возникновения спазмов.
Существует 2 основных вида осложненных и болезненных менструаций: первичная (функциональная) альгоменорея и вторичная (приобретенная) альгоменорея.
Менструальные боли, известные как дисменорея, ощущаются в виде спазмов внизу живота во время или перед месячными. Около половины женщин испытывают дискомфорт во время менструального цикла: около 15% говорят, что у них сильно болит живот во время месячных. Женщины, не занимающие спортом или физическое активностью, испытывают более резкие спазмы и болевые ощущения. Определенные психологические факторы, такие как эмоциональное напряжение, могут увеличить вероятность возникновения неприятных ощущений во время месячных.
В группу риска входят:
Некоторые состояния здоровья и заболевания способны вызывать ощущения, причиняющие боль во время цикла:
Менструальные боли - не то же самое, что и ПМС. Симптомы предменструального синдрома - перепады настроения, болезненность в груди или вздутие живота. Такие симптомы появляются до менструации и стихают в начале цикла. Поэтому для начала нужно диагностировать менструальный спазм, большинство женщин способны сделать это самостоятельно без помощи доктора.
Определить периодическую боль помогут следующие проявления:
В случаях острой боли, когда именно заболевания способствуют возникновению болезненных ощущений, доктор может попросить сделать снимки брюшной полости, матки, шейки матки, влагалища, фаллопиевых труб.
Методы получения снимков:
Такие техники важны для выявления случаев эндометриоза, спаек, фиброзных опухолей, кист яичников и внематочной беременности.
Лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для лечения большинства случаев спазмов. Такие лекарства часто называют антипростагландинами, они уменьшают спазмы в матке, облегчают течение менструального цикла, снимают дискомфорт. Многие из этих препаратов содержат болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или напроксен, являющиеся разновидностями нестероидных противовоспалительных препаратов.
Иногда врачи назначают гормональные противозачаточные препараты, предотвращающие овуляцию и уменьшающие болевые ощущения. Многие женщины этого не знают, но непрерывная оральная противозачаточная терапия на самом деле является безопасной и приемлемой с медицинской точки зрения.
Если причиной спазмов являются гинекологические заболевания, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления патологических тканей, что в свою очередь приведет к устранению болей.
Справиться с симптомами альгоменореи помогает фитотерапия . В равных частях смешивают уже сушеную мяту, корень валерьяны, тысячелистник, листья ежевики, листья белой березы и кору крушины. Травы настаивают в расчете 1 ст.л. на стакан кипятка, а затем сбор глотками пьют в течение дня.
Другим не менее эффективным сбором, способным существенно облегчить боль в случае обильных выделений, является микс из липового цвета, ромашки и зверобоя. Травы смешивают в пропорции 2:1:4 (в чайных ложках), заливают 1 литром горячей воды и принимают как чай.
Отлично помогает снять спазм календула в виде отвара: стаканом кипятка нужно залить 1 ч.л., по прошествии часа средство готово к употреблению. Принимают такой отвар по полстакана перед едой 3 раза в день.
В летний сезон можно найти веточку душицы или 2-3 листика малины: стакан настоянных трав выпивают в 3 подхода в течение дня.
Настой хвоща полевого заваривают в расчете 1 ч.л. на 2 стакана кипятка и принимают по 1 ст.л. 3 раза вдень или чаще, в зависимости от самочувствия. Таким же образом заваривают и употребляют корень девясила, мелиссу, сушеную кислицу и землянику.
Исследователи Королевского Колледжа Лондона советуют пить чай из ромашки для облегчения спазмов, а китайцы настаивают на использовании китайских травяных лекарств, как правило, это растения с эффектом успокоения: пион, хохлатка, корень шалфея краснокорневищного, гирчовник влагалищный, дудник китайский.
Процедуры, способные облегчить менструальные спазмы:
Женщины, страдающие периодическими болями, должны достаточно спать, отдыхать и регулярно заниматься физическими упражнениями. Вы можете предотвратить боль, употребляя фрукты и овощи, ограничивая потребление жиров, алкоголя, кофеина, соли и сладостей.
Что такое сильные болевые ощущения во время очередной менструации знает каждая женщина в мире. И это совсем неудивительно, учитывая, какие многочисленные процессы в это время проходят в ее матке. Полностью отторгается внутренняя слизистая оболочка, которая потом и выходит наружу вместе с кровью, вытекающей из поврежденных сосудов. На освободившемся месте остается открытая рана, которая постепенно заполняется свежим эпителием. Для того, чтобы сделать этот процесс полноценным, орган постоянно сокращается, помогая вывести все продукты клеточного распада.
Особенно интенсивными такие явления становятся в первый, а иногда и во второй день начала месячных. Это абсолютно нормальное естественное состояние женщины. Если правильно к нему относиться и знать все причины, то можно свести негативные ощущения в это время к минимуму. Совершенно избежать дискомфорта во время менструаций вряд ли получится, но облегчить свое самочувствие можно. Необходимо соблюдать личную гигиену, беречь нервную систему, правильно питаться и употреблять больше жидкости.
Чаще выраженный болевой симптом преследует совсем юных девушек, у которых еще только начались , а также нерожавших молодых женщин до тридцати лет.
После этого возраста обыкновенный и функционирование внутренних половых органов полностью нормализуется и какие-либо боли возникают намного реже.
По своей интенсивности и степени проявления они напоминают те тяжелые ощущения, которые испытывает любая женщина во время родов.
Дискомфорт становится более выраженным, когда через область шейки матки проходят большие сгустки, части отторгшейся слизистой оболочки и значительные объемы выделившейся крови.
Во время любой менструации живот чаще всего болит из-за:
Эти основные факторы в значительной мере провоцируют сильные спазмы внутренних органов, большой приток крови к малому тазу с одновременным затруднением ее оттока. Большое влияние оказывают и гормональные нарушения.
Боль во время очередных месячных учеными-медиками определяется, как альгодисменорея и подразделяется на первичную и вторичную.
Первичная обусловлена выраженными дисфункциями внутренних органов. Она чаще преследует девочек, у которых еще только начались первые менструации. Она может развиться на нервной почве или из-за юношеской недостаточной развитости матки. Многое зависит и от степени болевой чувствительности человека. Одни женщины просто не обращают внимание на недомогание во время месячных, а другие чувствуют себя настолько разбитыми, что с трудом способны передвигаться.
Вторичная альгодисменорея развивается обычно вследствие наличия определенных, чаще всего гинекологических, заболеваний.
Поэтому, лучше заранее знать главные ситуации, когда могут возникнуть сильные боли и постараться избегать их.
Но раз уж так произошло, то необходимо понимать, как от этих неприятных ощущений избавиться. Перетерпеть их сложно, так как они бывают достаточно интенсивными. Ощущаются они уже заранее перед началом менструации, как тянущее ощущение внизу живота, в пояснице и в паховой области. Если все протекает в норме, то боль может быть едва заметной, а может и совсем отсутствовать.
Сильные спазмы способны быть настолько невыносимыми, что лишают женщину возможности вести нормальную жизнь в течение всего времени протекания месячных.
Такое тяжелое состояние к тому же еще сочетается с:
Такие симптомы связаны с нагрузкой на сосудистую сеть, гормональной перестройкой и общим недомоганием. Кроме того, эти факторы в значительной степени воздействуют на центральную нервную систему женщины, изменяют ее обмен веществ, влияют на сон и аппетит.
В целом практикующие гинекологи не видят особой проблемы из-за возникновения незначительных болей во время менструаций. Они советует не придавать им значения, если те не носят выраженного характера и не лишают женщину возможности выполнять свои обязанности.
Настораживаться следует, если боль внизу живота настолько сильна, что пациентка просто не может подняться с кровати, особенно если эти ощущения продолжаются дольше одного дня.
В норме вполне допустимы также легкая тошнота, дурнота или головокружение. Но обморок, невыносимая головная боль, сильная аритмия или выраженная лихорадка могут указывать на возникновение инфекционного процесса. В этом случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Поэтому каждая женщина старается облегчить свое самочувствие во время менструации. Кто-то занимается специальными дыхательными упражнениями, кто-то просто целый день лежит в постели, а некоторые люди больше времени проводят на природе. Действительно, движение является более полезным в это время, чем сидение или лежание на одном месте. Небольшие физические нагрузки стимулируют кровообращение, препятствуют скоплению крови и помогают процессам восстановления в матке.
При сильной боли желательно не прикладывать к животу что-либо горячее или холодное из-за возможного спазма сосудов. Лучше придерживаться среднего варианта и содержать поясницу и область таза в тепле, без излишних перекосов в ту или иную сторону.
При выраженных болях можно выпить Анальгин, Папаверин, Но-шпу, Кетанов, Спазмалгон. Эти действенные лекарственные препараты достаточно быстро помогают не только избавиться от неприятных ощущений, но и нормализовать состояние женщины в целом.
Желательно принимать их вместе с седативными средствами растительного происхождения, такими как Настойка валерианы, пустырника или боярышника для того, чтобы избежать новых стрессов, а, значит, и новых болезненных спазмов.
Нужно больше отдыхать и рано ложиться спать. Самым лучшим вариантом станет, если день или два женщине удаться отлежаться в постели или снизить свою активность до минимума.
Тем, кто работает пять дней в неделю, лучше сократить число обязанностей до необходимых, а тем, кто работает по сменному графику, лучше постараться сделать эти первые два дня начала месячных свободными. Если чувствовать себя в такое время комфортно, гладкая и поперечнополосатая мускулатура расслабляется и боли не возникают.
Если женщина все же имеет склонность к ним во время менструаций, то ей лучше вообще не использовать тампоны. Лучше всего ей подойдут на этот период гигиенические прокладки со средним уровнем впитываемости. Менять их желательно почаще.
Если сильные боли не только мучают женщину регулярно, но и становятся очень интенсивными, лучше как можно скорее навестить врача-гинеколога.
Специалисты из области медицины считают, что выраженные боли могут сопутствовать воспалению придатков, загибу матки или неразвитости сосудистой сети малого таза. Если проблем со здоровьем у женщины не наблюдается, то причиной этого неприятного явления чаще всего является гиподинамия, провоцирующая застойные явления.
Лучше всего воздействовать на организм комплексно для того, чтобы избавиться от боли в дальнейшем. Для этого необходимо:
Если правильно составить свой основной распорядок дня во время месячных, то вполне можно избежать появления боли в животе. Для этого необходимо бороться с излишним приливом крови к малому тазу, устранять слишком сильные спазмы, а также всячески стимулировать нормальный отток крови от наружных и внутренних половых органов. Кроме того, нужно стараться избегать любых стрессов, предоставлять матке возможность полного самоочищения и держать мышцы расслабленными.
Тем не менее, если боль во время менструации очень сильна, лучше обратиться к гинекологу. Срочно нужно посетить специалиста, если:
Эти симптомы могут указывать на наличие воспалительного процесса, занесения инфекции, патологии женской половой сферы, миомы матки, дисфункции яичников, эндометриоза, гормонального сбой, аденомиоза, кисты яичников, полипоза, внематочной беременности.
Врач-гинеколог проведет тщательное обследование, поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение, которое способно совершенно избавить от любой боли во время месячных.
Таким образом, пугаться неприятных ощущений во время протекания менструации не стоит. Они не минуют, так или иначе, любую женщину. Многое зависит от ее правильного поведения в это время, а также от индивидуальной реакции на месячные. В любом случае физическую нагрузку и объем работы в это время необходимо снизить.
Предупредить наступление боли можно с помощью положительных эмоций. Можно прогуляться в хорошую погоду по лесу, послушать любимую музыку, съесть плитку шоколада или банан.
Нужно учитывать и генетическую предрасположенность. Если мама и бабушка страдали от сильных болей во время месячных, то и младшее поколение, скорее всего, так же будет от них мучиться.
Огромное значение имеют нервные или психические нарушения, провоцирующие гормональные и физиологические дисфункции в женском организме. Любые перегрузки также приводят к возникновению сильных болей.
В каждом из этих случаев необходимо посетить гинеколога. Он полностью обследует пациентку в специальном кресле с использованием зеркал, возьмет мазки из влагалища, цервикального канала и шейки матки, сделает анализ на микрофлору и цитологию, проверит уровень гормонов в крови, проведет ультразвуковое исследование женских половых органов и щитовидной железы.
Но, даже если значительная боль во время месячных все же возникла, вы знаете, что делать. При своевременных и правильных мерах профилактики, ее будет достаточно легко снять, а в дальнейшем предупреждать ее каждое новое появление приемом соответствующих фармакологических препаратов, фитотерапией и гормональными средствами.
Болит живот при месячных – это проявление неприятного дискомфорта в проекции брюшной полости и структур малого таза, которое проявляется в различной мере, однако появление его всегда имеет связь с наступлением секреторной фазы менструаций.
Практически 50% представительниц женского пола отмечает, что периодически у них болит живот во время месячных с крайней степенью интенсивности в первые 24 часа от появления менструальных маточных выделений. У части пациенток репродуктивного периода болит низ живота при месячных настолько интенсивно, что они полностью утрачивают трудоспособность и вынуждены обращаться к медикаментозным видам коррекции. Отдельно следует упомянуть о категории девушек, у которых появляются первые месячные. Болит живот по данной причине практически в 90% случаев. Ситуация, когда у молодой девушки репродуктивного периода умеренно болит живот во время месячных, не следует относить к варианту патологической и рассматривается специалистами гинекологического профиля как вариант нормы, поэтому данная категория лиц не подлежит лечебной коррекции.
Зачастую у женщин репродуктивного периода не только тянет и болит живот при месячных, но и наблюдается другая патологическая гинекологическая симптоматика в виде нарушения цикличности менструального цикла, а также проявлений, не локализующихся в структурах мочеполовой системы (многократная рвота, прогрессирующая слабость, нарушение деятельности кишечника). Вышеперечисленный клинический симптомокомплекс является косвенным признаком гормонального нарушения, что часто имеет место тогда, когда формируются первые месячные. Болит живот в данной ситуации несколько суток и зачастую требует медикаментозной коррекции.
Прежде чем принимать окончательное решение о выборе и целесообразности той или иной методики лечебной коррекции болей живота при менструации, необходимо верифицировать достоверную причину развития данного состояния, так как зачастую устранение первопричины болевого синдрома позволяет купировать боль без применения лекарств.
Этиопатогенез развития болей в животе при месячных практически одинаков при различных формах данного состояния, а патоморфологическим субстратом в большинстве является нарушенная трофика миометрия, которая развивается в результате преходящего спазма кровеносных коллекторов, расположенных в маточной стенке. В качестве непосредственного провокатора развития регионарного спазма артериальных сосудов выступает процесс повышенного маточного сокращения, развивающегося в результате повышения в кровотоке концентрации простагландинов. При нормальной концентрации простагландинов происходит непрерывное маточное сокращение малой интенсивности, поэтому у женщины болит низ живота при месячных. Этиопатогенетические звенья развития абдоминального болевого синдрома всегда имеет четкую корреляцию с повышением интенсивности сокращений миометрия.
Особую категорию пациенток, у которых наблюдается появление абдоминальных болей в животе составляют подростки и данная форма патологии именуется гинекологами как первичная . В приоритетном большинстве случаев жалобы типа «тянет и болит живот при месячных» предъявляют девочки с астеническим вариантом телосложения, страдающие нестабильностью психоэмоционального фона. У части пациенток наблюдается самостоятельное разрешение болей при месячных после родоразрешения, что обусловлено физиологическим растяжением шейки матки, которая выступает в качестве своеобразного препятствия для выделения менструальной крови при секреторной фазе месячных.
Этиопатогенез абдоминальных болей во время менструации при первичном варианте наблюдается в подростковом периоде, что объясняется широким спектром этиологических предрасполагающих факторов. Так, основополагающим патогенетическим звеном развития болей при менструации у подростков является нарушение в регуляции симпатической нервной системы, что сопровождается развитием дисбаланса гормонального статуса в виде увеличения концентрации дофамина и норадреналина. Кроме болей внизу живота во время менструации девочек беспокоят частые запоры, похолодание конечностей, обусловленное нарушением периферического типа кровообращения, расстройство ночного сна и даже кратковременная пиретическая реакция организма субфебрильного типа. При обратной форме дисбаланса регуляции парасимпатической нервной системы, отмечается повышение концентрации серотонина, что также провоцирует появление болей при месячных вместе с послаблением стула, понижением температуры тела и кратковременной аллергической реакцией.
При внутриутробном заражении девочки туберкулезом осуществляется специфическое воспалительное поражение структур мочеполовой системы, что проявляется врожденными дефектами развития, аномалиями формирования и эмбриональной закладки молочных желез, хронизированием течения , нарушением цикличности менструального цикла и конечно же болями во время наступления менструаций. Отличительными клиническими маркерами болей в животе при месячных туберкулезной этиологии является сезонность их появления в осенне-весенний период.
При различного рода дисметаболических расстройствах, особенно касающихся нарушения содержания в организме магния, может наблюдаться появление болей во время месячных в сочетании с запорами и миопией.
Если рассматривать заболевания гинекологического профиля, сопровождающиеся появлением болей во время месячных, то в первую очередь следует упомянуть различного рода диспластические аномалии развития, связанных с избытком в организме соединительной ткани. Помимо болей во время месячных у девочек отмечается развитие диспропорции туловища, сколиотической деформации позвоночника, а также плоскостопия.
В ситуации, когда у девушки имеется неблагоприятный психоневрологический фон, отмечается нарушение в виде искажения восприятия болевого синдрома, в связи с чем, даже минимальный дискомфорт внизу живота во время месячных воспринимается как выраженный болевой синдром. Несмотря на всестороннее гинекологическое обследование пациентки, зачастую не удается обнаружить какую-либо органическую патологию. При имеющихся аномалиях развития структур гинекологической сферы появление болей во время месячных объясняется затруднительным оттоком менструальных выделений.
В случае появления болей во время месячных у женщин после родоразрешения гинекологи употребляют термин «вторичная альгоменорея», требующая зачастую применения лечебной коррекции. Среди этиологических провокаторов возникновения болей в период менструации следует рассматривать образование плотного спаечного процесса в полости малого таза, появления объемных образований в полости матки, эндометриоидного поражения миометрия и придатков. Отличительными клиническими признаками данного болевого синдрома является его сохранения даже после окончания менструаций.
После применения каких-либо оперативных пособий на матке зачастую формируются грубые рубцовые деформации, которые нарушают процесс нормального сокращения матки во время менструации и косвенно могут провоцировать развитие боли и неприятного дискомфорта в животе.
Самым распространенным вариантом жалоб пациенток, обращающихся за первичной консультацией к специалисту гинекологического и акушерского профиля, является появление болей при наступлении, а также на протяжении всего периода менструаций. Так, в 80% случаев у девушек репродуктивного возраста наблюдается развитие умеренно-болевого абдоминального болевого синдрома внизу живота, иррадиирующего в промежность, хотя часть из них расценивает это состояние не как боль, а как неприятное ощущение.
Типичный вариант альгоменореи, проявляющийся выраженной болью в области живота при наступлении менструации регистрируется в 10% от общего числа обращающихся по данному поводу женщин. Зачастую данное патологическое состояние описывается пациентками в виде интенсивной периодической схваткообразной боли непосредственно над лоном, распространяющейся в промежность. Интенсивная боль на пике своей выраженности может сопровождаться появлением однократной рвоты и кратковременного послабления стула, что никоим образом не связано с актом приема пищи. Очень часто сильная абдоминальная боль при месячных особенно в первые сутки секреторной фазы сопровождается появлением выраженной головной боли преимущественно сжимающего характера, а также головокружения и иногда кратковременного нарушения сознания. Патогномоничными для болей при менструации направлениями иррадиации является поясничная область, промежность и перианальная зона область, самостоятельно купирующаяся в течение двух суток.
Характерными клиническими маркерами абдоминального болевого синдрома при месячных является развитие сопутствующих психоэмоциональных расстройств, проявляющихся повышенной раздражительностью, расстройствами ночного сна как в сторону сонливости, так и абсолютной бессонницы, различного рода нарушения настроения со склонностью к депрессивным мыслям. Появление вышеперечисленной психосоматической симптоматики напрямую зависит от нарушений гормонального характера у женщины, так как цикл менструации представляет собой гормонозависимый процесс. Учитывая полное отсутствие возможных органических изменений структур головного мозга, данные психоневрологические расстройства не требуют использования каких-либо видов лечебной коррекции.
Специалистами гинекологического и акушерского профиля в ежедневной практике применяется клиническая классификация абдоминального болевого синдрома при месячных, основанная на анализе особенностей болевого синдрома и имеющихся второстепенных клинических проявлениях. При легкой выраженности интенсивности абдоминальных болей при месячных наблюдается не типичный болевой синдром, а скорей, дискомфорт внизу живота, что не сопровождается нарушением трудоспособности женщины. Даже появление легкой степени выраженности болей при месячных требует проведения всестороннего гинекологического осмотра женщины с целью исключения наличия у нее органической патологии полости малого таза.
Во время средней выраженности абдоминальных болей при месячных отличием является увеличение интенсивности болевого синдрома и появления сопутствующих психоэмоциональных расстройств, которые хоть носят кратковременный характер, однако, могут стать причиной нарушения трудоспособности.
Появление очень сильного абдоминального болевого синдрома при менструации практически в 100% случаев связано с наличием у женщины грубой патологии органов малого таза, носящей врожденный или инфекционно-воспалительный генез. На протяжении всего периода менструальных выделений самочувствие женщины, страдающей выраженной болью в животе, настолько ухудшается, что она полностью утрачивает трудоспособность и требует медикаментозной коррекции болевого синдрома, а также выраженных психоэмоциональных расстройств. Интенсивный болевой абдоминальный синдром при месячных может носить как компенсированное течение, при котором интенсивность его на протяжении всего менструального периода не меняется, так и декомпенсированное, при котором отмечается прогрессирующее увеличение интенсивности и характера боли.
Для очень сильных болей в животе при месячных характерно присоединение других клинических проявлений, относящихся к вегето-сосудистому синдрому ( , немотивированная тошнота, сильная сжимающая , онемение верхних и нижних конечностей, кратковременное нарушение сознания), психоэмоциональному симптомокомплексу в виде повышенной раздражительности, извращения вкусовых и обонятельных предпочтений, отсутствия аппетита и даже развитием ; эндокринно-обменного синдрома. Не при всех ситуациях наблюдается четкая корреляция интенсивности болевого синдрома в животе при месячных и обильности .
Когда абдоминальные боли при месячных у женщины обусловлены наличием эндометриоидного поражения органов малого таза, помимо альгоменореи отмечается развитие активного симптомокомплекса инфекционно-воспалительного генеза в виде субфебрильной пиретической реакции, повышенного уровня СОЭ, наличия слизисто-гнойного отделяемого из матки, не имеющих четкой связи с циклом менструации. Осуществление мануального гинекологического осмотра пациентки, у которой наблюдаются боли в животе при месячных одновременно с эндометриоидным поражением матки, вызывает выраженный дискомфорт и боль.
Принципиальным клиническим маркером , отличающего его от других провокаторов развития выраженной абдоминальной боли при месячных, считается склонность к развитию спонтанных маточных кровотечений, не имеющих связи с циклом менструации. Учитывая данные факты, каждая женщина, обращающаяся к врачу-гинекологу или акушеру с жалобами на сильную абдоминальную боль при месячных, должна обследоваться на предмет наличия маркеров эндометриоза, так как данное патологическое состояние может становиться провокатором развития обтурации маточных труб и .
Большинством женщин зачастую ошибочно применяются разнообразные медикаментозные виды коррекции болей в животе при месячных, хотя только в 20-30% случаев лечебная коррекция действительно необходима. Однако, нередко наблюдается обратная ситуация, при которой пациентка несмотря на выраженный и систематический абдоминальный болевой синдром при менструациях, не обращается за квалифицированной консультативной помощью к специалисту гинекологического профиля и тем самым провоцирует усугубление течения основной патологии.
Специалисту гинекологического профиля зачастую крайне затруднительно определить объем целесообразных диагностических, а также лечебных мероприятий в ведении пациентки, страдающей болями в животе при месячных, поэтому данная категория женщин должна систематически вести терапевтический дневник наблюдений, в котором отображать все изменения в организме при появлении менструации. В период обильной секреторной гинекологами рекомендуется соблюдение женщинам, страдающим болями в животе, полное ограничение физической активности, а также соблюдение коррекции пищевого поведения. Существует широкий спектр неспецифических лечебных мероприятий, позволяющих купировать или уменьшить интенсивность боли в животе при менструациях, среди которых следует отметить, а именно: регулярное проведение физических упражнений, благотворный эффект которых влияет на укрепление мышечного каркаса брюшной полости, а также коррекцию пищевого поведения, подразумевающего полный отказ от спиртных напитков, ограничения любого стрессового воздействия на организм женщины, применение общерасслабляющих методик в виде массажа и акупунктуры, проведение физиотерапевтических процедур по типу электрофореза с Новокаином.
Патогенез развития интенсивных болей в животе во время появления менструальных выделений в некоторых ситуациях требует применения медикаментозных видов лечебной коррекции, объем которых определяет исключительно гинеколог после всестороннего обследования пациентки. Основополагающим звеном медикаментозного лечения болей в животе при месячных является этипатогенетическая терапия, подразумевающая применение различной категории средств, фармакологическое влияние которых направлено на непосредственное купирование первопричины данного патологического состояния.
Так, в ситуации, когда боли в животе при месячных отмечаются у девушки, страдающей первичной формой альгоменореи, объем терапии определяет несколько врачей в составе гинеколога, эндокринолога, генетика, психоневролога, реабилитолога. Для определения того или иного метода лечения необходимо учитывать не только возраст пациентки, но и интенсивность болевого синдрома, возможность применения этиопатогенетических препаратов и наличия у нее какой-либо тяжелой соматической патологии.
Самую тяжелую ситуацию в отношении лечебной коррекции представляет первичная альгоменорея, так как в этой ситуации крайне затруднительно устранить первопричину появления болей в животе при месячных. Для того чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние пациентки, которое страдает в период максимальной выраженности боли, невропатологами рекомендуется применение различного рода успокоительных средств типа Адаптола в суточной дозе 1 г, Седасена по 1 капсуле дважды в сутки. В период появления интенсивной боли в животе и малом тазу при месячных специалистами гинекологического профиля допускается применение лекарственных средств категории спазмолитиков в виде Но-шпы в суточной дозе 120 мг, Спазмолгона по 500 мг в сутки, а также нестероидных противовоспалительных препаратов типа Найз в максимальной суточной дозировке 200 мг, Индометацина в разовой дозе 25 мг. Предпочтительным вариантом применения данных препаратов является использование их за несколько суток до появления менструальных выделений и продолжительностью весь период болевого синдрома.
Фармакологическое влияние препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств основано на выраженном обезболивающем эффекте, который развивается в результате резкого снижения концентрации простагландинов. Еще одним плюсом в отношении применения препаратов данной фармакологической группы для купирования боли в животе при месячных является быстрое наступление аналгезирующего эффекта.
В отношении купирования выраженной боли в животе при месячных, что чаще всего наблюдается у пациенток с первичной формой альгоменореи, предпочтительно применять средства категории натуральных гестагенов, действие которых направлено на расслабление маточной мускулатуры, что косвенно оказывает аналгезирующий эффект (Прогестерон по 5 мг в сутки внутримышечно курсом 6 инъекций).
Болит живот при месячных – какой врач поможет
? При наличии данного состояния следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как гинеколог, терапевт.
