Крапивница – кожное заболевание, возникающее под воздействием аллергенов. Различные участки тела покрываются зудящими волдырями светло-красного или бледно-розового цвета.
Крапивница у детей проявляется в младенчестве и более старшем возрасте. Заболевание протекает как в лёгкой, так и в тяжёлой форме.
Сыпь на теле – реакция на аллерген, попавший в организм. Усиленная выработка гистамина истончает сосуды, появляются волдыри, возникает отёчность. Ниже описаны все причины крапивницы у детей.
У детей до двух лет основная причина – пищевая аллергия. Позже список провоцирующих факторов увеличивается.
Основные причины кожного дерматита:
Среди пищевых продуктов, провоцирующих аллергические реакции, есть «лидеры», с завидным постоянством занимающие первые места в антирейтинге.
Острую крапивницу вызывают:
Причины хронической формы:
Распознать заболевание несложно:
Обратите внимание! Волдыри покрывают разные участки тела независимо от того, какой аллерген вызвал реакцию. Не играет роли, где произошёл контакт. Отекает, например, не только место укуса или руки при контакте с химикатами. Множественные волдыри – один из главных признаков крапивницы.
О лечении перорального дерматита метронидазолом написано статье.
В зависимости от характера сыпи, причин и течения современная дерматология выделяет две формы патологии:
Важно! У большинства детей развивается первый тип аллергической реакции. Вторая, более тяжёлая разновидность, к счастью, диагностируется намного реже.
По характеру течения болезни выделяют следующие формы заболевания:
Важно! При отёке Квинке сразу вызывайте «скорую помощь». Иногда счёт в борьбе за жизнь ребёнка идёт на минуты.
Запомните симптомы и признаки крапивницы у детей:
Обратите внимание! При отёке Квинке появляется боль в суставах, учащается сердечный ритм. Лихорадка, отекает гортань, лицо, шея. Глотание и дыхание затруднено. Без промедления вызывайте «неотложку».
Что делать если у ребенка крапивница? После диагностики и установления причины аллергической реакции назначается комплексная терапия. Лечение проводится под руководством терапевта и аллерголога.
При неиммунологической и хронической форме, вызванной патологией функционирования внутренних органов:
Как лечить крапивницу у детей? Нужно:
Что делать при гигантской крапивнице (отёке Квинке):
Избавиться от симптомов можно назначением нескольких фармакологических средств. Каждый тип препаратов воздействует на определённый признак.
Показаны:
Использование домашних средств разрешено при отсутствии осложнений, при лёгкой и средней степени тяжести заболевания. Посоветуйтесь с врачом, какие составы подходят ребёнку по возрасту.
Проверенные рецепты лечения крапивницы у детей в домашних условиях:
Врач установил, что причина крапивницы – пищевая аллергия? Придерживайтесь диеты не только во время терапии, но и после выздоровления. Так вы предупредите рецидивы заболевания.
Диета при крапивнице для детей — исключите из меню:
Разрешены:
Набор продуктов ограничен. Новые блюда вводите в меню постепенно, следите за реакцией организма.
В большинстве случаев крапивницу у детей лечат в стационаре. Без разрешения врача ничего не давайте ребёнку, иначе аллергия разовьётся вновь.
Важно! После выписки соблюдайте диету. Объясняйте ребёнку, почему нельзя есть определённые блюда. Не запугивайте, но просите твёрдо соблюдать правила для его же блага.
Само заболевание не вызывает тяжёлых последствий. Волдыри проходят без следа, поражений внутренних органов не наблюдается.
Но, не относитесь к крапивнице несерьёзно. Вспомните, что волдыри, пятна, отёчность – это реакцию организма на раздражители. Похоже, что иммунитет у ребёнка ослаблен. Сделайте всё для укрепления защитных сил организма у сына или дочери. Вероятность рецидивов снизится.
Чем опасна крапивница:
При первых симптомах крапивницы вызовите «Скорую помощь», дайте ребёнку антигистаминное средство . Следите за реакцией, скоростью появления признаков болезни. Ваша задача – как можно раньше понять, в чём причина бурной реакции организма, предотвратить контакты с аллергеном в дальнейшем.
Основные меры:
Совет родителям! В аптечке всегда держите Супрастин, Диазолин, Тавегил. Эти препараты быстро снимают отёчность, уменьшают зуд, площадь поражения кожи. Они могут спасти детям жизнь, ведь «скорая» не всегда приезжает вовремя.
Изучите симптомы, причины возникновения, методы лечения крапивницы. С проявлениями болезни сталкивается немало родителей. Будьте во всеоружии – и ваш ребёнок не пострадает.
В следующем видео Елена Малышева расскажет все о крапивнице:
Самым частым симптомом аллергии, интоксикации или стресса у детей является крапивница. Ребенок контактирует со многими аллергенами, подвергается атакам вирусов и бактерий, слишком болезненно реагирует даже на обычные ситуации. При неокрепшем иммунитете и неустойчивой психике все это проявляется высыпаниями, зудом и , которые со временем могут давать серьезные осложнения. Родителям необходимо знать, как выглядит крапивница у детей, чтобы не довести заболевание до тяжелых форм.
Характерным признаком крапивницы являются зудящие красноватые волдыри, по внешнему виду напоминающие ожог от крапивы, что и стало причиной названия болезни. Хотя нередко сыпь выглядит иначе, например, как укусы насекомого.
Внешняя клиническая картина на протяжении развития заболевания обычно меняется. Если посмотреть, как выглядит крапивница у детей на фото, начальная и прогрессирующая стадии будут значительно отличаться. Без оказания своевременной помощи самочувствие и состояние ребенка ухудшается, помимо сыпи появляются дополнительные симптомы:
Высыпания могут появиться на любом участке тела, но чаще всего сосредотачиваются в тех местах, которые подверглись действию причинного фактора.
Наряду с характерными признаками крапивницы у ребенка могут развиваться системные нарушения:
Кроме того, волдыри часто возникают не только на поверхности кожи, но и на внутренних органах. Если появляются приступы кашля и свистящее дыхание — это . При таких симптомах ребенку срочно нужна врачебная помощь.
Выделяют 2 формы протекания детской крапивницы:
Причиной острой формы крапивницы у детей является проникновение вещества–провокатора в организм. Из-за практически моментального появления симптомов определить провоцирующий фактор не составляет труда. В таких случаях лечение обычно не требуется – заболевание проходит в течение нескольких дней после устранения контакта с аллергеном.
Хроническая форма детской крапивницы может иметь иммунологическое и неиммунологическое происхождение. Первый вариант развивается как отрицательный ответ иммунной системы на проникновение раздражителя. Второй появляется на фоне основного заболевания.
Хроническая крапивница обычно не поддается медикаментозному лечению и проявляется в течение длительного времени. Но у детей она встречается крайне редко и с возрастом проходит самостоятельно.
По степени тяжести крапивницу у детей разделяют на несколько типов:
При длительном течении крапивница у детей может переходить в папулезную форму. При этом появляется отечность с клеточной инфильтрацией, уплотнением и интенсивным изменением цвета кожных покровов на участках сгиба конечностей. Из-за того что ребенок расчесывает сильно зудящие волдыри, они могут распространяться по всему телу.
Помимо разделения заболевания на формы, существует классификация по причинам его возникновения. Поскольку факторов, вызывающих развитие крапивницы у детей, довольно много, видов данной патологии тоже немало. Каждый из них имеет свои специфические симптомы.
Чаще всего аллергическая крапивница появляется у детей до 3-летнего возраста. Это обусловлено неокрепшим организмом и слабой иммунной системой малышей. Особенно сильно воздействует на них введение в рацион новых продуктов питания.
Симптомы такого заболевания развиваются неожиданно:
Локализация высыпаний бывает разной. В редких случаях поражается ротоглотка, что приводит к затруднению дыхания.
После исключения контакта с аллергеном симптомы обычно проходят самостоятельно через несколько часов, не оставляя следа. Но обострения могут появляться еще на протяжении нескольких дней.
Провокатором такой крапивницы является повреждение или постоянное раздражение кожных покровов. Признаки заболевания появляются постепенно, по мере усиления негативного воздействия. При этом сыпь имеет некоторые отличия от обычных высыпаний при крапивнице:
Помимо механического раздражения (натирание от подгузников или одежды, шлепок, удар и т.п.), такая крапивница может развиваться под воздействием наследственных факторов.
Идиопатической называют крапивницу, причины которой неизвестны. Она протекает в хронической форме и обычно возникает на фоне основных заболеваний:
Признаки такой патологии аналогичны другим разновидностям крапивницы:
Отличие заключается в яркой выраженности симптоматики и ее длительном сохранении. При этом проявления часто меняют локализацию, а продолжительность приступа может доходить до 6 месяцев.
При соприкосновении кожных покровов ребенка с веществом или материалом, на который у него есть аллергия, в месте непосредственного контакта обычно развивается крапивница. Ее проявления и сила их выраженности зависят от состояния иммунной системы и длительности воздействия аллергена.
В любом случае возникает характерная для любого вида заболевания зудящая сыпь. Остальные симптомы развиваются редко и в основном при продолжительном контакте, например, ношении одежды из аллергенной ткани.
Применение медикаментозных препаратов внутрь или инъекционно может спровоцировать острую либо хроническую крапивницу, если у ребенка есть непереносимость их компонентов. Симптоматика такой разновидности заболевания проявляется в виде:
Признаки могут появиться сразу или через 2–3 недели после прекращения приема лекарства.
Воздействие прямых солнечных лучей на кожу ребенка может привести к , особенно если у него есть склонность к аллергии. Для этого достаточно находиться под солнцем даже несколько минут.
Чаще всего заболевание проявляется только в виде покраснения и высыпаний. В редких случаях развивается системная реакция, ведущая к нарушению дыхания и сердечной деятельности вплоть до потери сознания.
Распознать данный вид патологии очень просто. Во-первых, провоцирующий фактор сразу понятен. Во-вторых, так, как выглядит крапивница у детей на фоне стресса, не проявляется ни одна другая разновидность данного заболевания:
Заболевание развивается после нервного потрясения, которое бывает спровоцировано множеством различных ситуаций. Симптомы в таких случаях появляются моментально, но проходят через 20–30 минут после того, как ребенок успокоится.
Определить, как выглядит крапивница у детей в ее папулезной форме, можно по внешнему виду высыпаний. Они имеют вид узелков, трансформирующихся в папулу. Если реакция сильно выражена, симптоматика дополняется отечностью слизистых и кожных покровов. Причиной папулезной крапивницы может стать укус насекомого. Также данный вид заболевания развивается как осложнение хронической крапивницы при любых ее разновидностях.
Развитие пигментной аллергии вызывается скоплением в организме ребенка тучных клеток, что связано с нарушением иммунитета, наследственной предрасположенностью или проникновением в организм инфекции. Заболевание поражает не только кожные покровы, но и внутренние органы.
Пигментная крапивница у детей проявляется:
В тяжелых ситуациях развивается инфильтрация, которая способна привести к летальному результату.
Крапивница холинергического характера у детей идентифицируется крайне редко. Она проявляется в результате специфического иммунного ответа на увеличение в организме уровня ацетилхолина – вещества, вырабатываемого нервной системой. Симптомы холинергической крапивницы выражаются такими проявлениями:
В большинстве случаев сыпь локализуется в верхней части туловища – на шее, предплечьях, груди.
Под воздействием низких температур извне (погодные условия) или изнутри (употребление слишком холодного питья и еды) у некоторых детей развивается холодовая крапивница. Она редко проходит с возрастом, и после первых проявлений обычно повторяется в дальнейшем.
Основными признаками данной патологии являются:
Симптомы проходят сами через 20–30 минут после прекращения действия холодного фактора.
Но родителям крайне важно знать, как выглядит крапивница у детей при холодовой аллергии, поскольку этот вид заболевания опасен развитием анафилактического шока.
Само по себе заболевание не опасно, но может свидетельствовать о серьезных нарушениях в работе жизненно важных органов и систем. Кроме того, при несвоевременном лечении возможно развитие осложнений, самыми серьезными из которых являются отек Квинке и анафилактический шок.
Поэтому родителям необходимо изучить всю имеющуюся информацию относительно того, как выглядит крапивница у детей – фото, описания симптомов, возможные последствия и методы первой помощи. Также нужно оградить ребенка от воздействия провоцирующих факторов, а в случае появления первых признаков внимательно отслеживать течение заболевания, чтобы в случае необходимости сразу обратиться к врачу.
Июл 4, 2013
Если вы заметили подозрительную сыпь на теле ребенка, не впадайте в панику и не давайте ребенку никаких лекарств. Возможно это крапивница.
Опытные педиатры говорят, что крапивница возникает у каждого четвертого малыша. Чаще всего от этого недуга страдают малыши в возрасте от 0,5 до 3 лет. Взрослые и подростки заболевают гораздо реже. При своевременном лечении болезнь легко проходит.
Как распознать болезнь? Крапивница - заболевание аллергического типа. Сыпь напоминает ожог от крапивы, отсюда и пошло название болезни.
Эти признаки характерны для легких форм крапивницы. Более тяжелые состояния могут сопровождаться лихорадкой и отеком Квинке.
Крапивница бывает разная, все зависит от причин, ее вызвавших. Эти причины принято разделять на аллергические и не аллергические. Аллергические причины у малышей встречаются чаще. Стоит только аллергену попасть в организм ребенка и результат налицо.
В качестве аллергенов могут выступать самые разнообразные вещества:
Первые признаки аллергической крапивницы возникают сразу после контакта с аллергеном, поэтому выявить возбудитель и устранить его не составляет труда.
Сыпь может спровоцировать воздействие физических факторов, на первых взгляд кажущихся безопасными: вибрация, холод или тепло, солнечный свет, давление и другие.
Но не стоит забывать о том, что неаллергическая крапивница вполне может оказаться симптомом какого-то более тяжелого заболевания крови, пищеварительного тракта или щитовидной железы.
У детей внезапно появившаяся крапивница может говорить о наличии в организме малыша глистов или инфекционного заболевания.
Другими словами, крапивницу может вызвать целый ряд различных причин. А от правильного определения причины болезни зависит не только диагноз, но и результативность назначенного лечения. Поэтому при появлении у ребенка характерной сыпи важно не впадать в отчаяние и панику, а задуматься о том, что могло послужить спусковым крючком для болезни.
Нужно вспомнить, что ел ребенок в последнее время, с чем играл и т.д. Будет нелишним записать свои наблюдения, чтобы потом при разговоре с врачом не пытаться еще раз воскресить воспоминания, а беседовать уже по существу проблемы.
По характеру заболевание также делят на два вида:
Обычно сыпь исчезает через несколько часов или пару дней и без постороннего вмешательства.
Но проблему составляет не сыпь, а зуд, который очень беспокоит ребенка. Поэтому первая помощь направлена именно на устранение зуда.
Что нужно сделать:
Внимание! Если сыпь при крапивнице сопровождается другими симптомами (отеки, нарушение дыхания, хрипы, потеря сознания, тошнота и рвота, холодная и липкая кожа, учащенное сердцебиение), то нужно срочно вызывать «Скорую помощь».
малышам до 1 года - 1 пакетик Cмекты или 1 чайную ложку Энтеросгеля;
детям 2-3 лет - измельчить 5 таблеток активированного угля и растворить в стакане воды или давать 2 пакетика Cмекты дважды в день.
Начинать путь к выздоровлению лучше всего в кабинете у педиатра или дерматолога. Врач выпишет направления на анализы, которые помогут выявить истинную причину болезни. А без этого качественное лечение невозможно: нельзя бороться с невидимкой, врага нужно знать в лицо.
Вероятнее всего, доктор назначит антигистаминные препараты, которые уменьшат зуд и отеки. В случае аллергического типа болезни так же будет прописан мягкий сорбент для чистки кишечника и выведения аллергена – Лактофильтрум , Энтеросгель или Смекта.
Их надо будет давать ребенку в строгом соответствии с рецептом. Но важную роль в лечении крапивницы играет и правильное питание.
Правильную диету поможет подобрать аллерголог или диетолог. Если лечение проводят в стационаре, то сначала больному предложат голодание в течение 3-5 дней. При этом пациент будет выпивать по 1,5л воды в сутки. Кроме того, ему назначат очистительные клизмы.
После голодания в рацион больного начинают по одному вводить продукты. На введение одного продукта отводится двое суток при четырехразовом питании. После чего следует добавление еще одного продукта в меню.
При хронической крапивнице больному приходится фактически превратиться в вегетарианца, исключив из рациона мясо, яйца, рыбу и молоко.
Больным однозначно стоит отказаться от полуфабрикатов, покупных соусов, майонезов, консервов. Лучше полностью перейти на домашнюю пищу, так как непредсказуемость состава готовой еды может привести к неприятным последствиям.
Важно следить за тем, чтобы ребенок в период лечения крапивницы не принимал следующие препараты: Кодеин, Аспирин, Энап, Капотен. Потому что данные лекарственные средства могут поспособствовать обострению болезни.
Если определен раздражитель, то его нужно устранить из рациона или окружения ребенка. В том случае, если аллерген выявить не удалось, будет логичным ограничить влияние всех возможных раздражителей на ребенка.
Когда болезнь вызвана каким-либо продуктом питания ребенку назначают очистительную клизму.
Крапивница - не самая опасная болезнь, встречающаяся у детей. Но игнорировать ее тоже нельзя, иначе последствия могут быть непредсказуемыми. Грамотное, последовательное лечение - вот основа возвращения здоровья и спокойствия малышу.
Соблюдение этих простых правил поможет не лечить крапивницу, а избежать ее. Но что делать, если вдруг сыпь все-таки появилась, вы тоже уже знаете. А кто предупрежден - тот всегда во всеоружии.
И напоследок видео с Первого канала, что говорят медики о крапивнице:
Крапивница у детей – заболевание аллергического характера, проявляющееся интенсивной кожной реакцией. Зудящие волдыри локального или диффузного распространения – главный признак крапивницы, которая у малышей до 2-х лет чаще встречается в острой форме, а у старших деток может протекать хронически. В большинстве случаев сами родители могут заподозрить диагноз по внешнему виду пятен у ребенка. Однако крапивница – это не безобидная сыпь: она , поэтому ребенка обязательно нужно показать аллергологу или детскому дерматологу.
У детей крапивница появляется как следствие повышенной чувствительности организма к определенным экзогенным факторам (аллергенам) или в результате внутренних патологий.
Крапивница как реакция на аллерген возникает стремительно или появляется через некоторое время после воздействия. Выброс в кровь большого количества гистаминов провоцирует расширение капилляров и усиливает их проницаемость. В результате этих процессов жидкость проникает через сосудистые стенки в окружающие ткани, формируя местный отек в сосочковом слое дермы, выступающий над кожей в виде волдыря.
Крапивница у детей может возникнуть как самостоятельная патология:
Реакция на воздействие аллергена у детей возникает стремительно, иногда через несколько часов после контакта с провокатором. При крапивнице аллергического генеза важно выявить патоген и устранить его из жизни ребенка. Если этого не сделать, постоянный контакт с возбудителем заболевания будет только усугублять состояние малыша, усиливая гиперчувствительность организма и тяжесть реакций.
Крапивница у детей может быть вторичной, то есть сопутствовать другим заболеваниям:
Редкими формами крапивницы у детей считаются:
По характеру течения крапивница подразделяется на острую и хроническую. Острая форма возникает резко, непосредственно после контакта с патогеном, в течение пары часов. Как правило, установить причину реакции удается достаточно точно. Если устранить провоцирующий фактор, ребенок выздоравливает, иногда даже без лечебных мероприятий. В случае, если защититься от аллергена затруднительно, симптомы крапивницы будут появляться каждый раз после его воздействия. В этой ситуации ребенок рискует заполучить хроническое заболевание.
Длительная сенсибилизация организма приводит к хронизации крапивницы. Реакция, длящаяся несколько недель или месяцев, диагностируется нечасто. Обычно крапивница излечивается максимум в течение полугода, за исключением случаев, когда болезнь вызвана внутренними причинами.
По тяжести процесса крапивницу у детей подразделяют на легкую, среднюю и тяжелую форму:
Крапивница у ребенка представляет собой волдыри разных форм и размеров от светло-розовой до ярко-красной расцветки. Они возвышаются над поверхностью кожи и имеют гиперемированный ободок. Появление пятен вызывает сильный зуд, в результате расчесывания они распространяются дальше и сливаются между собой.
Самые частые места локализации высыпаний – руки, туловище, ягодицы, складки, области соприкосновения с одеждой, зоны, непосредственно контактировавшие в аллергеном. Пятна держатся недолго – до нескольких часов, после чего бесследно проходят и могут возникнуть в другом месте. В отдельных случаях крапивница не сходит более суток. В легкой форме высыпания не сопровождаются общими симптомами, но нередко развивается лихорадочное состояние: температура, озноб, головная боль, жидкий стул, рвота.
Разные виды крапивницы у детей могут давать специфическую картину проявлений:
При частых приступах крапивницы, мучительном зуде у ребенка развиваются бессонница, неврологические расстройства.
Лечением и диагностикой крапивницы у детей занимается специалист – дерматолог или аллерголог. На основании клинических проявлений и сбора анамнеза опытному врачу не составляет труда предположить крапивницу.
Ребенка направляют на анализы:
Если проведенный опрос дает основание заподозрить наличие аутоиммунных, желудочно-кишечных, неврологических патологий, необходимо провести диагностику сопутствующих заболеваний. Для этого пациенту назначают специфические исследования:
Особое место в диагностике крапивницы занимают кожные пробы: тесты на определенные группы аллергенов, проверка реакции на внешние воздействия (прикладывание кубика льда, горячего предмета, аппликаций и т.д.). Это позволяет выявить провоцирующий фактор и дифференцировать крапивницу от других кожных заболеваний: контактного дерматита, нейродермита, эритемы и прочих.
Главное, что необходимо сделать при возникновении у ребенка крапивницы, - устранить воздействие патогенного фактора, после чего провести симптоматическую терапию. В случае с пищевой аллергией в первую очередь проводят очистительные процедуры для скорейшего выведения провоцирующих веществ из ЖКТ ребенка: обильное питье, прием слабительных, клизма. В легкой форме крапивницы этого может быть достаточно без применения фармакологических средств.
Снять приступ крапивницы помогают антигистаминные и седативные препараты. Они снижают кожные проявления заболевания: сыпь и зуд. При остром и хроническом течении эффективны Н1-гистаминблокаторы:
Эти препараты снижают проницаемость капиллярных стенок, устраняют отек, имеют местное анестезирующее действие и общее успокаивающее. При хронической форме крапивницы указанные лекарства дополняют антигистаминами из группы Н2-блокаторов.
Препараты первого поколения угнетающе действуют на ЦНС, потому их не рекомендуется давать ребенку днем. Супрастин, Димедрол, выпитые малышом на ночь, помогают ему избавиться от зуда и облегчают засыпание, вызывая сонливость.
В качестве местных средств, снимающих зуд, можно применять:
В сложный случаях помимо антигистаминов может потребоваться лечение «тяжелой артиллерией» - гормональными препаратами (Преднизолон) и адреналиновыми инъекциями.
С учетом выявленных провокаторов крапивницы необходимо провести десенсибилизацию организма: прием препаратов кальция, аутогемотерапия, введение специфических глобулинов.
Родителям детей-аллергиков стоит помнить правила ухода за кожей при крапивнице: нельзя использовать косметические средства, купать ребенка в горячей ванне, находиться под открытым солнцем.
Многие родители не воспринимают крапивницу как серьезное заболевание. Однако это не банальный «диатез», а достаточно опасное состояние, связанное с возможным риском системной аллергической реакции. Отек Квинке, бронхоспазмы, анафилактический шок – все это может являться проявлением крапивницы и требует неотложной помощи как угрожающие жизни ребенка приступы.
В качестве мер первичной и антирецидивной профилактики рекомендуются:
Прогноз излечения крапивницы у детей в острой форме составляет 70% случаев, в хронической – около 30%. Отсутствие адекватного лечения острой крапивницы приводит к хронизации болезни. Своевременно же проведенная терапия и выявленные провоцирующие факторы позволяют ребенку избежать повторных приступов. Особенно хорошо поддаются лечению аллергические формы крапивницы – при устранении аллергена можно достичь пожизненной ремиссии. Сложнее справиться с инфекционной и аутоиммунной крапивницей.
Крапивница - разновидность аллергии. Название произошло от симптомов заболевания: больной выглядит так, как будто выбрался из зарослей крапивы и покрылся красными зудящими волдырями. Волдыри эти, к счастью, быстро исчезают, продержавшись около 6 часов (в редких случаях они «задерживаются» до 36 часов).
Существует и так называемая псевдоаллергическая реакция, связанная с тем, что в организм попали вещества, способствующие высвобождению медиаторов воспаления из клеток. Например, ребенок съел полплитки шоколада и покрылся сыпью. При этом выработки антител (иммуноглобулина Е) не происходит. Если мама будет давать малышу шоколад и дальше, организм ребенка запомнит этот аллерген и начнет вырабатывать антитела для борьбы с ним. Несмотря на название, и псевдоаллергическая, и просто крапивница - проявления все той же аллергии. Конечный результат у них одинаков, а механизм реализации - различный.
Назначают и контролируют лечение два врача: дерматолог и аллерголог. Как и при всех заболеваниях, подозревая крапивницу у ребенка , врач собирает анамнез, выясняет:
Продумайте ответы на подобные вопросы! Затем идет обследование, во время которого врач тщательно осматривает кожу. Это позволит исключить другие кожные болезни. Отмечает, не увеличены ли лимфоузлы, нет ли хронических очагов инфекции. Назначают и специфические методы исследования: реакция Вассермана; рентген, аллергологические и иммунологические пробы. Иногда могут потребоваться анализы на инфекции, УЗИ органов брюшной полости, анализы мочи, крови и т.д.
Острая крапивница. Этот диагноз ставят, если появление зудящих волдырей не связано с холодом, теплом и прочими физическими методами воздействия и болезнь не перешла в хроническую форму (длится не более 6 недель). Чтобы определить, как долго сохраняются отдельные элементы сыпи, несколько недавно появившихся волдырей обводят ручкой и просят маму больного малыша отметить, когда они исчезнут. При остром варианте заболевания волдыри сохраняются не более суток. Лабораторные исследования включают общий анализ крови и общий анализ мочи. Для исключения пищевой аллергии проводят провокационные пищевые пробы двойным слепым методом с использованием плацебо в качестве контроля.
Хроническая крапивница. Основная цель лабораторных исследований - выявить причину болезни. Для этого проводят общий анализ крови, определяется СОЭ. Для исключения ревматизма, инфекционных заболеваний и метаболических нарушений есть специальные исследования. В зависимости от клинической картины проводят иммуноэлектрофорез сыворотки и мочи, исследования сыворотки на антинуклеарные и антитиреоидные антитела, криоглобулины и ревматоидный фактор, исследуют функцию щитовидной железы и печени. Однако в 90% случаев все эти исследования не позволяют выявить причину хронической крапивницы. В таких случаях ставят диагноз «хроническая идиоматическая крапивница».
К сожалению, универсального средства от крапивницы нет. Поэтому нужно выяснить причину заболевания, которая у каждого ребенка может быть своя. Необходимо найти и устранить контакт с аллергеном, а также выявить нарушения со стороны внутренних органов, нервной, эндокринной систем, которые могут быть прямой или косвенной причиной этого процесса. При хроническом течение крапивницы требуется более тщательное обследование, включающее в себя подробную историю заболевания, анализ крови, мочи и кала, а также в некоторых случаях рентгенологическое исследование.
Основа лечения крапивницы , которое назначает врач, - подавление выработки медиаторов воспаления (антигистаминные препараты: супрастин, диазолин, зиртек, кларитин, эриус, фенистил, тавегил и др.), а также уменьшение проницаемости сосудов и повышение тонуса капилляров (препараты кальция). Если кожа зудит очень сильно, врач может выписать различные препараты с ментолом, анестезином. В тяжелых случаях назначают гормональные мази с кортикостероидами.
Существуют и другие способы уменьшить зуд: горячий зуд, обтирание водкой, столовым уксусом, разведенным пополам с водой, свежим лимонным соком, ванна с отваром крапивы или череды, прием порошка либо отвара корня солодки. Для снятия отека и общей очистки организма показаны мочегонные и слабительные средства, сорбенты. Положительный эффект оказывает применение энтеросорбентов (лактофильтрум, альгисорб, энтерос-гель, смекта), а также - пре и прибиотиков (дюфалак, бифидумбактерина, линекс, флородофилус).
При тяжелом течении аутоиммунной хронической крапивницы требуется специальное лечение (плазмаферез), которое должно проводиться в условиях специализированных центров. Кроме того, не стоит забывать о классических методах борьбы с бытовыми, пыльцевыми, клещевыми, пищевыми, лекарственными, инсектными, грибковыми аллергенами. А именно - обратите внимание на экологию вашей квартиры (дома), замените пуховые подушки на подушки с холофайбером, объявите войну пыли, грибкам (плесени), насекомым.
Уберите из детской комнаты растения с подоконников, воздержитесь от приобретения птиц и других домашних животных (включая рыбок). Курение в квартире - под строгим запретом! Стирайте детскую одежду и белье хозяйственным мылом или специальным порошком, дополнительно поласкайте.
Немедленно обратитесь к врачу, если у ребенка отекло лицо и/или шея, появились затруднения при дыхании и глотании; тахикардия (частое сердцебиение), головокружение, тошнота и боли в животе, диарея, сыпь, которая не проходит в течение 5-6 дней, повысилась температура тела. Если отек распространяется на слизистые дыхательных путей (отек Квинке) и ребенку становится трудно дышать, немедленно вызывайте «скорую». Врач неотложки введет антигистаминные препараты, адреналин и преднизолон.
При отеке в области лица и шеи дополнительно вводятся внутривенно мочегонные и кортикостероидные. Пока «скорая» едет, ребенку следует немедленно дать любое антигистаминное средство, какое есть дома, а также обеспечить поверхностное спокойное неглубокое дыхание, поскольку при форсированном, которое возникает при испуге, отек дыхательных путей усиливается. Для этого можно дать валерьянку, успокоить малыша, взять его на руки, разговаривать с ним, вынести его на холод. Если приступ был серьезный и дело дошло до удушья, ребенка нужно госпитализировать.
Если крапивница имеет пищевую основу, малышу нужна специальная Гипоаллергенная диета. Для полной нормализации состояния должно пройти от 2-3 недель до месяца, после чего потихоньку можно вводить новые продукты (по одному через каждые 10-14 дней). Кормящие мамы должны придерживаться той же диеты , поскольку все, что они съедают, так или иначе попадает в грудное молока. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, его переводят на гипоаллергенные, а иногда - гидролизированные смеси.
Гипоаллергенное менюНаряду с пищевой аллергией у детей нередко бывает так называемая контактная крапивница, которая возникает при контакте кожи и слизистых с определенными веществами. Чаще всего - с латексом. Проявляются волдыри и покраснение, реже - зуд или жжение. В тяжелых случаях, особенно при контакте с латексом, возможен анафилактический шок. Потому будьте внимательны, смотрите из какого состава сделаны соски на бутылочках и пустышки. К контактной крапивнице можно отнести и реакцию на стиральный порошок, шампунь, пену для ванн. Аллергическую реакцию вызывают ПАВ, содержащиеся в этих средствах.
Кроме пищевой аллергии бывает немало разновидностей крапивницы, возникающей от внешнего физического воздействия. В этих случаях организм ребенка в ответ на механическое раздражение выделяет медиаторы воспаления. Разновидностей такой аллергии несколько.
Крапивница от давления. Сыпь появляется после надавливания на кожу: от длительного сидения, ношения лямок, резинок от колготок и пр. Сыпь сопровождается жжением и обычно держится около 30 минут (в случае немедленной реакции) и 0.5-9 часов (в случае замедленной реакции). Малыш жалуется на недомогание, озноб и головную боль.
Дермографическая крапивница (механическая). Название дословно переводится с греческого как «рисование на коже». Проявляется после нанесения на кожу легких царапин, расчесывания кожи.
Вибрационная крапивница возникает после вибрационного воздействия. Так, ребенка может обсыпать после поездки на автомобиле или городском транспорте, после бега, массажа и т.д. Сыпь появляется через несколько минут после стимуляции.
Тепло-холодно. Этот вид крапивницы появляется у детей с особой чувствительностью к охлаждению или нагреванию кожи.
Холинергическая крапивница. При повышении температуры возникает мелкоточечная, сильно зудящая волдырная сыпь с ярко-красной каймой. К некоторых детей сыпь появляется после того, как ребенок побегал, у других - после теплового воздействия (например, после горячего душа). Часто появление такой реакции провоцирует горячий душ, физические упражнения и эмоциональные переживания. Сыпь настолько характерна, что обычно для постановки диагноза врачу достаточно одного вида волдырей.
Тепловая крапивница. Редко заболевание, для которого характерны крупные волдыри, возникающие после теплового воздействия. Размер волдырей отличает тепловую крапивницу от холинергической. Тепловая крапивница может сочетаться с холодовой и с солнечной.
Холодовая крапивница. Вызывается охлаждением (холодной водой или холодным воздухом). Реакция обычно отсроченная - для появления сыпи необходимо, чтобы кожа контактировала с холодным предметом или просто холодным воздухом от 5 до 20 минут. При тяжелых обострениях часто наблюдаются слабость, головная боль, головокружение, одышка, тахикардия. Изредка малыши жалуются на боль в животе и тошноту. После употребления холодной пищи возможен отек языка и глотки (наблюдается мене чем у 5% больных).
Солнечная крапивница. У детишек бывает особая чувствительность к таким необходимым, казалось бы, вещам, как вода и солнце. Солнечная крапивница - редкая форма болезни, возникающая под действием ультрафиолетового излучения. Сыпь появляется на открытых участках кожи (лицо, руки и др.) через несколько минут или часов после инсоляции. При длительном пребывании на солнце возможно резкое ухудшение состояния: нарушения дыхания и сердечной деятельности, иногда - шок.
Причиной заболевания чаще всего становятся заболевания печени и нарушение порфиринового обмена. Для диагностики врачи используют ультрафиолетовое излучение разной длины волны. Для лечения назначаются препараты, понижающие чувствительность к свету, а также кремы с высоким уровнем защиты от ультрафиолетовых лучей.
Аквагенная крапивница. Также редкое заболевание, при котором сыпь возникает только после контакта с водой любой температуры. Сыпь такая же, как при холинергической крапивнице, появляется через несколько минут после контакта с водой.