Про заболевания ЖКТ

Сколько заживает шов после кесарева

Кесарево сечение - большая полостная операция. При ней рассекается не только кожа, подкожная клетчатка и мышечный слой, лежащий под ними, но еще и крупный мышечный орган - матку. Разрезы эти довольно большие, потому что акушерам нужно с удобством извлечь ребенка из полости матки, причем сделать это очень быстро.

Заживают все разрезанные ткани по-разному. Зависит это не только от индивидуальных особенностей организма, но и от состояния здоровья на момент после родов, от возраста, от телосложения женщины, и от того, какой разрез выполнялся: продольный или же поперечный.

Продольный разрез - удобнее для акушеров в том плане, что через него быстрее добраться до полости матки и достать ребенка. Он используется в тех случаях, когда есть угроза для жизни матери или ребенка: гипоксия плода, кровотечение у матери, эклампсия у матери. Его доктора сделали, достали ребенка, передали его неонатологам или реаниматологам, а дальше уже останавливают кровотечение, удаляют плаценту, спокойно и аккуратно зашивают разрезанные ткани.

Шов после продольного разреза заживает около 2-х месяцев, но ощущается и может периодически беспокоить в течение года, иногда и дольше. Такие швы имеют тенденцию становится толстыми и некрасивыми с косметической точки зрения.

Поперечный разрез в нижней части живота делается в большем проценте случаев, в основном - после планового кесарева сечения. Кожу зачастую зашивают, используя атравматический шовный материал, а нитка проходит внутрикожно, то есть следов от иглы с двух сторон видно не будет - он будет выглядеть как аккуратненькая тонкая линия (в случае, если у вас нет повышенной склонности к образованию келоидных рубцов).

Шов после поперечного разреза заживает чуть быстрее. Как правило, это около 6 недель. Но он также имеет тенденцию напоминать о себе в течение года после родов с помощью кесарева сечения. Если воспалился шов после кесарева сечения - не стоит затягивать.

Швы на коже в основном накладываются нерассасывающимся материалом - шелком или капроном. Такие швы снимают через неделю после проведения операции кесарева сечения. Конечно, наложение швов с помощью рассасывающихся нитей тоже имеет место. Такие нити рассасываются сами в течение месяца-двух (это зависит от материала).

После операции в первые трое суток шов сильно болит. В роддоме женщине вводят обезболивающие препараты, поэтому грудью кормить в этот период нельзя. Если вы хотите наладить затем грудное вскармливание, то стоит сцеживаться, чтобы стимулировать выработку молока в молочных железах.

Обрабатывается шов после кесарева сечения с помощью спирта, йода или зеленки медперсоналом роддома. На него накладывается стерильная повязка. Перед выпиской вам должны рассказать, что по возвращении домой вам нужно будет проводить такие же манипуляции своими силами: отмочить (пока она еще пристает к коже) старую повязку, полив ее перекисью, снять и обработать спиртом, а затем зеленкой.

Обработка проводится обычно до 7-10 дня, затем шов можно мазать облепиховым маслом или Солкосерилом, чтобы он быстрее заживал и меньше беспокоили тянущие в нем боли.

Шов на матке полностью рубцуется через два года после операции. Именно через 2 года, не раньше, женщина может планировать следующую беременность, чтобы быть спокойной в отношении того, что шов на растущей матке не разойдется.

Если вас выписали домой, а шов вдруг начал болеть сильнее, если из него появились желтоватые или кровянистые выделения, если появилось под швом уплотнение или поднялась температура - срочно обращайтесь в тот роддом, где вас родоразрешали таким образом - вас на приемном покое посмотрит дежурный акушер и расскажет, что случилось и как с этим быть.

Послеоперационный шов

В общем-то заживление раны зависит от общей сопротивляемости организма и от самой кожи. При лечении ран не всегда удается достичь заживления по типу первичного натяжения, что связано с осложнениями - нагноение вторичного шва и микробный лизис кожного лоскута.

Как самому снять швы

Хирургические швы - это самый распространенный, на сегодняшний день, способ соединения биологических тканей: стенок органов или краев раны различной локализации, который применяется для остановки кровотечения или в процессе хирургического вмешательства. Для наложения швов используют разнообразный медицинский шовный материал: не рассасывающиеся или рассасывающиеся нити синтетического или биологического происхождения, а также металлическую проволоку.

Разошелся шов после кесарева

Кесарево сечение - это операция, при которой рассекают все слои брюшной стенки роженицы, а также стенку матки и извлекают ребенка. Данная операция проводится, если при естественном родоразрешении имеется угроза жизни и здоровью матери или малыша.

Сколько заживают швы после родов

В процессе родов существуют ситуации, когда роженице накладывают швы при разрывах шейки матки и промежности, а также после разреза промежности, и это в настоящее время встречается достаточно часто.

После кесарева сечения

После рождения малыша мама чувствует себя хорошо, она счастлива. Но если женщина хотела рожать сама, а пришлось делать экстренное кесарево сечение, то она может быть и разочарована. После такой операции необходимо поговорить с акушеркой или врачом, чтобы они разъяснили почему пришлось прибегнуть к такому методу.

Появление малыша – это не только счастье, но и некоторое испытание для мамы, так как в первый месяц нужно адаптироваться к своему новому статусу и помочь своему организму восстановиться после родов. Если применялось кесарево сечение, то особое внимание должно уделяться шву, а именно качеству и способу его обработки. Чем лучше будет проводиться уход, тем быстрее произойдет заживление раны, снизиться вероятность различного рода осложнений.

Первая неделя после родов

Сразу после проведения операции уход за швом берет на себя медицинский персонал. Обычно обработка проходит в утренние, иногда вечерние часы. Процесс включает визуальный осмотр рубца для оценки динамики заживления, при необходимости промывание раны, нанесение антисептического средства. Повязка меняется ежедневно, в зависимости от степени намокания рубца определяется частота накладывания.

Пока обязанность, чем обрабатывать шов после кесарева сечения, роддом взял на себя, молодой маме нужно следить за интимной гигиеной, исключить резкие движения, серьезные физические нагрузки. После родовспоможения путем хирургического вмешательства, женщина находится в медучреждении 5-7 дней, при условии отсутствия осложнений и патологий. Перед выпиской снимаются швы, если использовались не рассасывающие нити, врачом даются рекомендации по уходу за рубцом.

Как ухаживать за швом дома

Правильно заботиться о еще не зажившем рубце самостоятельно несложно, главное, делать это регулярно. В перечень процедур, необходимых для качественного и скорейшего затягивания швов после кесарева сечения, входят следующие правила ухода:

  • Регулярная гигиена;
  • Основная обработка швов;
  • Ограничение физических нагрузок.
  • Лфк или специальная гимнастика;
  • Применение изделий, облегчающих послеродовой период.

Вышеперечисленные правила являются общепринятыми, при выписке врач должен проинформировать о них, акцентируя внимание на важность их выполнения.

Гигиена
Несмотря на огромное желание принять ванную после роддома, делать это не нужно, разрешен только душ. Если швы сняли сразу перед выпиской, то рекомендуется подождать день или несколько пока рубец затянется. Намокание раны повышает риск развития бактерий, попадание инфекции, что крайне нежелательно.

Часто мыть место операции не нужно, растирать и использовать непроверенные косметические средства также не следует. Можно легкими движениями вокруг шрама нанести детское, хозяйственное мыло или воспользоваться средствами, специально предназначенными для этих целей.

Основная обработка швов
Так как основная цель – не допустить попадание инфекции на поверхность рубца, необходимо ежедневно обрабатывать шов антисептическими и антибактериальными растворами. Это могут быть классические варианты – зеленка, перекись водорода, йод. Средства и на сегодняшний день не потеряли своей актуальности и применяются для обеззараживания ран различного происхождения.

Если динамика заживления положительная, нужно только исключить условия для распространения бактерий. Для этого можно рассмотреть такие растворы, как Мирамистин, Хлоргексидин, Фукорцин, Димексид.

Для обработки швов врач может назначить специальные мази широкого антибактериального действия, с заживляющим эффектом. Это могут быть следующие препараты:

  1. Левомеколь. Мазь обладает антибактериальным действием, помогает при нагноениях ран, снимает воспаление. Относится к антибиотикам, посоветоваться с врачом, если малыш на грудном вскармливании.
  2. Солкосерил. Стимулирует регенеративные реакции клеток, активизирует обменные процессы в тканях. Гель или мазь помогут скорейшему заживлению, уменьшат следы от шрама.
  3. Агросульфан. Оказывает обезболивающий эффект, обеззараживает, устраняет скопление бактерий.
  4. Левосин. Препарат комплексное воздействия, состав позволяет бороться с разнообразной инфекцией, способствует регенерации клеток, анестезирует.
  5. Мазь Вишневского. Наносится под повязку, назначается преимущественно уже при подозрениях или развитиях нагноений.
  6. Эплан. Универсальное средство, позволяющее предупредить распространение инфекции, снять неприятные ощущения. Обработанный шов будет быстрее заживать, если есть воспаленные участки, то активные вещества Эплана нейтрализуют их, а также увлажнят и успокоят кожу.
  7. Контрактубекс. Применяется как противовоспалительное средство, улучшает обновление клеток, что способствует стягиванию шрама. В составе присутствует экстракт лука.

Препаратов для обработки швов представлено много, но лучше их выбирать после консультации с врачом. Если проводится самостоятельный подбор лекарств, то следует обращать внимание на состав и противопоказания. Это важно не только для успешного лечения, но и, если женщина кормит малыша грудью.

Этапы обработки шва
Если выбрано, чем обрабатывать шов после кесарева сечения и этот процесс проводится впервые самостоятельно, то можно придерживаться следующим этапам:

  1. Снятие повязки. Делается это аккуратно и без резких движений. В случае прилипания материала к ране, можно смочить этот участок перекисью водорода, бинт отойдет и безболезненно отделится.
  2. Обильное смачивание перекисью, иногда целесообразно использовать хлоргексидин. Если шов воспален, есть признаки гноя или появились другие настораживающие признаки, то в кратчайшие сроки нужно обратиться к врачу.
  3. Бинтом или специальной медицинской марлевой салфеткой убираются остатки раствора.
  4. По краям шва или на его поверхность, в зависимости от применяемого антибактериального средства, наносится препарат.
  5. Накладывается новая повязка.

Такие манипуляции в первые несколько недель после кесарева сечения проводятся два раза в сутки, потом достаточно одного. При образовании рубца, полном заживлении раны можно использовать препараты, стимулирующие естественную регенерацию тканей для того, чтобы шрам был менее заметным. Образовавшиеся корочки специально срывать нельзя.

Дополнительные меры для заживления швов

Кроме соблюдения правил гигиены, обработки ран после операции, необходимо исключить вероятность расхождения швов. Для этого ограничивается поднятие тяжестей, физических напряжений, включая попытки сходить в туалет при запорах.

После кесарева сечения рекомендовано использование специального поддерживающего белья, бандажей. Через несколько недель, если уже образовался хороший рубец, можно постепенно приступать к легкой гимнастике, укрепляющей и восстанавливающей мышцы живота.

От качества обработки шва после кесарева сечения зависит не только физическое, но и моральное самочувствие молодой мамы. Хотя после родов многим женщинам тяжело адаптироваться к новым обязанностям, не нужно недооценивать важность правильного ухода за послеоперационной раной. Уже сразу после роддома нужно приобрести все необходимые препараты для обработки, применять их регулярно и согласно инструкции.

Видео: обработка послеоперационного шва

Шрам после кесарева сечения - это печальная для женщин перспектива, однако, если уж предстоит операция, этого не избежать. Ни «лазером», ни другими способами его не вывести, такая операция всегда сопровождается рассечением передней брюшной стенки и рубцом на коже. Если будет уже повторная операция, терять уже нечего, шов после второго кесарева всегда проходит по старому рубцу и других шрамов у вас не прибавится.

Какие бывают швы?

Операция с "королевским разрезом" предполагает рассечение всех слоев передней брюшной стенки матери, и кожи, и подкожной жировой клетчатки, мышц, и рассечение стенки матки. При этом разрез должен быть достаточно большим для того, что бы благополучно и без травм извлечь ребенка.

Существует много способов проводить операционное вмешательство, однако в целом принципиальные отличия есть лишь в отношении проникновения или не проникновения в брюшную полость матери.

Классическое корпоральное кесарево сечение, в настоящее время, выполняется лишь в редких случаях, когда роды должны завершиться быстро, например, при кровотечении у матери, острой гипоксии плода или при преждевременных родах. При этом, разрез проходит по передней брюшной стенке вертикально, от пупка к лобку, выполняется так называемая нижнесрединная лапаротомия. Затем оперирующий хирург проникает в брюшную полость и вскрывает стенку матки продольным разрезом.

Вертикальный шов после кесарева не отличается красотой, хорошо заметен, он склонен становиться толстым и гипертрофированным.

Шрам после кесарева сечения, фото

В большинстве же случаев предпочтение отдается лапаротомии по Пфанненштилю.

Это поперечный дугообразный разрез на передней брюшной стенке в области складки кожи над лобком. Врач рассекает кожу, и проникает к матке, не вскрывая брюшную полость. Разрез, осуществленный таким способом, находится в её нижнем сегменте, и тоже имеет поперечное направление.

Благодаря поперечному ходу разреза и тому, что он проходит внутри кожной естественной складки, рубец не испытывает напряжения и в последующем может стать совсем незаметным. Косметический шов после кесарева используется именно при этом варианте операции, при вертикальном доступе обычно приходится накладывать узловые швы, потому что необходима высокая прочность соединения тканей.


Шов после кесарева, фото

Внутренний разрез, тот, который накладывается на стенку матки, имеет множество модификаций и вариантов, есть даже аппаратные методики наложения лигатур, главная цель добиться хороших условий для заживления стенки матки и при этом уменьшить кровопотерю.

Известно, что максимально хорошее, прочное состояние этот рубец имеет через 2 года после операции, и именно в это время оптимально наступление повторной беременности. УЗИ шва после кесарева позволяет узнать о его состоянии ещё до наступления повторного зачатия, беременность после кесарева лучше планировать.

Как долго заживает шов после кесарева?

Вот и состоялась операция, ваш малыш родился…

Сколько заживает шов после кесарева?

В первые двое суток готовьтесь к довольно сильной послеоперационной боли, вам будут помогать, вводя обезболивающие лекарства. Полной женщине может здорово помочь справляться с болью послеродовый бандаж, хоть в какой-то мере обездвиживающий рану при движениях.

Как бы ни было больно, уже через сутки вам предложат подняться и начать активно двигаться. Это важно, помогает справиться с парезом кишечника, он ленив после операции и не хочет работать. Да и в целом, чем скорее вы встанете, тем быстрее будете приходить в себя после операции, а это так важно, вас ждет ваш малыш, который все это время находится под опекой чужих людей…

Почему болит шов после кесарева сечения?

Рана остается не только на коже, рассекаются подкожная клетчатка, мышцы, и конечно, повреждения очень большие. Боли будут сохраняться долго, первые дни сильные невыносимо без медикаментозной поддержки, по мере заживления они будут стихать, и к 10-14 дню почти не будут уже беспокоить. Но ещё долго вы будете ощущать зуд в области рубца, может быть нарушение чувствительности с онемением внизу живота после операции с поперечным разрезом. Потом всё это пройдет.

Когда снимают швы после кесарева?

Рана может быть ушита узловыми отдельными строками, а может быть внутрикожный косметический шов. При поперечном разрезе, швы чаще всего снимают уже на 7 сутки, если у вас был вертикальный разрез, их могут снять на 10 сутки. Однако это ещё не означает полного заживления.

Вас выпишут домой, но на причинном месте всё ещё будут оставаться сухие корочки.

Уход за швами

Обработка шва после кесарева сечения в роддоме проводится медперсоналом. Перевязки будут делать каждый день или через день. Что бы избежать знакомства с клеолом и лейкопластырем, можно заранее купить специальные клеящиеся повязки на рану, они очень удобны для пациента. Но может быть это и не понадобится, если роддом хорошо обеспечен, это одна из мелочей, которые стоит обсудить с врачом до операции.

После снятия швов вам скажут, чем обрабатывать живот дома, если все хорошо, принять душ можно будет уже через сутки, а рану будет достаточно мазать просто зеленкой, пока не отпадут вся корочка.

Если же послеоперационный период протекает с осложнениями, чем мазать шов после кесарева вам скажет врач.

С какими осложнениями вы можете столкнуться?

Ранние осложнения

Ранние раневые осложнения случаются пока вы ещё находитесь в роддоме.

Кровотечения и гематомы

В первые трое суток есть опасность кровотечения из раны. Вы можете заметить, что повязка промокла кровью, об этом немедленно необходимо сообщить медперсоналу. Обычно кровит шов после кесарева в случае, если оказался недостаточно тщательным гемостаз сосудов кожи и подкожной клетчатки, это чревато также формированием подкожной гематомы с последующим нагноением, поэтому меры должны быть приняты сразу, как только подобное будет обнаружено.

Расхождение шва после кесарева

Расхождение возможно после снятия лигатур, на 7-10 сутки после операции. Первые 2 дня опасны этим осложнением, поэтому вам нужно очень беречься, избегая нагрузки на рубец. Иногда случается, что женщина успевает выписаться домой, до того как это происходит, если швы были сняты в день выписки. Если у вас разошелся шов после кесарева даже на небольшом участке, вам нужно немедленно обратиться к врачу, не лечите это самостоятельно. Обычно долго не заживает шов после операционного вмешательства вследствие наличия здесь вяло текущей инфекции, а значит, вам нужно серьёзное лечение.

Нагноение швов после кесарева сечения

Для профилактики этого осложнения обычно назначается антибактериальная терапия после операции, но всё же такое может случиться. Обычно это бывает на 3-7 сутки после операции. Воспаление шва после кесарева заметят во время перевязок, а вы можете почувствовать, что он стал болеть сильнее, хотя боли казалось, уже стихали. Если загноился шов после кесарева, назначается или меняется, если был назначен, антибиотик, проводятся перевязки с антибактериальными мазями. Если нагноение сопровождается высокой температурой, ухудшением общего состояния, вас могут из роддома перевести на долечивание в гинекологическое отделение.

Гной же проявляется сначала отеком и покраснением, болезненностью, врач замечает на перевязке, что он опух, кожа вокруг напряжена. Если не лечить его сразу правильно, воспаление сменится нагноением, что потребует преждевременного снятия кожных лигатур и лечения раны по принципам гнойной хирургии. Тогда заживать она будет очень долго, и если вас даже всё же выпишут домой, а не в больницу, придется ходить на перевязки.

Поздние осложнения

Поздние осложнения бывают через месяцы, и даже годы после операции.

Лигатурные свищи

Лигатурные свищи относятся к самым частым осложнениям, они возникают вследствие того, что организм начинает отторгать мед. материал. Когда делают кесарево сечение, используют разные нитки, некоторые из них не рассасываются около года, и на них организм иногда бурно реагирует.

Чаще всего лигатурные свищи начинают формироваться в сроки от месяца до полугода после вмешательства, но бывает, что характерная шишка на шве после кесарева появляется и через год, и даже больше после операции. Обычно воспаление шва из-за лигатуры развивается довольно медленно, требуется несколько недель, припухлость на шве становится всё больше, становится болезненной, краснеет, а затем прорывается гной. Внутри ранки при внимательном осмотре можно даже увидеть виновницу неприятностей - лигатуру.

Такая рана гноится месяцами, свищ на шве то закрывается, то течет снова, и это будет продолжаться до тех пор, пока лигатура не будет удалена. Нет смысла чем-то мазать его или пытаться лечить самой, нужно обратиться к врачу для удаления нитки.

Грыжи

Грыжи в области шва бывают только если был вертикальный разрез, потому что при рассечении передней брюшной стенки доступом по Пфанненштилю или Джоэл-Кохену поперечный рубчик не испытывает особой нагрузки. Грыжи случаются редко, причем может пройти очень много лет после операции.

Келоидный рубец

Келоидный рубец это значительное уплотнение шва после кесарева, он становится толстым и некрасивым. Это проблема скорее косметическая, чем реально угрожающая здоровью. Такое практически не бывает при поперечных разрезах, при продольном разрезе встречается довольно часто.

Как убрать шов после кесарева?

На помощь придет пластическая хирургия, от лазерной шлифовки рубца до его иссечения, методы избавления подбираются индивидуально в каждом конкретном случае.

При родах посредством кесарева сечения на тканях брюшной стенки и матки производят поперечный или, при необходимости, продольный разрез. После рубцевания тканей на месте разреза образуется шрам, в некоторых случаях приобретающий довольно неэстетичный вид.

Помимо этого, рубцы при неправильном постоперационном уходе могут в течение длительного времени быть источником различных осложнений, включая инфекции органов репродуктивной системы.

Для наложения швов используются различные синтетические или натуральные материалы. Некоторые виды материалов являются саморассасывающимися, другие приходится снимать через 5-6 дней после операции. Количество шовного материала, его качество, техника проведения операции, профилактика осложнений – все эти факторы влияют на скорость и качество заживления и определяют, насколько аккуратно будет выглядеть шов в итоге.

Косметический шов при кесаревом сечении

Как правило, при плановом хирургическом родоразрешении делается поперечный разрез (лапаротомия по Пфанненштилю) по надлобковой складке. Такой шов от кесарева впоследствии становится практически незаметным, так как расположен внутри естественной складки кожи и не затрагивает брюшную полость. Именно в этом случае при кесаревом сечении обычно накладывают косметический шов.

При наличии осложнений во время родов врач может принять решение о необходимости корпорального кесарева сечения, при котором разрез производится вертикально. В случае продольного разреза шов от кесарева выглядит обычно неаккуратно и со временем становится еще заметнее. После такой операции требуется повышенная прочность при соединении тканей, поэтому косметические швы заменяются узловыми.

Внутренний шов при кесаревом сечении

При кесаревом сечении на стенку матки накладываются внутренние швы. В этом случае от шва требуется прочность и лучшие условия для последующего заживления, вследствие чего существует множество различных методик для наложения и используются в основном саморассасывающиеся материалы.

Уход за швами после кесарева сечения

Как правило, ощущения в области шва довольно болезненные, поэтому роженице в первые несколько дней назначают обезболивающие препараты. Также применяют антибиотики для предотвращения осложнений инфекционного характера, которые не только могут привести к необходимости повторной операции, но и вызывают серьезные воспалительные заболевания репродуктивных органов, вплоть до удаления матки или бесплодия. После кесарева сечения шов ежедневно обрабатывают антисептиками. После заживления врач может назначить гель на силиконовой основе для сглаживания рубцовой ткани и предотвращения пигментации.

Возможные осложнения в послеоперационный период

До снятия швов возможно образование гематом, кровотечения. Ранние осложнения можно будет заметить еще в роддоме. В этом случае медперсонал позаботится о том, чтобы не возникло нагноения. При нагноении проводят антибактериальную терапию, делают перевязки и при необходимости назначают антибиотики. После снятия лигатур возможно расхождение шва. Если на 7-10 сутки после кесарева расходится шов, необходимо сразу обращаться за медицинской помощью.

Через некоторое время после заживления может возникать отторжение шовного материала, вызывающее появление лигатурных свищей. Самостоятельное излечение в этом случае маловероятно. Этот процесс легко остановит квалифицированный врач, удалив остатки лигатуры.

Методы коррекции рубцов

Обычно при хирургической операции любого типа врач старается сделать внешний шов как можно более незаметным, но, в зависимости от особенностей организма, один и тот же шов, сделанный одним хирургом, спустя несколько месяцев после операции на разных людях будет выглядеть по-разному. В этом легко убедиться, просмотрев фотографии и видео в интернете. Шов от кесарево на фото может быть как бледным, аккуратным и малозаметным, так и темным, плотным и бросающимся в глаза. Силиконовые гели во втором случае не спасут положение.

При наличии такой эстетической проблемы, как неаккуратный шов от кесарева, довольно эффективным решением является лазерная шлифовка кожи. Разумеется, проводить такую коррекцию стоит после предварительной консультации с хирургом, который, исходя из состояния швов, подскажет, когда процедура будет наиболее успешной.

Операция кесарева сечения – сложная, но выполнимая. Подобные операции сегодня выполняют без осложнений, но в период реабилитации фиксируются случаи патологических нарушений. Вследствие представленного факта врачи женщине объясняют заранее, что делать, если разошелся шов после кесарева сечения , а также о методах предотвращения самого распространенного осложнения. Проблема с рубцами распространенная и опасная для здоровья женщины, а иногда и для ее жизни. Также отмечается, что расхождение швов может произойти как в реабилитационный период, так и во время новой беременности с ростом плода в полости матки.

Зачастую даже большой перерыв между беременностями «не спасает» от проблем с целостностью швов матки. Всего этого можно избежать, если тщательно придерживаться правил реабилитационного периода кесарева сечения, чего молодые мамы не выдерживают, погружаясь в заботы о младенце. В статье будут подробно расписаны основные проблемы после операции кесарева сечения, а также методы профилактики расхождения.

Операция кесарева сечения – это родоразрешение хирургическим методом. В результате у женщины образуются два шва – внутренний на матке и внешний, за которым в послеоперационный период следует тщательно ухаживать согласно рекомендациям врача. Вследствие осуществленного пореза и разрыва сосудов рана, как внешняя, так и внутренняя, будет заживать долго. Внутренняя рана требует отказа от ношения тяжестей и прочих основ для скорого восстановления. В это же время внешняя рана постоянно должна подвергаться антисептической обработке.

При должном и своевременном уходе внешний рубец формируется уже через неделю – врач сразу же снимает нитки. Внутренняя рана заживает самостоятельно и не требует повторного вмешательства врача.

Это важно: Расхождение шва может произойти как снаружи, так и внутри. Причем внешний шов может оставаться целым, в то время как внутри будет диагностировано расхождение. Поскольку внешний рубец сразу сигнализирует о развитии проблем, внутренний будет отдавать только сильной болью, которую женщины обычно терпят в течение некоторого времени – это приводит к серьезному внутреннему кровотечению и повторному проведению операции.

Также следует знать о симптомах расхождения внутреннего и внешнего шва. Внешний шов покрывается сукровицей – это говорит о плохом восстановлении сосудов или о расхождении образованной раны. Внутренний шов – это рана, зашитая саморассасывающимися материалами. Такие нитки удалять не требуется – они в течение 80-90 дней рассасываются сами.

В период рассасывания нитей рана провоцирует болевой синдром, который в первые дни после операции кесарева сечения снимается приемом обезболивающих лекарств. Постепенно интенсивность боли должна уменьшаться – если этого не происходит, значит, начались осложнения, с которыми срочно обращаются к врачу.

В представленной ниже таблице выделены три вида нарушения целостности рубца:

Нарушение Описание
Угрожающий разрыв матки Подобное осложнение часто не проявляет себя клинически и может быть выявлено только при проведении УЗИ состояния рубца.
Начавшийся разрыв старого шва Обычно характеризуется выраженной болезненностью в области операции, возможны признаки болевого шока у женщины: падение АД, тахикардия, холодный липкий пот. Со стороны организма ребенка подобная патология может сопровождаться снижением частоты сердечного ритма.
Совершившийся разрыв матки Кроме уже перечисленных симптомов, характеризуется резкой болью в животе в промежутке между схватками, изменением движения туловища ребенка в родовых путях, развитием кровотечения из влагалища.

Зачастую расхождение швов после операции происходит в первые 3 месяца, поэтому в это время женщина должна беречь себя и следовать всем рекомендациям врача. В некоторых случаях роженицам после операции запрещают поднимать на руки даже своего ребенка – запрет налагается на первые недели послеоперационного периода.

Как выглядит шов после кесарева сечения видно на этом фото:

О проблемах в послеоперационный период

Расхождение шва после кесарева сечения – это не единственное осложнение у женщин. Все возможные проблемы условно подразделяют на 2 группы – ранние и поздние. Ранние осложнения – это проблемы, развившиеся в послеоперационный период. Поздние – образующиеся через месяц после операции.

К ранним проблемам помимо расхождения шва относят следующие моменты:

  • Легкие кровотечения – если повязка на внешнем шве становится влажной и кровяной, следует обработать его перекисью водорода и обратиться к врачу.
  • Гематомы – уплотнения с симптомами в виде повышения температуры тела, а также сильными болями, могут спровоцировать воспаление.
  • Воспаление – зачастую такое случается вследствие произведенной нагрузки, занесения инфекции в рану и прочих проблем.
  • Нагноение – если шов загнил, врач устанавливает дренаж для своевременного отхода гнойных масс. Загнивание шва возможно вследствие занесения инфекции при отсутствии должного ухода за раной.
  • Расхождение шва – происходит в большинстве случаев в первые 2 недели после снятия ниток. Причин этому может быть много – нагрузка, плохой восстановительный процесс сосудов и прочие предпосылки.

К поздним проблемам относят образование свищей – полостные каналы, формирующиеся вследствие отторжения нитей, которыми была зашита рана. Женщина с наличием сахарного диабета должна следить за состоянием шва особенно тщательно. Люди с представленным заболеванием входят в группу риска развития осложнений в послеоперационный период вследствие постоянного изменения уровня глюкозы в крови, отчего снижается соединительная функция клеток.

Профилактика расхождения

Поскольку рана в большинстве случаев расходится в первые несколько недель после хирургического вмешательства, роженицы должны прибегнуть к осуществлению следующих назначений врача для профилактики проблем. А именно:

  • В первые несколько дней после операции женщине противопоказано поднимать на руки новорожденного малыша. Срок запрета может быть увеличен врачом вследствие проведенного осмотра и наличия проблем в процессе заживления раны.
  • В течение нескольких месяцев после родоразрешения роженице запрещается поднимать тяжести – перенапряжение мышц провоцирует увеличение внутриутробного давления, а это чревато расхождением внутреннего шва.
  • В целях снижения нагрузки на новую рану женщине после родов следует носить бандаж.
  • Женщина после операции в течение определенного времени принимает антибактериальные препараты. Также следует проводить обработку пореза, используя йод, зеленку или другой специальный раствор. Сейчас в роддоме роженице сразу после хирургического вмешательства приклеивают специальный пластырь, который не снимается в течение недели – до снятия ниток.

Большинство женщин после полного восстановления прибегают к пластической резекции рубца. Здесь можно воспользоваться лазерной шлифовкой или микродермобразией, результаты которой в формате до и после можно увидеть на фото. Эти операции малоинвазивные и не приводят к патологическим последствиям.

Если шов заживает медленно, что может быть связано с индивидуальными особенностями организма, показателями женщины и с профессионализмом хирурга, рекомендуется обрабатывать пораженную область облепиховым маслом или расторопши, Левомеколем или пантеноловыми мазями.

Важно лишь прислушаться к советам врача, который расскажет о противопоказаниях к их проведению. Формирование рубца после операции кесарева сечения – процесс длительный и во многом зависящий от человеческого фактора. Это можно объяснить лишь возникновением осложнений по восстановлению вследствие нарушения ухода и правил послеоперационного периода – врач не проконсультировал женщину по вопросам обработки и допустил неаккуратность во время хирургического вмешательства. Нередко в расхождении виновата сама роженица – даже одно неловкое движение может спровоцировать серьезные осложнения с новым хирургическим вмешательством.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: