Сведения о первых попытках использовать ультразвуковые волны с целью диагностики датируются еще ХIХ веком. В современной медицине метод ультразвукового исследования (УЗИ) очень востребован. Он не уступает другим методам по своей информативности и доступности. В педиатрии УЗИ головного мозга у грудничка (нейросонография) широко используется, потому что:
УЗИ головного мозга, или нейросонография (НСГ), эхоэнцефалография – исследование мозга и сосудистой системы его кровотока с целью выявить изменения в тканях, оболочках.
Аппарат УЗИ состоит из нескольких частей: датчика, через который в организм проникает ультразвук; аппарата, который воспринимает данные путем поглощения ультразвуковых волн; монитора, отображающего полученные результаты на экране.
Новорожденным детям УЗИ мозга делают через роднички – неокостеневшие участки кожи на черепе. Нанося на эти своеобразные «окошки» (большой передний родничок, боковые, затылочные роднички) специальный гипоаллергенный гель, радиолог водит по ним датчиком, изучая структуру и активность мозга.
Нейросонография новорожденных не требует специальных условий проведения. На ход и результаты исследования не влияют степень недоношенности ребенка, тяжесть его состояния. НСГ могут проводить даже в реанимации, не доставая малыша из кувеза. Но есть одно важное ограничение - УЗИ головного мозга через открытый большой родничок проводят детям до 1 года. После его зарастания (обычно на 9 — 12-й месяц) процедура НСГ невозможна. Через височную кость проводят менее информативную транскраниальную доплерографию головы (ТКДГ). Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может быть рекомендована, чтобы получить более четкие данные о болезни. Но это исследование проводится только под наркозом, что не всегда безопасно для малыша 2-3 лет.
Многие педиатры считают, что УЗИ головного мозга необходимо сделать обязательным исследованием для детей до 1 года. Это объясняется особенностями развития нервной системы ребенка. При рождении у младенца развиты около 25 — 30% нейронов. К 6 месяцам активно работают 65%, а к 1 году функционируют уже около 90% клеток мозга. Особенно интенсивно нервная система ребенка развивается первые 3 месяца. С целью исключить на ранних сроках возможные патологии, мешающие нормальному психомоторному развитию ребенка, врачи советуют сделать нейросонографию мозга.
НСГ обязательно показана таким детям:
Расшифровка результатов НСГ происходит на основании таких критериев:
Результат исследования зависит от контуров, конфигурации мозговых структур, состояния сосудов. Также во внимание берутся размеры основных образований мозга ребенка.
Таблица ниже – нормы размеров основных анатомических структур головного мозга детей до 1 года. Именно эти показатели берутся во внимание, когда делают НСГ.
Приведенные нормы – основание для заключения о степени соответствия им полученных в ходе УЗИ результатов. Но даже если заключение врача-диагноста гласит, что патологий не обнаружено, а все показатели в норме – это еще не значит, что проблемы нет. Помните, что расшифровка результатов НСГ – прерогатива исключительно лечащего врача, который при постановке диагноза берет во внимание и другие факторы:
В норме желудочки мозга ребенка – полости, заполненные спинномозговой жидкостью (ликвором). Если желудочек расширен или имеет новообразования – это может свидетельствовать о гидроцефалии, кистах или других аномалиях.
Скопление лишней жидкости в мозговом пространстве в результате внутриутробной инфекции или родовой травмы. Об этом заболевании сигнализируют большая голова и выпуклый лоб ребенка. Требует консультации врача и лечения.
Читаем подробнее: водянка у новорожденных , гидроцефалия у детей.
Серьезная патология, при которой одно из полушарий головного мозга смещено, асимметрично второму. Причины: киста, опухоль или кровоизлияние. Требует немедленного обращения к специалисту.
Эти новообразования в голове малыша можно заметить еще на УЗИ при беременности.
Кистозные образования, которые находятся у стен желудочка. Такие кисты – результат кровоизлияния или гипоксии плода. На работу мозга не влияют, поэтому не требуют лечения.
Кисты, образованные в паутинной мозговой оболочке новорожденного. Оказывают сильное давление на ткани мозга, когда достигают размера от 3 см. Могут провоцировать эпилепсию, поэтому требуют лечения.
Первопричинами кровоизлияний в мозговых структурах (желудочках, паренхиме) являются внутриутробная инфекция, гипоксия, резус-конфликт, травмы при родах. Группа риска – недоношенные и рожденные путем кесарева сечения. Дети с таким диагнозом наблюдаются у невропатолога.
Возникает в случае гипоксии плода и приводит к атрофии нервных клеток, размягчению головного мозга новорожденного, что отразится на его развитии. Чаще всего диагностируется в случае преждевременных родов, когда легкие ребенка еще недоразвиты.
Менингит у детей — заболевание, требующее немедленного лечения. Характеризуется утолщением оболочек головного мозга в результате внутреннего инфицирования.
У новорожденных опухоли больших размеров встречаются редко. Однако если новообразование было обнаружено – необходима скорейшая консультация врача.
Если у вашего малыша было диагностировано одно из вышеперечисленных заболеваний – обговорите с лечащим врачом также необходимость назначения ребенку капель витамина D («Аквадетрима»). Его употребление ускорит процесс зарастания родничка, и тогда НСГ головы будет невозможно провести, а также усилятся симптомы внутричерепного давления. Индивидуальной коррекции потребует и календарь прививок, которые могут усугубить ситуацию.
При обнаружении какой-либо аномалии в головном мозге грудничка не стоит паниковать. Необходимо сразу же обратиться к опытному детскому невропатологу, который интерпретирует результат НСГ и назначит лечение. Некоторые патологии в мозге совсем не требуют терапии (определенные виды кист). Однако не стоит игнорировать рекомендации врача пройти УЗИ головного мозга. Ведь многие новоиспеченные родители задают врачу вопрос: «Зачем нам УЗИ, если у нас нет проблем?». Поймите, такие безобидные, на первый взгляд, признаки, как частый плач, срыгивания, дрожание подбородка у детей могут быть симптомами серьезного заболевания, диагностировать которое поможет только УЗИ. Чем раньше будет выявлена проблема, тем больше шансов у ребенка стать абсолютно здоровым, ведь мозг годовалого малыша еще развивается, а потенциал растущего организма – огромен.
Нейросонография (или ультразвуковое исследование мозга) - диагностическая процедура, которая пришла на смену магнитно-резонансной томографии.
В статье рассказывается, чем УЗИ отличается от МРТ мозга и что лучше, как и для чего проводится обследование, какие показатели являются нормой, что указывает на патологии и до какого возраста делается обследование.
Отличие между старым и новым методом обследования в том, что МРТ - далеко не безобидная процедура, она имеет множество противопоказаний. В частности его нельзя проводить, если:
Из-за большого количества противопоказаний врачи старались не делать МРТ без серьезных оснований, тем более детям.
В то же время, альтернативного метода диагностики патологий мозга на ранних стадиях, не существовало. Им стала нейросонография - достаточно точная и безопасная процедура.
Для людей, далеких от медицины, нейросонография означает . Однако это только одно из направлений исследований, хоть и наиболее распространенное. Сам же термин «нейросонография» – общее понятие для целого комплекса ультразвуковых исследований состояния нервной системы.
Нейросонография позволяет определить состояние:
При ультразвуковом исследовании видно:
Взрослым нейросонографию делают редко. УЗИ мозга проводят если:
Нейросонография абсолютно безболезненна, каких-либо неприятных ощущений не вызывает.
Готовиться к ней специально, нет необходимости: питание, сон и режим дня перед процедурой - обычный, какие-либо дополнительные препараты не назначаются.
Сама процедура ничем не отличается от привычного УЗИ. На голову наносится проводящий гель, на исследуемый участок врач устанавливает датчик ультразвуковой аппаратуры, а на экран выводится изображение. Время обследования занимает 10-20 минут.
Медики проводят нейросонографию четырех видов:
Особенность этого исследования заключается в том, что его можно провести только через отверстия в костях черепа, поскольку ультразвук не проходит через них. Именно поэтому оно популярно для , так как НСГ делается пока не зарос большой родничок. В более позднем возрасте нейросонографию называют .
При отсутствии патологий:
В таблице представлены цифровые показатели нормы, которые зависят от возраста обследуемого:
Что должно насторожить:
Внимание! В любом случае, расшифровку результатов обследования делает только врач. Не стоит самостоятельно устанавливать диагноз.
Видео о том, когда и почему делают нейросонографию детям до года:
Первую нейросонографию возможно сделать в роддоме, при назначении врача. В дальнейшем диагностику можно пройти в любой клинике (как в частной, так и государственной), оборудованной узи-кабинетом.
Нейросонография - безболезненная процедура, не требующая специальной подготовки, которая на ранней стадии позволяет выявить возможные проблемы с мозгом у детей и взрослых. С учетом того, что в последние годы участились преждевременные роды и родовые подвывихи, не паникуйте, если вашему малышу назначили это обследование. НСГ головного мозга проводится, прежде всего, с целью диагностики и исключения патологий. К тому же оно абсолютно безвредно даже для новорожденного ребенка.
Головной мозг считается одним из самых сложных и загадочных органов человека. От его состояния и здоровья зависят качество жизни и особенности развития ребенка. Поэтому за мозгом устанавливается особый контроль, который начинается с самого рождения ребенка. Метод нейросонографии помогает выяснить, правильно ли сформирован и нормально ли развивается головной мозг малыша. О том, как проводится обследование и что оно показывает, мы расскажем в этой статье.
Нейросонографией называется ультразвуковое исследование головного мозга малышей. По сути это обычное УЗИ, хорошо знакомое всем, но только проводится оно в наиболее удобный период, когда у малыша еще не закрылись «роднички».
Подвижность костей черепа необходима малышу для обеспечения прохождения головки через родовые пути матери во время рождения. И довольно долгое время «роднички» остаются незакрытыми. Именно эта особенность делает возможным проведение УЗ-сканирования структур мозга в поисках признаков врожденных или приобретенных недугов.
Обычно НСГ головного мозга проводится новорожденным и детям в возрасте до полутора лет, после этого возраста «роднички», как правило, закрываются. После этого еще некоторое время возможно исследование через височные доли, а потом получить информацию о состоянии головного мозга можно будет только посредством электроэнцефалографии (ЭЭГ), компьютерной томографии (КТ) или МРТ.
Нейросонография введена Минздравом России в перечень комплексных УЗ-обследований первого скрининга, который проводится младенцам в 1 месяц. Ранее и позднее этого срока обследование проводят при наличии медицинских показаний, о которых мы расскажем ниже.
Несмотря на массу слухов, большую часть которых порождают сами родители на многочисленных форумах в интернете, исследование считается безопасным и безвредным для малышей. Суть происходящего довольно проста, и для ее понимания не требуется глубоких познаний в области физики: датчик генерирует ультразвуковые волны определенной частоты и длины, волны отлично проходят через ткани человеческого организма, отражаются от разных структур мозга по-разному и, отраженные, отправляются в обратный путь.
Датчик улавливает «ответ» и формирует изображение на мониторе ультразвукового аппарата. Именно это изображение и оценивает врач, но опять же не «на глазок», а при помощи специальных математических алгоритмов, вписанных в программное обеспечение сканера.
Слухи о вреде, не исключено, родились не на пустом месте, ведь у медицины, которая применяет метод УЗИ всего лишь около 20 лет, пока нет достаточной статистической базы, доказывающей отсутствие вреда от ультразвукового воздействия в будущем. Для сбора такой информации требуется значительно больше двух десятилетий.
Однако и данных, подтверждающих вредное воздействие УЗ-исследования на детский организм, также нет. А потому процедура считается безопасной. Она не причиняет боли малышу. Противникам исследования стоит напомнить об УЗИ во время беременности, ведь частично структуры мозга плода оценивались через переднюю брюшную стенку беременной женщины. Но нейросонография младенца позволяет составить более полное представление о структурах и функционировании его мозга.
При необходимости грудничку можно делать нейросонографию столько раз, сколько потребуется для установления или уточнения диагноза до тех пор, пока родничок не затянется и кости черепа не начнут становиться прочными.
Технически нейросонография мало чем отличается от любого другого ультразвукового исследования. Ребенок располагается на пеленке, постеленной на кушетке в положении лежа на спине. Доктор наносит в область родничка небольшое количество акустического геля для более плотного прилегания датчика и лучшей проводимости ультразвуковых волн. В течение 7-10 минут датчик перемещается по голове грудничка, производятся замеры отдельных частей головного мозга, после чего родителям выдается протокол НСГ.
Есть НСГ с расширенными возможностями - с допплером. Это исследование дает представление не только о структурах, формах и размерах участков и отделов мозга, но и о процессе кровоснабжения этого важнейшего органа.
Подготовки для проведения нейросонографии не требуется. Единственное ограничение касается медикаментов противоспазмолитического действия и анальгетиков. Такие средства за пару дней до обследования давать ребенку не стоит, поскольку они влияют на размеры сосудов.
Мама вполне может покормить ребенка перед обследованием, чтобы кроха не беспокоился и дал доктору себя осмотреть. Но даже если ваш карапуз будет заливаться слезами во время сканирования, на результатах это никак не отразится: ни размеры, ни функции отделов мозга от поведения малыша не меняются.
Как уже говорилось, сделать НСГ желательно всем младенцам в 1 месяц или в 3 месяца, если по каким-то причинам медицинский осмотр ребенку в четырехнедельном возрасте не проводился.
Совет Минздрава носит, безусловно, рекомендательный характер, а потому родители могут отказаться от обследования, но делать это не рекомендуется, ведь при наличии патологий позднее, когда «родничок» начнет закрываться, диагностика будет затруднительной.
Однако есть категории малышей, которым нейросонография рекомендуется особенно. В первую очередь это дети, которые появились на свет преждевременно (до 37 недели беременности включительно). Недоношенные дети - категория особого риска, в том числе и по вероятности развития патологий со стороны головного мозга и центральной нервной системы. Специалисты также считают обязательным проведение НСГ детям, появление которых произошло хирургическим путем - если женщине сделали кесарево сечение.
Если у ребенка в течение первых недель жизни обнаруживаются следующие симптомы, родителям также не стоит отказываться от проведения нейросонографии:
Если ребенку назначена в скором будущем операция на сосуды или сердце, НСГ делается в обязательном порядке. Внепланово нейросонографическое исследование проведут в случае падения, ведь метод позволяет установить признаки сотрясения головного мозга, ушиба или факт образования мозговых гематом.
Ребенок, который тяжело перенес вирусную инфекцию, также должен быть обследован для исключения признаков энцефалита или менингита. Метод НСГ применяется и при диагностике опухолей.
Обязательно нужно обследовать деток, которые появились на свет с низким весом (менее 2700 гр), а также у малышей, которые родились с асимметрией (у которых одно ухо ниже другого, один глаз больше другого и т. д.)
Внешние анатомические пороки развития (наличие лишних пальцев на руках и ногах, отсутствие конечностей и т. д.) тоже являются веским основанием для внимательного ультразвукового обследования головного мозга грудничка.
Дети, появившиеся на свет после беременности, которая сопровождалась гипоксией плода, резус-конфликтом, в обязательном порядке должны проходить НСГ, поскольку отдаленные последствия этих неблагополучных внутриутробных состояний могут быть довольно тяжелыми.
У здорового ребенка до года, да и у детей старше, оба полушария симметричны. Именно этот показатель доктор оценивает и описывает первым. Нарушение симметрии может быть признаком как врожденных аномалий, так и развития опухолевого процесса.
У здорового ребенка борозды и извилины мозгового коркового слоя хорошо визуализируются, все без исключения структурные единицы отличаются четкими и ровными контурами. Жидкости в пространствах между правым и левым полушарием у здорового карапуза не обнаруживается.
Желудочки, цистерна имеют определенные размеры, которые соответствуют таблицам, по которым происходит расшифровка показателей. Лучистые пучки проявляют признаки гиперэхогенности.
Желудочки головного мозга, как указывается в протоколе исследования здорового малыша, имеют однородную структуру, без посторонних включений. Если маме с папой очень интересно значение чисел в заключении, то нормальные показатели таковы:
Эти данные не являются истиной в последней инстанции. При врачебном выводе доктор обязательно учитывает рост и вес ребенка, ведь у маловесного ребенка с миниатюрными формами и размеры отделов мозга могут отличаться в меньшую сторону.
Отказавшись от обследования, родители рискуют не увидеть вовремя, а, значит, и не начать своевременного лечения в случае наличия новообразований по типу кисты. Кисты могут быть разными - некоторые, например, арахноидальные, довольно опасны для малыша и обязательно нуждаются в лечении.
Будущие мамочки с нетерпением ожидают памятного дня появления своего малыша на свет. К сожалению, не всегда все проходит по плану. Практически в 80% случаев возникают непредвиденные проблемы: затяжные чересчур болезненные потуги, обвитие пуповиной малыша и многое другое. Чаще всего врачи без осложнений для роженицы и ребенка решают возникшие в процессе трудности. Так или иначе, но если есть показания, то новорожденному назначается нейросонография. Что это такое, для чего проводят такую процедуру и какие заболевания можно выявить с помощью нее, расскажет эта статья.
В переводе с греческого языка обозначает «изучение нервной ткани» термин «нейросонография». Что это такое и для чего проводят такое исследование? Эта диагностическая процедура появилась в медицинской практике относительно недавно. Заключается она в изучении головного мозга новорожденного ребенка с помощью ультразвука с целью профилактического осмотра или по показаниям неонатолога.
Ранее процедуру исследования головного мозга назначали лишь в редких, опасных для жизни малыша случаях. Так как проводили такую диагностику методом магнитно-резонансной томографии с применением анестетических препаратов. Такая методика опасна серьезными осложнениями и крайне нежелательна для ослабленного организма новорожденного.
Появление ультразвуковой диагностики стало настоящим прорывом и «спасательным кругом» в неонатологии. Нейросонография грудничка максимально безопасно выявляет врожденные и приобретенные родовые повреждения головного мозга с первых минут жизни малыша. Такой диагностический метод за короткий срок привел к значительному снижению уровня смертности новорожденных благодаря своевременному обнаружению патологий головного мозга.
Процедура занимает не более 7-10 минут. За такое короткое время врач может обнаружить серьезные, часто несовместимые с жизнью и требующие незамедлительной медицинской помощи патологии. Хотя требует профессионального анализа нейросонография. Расшифровка показателей — процесс трудоемкий, неоднозначный, часто требующий дополнительных исследований и учета многих внешних факторов.
Нейросонография грудничка - процедура безопасная для ребенка. головного мозга проводится абсолютно безболезненно, ребенок не нуждается в подготовке и восстановительном периоде. Хотя в медицинских кругах все же проводятся дискуссии по поводу полной безопасности ультразвуковых волн. Противники методики считают, что влияние таких процедур проявляется несколько лет спустя, снижая иммунитет и вызывая онкозаболевания. Но подтвердить или опровергнуть эти утверждения на данный момент не представляется возможным.
Тем временем широко проводится на практике нейросонография головного мозга малышам, находящимся в реанимационных кювезах.
Классифицируется нейросонография в зависимости от того, через какую область черепа проводится ультразвуковое исследование:
Проводится любым из вышеперечисленных видов нейросонография на Зенитчиков в Санкт-Петербурге. Клиника имеет высокую квалификацию и получила положительные отзывы пациентов.
Особенность нейросонографии заключается в том, что такую процедуру возможно проводить только в щелях черепа, так как ультразвуковые волны не могут проходить сквозь сросшиеся окрепшие кости. Нейросонография у детей проводится достаточно эффективно и не имеет противопоказаний.
Проводятся с помощью аппарата ультразвука нейросонография. Что это такое и в чем заключается принцип действия аппарата? Врач устанавливает датчик, предварительно смазанный специальным гелем для устранения пузырьков воздуха между поверхностями, в области большого родничка новорожденного.
Ультразвуковые волны отображаются от оболочек, выявляя контуры головного мозга, внутричерепные включения. Результаты отображаются на компьютерном мониторе. Врач, анализируя картинку, делает предварительные заключения.
Специальной подготовки нейросонография не предполагает. Но врачи рекомендуют накормить малыша перед процедурой для того, чтобы ребенок был спокоен, а врач имел возможность провести процедуру эффективно.
Расшифровать полученные результаты может только специалист, так как, анализируя показатели, следует учитывать иные внешние факторы, например, анамнез, вес ребенка и другие. Кроме того, следует отметить тот факт, что практически в 70% случаев у новорожденных обнаруживают незначительные отклонения в развитии головного мозга. Но в течение года такие показатели самостоятельно приходят в норму и не влекут никаких негативных последствий для здоровья малыша. Поэтому в одних случаях при анализе результатов возникает необходимость скорейшего медицинского участия, в других - только регулярного наблюдения.
После проведения процедуры врач кабинета ультразвуковой диагностики вносит полученные данные в медицинский протокол. В стандартном документе указаны такие показатели, как строение полушарий и мозжечка, наличие или отсутствие новообразований, внутричерепной жидкости, патологий развития.
Требует специальных медицинских знаний анализ результатов такой процедуры, как нейросонография. Расшифровка показателей самостоятельно недопустима. Родители малыша могут понять лишь заключение врача «патологий не обнаружено». Такая запись говорит о том, что нет никаких причин для беспокойства - все показатели в рамках нормы.
При отсутствии каких-либо патологий со стороны головного мозга новорожденного врачи фиксируют симметричность полушарий и желудочков, четкую выраженность борозд и извилин, отсутствие новообразований, жидкостных включений.
Отклонениями считаются любые показатели, которые отличаются от указанных выше. Так, патологией считается обнаружение эхогенных включений, расширенные борозды или межполушарная щель, асимметрия, смещение структур.
На основе показаний нейросонографии врач не может поставить окончательный диагноз. При обнаружении каких-либо отклонений назначаются дополнительные исследования и необходимые анализы.
На основе результатов может заподозрить ишемическую болезнь, инфекцию, ДЦП, внутричерепные травмы и воспалительные процессы.
Где сделать нейросонографию? Процедура проводится практически в каждом крупном перинатальном центре. В страховых случаях такая диагностика будет проведена бесплатно. В целях профилактики ультразвуковое исследование проводится на платной основе.
В частных клиниках также проводится процедура нейросонографии. Но тут стоит обратить внимание на то, что во многих случаях врачи не рекомендуют транспортировку ослабленного родовой деятельностью или заболеванием новорожденного. Кроме того, в сложных ситуациях каждая минута, что называется, на счету — попросту нет времени на перевоз ребенка в другую клинику. Поэтому при наличии медицинских показаний специалисты рекомендуют родителям согласиться на проведение нейросонографии непосредственно в родильном доме.
В случае профилактического осмотра можно выбрать частную клинику, так как стоимость процедуры ненамного отличается от цены нейросонографии в государственном медицинском учреждении, а вот оснащение современной аппаратурой свойственно больше частным больницам.
Стоит процедура нейросонографии в среднем 1000-3000 рублей, в зависимости от применяемой модели ультразвукового аппарата и ценовой политики клиники. Кроме того, в частных больницах предлагают дополнительную процедуру - доплерографию, которая поможет проанализировать кровоснабжение головного мозга, обнаружить закупорку сосудов, другие нарушения кровотока. В таком случае к стоимости нейросонографии придется доплатить еще 200-500 рублей.
Центр нейросонографии на Зенитчиков дом 3, корпус 2 является самой известной клиникой в Санкт-Петербурге. Отличается это регулярным введением инновационных методик. Так, например, специалисты клиники проводят не только стандартную нейросонографию, но и трехмерную.
Завоевали доверие такие медицинские учреждения:
В нашей статье мы раскрыли суть термина «нейросонография»: что это такое, в каких случаях и для чего ее проводят. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача и отказываться от такого вида диагностики. Эта простая, безболезненная и безопасная процедура поможет обнаружить патологию головного мозга ребенка и при своевременной медицинской помощи спасти жизнь малышу.
Новорожденного ребенка очень часто направляют на различные исследования , если у него обнаруживаются симптомы патологий. НСГ головного мозга новорожденных расшифровывается как нейросонография. Это ультразвуковое исследование, при помощи которого определяют состояние головного мозга новорожденных детей. Чаще всего под НСГ понимают проведение исследования главного органа через родничок, хотя это слишком узкое понятие нейросонографии. Во время проведения ультразвуковой сонографии врач может оценить состояние спинного мозга, мягких тканей головы, а также позвоночника.
НСГ головного мозга новорожденных – это один из методов ультрасонографии. Всего их существует четыре, а различие проведения состоит лишь в том, куда направлен датчик прибора.
Если исследование происходит через родничок, то это нейросонография. При исследовании через височные и теменные кости черепа делают трансканальную ультрасонографию. Также УСГ делают через имеющиеся дефекты в ткани кости. Существует и комбинированное исследование, которое совмещает в себе методику проведения ультразвуковой сонографии через родничок и каналы. Но новорожденным детям делают именно нейросонографию, чтобы исследовать мозг, иногда комбинируя ее с трансканальной ультразвуковой сонографией.
Что такое НСГ? Это один из самых безопасных способов диагностики патологий головного мозга новорожденных детей, который является очень информативным и простым в исполнении.
Важно отметить, что проведение исследования возможно как бодрствующему малышу, так и спящему. По времени НСГ делают не более десяти минут. Однако для проведения успешного обследования важно, чтобы голова ребенка находилась неподвижно. Часто этого трудно добиться, но это единственная сложность при проведении ультразвуковой сонографии.
НСГ врач проводит следующим образом: на область родничка наносится гель для ультразвуковой сонографии и с помощью датчика исследуется мозг ребенка. Десять минут требуются именно на то, чтобы получить изображение с разных плоскостей. Для этого врач меняет и область наблюдения, и наклон датчика.
Нейросонографию имеет смысл делать только в том случае, если родничок еще мягкий. Следует иметь в виду, что у новорожденных детей он полностью закрывается к 12-18 месяцу жизни, но с каждым месяцем после родов становится тверже и затягивается сильнее. А значит, врач уже не сможет посмотреть все интересующие области головного мозга. Поэтому лучшее время для проведения исследования – первые месяцы жизни сразу после родов, когда кости черепа еще очень мягкие.
В каких случаях нейросонография должна быть проведена? На самом деле, исследование желательно проводить всем категориям новорожденных детей, так как оно позволяет выявить и скрытые патологии мозга. И чем раньше будет поставлен конкретный диагноз сразу после родов, тем большая вероятность вылечить ребенка. Многие заболевания мозга протекают бессимптомно и могут не волновать малыша еще несколько лет после родов. И если их не выявить сразу с помощью специальных методов, изменения мозга будут необратимы, когда симптомы уже появятся.
Имеет нейросонография для детей и особые показания к проведению. Исследование назначают для всех недоношенных детей и тем, кто пережил безводный период в течение родов. Должны пройти НСГ дети, родившиеся с помощью кесарева сечения, и те, кто получил родовую травму, а также, если роды были патологическими.
Если в течение беременности врач диагностировал с помощью ультразвуковой аппаратуры патологию мозга плода, то нейросонография должна ее впоследствии или подтвердить, или опровергнуть.
Врач проводит НСГ при подозрении на гидроцефалию или внутриутробную инфекцию, трисомию и ДЦП, на патологии, связанные с гипоксией, при любом пороке внутренних органов, на подозрение на кровоизлияние или неправильное кровообращение внутри головы.Если оценка по шкале Апгар менее 7/7, то ребенка также направят на ультразвуковую сонографию. При таких симптомах, как частые срыгивания или задержка развития также лучше добиться проведения обследования мозга на предмет патологий.
Метод, основанный на ультразвуковой проверке мозга через родничок, полностью безопасен и не имеет противопоказаний, поэтому применяют его часто и по всему миру детям, начиная от первого месяца жизни.
Данный ультразвуковой метод исследования мозга является очень информативным, ведь во время проведения врач может полностью осмотреть все области мозга, изучить их размер и оценить состояние тканей органа. С помощью НСГ можно диагностировать патологии мозга детей, наличие жидкости, оценить качество кровообращения, определить, не было ли кровоизлияния, выявить опухоль внутри главного органа. В результатах исследования врач укажет множество параметров. В протоколе будут отображены: симметричность структур органа, четкость визуализации извилин, наличие жидкости в межполушарной щели, характеристика мозговых желудочков, серповидного отростка, намета мозжечка, сосудов, наличие новообразований.
Результаты ультразвуковой проверки мозга новорожденного также будут содержать информацию о размерах желудочков, подпаутинного пространства, межполушарной щели и прочих структур мозга.
Развитие органа и его изображение на экране при УЗИ зависят от возраста ребенка, ведь мозг новорожденного развивается очень быстро и каждый месяц меняется. Но некоторые параметры должны быть постоянны. Врач в идеале не должен находить ассиметрии структур, кровоизлияния, утолщения тканей, большого количества жидкости внутри.
Конечно, у недавно родившихся детей не должны быть патологий. Но фактически многие дети уже рождаются с заболеваниями органов, которые образовались еще внутри утробы под воздействием различных факторов или передались по наследству.
Существует список самых распространенных патологий, которые НСГ головного мозга новорожденных помогает выявить.
Гипертензионный синдром говорит о том, что в черепе повышено давление, и этому способствует много причин. Но самые серьезные из их связаны с появлением опухоли или кровоизлияния. Гипертензионный синдром опасен тем, что когда он есть, какое-либо полушарие может сместиться и привести к серьезным нарушениям.
Гидроцефалия ставится врачом тогда, когда нейросонография выявляется увеличение желудочков. Это говорит о том, что в них скопилась жидкость. Способствует этому невозможность ее оттока из желудочков или чрезмерная выработка. Чаще всего это связано с перенесенными инфекциями внутри утробы, либо с родовыми травмами. Гидроцефалия встречается во врачебной практике довольно часто у недоношенных, и у доношенных детей. К счастью, ее можно определить и по внешним признакам.
Голова у ребенка, страдающего гидроцефалией, будет большой. Заболевание отражается на общем состоянии ребенка, являясь причиной психомоторного развития.
В том случае, когда нейросонография выявила очаги кровоизлияния, то ребенок должен быть сразу госпитализирован.
В мозгу новорожденных детей могут формироваться кисты. Они представляют собой небольшие пузырьки с жидкостью, которые находятся в области ликвора. Обычно они не угрожают ребенку и полностью исчезают с течением времени.
А вот киста арахноидальная никуда не исчезает с течением времени. Ее образуют клетки паутинной оболочки. Способствует этому внутриутробная инфекция. Такая киста может быть найдена в любом мозговом отделе. Опасность заключается в том, что когда она растет, то постепенно начинает сдавливать близлежащие ткани.
Помимо арахноидальной в мозгу новорожденных детей могут присутствовать субэпендимальные кисты. Чаще всего они вызываются гипоксией, то есть нехваткой кислорода. Также кисты могут появиться вследствие кровоизлияния. Появление кист бессимптомно, но, как и в случае с арахноидальными, данные образования могут расти и сдавливать структуры мозга.
С помощью нейросонографии врач может выявить очаги ишемии, то есть определить области, поврежденные гипоксией. Еще будучи в утробе, ребенок может недополучать кислород. Это серьезно отражается на его развитии и требует лечения и врачебного наблюдения. У ишемии есть три степени тяжести.
Первая степень характеризуется или угнетением со стороны нервной системы, или возбуждением. При своевременном лечении ребенка, страдавшего гипоксией до родов, угрозы для его здоровья нет. Вторая степень характеризуется аналогичными симптомами, к которым добавляются судороги. Третья степень ишемии такова, что вылечить ее можно только в условиях реанимации. У детей, страдающих гипоксией в такой степени, часто нарушаются слух, зрение, речь. Такой ребенок практически никогда не восстанавливается полностью.
Что такое НСГ? В настоящее время нейросонография – один из самых доступных методов, с помощью которого можно выяснить состояние мозга новорожденных детей и по стоимости, и по простоте проведения.Несмотря на то, что она не входит в обязательные исследования детям до года, ее лучше сделать в первые месяцы жизни малыша или сразу после родов.
