Кератоконъюнктивит у собак на сегодняшний момент является наиболее распространенным заболеванием глаза. Данная патология представляет собой ситуацию, при которой глаз перестает в нужной мере вырабатывать слезу или по-другому слезную пленку, большая часть которой состоит из воды. Это влияет на оптическую функцию глаз, поскольку слезная пленка выполняет многие необходимые функции, например: защитную, обеспечивающую гладкость роговицы и движение века по глазу, очистительную (слеза вымывает из глаза лишние посторонние частицы), препятствующую попаданию бактерий в глаза и другие.
Множество случаев слепоты собак связано непосредственно с появлением кератоконъюнктивита. Причинами развития данной болезни служат многие факторы. Среди них стоит выделить наиболее часто встречающиеся:
Травма либо перенесенная операция на глазах у животного;
Затронуть слезную железу могут нарушения иммунитета всего организма;
Врожденная патология глаза;
Атрофия слезной железы;
Удаление третьего века;
Вирус чумы плотоядных;
Генетическая предрасположенность;
Перенесенная анестезия и прочие.
Симптомы данного заболевания проявляют себя по-разному в зависимости от степени тяжести заболевания. Поначалу болезнь характеризуется повышенным слезоотделением, и у собаки постоянно мокрые глаза. Также могут появляться катаральные выделения, представленные слезными нитями. 
Далее болезнь прогрессирует, и слезоотделение заметно снижается, пропадает зеркальность глаза, катаральные выделения становятся обильными, зачастую гнойными. Случаются сосудистые кератиты. Последняя стадия кератоконъюнктивита ярко выражена, глаза воспалены , выделения полностью как бы “застилают” глаза, могут развиваться язвенные процессы.
В любом случае, болезнь проявляет себя, что называется, на лицо. Ярко выраженная симптоматика заболевания, как бы парадоксально ни звучало, является большим плюсом, поскольку хозяин питомца всегда вовремя может заметить зарождающуюся болезнь и обратиться за помощью к ветеринару.
|
Наименование ветеринарных услуг |
Единица измерения |
Стоимость услуги, руб. |
|
Первичный приём Повторный прием |
Одно животное Одно животное |
|
|
Консультация ветеринарного врача |
||
|
Консультация врача по результатам анализов |
||
|
Консультация врача, без животного |
Лечение кератоконъюнктивита у собак возможно двумя путями: хирургическим и медикаментозным. Заболевание лечат путем применения слезозамещающих препаратов (искусственной слезы), глазных противовоспалительных капель, использованием лекарственной пленки. Также для улучшения восстановления глаз применяют противоаллергенные препараты, антибиотики широкого спектра действия и иные.
Собаку, имеющую кератоконъюнктивит, излечить полностью невозможно, и болезнь будет сопровождать ее всю жизнь, однако грамотное применение назначенного лечения убережет ее от потери зрения и позволит сохранить хорее зрение.
Сухой кератоконъюнктивит, или синдром сухого глаза у собак характеризуется снижением продукции слезной жидкости, исчезновением защитной пленки на поверхности глаза, высыханием и воспалением роговицы, а также воспалением конъюнктивы . Заболевание довольно часто встречается у собак. Особенно предрасположены к нему кокер-спаниели, бульдоги, вест-хайленд-уайт терьеры, лхасские апсо и ши-тцу. Патология чаще наблюдается у сук.
Слеза необходима для смазывания роговицы и удаления мусора или инфекционных агентов с поверхности глаза.
Слезная жидкость представляет собой смесь из слизи, жирных субстанций и воды. Она образуется слезными железами и железой третьего века. Любое заболевание, которое приводит к снижению производства слезной жидкости, сопровождается развитием синдрома сухого глаза.
Причины снижения выработки слезы:
Симптомы сухого кератоконъюктивита у собак:
На приеме офтальмолог проводит подробное обследование глаза, устанавливает характер повреждений, причину, вызвавшую сухой кератоконъюнктивит. Наиболее показателен тест Ширмера, позволяющий установить степень дефицита слезной жидкости. Используются полоски фильтровальной бумаги, которые прикладываются к нижнему веку. Затем полоски снимаются и оценивается степень увлажнения путем измерения смоченной длины.
Тест с флуоресцеином. Использование специального красителя позволяет детально изучить роговицу на предмет появления эрозий и язв. Краска заполняет мелкие дефекты роговицы, прокрашивает их. Врач осматривает глаз с помощью офтальмоскопа.
Нередко владельцы собак обращаются к ветеринарам с жалобами на то, что у их питомцев возникли проблемы со здоровьем - у пса красные глаза, образуются гнойные корочки, сильно текут слезы. Одной из наиболее распространенных причин такого патологического состояния является синдром сухого глаза у собак (ССГ).
Для того чтобы собачьи глаза функционировали нормально, поверхность роговицы должна регулярно увлажняться слезной жидкостью. Помимо увлажнения слеза вымывает из глаза все инородные тела и микроорганизмы, попадающие в него, и содержит вещества, питающие роговицу. Если происходит нарушение этого процесса, то тогда у собаки и возникает такая проблема, как синдром сухого глаза.
Физиологическое увлажнение роговицы в организме собаки происходит за счет слаженной работы несколько структур, отвечающих за образование слезной пленки - это различные железы и клетки глаза.
При нарушении функционирования одной из составляющих этого механизма уменьшается количество слезы и возникает сухость глаза. Непрофессионалам кажется, что заболевание не очень серьезное, но ветеринарная практика говорит о том, что результатом такого состояния может быть нарушение зрения у животного и даже полная его потеря.
Почему возникает синдром сухого глаза?
К причинам, по которым у собак сохнут глаза, относят:
Таким образом, мы видим, что ССГ может быть как самостоятельной патологией, так и возникать в следствие какой-то другой болезни.
Кроме того, сухой глаз у собаки относится к заболеваниям, которые наиболее часто наследуются у определенных пород - йоркширских терьеров, пуделей, ши-тцу, мопсов, английских бульдогов и др.
Первые симптомы болезни зачастую игнорируются хозяевами собак, так как они считают их признаками конъюнктивита или результатом раздражения глаза инородным предметом.
К первоначальным проявлениям ССГ относятся:
Заподозрить синдром сухого глаза у собаки по таким симптомам достаточно сложно, так как они схожи с проявлениями других глазных заболеваний, да и слезотечение сбивает с толку не только хозяев, но и неопытных ветеринаров.
Позже состояние здоровья ухудшается, и синдром сухого глаза у собаки на этом этапе имеет следующие признаки:
Чтобы не довести болезнь до критической точки, лучше обратиться к ветеринару, даже если у вашего питомца просто покраснели глаза или появились гнойные корочки в уголках.
При подозрении на синдром сухого глаза у собаки ветеринарный врач проведет ряд исследований, которые подтвердят или опровергнут данный диагноз.
Классическими способами диагностики ССГ являются:
Целью лечения сухого глаза у собаки является:
Для этого врач в индивидуальном порядке подбирает для каждой собаки препарат, который будет замещать недостающее количество слезной жидкости. Такие лекарства носят название «искусственная слеза» и существуют как в виде жидкости, так и в гелеобразном состоянии. На сегодняшний момент на рынке медпрепаратов представлено несколько вариантов «искусственной слезы»:
Чем меньше вязкость у препарата, тем чаще его нужно применять. Так, например, Натуральную слезу необходимо закапывать 6-8 раз в день, а Офтагель всего 2-4 раза. Для работающих хозяев собак первый вариант не очень удобен, поэтому они больше склоняются к использованию гелеобразных лекарств.
Также назначаются лекарственные средства, стимулирующие слезообразование и создаются условия, при которых слезная жидкость меньше вытекает из конъюнктивального мешка.
Кроме этого может быть назначено терапевтическое лечение, которое устранит другие причины ССГ:
Сухой глаз у собаки требует длительного лечения. При этом лечебные процедуры с глазами повторяются через небольшие промежутки времени, поэтому вам придется набраться терпения, чтобы довести терапию до конца.
Во время курса лечения нужно периодически посещать ветеринара, чтобы определять объем слезной жидкости. Результаты такого исследования помогают понять, насколько успешна проводимая терапия. Периодические визиты с собакой к офтальмологу понадобятся и после выздоровления животного, чтобы исключить повторение патологии.
Внимательно следите за глазами своих питомцев, не ленитесь обращаться к врачу, даже если собаку не беспокоят покрасневшие глаза или слезотечение, потому что ранняя диагностика и верное лечение помогут вам и вашему любимцу быстро избавиться от проблемы!
Различают качественный и количественный СКК. При количественном слеза вырабатывается в недостаточном количестве, а при качественном – слеза есть в достаточном или даже большем количестве, но её компоненты не сбалансированы, что не позволяет сформироваться нормальной слезной пленке.
Слезная пленка состоит из муцинового слоя (вырабатывается бокаловидными клетками конъюнктивы, на рисунке "а"), водного слоя (вырабатывается слезными железами, на рисунке "b") и жирового слоя (вырабатывается мейбомиевыми железами, на рисунке "с") – рисунок 1. При дефиците какого-либо из ее компонентов развивается СКК.
Слеза вырабатывается основной слезной железой (расположена у верхнего латерального края орбиты) и добавочной слезной железой (расположена в третьем веке) – рисунок 2. Слеза выполняет очень важные функции: поддерживает нормальное питание и оксигенацию роговицы, сохраняет ее влажной, удаляет пыль и микрофлору с поверхности глаза, содержит вещества, защищающие от микробов.
Причины количественного СКК:
Клинические признаки количественного СКК
При легкой форме СКК наблюдают слизистые выделения из конъюнктивального мешка, незначительную гиперемию конъюнктивы, шероховатость роговицы при исследовании щелевой лампой, дискомфорт глаза выражен незначительно. Зрение у пациента обычно не изменено.
При средней степени тяжести СКК появляются характерные признаки снижения слезопродукции: бефароспазм, самотравмирование (животное чешет и трет глаза), тягучие гнойные выделения из коъюнктивального мешка. Роговица становится тусклой, неглянцевой. Возможны эрозии роговицы, васкуляризация (прорастание сосудами) и пигментация роговицы. Зрение пациента может снижаться из-за изменений на роговице.
При тяжелой степени СКК сильно выражен блефароспазм, отмечают обилие гнойного содержимого в конъюнктивальном мешке, ксероз (высыхание) роговицы, она становится матовой, могут возникать обширные язвенные процессы на роговице, вплоть до ее перфорации (рисунок 4). Зрение может полностью исчезнуть из-за хронического раздражения роговицы, ее помутнения, пигментации и васкуляризации.
Диагностика
Для диагностики количественного СКК проводят тест Ширмера с помощью специальных градуированных полосок фильтровальной бумаги, помещая их на 1 минуту в нижний конъюнктивальный свод. Нормальное значение теста Ширмера для собак – 15 мм за 1 минуту, среднее значение для кошек – 17 мм. Снижение до 10 мм – средняя степень СКК, до 5 мм – тяжелая.
Поставив диагноз «сухой кератоконъюнктивит», необходимо, по возможности, диагностировать его причину, чтобы направленно воздействовать на нее.
Лечение
Лечение СКК является пожизненным и интенсивным.
Задачи лечения:
1) Обеспечить животному комфорт
Используют искусственные заменители слезы. При инстилляции они увлажняют поверхность глаза, удерживаются на поверхности роговицы, образуя стабильную пленку, защищающую роговицу от высыхания. Препаратами выбора являются гели или мази, так как они удерживаются в конъюнктивальном мешке дольше, чем растворы, однако, кратность их применения все же должна быть 3-6 раз в сутки в зависимости от вида препарата.
2) Заставить собственную слезную железу работать интенсивнее.
А) Холиномиметики
Пилокарпин является холиномиметиком и провоцирует иннервацию слезной железы, дают этот препарат внутрь с кормом.
Б) Иммуномодулирующие агенты
Для увеличения слезопродукции используют циклоспорин-А в форме глазных мазей или капель на масляной основе с кратностью использования 1-2 раза в день в зависимости от степени выраженности клинических признаков заболевания. В последнее время предпочтение отдается препарату такролимус (капли и мазь Tacrolimus 0,03%), так как эффективность его в разы выше, он доступнее и лучше переносится пациетами. Используют его в конъюнктивальный мешок 1-2 раза в день, постоянно.
3) Контролировать вторичные процессы
Проведение антибактериальной терапии для контроля вторичной микрофлоры (глазные капли или мазь с антибиотиками широкого спектра действия) помогает избавиться от гнойных выделений, снизить риск инфицирования роговицы.
Многие пациенты чувствуют себя хорошо на фоне постоянной терапии препаратами, но в случаях, когда эффективность терапевтического лечения низка, прибегают к хирургическому лечению.
Хирургическое лечение при СКК
В случае неэффективности терапевтического лечения проводят хирургическую операцию по переносу протока околоушной слюнной железы в конъюнктивальный мешок, данная процедура позволяет добиться увлажнения глаза слюной, что в некоторых случаях дает удовлетворительный эффект по комфорту и влажности глаза, однако, есть и отрицательные стороны такой «замены»: в слюне, оказавшейся в конъюнктивальном мешке, могут формироваться плотные кристаллы, которые травмируют роговицу и вызывают дискомфорт.
Заболевание не так просто диагностировать как количественный СКК, так как тест Ширмера при таком типе СКК нормальный.
Оценивают состояние слезной пленки по времени разрыва слезной пленки (проба Норна) каплю раствора флюоресцеина наносят на роговицу и при помощи щелевой лампы определяют время появления «дыр» в флюоресциновой пленке. Норма для собак 20 секунд и более, при дефиците муцинового слоя время снижается до 5 секунд.
Часто патологии мейбомиевых желез и, как следствие, дефицит липидного слоя приводят к дискомфорту (животные постоянно прикрывают глаза) и обильным слизистым выделениям у кошек-сфинксов. Из-за особенностей строения кожи мейбомиевы железы у сфинксов недоразвиты, протоки их практически не видны, а при сдавливании из желез не выделяется секрет. Добиться более комфортного состояния глаз помогает использование мази с такролимусом 1-2 раза в день постоянно.
Важно помнить, что при возникновении дискомфорта, гнойных выделений у собак предрасположенных пород, необходимо провести тест Ширмера, который за 1 минуту продемонстрирует снижение слезопродукции в случае сухого кератоконъюнктивита. Проведение теста Ширмера является обязательной частью офтальмологического обследования собак с признаками покраснения глаза, блефароспазма, гнойных истечений из конъюнктивального мешка.
Существует бесчисленное множество заболеваний, которыми страдают собаки. И порой владельцы четвероногих не подозревают, что их любимец заболел. Только со временем, когда недуг разовьется до внешне заметных симптомов, хозяева начинают бить тревогу.
Такая же ситуация складывается и с большинством офтальмологических патологий. А меж тем глаза-один из наиболее уязвимых органов в организме собаки. Необходимо внимательно следить за здоровьем глаз своего четвероногого.
Здоровые глаза обязательно хорошо увлажнены . Это является нормой, так как без достаточного количества слезной жидкости глаза не могут правильно функционировать. Слезная жидкость играет очень важную роль в организме четвероногого. Слеза питает глаз животного, «промывает» его, вместе с ней вымываются вредоносные микроорганизмы и раздражители. Слеза питает глаза, доставляя туда полезные вещества, а также выступает в роли смазки, облегчая движение век.
Если по какой-то причине слеза не может вырабатываться в организме собаки должным образом, работа этого органа нарушается, что может спровоцировать ряд опасных заболеваний, вплоть до полной утраты глазом зрительной функции. Одно из таких заболеваний — так называемый синдром «сухого» глаза (сухой кератоконъюнктивит , keratoconjunctivitis sicca, » dry eye «syndrome).
Коварство этого недуга в том, что его диагностика достаточно сложна на ранних стадиях; даже опытные ветеринары путают его с обычным конъюнктивитом. А уже развившееся заболевание отличается выделением жёлто-зеленых густых вязких масс, трудно устраняемым с глаза.
Также к специфическим признакам ССГ относится резкое снижение слезоотделения , отсутствие блеска глаза, блеклость роговицы. Собака при этом испытывает явный дискомфорт. Запущенное заболевание может охватить веки и даже кожу вокруг глаз. При этом роговица поражается настолько, что становится шероховатой, а цвет ее матовым. Могут появиться характерные язвы . Из-за того, что роговица перестает быть прозрачной, собака частично или полностью перестает видеть.
Очень важна своевременность обращения к ветеринару . Раннее диагностирование этого недуга — залог практически стопроцентного выздоровления собаки. Стандартное лечение — использование искусственной слезы до полного восстановления слезообразования, либо до проведения хирургического вмешательства.
Первичное лечение направлено на то, чтобы как можно быстрее устранить клинические признаки заболевания . Так, в течение одной-двух недель устраняется гнойный конъюнктивит, а также спазм век животного. Кожа вокруг глаз и на веках возвращается к нормальному состоянию.
Следующий этап — антибактериальная терапия . При достижении удовлетворительного клинического состояния глаза, назначается тест Ширмера. В чем же заключается этот тест? Для его выполнения берется специальная фильтрационная бумага, один конец которой помещается в наружный уголок глаза (на нижнее веко) ровно на одну минуту. Полоска должна располагаться точно между конъюнктивой и третьим веком (не контактируя с роговицей!).
Как только гнойный конъюнктивит устранен, уходит и болевой дискомфорт. Любимец чувствует себя заметно лучше. После этого ветеринар назначает основное лечение. Назначается препарат — стимулятор собственной слезы. После его применения исчезает пигментация, восстанавливается прозрачность роговицы, а значит и зрение питомца. Как правило, через месяц лечения роговица приходит в норму.
Но даже после выздоровления необходимо регулярно посещать ветеринара. На осмотре он будет делать контрольные замеры, в ходе которых определит нормально ли вырабатывается слеза. Такой осмотр должен проводится с периодичностью не реже 1 раза в 1, 2 месяца.
Также в качестве дополнительного лечения могут назначаться гомеопатические средства, направленные все на ту же стимуляцию слезоотделения. Обычно это капли в глаза с дозировкой по 5-10 капель 2 раза в день.
