Лечение дефицита магния (гипомагниемии) и его профилактика при полном парентеральном питании, приеме комбинированных оральных контрацептивов, тиазидных диуретиков, миорелаксантов, избыточном длительном диафорезе (потливости);
Лечение (купирование) аритмий (суправентрикулярные аритмии, аритмии обусловленные приемом противоаритмических препаратов, глюкокортикостероидов, диуретических средств, аритмии torsade de pointes , аритмии при дигиталисной интоксикации);
Профилактика аритмий при инфаркте миокарда;
Купирование гипертонического криза (в том числе с явлениями отека мозга);
Купирование судорожного синдрома у детей (в том числе при остром гломерулонефрите);
Невынашивание беременности, поздние токсикозы беременности (гестозы);
Преэклампсия и эклампсия;
Отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот).
Миастения;
Выраженная брадикардия или атриовентрикулярная блокада;
Выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 20 мл/мин);
Гиперчувствительность и гипермагниемия.
Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл - в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа.
Взрослым назначают по 1,25-5,0 г (5-20 мл 25 % раствора) 1-2 раза в сутки. При отравлениях в качестве антидота внутривенно вводят 0,25-1,0 г (5-10 мл в виде 5-10 % раствора).
При купировании аритмий вводят внутривенно медленно 2,0 - 4,0 г (8- 16 мл 25 %раствора) в течение 1-2 мин, затем переходят на поддерживающее инфузионное введение в течение 2 ч. Для этого 10 мл 25 % раствора разводят в 200 мл 5 % раствораглюкозы или калий-поляризующей смеси и вводят со скоростью 3 - 20 мг/мин (5-30 кап/мин).
При лечении позднего токсикоза, преэклампсии и эклампсии используют введение магния сульфата по схеме Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25 % раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 часа повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25 % раствора). В последующем каждые 4 часа повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25 % раствора). Вместо схемы Ричарда возможно внутривенное капельное введение 5,0 г магния сульфата (20 мл 25 % раствора) в разведении на 400 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин).
Детям для купирования судорог назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25 % раствора) внутримышечно.
Брадикардия, нарушение проводимости;
Ощущение приливов жара, потливость;
Гипотензия, слабость, головная боль;
Глубокая седация, угнетение сухожильных рефлексов;
Тошнота, рвота;
Полиурия.
Классическим ранним признаком интоксикации при повышении уровня магния в плазме до 2,0-3,5 ммоль/л является исчезновение коленного рефлек-са. В последующем при достижении уровня магния в плазме 3,5-5,0 ммоль/л появляется резкое удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме, брадикардия. При уровне магния 4-5 ммоль/л утрачиваются глубокие сухожильные рефлексы, возникает тошнота, рвота, резкое понижение артериального давления, гипергидроз, диплопия, появляется смазанная речь. При уровне магния 5,0-7,5 ммоль/л возникает угнетение дыхания и нарушение проводимости сердца. При уровне магния 12,5 ммоль/л наблюдается остановка сердца и глубокое угнетение центральной нервной системы.
Меры помощи. Введение специфического антидота - солей кальция (кальция хлорид или глюконат) внутривенно из расчета 100-200 мг ионизированного кальция в течение 5-10 мин. При необходимости антидот вводят повторно. В случаях тяжелой интоксикации применяют искусственную вентиляцию легких, перитонеальный диализ или гемодиализ. Проводят симптоматическую терапию (стимуляторы центральной нервной системы, средства корригирующие функцию сердечно-сосудистой системы).
При совместном применении усиливает действие других средств, угнетающих нервную систему (алкоголь, психотропные, снотворные, противопаркинсонические, противосудорожные средства). При совместном применении с барбитуратами, наркотическими анальгетиками, гипотензивными средствами усиливается вероятность угнетения дыхательного центра.
Сердечные гликозиды усиливают риск развития нарушений проводимости и атриовентрикулярной блокады при совместном применении с магния сульфатом.
Миорелаксанты и нифедипин усиливают способность магния сульфата вызывать нейромышечную блокаду.
Внутривенное введение солей кальция ослабляет эффект магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, алкоголем (в высоких концентрациях), карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаином, салицилатами и тартратами.
Беременность и лактация. При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Использование в педиатрии. Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме.
При длительном применении требуется контроль показателей центральной гемодинамики, мониторинг артериального даывления, деятельности сердца, сухожильных рефлексов, частоты дыхания и функции почек.
При необходимости одновременного введения препаратов кальция, их следует вводить в разные вены с магния сульфатом.
При лабораторном контроле уровня магния в плазме, следует иметь в виду, что нормальные показатели уровня магния в плазме не исключают его дефицита в тканях, т.к. концентрация магния в плазме и его уровень в межклеточной жидкости не всегда взаимосвязаны.
Влияние на способность управлять автотранспортом и другими механизмами: не влияет.
Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.
Многих родителей новорожденных малышей волнуют вопросы, связанные с использованием магнезии. Зачастую врачи прописывают ее совсем маленьким деткам. Для чего она нужна, как применять, а главное, не повредит ли магнезия грудничку?
Английская соль, магнезия, сульфат магния - все это названия лекарственного препарата основным элементом которого является магний (Mg). Применяется практически во всех отраслях медицины (гастроэнтерологии, неврологии, гинекологии), в том числе у малышей с периода новорожденности.
Почему важен магний? Его роль для развития организма, обеспечения главных процессов его функционирования переоценить невозможно. Все клетки тела, кости, зубы, кровь включают магний. Организм взрослого человека содержит его около 30г. Данный элемент влияет на формирование тканей костей, передачу мышечных импульсов.
Дефицит микроэлемента у мамочки вызывает его нехватку и у ребенка. Для предупреждения развития нездоровых состояний матерям назначают прием специальных витаминных препаратов для кормящих.
За сутки малышу до 6 месяцев требуется 40 мг магния, до 1 года 60 мг, до 3 лет 80 мг. Младенец до 12 месяцев получает магний в составе грудного молока, в 100 г которого находится 4 мг микроэлемента. До шестимесячного возраста при грудном вскармливании ребенок за сутки получает 25-40 мг магния. Таким образом, запросы младенца в элементе целиком удовлетворяются.
Дети, не употребляющие грудное молоко, получают необходимое количество магния со смесями. При введении прикорма магний грудничок получает из продуктов - , . Усвоению элемента препятствуют болезни, стрессы.
Нехватка микроэлемента у новорожденного определяется по наличию:
Неврологические последствия нехватки микроэлемента:
Для лечения различных болезненных состояний новорожденных магнезию широко используют. Известна польза препарата как спазмолитического, обезболивающего, сосудорасширяющего средства. Оказывает противосудорожное, слабительное, умеренное мочегонное, успокаивающее, антиаритмическое действие.
Детские неврологи производят назначение сульфата магния как средства, обладающего способностью снижать внутричерепное и артериальное давление, успокаивать. Показаниями к применению являются:
Английская соль выпускается в ампулах с 25% раствором, в виде порошков для изготовления суспензий. Встречается форма выпуска - брикеты, шарики.
Раствор используется:
Проявление свойств лекарства зависит от способа его введения в организм: внутривенно капельно, внутримышечно или перорально в виде микстур, суспензий.
Назначать лечение должен врач - передозировка лекарства может нанести вред здоровью . Растворы сульфата магния имеют ряд побочных действий и противопоказаний. Для грудничков избыточные дозы лекарства введенного внутримышечно или капельно опаснее, чем для взрослых.
Внутримышечно, капельно препарат магнезии детям назначается для снижения внутричерепного давления, купирования тяжелой асфиксии. Для устранения дефицита микроэлемента, купирования аритмий новорожденным необходимо капать препарат внутривенно. Дозу лекарства врач подбирает индивидуально, учитывая вес малыша. Введение осуществляется однократно, повторяется по мере необходимости.
Новорожденному уколы магнезии назначают редко, так как они вызывают болезненные ощущения. У грудничков для введения внутримышечно применяют готовый раствор 25% в ампулах. После укола лекарство начинает действовать спустя час и действует 3-4 часа. Внутримышечно колют магнезию для купирования судорог, для чего применяется доза из расчета до 40 мг/кг.
Для внутривенного капельного введения в медицинском учреждении препарат разводят. Его чрезмерно быстрое введение в неразбавленном виде вызывает осложнения. Капельное введение иногда сопровождается небольшим жжением по ходу вен. После окончания вливания производят контроль пульса, давления. Системные эффекты при внутривенном введении проявляются мгновенно, действие продолжается 30 минут.
Применяется раствор магнезии при желтушке новорожденных, для чего ставят капельницы. При высоких показателях билирубина сульфат магния дает желчегонный эффект.
Английская соль используется для наложения компрессов, примочек. Зачастую у младенцев после появления на свет возникают воспалительные процессы молочных желез. Лечат мастит компрессами на основе магнезии.
Компресс магнезии новорожденным, примочки с английской солью благотворно воздействуют на уплотнения, образовавшиеся после уколов, прививок, облегчают рассасывание синяков. Раствор магнезии способствует улучшению кровотока в кожных структурах, обеспечивает обезболивание, эффект рассасывания.
Приготовить компресс из магнезии несложно:
Компресс из магнезии применяют при уплотненном пупке в период заживления. Следует знать, что примочка помогает рассасыванию инфильтрата, но при абсцессе потребуется хирургическое вмешательство.
Добавив к магнезии димексид (вытяжка из чеснока), воду, дексаметазон, эуфиллин делают компрессы на грудную клетку при кашле.
Признаки гиперактивности обнаруживаются у малышей раннего возраста. Такие детки пытаются высвободиться из пеленок, трудно успокаиваются, протестуют, когда их туго пеленают, одевают. Первый год жизни крохи тяжело засыпают, громко плачут, легко возбуждаются, плохо спят. Гиперактивность может повлечь повышение мышечного тонуса.
Одна из причин гиперактивности, неврологических нарушений - дефицит магния. Его нехватка способствует импульсивности, неконтролируемым расстройствам поведения при стрессах. Поставить диагноз должен детский невролог.
Зачем используют микстуры с магнезией и цитралью? Для снижения внутричерепного давления, корректировки беспокойного поведения грудничков. Лекарство снимает спазм сосудов, улучшает отток жидкости, помогает стабилизировать состояние организма. Микстуру назначают грудничкам, имеющим врожденные аномалии головного мозга, со сложными неврологическими патологиями. Не назначают детям с индивидуальной непереносимостью компонентов, дисбактериозом.
Принимают в течение месяца по ½ ч. ложки 2 раза в сутки. За счет того, что в состав микстуры входит глюкоза, малыши пьют ее с удовольствием, смешивать с молоком врачи не советуют.
Популярностью у родителей грудничков пользуется гомеопатический препарат Магнезия фосфорика из фосфата соды и сульфата магния. Используется для облегчения состояния при коликах, повышенном давлении, головных болях. При прорезывании зубок у грудничков фосфорика помогает справиться с капризами, болью, повышенной температурой.
Нехватка магния неблагоприятно отражается на состоянии новорожденных. Преодолеть последствия дефицита помогут специальные препараты. Помните, что магнезия - серьезное лекарство, применяется строго по назначению педиатра. Не занимайтесь самолечением.
Магнезия - что это такое? Об этом вы узнаете из материалов представленной статьи. В ней же содержатся сведения о том, как и в каких целях используют это вещество, есть ли у него противопоказания и побочные явления.
Магнезия - что это такое и какими свойствами обладает это средство? Согласно специалистам, данный препарат содержит в себе магниевую соль серной кислоты. Вспомогательных компонентов у него нет.
Терапевтическая эффективность этого медикамента давно доказана. Благодаря многочисленным эффектам, он с успехом используется в совершенно разных отраслях медицины (неврологии, гинекологии, гастроэнтерологии и т. д.).
Какими свойствами обладает магнезия? Что это такое? Это средство, которое оказывает следующие действия:
Какая форма присуща препарату магнезия? Инструкция по применению гласит, что это средство выпускается в разных формах:
Внутримышечное введение этого лекарства сопровождается сильными болезненными ощущениями.
На фоне использования данного средства у пациентов нередко возникают побочные действия. К наиболее часто проявляющимся относят:
О таком препарате, как магнезия слышали многие. Ведь его нередко рекомендуют при гинекологических, невралгических проблемах, при лечении болезней гастроэнтерологии. В список показаний попадает действительно многие болезни, но когда колется магнезия внутривенно, а когда внутримышечно и почему у этого препарата такой спектр действия?
Этот препарат имеет самый простой состав: инъекционная вода и магниевая соль серной кислоты. Для эффективности нет необходимости в добавлении дополнительных компонентов или примесей. Магниевые препараты могут содержать разный процент содержания активной соли, в аптеках можно встретить даже нерастворённые вовсе порошки магниевой соли. Инъекционные ампулы обычно имеют 25% сухого вещества объёмом 5 и 10 мл. Цельная коробка будет иметь 10 ампул выбранного объёма и обязательно имеется инструкция по применению.
Фундаментальное влияние магнезии при инъекциях – сосудорасширяющее. Также снимает спазмы, унимая всякую боль в организме. В гинекологии применена из-за свойств ослабления напряжения гладкой мускулатуры матки, что иногда требуется при беременности с гипертонусом и угрозой ранних родов.
Магнезия внутримышечно, как и внутривенно практикуется для ослабления судорог. Назначается для лечения аритмии и при давлении, профилактики застоя желчи и других проблем с желчным. Имеет слабовыраженное мочегонное и слабительное свойство, действует, как слабое успокоительное. Как слабительное магнезию вводят через клизму или выпивают разведённый порошок. Количество разведённого порошка подскажет инструкция по применению.
Внутривенная инъекция даст моментальный результат, но действовать препарат будет лишь полчаса. Внутримышечная инъекция даёт результат через час, но действовать на организм будет часа 3-4. Инструкция по применению предостерегает: крупные дозы раствора имеют более выраженное снотворное и токолитическое влияние, слабое наркотикоподобное действие. Обязательно соблюдайте дозировки и уточните у врача-куратора, можно ли самостоятельно менять дозировки, опираясь на самочувствие.
Магнезию используют при физиопроцедурах: электрофорез, просто заживляющие компрессы, оздоровительные ванны. Процедуры электрофореза назначают для местного расширения сосудов, изредка — для успокаивающего эффекта. Некоторые используют такой электрофорез для устранения бородавок.
Компрессы очень действенны, как стимуляторы регенерационных процессов. Контакт разведённого сульфата магния с кожей или открытой раной, ускоряет кровообращение в участке, унимает боль, а гематомы и уплотнения скорее рассасываются. В практике делаются перевязки с этим раствором.
Из-за широкого влияния на организм обобщённо, магнезия в уколах имеет различные показания. Инструкция по применению гласит, какие отклонения будут показаниями и когда необходимо ставить инъекции. Это:
Использование магнезии может быть и при других заболеваниях, когда необходим сосудорасширяющий эффект. Магнезию внутримышечно, как и внутривенно врач-куратор назначает только индивидуально, опираясь на клиническую картину пациента. Магнезия имеет свои противопоказания, которые обязательно следует проверить перед применением.
Ни один препарат не может подходить всем. Более того, некоторые нарушения организма будут категорическими противопоказаниями к использованию магнезии в инъекциях любого плана и перорально. Откажитесь от использования магнезии, в случаях:
Это лишь часть общих противопоказаний. Возможна также личная непереносимость сульфата магния. Игнорирование противопоказаний или несоблюдение рекомендуемой дозировки может привести к подобным явлениям.
Побочные реакции организма возможны при лечении любым препаратом. Инструкция по применению указывает, что они бывают крайне редко и случаются и из-за нарушений дозировки или неправильного внутривенного введения.
Также необходимо обращать внимание на ощущения при внутривенном введении. Слишком быстрое введение может сразу дать ряд неприятных ощущений и них надлежит сразу сообщить тому, кто проводить инъекцию. Тревожными ощущениями будут нарастающая головная боль, слишком сильный прилив крови к лицу, головокружение, замедление сердцебиения, неровный пульс.
Сульфат магния вступает в реакцию с другими препаратами. Действие некоторых магнезия усиливает, некоторых напротив – уменьшает. Есть ряд компонентов, с которыми магнезия несовместима.
Усиливаться эффект будет:
Понижается эффективность:
Препараты кальция являются антидотом сульфата магния и с магнезией несовместим. Они вводятся при передозировках магнезией. Несовместимость выражена с такими компонентами:
Дозировка всегда рассчитывается индивидуально, опираясь на диагноз и общее состояние пациента. Курс тоже подбирается исключительно под каждого пациента. Для инъекций применяется магнезия концентрацией 25%. При введении внутримышечно не требует дополнительного разведения. Введение внутривенно допускает разведение 5%-ой глюкозой или хлоридом натрия. Внутривенное вливание может быть очень медленным струйным или капельным.
Инъекции нередко сопровождаются неприятными ощущениями. Внутримышечные обычно довольно болезненные, внутривенные выражены «горячими» ощущениями в вене и месте укола. По мере вливания препарата «жжение» уменьшается.
Несмотря на широкое применение магнезии, и небольшим списком противопоказаний, никогда не решайте самостоятельно проходить курс или делать разовые инъекции. В случае осложнений обязательно вызывайте врача и не ждите, пока «само пройдёт». Каждый организм уникально реагирует на вещества.
Люди, страдающие от проявлений артериальной гипертонии, составляют до четверти всего взрослого населения развитых стран мира, в том числе и России. Нередко они не принимают современные эффективные препараты, показанные при высоком давлении. В результате у пациентов развиваются осложнения гипертонической болезни, одним из которых является гипертонический криз.
В Российской Федерации в течение года Скорую медицинскую помощь по поводу повысившегося давления вызывают до 20 000 раз. Лечение гипертонического криза проводится по стандартам, учитывающим тяжесть состояния, механизм развития осложнения, тип кровообращения и другие признаки.
В большинстве случаев для купирования криза на догоспитальном этапе применяют таблетированные лекарственные препараты (каптоприл, нифедипин). Парентеральное введение лекарств (внутривенные или внутримышечные уколы) используется лишь в следующих ситуациях:
В этих случаях состояние больного расценивается как тяжелое, ему необходимо колоть внутривенно гипотензивные препараты и госпитализировать.
Сохранила ли свои позиции в качестве средства «скорой помощи» магнезия? Да, она входит в стандарт помощи при эклампсии беременных. Применение сульфата магния (правильное название магнезии) внутривенно – наилучший способ купирования и дальнейшего предотвращения приступов. При помощи специального инфузионного насоса-дозатора в течение 5 – 10 минут вводится 4 грамма вещества. В дальнейшем введение постоянно продолжают в течение суток со скоростью 1 грамм в час.
Магнезия при внезапном повышении давления используется и как средство для снятия симптомов при таких сопутствующих кризу состояниях:
Укол магнезии при этом не имеет патогенетического значения, то есть он не купирует криз и не предотвращает его осложнения, а лишь помогает избавиться от некоторых опасных симптомов.
Если нет дозатора, то сульфат магния вводят внутривенно струйно в течение 5–7 минут, в дозе 5–10 мл 20% или 25% раствора. Снижение давления происходит через 15–25 минут после введения. Препарат действует в течение получаса, затем давление может вновь подняться. Особую осторожность нужно соблюдать у пожилых людей, так как при использовании магнезии у них может наступить остановка дыхания.
При слишком быстрой скорости введения могут появиться нежелательные эффекты:
Если появляются такие жалобы, нужно снизить скорость введения препарата.
При значительной передозировке возможно угнетение дыхания, для купирования такого состояния используется хлорид кальция.
Уколы магнезии противопоказаны при атриовентрикулярной блокаде II–III степени (определяется по электрокардиограмме) и почечной недостаточности.
Внутримышечно сульфат магния вводить нельзя. Это признается ошибкой терапии. Связано это с тем, что при таком способе введения пациенты испытывают боль и дискомфорт в мышце. Также велика вероятность развития воспаления и абсцесса ягодичной области.
Магнезия расширяет сосуды мозга, обладает противосудорожным действием, уменьшает выраженность отека мозга, имеет седативный (успокаивающий) эффект, усиливает работу почек и выделение мочи.
В высоких дозах магнезия угнетает передачу сигналов от нервной системы к мышцам, расслабляет матку, оказывает снотворное действие, угнетает центр регуляции дыхания в мозге.
Ранние признаки передозировки, о которых нужно сразу сообщать персоналу, проводящему введение сульфата магния:
При нарастании содержания магния в крови появляются нарушения движений, угнетение дыхания, тревога, потливость, обильное мочеиспускание, сонливость. Возможна остановка сердца.
Магнезия – не безобидный препарат, особенно для пожилых людей. Поэтому от нее отказались как от средства для планового лечения гипертонии капельницами. Вреда от такой терапии намного больше, чем пользы. Даже в качестве лекарства, купирующего гипертонический криз, сульфат магния должен использоваться лишь по строгим показаниям. Совершенно недопустимо вводить его самостоятельно без назначения врача.
