Как правило, такие выделения появляются неожиданно. Поэтому каждый человек должен знать, что делать если идет кровь из носа. В таких случаях запрещается:
В случае, если человек, у которого идет кровь, без сознания, его необходимо уложить, повернув голову на бок. При приступе многие врачи рекомендуют проветривать помещение, чтобы снизить количество пыли в воздухе и увлажнить его.
Помочь определить вероятные причины кровотечения может специализированный сервис самодиагностики на нашем сайте. Однако самостоятельно назначать себе лечение на основании результатов теста нельзя: это должен делать только врач.
В случае появления таких выделений скорость их прекращения напрямую зависит от состояния здоровья человека. Чтобы знать, как быстро остановить кровь из носа, которая течет не сильно, не нужно быть квалифицированным врачом. Методика помощи при таких приступах достаточно проста, и включает в себя несколько действий:
Если кровь из носа идет обильной струей, это говорит о повреждении сосудов верхнего и заднего отделов носовой полости. В таких случаях в нос помещают ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, и в срочном порядке доставляют человека в ближайшую больницу. Ведь что делать, если течет кровь из носа интенсивно, знают только квалифицированные специалисты. После остановки приступа они обязательно направят пациента на обследования для выяснения причин проблемы.
Если возможности добраться до больницы нет, а кровотечение остается достаточно сильным, можно попробовать прекратить его самостоятельно. Для этого врачи рекомендуют использовать сужающие сосуды капли. Если таковых нет, и в доме отсутствует перекись водорода для создания ватных тампонов, можно пропитать вату вазелиновым маслом или соком алоэ. Более подробные ответы на вопрос «как остановить кровь из носа в домашних условиях?» можно получить только у квалифицированного врача.
В большинстве случаев эпистаксис (или носовое кровотечение) – неопасное явление, устранить которое легко дома или в полевых условиях. Самой распространённой причиной такого недомогания является хрупкость кровеносных сосудов. Другое дело, когда кровотечение случается часто, сопровождается потерей сознания, слабостью, звоном в ушах, головной болью. Подобное состояние – сигнал, что пора идти к терапевту. Не лишним будет вспомнить и азы оказания первой помощи. Представление о том, как остановить кровотечение из носа, несомненно, всегда пригодится.
До того, как остановить кровь из носа, определите, откуда она течёт. Различают передние и задние носовые кровотечения.
Первый вид – самый распространённый (9 из 10 случаев), быстропроходящий и неопасный. Распознать его просто: кровь либо капает, либо вытекает из одной или обеих ноздрей. Такое кровотечение локализуется в переднем отделе медиальной стенки – области с тонкой слизистой оболочкой и огромным количеством хрупких капилляров.
Истечение крови из задних отделов носа опасно тем, что внешне себя не проявляет. Опосредованными симптомами проблемы являются тошнота, кровохарканье, чёрный кал. Если кровь долго не останавливалась и имеются данные признаки, срочно идите к врачу.
Почему из носа идёт кровь? Вот самые распространённые причины:
По интенсивности носовые кровотечения бывают незначительными, лёгкими, средними и тяжёлыми.
При носовом кровотечении не рекомендуется укладывать больного на кровать или запрокидывать ему голову, так как в лежачем положении вы не сможете определить степень проблемы. Более того, значительное истечение крови в горло может вызвать рвоту. Действовать нужно иначе.
Инструкция, как же остановить кровь из носа у взрослого в домашних условиях, представлена ниже.
Не используйте ватные тампоны, чтобы быстро остановить кровь. Дело в том, что при застывании выделений они прилипают к стенкам носовых ходов. Потому при извлечении ваты есть высокая вероятность повторно травмировать сосуды. После того, как остановилось кровотечение, слизистую носовой полости нужно аккуратно смазать увлажняющим средством. Это предотвратит пересыхание оболочек.
Как остановить кровь из носа у ребёнка? Последовательность действий та же, вот только малыша нужно постоянно подбадривать и успокаивать. Если это совсем крошечный карапуз, возьмите его на руки, расстегните одежду, чтобы ему было легче дышать. Ребёнку постарше постарайтесь объяснить, что кровь из носа перестанет идти, как только он прекратит кричать или плакать.
Как остановить носовое кровотечение в домашних условиях народными средствами? Кровоостанавливающими свойствами обладают некоторые растения.
Что делать при кровотечении, которое случилось на природе?
Инструкция, как остановить кровь из носа в домашних условиях при поверхностных царапинах и ушибе:
Инструкция, как остановить кровь из носа у взрослого или ребёнка при ранении:
Как остановить сильное кровотечение из носа при тяжёлых травмах? При подозрении, что есть перелом лицевых костей или носовой перегородки, немедленно вызовите скорую помощь. До её прибытия нужно предпринять стандартные шаги: промыть и обработать рану, сделать тампонирование. При сильном кровотечении госпитализация обязательна.
То, как быстро останавливаются носовые кровотечения, зависит от разных факторов: от сворачиваемости крови, диаметра лопнувших капилляров. Замедлить образование тромба может недавний приём аспирина, повышенное артериальное давление, анемия.
Если часто идёт кровь из носа, то что делать для профилактики?
Для нормализации состояния больного, как правило, достаточно холодных компрессов и тампонирования, останавливающего кровотечение. Неотложная врачебная помощь может понадобиться, если кровь носом продолжает идти спустя 15–30 минут.
Любые подозрительные выделения, появившиеся после травмы, также могут быть поводом для срочной госпитализации. Так, например, примесь прозрачной жидкости в крови иногда указывает на перелом основания черепа. Кровавая рвота может быть результатом как заднего носового кровотечения, так и повреждения лёгких, пищевода, желудка.
Согласно правилам, дети с эпистаксисом подлежат обязательной госпитализации, если они больны сахарным диабетом, гемофилией, имеют иммунодефицит или онкологию. Отягощающим обстоятельством является склонность к гипертонии в подростковом возрасте. Родители должны настоять на осмотре врачом, если ребёнок потерял сознание, жаловался на тошноту, головокружение, есть подозрение на наличие инородного тела в носовом ходе.
При частых кровотечениях необходимо пройти тщательное обследование (сдать анализы, посетить педиатра, ЛОРа, окулиста, хирурга, кардиолога, невролога), чтобы определить и устранить причину нарушения.
Теперь вы знаете, что делать, и, если идет кровь из носа, не растеряетесь и не допустите ухудшения самочувствия ребёнка или взрослого.
Всем знакома ситуация, когда из носа идет кровь, но мало кто знает, что делать при кровотечении. Медицина называет этот процесс эпистаксисом и определяет его как явление, характеризующееся стеканием крови из начального отдела дыхательных путей вследствие нарушения кровоснабжения в слизистой. Кровь капает и струится по гортани или изливается непосредственно из наружных отверстий носа. Во время кровотечения пациент истощен, слышит гул, чувствует головокружение. Интенсивные рецидивирующие кровотечения из носа сопровождаются резким снижением уровня артериального давления, частым сердцебиением, упадком сил и представляют опасность для жизни человека.
Эпистаксис обычно открывается из-за полученных механических травм, но иногда этот процесс является симптомом воспалительных заболеваний носа. Данное явление часто происходит во сне, характерно оно для людей всех возрастов. Число пациентов с подобной патологией составляет до 10% госпитализированных в стационарные отделения отоларингологии.
Степени кровопотери:
Немногие знают, как правильно остановить кровь из носа. Откидывать голову назад категорически запрещено, поскольку в этом случае течет кровь из носа в гортань, возможно попадание ее в желудок, что спровоцирует рвоту. Также противопоказано принимать горизонтальное положение. Когда у вас идет кровь из 
носа, откажитесь от употребления горячих тонизирующих напитков на сутки. Если из носа течет кровь , нельзя принимать аспирин и другие лекарства, нарушающие нормальный процесс ее свертывания.
Многие пугаются крови и не знают, что нужно делать при носовом кровотечении. При любых обстоятельствах сохраняйте спокойствие. В период стресса сердцебиение ускоряется, и объем потерянной крови возрастает. Откройте окно, освободите от одежды горло и грудь для полноценного дыхания. В положении сидя опустите голову, прижав подбородок к грудной клетке. Рекомендуется делать глубокие вдохи носом, а выдохи – ртом. Это поможет улучшить кровообращение.
Еще одним действенным методом, как быстро остановить кровотечение, является наложение холодного компресса. Им может послужить лед, обернутый в неплотную ткань или салфетку. Сосуды имеют свойство сужаться при холоде, поэтому данный шаг поможет уменьшить кровотечение. Холодный душ тоже способен быстро остановить кровотечение. Необходимо срочно закапать нос назальными каплями сосудосуживающего действия. Если медикаментов под рукой не оказалось, можно воспользоваться несколькими каплями свежего сока лимона.
При скудных кровотечениях поможет надавливание пальцами крыльев носа и дыхание через рот. Кровь будет останавливаться в течение 10 минут. После прекращения кровотока из носа не рекомендуется высмаркиваться минимум 12 часов.
Что делать при носовом кровотечении на улице? Когда пошла кровь из носа, а вы находитесь вне дома, купите любой охлажденный напиток и приложите его к кровоточащей ноздре.
Если кровь не останавливается, попробуйте технологию су-джок южно-корейской терапии: туго затяните веревкой или резинкой большой палец руки на уровне середины ногтя. Эта зона отвечает за область носа. Согласно народным способам лечения, эффективно нажатие точки, расположенной между носом и верхней губой. Остановка кровоизлияния произойдет при одновременном массаже внутренних уголков глаз.
Традиционная медицина тоже может подсказать, как остановить сильное кровотечение из носа. Самый простой способ – ввести в нос тампон, смоченный перекисью водорода, маслом шиповника, облепихи или обычной водой. Тампон нужно оставить в ноздре на полчаса. Во избежание присыхания турунды к носовым проходам регулярно смачивайте ее водой и вынимайте аккуратно. Нельзя отдирать присохший тампон от слизистой, это спровоцирует обильный кровоток.
Если кровь продолжает идти, срочно вызывайте «скорую» и запланируйте визит к отоларингологу. Опытный специалист проконсультирует, как остановить носовое кровотечение, и что делать, если кровь из носа не останавливается.
Если пошла кровь из переднего отдела носового хода:
Если идет кровь в заднем отделе носа, в больницах проводят следующие процедуры:
Что делать, если кровь из носа сочится регулярно? Возможно, это происходит из-за слабости кровеносных сосудов. При такой клинической картине врач посоветует прижигание. Эта краткосрочная процедура не принесет особого дискомфорта. Наиболее распространены прижигание серебром, лазером и коагуляция сосудов в носу.
Много рекомендаций, как остановить кровь из носа у взрослого, вы найдете у китайских лекарей, которые массируют определенные точки на теле. В народной медицине тоже есть достаточно рецептов, как остановить кровотечение из носа.
Важно помнить, что сначала нужно выяснить причину возникновения данного симптома, поэтому не затягивайте с визитом в поликлинику.
Средняя и тяжелая степени кровопотери требуют обязательного лечения. Первую помощь окажет врач бригады «неотложки». Далее больному нужно пойти к отоларингологу, терапевту и гематологу. ЛОР посоветует сделать общий, биохимический анализ крови и коагулограмму. Терапевт измерит кровяное давление, при необходимости выпишет направление на ЭКГ, рентген головы, шейного отдела позвоночника, придаточных носовых пазух.
Кровотечение из носа – довольно распространенная проблема. Хотя в большинстве случаев она проявляется из-за скачков артериального давления и травм, иногда причиной явления выступают серьезные заболевания.
Вне зависимости от фактора, спровоцировавшего , оно может привести к значительной потере крови. Поэтому нужно знать, как и чем остановить кровь из носа у взрослого.
Обильность выделений из носа может быть разной (от одной капли до сильного, непрекращающегося кровотечения). Различны и факторы, вызывающие подобное явление.
Кровотечение может быть следствием развития в организме новообразования или снижения свертываемости крови. Однако в подавляющем большинстве случаев (около семидесяти процентов) кровь из носа выделяется вследствие физических повреждений сосудов, относящихся к переднему отделу носа (наиболее часто это происходит в связи со скачками АД).
Носовое кровотечение способно спровоцировать у человека панику. От нее необходимо избавиться.
После обнаружения проблемы необходимо сразу же принять меры против нее.
Остановить кровь из носа при давлении, травме или другом факторе, спровоцировавшем деструкцию сосуда, можно, приняв специальную позу и вставив в ноздрю ватный шарик .
Для этого необходимо свернуть небольшой тампон, после чего смочить его в трехпроцентном растворе перекиси водорода. Далее нужно действовать следующим образом:
Эти действия, в большинстве случаев, помогают остановить кровотечение. Возможно, в процессе придется поменять тампон, поэтому желательно подготовить сразу несколько таких ватных шариков.
Важно! Нельзя запрокидывать голову или принимать лежачее положение. Это может спровоцировать попадание крови в дыхательное горло и усугубить кровотечение.
Еще один способ, как остановить дома кровотечение из носа – пережать сосуд, находящийся в нижней части носа. Сделать это можно, оказав давление на точку между верхней губой и десной со стороны кровоточащей ноздри. Для этого необходимо заложить в описанное место тампон из ваты и сильно его прижать. Эти действия могут спровоцировать временную остановку поступления крови, что остановит кровотечение из носа.
При наличии сосудосуживающих капель (« », « » ), можно закапать их в нос. Подобная мера поможет людям, у которых расширены сосуды. Вследствие применения данных капель произойдет сужение сосудов, что, как и в предыдущем случае, ограничит поступление крови в нос и решит проблему кровотечения. Если кровь выделяется при насморке, то подробнее можно .
Остановить кровотечение можно, промыв нос соком лимона или 9-процентным уксусом . Для этого необходимо приготовить специальный раствор: развести сок лимона (отжатый с 1/4 цитруса) или чайную ложку уксуса в стакане воды. Средство нужно втянуть в ноздрю и сжать ее, удерживая жидкость внутри на протяжении трех-пяти минут . Во время проведения процедуры следует дышать ртом.
Справа! Сок лимона, как и уксус, обладает прижигающим действием, за счет чего эти вещества могут решить проблему носового кровотечения.
Что делать при кровотечении из носа? Можно также использовать тысячелистник
.
Свежие литься растения необходимо немного растереть в руках (пока они не станут влажными) и вставить в каждую ноздрю.
После десяти минут кровотечение должно пройти. Также можно воспользоваться чистым соком тысячелетника.
Для остановки выделений из носа, необходимо закапать по четыре капли данного средства в каждую ноздрю.
Быстро остановить кровь можно, используя сок крапивы . Следует выжать вещество из листьев данного растения и смочить в нем кусочек ваты небольшого размера. Далее смоченный тампон нужно вставить в кровоточащую ноздрю и продержать до того момента, пока кровь не перестанет идти (достаточно трех – пяти минут).
Как и уксус, сок крапивы обладает прижигающим действием, благодаря чему обеспечивается терапевтический эффект.
В случае развития сильного кровотечения необходимо занять описанную выше позу и вставить тампон, смоченный в трехпроцентной перекиси водорода, в поврежденную ноздрю. Если подобная мера не помогла, можно использовать хлористый кальций (5-10 % раствор) . Достаточно выпить две-три ложки средства.
Остановить сильное кровотечение из носа можно при помощи кровоостанавливающих препаратов. Хорошо себя зарекомендовал «Викасол».
Если такие медикаменты отсутствуют, решить проблему можно, выпив две чайные ложки подсоленной воды.
Если после применения вышеописанных мер у больного все равно течет кровь из носа (более пятнадцати минут) и наблюдаются сопутствующие симптомы ( , слабость, рвота), необходимо вызывать скорую. В домашних условиях остановить подобное явление не получиться. Приехавший на вызов врач использует специальные препараты (ингибиторы фибринолиза).
Осторожно! В случае частого возникновения сильных кровотечений, которые не удается остановить самостоятельно, рекомендуется пройти обследование в больнице. Данная проблема может быть признаком пониженной свертываемости крови.
Таким образом, носовое кровотечение может возникать из-за действия разных факторов. Остановить его в домашних условиях можно, приняв специальное положение тела и вставив в ноздрю ватный тампон.
Существуют народные методы решения проблемы, в основе которых лежит использование уксуса, сока лимона, крапивы, тысячелистника. При развитии сильного кровотечения, в случае отсутствия эффекта от самостоятельно применяемых мер, необходимо обратиться к врачу.
Из этой статьи вы узнаете: как остановить кровь из носа, когда это можно сделать самостоятельно, а когда нужно обратиться к врачу. Как предотвратить повторное носовое кровотечение.
Носовые кровотечения – достаточно частое явление. Многие люди не воспринимают их серьезно, полагая, что быстро остановить кровь, текущую из носа, можно очень просто. В большинстве случаев это действительно так – прекратить носовое кровотечение можно с помощью простых и эффективных методов. Однако иногда с этой проблемой тяжело справиться даже опытному врачу.
Если в домашних условиях остановить кровь не удалось, нужно обратиться к ЛОРу. Если у человека кровь течет из носа часто, в лечении, кроме врача этой специальности, могут принимать участие кардиологи, терапевты, гематологи.
Большинство кровотечений развивается из передней части носа, и именно их можно пытаться останавливать в домашних условиях.
Остановить кровотечение из носа помогает также лед, приложенный к носу или щекам. Воздействие холода способствует сужению кровеносных сосудов в слизистой оболочке носовой полости. Этот же механизм действия имеют сосудосуживающие капли для носа.
Если носовое кровотечение развивается на фоне сильно повышенного артериального давления, можно принять одно из лекарственных средств от гипертензии. Необходимым условием в такой ситуации является то, чтобы больной выпил препарат, назначенный врачом именно ему.
Пытаясь остановить течение крови из носа, нельзя запрокидывать голову назад. Это приводит к затеканию крови в глотку, после чего человек ее должен выплюнуть или проглотить. Проглоченная кровь может вызвать раздражение желудка и рвоту, которая ухудшает состояние или приводит к повторному развитию кровотечения. По этим же причинам нельзя ложиться на кровать.
Широко распространенным методом остановки крови в домашних условиях является тампонада носовой полости ватой или марлей. Делать этого не следует, так как такой тампон мало того, что не обеспечивает нужного давления для остановки крови, но и мешает ее вытеканию наружу. Человек может проглотить накопившуюся кровь, она попадает в желудок и вызывает рвоту.
Знать, как остановить носовое кровотечение быстро, порой недостаточно. Нужно также предотвратить его повторное развитие. Для этого:
Обратиться к врачу нужно, если:
Попросите кого-то отвезти вас в больницу или вызовите скорую медицинскую помощь, если:
Незначительное остановившееся переднее носовое кровотечение чаще всего не требует никакого лечения. В этих случаях поврежденный сосуд закрывается тромбом.
Если врач может увидеть источник кровотечения, он может прижечь пораженный сосуд с помощью нитрата серебра. Эта процедура проводится после нанесения на слизистую оболочку раствора местного анестетика. Химическое прижигание – самый эффективный метод остановки крови, если источник находится в передней части носа.
Прижигание слизистой носа нитратом серебра
В более сложных случаях для остановки крови может понадобиться передняя тампонада носа. Эта тампонада оказывает непосредственное давление на пораженный сосуд, способствуя свертываемости крови и остановке кровотечения. В качестве тампона чаще всего используют марлевые турунды, пропитанные стерильным вазелиновым маслом или мазью левомеколь, и синтетические губки, которые расширяются во влажных условиях.
Большинство пациентов после проведения передней тампонады носа идут домой. Так как этот тампон блокирует околоносовые синусы, врачи часто назначают антибиотики для профилактики инфекций. Тампонаду оставляют на 48–72 часа, ее удаляет врач.
Заднее носовое кровотечение прекратить в домашних условиях невозможно, даже если человек знает, как остановить кровь из носа. Оно или прекращается самостоятельно, или необходима профессиональная медицинская помощь. Этот вид кровотечения может быть очень опасным, поэтому часто необходима госпитализация пациента в больницу.
Для остановки такого кровотечения оториноларингологи используют заднюю тампонаду носа, применяя чаще всего баллонные тампоны. В отличие от передней, задняя тампонада носа намного неприятнее, поэтому для ее проведения часто требуется введение успокоительных и обезболивающих препаратов. Эта процедура может стать причиной инфекционных осложнений и затруднения дыхания. Следовательно, таким пациентам необходимо тщательное наблюдение оториноларинголога.
Заднюю тампонаду оставляют на 48–72 часа. Если с ее помощью не удается остановить кровь, может понадобиться хирургическое лечение – перевязка сосудов, кровоснабжающих носовую полость.
Если тампонада носа не смогла помочь, в больнице также могут провести:
Для предотвращения носовых кровотечений:
При правильном оказании помощи носовое кровотечение у большинства людей никак не влияет на их здоровье. Однако у небольшого количества больных может наблюдаться очень сильная кровопотеря, несущая опасность для их жизни.
Самая частая локализация носовых кровотечений - передненижняя часть носовой перегородки. Поэтому при небольшом кровотечении наиболее простым способом остановки является прижатие пальцем крыла носа к носовой перегородке. Если такой прием оказывается недостаточным, в передний отдел носовой полости вводят шарик стерильной ваты или марли, смоченный в растворе перекиси водорода. Этот шарик больной может ввести себе сам, через крыло носа прижать к носовой перегородке и держать его в течение некоторого времени (10 - 15 мин).
Небольшие кровотечения таким образом легко останавливаются. В случаях, когда такие меры не обеспечивают остановки кровотечения, прибегают к передней тампонаде полости носа.
Передняя тампонада полости носа производится при помощи коленчатого пинцета, носового корнцанга или щипцов Гартмана.
При кровотечениях из передних отделов носа можно ограничиться введением тампона только в передние отделы. При кровотечениях из средних и задних отделов носа, а также тогда, когда первый вид тампонады не дает эффекта, следует проводить тампонаду всей полости носа. Длинными марлевыми тампонами шириной 1 - 1,5 см последовательно выполняют все углубления носовой полости: задние отделы полости носа, нижний и средний носовые ходы и общий носовой ход. Этот способ остановки кровотечения имеет некоторые недостатки, так как удаление тампона даже с максимальной осторожностью может вызвать отхождение образовавшихся тромбов, повреждение слизистой оболочки.
Чтобы избежать этих неприятных последствий, рекомендованы различные варианты применения передней тампонады (смачивание тампона раствором перекиси водорода, раствором тромбина, сывороткой крови или стерильным вазелиновым маслом).
Эту же цель преследует несколько иная методика передней тампонады носа. При этом с помощью носовых щипцов в полость носа глубоко вводят полоску марли в виде петли, концы которой остаются снаружи. Пространство внутри этой петли плотно выполняется кусочками марли.
Для того чтобы при передней тампонаде полости носа тампон не попадал в носоглотку, можно к его заднему концу привязать шелковую нитку, которую натягивают во время тампонады. В дальнейшем она удерживает тампон от попадания в носоглотку.
Недостатки применения марлевого тампона устранены в модификации тампонады носа специальными резиновыми баллонами, которые могут быть заменены резиновыми напальчником или баллончиком, раздуваемыми воздухом или выполняемыми кусочками марли. А. Ф. Иванов (1907) предложил способ тампонады тонким резиновым мешочком, который вводится в носовую полость и выполняется кусочками марли. Рекомендуется применять тампонаду полости носа при помощи надуваемого воздухом баллона. Преимущества такой тампонады - плотное прилегание тампона ко всем кровоточащим местам слизистой оболочки, равномерное давление. Удаление тампона происходит без повреждения тромбов и вторичного кровотечения.
М. П. Мезрин (1937) предложил пневматический тампон, который одновременно заменяет переднюю и заднюю тампонаду. К катетеру Нелатона диаметром 3 - 4 мм шелковыми лигатурами привязывают два баллончика. При вдувании воздуха через катетер оба баллончика (через отверстие в стенке катетера) раздуваются одновременно и плотно закрывают вход и выход из полости носа. Большинство авторов рекомендуют, в особенности при повторных кровотечениях, прижигать кровоточащее место.
Для этого сначала стараются уменьшить или приостановить носовое кровотечение, прижимая к кровоточащему месту сухие или смоченные раствором перекиси водорода тампоны. Одновременно кладут резиновый пузырь со льдом на затылок, что рефлекторным путем способствует уменьшению кровотечения. Затем смазывают кровоточащий участок 3 - 5% раствором кокаина (или 1% раствором дикаина) с адреналином. Еще лучше приложить к нему на 5 - 10 мин небольшой кусочек ваты, смоченной в том же растворе, после чего можно приступить к прижиганию.
Прижигания могут быть произведены нитратом серебра, трихлоруксусной или хромовой кислотой, а также гальванокаутером. Нитрат серебра применяют напаянным на конец зонда в виде так называемой жемчужины. Головку пуговчатого зонда нагревают над пламенем спиртовки и на короткое время опускаютгв кристаллический порошок нитрата серебра; на головке зонда тотчас образуется плотная жемчужина.
Избыток нитрата серебра на слизистой оболочке нейтрализуют изотоническим раствором натрия хлорида, а избыток кислот 2% раствором гидрокарбоната натрия.
Применяя гальванокаустику, необходимо соблюдать определенные правила.
В последнее время успешно применяют криотерапию и лазер,особенно при рецидивирующих кровотечениях.
Небольшие кровотечения из кровоточивого участка носовой перегородки могут быть остановлены введением 4 - 5 мл 0,5 - 1% раствора новокаина под слизистую оболочку носовой перегородки у места кровотечения.
Задняя тампонада носа применяется лишь в тех случаях, когда другие способы остановки кровотечения неэффективны. Производят ее следующим образом. Тампон для задней тампонады носа готовят из марли, сложенной туго в несколько слоев, соответственно объему носоглотки, и перевязывают его вдвое сложенной толстой шелковой нитью крестнакрест. Оставляют три длинные нити. Затем берут тонкий резиновый катетер или тонкий буж, который по нижнему носовому ходу проводят до носоглотки и далее продвигают до среднего отдела глотки. Когда конец катетера покажется из-за мягкого неба, его захватывают корнцангом или пинцетом, выводят изо рта и привязывают к нему двумя нитями заранее приготовленный тампон.
После этого катетер вместе с нитями выводят обратно из носа, а также при помощи пальца вводят за мягкое небо в носоглотку, где его плотно прижимают к хоанам. Затем туго натягивают выведенные из носа нити, производят переднюю тампонаду носа и обе нити завязывают над марлевым валиком, прижатым к входу в нос. Оставленный во рту третий конец нитки от тампона или обрезают на 2 - 3 см ниже мягкого неба, или обматывают его вокруг ушной раковины и приклеивают липким пластырем к щеке. Этот конец нитки понадобится при удалении тампона.
Если нитка отрезана, то для удаления тампона ее захватывают корнцангом.
В большинстве случаев тампоны как после передней, так и после задней тампонады удаляют через 1 - 2 сут, так как пропитанный кровью тампон и сгустки крови в носоглотке представляют хорошую питательную среду для развития микробов, которые в таких случаях очень легко попадают через слуховую трубу в среднее ухо и вызывают острый гнойный отит с возможными внутричерепными осложнениями.
Наибольшую опасность представляет длительное пребывание тампонов у тяжелобольных, когда просматривается начало острого отита из-за тяжести основного заболевания и желания по возможности меньше тревожить больного, только что перенесшего тяжелую кровопотерю. При намечающихся осложнениях в случае надобности лучше сделать заднюю тампонаду повторно, чем оставлять на продолжительное время первоначально введенный тампон.
«Справочник по оториноларингологии», А.Г. Лихачев
