– это физиологическая среда организма, которая участвует в пищеварительном процессе. Однако в нормальном состоянии желчь попадает не в желудок, а в желчный пузырь. Там она хранится и подготавливается для участия в пищеварении. Выброс желчи в пищевой комок в норме происходит на этапе выхода пищевого комка из желудка в двенадцатиперстную кишку.
При нарушении физиологических процессов происходит заброс желчи в желудок. Это вызывает сильнейший ожог слизистой оболочки желчными кислотами. В сочетании с концентрированной соляной кислотой это вещество представляет реальную угрозу для целостности оболочки желудка. Как показывает практика, именно такое состояние, когда много желчи в желудке, вызывает предпосылки для формирования язвенных очагов поражения. В любом случае необходимо понимать, что если желчь попадает в желудок, то у вас, скорее всего, рефлюкс гастрит.
В нормальном состоянии желчь в желудке не присутствует. Слизистая оболочка этого полого органа не предназначена для воздействия на неё этой физиологической жидкости. Поэтому данное явление всегда вызывает дискомфорт в эпигастральной области. так почему же желчь оказывается в желудке? каков механизм этого явления и что делать, если симптомы заброса желчи настойчиво беспокоят на протяжении нескольких дней.
Вот тут мы на минутку остановимся и объясним одну простую вещь. Дело в том, что даже у абсолютно здорового человека может попадать желчь в желудок при определенных условиях. Это:
Все это провоцирует избыточное напряжение мышечной оболочки желудка. В ответ возникает реакция преждевременного расслабления выходного клапана и начинается приток желчи в полость желудка. Но, как правило, данные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких часов. Однако, если вы периодически будете доводить свою пищеварительную систему до такого состояния, то у вас разовьется полноценный рефлюкс гастрит и заброс желчи в желудок станет привычным обыденным делом.
Итак, подведем предварительный итог – желчь в желудке это симптом рефлюкс гастрита, при котором страдает выходной сфинктер, соединяющий полость желудка и двенадцатиперстную кишку.
Наиболее частый вопрос от пациентов – почему в желудке скапливается желчь? По сути, эта физиологическая жидкость в полость желудка вообще не должна попадать. Она действует разрушающе на слизистую оболочку и может вызывать эрозивные гастриты. Но механизм защиты основан только на выходном сфинктере. И часто он по причине постоянного переедания и воспалительных заболеваний ослабевает и начинает пропускать желчь в полость желудка. Особенно часто это состояние встречается у больных после эктомии желчного пузыря и при эрозиях двенадцатиперстной кишки.
Для исключения причин следует наладить дробное питание небольшими порциями, исключить из рациона жирную и жареную пищу. После еды необходим отдых и нельзя носить стягивающие ремни и облегающую тесную одежду. С помощью внешнего давления можно спровоцировать заброс желчи в желудок. После еды следует ложиться отдыхать только на правый бок.
Ответ врача на вопрос о том, .
Помимо всего, что указано выше много желчи в желудке может скапливаться и по другим причинам. И лидирует среди них нарушение оттока желчи, или, говоря научным медицинским языком, дискинезия желчевыводящих путей. тут механизм патологии несколько сложнее. Сначала происходит нарушение подачи порций желчи в процесс пищеварения. Происходит нарушение пищеварения. Затем неиспользованная желчь на голодный желудок начинает забрасываться в полость желудка. Постепенно это входит в норму. И исправить это положение на поздних этапах будет очень сложно.
Вторая распространенная причина заброса желчи в полость желудка – это неправильное питание. Если вы периодически употребляете в пищу много острых, жирных, соленых, жаренных или копченых продуктов, то появление в полости желудка желчи – дело времени. В ответ на прием раздражающих продуктов печень продуцирует большое количество желчи. Желчный пузырь не может удерживать эту массу. Происходит массированный заброс желчи, часть из которой попадает в желудок.
Анатомия желудка такова, что этот полый мышечный мешок имеет два отверстия – входное и выходное. Первое располагается на стыке пищевода и желудка, второе отвечает за сообщение с двенадцатиперстной кишкой. Через входной клапан пища попадает в желудок, через выходной – выходит в кишечник. Так вот, механизм заброса желчи в желудок будет невозможен, если выходной клапан находится в нормальном состоянии. Он так устроен, что работает только на “выдачу”. Его физиология не предусматривает пропускать что-то в полость желудка.
Но стоит в течение некоторого времени побаловать себя перееданием и выходной клапан растягивается и спокойно пропускает внутрь желчные кислоты. Это не правильно и с этим необходимо бороться. Как? Расскажем чуть далее.
Ну и пару слов о том, какие симптомы провоцирует желчь в желудке. Обычно человека беспокоит:
Отличительный симптом – применение антацидных средств не помогает. оказывает кратковременное воздействие.
Если вы чувствует, что у вас желчь в желудке, то необходимо оказать самому себе первую помощь. Для этого сделайте следующее:
Обязательно обратитесь к гастроэнтерологу. Проведите полное обследование органов брюшной полости. Пройдите курс лечения при рефлюкс гастрите. Если у вас заброс желчи в желудок связан с предыдущим удалением желчного пузыря, то вам следует обратиться к хирургу для исключения послеоперационных осложнений и к диетологу для составления подходящей диеты.
Желчный рефлюкс и заброс желчного содержимого в полость желудка являются потенциально опасными и серьезными состояниями.
Часто возникая после кислотного рефлюкса, симптомы желчного рефлюкса и заброса желчи в желудок вызывают воспаление и дискомфорт в желудке.
Когда наблюдается заброс в желудок желчи, лечение обычно включает в себя введение больному некоторых лекарств для облегчения симптомов.
Если же у больного обнаружен тяжелый желчный рефлюкс и желчь в желудке, причины и лечение серьезных проявлений подобного состояния могут потребовать дополнительной диагностики и даже хирургического вмешательства для предотвращения дальнейшего повреждения верхней пищеварительной системы.
Важно вовремя идентифицировать причины подобного состояния для осуществления правильного и эффективного лечения. Ниже в статье мы узнаем, почему желчь забрасывается в желудок.
Чтобы помочь процессу пищеварения, печень вырабатывает вещество, известное как желчь, которое остается в желчном пузыре до тех пор, пока оно не понадобится для усвоения переваренной пищи.
Пилорический сфинктер (привратник желудка), расположенный между желудком и двенадцатиперстной кишкой, служит основным клапаном, контролирующим переход пищи из желудка в кишечник. Также он препятствует забросу кишечного содержимого в желудок.
Когда данный клапан неисправен, происходит обратный поток выделившейся желчи и его заброс в желудочно-кишечный тракт, что может вызвать воспаление желудка.
Если же сфинктер желудка не работает должным образом, и желчь проникает в этот орган, может возникнуть воспаление и эрозия.
В большинстве случаев у людей, перенесших операцию на желудочно-кишечном тракте или диагностировавших у себя язвенную болезнь, риск развития желчного рефлюкса и вероятность заброса желчи в желудок значительно повышены.
Также весьма часто данный тип состояния может встречаться у пациентов после удаления желчного пузыря и при наличии эрозий в 12-перстной кишке.
Другие причины заброса желчи в область желудка состоят из спазмов желчного пузыря вследствие развития заболеваний печени, стрессовых ситуаций или простого эмоционального перенапряжения.
Диагноз «желчный рефлюкс» может быть поставлен человеку лишь после тщательного медицинского обследования и проведения соответствующей диагностики внутренних органов.
Только врач-гастроэнтеролог после сдачи пациентом всех анализов и тестов способен ответить на вопросы, почему возникло такое состояние и в чем заключаются его причины.
Тесты и обследования, которые чаще всего включат эндоскопию, обычно используются для оценки состояния верхней пищеварительной системы, проверки и подтверждения воспалительного процесса или изъязвления после обнаружения первых симптомов.
Из-за связанного с этим риска рака желудка образцы тканей (биопсия) исследуются под микроскопом.
При забросе желчного содержимого в область желудка люди с часто испытывают некоторые признаки и симптомы, которые могут быть ошибочно приняты за рефлюкс.
Как правило, у определенных больных с таким рефлюксом ощущается дискомфорт в брюшной полости, сопровождающийся болью, тошнотой, иногда – рвотой. Это, в свою очередь, может привести к непреднамеренной потере веса.
Интенсивность боли в желудке может варьироваться от легкой до тяжелой в зависимости от частоты и продолжительности эпизодов заброса желчи.
Симптомы желчного рефлюкса не должны игнорироваться из-за серьезных рисков осложнений.
Те пациенты, которые испытывают хронические симптомы, подвергаются повышенному риску развития гастрита и рака желудка. Также возможно формирование сужения в области пилорического отдела желудка.
Как уже ранее отмечалось, желчь – жидкость, вырабатываемая печенью, которая помогает пищеварительному процессу в тонком кишечнике.
Гастрит может возникнуть, когда это кислотное вещество аномально течет назад из тонкой кишки и после этого попадает в желудок. Это состояние и есть желчный рефлюкс.
Гастрит, вызванный хроническим желчным рефлюксом в желудок, может приводить к частым симптомам изжоги у пациентов. Симптомы изжоги обычно включают ощущение жжения в верхних отделах желудка, грудной клетке или горле.
Пациенты с подобным состоянием могут заметить, что симптомы изжоги ухудшаются после еды или в ночное время.
Желчное содержимое в желудке из-за рефлюкса может вызвать значительное раздражение, которое может привести к симптомам тошноты или рвоты у пациентов с гастритом.
Рвота, которая содержит кровь или похожа по цвету и консистенции на кофейную гущу, может указывать на желудочно-кишечное кровотечение.
В этом случае необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Доктор определит причины данного состояния и назначит требуемое лечение.
Когда происходит воспаление желудка, вызванное симптомами гастрита вследствие заброса желчи, оно может спровоцировать расстройство желудка – состояние, также называемое диспепсией.
В результате этого, у пациентов с этим заболеванием может наблюдаться потеря аппетита, сопровождающаяся значительной, непреднамеренной потерей веса.
Как правило, люди с забросом желчи в желудок могут испытывать определенное облегчение после приема препаратов, предназначенных для ингибирования продукции желчи кислоты.
Лекарства, такие как урсодезоксихолевая кислота, могут назначаться для улучшения пищеварения и облегчения дискомфорта в брюшной полости.
Люди, у кого имеются симптомы тяжелой рефлюксной симптоматики, могут подвергнуться хирургическому вмешательству при обнаружении осложнений процесса.
Также может быть проведена эндоскопическая ультрасонография. Она помогает идентифицировать размеры камней в области желчного пузыря (конечно, при их наличии).
Лекарственные препараты для лечения вышеуказанного рефлюкса чаще всего состоят из урсодезоксихолевой кислоты, которая помогает продвигать желчь по пищеварительному тракту и может облегчить дискомфорт, связанный с этим расстройством.
Иногда пациентам, испытывающим трудности с опорожнением желудка, назначается комбинация медикаментов.
Основная функция ингибиторов протонного насоса, таких как Омепразол, Лансопразол, Эзомепразол, заключается в уменьшении выработки кислоты в пищеварительной системе.
Поскольку заброс желчи в желудок не вызван избытком кислоты, ингибиторы протонной помпы обычно неэффективны при лечении рефлюкса желчи, хотя они могут использоваться в сочетании с другими препаратами и методами терапии, чтобы помочь уменьшить болезненность.
Кроме всего прочего, пациенту могу быть назначены препараты по типу холеретиков, способствующих повышению моторики желчного пузыря.
В случае отсутствия эффекта от медикаментозного лечения может рассматриваться вопрос об оперативном вмешательстве.
Существует также много домашних средств, которые могут помочь пациентам с рефлюксом желчи. Врачи рекомендуют пациентам спать с поднятой головой, чтобы сохранить желчь в состоянии покоя в ночное время.
Воздержание от употребления еды в течение, по крайней мере, трех часов перед сном может значительно снизить вероятность заброса желчи в желудок после засыпания.
Если у больного имеется избыточный вес, потеря нескольких килограммов уменьшит давление на его желудок и прочие органы. Это может помочь сохранить желчь в резерве.
Важно, помимо этого, избегать употребления продуктов, которые расслабляют сфинктер желудка, таких как кофеин, шоколад, помидоры, газированные напитки и пряности.
Нужно соблюдать диету с низким содержанием жиров и уменьшить потребление спиртных напитков.
Лечение медикаментами и хирургическими способами всегда возможно. Однако при этом можно внести некоторые положительные изменения в образ жизни, чтобы облегчить имеющиеся симптомы.
Изменение положения тела во время сна также может облегчить симптомы после засыпания. Человеку нужно приподнять свою голову на 18 сантиметров над уровнем кровати.
Этот наклон и естественная сила притяжения могут препятствовать такому состоянию, как заброс желчного содержимого в полость желудка.
Обычных подушек зачастую бывает недостаточно для создания правильного угла. Рекомендуется приобрести специальную клиновидную подушку-клин для изменения положения головы в процессе сна.
Если заброс желчного содержимого в полость желудка взаимосвязан с процессом удаления желчного пузыря, больному необходимо обратиться к хирургу для исключения возможных осложнений после операции, а также к специалисту в сфере диетологии для назначения соответствующего диетического рациона питания.
До того, как приступать непосредственно к терапии состояния, необходимо получить консультацию у профессионального врача.
Он определит точные причины патологического процесса и поставит правильный диагноз с целью дальнейшего назначения наиболее эффективной схемы лечения.
Как вывести жёлчь из желудка? Рефлюкс, то есть заброс печёночного секрета выше жёлчного пузыря, происходит из-за регулярных нарушений в питании или продолжительных стрессов. Человек начинает испытывать дискомфорт в эпигастральной области во время еды, возникают отрыжка, горечь во рту, а язык может покрываться жёлтым налётом. Многие игнорируют симптомы, считая их незначительными. Правильно ли это?
Жёлчь, которая вырабатывается клетками печени, нужна для пищеварения. Кислоты секрета помогают расщеплять продукты. У здорового человека , при необходимости поступая в кишечник. Здесь происходит финальный этап переваривания пищи.
Жёлчь в кишечнике:
Жёлчь должна попадать из пузыря непосредственно в 12-перстную кишку. Бывают ситуации, когда секрет забрасывается в желудок. К этому может привести расслабление сфинктера, контролирующего процесс порционной транспортировки жёлчи в кишечник.
При рефлюксе важно вывести жёлчь из желудка. В последнем уже есть расщепляющий пищу «агент» ─ соляная кислота. Её содержит желудочный сок. Вкупе с кислотами жёлчи действие соляного соединения излишне. Разъедающий «коктейль» раздражает и травмирует слизистые органа. Систематический заброс жёлчи ведёт к развитию гастрита, язв, опухолей.
Попадающие в пищевод массы должны продвигаться исключительно к анальному отверстию. Сначала пища попадает в желудок, после 12-перстную кишку и другие отделы кишечника. Обратному движению препятствуют сфинктеры. Это кольцевые мышцы.
Возможен ряд нарушений, препятствующий нормальной работе сфинктеров. Это и приводит к попаданию жёлчи в желудок. Такое состояние часто наблюдается после . Убрать орган, значит, лишить организм резервуара для печёночного секрета. Можно спровоцировать застой жёлчи, нарушение её оттока. Секрет достигает желудка.
Бывают и другие причины рефлюкса:
Иногда рефлюкс наблюдается у здоровых людей. Процесс несистематический, связан с непродолжительной стрессовой ситуацией, единичным случаем переедания или тяжёлой физической нагрузки. Если же симптомы рефлюкса возникают постоянно, пациенту следует обратиться к врачу.
Что желудок человека наполнен жёлчью, можно понять по соответствующим симптомам, среди которых:
Если подобные симптомы беспокоят человека длительное время, важно пройти обследование для постановки диагноза и прохождения лечения. Иначе развиваются различные желудочные проблемы, связанные с переизбытком жёлчи в желудке.
К осложнениям рефлюкса относят:
Зачастую для лечения патологии используется консервативная терапия, то есть приём определённых медикаментов. Однако в сложных случаях пациенту может потребоваться операция.
После обследования и определения причины рефлюкса, врач расскажет, как избавиться от жёлчи в желудке в домашних условиях. Для этого назначаются специальная диета, курс медикаментозного лечения, а также народные средства.
Консервативная терапия сводится к приёму таких групп препаратов:
Когда излечить патологию медикаментозными средствами невозможно, пациенту назначают проведение операции.
Принимать любое лекарство можно только после консультации с лечащим врачом. Бесконтрольное использование препаратов может усугубить ситуацию и способствовать возникновению патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта.
Если жёлчь забрасывается в желудок разово, человек может самостоятельно справиться с проблемой. Достаточно выпить несколько стаканов воды небольшими глотками. Жидкость смоет жёлчь со стенок желудка.
Если же рефлюкс наблюдается постоянно, вывести жёлчь из желудка помогут народные средства:
Если принимать средства регулярно, это позволит не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить процесс заброса жёлчи в желудок в дальнейшем.
Обратный заброс желчи в желудок называют рефлюксной болезнью. Патология опасна развитием серьезных осложнений, связанных с глубоким поражением слизистых оболочек желудка, вплоть до прободения язвенных очагов и перфорации стенок органа.
Лечение заброса желчи в желудок всегда комплексное, направленное на купирование симптоматических проявлений и устранение истинной рефлюкса. При тяжелых клинических ситуациях устранение причины осуществляется хирургическим путем.
Почему желчь забрасывается в желудок и каково лечение? Основной причиной рефлюкса является нарушение мышечного тонуса. Провоцирующими факторами могут быть травмы, аномалии развития отделов и органов ЖКТ, постоянное воздействие агрессивной пищи.
Клиницисты выделяют два основных лечебных направления после установления окончательного диагноза — хирургическое вмешательство и консервативная терапия. Оба метода часто дополняют друг друга. В превалирующем большинстве достаточно консервативного лечения медикаментозными средствами. Как убрать желчь в желудке и избавиться от патологии?
Для лечения обратного заброса желчного секрета в желудок используется широкий спектр лекарственных средств, которые снимают неприятную симптоматику и могут воздействовать на причину лечения.
Обязательным аспектом успешной терапии является соблюдение специальной диеты, которая снижает пищеварительную нагрузку, нормализует секрецию желчи и обеспечивает ее нормальное распределение по гепатобилиарным путям. Если в желудке много желчи, что делать?
Протонная или протоновая помпа (насос) представляет собой некий ферментный белок, который участвует в продуцировании соляной кислоты, так необходимой для нормального пищеварения.
При слишком большой выработке белка или протонного насоса, кислота начинает вырабатываться в повышенном объеме, что негативно отражается на состоянии слизистых оболочек органов ЖКТ в целом. Ингибиторы снижают активность фермента, нормализуют выделение соляной кислоты и минимизируют травматическое поражение слизистых оболочек. Обычно назначают следующие препараты:
Обратите внимание! Препараты для лечения желчи в желудке имеют множество аналогов, поэтому самостоятельно разобраться в эффективности препаратов без консультации врача практически невозможно. Ингибиторы протонной помпы имеют целый спектр противопоказаний, среди которых период беременности и лактации, детский возраст младше 12 лет (по показаниям), индивидуальная непереносимость.
Антациды — «дежурные» препараты в аптечке каждого пациента, страдающего различными заболеваниями верхних отделов пищеварительной системы. Антацидные средства быстро нейтрализуют кислотность в желудке, снижают интенсивность изжоги, облегчают состояние пациента при обострении гастрита, язвенной болезни желудка, гастроэзофагеальном рефлюксе (заброс желудочного сока в пищевол) и забросе желчного секрета в желудок. Популярными препаратами для снижения симптоматики являются следующие:
Для оказания скорой помощи можно воспользоваться нетрадиционными методами. Из народных средств эффективными считаются пищевая сода, магния карбонат, жженая магнезия.
Антацидные препараты не используют в педиатрической практике для лечения детей младше 3 месяцев. Недопустимо применение препарата в период беременности и лактации.
Важно! Противопоказания к назначению больше условные и по назначению врача могут быть использовать у пациентов любой амнестической группы.
Прокинетики — это группа лекарственных препаратов, обеспечивающих нормальную моторику органов ЖКТ и стимулирующих быструю эвакуацию пищевого комка по пищеварительным путям. Назначение прокинетиков обусловлено застоем пищи, изжогой, нарушением перистальтики и появлением запоров на фоне заброса желчи в желудок. Основными средствами с прокинетическими свойствами являются следующие:
Многие препараты для лечения гастроэнтерологических заболеваний обладают прокинетическими свойствами, что важно учитывать при назначении медикаментозной терапии. Превышение дозы может привести к поносу, стойкой диарее.
Недопустимо сочетание прокинетиков с Эритромицином, Кетоконозалом, Телитромицином и другими ингибиторами изофермента CYP3A4. Противопоказаны прокинетики при внутренних кровотечениях, повышенной чувствительности к компонентам препарата, в период беременности и лактации.
Спазмолитические препараты назначаются при спастических болях в животе, желудке для снижение тонуса гладкой мускулатуры и нормализации пищеварения. Основными спазмолитиками являются миотропные средства Папаверин и Но-Шпа (аналог Дротаверин). Папаверин широко применяется при застое желчи в желчегонных путях, обусловленном спазмом мышечных структур. Папаверин широко используется в педиатрической практике, подходит для лечения рефлюкса у детей раннего возраста.
Дротаверин имеет аналогичное воздействие на организм, назначается при болях в гепатобилиарной области, желудке. Оба препарата недопустимо принимать при почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости средства, при глаукоме и онкологических опухолях любой локализации. К другим препаратам относят:
Важно! Несмотря на повсеместное использование спазмолитических препаратов, для лечения рефлюксной болезни у детей и взрослых недопустимо применение лекарственных средств без назначения врача.
Препараты из группы желчегонных препаратов назначаются при застойных явлениях, когда желчь застаивается в просветах желчных протоках, создаются условия для развития рефлюксной болезни. Активные компоненты препаратов стимулируют ток желчного секрета по протокам, предотвращая застой и устраняя неприятную симптоматику. Эффективными средствами являются:
Желчегонные препараты имеют множественную классификацию, поэтому подобрать необходимое средство важно при помощи лечащего врача. Врач учтет и стоимость препаратов, чтобы подобрать недорогое, подходящее под бюджет пациента. Лекарственные средства обладают выраженными побочными явлениями: тошнота, усиление болей в животе, расстройство стула. Нельзя принимать препараты при индивидуальной непереносимости, беременности и лактации, если не показано иного.
Гепатопротекторы способствуют восстановлению печеночных тканей, нормализации функции всей гепатобилиарной системы в целом. Гепатопротекторы предотвращают преобразование желчного секрета в водорастворимую форму, купируют неприятную симптоматику: горечь во рту, тошноту, неприятный запах изо рта, изжогу. Основными эффективными препаратами считают:
Гепатопротекторы противопоказаны при желчекаменной болезни, острой печеночной недостаточности, при циррозном изменении тканей печени. В период беременности и в детском возрасте прием гепатопротекторов требует особых показаний, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред.
Обратите внимание! Все лекарственные препараты требуют тщательного анализа при назначении. Важно правильно сочетать активные компоненты, соблюдать правильную дозировку и схему приема. При несоблюдении рекомендаций врача медикаментозное лечение принесет только временные результаты, а пациентам потребуется более серьезное вмешательство.
Как избавиться от заброса желчи озвучено в этом видео.
Как лечить заброс желчи в желудок операцией? Дуоденальный рефлюкс развивается практически на фоне любых органических патологий органов ЖКТ. Если медикаментозная терапия не приносит положительной динамики или невозможно, то прибегают к оперативному вмешательству. Сегодня выделяют несколько методов выполнения операции:
При эффективном лечении функция желчного пузыря, гепатобилиарной системы в целом и органов ЖКТ восстанавливается. Реабилитация подразумевает продолжительное соблюдение лечебной диеты, медикаментозной терапии и некоторых ограничительных указаний. В отдельных случаях диета носит пожизненный характер.
Других эффективных методов лечения не существует. Из народной медицины известны желчегонные травы: зверобой, чабрец, бессмертник, подорожник и другие, однако их действие способно только купировать неприятную симптоматику, но не устранить причину заболевания.
Намного лучше народная медицина смотрится в реабилитационный период или после эффективного медикаментозного лечения.
В домашних условиях следует соблюдать и диету, из рациона которой исключены агрессивные продукты, газированные воды (включая минералку, сладкие напитки), алкоголь.
Заброс желчи в желудок требует незамедлительного лечения. Симптомы при нарушении тока желчи проявляются сразу, отличаются интенсивностью и настойчивостью. На фоне физического дискомфорта развиваются психоэмоциональные расстройства. Своевременное лечение предупреждает развитие осложнений и необходимость проведение операции в 35% всех клинических случаев.
Рефлюкс-эзофагит является одним из самых распространенных нарушений пищеварительного процесса. При выбросе желчи в пищевод, а затем в ротовую полость, содержимое желудка разъедает слизистую оболочку, провоцирует возникновение сильных болезненных ощущений и изжоги.
Основные причины, вызывающие спазм холедоха – дискинезия желчных путей, воспаление желчного пузыря и печени, онкологические процессы. Как только появляются симптомы выброса желчи в желудок, необходимо начинать лечение состояния. Шанс избавиться от болезни повышается, если ее удается застигнуть в самом начале.
Печень вырабатывает желчь, которая поднимается в желчный пузырь за счет работы сфинктера желчного пузыря и сокращения желчных протоков.
В желчном пузыре желчь накапливается, а как только начинается процесс еды, рефлекторно забрасывается в желудок через сфинктер Одди. В желудке происходит смешивание пищеварительных соков и начинается процесс пищеварения.
При удалении желчного пузыря, дискинезии желчных протоков и болезнях печени функции сфинктера Одди нарушаются. Сброс содержимого уже не зависит от импульсов – сигналов головного мозга, которые он вырабатывает, когда пища поступает в желудок.
Сфинктер сокращается произвольно, желчь накапливается в желудке, и под влиянием негативных факторов забрасывается в кишечник и пищевод, попадает в ротовую полость, травмируя нежную слизистую.
Такой заброс вызывает серьезные осложнения:
На ухудшения состояния могут влиять многие факторы, даже не связанные с нарушением рациона.
Еда у человека должна проходить только сверху вниз – изо рта в пищевод, из пищевода в желудок и дальше в кишечник. Рвотные позывы не считаются нормальным состоянием – они возникают при интоксикации организма, когда желудок в срочном порядке требуется очистить от токсинов. С помощью рвоты организм защищается от отравления.
Пищеварительные соки – соляная кислота, желчь и секрет поджелудочной железы поступают в желудок – с их помощью переваривается пища. Сфинктер удерживает пищевой ком от подъема по пищеводу. Под воздействием негативных факторов пищеварительное равновесие может быть нарушено.
Причины выброса желчи из желудка, не требующие лечения:
Но есть состояния, справиться с которыми без медицинской помощи невозможно.
К ним относятся:
При этих заболеваниях консервативное лечение помогает не всегда, в тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Нужно учитывать, после операции на пищеварительные органы тоже возникают симптомы рефлюкса – во рту ощущается горечь.
На воспаление пищевода в нижнем отделе могут указывать следующие симптомы – желчи поступление нарушается, и возникают:
Не стоит дожидаться осложнений. Рефлюкс может вызывать приступы тахикардии и стенокардии, в пищеводе из-за постоянного раздражения появляются спайки, нормальная слизистая замещается рубцовой тканью – появляется высокий риск заболевания раком пищевода и желудка. Не стоит дожидаться проявлений серьезных патологий – обязательно обратитесь к врачу при первых симптомах неприятного состояния.
Терапевтическая схема для устранения заброса желчи назначается после обследования и установки диагноза.В настоящее время в первую очередь пациента с подозрением на рефлюкс направляют на ФГС, где сразу видно присутствие желчи в желудке вне процесса еды и сразу же можно взять фрагмент слизистой для биопсии.
Также проводятся абдоминальная ультрасонография, эхография, УЗИ-исследование, рентгенография с окрашивающим веществом. Может потребоваться эндоскопическое обследование.
Вне зависимости от причин, вызвавших рефлюкс, больному придется сесть на специальную диету, цель которой – защитить слизистую оболочку пищеварительных органов от агрессивного воздействия желчи.
Режим питания – дробный, маленькими порциями, до 6-7 раз в день (кстати, во второй половине беременности вне зависимости от давления на диафрагму желательно перейти на такой режим питания).
Из рациона исключаются все продукты, стимулирующие желчеотделение – кислые, жирные, острые, копченые, сладкие, газированные напитки, шоколад, насыщенные питательные бульоны.
Питаться при лечении придется вязкой пищей – киселями, кашами; рекомендовано увеличить в дневном меню количество молочных и кисломолочных продуктов. От свежих овощей и фруктов временно придется отказаться.
В терапевтическую схему для консервативного лечения входят следующие препараты.
Если заброс желчи вызван органическими патологиями, то необходимо оперативное вмешательство. Наиболее безопасная операция, которую стараются выполнять в настоящее время – это лапаротомия. Проводят ее эндоскопическим методом – благодаря подобным операциям снижается возможность возникновения побочных эффектов.
