В репродуктивный период жизни менструальный цикл длится 21-36 дней, он обязательно должен быть регулярным – это обязательный признак здоровой женщины. Если в положенное время месячные не наступают, то это свидетельствует о беременности или проблемах в работе внутренних органов. Нередко наблюдается задержка месячных при кисте яичника, имеющей разную природу. В зависимости от вида кисты врач назначает определенное лечение.
Что делать, если произошла задержка менструации? Для начала нужно проверить, нет ли беременности с помощью специального теста, продающегося в аптеке. Если тест положительный, это свидетельствует о наступлении беременности. При отрицательном тесте нужно пойти на прием к гинекологу, чтобы выяснить точную причину задержки. Самая частая причина сбоя цикла – фолликулярная киста, второе место занимает другое доброкачественное новообразование – лютеиновое.
Данная разновидность новообразований возникает из-за фолликула, который своевременно не лопнул. Фолликулярные образования неопасны, при правильной терапии быстро излечиваются. Встречаются такие опухоли в любом возрасте, даже у подростков и девственниц. Образование фолликула сопровождается выработкой гормонов, в результате появляется полость, наполненная жидкостью. Новообразование растет, порой достигая в диаметре 10 сантиметров. Если уплотнение менее 3 сантиметров, женщина его обычно не чувствует, нет никаких симптомов.
Если рассуждать о том, сколько дней длится задержка, то это очень индивидуальный показатель. В среднем – 5-20 дней, после чего начинается менструация, иногда в виде обильного кровотечения. Если это не привело к рассасыванию кисты, менструация задерживается еще больше. Кроме задержки пациентки отмечают следующие симптомы:
Киста, если ею не заниматься, может вызывать осложнения. Самое распространенное осложнение – перекрут ножки кисты. Несколько реже случается разрыв кисты и кровотечение. Наиболее грозный вариант, угрожающий жизни пациентки, – некроз ткани. Если своевременно не провести операцию, у больной наблюдается острая боль и холодное потоотделение, кожа бледнеет, женщина теряет сознание. Без медицинской помощи пациентка с некрозом погибнет.
Такой опасный сценарий развития болезни – большая редкость, обычно происходит по-другому. Функциональное новообразование за 1-4 месячных цикла рассасывается самостоятельно, без медицинского вмешательства. Выход кисты происходит вместе с маточным кровотечением. Если опухоль небольшая, гинеколог обычно рассчитывает именно на этот вариант, рекомендуя пациентке подойти на повторный осмотр через 1-3 месяца.
Это кистозное образование желтого тела тоже относится к нормальным физиологическим явлениям. Задача желтого тела в женском организме – вырабатывать гестагены, чтобы при наступлении беременности эмбрион был полностью обеспечен необходимым для него питанием. Лютеиновая киста не обязательно приводит к задержке цикла, часто менструация идет, но она достаточно скудная. У пациентки набухают молочные железы, бывает тошнота, возникают другие признаки беременности. Но если женщина в этот момент проведет тест на беременность, он будет отрицательным.
При лютеноме менструация проходит с нарушением обычного графика. Часто лютенома сопровождается учащенным или редким мочеиспусканием, случаются длительные запоры. Вопросы походов в туалет усложняются, но у части женщин это никак не проявляется. Если образование менее 3 сантиметров, то ее наличие врач обычно не связывает с задержкой, стараясь найти другие причины сбоя цикла.
При наличии нескольких капсул гинеколог ставит диагноз поликистоза. Лечить это заболевание сложнее, чем одну кисту. Иногда менструации при поликистозе проходят в обычном графике. Намного чаще этот диагноз сочетает в себе задержки и неожиданные кровотечения, которые при отсутствии лечения постепенно вызывают железодефицитную анемию со всеми вытекающими симптомами. Без лечения ситуация ухудшается, страдают от сдавливания органы малого таза, в редких случаях исход болезни – онкология.
При отсутствии месячных гинеколог назначает ультразвуковое исследование и осмотрит пациентку в кресле по определенному графику. Может ли при кисте яичника быть задержка месячных решает только врач. Если подтверждено, что менструация задержалась именно по причине кисты, будет назначен препарат Дюфастон или средства гормональной контрацепции, под действием которых образование рассасывается. Принимают препараты по схеме, с которой врач познакомит пациентку.
Заниматься самолечением при кистах любой природы опасно, это заболевание несложное и лечиться быстро только в том случае, если за дело берется профессионал.
Препарат Дюфастон призван устранить гормональные проблемы, нормализовать менструацию. Этот медпрепарат является аналогом природного человеческого гормона – прогестерона. Главная причина большинства гинекологических заболеваний, включая кисты, – нарушение баланса гормонов в женском организме. Главное воздействие препарата в том, что он нормализует овуляторный и менструальный цикл. Увеличенный фолликул лопается, а кистозное образование уменьшается в размерах. В результате применения Дюфастона на некоторое время в организме начинает функционировать больше прогестерона, что уменьшает кистообразование.
Аналогично действует оральная контрацепция, в состав которой тоже входит прогестерон в различных формах. Лекарства нового поколения прекрасно переносятся большинством пациенток, не вызывая побочных эффектов и привыкания. В медицинской практике не известно случаев, когда бы случилась передозировка подобными препаратами. Но если женщина приняла по неосторожности избыточную дозу, лучше вызвать рвоту, чтобы по возможности удалить лекарство из желудка, дополнительно можно принять сорбент.
Если за 4 месяца киста сохранится или появятся кровянистые выделения, врач порекомендует провести хирургическую операцию по удалению новообразования. В современной медицине операция данного вида признана несложной, ее выполняют в любом гинекологическом стационаре. Хирургическое вмешательство проводится с помощью метода лапаротомии или лапароскопии. Второй способ применяется чаще, так как безопасен и не оставляет видимых шрамов на теле женщины. Разрезы в полости живота для введения инструмента минимальны, поэтому пациентка восстанавливается быстро, вероятность осложнений стремиться к нулю.
После удаления кисты кровянистые влагалищные выделения идут несколько дней, потом благополучно прекращаются. Пациентка находится на реабилитации в основном в домашних условиях, на протяжении 2-3 недель. Менструация после вмешательства ожидается через 15-20 дней. Если все благополучно, то цикл полностью восстанавливается, а интенсивность менструального кровотечения средняя.
Чем раньше пациентка заподозрит кисту, тем быстрее она получит помощь, что увеличивает возможность применения консервативного лечения. В большинстве случае киста лечится медикаментозно, хирургия – запасной вариант лечения для самых серьезных случаев.
Нарушение менструального цикла – один из ключевых симптомов гормонально активных кист яичника. При этой патологии отмечаются различные варианты его сбоя: от задержки месячных до маточного кровотечения. Характер нарушений зависит от типа кисты, длительности ее существования и сопутствующей патологии. Зачастую при обследовании выясняется, что причиной проблемы является совсем другая болезнь, и тактика ведения пациентки в этом случае меняется.
Месячные при кисте яичника могут быть обильными или скудными, болезненными или комфортными, регулярными или приходящими с задержкой. По жалобам, предъявляемым пациенткой, доктор ставит предварительный диагноз и планирует дальнейшее обследование. После избавления от кисты – источника проблемы – менструальный цикл восстанавливается и сопутствующие симптомы исчезают. Если опухоль ушла, а жалобы остались, следует искать иную причину патологии.
Рассмотрим подробнее, как меняется менструальный цикл при опухолевидных образованиях яичников и расскажем, как справиться с возникшей проблемой.
Далеко не все заболевания придатков могут влиять на состояние женщины. Характер ежемесячных выделений пациентки меняется при появлении следующих образований:
Серозные, параовариальные и дермоидные кисты не влияют на менструальный цикл и длительное время остаются бессимптомными. Такие образования дают о себе знать только при достижении больших размеров и нарушении функции соседних органов.
На заметку
Диагноз «серозная киста» практически невозможно встретить в амбулаторной карте пациентки женской консультации. Гинеколог может пропальпировать некое образование придатков, а далее по результатам УЗИ подтвердить наличие патологии. Обычно врачи ультразвуковой диагностики описывают округлое образование, заполненное жидкостью, и определяют его как фолликулярную кисту. Если спустя 3-6 месяцев улучшения не наступает, женщину направляют на операцию. После гистологического исследования материала может оказаться, что под видом фолликулярной кисты скрывалось серозное образование, и это довольно частая ситуация в гинекологической практике.
По данным медицинской статистики, опухолевидные образования чаще встречаются на правом яичнике. В 60-70 % случаев именно здесь идет созревание фолликулов, а значит, и вероятность развития патологии выше. Эндометриоз может быть одновременно и на правом, и на левом яичнике.
Кистозные образования чаще встречаются на правом яичнике.
Клиническая картина будет зависеть от вида образования.
При фолликулярной кисте наблюдаются:
Характер месячных меняется при достижении кистой диаметра 6-8 см и более. Малые образования остаются бессимптомными.
Фолликулярная киста является гормонально активным образованием, поэтому вызывает сбои менструального цикла.
В случае лютеиновой кисты:
Поскольку кисты желтого тела редко достигают больших размеров, они могут оставаться незамеченными женщиной. Патология выявляется случайно при плановом УЗИ.
Эндометриоидная киста ведет себя следующим образом:
Месячные при патологии яичников протекают по-разному, однако практически всегда их характер выходит за пределы нормы. Степень отклонения может быть различной, что зависит от размера образования, а также сопутствующей патологии. Если киста сочетается с миомой или гиперплазией эндометрия, клиническая картина меняется.
Киста может сочетаться с наличием эндометриоидных очагов и сопровождаться представленными на картинке симптомами.
Важные аспекты:
Случай из практики
Женщина 24 лет пришла на прием к врачу с жалобами на кровянистые выделения в середине цикла. Пациентка в течение 4 лет принимает Жанин с целью контрацепции. Цикл на препарате регулярный, ранее ациклических выделений не наблюдалось. Подобный симптом встречается в период адаптации к препарату, однако длится не более 3-6 месяцев и не возникает спустя годы при постоянном приеме контрацептива.
Во время проведения УЗИ у пациентки было выявлено тонкостенное образование придатков. Другой патологии не обнаружено. Было высказано предположение, что гормонально активное образование провоцирует отторжение эндометрия и приводит к появлению незначительных кровянистых выделений. Женщине было предложено прекратить прием препарата и понаблюдать за состоянием кисты. При контрольном УЗИ через 3 месяца опухоль в размерах не уменьшилась (напротив, отмечалась тенденция к ее росту). Было проведено лапароскопическое удаление образования. После операции кровянистые выделения прекратились, менструальный цикл восстановился.
Так выглядит эндометриоидная киста яичника на УЗИ и при лапароскопической операции.
Гинекологи не случайно направляют своих пациенток на контрольное УЗИ именно после менструации. Фолликулярные и лютеиновые образования яичника обладают одной уникальной способностью – они рассасываются после завершения цикла. Киста уменьшается в размерах и растворяется в окружающих тканях. Остатки капсулы могут выйти вместе с месячными (но не сама киста целиком). Так ведут себя только функциональные образования. Дермоиды и другие врожденные опухоли не способны к самопроизвольному регрессу.
Может ли женщина заметить, как исчезает киста во время месячных? Нет, этот процесс происходит незаметно и не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. По отзывам, некоторые женщины при этом отмечают появление тянущей боли внизу живота на стороне поражения. Контрольное УЗИ показывает, что киста ушла, однако однозначно связать боль при месячных с рассасыванием образования не представляется возможным. Болезненные менструации могут быть и при прогрессирующей патологии.
При наличии кисты яичника требуется динамический УЗИ-контроль образования на протяжении цикла.
Отсутствие менструации встречается не только при кистах. Подобный симптом может говорить о различных гинекологических заболеваниях. Дифференциальная диагностика этой патологии представлена в таблице:
| Состояние и его симптомы | Функциональная киста яичника | Маточная беременность | Внематочная беременность | Хронический сальпингоофорит | |
| Длительность задержки менструации | От нескольких дней до месяца | До завершения беременности | 3-7 дней | ||
| Характер нарушений | Длительные и обильные менструации, ациклические выделения, маточное кровотечение | Кровянистые выделения при нормально протекающей беременности не наблюдаются. Кровотечение говорит о начавшемся выкидыше | Кровянистые выделения различной интенсивности с ранних сроков | Ациклические кровянистые выделения (редко) | |
| Боль внизу живота | Отмечается при больших размерах образования, локализуется с одной стороны | Не встречается при нормально протекающей беременности. Появление болей говорит об угрозе выкидыша | Отмечается тянущая боль на стороне поражения. Усиление болей говорит о разрыве трубы или начавшемся трубном аборте | Постоянные тянущие боли внизу живота с одной или двух сторон | |
| Дополнительные симптомы | При больших размерах – признаки сдавления органов таза (нарушение мочеиспускания и дефекации) | Токсикоз (тошнота и рвота), нагрубание молочных желез, изменение вкусовых ощущений, резкие перепады настроения, чувствительность к запахам и другие сомнительные признаки беременности | Повышение температуры тела | ||
| Данные гинекологического осмотра | Определение округлого образования с одной стороны | Увеличение матки соответствен-но сроку беременности, выявление вероятных признаков беременности (цианоз слизистой оболочки влагалища и др.) | Матка практически не увеличена в размерах. В проекции придатков с одной стороны определяется округлое образование | Определение округлого и болезненного образования с одной или двух сторон | |
| Лабораторное исследование | Не показательно | Повышение уровня ХГЧ. При нормально протекающей беременности концентрация гормона соответствует сроку | Уровень ХГЧ может соответствовать сроку беременности, но чаще снижен | Признаки воспалительного процесса в общем анализе крови: повышение количества лейкоцитов, ускорение СОЭ | |
| УЗИ | Определяется тонкостенное гомогенное образование без кровотока | С 3-4 недель определяется плодное яйцо в полости матки, с 6 недель выслушивается сердцебиение плода | Определяется плодное яйцо вне полости матки | Увеличение яичников в размерах | |
При нарушениях менструального цикла следует обратиться к врачу для установления точной причины.
Что делать, если месячные не идут?
Для уточнения диагноза может потребоваться лапароскопия.
При кисте яичника тест на беременность будет отрицательным. Положительный тест с большой долей вероятности говорит о зачатии ребенка. Уточнить диагноз можно с помощью УЗИ и анализа крови на ХГЧ.
На заметку
Ложноположительный результат теста на беременность встречается при некоторых злокачественных опухолях (в том числе хорионэпителиоме, новообразованиях желудка). Для постановки диагноза требуется дополнительное обследование.
Опасные симптомы, сочетающиеся с задержкой менструации:
Подобные признаки говорят о развитии серьезной патологии и требуют обязательного наблюдения врача.
Нарушение общего самочувствия на фоне сбоев менструального цикла может указывать на развитие неотложного состояния.
Что делать, если после месячных киста яичника не прошла? Наблюдательная тактика при функциональных образованиях возможна в течение 3 месяцев. Если за этот срок киста не рассосалась, то показано ее удаление. Операция проводится лапароскопическим доступом. Удаленный материал направляется на обязательное гистологическое исследование для уточнения типа опухоли.
Ускорить регресс кисты яичника можно с помощью таких гормональных препаратов:
В домашних условиях для восстановления менструального цикла практикуется использование отваров лекарственных трав. Применение рецептов народной медицины при кистах яичника не изучено и не может выступать в качестве основного метода терапии. Эффективность подобных средств не доказана.
Если на фоне медикаментозной терапии киста сохраняется, то следует пересмотреть тактику ведения в сторону удаления образования.
После удаления кисты яичника менструальный цикл восстанавливается в течение 1-2 месяцев. Месячные чаще всего придут в срок, но нередко отмечается незначительная их задержка. Менструация начинается с опозданием на несколько дней или неделю, может длиться дольше обычной. В дальнейшем цикл приходит в норму и при полноценной работе яичников никаких проблем не наблюдается.
Для нормализации гормонального фона после операции назначаются КОК курсом от 3 месяцев. Если женщина планирует беременность, она может отменить препарат через указанный срок. В иных ситуациях можно принимать контрацептивы неопределенно долго.
Контрольное УЗИ проводится через 1 месяц и далее по показаниям. Рецидив кисты не исключен, особенно если не были устранены факторы риска. При повторном появлении образований в придатках показано полное обследование у гинеколога. Дальнейшая тактика будет зависеть от выявленной патологии.
Каждая женщина в своей жизни сталкивалась с нарушением менструального цикла. Почему бывает задержка месячных при кисте яичника? Есть ли взаимосвязь? Первое, что приходит в голову – беременность. Проведя тест, и получив отрицательный результат, дамы действуют 2 способами. Первые успокаиваются и ждут наступления месячных. Вторые отправляются к гинекологу выяснять причину задержки, что, несомненно, является правильным решением.
Киста яичника может появиться в любом возрасте с начала полового созревания. Иногда единственным признаком наличия кисты на яичнике является задержка месячных. Симптомы похожи с беременностью. Для ее исключения проводят тест. Более тяжелые формы кисты сопровождаются болью, дискомфортом, ухудшением самочувствия. Киста яичника препятствует беременности, нарушает менструальный цикл. Зачастую задержка месячных происходит по причине образования фолликулярной, лютеиновой кисты.
Фолликулярная киста – новообразование, что возникает из не лопнувшего своевременно фолликула. Распространенная причина задержки менструации у женщин любого возраста. Яйцеклетка не выходит наружу, находится в оболочке, накапливает жидкость. В результате гормонально сбоя происходит задержка месячных. Менструация может начаться спустя 5-25 дней. Симптомы кисты выглядят следующим образом:
Через некоторое время киста исчезает самостоятельно. В большинстве случаев женщина вовсе не догадывается о ее существовании. Если продолжает расти, требуется гормональная терапия. При таком диагнозе беременность не способна наступить.
Лютеиновая киста – образование на фоне деградирующего желтого тела. Начинается после выхода яйцеклетки из фолликула. Новообразование продуцирует повышение гормона гестагена, что не дает появиться менструации. Кроме задержки месячных признаком лютеиновой кисты являются:
Небольшая киста этого вида исчезает самостоятельно через несколько менструаций. Все это время женщину могут беспокоить:
При разрыве кисты наблюдается сильная боль в области яичников, кровотечение, общее недомогание. – следует отправляться к гинекологу на прием.
Наличие фолликулярной, лютеиновой кисты влияют на менструацию самым прямым образом. Оставшаяся в оболочке яйцеклетка провоцирует повышение уровня гормонов, что препятствуют наступлению менструации. Отодвигают месячные на неопределенный срок до 30 дней. Кистозные опухоли не дают наступать овуляции, что ведет за собой нарушение цикла. Беременность не наступает по причине недоразвитой яйцеклетки. Маленькая киста яичника исчезает после месячных. Однако под влиянием гормонов может увеличиваться в размерах. Если кистозные опухоли вырастают до 5 см, появляются такие симптомы:
Как правило, женщина чувствует ноющую или схваткообразную боль в области расположения кисты. Ощущения усиливаются во время полового акта. Перекручивание ножки кисты яичника влечет за особой усиление симптомов.
Резкий поворот, поднятие тяжести, страстный секс могут вызвать ее разрыв, кровотечение. По причине задержки менструации трудно вычислить момент овуляции. Беременность не наступает либо в случае патологии в первой фазе цикла, либо во второй. Когда отсутствуют условия для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки. Перед задержкой в любом случае необходимо проводить тест на беременность.
Кистозные опухоли появляются вследствие неправильной работы яичников. Гормональный дисбаланс приводит к отклонениям, патологическим процессам в половой системе. Что является причиной задержки менструаций. Чтобы избавиться от фолликулярной и лютеиновой кисты лечение проводят гормональными препаратами. Очень важно, чтобы терапия назначалась специалистами. Поскольку неправильная дозировка гормонов может привести к ухудшению ситуации, усилению симптомов. Чаще всего назначают:
А также витаминный комплекс с содержанием большого количества витамина С, Е. кистозные опухоли рассасываются постепенно. Месячные могут наступить в процессе приема препаратов. Тогда повторно сдают анализы на гормоны, проходят обследование. Врач вносит корректировку в лечение. Менструальный цикл восстанавливается в течение 3 месяцев. Беременность может наступить после полноценного цикла с овуляцией. Симптом новообразования на яичниках проявляет себя, как ПМС. Если ситуация повторяется, задержка присутствует 3 цикла подряд, тест на беременность дает отрицательный результат, есть повод для беспокойства.
Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "может ли при кисте быть задержка месячных" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Задать свой вопрос2008-08-22 23:10:46
Спрашивает irina :
Добрый день!мне 48 лет,два месяца назад была задержка месячных,придя на прием к гинекологу,она обнаружила функциональную кисту,сказала,что она исчезнет при месячных,где то через 10 дней месячные пришли,ультрозвук показал,что киста исчезла,но следующие месячные вновь не пришли и задержка уже 1,5 месяца.Снова была у врача,она опять обнаружила кисту,и уже назначила гормоны на 5 дней.А так не хочется принимать гормоны,скажите,можно ли заменить это чем то негормональным,опасно ли это?Или может еще подождать месячных,и киста вновь уйдет?
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :
Добрый день, Ирина! Такое отношение к здоровью недопустимо! Ваши задержки и кисты говорят о нарушении гормонального баланса и требуют назначения гормонов. Но прежде, чем принимать гормональные препараты, нужно как минимум выяснить причину нарушения, определить уровни половых гормонов и посетить гинеколога-эндокринолога. Не откладывайте визит к специалисту!
2016-08-25 08:28:49
Спрашивает Елена :
Добрый день.Месячные были 20.07.16,цикл-30 дней,сегодня 37 д.ц. Задержка 7 дней.На 32 д.ц. делала узи,нашли кисту желтого тела левого яичника размером 4.4*4.1 В середине цикла (день на 15-17) были признаки овуляции,выделения похожие на яичный белок,потом прекратились,но на 23 д.ц. также один день были эти выделения.Был ППА как раз на 20-25 д.ц. Сдала кровь на хгч на 33 д.ц.-результат отрецательный.Сейчас 37 д.ц. очень болит и налилась грудь и температура тела 37 держится несколько дней,месячных нет.Может ли быть болезненность груди и температура при кисте ж.т. или это беременность?Должен ли хгч на 33 д.ц. в крови уже что-то показать или рано еще?Вдруг овуляция была как раз на 23 д.ц. когда я увидела выделения...но они также были и в середине цикла...Подскажите пожалуйста.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Елена! Если анализ на ХГЧ отрицательный, значит беременность можно исключить. При желании Вы можете еще раз пересдать анализ на ХГЧ, но на 99% беременность исключена. Советую Вам пройти УЗД органов малого таза для установления причины задержки.
2016-04-03 03:32:27
Спрашивает Кристина :
Здравствуйте! Мне 35 лет.Месячные всегда обильные и по 8-10 дней. На 5 день месячных началось кровотечение. Сделали выскабливание. По результатам гистологии - простая железисто-кистозная гиперплазия и аденомиоз нач стадии. Лечение после выскабливания в течение месяца не назначалось, так как ждали результат гистологии. Через три недели после выскабливания сделала УЗИ эндометрий 17,6 мм неоднородный и киста на левом яичнике. Кисты за последние пять лет то появляются, то исчезают. Я боюсь снова,что будет кровотечение из-за толстого слоя эндометрия. Идет задержка месячных. После выскабливания у меня кровянистых выделений не было только первый день вышло чуть-чуть и где-то на четвертый пол-дня кровило и все а так 2 недели мажущие выделения были. Была температура после выскабливания 37, 6- 37 где-то неделю колола антибиотики. Сейчас бывают выходят густые желтого цвета выделения. Может ли из-за воспаления быть такой толстый эндометрий? Сдала онкомаркер СА 125 результат 9,8. Я боюсь почему нарос быстро эндометрий и не может ли раз это называется рецидив перерасти быстро в онкологию. Врач хотела назначить Депо про веру курсом, но потом сказала, что лучше дюфастон на 5 день цикла по 2 таблетки и предупредила, что может быть кровотечение, которое будут останавливать большой дозой гормонов, так как выскабливать так часто нельзя. Я еще хочу иметь детей, как мне справиться с этим заболеванием? Еще я хотела спросить можно ли курортное лечение при гиперплазии и физиолечение?
Отвечает Ющенко Татьяна Александровна :
Что в ответе гистологии? Он должен быть готов. Дуфастон правомочен при гиперплазии и как гормональный кюретаж. А, учитывая репродуктивные планы и наличие кист в яичниках, стоило бы подумать о назначении оральных контрацептивов. Опять же, все зависит от результата гистологии. А физиотерапия и санаторно-курортное лечение при гиперплазии не рекомендованы.
2014-06-05 14:42:46
Спрашивает Виталина :
Здраствуйте!У меня была температура 37,1-37,4(при этом у меня была задержка 14 дней,хотя у меня всегда месячные идут не регулярно а задержки бывают раза два в год) меня отправили к гинекологу при осмотре было подозрение на кисту левого яичника.Ходила на УЗИ сказали что кисты нет,это либа гормональный збой либо раняя беременость,но при этом у меня стала наливаться грудь и побаливать и при здавливании появляется прозрачная,густая капелька,уже три дня как пошли месячные но выделения с груди есть.Что это может быть?
2014-04-01 05:21:23
Спрашивает Ксения :
Здравствуйте!У меня задержка месячных-20 дней,тест отрицательный.Полгода назад родила малыша(рожала сама)Кроме того до беременности была киста желтого тела справа,и не регулярная менструация(на 2-5 дней позже)После родов месечные пришли через 3 месяца,также поменяла место жительства.месячные были 17 февраля,сейчас уже апрель и их нет.Появилась тошнота,головокружкние,покалывание внизу живота(переодическое),боль как будто что-то мешает,или щекочет. при этом резких болей нет,грудь не болит,выделения нормальные.Будучи беременной поставили диагноз ВПГ и ЦМВИ.Что это может быть?
2014-01-28 06:36:18
Спрашивает Анастасия :
Здравствуйте!!! У меня такая ситуация... Года полтора назад у меня начались сбои в цикле. Была задержка дней 10 - обнаружили кисту обоих яичников. Пила Жанин - от них у меня начинались месячные 2 раза в месяц. Слева киста ушла, справа осталась - функциональная она или нет под вопросом, так как она не рассасывается. После прописали Новинет, пропила 3 месяца. Пропустила случайно раза 2, но пропила как положено при пропуске таблетки. Теперь задержка около месяца, делала 2 теста - оба отрицательных. Была у гинеколога - киста справа осталась. Сдала анализ крови на яичники. Жду результата. Очень переживаю. Из-за чего может такое быть? И может всё-таки быть беременность?
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Беременность практически исключается, это гормональный сбой, скорее всего, из-за кисты. Вам правильно назначили анализ крови на половые гормоны, по их результатам гинеколог назначит гормонотерапию. Если киста не фолликулярная, а эндометриоидная, то потребуется оперативное вмешательство
2013-09-16 11:30:52
Спрашивает Дарья :
Киста или Беременность?
Здравствуйте. Задержка месячных повлияла на визит в Ж.Консультацию, сначала врач при осмотре в кресле сказала что матка увеличена и беременность 6-7 недель. Отправили на УЗИ. На УЗИ сказали что беременности нет, обнаружили кисту левого яичника (когда принесла результат с фото врачу она сказала что киста большая.) но отправила на ХГЧ-бета кровь из вены. ХГЧ - сказали положительно -результат 780, 291 МЕ/л. У меня вопрос - может ли быть беременность, или повышение ХГЧ может быть и при кисте. В беременности очень сомневаюсь, поскольку предохранялась(презервативами) . В последние несколько месяцев очень часто бегаю в туалет(по маленькому) чуть не каждые 5 мин. болит низ живота, ночью резкие но короткие боли, в течение всего дня и даже ночью тянет низ живота как при месячных, пару паз было что немели руки, плечи и даже голова-связано ли это всё ? или на все это могут быть разные причины?
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :
Повышение уровня ХГЧ при наличии кисты быть не может, уровень ХГЧ может повышаться только при беременности! Советую сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня, в норме показатель должен увеличиваться вдвое. Результат ХГЧ 780 отвечает 4-5 нед. беременности. Другое дело, что анализ мог быть проведен некорректно, если Вы практически уверены, что беременности нет и Вы предохранялись. Если уровень ХГЧ будет увеличиваться в геометрической прогрессии, тогда необходимо пройти УЗД органов малого таза в 7 нед. беременности, в этом сроке уже должно визуализироваться серцебиение. Успехов Вам!
2013-08-10 14:56:53
Спрашивает Анна :
Здраствуйте. У меня была задержка 13 дней хотя я принимала препарат дюфастон, сходила на узи поставили диагноз: киста правого яичника размер 64*56 мм,после 13 дней пришли месячные скудные, после прекращения месячных пошла ещё раз на узи результат:эндометроидная киста под вопросом размером 67*49 мм, пошла на прием к врачу она сказала что нужно делать операцию лапораскопию. У меня к вам пару вопросов: а не нужно ли наблюдать за кистой в течений 3 месяцев при таком размере кисты? Может ли эндометриоидная киста говорить о том что у меня эндометриоз? может ли врач при осмотре увидеть эндометриоз?
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :
Лечение эндометриоидной кисты только оперативное.Если после менструации киста не исчезла и не уменьшилась,то я тоже в данном случае рекомендовала бы оперативное лечение.Наличие эндометриоидной кисты,конечно же, свидетельствует о наличии эндометриоза. Выявить эндометриоз при обычном осмотре можно при эндометриозе шейки матки,влагалища и кожи.
2013-06-09 09:31:25
Спрашивает Ирина :
Здравствуйте! После того,как я перестала прием Логеста (принимала его в течение 2 лет), цикл установился 38-37 дней (дважды), на 9 день 3его цикла был прерванный половой акт. за дня 3 до цикла пошли коричневые скудные выделения, намеков на месячные не было. Тесты на беременность отрицательные, тест на ХГЧ ВЫделений вообще нет. Болей внизу нет.. иногда тянет немного. Никаких намеков на месячные.. Может ли это быть внематочной Б? (спасибо).
04 июня 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Нет, при внематочной беременности уровень ХГЧ должен быть выше. В связи с чем Вам был назначен КОК 2 года назад? Только с целью контрацепции? Или преследовалась цель нормализации гормонального фона? На сегодняшний день советую Вам в первую очередь пройти УЗИ органов малого таза. Возможно, образовалась киста, которая провоцирует задержку месячных.
Здравствуйте!. Да, КОК мне назначили еще и по поводу хронического аднексита (частые обострения были, ИППП не было, кист не было, раньше сбоя цикла никогла тоже не было-но были очень болезненные м.) Сейчас, со своей проблемой, я была у гинеколога, она назначила дюфастон по 2т 5 дней. (со слов Г. м. должны были придти на 3 день после отмены, но уже 6 день их нет..) УЗи запланирована на 11.06. Может ли это быть поликистоз? (у родственников не было СПКЯ, я не полная (при росте 173,вес 53, есть аутоимнный тиреоилдит, немного "волосатые" руки, спина вверху, мучает акне) ..
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Для того, чтобы вызвать месячные рациональнее было бы поколоть прогестерон 2,5% по 2 амп. одновременно 5 дней. Затем через 2-3 дня начнутся месячные. По описанной симптоматике у Вас может быть гиперандрогения, которая обычно сопровождается гирсутизмом и акне. Советую сдать кровь на тестостерон, сдача не зависит от дня цикла. АИТ также влияет на гормональный фон, Вам необходима консультация эндокринолога, который при изменении показателей гормонов ЩЖ должен назначит корректирующее лечение. Говорить о СПКЯ рано, диагноз ставится на основании заключения УЗИ и показателей половых гормонов. Здоровья Вам, при необходимости пишите, я проонсультирую.
Киста яичника и месячные тесно взаимосвязаны. Новообразование имеет массу различных симптомов, одним из них является изменение характера менструации.
Киста яичника – распространенное доброкачественное новообразование, которое встречается у женщин детородного возраста. Среди иных заболеваний женской половой сферы занимает второе место после инфекционно-воспалительных процессов.
Киста яичника образуется по различным причинам, чаще всего ее вызывает гормональный дисбаланс в организме, реже – эндометриоз матки или онкологические заболевания.
Месячные при кисте яичника могут проходить болезненнее, быть со сгустками, коричневого или темного цвета.
Новообразование под воздействием гормонов появляется во второй половине цикла, когда должна произойти овуляция. Доминантный фолликул, из которого в процессе овуляции выходит яйцеклетка, в связи с гормональным сбоем не разрывается, а продолжает расти.
Встречается , процесс ее формирования аналогичен фолликулярной, только под воздействием прогестерона растет не доминантный фолликул, а желтое тело, которое образуется на месте его разрыва.
При клетки маточного эндометрия переходят на яичник, а при параовариальной в патологическом процессе задействован еще и придаток.
Какой бы вид кистозного изменения придатка не был диагностирован, менструация всегда меняет свой характер. Из-за новообразования на яичнике создается препятствие для нормального протекания овуляции. Она может вовсе отсутствовать или происходить нерегулярно. Таким образом, месячные при кисте протекают иначе, нежели при здоровой репродуктивной системе.
1. При фолликулярной кисте менструация приходит с задержкой, в каком-то месяце она вообще может отсутствовать. Болевые ощущения наблюдаются как в первый день, так и на протяжении всех месячных. Появляется чувство распирания в животе, частые позывы к мочеиспусканию и дефекации из-за сдавливания внутренних органов. Встречаются и спазмы в животе. По интенсивности выделения обильные, часто с кровяными сгустками. В начале и в конце могут иметь коричневый цвет. Длительность месячных обычно превышает неделю . При этом в последние дни выделения скудные, мажущие. Если половые гормоны находятся не в избытке, а их, наоборот, недостаточно, то выделения становятся скудными. Иногда до полного устранения заболевания возникает стойкая аменорея (отсутствие месячных).
Так как фолликулярные кисты часто не требуют консервативного или хирургического лечения, проходят самостоятельно в течение 1-2-х циклов, то и аномальные месячные быстро проходят и нормализуются.
2. При эндометриоидной кисте клетки маточного эндометрия распространяются на яичнике, образуя новообразование коричневого цвета (поэтому ее называют «шоколадной»). Выделения из наружных половых путей начинаются за несколько дней до месячных, цвет их варьируется от желтовато-бежевых до коричневых. Месячные приходят обильные, так как увеличивается количество эпителиальных клеток и лопнувших кровеносных сосудов. Из-за того, что весь эндометрий не может выйти за короткий срок, то продолжительной менструации увеличивается до 7-9 дней. Помимо стандартных симптомов (боли внизу живота, общая слабость и недомогание), может повышаться температура тела, присутствовать тошнота и диарея. Это связано с возникновением при эндометриозе.
3. При кисте желтого тела менструации может вообще не быть, так как в организме присутствует избыток прогестерона. Такое состояние похоже на беременность, так как желтое тело и этот гормон поддерживает вынашивание плода.
Базальная температура при кисте яичника и желтого тела не поднимается выше 36,8 градусов, когда как нормальное ее значение составляет 37,1 градус. Если же месячные приходят, то они скудные, длятся 3-4 дня. Боли, тем не менее, присутствуют.
Перед менструацией новообразование под воздействием гормонов увеличивается в размерах. Из-за сдавливания яичника боли усиливаются, иррадируют в ногу или поясницу. При половом акте неприятные ощущения усиливаются, и впоследствии могут стать постоянным спутником, снижая качество жизни.
Фолликулярная киста во время месячных в некоторых случаях выходит вместе с яйцеклеткой, с иными видами опухолей этого не происходит, они лишь уменьшаются в размерах, и симптоматика становится менее выраженной.
При менструации существует риск перекрута ножки кисты и ее разрыва. Поэтому, если присутствует понижение артериального давления, острая боль внизу живота, тошнота, рвота, головокружение, это повод незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для квалифицированной диагностики.
Если кистозное новообразование не рассосалось самостоятельно, врач назначает гормональные препараты для нормализации менструального цикла, такие как Дюфастон, Утрожестан, некоторые пероральные контрацептивы.
Также эффективен прием витаминов – С, В, А, Е по схеме, определенной врачом. Но у такого способа лечения есть существенный минус – он требует длительного времени, от 3-х до 6-ти месяцев.
Из народных способов для начала месячных наиболее предпочтителен прием отвара крапивы, петрушки, шалфея или боровой матки. Эти травы ускорят приход месячных.
Какой бы способ лечения кисты не был выбран, он должен назначаться только врачом после полной диагностики. Самолечение может принести вред не только репродуктивной системе женщине, но и негативно сказаться на ее здоровье в целом.
