Про заболевания ЖКТ

Кандидоз представляет собой разновидность дрожжевидного грибкового заболевания, которое возникает в ответ на размножение в организме такого условно-патогенного микроорганизма, как Candida albicans. Молочница развивается только в том случае, если происходит снижение иммунной системы. У маленького ребенка, в силу того, что защитные функции еще не окрепли, достаточно часто отмечается инфицирование. Прежде чем лечить молочницу у детей, необходимо проконсультироваться с опытным врачом, чтобы исключить вероятность прогрессирования болезни и развития осложнений.

У детей молочница в основном появляется во рту

Возбудитель кандидоза – грибок, который в норме находится в организме практически каждого человека, являясь частью естественной микрофлоры. В умеренных количествах Кандида мирно сосуществует с остальными микроорганизмами. Но когда происходит снижение защитных функций иммунитета, рост дрожжеподобной микрофлоры стремительно увеличивается. Это чревато развитием кандидоза – серьезного заболевания, при котором нужно как можно раньше начать лечение, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Для существования условно-патогенного грибка приемлемыми условиями является влажная среда и температура в 30,0-37,0 градусов. При таких условиях происходит внедрение дрожжеподобной микрофлоры вглубь эпителия слизистых оболочек или кожного покрова. При этом выделяются особые ферменты, которые разрушают ткани и способствуют прогрессированию заболевания. У детей подобный процесс происходит преимущественно в области ротовой полости и глотки. Именно здесь располагается большое количество нервных окончаний. При их повреждении к мозгу поступает сигнал о том, что в организме происходят нарушения. Среди «тревожных» звоночков следует выделить жжение, зуд, болевой синдром и выраженный дискомфорт.

Если лечебные мероприятия не начать проводить вовремя, то происходит распространение дрожжеподобной микрофлоры на здоровые ткани. Среди основных осложнений следует выделить поражение пищевода и различных внутренних органов. Самым опасным последствием кандидоза у детей является сепсис, при котором грибок проникает в кровоток и инфицирует весь организм. В этом случае лечение часто не дает положительного результата.

Причины возникновения

Прежде чем лечить молочницу у детей, нужно выяснить предрасполагающий развитию заболевания фактор и устранить его. В противном случае от принимаемых мер будет мало толка.

Снижение иммунитета может привести к молочнице

Молочница у детей развивается на фоне снижения иммунитета. При этом происходит стремительный рост дрожжеподобной микрофлоры, что приводит к присоединению бактериальной инфекции. Причина данного процесса заключается в повреждении целостности слизистой оболочки, вследствие чего идет проникновение патогенных организмов внутрь, где имеются благоприятные условия для их размножения и жизнедеятельности.

Маленькие дети часто тянут в рот различные предметы и пальчики. При несоблюдении достаточной личной гигиены происходит инфицирование слизистой оболочки. При наличии механических повреждений заражения кандидозом избежать не удается.

Детский возраст до 1 года

Груднички могут заразиться внутриутробно

Кандидоз у ребенка имеет различные причины. В первую очередь это зависит от возраста. Например, дети до года гораздо чаще болеют кандидозом, что связано с отсутствием защитной микрофлоры в организме. Причины развития молочницы у ребенка в этом возрасте связаны с инфицирование в процессе родов или по халатности медицинского персонала. Заражение возможно и внутриутробно, если женщина перед беременностью или в процессе вынашивания переболела кандидозом.

У ребенка до года молочница чаще все развивается в ротовой полости из-за частых срыгиваний. При этом происходит формирование на слизистых отличной среды для жизнедеятельности условно-патогенной микрофлоры, что приводит к стремительному росту мицелия. Кандидоз может развиться и на фоне прорезывания зубов, вследствие того, что в этот период происходит резкое снижение иммунитета.

Дети дошкольного возраста и подростки

Если говорить о детях старшего возраста, то следует отметить такие причины развития молочницы, как длительный и бесконтрольный прием антибактериальных препаратов и иных лекарственных средств, которые могут негативно повлиять на состояние иммунной системы. Прогрессирование дрожжеподобной микрофлоры отмечается и при частых простудных заболеваниях.

У ребёнка подросткового возраста причины связаны с гормональной перестройкой организма. В этом случае чаще всего диагностируется кандидоз половых органов у девочек. При этом существует огромная вероятность, что грибок будет прогрессировать и доберется до шейки матки, почек и кишечника.

Степени тяжести заболевания

Чтобы вылечить кандидоз, в обязательном порядке проводится комплексная диагностика не только для того, чтобы выяснить причину заболевания, но и определить степень прогрессирования дрожжеподобной микрофлоры и стадию поражения организма. Это необходимо для того чтобы подобрать наиболее действенно лекарственное средство.

Степени прогрессирования кандидоза у детей:

  • Легкое течение. Как правило, в организме маленьких детей развитие грибка происходит стремительно. У ребенка постарше может быть более длительный инкубационный период. В данном случае речь идет о появлении небольших красных пятнышек, которые постепенно покрываются белым творожистым налетом. Под бляшками появляется несильное покраснение. Как правило, они еще не сливаются.
  • Средняя тяжесть прогрессирования. Пораженная слизистая оболочка краснеет и отекает. Бляшки сливаются и образуют плотную пленку бело-желтоватого цвета. При снятии такого налета происходит травмирование слизистой оболочки, что способствует кратковременному кровотечению. У грудного ребенка и детей постарше появляется выраженный дискомфорт, и даже боль при приеме пищи. Это приводит к отказу от еды, что чревато ослаблением организма и дальнейшим прогрессированием дрожжеподобной микрофлоры.
  • Тяжелая степень. При поражении обширных участков слизистой отмечается повышенная капризность. Молочница захватывает не только слизистую оболочку, но может перекинуться и на кожный покров. Не исключено поражение внутренних органов, которые находятся вблизи зоны инфицирования.

По мере прогрессирования кандидоза происходит и нарастание интоксикации организма. Это вызвано увеличением токсинов, выделяемых в кровь патогенными организмами в процессе жизнедеятельности. Дети становятся вялыми и отказываются от еды из-за тошноты и снижения аппетита. При отсутствии лечебных мер происходит развитие обезвоживания, что чревато серьезными последствиями.

Постановка диагноза

При появлении первичной симптоматики молочницы у детей, в обязательном порядке нужно как можно раньше посетить лечащего врача. Специалист проведет визуальный осмотр и назначит комплексное обследование для определения причины развития заболевания и выявления степени тяжести происходящих в организме нарушений. Только в таком случае можно назначить лечение грамотно, исключив вероятность рецидивов в будущем.

В первую очередь врач назначает бакпосев. Анализ берется натощак и позволяет получить максимально точную информацию о возбудителе заболевания. В качестве дополнительной диагностики назначаются следующие исследования:

  1. ОАК. Дает возможность определить уровень воспалительного процесса в организме и позволяет выявить лейкоз при его наличии.
  2. Глюкоза крови. Проводится с целью определения такого заболевания, как сахарный диабет, так как данный элемент является его маркером.
  3. Иммунограмма. Назначается для определения степени вовлеченности организма в самом начале прогрессирования молочницы и после проведенной медикаментозной терапии для оценки состояния активности иммунитета.

Лечебные мероприятия

Симптомы кандидоза не дают малышу спокойно спать и принимать пищу. Многие родители допускают ошибку и начинают бороться с признаками заболевания самостоятельно. Такой подход к лечению в корне неправильный. Если проводить терапию подобным образом, то, спустя некоторое время, кандидоз даст о себе знать снова. Это связано с тем, что причины прогрессирования грибка в организме не были устранены. В таком случае существуют большие риски перехода в хроническую форму болезни, что несет определенную опасность для здоровья и развития ребенка в целом.

Назначать медикаментозную терапию при кандидозе у детей должен специалист. Данное заболевание является достаточно серьезным, поэтому требует использования системных лекарственных препаратов, которые проникают в кровоток и могут причинить вред внутренним органам. Только на начальной стадии прогрессирования болезни можно обойтись местными препаратами.

Для того чтобы принимаемые меры дали должный результат, в обязательном порядке нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Устранить источник инфицирования. В обязательном порядке должны провериться взрослые на наличие такого заболевания, как кандидоз. Также следует придать особое значение соблюдению личной гигиены. Для этого нужно кипятить соски, бутылочки и пустышки перед использованием. В обязательном порядке нужно обеззараживать и игрушки, с которыми контактирует ребенок, при помощи хозяйственного мыла или такого раствора, как «Мирамистин».
  • Из рациона нужно исключить продукты питания, в состав которых входит сахар и дрожжи. Если этого не сделать, то лечение затянется, так как данная среда является благоприятной для размножения и жизнедеятельности грибка рода Кандида.

Для увеличения защитных функций иммунитета и восстановления естественной микрофлоры организма нужно в ежедневное меню включить нежирные сорта рыбы и мяса, вареное яйцо, овощи, несладкие фрукты и крупы. В сутки дети должны выпивать не менее 200 мл кефира, ряженки или простокваши.

Обратите внимание, что если молочница развилась на фоне антибактериального лечения, отменять используемые препараты ни в коем случае нельзя. В этом случае нужно обратиться к специалисту, который и займется корректировкой антибактериальной терапии и восстановлением поврежденной микрофлоры.

Проведение местной терапии

Обработка пораженных грибком участков слизистой оболочки и кожного покрова очень важна. Для детей в возрасте до 6 месяцев используются только щадящие препараты, которые предназначены для проведения местного лечения:

  1. Раствор «Кандид». Наносится на ватный шарик или марлю, накрученную вокруг пальца, на пораженные кандидозом участки. Процедуру нужно проводить 3-4 раза в день.
  2. «Фуцис ДТ». Препарат выпускается в форме таблеток. Нужно взять 3 мг на 1 кг веса ребенка и растворить в 4-5 мл кипяченой и остывшей воды. Полученным раствором следует обработать пораженные грибком участки.
  3. «Флуконазол». Используется аналогично, как и предыдущий препарат: 3мг/кг на 4-5 мл воды. Наносить на слизистую в области поражения следует 2-3 раза в день.

Детям в возрасте от 1 года рекомендуется использовать «Нистатиновую» мазь и раствор «Люголя». Для укрепления слизистых оболочек и защитных функций организма назначается аскорбиновая кислота и витамины группы В. При средней и тяжелой форме молочницы назначаются препараты железа – «Феррум-Лек». При наличии выраженного зуда и беспокойство детям выписывают лекарственные средства, обладающие антигистаминными свойствами: «Зодак», Фенкарол», «Супрастин», «Парлазин».

Для того чтобы обработать пораженные участки правильно, нужно взять стерильную марлю и намотать вокруг пальца. После этого смочить ее раствором антисептика и провести по пораженным участкам.

Системное лечение

В запущенных случаях не обойтись без препаратов, обладающих системным воздействием на организм. Дозировку должен рассчитывать опытный специалист индивидуально для каждого ребенка. Обратите внимание, что такой препарат, как «Вифенд», не назначается до 5-летнего возраста. Его можно использоваться в качестве исключения только по назначению врача. «Нистатин» является более эффективным лекарственным средством, которое широко используется для лечения кандидоза у детей в возрасте от 10 лет.

Народная терапия в помощь

Для повышения эффективности медикаментозного лечения следует использовать вспомогательные средства. Среди наиболее эффективных следует выделить следующие:

Необходимо обрабатывать полость рта раствором соды или отварами трав

  • Пищевая сода. Натрий двууглекислый широко используется для лечения кандидоза у маленьких детей. Из соды готовится раствор: на 200 мл кипяченой воды 2 ч. л. продукта. Раствором следует полоскать рот или же протирать посредством стерильного ватного тампона или марли.
  • Лекарственные травы. Из них готовят настои или отвары, которыми проводят полоскание и протирание. Лекарственные растения обладают выраженным антисептическим и противогрибковым эффектом. Обратите внимание, что использовать данный способ борьбы с молочницей нельзя для тех детей, у которых имеется аллергическая предрасположенность.

Меры профилактики

Для того чтобы увеличить действенность принимаемых мер, рекомендуется придерживаться следующих правил:

Увлажняйте воздух в комнате

  1. Поддерживать в квартире чистоту и влажность воздуха от 40 до 60%.
  2. Не заниматься самолечением и употреблять медикаментозные препараты только по назначению врача.
  3. Совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе, независимо от погодных условий.
  4. Каждый день перед сном купайте ребенка, мойте руки после посещения улицы и туалета, а также перед едой.
  5. Ежедневно утром и вечером чистите зубы ребенку специальной зубной пастой и мягкой детской щеткой, не повреждающей нежную слизистую.

Для того чтобы определиться, чем лучше всего лечить молочницу ребенку, нужно проконсультироваться с врачом. Специалист проведет диагностику, и, опираясь на полученные результаты, назначит медикаментозную терапию. После того как лечение будет закончено, в обязательном порядке нужно провести повторную диагностику, чтобы исключить вероятность недостаточной эффективности используемых лекарственных средств, что чревато появлением рецидив.

Молочница – это одна из клинических вариаций грибковых заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами из рода Candida. У грудных детей чаще всего встречается оральная форма – кандидозный стоматит. Клинические проявления включают в себя белый творожистый налет на слизистых оболочках щек, языка и неба. В тяжелых случаях поражается вся ротовая полость, нарушается общее состояние ребенка. Диагностика предполагает выявление специфических симптомов при осмотре, подтверждение диагноза микроскопическим, бактериологическим и культуральным методами. Лечение проводится при помощи местного и системного применения антимикотических препаратов.

Причины молочницы у грудных детей

Причиной молочницы у грудных детей, как и у взрослых, являются грибы из рода Candida. Чаще всего в роли возбудителя выступает C. albicans, реже – C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Данные дрожжеподобные грибы входят список условно-патогенных агентов, поскольку содержатся в нормальной микрофлоре полости рта и тонкой кишки. При полноценной работе иммунной системы негативного влияния они не оказывают. На фоне снижения резистентности организма грибы начинают интенсивно расти и размножаться, повреждая при этом слизистую оболочку и подлежащие ткани.

Способствовать развитию молочницы у грудных детей могут многие экзо- и эндогенные факторы. К внутренним факторам относятся недоношенность , вскармливание смесями, перенесенные операции, гипо- и авитаминозы, алиментарные дистрофии , анемии, рахит , нарушение нормальной кишечной микрофлоры, ОРВИ , хронические вирусные заболевания (в т. ч. ВИЧ), нарушения обмена белков, жиров и углеводов, эндокринные патологии (в т. ч. сахарный диабет), злокачественные новообразования, частые срыгивание и рвота. Внешними факторами, провоцирующими развитие кандидоза, являются химическое или физическое повреждение слизистой оболочки, длительная антибактериальная терапия, прием иммуносупрессивных препаратов, гормональных средств и цитостатиков, кандидозный вульвовагинит во время беременности и/или родов у матери, контакт с больными кандидозом или носителями патогенных штаммов, проведение ИВЛ и нахождение в условиях отделения РИТ.

Симптомы молочницы у грудных детей

Инкубационный период молочницы у грудных детей колеблется от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляет 3-6 дней. Клиническая картина зависит от тяжести поражения. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы кандидозного стоматита. Легкая форма встречается чаще всего. Она характеризуется поражением ротовой полости в виде очагов творожистого налета. Наиболее частая локализация – внутренняя поверхность щек, верхняя часть языка, реже – твердое и мягкое небо. Образования без усилий отделяются при соскабливании. Общее состояние ребенка не нарушается, дискомфорта не возникает, специфического запаха не наблюдается.

Среднетяжелая и тяжелая формы молочницы грудных детей менее распространены, поскольку развиваются только при отсутствии регулярных профилактических осмотров педиатром или сознательном отказе родителей от лечения. Кандидозный стоматит средней степени тяжести проявляется налетом творожистого или пленкоподобного характера, диффузно распространяющимся по всем типичным местам поражения. Прилегающие ткани резко гиперемированы. При попытке отделить налет от слизистой оболочки снимаются только некоторые его части, на месте которых остаются капли крови. Несколько нарушается общее состояние: сон неспокойный, ребенок капризничает.

При тяжелой форме молочницы у грудных детей выявляется тотальное поражение всех слизистых оболочек ротовой полости, в том числе задней стенки глотки, десен, губ. Налет плотно спаян с подлежащими тканями, поэтому при соскабливании удается отделить только небольшие участки, под которыми остается беловатая пленка. При осмотре изо рта определяется сильный неприятный запах. Резко нарушается общее состояние ребенка: он беспокоен, плохо спит, часто плачет, отказывается от груди матери.

Осложнения молочницы у грудных детей

У детей, в отличие от взрослых, отмечается тенденция к быстрому развитию и распространению патологических процессов. Из-за этого кандидозный стоматит достаточно часто сопровождается поражением других участков тела – возникают кандидозы промежности, кишечника, межъягодичной и пахово-бедренной складки, кандидозный вульвовагинит. При тяжелых формах молочницы у грудных детей зачастую происходит гематогенная и лимфогенная диссеминация грибов – развивается сепсис . Неэффективное лечение острого кандидоза может привести к его переходу в хроническую форму. Помимо постоянных обострений и нарушений общего состояния ребенка, данное состояние становится причиной дальнейшего снижения иммунитета, склонности к аллергическим реакциям и атопическим заболеваниям, например – бронхиальной астме .

У девочек на фоне молочницы ротовой полости очень часто развивается кандидозный вульвовагинит. Клинически он проявляется гиперемией, отечностью и сухостью внешних половых органов с эрозиями слизистых оболочек. В педиатрии и неонатологии данная патология представляет большую опасность, поскольку в грудном возрасте из-за особой нежности тканей существует высокий риск срастания половых губ и стенок влагалища между собой. Подобное осложнение, помимо массивной фармакотерапии, требует хирургического вмешательства.

Диагностика молочницы у грудных детей

Диагностика молочницы у грудных детей основывается на полноценном сборе анамнестических данных, проведении объективного и лабораторного обследования ребенка. Инструментальные исследования, как правило, не требуются. При сборе анамнеза педиатр устанавливает этиологические и способствующие факторы, определяет время дебюта заболевания, оценивает особенности состояния ребенка. Специалист обязательно обращает внимание на грибковые патологии матери во время беременности и родов. Физикальное обследование включает в себя тщательный осмотр ротовой полости, выявление характерных налетов, определение степени тяжести процесса и осмотр других частей тела, на которых потенциально может развиться кандидоз. Ведущую роль играет лабораторная диагностика, заключающаяся в проведении микроскопии, бактериологического и серологического исследования.

Микроскопическая диагностика является первым этапом, на котором полученный при соскобе материал исследуют под световым или электронным микроскопом. Она дает возможность выявить характерные нити мицелия и дрожжеподобные клетки. Культуральный метод позволяет определить разновидность гриба и его чувствительность к конкретным антимикотическим препаратам. Этот метод также используется при неэффективности стартового эмпирического лечения распространенными средствами. Серологические реакции (чаще всего – РСК) показаны при отсутствии четкой клинической картины и низкой информативности других исследований. На основе вышеупомянутых исследований проводится дифференциальная диагностика кандидозного стоматита с острым тонзиллитом , дифтерией и острым герпетическим стоматитом у детей .

Лечение молочницы у грудных детей

Лечение молочницы у грудных детей зависит от распространенности патологического процесса. На ранних стадиях, при локальном поражении показана местная терапия – выполняется орошение ротовой полости противокандидозными (клотримазол, нистатин) ощелачивающими (2% раствор пищевой соды, 0,25% борный раствор) и дезинфицирующими (анилиновые красители – раствор Люголя, метиленовый синий) средствами. При грудном вскармливании показана обработка груди матери 2% содовым раствором и травяными настоями (дуб, календула и другие). Подобное лечение проводится до полного выздоровления ребенка, но сроком не менее 14 суток.

При среднетяжелых и тяжелых формах рекомендуется системная терапия путем перорального или парентерального введения антимикотических препаратов. При применении противокандидозных препаратов через рот отдается предпочтение порошкам для инъекций (флуконазол), так как приготовленный раствор оказывает не только общее, но и местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости. Параллельно в полном объеме осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия по показаниям. Согласно современным рекомендациям, такой подход следует использовать и при легких формах, поскольку он позволяет сократить сроки лечения до 3-6 суток.

Прогноз и профилактика молочницы у грудных детей

Прогноз при молочнице у грудных детей благоприятный. При своевременной рациональной терапии полное выздоровление наступает на протяжении 7-10 дней. Тяжелые формы и развитие осложнений наблюдаются только на фоне полного отсутствия противогрибкового лечения. Неспецифическая профилактика кандидозного стоматита заключается в полноценном уходе за кожей и слизистыми оболочками ребенка, особенно – на фоне тяжелых патологий, снижающих иммунитет. Важная роль отводится рациональному приему антибактериальных средств и лечению грибковых заболеваний у матери в период вынашивания ребенка.

Специфическая профилактика молочницы у грудных детей необходима при наличии показаний, которые включают в себя отягощенный акушерский и гинекологический анамнез матери, недоношенность и внутриутробные пороки развития ребенка, дыхательные расстройства, родовые травмы новорожденных , патологии ЦНС. Новорожденным, входящим в эту группу, первые 7 дней жизни проводится микроскопия и бактериология образцов слизистых оболочек и кала. Для младенцев, находящихся на антибактериальной терапии, назначается профилактический курс противогрибкового препарата, как правило – флуконазола.

Молочница у детей – это поражение организма ребенка грибами из рода Кандида в возрасте от рождения до 18 лет.

Кандида – это грибок, который распространен повсеместно, включая и детей. Наиболее часто он высевается в подростковом возрасте у девочек и у новорожденных детей обоих полов, хотя и в другой возраст не является исключением.

Причины возникновения кандидоза у детей

Основная причина развития молочницы в грудном возрасте – это инфицирование от больной матери как во время родов, так и в первые дни жизни ребенка.

Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям матери, собирает на кожу и на слизистую оболочку ротовой полости грибки рода Кандида. В течение первых дней жизни он усиленно размножается, и спустя неделю возникают первые проявления. В первые дни – месяцы жизни малыша можно получить инфицирование молочницей при купании в ванной, которую перед этим принимал зараженный член семьи.

Увеличивают риск развития молочницы:

  • сниженный иммунитет,
  • недоношенность,
  • частые простуды у малыша,
  • периоды прорезывания зубов.

Также неблагоприятно действуют и принимаемые антибиотики, особенно длительно.

Эти факторы способствуют появлению молочницы в любом возрасте ребенка.
В возрасте до 2 лет увеличивают риск развития молочницы в ротовой полости частые срыгивания ребенка. Они приводят к возникновению кислой среды, которая является благоприятной для быстрого размножения грибков.

В подростковом возрасте основными факторами являются гормональные перестройки в организме (особенно у девочек), частые переохлаждения и простуды и все тот же прием антибиотиков.

Симптомы

При поражении ротовой полости развивается кандидозный стоматит.

Он проявляется следующими симптомами:

  • Беловатый налет в ротовой полости
  • Покраснение слизистой оболочки в ротовой полости
  • Отказ от еды
  • Капризы ребенка

При развитии кандидозного вагинита симптомы такие же, как и у взрослых:

  • Выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции, с запахом дрожжей или кислоты
  • Зуд половых органов
  • Покраснения половых органов

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз в случае молочницы у детей, необходимо взять выделений из пораженной области (влагалище или ротовая полость). Врач наносит содержимое выделений на предметное стекло, просушивает, окрашивает специальным образом и осматривает в микроскоп. Диагноз подтверждается при наличии колоний грибков в поле зрения.

Лечение молочницы у детей

Чем раньше начать лечение молочницы у детей, тем менее болезненно и долго она будет проходить. При незапущенной болезни, когда поражение в ротовой полости незначительное, достаточно будет протирать эти места раствором питьевой соды. Для этого необходимо растворить 1 чайную ложку соды в 1 стакане теплой кипяченой воды, смочить палец, на который намотана марлечка, и обрабатывать ротик малыша каждый 2-3 часа.

При молочнице половых органов у подростков лечение соответствует таковому у взрослых: таблетки и :

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие молочницы у грудных детей, необходимо придерживаться гигиенических норм и правил:

  • Стерилизовать пустышки и соски от бутылочек
  • Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта
  • Не купать в загрязненной ванной
  • Своевременно лечить

Кандидоз у детей – грибковое инфекционное заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Кандида (Candida) . Основной представитель – Candida albicans . Его легко обнаружить практически у любого здорового человека на любой части тела, но кандидоз возникает далеко не у всех. Представителей данного рода относят к условно-патогенным микроорганизмам. Заболевание преимущественно поражает кожу, ногти, легкие, слизистую полости рта, пищевода и кишечника.

Кандидоз ротовой полости у детей

Кандида может вызывать инфекционное заболевание ротовой полости (кандидозный стоматит) у детей с ослабленной иммунной системой на фоне приема антибактериальных препаратов. Астматики, использующие ингаляционные стероиды, также подвержены заболеванию кандидозом ротовой полости у детей. Младенцы могут инфицироваться от матери в процессе рождения – ребенок находится в естественном контакте с грибками, расположенными на влагалище матери, при прохождении через родовые пути. Кандидоз полости рта встречается чаще всего у новорожденных детей: язык, слизистая щёк и зев покрыты беловатым налетом, напоминающим творог (слизистая выглядит так, как будто ребенок только что поел творог). Под белесым налетом находятся красноватые кровоточащие очаги повреждения.

Дети, которые , также подвержены появлению дрожжеподобных грибков вокруг ногтей.

К чему приводит кандидоз во рту у детей

Кандидоз во рту у детей является основной причиной заболеваний половых органов у девушек подростков, особенно когда колонии лактобактерий снижаются за счет приема , вызывая ускоренный рост патогенной флоры. Чаще всего встречается кандидозный вульвовагинит. При данном заболевании характерны зуд и жжение, наблюдаются обильные белого цвета творожистые выделения.

Существуют и другие факторы риска возникновения кандидоза: гиперстеническое телосложение, повышенная температура тела, повышенное потоотделение с образованием постоянных увлажненных частей тела, которые наиболее комфортны для размножения грибка. Но основной причиной считается кандидоз во рту в младенческом возрасте. Это указывает на предрасположенность иммунной системы к сосуществованию с грибковыми клетками.

Основные причины кандидоза у детей

Причины кандидоза у детей в основном заключаются в снижении иммунитета и неспособности самостоятельно восстановить нормальную микрофлору во внутренних полостных органах. Предрасполагают к заболеванию повышенное содержание сахара в крови при диабете, серьезные системные заболевания, химиотерапия или лучевая терапия, ВИЧ-инфекция, трансплантация органов. Инфекция может быть также занесена во время зондирования желудка, интубации трахеи, хирургических операций, зондового питания, катетеризации вен и мочевого пузыря.

Диабетики особо восприимчивы к инфицированию, т.к. постоянно высокий уровень гликемии крови и сниженный иммунитет способствуют благоприятному росту дрожжевых грибов. Существуют более тяжелые проявления заболевания – кандидоз пищевода, сердца, крови, печени, селезенки, почек, глаз и кожи. Дети с лейкоцитопенией особенно подвержены возникновению генерализованного кандидоза с поражением органов.

Симптомы кандидоза у детей

Кандидоз вызывается разновидностью дрожжей Кандида, чаще всего C.albicans.

При заболевании ротовой полости обнаруживают симптомы кандидоза у детей в виде белесого налета на языке, щеках и небе. Появляется затрудненность и боль при глотании. Нередко такое проявление встречается при осложнении СПИДа. При кандидозе влагалища (молочница) у девушек наблюдаются: белые творожистые выделения, которые сопровождаются зудом и жжением. Стенки вульвы и влагалища могут быть гиперемированы, отечны и болезненны.

Симптомы системного кандидоза у детей с поражением органов (генерализованный кандидоз) включают в себя:

  • менингит;
  • артрит;
  • фунгемию (грибы попадают в систему крови, вызывая лихорадку и сепсис);
  • эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда);
  • эндофтальмит (воспаление внутренних оболочек глазного яблока);
  • кандидоз почек и мочевого пузыря (происходит образование конкрементов в системе - мочевыводящего тракта, что в свою очередь может привести к острой почечной недостаточности).

Диагностика кандидоза у детей

Диагностика кандидоза у детей базируется на клинической картине и лабораторных анализах. Лабораторное исследование основано на микроскопии влагалищного мазка: врач берет тампоном соскоб со свода органа, наносит на предметное стекло и изучает под микроскопом. Если имеется дрожжеподобная инфекция, то в мазке видны клетки грибов Кандида на различных стадиях дифференцировки. Также можно брать для микроскопии и участки пораженной грибком кожи.

Дополнительные методы исследования включают: анализ крови и кала на наличие грибковой инфекции. При подозрении системного кандидоза с поражением органов проводится взятие биопсийного материала для точной постановки диагноза.

Лечение кандидоза у детей

Лечение кандидоза у детей включает в себя использование антигрибковых препаратов. При кандидозе полости рта используется назначение этиотропных препаратов (клотримазол), а также полоскание рта (используется жидкость с содержанием действующего вещества нистатина).

При возникшем кандидозе коже очень эффективно применение противогрибковых препаратов в комбинации с глюкокортикостероидными кремами. Это способствует более быстрому выздоровлению.

При кандидозе ротовой полости у детей раннего возраста соски-пустышки должны подвергаться постоянной стерилизации, либо должны утилизироваться. Это необходимо для того, чтобы заживающий рот младенца повторно не инфицировался грибком.

При молочнице применяются препараты местного лечения – мази и вагинальные свечи (монистат, гине-лотримин, мицелекс). У молодых девушек вагинальный кандидоз имеет рецидивирующее течение, поэтому для коррекции лечения, рекомендуется консультироваться с врачом.

При своевременном обнаружении и правильном лечении исход заболевания обычно благоприятный. Однако дети с иммунодефицитами и тяжелыми системными заболеваниями крайне трудно поддаются лечению грибковой инфекции. У недоношенных детей с низкой массой тела, страдающих генерализованным кандидозом, смертность достигает в 50% случаев.

Как предупредить кандидоз кишечника у детей

Кандидоз кишечника у детей - это заболевание, которое на первых порах себя практически не проявляет. Тем не менее, оно постепенно разрушает иммунную систему малыша. Поэтому родителям нужно знать, как предотвратить кандидоз кишечника у детей.

Обычно у малышей развивается кандидоз после антибиотиков. Особенно, если происходит их бесконтрольное применение. Поэтому важно для профилактики кандидоза у детей воздерживаться от самостоятельного лечения и строго соблюдать предписания врача. Обязательно после курса антибактериальной терапии проводите курс восстановления кишечной микрофлоры.

Кандидоз, кандидомикоз, молочница, кандидозная инфекция – это названия одного недуга, вызванного разрастанием в организме условно-патогенных дрожжевых грибков из семейства «Кандида», принадлежащих классу Fungi impetfecti. Чаще всего такая инфекция поражает людей ослабленных, с плохой защитной функцией. В первую очередь страдают маленькие дети, особенно младенцы, они имеют очень восприимчивую микрофлору. У деток грибок может купироваться на поверхности кожи, ногтей, на околоногтевых валиках, на слизистых оболочках. Чаще всего он поражает полость рта малыша.

Как проявляется молочница у грудного ребенка? Молочница во рту у ребенка, есть ли лечение? Как убрать налет? Какими последствиями чревато развитие кандидоза у младенца? Чем лечить системный кандидоз? Что такое «пеленочный» кандидоз? Об это мы и поговорим в нашей статье.

О чем вам расскажет статья?

Причины возникновения

Пагубному воздействию грибка подвержено все живое на этой земле. Несоблюдение санитарно-гигиенических норм активно этому способствует. Несмотря на возраст человека Candida находит самых ослабленных среди нас (например, переболевших серьезным недугом), и начинает наступление. Очень важно следить за здоровьем ребенка, обеспечивать его сбалансированным питанием, окружить заботой, проводя регулярные гигиенические процедуры.

Эти вредители относятся к сапрофитам, постоянным местом жительства в организме можно назвать: мочеполовую систему, желудочно-кишечный тракт и верхние дыхательные пути. Далее, при благоприятных для микроорганизмов обстоятельствах, они быстро могут проникнуть куда угодно. Если инфицированы все органы — отмечается генерализация процесса. Грибок передается множеством способов:

  • в прямом контакте с уже инфицированным;
  • через чихание или дыхание рядом стоящего;
  • путем использования общих вещей;
  • по крови (в особо запущенных случаях заражение может перейти в сепсис, такое состояние считается крайне опасным и нередко приводит к смерти).

В медицинской практике выделяют два основных способа заражения:

  • эндогенный;
  • экзогенный.

Зона риска: дети с нарушенным углеводным обменом (диабет, ожирение) и пищеварительного тракта, с понижением кислотности, при весеннем авитаминозе и развитии дисбактериоза.

Последний может развиться по причине длительного приема антибиотиков, их нужно принимать обязательно совместно с антигрибковыми средствами.

Так же опасное время, подходящее для инфицирования: период прорезывания зубов (где-то до 2-2,5 лет).

Частые простуды могут спровоцировать распространение кандидоза.

Частые срыгивания могут быть причиной развития стоматита. Из-за излишнего выхода жидкости обезвоживается организм, закисляется внутренняя среда. Такое обстоятельство очень нравится пагубным микроорганизмам и они начинают продуктивно расти.

Гормональные неурядицы – частое явление в подростковом периоде. Грибки пользуются и этим моментом.

Что, собственно, происходит (патоморфология)

Сначала страдает эпителий, местами он полностью бывает уничтожен. В этом месте наблюдаются множественные скопления спор. Далее могут быть глубоко поражены стенки пищевода (в таком случае есть угроза развития перфорации и гнойного перитонита) и мышечные волокна.

Грибок может внедриться в легкие. При проведении гистологии наблюдается некроз стенок бронхов и альвеол.

Классификация

Молочница у детей имеет несколько форм:

  1. Молочница кожных покровов.
  2. Молочница слизистых поверхностей.
  3. Возникновение висцеральной, как вида осложнения.
  4. В виде аллергических реакций.

Кандидоз у новорожденных

Уже в процессе родов и происходит заражение новорожденного, ведь он проходит по родовым путям внутри матери. Далее ребенка ждет опасность заражения уже в роддоме. Молочница у ребенка во рту может возникнуть при первом же контакте с маминой грудью, имеющей трещинки (это явные признаки поражения). Особенно подпадают риску недоношенные детки, у них очень слабые защитные функции. Малыши так же подвержены заражению от носителей грибка: от обслуживающего медицинского персонала, посещающих родственников. Поэтому очень важно часто мыть руки, держать в чистоте одежду, по возможности ограничить контакты с посторонними людьми.

«Candida» очень распространена, этот условно-патогенный грибок есть в каждом взрослом организме. При значительном снижении иммунитета он начинает патологически быстро расти и распространяться. И вот уже в большем объеме они и вызывают болезненное состояние у человека. Известны случаи эпидемических вспышек в больших семьях.

Полезно знать, что данные микроорганизмы спокойно относятся к замораживанию, но моментально погибают при повышенных температурах. Т.е. нужно применять кипячение (где это применимо), применять дезинфицирующие средства (они тоже очень эффективны против грибков) и почаще использовать утюг, особенно для детских вещей.

В большинстве случаев молочница у детей в таком юном возрасте возникает во рту.

Подвержены малыши, находящиеся на искусственном вскармливании. Если можно кормить малютку собственным, обогащенным всеми необходимыми элементами – нельзя упускать такую возможность.

Методы диагностики

  • Визуально, по наличию характерного налета и признаков воспаления.
  • Анамнез.
  • Культуральное исследование (под микроскопом).
  • Исследование крови на лейкоциты и СОЭ.
  • ПЦР-метод.

Симптомы

Как проявляется заболевание? Визуально наблюдается отек тканей, что говорит о наявности воспалительного процесса. На гиперемированных поверхностях (очагах заражения) появляются отдельные белые точки, которые позже срастаются и образуют творожистый налет. Если не принять необходимые меры на данном этапе, такой налет трудно будет снять, начнут образовываться язвочки. Белый цвет может приобрести желтый или коричневатый оттенок.

Да и по поведению ребенка можно определить, что он не здоров. Малыш становится капризным, отворачивается от еды, плачет и ноет. Нарушается сон.

  • При локализации на спинке языка могут возникать борозды и стираться сосочки, язык отекает, ощущается повышенная сухость, неудобство при принятии пищи и разговоре.
  • Ротовая инфекция может перерасти в кандидозную ангину – поражаются налетом миндалины. Температура повышается крайне редко, региональные лимфоузлы не увеличены.

Потом процесс может прогрессировать на область гортани, трахеи, дойти до пищевода.

  • При хейлите отекают и сильнее наливаются краской губы, могут появляться трещинки.
  • Кандидоз уголков рта проявляется в виде заед.
  • Вульвовагинит : ткань слегка отечна, есть покраснение и характерный налет. Возникает зуд.
  • Кандидоз в складках (интертригинозный) – частый недруг грудничков. В этих местах могут образовываться эрозии.
  • Кандидоз кожи головы возникает довольно редко.
  • Генерализованный кандидоз часто имеет хроническую форму течения. Он касается ослабленных деток. Детская молочница во рту переходит по стадиям в общий кариес, на всей поверхности кожи ребенка отмечаются синюшные пятна, шелушения. Далее появляются гранулы, папулы, поражение распространяется и на ногтевые фаланги пальцев.
  • Кандидоз легких может иметь форму:
  • абсцедирующую;
  • кавернозную (пневмония, плеврит).
  • Кандидоз кишечника – симптомы близки к проявлениям энтероколита. Отмечаются вздутие и колики. Стул жидкий, возможны примеси крови. Чаше всего болезнь набирает хронический характер течения.
  • Кандидоз желудка в виде эрозий. Продиагностировать возможно лишь при проведении гистологии.
  • Поражение желудочно-кишечного тракта – на слизистом покрытии пищевода располагаются объемные области налета, что может судить его просвет до полной непроходимости. Становится трудно глотать, появляется рвота.
  • Когда затронуты инфекцией мочевые проходы , подключается уретрит, цистит или нефрит.
  • Так же возможно поражение сердца . Грибковый эндокардит бывает и у самых маленьких.
  • Еще бывают кандидозные менингиты .

Но опаснейшим последствием считается сепсис . Он часто затрагивает младенцев до шести месяцев, следуя за микробным сепсисом.

Молочница у детей во рту

По началу может быть покрыт налетом только язык, но, не убрав вовремя эти небольшие творогообразные островки жди осложнений. Область под белой коркой может быстро возрасти и купировать твердое и мягкое небо, десна, захватить миндалины.

Если посмотреть на молочницу на фото, хорошо видно гиперемированное тело языка, покрытое густым белым снегом – грибковым налетом.

Молочница у ребенка во рту, чем лечить?

Начинают лечение кандидоза с применения препаратов местного назначения:

  • первое, что необходимо сделать: обработать все видимые очаги раствором метиленового синего, микосептиком, р-м Люголя или обычной зеленкой; жидкостью Кастеллани.
  • можно проводить орошения Йодолиптом;

Откуда может взяться молочница во рту у ребенка 5 лет

Дети в таком возрасте заражаются из внешней среды. Предотвратить его легко:

  • необходимо купать ребенка каждый день;
  • постельное и нательное белье нужно соблюдать в идеальной чистоте;
  • почаще мыть ручки малыша с применением мыла;
  • продумать дневной рацион питания дочери (сына), включить в него побольше овощей, белковой пищи, ограничив мучное и сладости.
  • общие места купаний таким деткам тоже не подходят.

Кандидоз кожи у детей

Это часто встречаемая проблема. У около 25-30% детишек. Почему так происходит?

Не прошедшие термическую обработку соски, редко меняемые подгузники, грязные ползунки – преддверие инфекции.

Механическая защита кожи еще не успела сформироваться, нежная, рыхлая кожица младенца очень восприимчива, недоразвита и секреторная функция.

Инфицирование происходит двумя путями:

  • внутриутробно;
  • интранатально – в период прохождения по родовым путям мамы

Уже через три — четыре дня проявляется наличием характерных симптомов:

  1. в складках (в паху и в подмышечной области, на шее наличие покраснений с блестящей поверхностью, возможны эрозии.);
  2. на всей поверхности гладкой кожи – кандидозный дерматит (ягодицы, лицо, живот, конечности). Эрозии тоже присутствуют, в дальнейшем они вскрываются. У мальчиков часто высыпания происходят и на коже мошонки.

Если к данной картине подсоединяется бактериальная инфекция, все это выливается в инфекционный токсикоз.

Что делать? Чем обработать?

И в этом случае есть эффективное лекарство:

  • используем мази – Миконазол, Тербизил, Натамицин;
  • полиеновые антибиотики (Кетоконазол, Клотримазол).
  • вагинальный кандидоз у подростков лечат применение свечей (Миконазол, Клотримазол);
  • противогрибковые (нистатиновый ряд, Амфотерицин, Сертаконазол);
  • иммуностимулирующие;
  • витамины (особенное внимание группе В).

Главное не оттягивать начало лечения, не пускать процесс на самотек.

Профилактика кандидоза

  1. Необходимо придерживаться рационального применения медикаментозных средств.
  2. Обеспечить ребенка полноценным рационом питания.
  3. Ограничить контакт младенца с широким кругом посещения в первые дни жизни.
  4. Ежедневные гигиенические протирания кожных складок и полости рта ребенка.
  5. Для поднятия иммунитета можно применять массаж и гимнастические упражнения.

В конце хочется сказать: не пытайтесь лечить своих малышей без помощи специалистов. Самовольное использование мазей и таблеток ни к чему полезному не приведет. В лучшем случае вы потеряете драгоценное время (а это может усугубить ситуацию), в худшем – собственноручно навредите своему ребенку. Так что при первых же симптомах хватайте кроху под мышку и бегите к доброму доктору Айболиту – участковому педиатру.



Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
ПОДЕЛИТЬСЯ: