Эпилепсия (латинское название caduca) ― это невротическое заболевание, проявляющееся в предрасположенности к внезапным судорожным приступам. Патология носит сугубо функциональный характер, органические изменения нервных тканей при этой болезни не происходят. От породы склонности к судорожным состояниям не зависит, но у котов это заболевание встречается намного реже, чем у кошек. Если у вас дома живет представитель кошачьих, полезно знать основные симптомы эпилепсии, и ориентироваться, что нужно делать, если у кошки случился судорожный приступ.
В зависимости от причины развития различают первичную и вторичную эпилепсию. Первичная (врожденная), или идиопатическая эпилепсия считается генетическим заболеванием, и обычно проявляется у кошек с пяти- шестимесячного возраста. При этом у животного не обнаруживается никаких нарушений со стороны состава крови или спинномозговой жидкости, и кроме периодических судорог, состояние кошки остается нормальным.
Если первый приступ у вашего питомца произошел в зрелом возрасте ― это, скорее всего, вторичная (приобретенная) эпилепсия. Ее причинами могут стать самые различные факторы:
Эпилептический приступ у кошки продолжается от 3 до 40 минут и обычно проходит в несколько стадий, которые принято называть фазами.
Фаза предвестников
Животное становится беспокойным, пугливым, мышцы тела начинают слегка подергиваться, походка неуверенная. Эта стадия достаточно короткая по времени, и поэтому иногда остается незамеченной.
Фаза судорог
Основная стадия, симптомами которой, в зависимости от силы приступа, могут служить:
Фаза восстановления
Продолжительность периода составляет около 5 минут. Характеризуется общей слабостью, потерей ориентации, прострацией.
Частота приступов эпилепсии у кошки может быть разной: от нескольких раз в сутки до одного раза в несколько месяцев. В случае, если судорожные явления в течение длительного периода повторяются один за другим, животное может погибнуть из-за необратимых патологических изменений в структурах головного мозга, наступивших в результате кислородного голодания.
Чтобы кошка не нанесла себе травм во время судорог, при появлении первых симптомов эпилептического приступа ее нужно уложить на бок, позаботившись о том, чтобы вокруг не было острых или твердых предметов, о которые она сможет пораниться, убрать яркий свет и исключить громкие звуки.
Внимание! Фиксировать животное, прижимая его к полу, не следует, его состояния это не облегчит. Не нужно бояться, что у кошки во время припадка западет язык и перекроет дыхательные пути, при боковом положении туловища этого не произойдет.
После завершения приступа рекомендуется обеспечить животному спокойную обстановку, чтобы дать ему возможность прийти в себя. У некоторых кошек в этот период наблюдается повышенный аппетит и жажда, поэтому хозяин должен позаботиться, чтобы кормушка и поилка питомицы не были пустыми.
Одним из важных факторов диагностики эпилепсии у кошек является выяснение причины заболевания, это особенно касается случаев его развития в зрелом возрасте. Хозяину кошки, страдающей эпилепсией, рекомендуется при первом посещении ветеринара представить ему подробное описание приступа: частоту проявления, продолжительность и характер приступа, зависимость от погодных условий или приема лекарств и т.п. Желательно также иметь видеозапись приступа эпилепсия у кошки, это поможет врачу лучше ориентироваться при постановке диагноза.
Из лабораторных и аппаратных исследований при диагностике эпилепсии у кошек проводят общий и биохимический анализы крови, серологические анализы на токсоплазмоз и листериоз, а также общий анализ мочи. При необходимости животному могут быть назначены аппаратные методы диагностики: магнитно-резонансная томография (МРТ) или сонография (УЗИ) органов брюшной полости.
Если приступы эпилепсии возникают на фоне заболеваний (например, гемолитико-уремического синдрома, сахарного диабета, гипогликемии или гипокальцемии), лечение основного заболевания гарантированно избавит кошку и от судорожных припадков. В случае, когда провоцирующими причинами служат внешние факторы (яркий свет, очень громкие звуки, стресс), устранив эти раздражители, можно добиться стойкой ремиссии, а то и полного выздоровления.
Медикаментозное лечение эпилепсии направлено на снятие судорожного синдрома и снижение возбудимости нервной системы. Противосудорожная терапия обычно назначается длительным курсом, от нескольких месяцев до года, и если приступы в течение этого времени не повторяются, дозы препаратов постепенно снижаются вплоть до полной отмены. При истинной (врожденной) эпилепсии в большинстве случаев препараты для предупреждения судорожных приступов кошке приходится принимать пожизненно.
В ветеринарии применяют следующие анти-эпилептические средства:
Эти препараты доступны по цене, достаточно безопасны, как правило, хорошо переносятся, эффективно снимают судорожный синдром и уменьшают вероятность серийных приступов. К возможным побочным эффектам данных средств относятся слабость, сонливость, проблемы с координацией движений, иногда потеря аппетита.
Для снятия рефрактерных (плохо поддающихся действию противосудорожных препаратов) приступов как дополнительное средство ветеринар может прописать кошке бромид калия. В лечебные мероприятия при эпилепсии также обычно включают витаминотерапию, прием антиоксидантов и минеральных комплексов. Эти средства улучшают состояние нервной системы, способствуют защите структур мозга от повреждений и повышают эффективность лекарств. Обычно назначают витамины А, Е, С, группы В, а также препараты, содержащие кальций, селен, магний.
Если приступы эпилепсии у кошки повторяются редко и их продолжительность измеряется секундами, ветеринар может принять решение об отказе от медикаментозной терапии. Это объясняется повышенной чувствительностью кошачьих к побочным эффектам лекарственных препаратов, и вред от лекарства может превышать пользу от его применения.
Это важно! Анти-эпилептические средства назначает ветеринар, они подбираются индивидуально, с учетом особенностей протекания болезни и общего состояния животного. Пытаясь самостоятельно выбрать лекарство и дозу, владелец кошки рискует здоровьем, а то и жизнью животного.
Эпилепсия не является пожизненным приговором для животного, и если кошку не удастся полностью избавить от приступов, то уменьшить их частоту, продолжительность и тяжесть проявлений всегда есть шанс. При правильном диагнозе и адекватном лечении жизнь вашего питомца животного не уменьшится по продолжительности и ненамного потеряет в комфортности. Однако для этого требуется неукоснительное выполнение хозяевами животного всех предписаний по организации лечения.
Эпилепсия у кошек встречается редко, но и эти млекопитающие подвержены такого рода припадкам. Несмотря на то что это не заболевание, а лишь симптом функциональных нарушений в работе головного мозга, хозяевам такой кошки нужно знать, как вести себя, если у животного начались судороги.
Эпилепсия - нарушения работы головного мозга, связанные с процессами возбуждения и торможения. Выражаются данные нарушения неконтролируемыми припадками, которые могут начаться спонтанно и неожиданно. В некоторых случаях возможна потеря сознания.
До сих пор неизвестны точные причины заболевания. Они могут быть самыми разными, начиная от генетической предрасположенности до стресса при первой поездке на дачу. Определение причины позволяет назначить лечение и устранить эпилептические припадки или уменьшить их периодичность практически до нуля. Основными причинами являются:
Фактической связи между эпилепсией и породой кошки нет, но было замечено, что от подобных расстройств чаще страдают самцы, нежели самки.
Эпилепсия имеет свойство передаваться на генетическом уровне, но при этом не обязательно от родителей котятам.
Эпилепсия может быть врождённой и приобретённой
Непосредственно сам приступ не опасен для окружающих (человека, других животных). Но стоит помнить о том, что во время судорог кошка непроизвольно может поранить хозяина, поэтому нельзя прижимать питомца к полу или другим образом стараться уменьшить судороги.
Распознать заболевание можно по внешним признакам, которые являются типичными. Но поставить непосредственно диагноз сможет только врач.
У кошек может быть диагностирована врождённая или приобретённая форма эпилепсии. Обе формы характеризуются одинаковыми симптомами. Отличия заключаются лишь во времени первого приступа:
Другое название врождённой эпилепсии - идиопатическая. Такая форма заболевания является результатом неправильного развития нервной системы животного ещё до его рождения. При этом неправильно выполняются процессы возбуждения и торможения, которые происходят в коре головного мозга. Отсутствуют какие-либо патологии и сопутствующие заболевания. Наиболее вероятными причинами являются:
Также выделяются факторы, которые способствуют развитию врождённой эпилепсии:
Во время диагностики никаких отклонений в анализах мочи, крови, ликвора (спинномозговой жидкости) не обнаруживается.
Чаще всего пусковым механизмом является гормональный всплеск в период полового созревания.
К сожалению, нарушения в работе головного мозга могут возникать на любом этапе жизни кошки, а значит, и от эпилепсии никто не застрахован. Симптоматическая форма может возникать в результате:
Выделяют три стадии развития эпилептического припадка:
Стадии могут быть стёртыми, симптомы менее выраженными. Всё зависит от особенностей самой кошки.
Длительность приступа около 3–4 минут. Периодичность у каждой кошки разная, предугадать, когда будет следующий припадок, сложно. Но при этом стоит помнить о том, что слишком частые приступы могут привести к смерти. Это происходит из-за того, что из-за недостаточного количества кислорода в головном мозге могут происходить необратимые изменения.
Во время диагностики в первую очередь определяется причина развития подобного состояния. Это нужно для подбора эффективной схемы лечения. Важно выявить предшественники, которые спровоцировали приступ (громкий звук, стрессовая ситуация, фаза луны и др.). Для определения этой связи хронометрируется следующая информация:
Врачу нужно будет предоставить видеозапись приступа, чтобы специалист смог точно увидеть то, о чём говорят хозяева кошки.
Проводятся и специальные исследования:
Эпилепсия не является смертельно опасным состоянием. Опасность таят в себе травмы, которые кошка может получить во время приступа, например, выпасть из окна, удариться о ножку стула и др. Поэтому главная цель действий хозяина - предотвратить их.
Но есть понятие эпилептического статуса, который требует экстренного обращения к ветеринару. Это состояние характеризуется несколькими приступами подряд, между которыми животное не успевает восстановиться. При отсутствии ветеринарной помощи каждый последующий приступ может становиться причиной:
Немедленно нужно вызвать ветеринарную помощь, если:
Во время диагностики врач определяет причину, которая спровоцировала приступы эпилепсии. Если это заболевание, например, сахарный диабет, то требуется лечение именно первопричины. Если же полностью вылечить животное не получится (а при истинной эпилепсии это и невозможно сделать), то можно свести риск возникновения судорог до минимума. Это позволит обеспечить кошке долгую жизнь без страданий.
Истинная эпилепсия не поддаётся лечению. Для уменьшения количества приступов кошке пожизненно назначаются Фенобарбитал или Диазепам.
Фенобарбитал относится к группе противосудорожных препаратов, способных одновременно быть стимулятором нервной системы и снижать её возбудимость. Благодаря этому нервы питомца становятся менее чувствительными, поэтому для приступа требуется более сильный импульс, чем ранее.
Фенобарбитал является противосудорожным препаратом
На начальном этапе лечения доза препарата составляет 1–2 мг на 1 кг веса кошки. Точную дозировку сможет определить только ветеринар на основании проведённого исследования. Принимать Фенобарбитал нужно два раза в день.
Препарат быстро всасывается в кровь, но после его приёма кошка становится сонной. Данное состояние сохранится ещё в течение 4–5 дней после начала лечения, далее кошка будет более активной.
Одним из недостатков препарата можно назвать повышенную тягу к еде, из-за чего питомец может сильно полнеть, поэтому придётся соблюдать диету. Помимо этого, есть и другие побочные эффекты:
Поэтому при лечении Фенобарбиталом нужен постоянный контроль за здоровьем питомца и регулярный осмотр ветеринара . Это позволит избежать осложнений.
Фенобарбитал выпускается в жидкой и таблетированной форме
Диазепам помогает предупредить серийные эпилептические припадки. Принимается препарат не системно, а лишь после очередного приступа. Диазепам способствует ослаблению деятельности ЦНС, из-за чего уменьшается реакция на раздражители.
Дневная доза - 1–5 мг. Более точную дозировку может назначить только ветеринар в зависимости от реакции кошки на компоненты лекарства.
Есть два способа введения средства:
Свечи используются непосредственно в период приступа. 1 свеча способна успокоить животное на время до 8 часов.
Диазепам нужно давать кошке во время приступа или сразу после него с целью предупреждения повторных припадков
Выбор препаратов может делать только ветеринар, поскольку и Фенобарбитал, и Диазепам имеют множество побочных эффектов, в частности разрушают клетки печени, что может привести к нарушению её функций. Поэтому предварительно нужно взвесить все риски и пользу. Если приступы появляются не так часто (реже, чем раз в месяц) и длятся до 30 секунд, врач может отказаться от назначения лекарственных препаратов. Связано это с большим количеством побочных эффектов, а также с невозможностью объективной оценки эффективности лечения.
Нетрадиционная медицина в данном случае малоэффективна. Связано это не только с невозможностью дать такие лекарства питомцу (вряд ли кот будет спокойно жевать репчатый лук или пить любые настои), но и с тем, что травы не способны оказать настолько сильное воздействие на нервную систему, чтобы уменьшить её чувствительность для предупреждения приступов.
Научно обоснованных доказательств зависимости эпилептических припадков от питания нет, но было замечено, что у кошек, которые были на безглютеновой диете, приступы прекращались. Дело в том, что кошачьи - плотоядные животные, а значит их желудок не приспособлен к перевариванию глютеновых продуктов, например, пшеницы. Глютеновые антитела наносят вред головному мозгу кошек. Поэтому если сопутствующие заболевания отсутствуют, то питомца нужно перевести на безглютеновую диету. При этом нужно следить, чтобы количество углеводов было максимально низким, а основой питания были белки. И, естественно, в еде должно быть достаточное количество витаминов группы В, витамина D, магния и кальция.
Такие животные могут жить долго, при этом качество их жизни может быть довольно высоким. Помочь в этом могут:
Правильные действия во время судорог помогут минимизировать травматичность. Сам кратковременный приступ для кошки не представляет опасности (помимо тех случаев, когда они повторяются слишком часто), опасными же являются травмы, которые кошка может получить во время судорог. Поэтому во время припадка надо:
Важно записывать когда начался приступ, что происходило до него, длительность приступа и другую информацию, которая может быть полезна врачу для лечения.
Сами приступы на здоровье котят никак не сказываются. В редких случаях возможны выкидыши. Если эпилепсия является следствием вирусной инфекции, то есть риск передачи заболевания котятам.
При появлении приступов у беременной кошки важно исключить наличие:
Кошке нужно вовремя делать все прививки. В первую очередь это касается профилактики инфекционных заболеваний, влияющих на функционирование нервной системы, таких как чума, бешенство.
При своевременной реакции хозяина на эпилептические приступы кошки можно уменьшить их количество и сделать жизнь питомца максимально качественной и комфортной. Эпилепсия не приговор. Главное - ухаживать за кошкой, обеспечивать ей правильное питание и отсутствие стрессов, регулярно показывать ветеринару.
Агресссивное, раннее начало лечения эпилепсии может быть успешным, поскольку кошка может избежать кластерных припадков и рефрактерной эпилепсии. Решение начать лечение должно быть сделано в каждом конкретном случае после рассмотрения тяжести припадка, иктальных симптомов, риска лечения, возможности выполнения владельцем назначений,возможностей сывороточного мониторинга и трудностей долговременного орального приема препаратов.
Лечение эпилепсии может требоваться в течение всей жизни.Уменьшение доз препаратов может быть рассмотрено на основании отсутствия припадков в течение длительного периода времени (после 6-24 месяцев). Снижение доз должно производиться постепенно и резкая отмена препаратов противопоказана.
Имеется несколько оральных препаратов для лечения эпилепсии у кошек (Табл 5). Фенобарбитал обычно рекомендуется как препарат первой линии , хотя пока не имеется каких либо исследований по сравнению эффективности фенобарбитала с другими препаратами у кошек. Основанием для его использования является его низкая цена, относительно длинный период выведения, переносимость и длительный период наблюдений за его применением. Более подробное описание фармакологических свойств противоэпилептических препаратов может быть найдено в разных источниках.
Международная противоэпилептическая лига (ILAE) разработала научно-обоснованных принципы классификации исследований с 4 классами качества исследований. I и II классы включают только плацебо –контролируемые, рандомизированные, двойные контролируемые исследования с большим количеством животных. Доказательства III класса включают открытое исследование,в то время как в IV класс входит экспертные мнения и сообщения о случаях. Недавно опубликованы несколько двойных слепых плацебо-контролируемых исследований у собак.Однако, не имеется сравнимых, с доказательствами высокого уровня, исследований по лечению эпилепсии у кошек и литература содержит только сообщения о случаях, сериях случаев и экспертных мнениях. Человеческие эпилептологи сделали значительные усилия по усилению доказательной силы исследований, тем самым улучшая лечение этих состояний и исход для пациентов. Конечно, эпилепсия у кошек пока находится в начале такого пути. Клиницисты должны знать о таких ограничениях, поскольку знания об эпилепсии у кошек в общем, основаны на доказательствах самого низкого класса ((IV).
Табл 5 Оральные препараты для лечения эпилепсии кошек
|
Препараты |
Дозы |
Возможные побочные эффекты |
Примечания |
Источники |
||||||
|
Фенобарбитал |
1-5 мг/кг каждые 12 часов |
Седация, атаксия, PU/PD/PP,лейкопения тромбоцитопения, лимфаденопатия, эрозии кожи, коагулопатия |
Мониторинг сывороточных уровней (100–300 μmol/L, 23–30 μg/mL) |
|||||||
|
Диазепам |
0.2–2 mg/kg каждые 8–24 часов |
Седация, PU/PD/PP, печеночная недостаточность |
Желателен мониторинг печеночной функции |
|||||||
|
Калия бромид |
30–40 mg/kg каждые 24 часа |
PU/PD, рвота, эозинофильная бронхопневмония |
Мониторинг сывороточного уровня |
|||||||
|
Клоразепам |
3.75–7.5 mg/kg каждые 6–12 часов |
Так же как диазепам |
|
|||||||
|
Левитирацетам |
10–20 mg/kg каждые 8 часов |
Отсутствие аппетита, седация, гиперсаливация |
||||||||
|
Габапентин |
5–20 mg/kg каждые 6–12 часов |
Седация, атаксия |
||||||||
|
Зонисамид |
5–10 mg/kg каждые 12–24 часов |
Седация, отсутствие аппетита, рвота, диарея |
||||||||
|
Прегабалин |
1-2 мг/кг каждые 12 часов |
Нет доступных клинических исследований |
||||||||
|
Пропентофиллин |
5мг/кг каждые 12 часов |
Нет доступных клинических исследований |
||||||||
|
100–400 мг/кошку каждые 24 часа |
Аминокислотная ингибиция |
|||||||||
|
Топирамат |
12.5–25 mg каждые 8–12 часов |
Седация, отсутствие аппетита |
Нет доступных клинических исследований |
|||||||
PU, полиурия; PD,полидипсия; PP,полифагия.
Прогноз основывается на этиологии лежащего в основе заболевания и его лечения. Есть наблюдения, что при лечении фенобарбиталом или диазепамом у 40% кошек с идиопатической эпилепсией исчезают судорожные припадки, 40% демонстрируют снижение больше чем на 50% частоты судорожных припадков и 20% не реагируют на лечение. Другие исследователи констатируют, что прогноз широко варьирует, в зависимости от диагноза и ответа на лечение, однако, несмотря на тяжелые припадки, исход, в большинстве случаев, может быть хорошим или отличным. В недавнем исследовании большинство кошек (50-80%, в зависимости от периода исследования) с подозрением на идиопатическую эпилепсию показали отличный или хороший контроль припадков (меньше, чем 6 припадков за год) при лечении эпилепсии кошек фенобарбиталом, хотя некоторые случаи показали резистентность к лечению. Примерно 50% кошек не имели припадков в течение нескольких лет, хотя отмена лечения вела к рецидивам у 75% кошек. Схожие результаты, с 50% кошек, у которых исчезли припадки,были сообщены в другом исследовании.4
Перспективы
Ненормальная, избыточная или синхронная нейрональная активность головного мозга является сущностью эпилепсии. Поскольку изменения могут быть слабовыраженными и трудными для выявления, улучшение текущих диагностических возможностей электроэнцефалографии будет решающим для продвижения в нашем понимании эпилепсии у кошек. Только при помощи систематических исследований различных аспектов электроэнцефалографии (включая размещение электродов, тип электродов, техники фиксации и стандартизацию) мы сможем определить диагностические методы, которые могут быть рекомендованы для практического клинического использования.
Кажется разумным определение клинических синдромов для установления различных форм эпилепсии и это исследование уже началось для височнодолевой эпилепсии кошек. На основании работ по человеческим пациентам, такие синдромы идентифицируются на основании типичного начала симптомов, специфических электроэнцефалографических характеристик, типов припадков и, часто, других особенностей, которые, взятые вместе, позволяют установить специфический диагноз. Современные техники нейровизуализации, которые позволяют проводить функциональное исследование головного мозга, также могут помочь более точно установить локализацию патологии.
Не все владельцы домашних кошек знают о том, что их пушистые красавицы могут быть подвержены такому человеческому заболеванию, как эпилепсия. В последние десятилетия ветеринарные врачи все чаще диагностируют неврологический недуг у мелких животных. Заболевание обусловлено поражением головного мозга и сопровождается характерным эпилептическим припадком с различной частотой проявления.
Если в доме проживает больная кошка, владелец и домочадцы должны знать, как помочь животному в момент припадка, а также основные правила ухода и содержания.
Читайте в этой статье
Ветеринарные специалисты на основании многолетней практики различают две основные группы причин, приводящие к недугу у домашних кошек — врожденные и приобретенные. К врожденным факторам специалисты относят следующие:
К группе приобретенных причин заболевания относятся:
Многие ветеринарные специалисты разделяют истинную и ложную эпилепсию у животных. Истинная (идиопатическая) болезнь имеет врожденную природу и связана с генетическими дефектами или родовой травмой у котят. Данный тип недуга проявляется уже в раннем возрасте, носит, как правило, пожизненный характер, трудно поддается лечению.
Особенностью симптоматической эпилепсии является отдаленный характер ее проявления. После травмы или действия токсина и развития эпилептического припадка может пройти длительное время.
Классификация эпилепсии у кошек
По ветеринарной статистике чаще всего недугу подвержены самцы. Кошки страдают припадками реже. Внимательно наблюдать за животным необходимо в возрасте 4 — 5 месяцев. Именно в этот период происходят первые эпилептические судороги в случае врожденной формы заболевания.
Ветеринарные специалисты различают несколько типов эпилептических припадков у домашних животных. Начинается заболевание, как правило, с продромной фазы . Этот период чаще всего протекает незаметно для владельца. И только при внимательном наблюдении за питомцем можно заметить излишнюю нервозность, навязчивость, симптомы тревожного состояния. Координация тела в пространстве не нарушена. Продолжительность фазы колеблется от нескольких часов до 2 — 3 дней.
Фаза предвестников проходит более выражено. Животное становится пугливым, шарахается от знакомых звуков и предметов, неадекватно реагирует на домочадцев. Некоторые перестают реагировать на привычные раздражители. В этот период владелец может наблюдать подергивание отдельных групп мышц. У больной кошки нарушается координация движения, голова при этом отклоняется в сторону.
Собственно приступ (судороги, иктальная фаза) . Эпилептический припадок проявляется в характерном сокращении крупных мышц животного. Больная кошка нередко заваливается на бок, дергает лапами, нижней челюстью. Судорожные движения сопровождаются сильным прогибом позвоночника. Судороги охватывают, как правило, все тело животного. Кошка полностью теряет способность к передвижению.
В момент эпилептического приступа контроль за естественными физиологическими процессами теряется. У больной кошки происходит самопроизвольное мочеиспускание, дефекация.
В момент припадка из пасти животного выделяется пенистая масса. Розоватый цвет свидетельствует о повреждении десен, языка, слизистой рта при судорогах. Приступ сопровождается затрудненным, прерывистым дыханием. Животное, как правило, находится в бессознательном состоянии. Зрачки расширены, не реагируют на яркий свет. Шерсть стоит дыбом. Продолжительность — от одной до 5 — 6 минут.
Нередко у животных отмечается так называемый частичный припадок, когда судорогам подвергаются не все мышцы тела. При этом отмечается отсутствие сконцентрированного взгляда у кошки, бегающие зрачки. Питомец может ловить несуществующих мух, подергивать отдельными группами мышц. Для неполного приступа характерно частое мяуканье, непроизвольное подергивание головой.
После прекращения эпилептического припадка наступает постиктальная фаза (период восстановления). У кошки наблюдается спутанность сознания. Животное не узнает владельца, находится в состоянии депрессии, вялости, сонливости. Может отмечаться пугливость, настороженность. Повышенный аппетит – характерный симптом периода восстановления. Постиктальная фаза может длиться 2 — 4 дня.
В редких случаях приступы могут циклически повторяться. Такое состояние в ветеринарной практике носит название эпилептического статуса и требует незамедлительной помощи профессионалов.
Опасность эпилептического приступа заключается в том, что животное в этот момент находится в бессознательном состоянии и может причинить себе вред: упасть с высоты, пораниться о посторонние предметы и т.д. Регулярные и сильные припадки приводят к кислородному голоданию головного мозга и сердца, что может стать причиной летального исхода в случае развития эпилептического статуса.
При обращении владельца в ветеринарное учреждение с подозрением на эпилепсию врач-невролог первым делом проведет общее клиническое обследование пушистого пациента. Сбор анамнеза, общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, диагностика заболеваний внутренних органов поможет определить причину приобретенной эпилепсии.
Прояснить картину могут такие современные методы исследования, как компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга. В обязательном порядке эти методы применяются при черепно-мозговой травме в анамнезе.
МРТ головного мозга кота с эпилепсией: А) Менингиома. В) Через 2 месяца после операции
Большую роль в установлении диагноза играет правильное описание приступа – время начала и окончания, предвестники, характер припадка, особенности судорог и состояние животного и т.д.
При установлении эпилепсии у домашней кошки владелец в первую очередь должен понимать, в чем заключается опасность болезни, как справиться с припадками и ухаживать за больным животным в периоды между эпилептическими приступами.
Неопытные владельцы, застигнутые врасплох первым случаем проявления неврологического расстройства, нередко теряются и не знают, что предпринять. Ветеринары-неврологи рекомендуют набраться хладнокровия в такой ситуации и грамотно оказать помощь больному животному:
Владельцу следует наблюдать, чтобы кошка в бессознательном состоянии не нанесла себе травмы и повреждения. При продолжительности приступа более 5 минут следует вызвать ветеринарного специалиста на дом.
Медикаментозное лечение неврологического недуга в ветеринарной практике основано на применении медикаментов, уменьшающих судорожный синдром. Арсенал таких неврологических средств невелик ввиду их высокой токсичности для организма кошки. В связи с этим решение о назначении противосудорожных препаратов должен принимать опытный врач, исходя из частоты повторения эпилептических припадков.
Если приступы регистрируются 1 — 2 раза в год, то медикаментозное лечение, как правило, не применяется.
При более частых приступах судорог животному назначается длительный курс, а иногда и пожизненное применение неврологических препаратов.
Наиболее широко врачами-неврологами применяется Фенобарбитал. Средство снижает возбудимость центральной нервной системы, в некоторых случаях препарат способен предотвратить наступление припадка. Средство удобно применять в виде эмульсии.
Дозировку, кратность применения и продолжительность курса устанавливает лечащий врач. Противопоказанием к применению препарата являются патологии печени и ожирение.
Купировать начавшийся эпилептический припадок удается с помощью Диазепама. Препарат рекомендуется применять в виде ректальных свечей. Диазепам назначается в случае низкой эффективности Фенобарбитала, так как имеет серьезные побочные действия в виде некротического поражения печени.
Для уменьшения частоты припадков больной кошке применяются такие противосудорожные препараты, как Прегабалин, Габапентин, Леветирацетам. Выбрать тот или иной препарат может только опытный врач-невролог в каждом конкретном случае.
О диагностике и лечении эпилепсии у кошек и собак смотрите в этом видео:
Существует мнение, что низкое содержание в рационе животного углеводов уменьшает проявление эпилептических припадков. Существуют специально разработанные безглютеновые смеси для больных неврологическими недугами животных. Высокое содержание в рационе белка и низкий уровень углеводов уменьшает отрицательное воздействие токсических веществ на головной мозг.
Больное животное категорически запрещается выпускать на улицу. Припадок может застать питомца на дереве, крыше дома, на дороге, что опасно для его жизни. Незастекленный балкон также должен быть недоступен для кошки.
Отсутствие стрессов, умеренная физическая нагрузка, легкое специальное питание, интересные игры, ласковое обращение помогут уменьшить проявление недуга у животного.
Эпилептические приступы возможны у внешне здорового животного. Как правило, речь идет о приобретенной эпилепсии вследствие черепно-мозговой травмы, развития опухолевого процесса, перенесенной ранее инфекции или хронической интоксикации. В ветеринарной практике нередки случаи отсроченного проявления неврологического недуга у клинически здорового питомца.
Эпилепсия у домашней кошки – необратимое неврологическое заболевание, сопровождающееся судорогами и потерей сознания. Патология носит врожденный и приобретенный характер. Медикаментозная терапия назначается при частоте приступов более 1 раза в месяц и основана на применении противосудорожных препаратов. Грамотный уход за больным питомцем уменьшает частоту припадков и минимизирует травмы при судорогах.
Эпилептический припадок – это не болезнь сама по себе, а признак/симптом ненормального функционирования мозга.
Хроническое состояние мозга, характеризующееся появлением непродолжительных конвульсий/судорог, у большинства млекопитающих, как животных, так и людей, имеет медицинский термин – эпилепсия.
Припадки эпилепсии могут вызываться любыми причинами, нарушившими естественную деятельность мозга.
Эпилепсия у кошек и котов встречается довольно редко, однако в последние годы все больше владельцев сталкиваются с этой проблемой.
Припадочные приступы делят на две категории:
Если у Вашего питомца причина припадков является комплексной, то скорее всего, что он болен врожденным генетическим расстройством мозга. В особо стрессовые моменты это часто вызывает конвульсии всего тела. Так называемая ложная эпилепсия считается приобретенным синдромом. Ее припадки могут быть симптоматическими проявлениями других болезней (например, низкий уровень сахара в крови, вызывающий голодание мозга, может провоцировать эпилептические судороги) и если их вылечить как можно скорее, то можно забыть о болезни на всю жизнь.
К сожалению, клинические исследование доказали тот факт, что любые домашние животные могут быть потенциальными эпилептиками. Причиной тому являются нарушения обмена веществ или отравление медикаментозными препаратами. Однако время наступления приступов у каждого животного неодинаково в связи с индивидуальным порогом выносливости.
Помните, что если кошка или кот показывает признаки эпилепсии еще с самого раннего возраста, к сожалению, она имеет врожденную эпилепсию. Если же припадки были замечены у взрослой кошки - тогда речь идет о приобретенной эпилепсии из-за перенесенной травмы или болезни. Стоит сказать, что любое инфекционное заболевание, которое имело осложнения на центральную нервную систему, может в последующем вызывать конвульсии.
Среди этих болезней следует вспомнить о лейкемии, ишемической энцефалопатии, бактериальном менингите, обменной дисфункции, нарушениях кормления (например, одним кормом или рыбой) или наоборот - длительным голоданием, или наличием токсинов разного рода. Зачастую эпилепсия оказывается первым признаком онкологических заболеваний. Иногда появление эпилепсии зависит от наличия травм головы. Недуг может проявиться немедленно после инцидента и даже спустя многие месяцы или годы.
Причины эпилептических припадков могут быть найдены внутри головного мозга (внутричерепные причины) или за пределами мозга (экстракраниальных причин).
Яды и метаболические заболевания представляют собой экстракраниальные причины. В этих случаях, мозг совершенно здоровым, но реагирует на попадание токсина в организм или применительно к животным: изменение состава крови, нарушение метаболической задачи (например, печени или почек, низкое содержание кальция или низкий уровень сахара), высокое кровяное давление или отклонения от нормального сердечного ритма. Именно термин «экстракраниальные эпилептические припадки» часто используется, чтобы описать эту категорию причин.
[
Внутричерепные причины делят эпилепсию на первичную и вторичную. При вторичной эпилепсии эпилептические припадки являются признаком структурного заболевания головного мозга. Этим заболеванием может быть: опухоль мозга, воспаление или инфекция мозга (энцефалит), пороки развития головного мозга, недавно перенесенный инсульт, или травмы головы. Эпилептические припадки могут возникать сами по себе или быть связаны с другими симптомами (потеря координации, движение по кругу, слепота, беспокойство и / или сонливость).
В случае первичной эпилепсии (известной как идиопатическая эпилепсия), болезни в головном мозге нет, но эпилептические припадки вызваны функциональной задачей мозга (химический дисбаланс между возбуждающим и тормозным импульсами мозга). Кошки или коты с первичной эпилепсией, как правило, испытывают свой первый приступ в молодом возрасте. И хотя истинная причина идиопатической эпилепсии до сих пор не изучена, учёные предполагают, что этот цифровой показатель от 21% до 59%, от общего числа кошек, страдающих судорогами и эпилептическими припадками являются первичными эпилептиками.
Диагноз первичной эпилепсии, к сожалению, – это диагноз исключения, после устранения метаболических и экстракраниальных внутричерепных структурных причин. Нет определенного теста, который сразу поставит диагноз, поэтому все исследования (анализ крови, МРТ или КТ головного мозга и CSF анализа – см ниже) необходимы в обычном режиме.
Диагностирование эпилепсии по экстракраниальной причине эпилептических припадков основан на результате воздействия токсина и анализу крови. Последнее особо важно, чтобы исключить возможные заболевания почек, печени и других органов. Для взрослых или старых кошек особое внимание уделяется оценке артериального давления, где его высокий показатель часто является причиной начала поздних судорог.
Диагностика вторичной эпилепсии основывается на поиске заболевания головного мозга с использованием МРТ или КТ головного мозга и CSF анализа.
МРТ- магнитно-резонансная томографии стала важным инструментом в исследовании неврологического заболевания, такого как эпилепсия. Оно помогает диагностировать внутричерепные причины судорог, такие как опухоли головного мозга, энцефалита (т.е. воспаления или инфекции мозга), инсульт или изменения в мозгу. Хотя это неинвазивная процедура и безболезнена, но основным условием является полная неподвижность на время проведения МРТ, поэтому проводят её под общей анастезией.
КТ – компьютерная томография. Это метод рентгеновского снимка мозга, когда компьютер используется для сканирования поперечного сечения и восстановления изображения. По сравнению с МРТ, КТ дает меньше деталей мягких тканей, таких как мозг. Анализ CSF- это анализ спинномозговой жидкости, которая омывает головной и спинной мозг (также упоминается как спинномозговая пункция) является еще одним важным инструментом в исследовании болезни головного мозга. Эта жидкость может быть собрана либо из задней части шеи (цистерн) или пункции нижней части спины (люмбальной пункции).
[
Изображение А – МРТ головного мозга здорового кота. Изображение В – МРТ головного мозга кота с подозрением на эпилепсию, вызванную повреждением головного мозга (гиппокампа некроза) [Белые стрелки]. Пациент подвержен острым генерализованным приступам, которым присущи поведенческие изменения (агрессия, слюнотечение, дезориентация). 
А) МРТ менингиома 11-летнего кота. В) МРТ через 2 месяца после операции.
Опухоли головного мозга являются потенциальной причиной эпилептических припадков, особенно у пожилых кошек и котов.На рисунке А – сканирование показывает наличие большой менингиомы (доброкачественная опухоль в оболочке мозга) у 11-летнего кота, с недавнего времени имеющего эпилептические припадки с дезориентацией (кружение в левую сторону). Этот вид опухоли хорошо поддаётся хирургической резекции с последующим положительным результатом у большинства пациентов. Рисунок В – контрольное МРТ через 2 месяца после операции показывает полное удаление опухоли.
Хотя припадок является пугающим опытом для любого владельца кошки или кота, важно попытаться сохранять спокойствие и не вмешиваться. Убедитесь, что кошка не рискует ранить себя, например, падение вниз с мебели, с лестницы. Запишите время приступа, в большинстве случаем длительность составляет от одной до трех минут, но чтобы полностью восстановиться животному может понадобиться время в размере нескольких часов. Если приступ длится в течение очень долгого периода времени (в течение пяти минут и более длится фактическая судорога) или продолжаются приступы часто, должна быть оказана немедленная медицинская помощь.
Лечение эпилептических припадков в первую очередь начинают с диагностики, идентификации и установления причины/очага – раздражителя мозга. Лечение первичной эпилепсии состоит в использовании анти-эпилептических препаратов (фенобарбитал, леветирацетам, зонисамид, габапентин и прегабалин). Оно, в большинстве случаев, долгосрочное (часто пожизненное).
Лечение перечисленными препаратами эпилептических припадков при первичной эпилепсии не вылечивает эту болезнь, но контролирует частоту и амплитуду приступов и припадков. Лечение, как правило, считается успешным, если их количество уменьшается на 50% и наблюдается щадящая симптоматика (продолжительность, тяжесть, тип и т. д.).
Когда лечение не эффективно (т.е. нет снижения судорожной частотой до 50% или нет изменений, или наблюдается увеличение частоты приступов), план лечения должен быть пересмотрен с вашим ветеринаром.
Причины отказа мозга, отвечать на анти-эпилептическое лечение, могут быть следующие:
Учитывая, что лечение при диагнозе: первичная эпилепсия (которое будет сопровождать больное животное всю жизнь) направлено на контролирование частоты и силы припадков, и приём противосудорожных препаратов, надо помнить, что при улучшении динамики, к уменьшению дозировки, с последующим сокращением, надо подходить с особой осторожностью. И только если приступа не было в течении года, лечение может корректироваться постепенно, в течении последующих месяцев. Резкий отказ от приёма противосудорожных препаратов в большинстве случаев провоцирует эпилептический приступ.
Решение, когда же необходимо начинать анти-эпилептическое лечение, до сих пор является предметом споров. Кошки и коты с единственным приступом, или со значительным перерывом во времени между приступами, не требуют лечения.
