Здравствуйте, дорогие читатели. Ушная боль может преследовать человека в разные периоды жизни. Все мы помним моменты, когда в детстве, изрядно поныряв с головой в реку, мы начинали ощущать неприятное жжение внутри ушной раковины. Но, чтобы заболело ухо, достаточно стечения и менее экстремальных обстоятельств. Как быть, если несчастье случилось с вами, но возможности обратиться за лечением к специалисту — нет? Как оказать первую медицинскую помощь себе или своим близким, если вы оказались в путешествии или за городом? Мы с сыном столкнулись с ушной болью когда он проколол (нечаянно) барабанную перепонку. Случилось это когда сын числил ухо ушной палочкой.

Резкая боль в ухе и температура, все это сопровождающие симптомы. Он кричал, что болит ухо, а я не знала что делать и чем помочь, чтобы не навредить, поэтому пришлось сразу обратиться к врачу. Вот так, нам пришлось пережить некоторые моменты с ухом.

Но, помните, если болит ухо, лечение в домашних условиях должно проводится строго под контролем врача!

Но бывает так, что взрослый человек не знает по каким причинам болит ухо, поэтому мы рассмотрим и перечень причин.

В статье вы узнаете:

1. По каким причинам может болеть ухо.
2. Как не ошибиться с локализацией боли.
3. Какие действия нужно предпринять в домашних условиях.
4. Несколько советов по изготовлению компресса.
5. Какие еще способы лечения ушной боли существуют.

Почему может болеть ухо?

Наиболее распространенной причиной болевых ощущений в ухе, несомненно, является инфекция. Стремительно распространяющиеся бактерии или грибок могут нанести серьезный вред человеку, но, в обычном состоянии могут мирно сосуществовать в организме.

Зачастую бактерии или грибок могут даже присутствовать в слуховом проходе и быть безвредными для здоровья человека.

Причиной болевых ощущений являются ранки или трещины, образуемые вследствие снижения иммунитета, а бактерии, находящиеся на коже, катализируют воспалительный процесс.

Именно воспаление воспринимается нами как жжение в ушной раковине.

Если конкретизировать список причин ушной боли, то можно прийти к следующему:

1. Аллергическая реакция или кожные заболевания

Данные симптомы является весьма распространенной причиной жжения в ушной раковине. Стоит отметить, что к микротравмам или аллергии может привести использование ватных палочек для чистки ушных раковин, получившее распространение в быту на всей территории СНГ.

2. Инородное тело или серные пробки

Посторонние предметы в ушном канале могут вызвать жжение или даже резкую боль. Однако, бояться здесь нечего, ведь промыть ухо гораздо легче, чем вылечить инфекцию.

3. Переохлаждение

Всем известное явление с раннего детства. Даже взрослый человек переохладившись, может ощутить «тупое» жжение в ушном канале.

4. Зубной кариес в запущенной стадии

Кариозное поражение зуба может задеть нервные окончания, что может привести к появлению резкой ушной боли.

5. Вирусные заболевания

Вирусы являются настоящим бичом всего человечества и любую болезнь следует рассматривать, учитывая возможности вирусной патологии.

6. Травмы

Падение или удар, в процессе которых травмируются капилляры ушной раковины, непременно приведут к возникновению микротрещин и дальнейшему инфицированию уха, поэтому каждому человеку следует быть предельно осторожным в быту и беречь себя от травм головы.

7. Причиной боли в ухе может стать даже очень серьезное заболевание

Ушная боль может быть страшным сигналом о воспалительных процессах в головном или спинном мозге.

8. Купание в море или водоеме

Настоящей эпидемией ушной боли у детей является летный период, когда население начинает активно купаться в местных водоемах. Попадание грязной пресной воды в слуховой проход с высокой долей вероятности может привести к дальнейшему воспалению и значительной боли в ухе. Стоит отметить, что основным симптомом такого воспаления является то, что при движении челюсти боль начинает усиливаться.

Иные причины ушной боли

Помимо выше перечисленных, к жжению в ушном канале или вспышкам острой боли, могут привести нижеперечисленные болезни.

Например:

1. Стоматит или другое воспаление челюстно-лицевого пространства.
2. Неврит или воспаление тройничного нерва.
3. Воспаление волосяных фолликул слухового канала.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

И прочие заболевания, связанные с челюстно-лицевым пространством.

Как локализировать боль?

Прежде, чем мы приступим к оказанию первой помощи, следует понять, что жжение в ушном канале является сигналом о происходящих неполадках в нашем организме. Нельзя сразу приступать к лечению, важно прежде понять действительно ли болит ухо и в чем причины этого явления.

Человеческое ухо подразделяется на три своеобразных «отдела»: наружное (это ушная раковина, которую мы видим), среднее и наружное (они скрыты от глаза). Надавив на маленький хрящевидный выступ в ушной раковине, вы сможете диагностировать проблемы с наружным отделом, так как наличие боли при пальпации данного выступа является признаком проблем с наружным ухом.

Полость, находящаяся за барабанной перепонкой, а также пространство, соединяющее ухо и носоглотку представляют собой среднее ухо.

Чтобы диагностировать проблемы именно с этим отделом, следует обратить внимание на следующие признаки:

• Резкая пульсирующая боль.
• Высокая температура.
• Некоторое снижение уровня слуха.
• Выделение жидкости из уха.

Внутреннее же ухо отвечает за человеческий слух и поддержание работы вестибулярного аппарата. Болезни данного отдела являются наиболее опасными и достаточно редко встречаются.

Помимо тупой боли и вышеперечисленных симптомов, больного могут охватывать приступы головокружения и тошноты, а также — шум в ушах.

Болит ухо — что делать, или как правильно лечить ухо в домашних условиях

Разобравшись с локализацией боли, можно приступить к лечению симптомов в зависимости от разновидности ушного отдела.

Обезболивающее лекарство

В первую очередь, в целях устранения назойливой ушной боли наружного уха, следует принять любое обезболивающее лекарство, которое поможет унять назойливое жжение и позволит начать борьбу с причинами раздражения. Здесь подойдет любой анальгетик, который найдете в вашей домашней аптечке, будь то анальгин, пенталгин, аспирин, панадол или парацетамол.

Борная кислота

Следующим необходимым действием является обязательное согревание ушной раковины. Обязательно имейте с собой трехпроцентный раствор борной кислоты, чтобы в случае воспаления его можно было поставить на турунде в ушной канал.

Турунда — это ушной аналог тампона. Чтобы ее создать необходимо смочить небольшой отрезок бинта в борной кислоте, подогретой до температуры тела и туго ввести в слуховой проход. Антисептические и согревающие свойства борной кислоты помогут вам прогреть и обеззаразить ушную раковину.

Борная кислота не является панацеей для наполнения турунды. В данном случае подойдет настойка прополиса с двадцатипроцентной концентрацией или даже обыкновенное растительное масло.

Для этого данные ингредиенты необходимо подогреть на водяной бане до температуры тела, а затем, предварительно смочит отрезок бинта, ввести его в слуховой проход. О

тличной заменой борной кислоты может послужить камфорное масло, активно применяемое в антисептических целях более 200 лет на территории России. Также поможет унять боль турунда с миндалевым маслом.

Данный продукт, доступный в любом магазине обладает природными целебными свойствами, которые окажут неоценимую помощь и избавят больного от жжения в ухе.

Важно помнить, что ухо является полостным органов и марлевый отрезок должен быть достаточной длины, чтобы его было легко извлечь в дальнейшем.

Аптечная ромашка

Отличным способом снятия воспаления является также промывания теплым настоем ромашки.

Для этого необходимо настоять одну ложку сухой ромашки на стакан воды, дать настояться и после процеживания промывать слуховой канал не реже одного раза в день.

Обезболить ухо можно не прибегая к анальгетикам. Боль может снять даже заурядный спиртовой компресс.

Каким образом сделать правильный компресс при боли в ухе

Сделать спиртовой компресс достаточно просто, для этого достаточно соблюдения следующих шагов.

• Необходимо отрезать марлевую ткань, размером около 30 квадратных сантиметров и свернуть ее по размеру ушной раковины.
• Сделать надрез в получившейся форме с расчетом, что в получившееся отверстие должна поместиться ушная раковина.
• Взять этиловый спирт и разбавить его водой до состояния 40% (для данной цели подойдет также обыкновенная водка) и промокнуть получившимся раствором марлю.
• Пропустив ухе через получившееся отверстие и оставив его снаружи, плотно прижать марлю к коже за ухом.
• Взять кусок полиэтилена, сделать аналогичный надрез и накрыть марлю.
• Сверху необходимо разместить большой кусок ваты, что позволит усилить согревающие свойства компресса, а затем зафиксировать получившуюся конструкцию любой повязкой или шарфом.

Очень важно, чтобы ухо осталось над марлей, во избежание попадания спирта в слуховой проход.

Получившийся компресс следует держать на ухе не менее 3-х и не более 4-х часов.

Отметим, что в случае возникновения ушной боли на фоне воспалительных процессов на одном из зубов, ни в коем случае недопустимо согревание челюсти со стороны больного уха, так как подобные действия могут привести к возникновению серьезного отека или флюса.

Какие еще способы лечения ушной боли существуют?

Достаточно распространенным народным способом лечения боли в ухе является турунда из листа герани. Для этого несколько листиков комнатной герани сворачиваются в трубочку и вставляются в слуховой проход на 2 часа. Целебные свойства растения позволяют в краткие сроки снять ушную боль.

Согревающий компресс

Также неплохим способом вылечить незначительное воспаление может согревающий соляной компресс два раза в день (при пробуждении и перед сном) делайте сухой согревающий компресс.

Для этого необходимо набрать тканевый мешочек с солью, нагреть его утюгом и прикладывать к уху 20-30 минут. В качестве профилактики следует опасаться любых переохлаждений и постоянно согревать воспаленный орган.

Важно отметить, что назначать себе антибиотики при воспалении среднего и внутреннего уха — нельзя. При появлении выделений из ушной раковины, каждому следует обязательно обратиться к врачу-отоларингологу. Хоть вы и знаете что делать, как и чем лечить в домашних условиях, если болит ухо, но все же, лучше обратиться к специалисту.

А в случае, если ЛОР укажет вам на иной характер возникшей боли, то к неврологу или даже стоматологу.

Головокружение, снижение слуха или приступы тошноты являются главными признаками того, что человеку необходимо срочно обратиться к врачу.

Важно помнить, что ушная раковина находится в очень тесном соседстве с головными мозгом и все воспаления следует пресекать как можно скорее, поэтому, если вы обнаружили какой-либо из вышеперечисленных тревожных симптомов, не оттягивайте визит к врачу. И будьте здоровы!

Ушная боль – часто встречающийся синдром, который может свидетельствовать о развитии самых разных заболеваний. Условно этот синдром делится на три вида: боль в ушах на фоне заболеваний уха; ушная боль у здорового человека; боль в ушах на фоне патологий других органов и систем. В зависимости от того, что спровоцировало болевой синдром, его характер будет меняться – боль может быть пульсирующей и ноющей, резкой/острой и с постепенным нарастанием. Кроме этого, во многих случаях ушная боль сопровождается и другими дискомфортными ощущениями – некоторые сочетания могут облегчить процесс диагностики, поэтому врачу важно полностью описать свое состояние, охарактеризовать все неприятные ощущения.

Возможные причины боли в ушах

Нередко болевой синдром в ушах возникает внезапно, на фоне общего здоровья. И в таком случае причиной этого явления могут стать:

1. Отсутствие выравнивания давления через слуховую трубу . Это длинное название означает простой механизм нарушения давления в барабанной полости – с этим явлением часто сталкиваются любители подводного плавания и полетов в небе. У особо чувствительных людей боль в ушах может возникнуть даже при резком перепаде атмосферного давления. Помочь в этом случае можно самому себе – во время полета нужно что-то жевать или глотать (отличным вариантом станут кислые леденцы), при погружении под воду – выдохнуть носом, зажав при этом его пальцами.
2. Высокая чувствительность к холоду . В этом случае рецепторы слухового прохода просто неадекватно реагируют на внешний раздражитель (в данном случае – низкую температуру воздуху). Каких-либо методов лечения такой повышенной чувствительности, к сожалению, нет и единственное, что могут порекомендовать врачи – избегать воздействия низких температур на уши (в холодное время года носить головной убор, остерегаться сквозняков и направленного в уши ветра).

Чаще всего рассматриваемый синдром беспокоит человека при условии уже имеющегося заболеваниях ушей:

1. Наружный . Это воспалительный процесс, протекающий на кожном покрове слухового прохода. Развивается он чаще всего после попадания воды в ухо – например, на фоне купания в водоеме. При наружном отите кожа слухового прохода отекает и краснеет.
2. Средний . Это воспаление, которое локализуется в барабанной полости. Боль обуславливается просто невероятным количеством нервных окончаний на слизистой барабанной полости – малейшее раздражение и провоцирует рассматриваемый синдром. По статистике средний отит очень часто диагностируется в детском возрасте, и боль будет присутствовать только в случае развития острой фазы заболевания.

Обратите внимание: если в анамнезе человека имеется средний отит хронической формы, и он предъявляет жалобы на ушную боль, то следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью! Скорее всего, развивается опасное осложнение заболевания, что может привести к полной потере слуха.

Нередко бывает так, что пациент жалуется врачу на сильную ушную боль, но при обследовании специалист не обнаруживает каких-либо патологических изменений. В таком случае ведется речь о болевом синдроме в ушах, который провоцируется заболеваниями других органов и систем.

Внеушные заболевания, которые вызывают рассматриваемый болевой синдром:

1. Болезни зубов . Даже банальный может спровоцировать появление интенсивного болевого синдрома в ушах. Это же состояние может развиться и на фоне использования неправильно изготовленных/установленных .
2. Патологии височно-нижнечелюстного сустава . Этот сустав, как и все остальные в организме, может подвергаться , и вывихам. А такие состояния и вызывают сильную боль в ушах – пациенты идут на прием к отоларингологу, но им поможет только стоматолог.
3. Заболевания шейного отдела позвоночника . Между ушами и шеей имеется общее нервное «сообщение», поэтому такие заболевания, как , травмы шеи, миофасциальный синдром часто проявляются ушной болью.
4. Патологии глотки . Речь идет о воспалительных заболеваниях этого органа – , разного вида, гнойник горла. Характерным признаком болевого синдрома в ушах на фоне заболевания глотки будет усиление неприятных ощущений при глотании.
5. Новообразования гортани и глотки . Ушная боль в этом случае может быть вообще единственным симптомом, какие-либо другие отклонения от нормы отсутствуют. На фоне прогрессирующей опухоли гортани или глотки боль будет присутствовать только в одном ухе, а при осмотре врач отоларинголог отметит абсолютное здоровье барабанной перепонки.
6. . Редко, но случаи имеют место быть – боль в ухе появляется на фоне невралгии. Речь идет о или языкоглоточного.
7. . Постоянная заложенность носа приводит к тому, что в слуховом проходе скапливаются слизистые выделения – они оказывают давление, что и провоцирует болевой синдром. В этом случае боль в ушах будет сопровождаться и другими симптомами синусита – , затрудненность дыхания, общая слабость.
8. . Это воспалительный процесс, протекающий в слюнной железе. Ушная боль в таком случае будет присутствовать неинтенсивная, ее легко дифференцировать и выявить причину появления – симптомы паротита всегда ярко выражены.
9. Акустическая невринома . Это доброкачественная опухоль слухового нерва в головном мозгу (она классифицируется как внутричерепное новообразование). Боль в ушах на фоне такого патологического процесса появляется на поздних стадиях развития.
10. Опухоли околоушной железы . Они провоцируют периодическое появление ушной боли неинтенсивного характера.

Обратите внимание: чтобы точно установить причину боли в ушах и пройти грамотное лечение, необходимо обратиться за медицинской помощью к врачу отоларингологу.

Что делать при боли в ухе: первая помощь

Самое верное решение – отправиться на прием к врачу отоларингологу, пройти обследование и получить назначения/рекомендации. Но ведь не всегда есть возможность незамедлительно попасть в лечебное учреждение, поэтому будет не лишним знать правила первой помощи.

Принять обезболивающее

Это самый простой путь решения проблемы, но почему-то люди об этом забывают и начинают сразу применять ушные капли. Между тем, избавить от ушной боли (или значительно снизить ее интенсивность) может таблетка Парацетамола или Ибупрофена. Причем, последний препарат предпочтительнее – Ибупрофен обладает выраженным противовоспалительным эффектом, что обеспечит быстрое избавление от боли.

Закапать капли в нос

Отличный вариант первой помощи при ушной боли – закапать в нос препарат с сосудосуживающим эффектом. Такая процедура практически сразу избавит от боли в ушах, если она возникла на фоне . К сосудосуживающим назальным каплям относятся Нафтизин, Галазолин.

Закапать капли в больное ухо

Это решение неоднозначно! Ушные капли ни в коем случае нельзя применять в случае прободения (разрыва) барабанной перепонки, поэтому использовать даже самые эффективные ушные капли в случае болевого синдрома без знания причины нельзя.

Стоит быть внимательным и, например, если ребенок жалуется на ушную боль на фоне простудного заболевания, то ему можно закапать Отипакс, Отинум. Но если накануне ребенок купался в водоеме, то использовать ушные капли уже нельзя без предварительной консультации с отоларингологом. Также нельзя закапывать ушные капли с целью обезболивания при травме уха или головы.

Сухое тепло

Местное применение сухого тепла будет целесообразным при остро возникшей ушной боли. Греть ухо можно в первые 2-3 часа боли, потом эта же процедура становится нецелесообразной и даже опасной в некоторых случаях. Например, если имеет место быть гнойное воспаление слухового прохода, то тепловые процедуры только усугубят ситуацию.

Под понятием «сухое тепло» имеется в виду прогретая на сковороде соль или песок, лампа синего света.

Обратите внимание: в любом случае, даже если боль в ушах после предпринятых действий исчезла, обратиться за квалифицированной медицинской помощью нужно обязательно! Боль не является патологией, это лишь симптом ее присутствия – нужно диагностировать заболевание и провести грамотный курс терапии.

Боль в ушах – это всегда симптом какого-либо нарушения/патологии (за редким исключением). Поэтому надеяться на то, что все само пройдет, капать в ухо растительное масло или какие-то настойки травяные будет как минимум неразумно, а как максимум – опасно. Да, первую помощь оказать можно и нужно – ушная боль очень интенсивная, изматывающая и требует незамедлительного вмешательства. Но окончательный вердикт по поводу причины появления рассматриваемого синдрома и о методах решения проблемы должен сделать врач отоларинголог.

Взрослые люди подвержены ушным заболеваниям и травмированию слуховых органов не реже, чем дети. Острая боль в ухе может застать в самый неожиданный момент: на производстве, во время занятия спортом, при переохлаждении, при снижении иммунной защиты. Всегда нужно оставаться на чеку и незамедлительно лечить недуг эффективными средствами.

Ушная боль – недуг, требующий принятия быстрых мер, направленных на излечение. Порой она настолько невыносима и даже опасна, что любое промедление может обернуться серьезными последствиями. Чтобы устранить подобное явление, выделяют несколько распространенных причин его возникновения:

• инфекция, воспалительный процесс в ухе, отиты;
• баротравмы;
• тонзиллит или гайморит;
• проникновение в слуховой аппарат инородных предметов;
• разрыв барабанной перепонки;
• попадание жидкости в ушной проход
• прогрессирующая опухоль.

Каждая из перечисленных причин требует тщательной врачебной диагностики. Не забывайте своевременно обращаться к специалистам.

Симптомы

К основным симптомам боли в ухе относятся следующие:

• острая боль, прострел;
• высокая температура;
• при запущенных процессах — отделение гноя.

Диагностика

Делая осмотр и исследуя все возможные нарушения, врач проводит следующие мероприятия:

• осмотр внешнего состояния ушной раковины с целью выявить царапины, других следы механических повреждений, наличие фурункулов и посторонних предметов;
• осмотр внутреннего состояния прохода на наличие серных пробок;
• выявление жидкости в ухе, которая является первым признаком отитов, гнойных и других видов воспалений;
• наличие боли, которая сопровождается температурой и давлением, свидетельствует о наличии серьезного воспаления, которое также диагностируется врачом;
• непрерывная , отдающая в ушную раковину – весомая причина диагностировать мастоидит.

Мастоидит – патологический воспалительный процесс сосцевидного отростка, расположенного за костным выступом. Данное заболевание является осложнением запущенного отита. По статистике оно возникает с конца второй недели течения среднего отита.

Чаще всего проявляется следующая симптоматика:

• температура 39 градусов;
• отказ от еды;
• боли в голове;
• резкие прострелы в ушном проходе, которые не дают спать;
• нарушение сна.

Врач диагностирует мастоидит, нажимая на сосцевидный отросток. Пациент сразу же ощущает острую боль, после чего образуется покраснение и отек кожи.

Внимание! Достоверные данные о причине вашего заболевания и его лечении может собрать и определить только врач. Поэтому не занимайтесь самолечением, а отправляйтесь к профессионалу.

Лечение — как снять острую боль в ухе

Лечение ушной боли требуется осуществлять как можно скорее. Точный диагноз может поставить только врач. До посещения специалиста необходимо оказать своевременную медицинскую помощь.

После осмотра в зависимости от этимологии заболевания врач назначает соответствующее лечение:

• при травмах уха болеутоляющие и противовоспалительные препараты, в отдельных случаях хирургическое вмешательство;
• при опухолях медикаментозное лечение, в запущенных стадиях — операция;
• при отите, гнойном отите противовирусные, противовоспалительные, болеутоляющие препараты, физиотерапия, при опасных патологических процессах оперативное удаление скопившейся жидкости или гноя;
• при разрыве барабанной перепонки – антибиотики и другие сопутствующие препараты, а также хирургическое вмешательство.

Наиболее эффективные препараты, которые назначаются врачом, представлены далее. Все дозировке определяются строго специалистом, требуется точное следование инструкциям.

В первую очередь при оказании помощи необходим прием обезболивающих средств. Основные из них – это Ибупрофен и Парацетамол. Затем необходима запись к врачу.

Главное правило, которое следует помнить, — это четкое соблюдение рекомендаций врача, отсутствие самовольного лечения и своевременное принятие мер, которые осуществляются только с разрешения доктора.

При наличии насморка закапайте в нос сужающие сосуды капли. «Отечность» носа снизится, вентиляция барабанной перепонки и ушного канала улучшится.

Самостоятельное использование ушных капель, которые выписываются строго по рецепту врача, без выявления точной причины боли не рекомендуется, это может привести к безграмотному лечению, влекущему за собой серьезные последствия.

Если боль возникла сравнительно недавно, то первые 2,5 часа используйте слегка теплый компресс. Сильные тепловые процедуры запрещены, если воспаление сопровождается гнойными выделениями.

Если ухо простужено и стреляет

Прострелы в ухе – очень неприятное явление, требующее оперативного принятия решений. Необходимо четко знать, в каких случаях они могут возникнуть в наружном ухе:

• наружный отит (возникает вследствие воспаления или попадания и скопления воды);
• экзема (реакция кожи на пищевой аллерген или химическое вещество, на длительные гнойные выделения из уха, заболевание сопровождается покраснением, кожа ушной раковины покрывается пузырьками).

Распространенными причинами « » в среднем ухе являются:

• средний отит (проявляется заложенностью носа, писком в ушах, образованию жидкости, прострелами при глотании и кашле);
• мастоидит (в ряде случаев возникает вместе с средним отитом).

Также вероятной причиной стреляющей боли в ухе может быть такое серьезное заболевание как лабиринтит, который сопровождается следующими симптомами:

• рвота, расстройство пищеварения;
• бледная кожа или наоборот покраснение;
• резкое снижение слуха.

При появлении первых болевых ощущений необходимо оказать первую медицинскую помощь.

Острая боль и температура

При появлении температуры при боли в ухе необходимо:

• немедленно вызвать врача;
• сделать легкий противовоспалительный тепловой компресс (ни в коем случае не горячий);
• принять болеутоляющее;
• если температура держится выше 38,5-39 градусов, выпить жаропонижающее.

— это признак незамедлительного обращения к врачу. Не стоит затягивать с этим и тем более заниматься самолечением. Любое промедление может привести к непоправимым последствиям.

Выделения

Гнойные выделения из уха

Выделения их уха, которые имеют название оторея, являются ярко выраженным симптомом воспалительного процесса или другого ушного заболевания, возникшего в органе.

При появлении отореи у пациента зачастую наблюдаются болевые ощущении. Это может быть связано с давлением на барабанную перепонку или других «участников» системы слухового аппарата.

При появлении любой жидкости из уха крайне рекомендуется обратиться за консультацией к врачу. Не стоит самостоятельно искать причину, точную – может определить только специалист.

После травмы

Травмирование уха – это механическое повреждение орган. Оно возникает вследствие удара, ожога, воздействия химическими веществами.

Данное явление сопровождают следующие симптомы:

• наличие гематомы;
• образование царапин и ран;
• кровотечение;
• нарушение слуха;
• боль в ушном канале (ноющая или резкая);
• повреждение барабанной перепонки.

При обнаружении хотя бы двух подобных симптомов крайне рекомендуем обратиться к врачу.

После чистки ушей

В отдельных случаях поранить ухо можно даже ватной палочкой. При этом возникают следующие последствия:

• царапины на внутренней поверхности уха;
• разрыв барабанной перепонки;
• ухудшение или полная потеря слуха (в крайних случаях).

Если у Вас возникла такая ситуация, необходимо поставить ватный тампон и немедленно отправляться к доктору на осмотр и за назначением лечения.

Физиотерапевтические процедуры

В исключительных случаях (чаще всего при разных проявлениях отита и других воспалений) врачом назначается физиотерапия. Процедуры состоят из следующих направлений:

• высокоскоростная и низкоскоростная ультразвуковая волновая терапия;
• высокоинтенсивная сантиметровая терапия;
• локальная УФ-терапия;
• электрофорез по классическому методу.

Тип физиолечения боли в ухе у взрослых определяется согласно возрасту, общему состоянию организма, учету хронических заболеваний (уже имеющихся на период обращения к врачу), длительности заболевания и характеру его течения, наличию патологических процессов.

Нетрадиционная медицина

Прекрасным подспорьем являются также рецепты народной медицины. Они способны снять болевой синдром и другие неприятные ощущения, несколько «заморозить» воспалительный процесс, чтобы пациент мог продержаться до похода к специалисту.

Если Вы уверены, что причина боли точно в воспалении, то здесь поможет настойка можжевельника. Её делают, используя подсолнечное масло. Просто промочите вату в настойке ягод и слегка отожмите её. Затем аккуратно вставьте в ушной проход. Данное средство отлично поможет, если ставит тампоны на ночь.

Миндальное масло – отличное средство в борьбе с болью и патологическими проявлениями. Отправляете 7 капель в слуховой проход и закрываете его на ночь плотной ваткой. Процедуру при необходимости можно повторить.

Если ухо болит из-за нарывающей опухоли, то отварите инжир, измельчите его и добавьте на кончике ножа в смесь немного горчицы, разбавленной с водой. Тщательно все перемешайте и отправьте на 15 минут в слуховой проход, прикрыв отверстие ватой. Горчица обезвредить патогенную микрофлору, а инжир успешно снимет болевой симптом.

При воспалении уха очень эффективен отвар крапивы. Просто пустите несколько горстей сушеной крапивы в литровую кастрюлю. Доведите до кипения, остудите. Далее из шприца (без иглы) просто аккуратно вливайте в ушной канал. Проведите эту процедуру несколько раз. Таким образом, Вы промоете ухо и «остудите» очаги воспаления. Далее просто закройте отверстие ватой и отправляйтесь к врачу.

Следует помнить об опасности увлечения средствами народной медицины и не забывать обращаться за профессиональной помощью.

Противопоказания самолечения

Любые рецепты народной медицины и другие виды самостоятельного оздоровления являются лишь вспомогательным средством, могут принести пользу только в незапущенных случаях и ни в коем случае не являются основным видом лечения. Кроме того, есть определенные случаи, в которых данный подход не только не является эффективным, но может и в значительной мере навредить.

Человеческое ухо представляет собой парный орган, отвечающий за восприятие звуков и имеющий довольно сложную структуру. Ухо расположено в височной кости и является лишь периферическим отделом слухового анализатора, который усиливает звук и трансформирует его в нервные импульсы. В дальнейшем эти импульсы проходят по так называемым слуховым путям и достигают височной доли головного мозга (передние и задние отделы височной извилины и поперечные извилины Гешля ). Именно в этой части мозга происходит обработка и восприятие звуковых сигналов. Необходимо заметить, что практически все элементы уха, кроме ушной раковины, расположены в височных костях. Помимо этого в улитке уха (одна из структур внутреннего уха ) содержится вестибулярный анализатор, который контролирует и поддерживает нормальное положение тела в пространстве.

В слуховом анализаторе различают три отдела:

• наружное ухо;
• среднее ухо;
• внутреннее ухо.

Наружное ухо

В наружное ухо входят две структуры – ушная раковина, а также наружный слуховой проход. Ушная раковина состоит из эластичной хрящевой ткани, которая в некоторых местах создает выступы и своеобразные гребни. Наружный и верхний край ушной раковины формирует так называемый завиток. Параллельно завитку, чуть ближе к отверстию наружного слухового прохода, располагается противозавиток. Непосредственно возле отверстия наружного слухового прохода располагаются два небольших выступа – козелок и противокозелок. Первый расположен кпереди от слухового прохода, а второй – сзади. Помимо хрящевой ткани в состав ушной ткани также входит жировая ткань, которая сверху покрыта кожей (мочка уха ). Необходимо заметить, что к ушной раковине прикреплены мышцы, которые, однако, являются не особо развитыми (рудиментарные мышцы ). Ушная раковина выполняет довольно важную функцию, так как именно данная структура уха помогает определить направление источника звука.

Наружный слуховой проход, по сути, является продолжением ушной раковины и представляет собой небольшой канал или трубку, которая имеет, в среднем, длину 2,5 сантиметра. В отличие от ушной раковины наружный слуховой проход имеет не только хрящевой отдел, но также и костный. Стоит отметить, что наружный слуховой проход сообщается своей передней стенкой с суставом нижней челюсти, верхней стенкой со средней черепной ямкой, а нижней стенкой с околоушной слюнной железой. В свою очередь, задняя стенка сформирована костной частью сосцевидного отростка височной кости. Кожный покров наружного слухового прохода покрыт волосками и специальными железами (церуминозные железы ), которые вырабатывают серу. Ушная сера нужна для смазки, а также очистки наружного слухового прохода.

Наружный слуховой проход и ушную раковину кровоснабжают артерии, входящие в состав сети наружной сонной артерии. Вены сопровождают артерии и имеют анастомозы (соустье ) с венами сосцевидного отростка височной кости и с околоушной слюной железой. Иннервация (снабжение тканей нервами ) ушной раковины осуществляется веточками шейного сплетения, блуждающего, тройничного и лицевого нерва, а сам наружный слуховой проход - лишь веточками тройничного и блуждающего нерва. Также в наружном слуховом проходе проходит канал для лицевого нерва.

Среднее ухо

Среднее ухо является полостью, которая располагается в височной кости. Наружная стенка среднего отдела уха представлена барабанной перепонкой, в то время как с внутренней стороны, полость ограничена овальным окошком внутреннего отдела уха. Объем полости среднего уха примерно равен 1 – 2 кубическим сантиметрам.

Барабанная перепонка – тонкая мембрана, имеющая овальную форму. Данная мембрана состоит из трех слоев. Самый наружный слой представлен эпидермисом (внешний слой кожи ), который также покрывает наружный слуховой проход. Средний слой состоит из фиброзных волокон. Стоит отметить, что данный слой не способен восстанавливаться при повреждении. Третий слой представлен слизистой оболочкой барабанной полости.

Барабанная перепонка выполняет защитную функцию, так как является непроницаемой для воздуха, воды и различных микроорганизмов. Полость среднего уха, по сути, представлена барабанной полостью, в которой расположены три самых маленьких косточки человеческого организма, образующие суставы и действующие по типу рычагов.

В полость среднего уха входят следующие слуховые косточки:

• Молоточек непосредственно сообщается с барабанной перепонкой и имеет форму слегка согнутой булавы. В молоточке выделяют рукоятку, которая как бы вплетается в барабанную перепонку, шейку и головку, которая непосредственно связана с наковальней.
• Наковальня имеет тело и два отростка, которые по форме напоминают двухкорневой зуб. Один из отростков упирается в заднюю стенку барабанной полости, а другой направляется к стремени.
• Стремя, или стремечко, состоит из двух ножек и головки. Стремя напрямую контактирует с внутренним ухом (с окном преддверья лабиринта ).

Данные косточки участвуют в передаче звуковых колебаний. Нужно отметить тот факт, что благодаря этим косточкам звук может усиливаться в 20 – 22 раза. Происходит это за счет мышц и связок, которые натянуты в барабанной полости между тремя слуховыми косточками.

Стоит отметить, что среднее ухо имеет сообщение с носоглоткой посредством евстахиевой трубы (слуховая труба ). Данный небольшой канал служит для того, чтобы выравнивать давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки, что, в свою очередь, необходимо для нормального проведения звуков барабанной полостью.

Внутреннее ухо

Внутренний отдел уха располагается в глубине височной кости, а именно - в пирамиде. В нем различают костную и перепончатую часть. Стоит отметить, что внутреннее ухо часто называют лабиринтом из-за его своеобразной формы.

Костную часть лабиринта условно делят на три части, каждая из которых имеет важное значение в процессе восприятия звуковых сигналов.

В костной части лабиринта различают три структуры:

• преддверие;
• улитка;
• полукружные каналы.

Преддверие представляет собой центральную часть костного лабиринта и имеет овальную форму. Расположено преддверие между внутренним слуховым проходом и барабанной полостью. Наружная стенка преддверия, по совместительству, является внутренней стенкой барабанной полости. На данной стенке расположены два маленьких отверстия – круглое и овальное. Сверху данные отверстия покрыты фиброзной мембраной. Стоит отметить, что овальное окно отделяет барабанную полость от преддверия лабиринта. В свою очередь, круглое окно сообщается с улиткой. Круглое окно защищает слуховой анализатор от чрезмерного воздействия звукового давления.

В свою очередь, внутренняя стенка формирует дно внутреннего слухового прохода и имеет два особых углубления – эллиптическое и сферическое, которые отделяются гребнем преддверия. В этих углублениях расположены мешочки (эллиптический и сферический ), которые содержат особую жидкость (эндолимфа ). Эндолимфа представляет собой внутреннюю среду вестибулярного аппарата. Кроме того, эндолимфа нужна для возникновения электрического потенциала, который необходим для обеспечения энергией процесса усиления звукового давления.

Улитка является передней частью костного лабиринта. Улитка представляет собой канал с извитой формой. Внутри улитка разделена двумя мембранами (основная и рейснерова ) на три канала, которые идут параллельно друг другу. Каналы улитки, которые идут по бокам (лестница преддверия и барабанная лестница ), в конечном счете, сообщаются между собой в верхушке улитки, в то время как центральный канал оканчивается слепо. Стоит отметить, что на мембране барабанной лестницы (одного из боковых каналов ) расположены специфические клетки, которые формируют кортиев орган. Данная структура является крайне важной, так как именно здесь происходит трансформация звуковых колебаний в нервные импульсы. В дальнейшем нервные импульсы поступают в преддверно-улитковый нерв, а затем в височные доли головного мозга.

Полукружные каналы представляют собой три тонких трубки, которые имеют дугообразную форму. Полукружные каналы являются задней частью лабиринта и расположены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Верхний (передний ) полукружный канал располагается несколько выше остальных. Задний полукружный канал является самым длинным из трех каналов. Латеральный (боковой ) полукружный канал имеет наименьшую длину из всех. В каждом из полукружных каналов различают две костных ножки, которые имеют несколько различные размеры (одна ножка чуть больше, а вторая – чуть меньше ). С помощью данных ножек полукружные каналы открываются в преддверие (при помощи пяти отверстий ). Также каждый полукружный канал заполнен перилимфой (вязкая жидкость с большим содержанием ионов натрия ). Перилимфа и спинномозговая жидкость могут сообщаться, что может способствовать распространению инфекционного процесса из уха в мозг и наоборот.

В свою очередь, перепончатый лабиринт расположен непосредственно внутри костного лабиринта. Так же, как и костный, перепончатый лабиринт состоит из тех же отделов – преддверия, улитки и полукружных каналов. Состоит перепончатый лабиринт из соединительнотканной мембраны. Стоит отметить, что данная структура внутреннего уха постоянно находится во взвешенном состоянии в эндолимфе (вязкая жидкость, в которой содержится большое количество ионов калия ). Эндолимфа и перилимфа за счет постоянного процесса диффузии между ними имеют сходный состав.

Помимо этого в преддверии и в полукружных каналах внутреннего уха расположен вестибулярный аппарат. На внутренней поверхности эллиптического и сферического мешочка есть особые пятна, которые покрыты особыми клетками с чувствительными волосками. Колебания эндолимфы позволяют волосковым клеткам распознать текущую позицию головы. Такие же чувствительные клетки расположены и в гребешках полукружных каналов на внутренней поверхности расширенных ножек. Именно здесь осуществляется трансформация механического возбуждения в сложный нервный импульс. Данный импульс вначале достигает преддверно-улиткового нерва (преддверная часть ), а затем и вестибулярного центра, расположенного в продолговатом мозге.

Какие структуры могут воспаляться в ухе?

Продолжительные болевые ощущения в ухе чаще всего говорят о воспалительном процессе. Наиболее часто воспаляется наружная и средняя полость уха, но иногда возможно вовлечение в патологический процесс и полости внутреннего уха.

В ухе могут воспаляться следующие ткани и структуры:

• Наружный слуховой проход может быть вовлечен в воспалительный процесс ограниченного и разлитого типа. Ограниченный наружный отит возникает на фоне появления фурункула (гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка вместе с окружающей его тканью ), в то время как разлитой наружный отит может становиться следствием воспалительных заболеваний вирусной, бактериальной, грибковой природы, а также возникать при дерматитах (воспаление кожного покрова ), которые сопровождаются выраженными аллергическими проявлениями.
• Барабанная полость чаще других структур уха вовлекается в различные инфекционные процессы. Болезнетворные микробы чаще всего проникают в полость среднего уха из глотки и носоглотки через слуховую трубу (тубарный путь ). В редких случаях бактерии , вирусы или микроскопические грибы могут проникать в барабанную полость через кровь (гематогенный путь ) или при нарушении целостности (перфорации ) барабанной перепонки.
• Барабанная перепонка также может воспаляться, что приведет к мирингиту. В абсолютном большинстве случаев мирингит является следствием проникновения инфекции в среднее ухо.
• Сосцевидный отросток представляет собой участок височной кости, расположенный непосредственно за ушной раковиной и имеющий в глубине воздухоносные ячейки. Воспаление сосцевидного отростка (мастоидит ) является довольно частым осложнением гнойного воспаления среднего уха.
• Слуховая труба , как правило, воспаляется на фоне острых респираторных заболеваний. Евстахиит, или тубоотит (воспаление слуховой трубы ), может также возникать вследствие резких перепадов внешнего давления.
• Лабиринт чаще всего воспаляется при распространении инфекции из полости среднего уха в полость внутреннего уха. Значительно реже занос инфекции в лабиринт возможен гематогенным путем или через подпаутинное пространство головного мозга, с которым сообщается внутреннее ухо.
• Костная капсула лабиринта также может подвергаться воспалительно-дистрофическим изменениям. В данном случае, отосклероз (дистрофическое изменение костной капсулы лабиринта ) проявляется выраженными нарушениями подвижности третьей слуховой косточки (стремени ), вследствие чего наступает тугоухость.
• Преддверно-улитковый нерв при воспалении или повреждении приводит к нейросенсорной тугоухости. В данном случае проводящие пути слухового анализатора (начиная от рецептора и заканчивая слуховой зоной коры головного мозга ) не способны проводить нервные импульсы или обрабатывать и воспринимать их.

Причины болей в ухе

Наиболее часто боль в ухе появляется вследствие воспалительных заболеваний различных структур уха. Также боли могут становиться следствием травмы уха, а иногда и головы. Помимо этого существуют некоторые редкие врожденные заболевания, которые также могут вызывать выраженный болевой синдром.

Причины болей в ухе

Название патологии	Механизм возникновения боли в ухе	Другие симптомы заболевания
Перихондрит ушной раковины ()	Боль возникает при расплавлении надхрящницы ушной раковины и сдавливании патологическим содержимым болевых окончаний, расположенных в коже и надхрящнице ушной раковины. Гнойный перихондрит отличается длительным течением и крайне выраженной болью, которая может отдавать в шею и затылочную или височную область.	Ушная раковина становится отечной, горячей на ощупь, сморщенной и постепенно деформируется (вплоть до бесформенного образования ). Кожа уха вначале приобретает красноватый оттенок, а потом – синюшный. Температура тела может при гнойном перихондрите подниматься до 38 – 39ºС. Также нередко на фоне поражения надхрящницы ушной раковины происходит сужение просвета наружного слухового прохода.
Наружный отит ()	При ограниченном отите болевые ощущения возникают из-за того, что стержень фурункула сдавливает надхрящницу и кожу, в которой расположено большое количество нервных окончаний. Боль возникает внезапно и носит выраженный характер. При разлитом наружном отите болевые ощущения также возникают из-за сдавливания болевых рецепторов кожи и надхрящницы.	Ограниченный наружный отит также приводит к небольшому повышению температуры (до 37ºС ). Боль усиливается во время жевания, при движениях челюстью, а также от прикосновения к козелку. Как правило, острота слуха не изменена, но при закрытии просвета наружного слухового прохода фурункулом может возникать кондуктивная тугоухость. Лимфатические узлы сзади, спереди или ниже ушной раковины часто увеличены. Симптоматика диффузного наружного отита зависит от типа возбудителя. Острая форма проявляется сильным зудом и гноетечением из уха. Хроническая форма характеризуется менее выраженной симптоматикой.
Мирингит ()	Боль возникает при сдавливании нервных окончаний, находящихся в барабанной перепонке. Болевой синдром не выраженный, однако, иногда, при разлитом инфекционном процессе боли могут доставлять сильный дискомфорт.	Помимо боли в ухе, которая может иметь разную характеристику, практически всегда возникает шум в ушах . Если мирингит был вызван гриппом, то тогда температура тела повышается до 39 – 40ºС. В некоторых случаях из уха может выделяться патологическое содержимое (экссудат ).
Средний отит (воспаление полости среднего уха )	Болевой синдром возникает как при гнойном, так и при серозном среднем отите (выделение из уха серозного патологического секрета ). При гнойном поражении полости среднего уха боль является основным симптомом. Возникают боли из-за скопления большого количества патологической жидкости в полости среднего уха, которая раздражает тройничный и языкоглоточный нерв, а также сдавливает нервные окончания слизистой оболочки барабанной полости. Иногда боли могут становиться настолько сильными, что способны нарушать сон и лишать покоя больного. При серозном среднем отите количество патологического секрета не столь велико, и поэтому боль чаще всего незначительна или практически отсутствует.	При гнойном среднем отите боли отдают (иррадиируют ) в челюсть, в височную область и значительно усиливаются при кашле , чихании или глотании. Необходимо заметить, что после прободения барабанной перепонки боли постепенно стихают. Помимо этого температура тела в большинстве случаев повышается вплоть до 38 – 39,5ºС. Также появляется шум и заложенность в ушах , а также снижение остроты слуха. У детей гнойный отит иногда приводит к раздражению мозговых оболочек и вызывает появление менингеальных симптомов (повышенный тонус мышц шеи и др. ). При среднем серозном отите наблюдаются такие симптомы как чувство переливания жидкости при поворотах головы, шум или гул в ушах, снижение остроты слуха.
Мастоидит ()	Боль возникает из-за сдавливания болевых рецепторов различных структур уха гноем, который может прорываться из ячеек сосцевидного отростка. Боль чаще всего умеренная или выраженная и возникает в первые 2 – 3 дня после стихания симптоматики гнойного среднего отита.	Для мастоидита также характерна лихорадка, сильная головная боль , ухудшение общего состояния и выделение гноя из уха. Кожа за ушной раковиной становится красной, горячей и болезненной. Нередко возникает снижение остроты слуха. У детей может снижаться или пропадать аппетит .
Евстахиит (воспаление евстахиевой трубы )	Отек слизистой оболочки сдавливает нервные окончания в слуховой трубе. Другой причиной является возникновение резких перепадов атмосферного давления в слуховой трубе.	Кроме боли возникает чувство давления и распирания в ухе, шум в ушах, заложенность и понижение остроты слуха. Иногда может появляться головная боль. Симптоматика может быть как односторонней, так и двусторонней (при вовлечении в процесс сразу двух слуховых труб ).
Лабиринтит (воспаление внутреннего уха )	Боль в ухе при лабиринтите является неспецифическим симптомом, но может возникать при сочетании с поражением полости среднего уха.	К симптоматике среднего отита также прибавляются такие симптомы лабиринтита как шум в ушах, непроизвольные колебательные движения глазных яблок (нистагм ), головокружение, нарушение координации движений, тошнота и рвота , снижение остроты слуха.
Сенсоневральная тугоухость (потеря слуха при повреждении нервной ткани слухового анализатора )	Боль может возникать в том случае, если глухота явилась следствием трещины или перелома височной кости, в результате которого произошло серьезное повреждение внутреннего уха или слухового нерва.	Нередко также возникает шум или звон в ушах. При повреждении вестибулярного аппарата также возникает головокружение, тошнота, рвота, неуверенность при ходьбе, нистагм.
Гнойный ушной лимфаденит (воспаление лимфатических узлов, расположенных вблизи ушной раковины )	Гнойное воспаление околоушных лимфатических узлов проявляется сильной болью в ухе. Боль возникает из-за того, что гной сдавливает капсулу лимфоузла, в которой располагается большое количество болевых рецепторов. Боли обычно носят пульсирующий характер.	Также наблюдается головная боль, общая слабость , повышение температуры тела. Лимфатические узлы становятся неподвижными, так как происходит их спайка с окружающими тканями. При надавливании на лимфоузел можно услышать характерный звук, который похож на хруст (крепитация ).

Помимо вышеперечисленных причин к болям в ухе могут приводить заболевания верхних дыхательных путей, травмы уха с поражением различных структур, частое попадание воды в ухо и т. д.

Болевые ощущения в ушах также могут возникать вследствие следующих причин:

• травма уха;
• заболевания верхних дыхательных путей;
• артрит челюстного сустава;
• частое попадание воды в наружный слуховой проход.

Травма уха

Нередко воспаление и поражение наружного, среднего и/или внутреннего уха является следствием травмы уха и головы. Травматическим фактором может являться механический фактор (механотравма ), чрезмерно высокий уровень звука или шума (акустическая травма ), интенсивная вибрация (вибротравма ), лучевое облучение (актинотравма ), резкое изменение внешнего давления (баротравма ), воздействие электрического тока (электротравма ) и некоторых химических веществ (химиотравма ).

Самым частым фактором, который вызывает травму уха, является механический фактор. Ушибы, трещины или переломы пирамиды височной кости неизбежно ведут к повреждению разных структур уха, что, в свою очередь, проявляется болевым синдромом различной степени тяжести.

Тупая травма уха нередко приводит к разрушению хряща ушной раковины. Иногда может происходить ее частичный или полный отрыв. При ударе могут образовываться гематомы (ограниченное скопление крови ). Также существует риск инфицирования раны. Травма наружного слухового прохода довольно часто возникает вместе с повреждением ушной раковины. К такому рода травме может привести осколочное или пулевое ранение, попадание инородного объекта в наружный слуховой проход, ожог от воздействия повреждающего химического или термического фактора. Помимо боли очень часто возникает кровотечение и заложенность уха.

Необходимо отдельно упомянуть о травматическом повреждении барабанной перепонки. Именно данная мембрана защищает полость среднего уха от попадания в нее различных патогенных (болезнетворных ) микроорганизмов. Целостность барабанной перепонки может нарушаться в результате довольно сильного удара в область уха, при ожогах уха, вследствие акустической травмы уха или при проникновении в наружный слуховой проход инородного объекта. Если при травме уха целостность барабанной перепонки не нарушена, то после удаления сгустков крови острота слуха полностью восстанавливается.

Травма средней полости уха чаще всего возникает при разрыве барабанной перепонки , при сотрясении полости среднего уха или вследствие проникающего ранения. В некоторых случаях травма барабанной полости приводит к вывиху суставных сочленений между слуховыми косточками или к их перелому. Также в патологический процесс может вовлекаться сосцевидный отросток, что приводит к мастоидиту. Самым частым осложнением травмы средней полости уха является развитие острого среднего отита.

Травмы лабиринта, как правило, сочетаются с черепно-мозговой травмой. Травматизм данной области может быть вызван пулевым, осколочным или колющим ранением или может возникать во время хирургической операции. Воздействие травмирующего фактора на лабиринт незамедлительно приводит к травматическому лабиринтному синдрому. Данный синдром приводит к появлению головокружения, тошноты и рвоты, шума в ушах, нарушения координации движений, нистагму (непроизвольные колебательные движения глазных яблок ), а также нейросенсорной тугоухости. Нередко черепно-мозговая травма средней и тяжелой степени тяжести (ушиб или сдавливание головного мозга ) приводит к потере сознания, а также проявляется парезом лицевого нерва (снижение мышечного тонуса мышц лица ), потерей памяти (амнезия ) и другими симптомами. Помимо механического фактора, крайне неблагоприятным воздействием на клетки слухового анализатора оказывает длительный и постоянный шум или звук. Данный фактор приводит к стойким патологическим изменениям в кортиевом органе, что проявляется стойкой нейросенсорной тугоухостью.

Заболевания верхних дыхательных путей

Частым осложнением острых респираторных заболеваний служит воспаление средней полости уха. Средний отит возникает из-за того, что во время чихания, кашля или при сморкании болезнетворные микроорганизмы из носоглотки способны проникать через слуховую трубу в барабанную полость (тубарный путь проникновения инфекции ). В дальнейшем это приводит к среднему отиту (катаральному или гнойному ). К данному осложнению может привести попадание в полость среднего уха как бактерий, так и вирусов.

Отит может возникнуть на фоне следующих заболеваний дыхательной системы:

• Грипп. Боль в ухе при гриппе может быть различной интенсивности, но чаще всего она умеренная. На первый план выходят такие симптомы как высокая температура тела (39 – 40ºС ), выделение сукровицы из уха (возникает кровоизлияние в барабанную перепонку ), общее недомогание.
• Стрептококковые и стафилококковые инфекции являются самой частой причиной средних отитов. Бактериальная инфекция нередко приводит к гнойному среднему отиту, который проявляется гноетечением из уха, которому предшествует острая и пульсирующая боль в ухе. Температура тела может достигать 38 – 39ºС.
• Корь в некоторых случаях вызывает гнойный отит (особенно в детском возрасте ). Начальная стадия кори проходит незаметно, так как маскируется основным заболеванием. В дальнейшем пациентов начинает беспокоить умеренная или сильная боль, гноетечение и повышенная температура тела. Если патологический процесс распространяется на лабиринт уха, то возможна полная утрата слуха.
• Скарлатина может стать причиной возникновения тяжело протекающего гнойного отита. Связанно это с тем, что данная патология в большинстве случаев возникает у маленьких детей и приводит к некротическому поражению структур среднего уха (разрушение тканей ). Болевой синдром при скарлатине носит крайне выраженный характер. Помимо этого возникает обильное гноетечение из уха, а температура тела поднимается до 39 – 40ºС. Нередко барабанная перепонка может быть полностью разрушена вследствие ее некроза.

Артрит челюстного сустава

Воспалительный процесс в височно-нижнечелюстном суставе довольно часто сопровождается болями в ушной области. Связанно это с тем, что суставная боль может иррадиировать (отдавать ) в ухо. В патологический процесс кроме челюстного сустава вовлекается большой ушной нерв, ушно-височный нерв и ушная ветвь тройничного нерва.

Боль обычно носит пульсирующий характер и усиливается при приеме пищи или во время разговора. Данная, довольно редкая, патология помимо болевого синдрома имеет такие специфические симптомы как смещение подбородка в сторону пораженного сустава при движении челюсти, а также невозможность открытия челюсти более чем на 5 миллиметров.

Частое попадание воды в наружный слуховой проход

Боль в ухе может быть вызвана частым попаданием воды в наружный слуховой проход (так называемое «ухо пловца» ). В этом случае барабанная перепонка и кожа наружного слухового прохода воспаляется, что приводит к наружному отиту. Возникает данная патология из-за того, что в ухо попадает вода, которая содержит болезнетворные микроорганизмы. Стоит отметить, что чем ниже температура воды, тем более вероятно возникновение наружного отита.

Диагностика причин болей в ушах

Как правило, диагностикой причин болей в ушах занимается ЛОР-врач. Однако в некоторых случаях может понадобиться консультация травматолога, невролога или сурдолога, аудиолога.

Диагностика воспаления наружного слухового прохода является задачей ЛОР-врача. В основе диагноза лежит правильно собранный анамнез (сбор всей необходимой информации врачом ), а также некоторые методы физического обследования. Чаще всего используется отоскопия (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью специального прибора ) и отомикроскопия (осмотр под микроскопом барабанной перепонки и наружного слухового прохода ). Для определения типа возбудителя и его чувствительности к различным антибиотикам прибегают к бактериальному посеву содержимого уха.

Поражение хрящевой ткани ушной раковины (перихондрит ушной раковины ) диагностируется ЛОР-врачом и основывается на специфической симптоматике (синюшный оттенок кожи ушной раковины, деформация хряща, сужение наружного слухового прохода ). Доктор внимательно осматривает и прощупывает пораженную ушную раковину, а затем сравнивает ее со здоровой. Стоит отметить, что крайне важно на начальных этапах заболевания дифференцировать перихондрит ушной раковины от рожистого воспаления уха (поражение кожи, вызванное стрептококками ).

Средний отит также диагностируется оториноларингологом (ЛОР-врач ). Кроме сбора анамнеза врач проводить осмотр барабанной перепонки (отоскопия ), а в случае необходимости, прибегает к проколу барабанной перепонки для взятия патологического содержимого из полости среднего уха на обследование (бактериологический посев ). В некоторых случаях могут проводиться такие дополнительные исследования как тимпанометрия (определение степени подвижности барабанной перепонки и проводимости слуховых косточек ) и компьютерная томография (для выявления таких осложнений как менингит , абсцесс мозга или мастоидит ). Кроме того, чтобы измерить остроту слуха и определить слуховую чувствительность к звуковым волнам разной частоты (аудиометрия ) может понадобиться консультация врача-сурдолога.

Диагностика мастоидита должна проводиться ЛОР-врачом. В большинстве случаев постановка данного диагноза не представляет больших сложностей и основывается на подробном расспросе пациента о характеристике болей и других специфических симптомов данной патологии. Затруднения могут возникнуть лишь в том случае, когда воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости протекает не выражено (атипичная форма ). Вначале врач осматривает и пальпирует (прощупывает ) сначала здоровое ухо и сосцевидный отросток, а потом - пораженное. Затем проводят осмотр барабанной перепонки отоскопом, определяют остроту слуха при помощи аудиометрии, а также берут содержимое уха на бактериальный посев. Главным методом, который позволяет выявить наличие патологического процесса в сосцевидном отростке, является компьютерная томография височной кости. Именно данный метод по сравнению с рентгенографией обладает наилучшей визуализацией. Стоит отметить, что при наличии таких осложнений как менингит (воспаление мозговых оболочек ) может понадобиться консультация невролога.

Воспаление слуховой (евстахиевой ) трубы диагностирует и лечит оториноларинголог. Помимо сбора анамнеза и выявления симптомов заболевания необходимо провести отоскопию и аудиометрию. Для оценки функции слуховой трубы используются такой метод как проба Вальсальвы, в ходе которой пациента просят глубоко вдохнуть, закрыть рот и нос, а затем выдохнуть. Если в результате данной пробы у пациента появилось ощущение треска в ушах, значит, проходимость слуховых труб не нарушена. При нарушении проходимости возникают различные шумы (бульканье, писк ), а при прободении барабанной перепонки - воздух медленно выходит из барабанной полости. Данный метод позволяет судить о степени дисфункции слуховой трубы, что помогает определить точный диагноз.

Диагностика лабиринтита также входит в задачу ЛОРа. Для данного заболевания характерно наличие таких специфических симптомов как непроизвольные колебательные движения глаз (нистагм ), нарушение координации движений, тошнота, головокружение, снижение остроты слуха и появление шума в ушах. Для подтверждения диагноза необходимо провести отоскопию, аудиометрию и несколько специальных проб. К таким пробам относят вестибулометрию и электронистагмографию. В ходе вестибулометрии выявляют патологические изменения со стороны вестибулярного аппарата, которые основываются на типе и длительности возникающего нистагма. В свою очередь, электронистагмография также оценивает нистагм, но уже в количественном и качественном отношении. Крайне важно использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию , которые позволяет судить о патологических процессах в костном и перепончатом лабиринте, а также в окружающих кровеносных сосудах.

Травма уха может быть диагностирована как травматологом, так и оториноларингологом. В зависимости от того, какие структуры уха повреждены, диагностика может несколько отличаться. Диагностика повреждений ушной раковины основывается лишь на осмотре и пальпации. При травме наружного слухового прохода нередко используют ЛОР-эндоскопию (введение в канал эндоскопа с камерой ), которая более точно позволяет определить место и степень повреждений. Кроме того, всегда необходимо проводить осмотр барабанной перепонки, так как при травмах уха данная мембрана довольно часто повреждается. Для того чтобы подтвердить или исключить трещину или перелом костей височной области прибегают к рентгенографии. Так как травма уха нередко сочетается с сотрясением или ушибом мозга, то практически всегда необходима консультация с врачом-неврологом.

Травмы среднего уха также основываются на внешнем осмотре и пальпации уха, отоскопии, аудиометрии и пробе Вальсальвы (анализ функционирования слуховой трубы ). Также используется акустическая импедансометрия (тимпанометрия ), которая позволяет судить о целостности слуховых косточек среднего уха. Данную процедуру проводит врач-аудиолог. В ходе данной манипуляции в ухо пациента вставляется прибор, который способен изменять давление в наружном слухом проходе, что приводит к изменению положения барабанной перепонки. Через 10 минут, основываясь на движениях барабанной перепонки, можно судить о функции слуховых косточек. При подозрении на перелом стенок барабанной полости следует выполнить рентгенографию или компьютерную томографию.

Травматическое повреждение лабиринта уха должно диагностироваться травматологом, ЛОР-врачом и неврологом. Если пациент в сознании, то необходимо произвести неврологический осмотр для выявления очаговой и общемозговой симптоматики (неврологические симптомы, характерные для локального и диффузного поражения нервной системы ). Также проводят рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга для оценки степени его повреждений. В случае если повреждения головного мозга несущественные и симптоматика повреждения внутреннего уха выходит на первый план, то тогда проводят исследования слуховой функции (аудиометрия ) и функции вестибулярного аппарата (электронистагмографию и вестибулометрию ).

Артрит челюстного сустава должен диагностироваться артрологом. Для правильной постановки диагноза берется во внимание клиническая картина заболевания (все симптомы ), а также берут на анализ кровь, в которой вследствие воспалительной реакции в организме обнаруживают повышенное содержание С-реактивного белка . В случае если данная патология вызвана ревматоидным артритом , то тогда будет выявлен ревматоидный фактор (наличие в крови антител фракции М, которые атакуют собственные ткани организма ). На поздних стадиях артрита височно-нижнечелюстного сустава также информативна рентгенография, так как она позволяет выявить сужение суставной щели сустава и визуализировать поражение костной ткани (остеопороз ).

Выявление такой патологии как тугоухость является основной задачей врача-сурдолога. Необходимо определить не только степень тугоухости, но также и ее тип. Так, например, при кондуктивной тугоухости в основном поражен звукопроводящий аппарат, в то время как при нейросенсорной тугоухости нарушается путь передачи слуховых сигналов. Для дифференциации данных двух типов тугоухости прибегают к использованию отоскопии и аудиометрии. Для того чтобы определить, на каком уровне поражен слуховой нерв при нейросенсорной тугоухости, необходимо проконсультироваться с врачом-отоневрологом. В этом случае прибегают к использованию тоновой и пороговой аудиометрии (определение порога восприятия звука ), которые позволяют судить о месте поражения слухового нерва. Стоит отметить, что в случае, если пациент не слышит звуки, которые входят в речевой диапазон, и мощность которых превышает 90 дБ, то ему выставляется диагноз – глухота.

Диагностика гнойного ушного лимфаденита , как правило, проводиться оториноларингологом. Учитывается анамнез, клинические проявления патологии, а также проводится осмотр околоушных, шейных и других групп лимфоузлов, кроме того осматривается ушная раковина, наружный слуховой проход и барабанная перепонка (отоскопия, микроотоскопия ). Следует не просто диагностировать данную патологию, но также и выявить заболевание, которое привело к поражению лимфатических узлов.

Что делать при болях в ухе?

Если болезненные ощущения в ухе возникают неоднократно, то это повод обратиться к специалисту (чаще всего к ЛОР-врачу ). Причиной болей в ухе может оказаться довольно серьезная патология, и чем раньше она будет выявлена, тем раньше может начаться ее правильное лечение.

Первая помощь

Первая помощь чаще всего оказывается в том случае, когда боль в ухе была вызвана каким-либо травматическим фактором. Стоит отметить, что оказание адекватной и своевременной первой помощи хоть и является довольно важным мероприятием, но в любом случае необходима консультация специалиста.

Если ушная раковина или кожа вокруг уха покрыта царапинами или ссадинами, то необходимо обработать поврежденную кожу йодом , а затем наложить стерильную повязку. Если рана сильно загрязнена, то после ее тщательной обработки (3% раствор перекиси водорода ) необходимо принять антибактериальный препарат широкого спектра действия (эритромицин , фурацилин, фуразолидон и др. ) для предупреждения инфекционных осложнений. После этого следует незамедлительно обратиться к врачу.

Если травма вызвана легким ожогом, то кожу следует несколько раз промыть в холодной воде, а затем наложить стерильную повязку.

В случае наличия кровотечения из уха следует наклонить голову пострадавшего так, чтобы кровь могла беспрепятственно вытекать. Лишь после того как кровотечение закончится, можно протереть ушную раковину перекисью водорода, а очаг поражения, в том случае если он расположен на поверхности, обработать антисептиком (йодный раствор ). Затем ухо необходимо закрыть стерильной повязкой. Стоит отметить, что кровотечение из уха является довольно серьезным симптомом и требует немедленной госпитализации.

При обнаружении инородного тела в наружном слуховом проходе не следует пытаться его извлечь самостоятельно, так как это может только усугубить ситуацию. Как правило, из-за отека слухового прохода инородное тело крайне трудно извлечь. В этом случае необходимо как можно раньше обратиться к ЛОР-врачу.

Если кроме боли в ухе возникает высокая температура, то для ее снятия подойдут такие жаропонижающие как парацетамол , ибупрофен или аспирин . При обнаружении выделений из уха (серозных, гнойных, с примесью крови ) следует срочно обратиться к оториноларингологу.

Кроме того, можно оказать первую помощь при болях в ухе нетравматического характера. При закладывании ушей, которые обусловлены перепадами давления (взлет и посадка самолета, нахождение в горах и т. д. ) первая помощь заключается в применении сосудосуживающих препаратов (в определенной степени снимают отек слуховой трубы ) и антигистаминных препаратов (уменьшают выраженность аллергических проявлений ). Первые закапываются в нос (галазолин, отривин, нафтизин , санорин и др. ), а вторые принимаются внутрь в виде таблеток (лоратадин , диазолин , супрастин ).

Медикаментозное и хирургическое лечение

После того как врач выяснил причину возникновения болей в ухе, назначается лечение. В большинстве случаев лечение сводится к приему различных лекарственных препаратов, однако иногда прибегают и к хирургическому лечению.

Лечение болей в ухе

Название патологии	Лечение
Мастоидит (воспаление сосцевидного отростка )	Лечение мастоидита, в отличие от других патологий, как правило, сводится к хирургической операции. Консервативное лечение (антибиотикотерапия, противовоспалительная терапия и туалет уха с введение лекарственных средств ), которое соответствует терапии при остром отите уместно лишь в начальной стадии данного заболевания. В ходе операции совершают прокол сосцевидного отростка, а затем ячейки данной полости промывают раствором из антибактериальных препаратов и антисептиков. Иногда встает вопрос о полном удалении сосцевидного отростка с его верхушкой (мастоидэктомия ), но чаще всего все ячейки и пещера данной структуры вскрываются, промываются, а затем делается надрез в барабанной перепонке, для того чтобы гной мог беспрепятственно оттекать вначале в барабанную полость, а потом и наружу.
Гнойный ушной лимфаденит (гнойное поражение лимфатических узлов, расположенных вблизи ушной раковины )	Гнойное поражение околоушных лимфатических узлов чаще всего является следствием гнойного поражения наружного или среднего уха и лечится хирургическим путем. Пораженные лимфатические узлы вскрываются, нежизнеспособная ткань удаляется, а гной дренируют. Кроме того, назначают антибиотики в больших дозах (ампициллин, тетрациклин , оксациллин или эритромицин ). Также проводят дезинтоксикационную терапию (внутривенное введение лекарственных препаратов, имеющих антиоксидантные свойства и стабилизирующие внутреннюю среду организму ).
Наружное ухо
Перихондрит ушной раковины (воспаление надхрящницы ушной раковины )	Консервативное лечение включает в себя использование антибиотиков (тетрациклин, амоксициллин , эритромицин ). Крайне важно подобрать те антибиотики, к которым чувствителен возбудитель данного заболевания. Для купирования болевого синдрома можно прикладывать к пораженному уху компрессы, которые предварительно смочены новокаином или димексидом. Также показаны физиопроцедуры (УВЧ-терапия , облучение ультрафиолетовыми лучами, лазерная терапия ), которые улучшают питание хрящевой ткани и способствуют ее регенерации. Гнойный перихондрит чаще всего лечится хирургическим путем. Полость, в которой содержится гной, широко вскрывают, а затем удаляют содержимое данной полости вместе с погибшей (некротизированной ) тканью хряща. В ране оставляют дренажную трубку, через которую три раза в день происходит промывание полости антибиотиками. При хроническом течении патологического процесса показана радиотерапия (воздействие на ткань ионизирующего излучения ).
Ограниченный наружный отит (воспаление наружного слухового прохода, вызванное фурункулом )	Ограниченный наружный отит, вызванный фурункулом, лечится чаще всего консервативно. В зависимости от чувствительности возбудителя (необходимо сделать антибиотикограмму ) внутрь назначают принимать один из антибиотиков (ампициллин, оксациллин, тетрациклин или эритромицин ). В наружный слуховой проход следует вводить турунду, которая пропитана 2% борным спиртом или раствором пенициллина с новокаином. В качестве жаропонижающего и анальгезирующего (обезболивающего ) средства назначают принимать парацетамол, ибупрофен, аспирин. Помимо этого хорошим результатом обладает УВЧ-терапия (воздействие на ткань высокочастотного магнитного поля ) и ультрафиолетовое облучение (воздействие на ткани УФ-лучей с разной длиной волны ). Хирургическое лечение назначают лишь в том случае, когда наружный отит осложняется поражением околоушных лимфатических узлов или паротитом (свинкой ) . Операция выполняется под местной анестезией в области верхушки стержня фурункула, после чего стержень полностью удаляют. После операции в наружный слуховой проход вводят турунду, смоченную в 10% гипертоническом физрастворе.
Диффузный гнойный наружный отит (гнойное воспаление наружного слухового прохода, вызванное различными микробами и вирусами )	Ухо необходимо промывать теплым 3% раствором борной кислоты или 0,06% раствором фурацилина. Также внутрь уха закладывают мазь с кортикостероидами, которые хорошо справляются с воспалительным процессом, уменьшают отек и зуд кожи (преднизолоновая, гидрокортизоновая мазь ). Кроме того, данное патологическое состояние нередко сочетается с аллергическими реакциями и поэтому уместно назначить диету с полным исключением острых и перченых блюд. Также могут быть назначены препараты, которые уменьшают аллергизацию организма (тавегил , кларитин ). Если заболевание приняло хроническое лечение, то может быть назначено применение стафилококкового анатоксина (если возбудителем является стафилококк ). Полимиксин М назначается для борьбы с синегнойной палочкой. В том случае, когда вышеперечисленные методы не имеют необходимого терапевтического эффекта, назначается лазеротерапия или рентгенотерапия. Использование антибиотиков оправдано лишь при хронических процессах.
Мирингит (воспаление барабанной перепонки )	Острый мирингит лечат путем вливания теплого 3% раствора карболового глицерина в ухо. Если на поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки с жидкостью, то их следует аккуратно вскрыть. Особое внимание следует уделять терапии основного заболевания. Лечение хронического мирингита сводится к промыванию наружной полости уха теплым раствором 2% или 3% борной кислоты.
Среднее ухо
Серозный средний отит (воспаление полости среднего уха, при котором наблюдается накопление серозной жидкости в среднем ухе )	Так как данная патология вызвана острыми воспалительными явлениями в верхних дыхательных путях, то главной задачей является устранение данных явлений. Для того чтобы обеспечить лучший отток патологического секрета из полости среднего уха назначают сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, галазолин, санорин ). Также следует смазывать евстахиеву трубу вначале сосудосуживающими медикаментами, а затем подсушивающими или вяжущими (раствор протаргола или раствор азотнокислого серебра ). В некоторых случаях через евстахиеву трубу могут вводиться ферменты , которые способствуют разжижению патологического секрета (трипсин или химотрипсин, разведенный в физрастворе ) или глюкокортикоиды (эмульсия гидрокортизона, преднизолон в растворе ). Целесообразно назначать антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин, тавегил ). Хирургический метод лечения применяется лишь в том случае, когда медикаментозная терапия не приводит к положительным результатам. В ходе операции на барабанной перепонке делают небольшой разрез, а затем патологическое содержимое полости полностью эвакуируют. После этого в барабанную полость вводят лекарственные средства, которые устраняют воспалительные явления.
Гнойный средний отит (гнойное воспаление барабанной полости )	Лечение должно проводиться исходя из стадии течения гнойного отита. На первой стадии (до перфорации барабанной перепонки ) необходимо купировать болевой синдром, который может быть крайне выраженным. Для этого в ухо закапывают обезболивающие капли (раствор камфорного спирта или карболовой кислоты ), а внутрь следует принимать таблетки парацетамола, анальгина , аспирина или пенталгина (в зависимости от выраженности болевого синдрома ). В нос закапывают сосудосуживающие капли (нафтизин, санорин, галазолин ). В начале заболевания назначаются такие антибиотики как бензилпенициллин или ампиокс (антибиотики пенициллинового ряда ), а затем переходят на антибиотики, к которым чувствителен возбудитель (исходя из антибиотикограммы ). На ночь показан внутриушной компресс из марлевой турунды, смоченной в 3% растворе борного спирта. Немаловажно назначение антигистаминных препаратов (супрастин, диазолин, лоратадин ). Во второй стадии (прободение барабанной перепонки ) необходимо обеспечить хороший отток гнойного секрета из барабанной полости. Для этого в наружный слуховой проход вводят марлевую турунду, которая должна быть пропитана антисептическим раствором (3% раствор перекиси водорода, раствор фурацилина ) или антибактериальным препаратом. Стоит отметить, что во второй стадии применять компрессы и капать обезболивающие спиртовые капли запрещено (это может привести к раздражению слизистой барабанной полости ). Лишь после стихания воспалительного процесса в ухо можно закапывать раствор борного спирта, который стимулирует регенерацию тканей. Кроме того, необходимо продолжать прием антибиотиков и капать сосудосуживающие капли в нос. Если прободение (перфорация ) перепонки не происходит, а боль и другая симптоматика нарастают, то назначают ее парацентез (разрез перепонки для обеспечения доступа к барабанной полости ). Необходимо отметить, что лечение гнойного отита, вызванного болезнетворными грибками, проводится с использованием противогрибковых антибиотиков (нистатин или леворин ). На третьей стадии, при которой наблюдается восстановление целостности барабанной перепонки, продолжают применять антигистаминные средства и сосудосуживающие препараты, но прекращают использовать ушные капли, а также принимать антибиотики. Довольно часто для улучшения вентиляционной функции евстахиевой трубы на этом этапе назначают УВЧ-терапию.
Евстахиит (воспаление слуховой трубы )	Основной задачей является восстановление проходимости слуховой трубы. Для этого назначают сосудосуживающие препараты в виде капель в нос длительного действия (нафтизин, галазолин, санорин и др. ). Также для снятия отека слизистой слуховой трубы применяются антигистаминные средства (тавегил, лоратадин, супрастин, диазолин ). Так как данная патология является следствием острого респираторного вирусного заболевания, то следует как можно раньше начать его лечение. При длительном евстахиите необходимо назначить рентгенографию околоносовых пазух, для того чтобы выявить или исключить наличие синусита (воспаление слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух ).
Внутреннее ухо
Лабиринтит (воспаление внутреннего уха )	В зависимости от причины лечение может быть консервативным или хирургическим. Так как лабиринтит чаще всего возникает на фоне поражения полости среднего уха, то в этом случае проводят парацентез барабанной перепонки для обеспечения оттока патологического секрета. Если лабиринтит возник вследствие гнойного поражения ячеек сосцевидного отростка, проводят мастоидэктомию. При возможности лабиринт не вскрывают, а проводят консервативное лечение с использованием антибиотиков (подбирают исходя из результатов антибиотикограммы ), гипосенсибилизирующих медикаментов (тавегил, диазолин, лоратадин ), противовоспалительных препаратов (диклофенак , ибупрофен, парацетамол ). Стоит отметить, что антибиотики должны вводиться в большой дозировке. Основным показанием к операции служит гнойное поражение лабиринта, а также распространение процесса вглубь мозга (мозжечок, височные доли ). В ходе операции удаляют пораженные и нежизнеспособные участки капсулы лабиринта, а из полости внутреннего уха полностью удаляют гнойное содержимое.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментозного лечения в некоторых случаях уместно воспользоваться методами народной медицины . Данные методы не только помогут уменьшить боль и шум в ушах, но также ускорят процесс восстановления слуха. Стоит отметить, что речь идет лишь о лечении неосложненного наружного отита и начальной стадии серозного среднего отита.

В любом случае, прежде чем начинать лечение народными средствами, необходима консультация компетентного ЛОР-врача, так как несвоевременное обращение к врачу может привести к крайне серьезным осложнениям.

Для устранения болей в ухе могут применяться следующие средства народной медицины:

• Настойка из прополиса. Необходимо взять 30 грамм прополиса мелко нарезать и залить его 100 миллилитрами 70% спирта. Данную смесь следует настаивать в теплом месте не более 5 – 7 дней, после чего ее нужно процедить через марлю. Каждый день утром и вечером в больное ухо вставляют вату или турунду, предварительно смоченную в настойке из прополиса. Длительность лечения составляет 10 – 15 дней.
• Камфорное масло. Небольшой кусочек ваты следует промочить слегка подогретым камфорным маслом и заложить на ночь в наружный слуховой проход. Вместо этого также можно закапать в ухо 3 – 4 капли камфорного масла. Курс лечения составляет 7 – 10 дней.
• Сок репчатого лука. Необходимо взять репчатый лук средних размеров, мелко нарезать, а затем выдавить из него сок. Ватные тампоны, смоченные в соке репчатого лука нужно вставлять в больное ухо дважды в день. Процедуру следует повторять 7 дней.
• Спиртовой компресс с медом. Марлевую прокладку следует промокнуть в 70% спирте, а затем смазать ее поверхность медом (1 чайная ложка ). Прикладывать компресс следует на ночь в течение недели.
• Масло грецкого ореха. Нужно взять 5 – 7 грецких орехов очистить их от скорлупы и пропустить через чеснокодавилку. Полученное масло следует закапывать по 2 капли в пораженное ухо утром и ночью.

Особенности болей в ухе

Довольно часто боль в ухе сочетается с целым рядом других симптомов, которые свидетельствуют о воспалительном процессе. Помимо уха может внезапно начать болеть голова, челюсть, появиться шум в ушах, а также возникнуть лихорадка (повышение температуры тела ). При обнаружении данных симптомов крайне важно как можно раньше обратиться к врачу за консультацией, так как несвоевременное лечение заболеваний уха может приводить к очень серьезным последствиям (гнойное поражение барабанной полости или лабиринта, менингит, глухота, поражение ячеек сосцевидного отростка ).

Почему болит голова и ухо?

Головная боль нередко возникает при поражениях наружного, среднего или внутреннего уха. Связанно это с тем, что в патологический процесс вовлекаются черепно-мозговые нервы (блуждающий, лицевой, тройничный, языкоглоточный ), которые располагаются в данной области или вблизи от нее. Чаще всего головная боль возникает при остропротекающем инфекционном процессе. Выраженная головная боль может свидетельствовать о такой серьезной патологии как менингит (воспаление мозговых оболочек ), который является одним из осложнений гнойного отита. Стоит отметить, что выраженность и характер боли может сильно варьироваться и зависеть от конкретного вида заболевания, клинической стадии и возраста пациента (дети более восприимчивы к боли ).

Чаще всего головная боль возникает при следующих заболеваниях уха:

• Герпес наружного уха представляет собой отдельное заболевание, которое помимо герпетической сыпи (небольшие пузырьки, расположенные группами ) также проявляется и головной болью. Данная головная боль возникает за несколько дней до высыпаний и может быть как умеренной, так и очень сильной.
• Перихондрит ушной раковины характеризуется поражением надхрящницы ушной раковины. Гнойное расплавление надхрящницы проявляется не только сильной болью в пораженном ухе, но также головными болями, которые локализуются в висках или затылке.
• Средний отит. Боль при остром среднем отите возникает не только в области пораженного уха, но и нередко отдает в височно-лобную область. Боль в голове, как правило, является постоянной и временами может усиливаться. Необходимо заметить, что эта головная боль чаще всего возникает на фоне значительного повышения температуры тела (38 – 39ºС ). В свою очередь, головные боли при хроническом среднем отите имеют ноющий характер и локализуются на стороне пораженного уха. Кроме того, в некоторых случаях болезненность возникает в затылке и надглазничной области.
• Мастоидит. Боль в голове при поражении ячеек сосцевидного отростка височной кости локализуется в затылочной или затылочно-теменной области (на стороне больного уха ). Данная боль является выраженной и постоянной и, как правило, сочетается с гноетечением из уха и повышенной температурой тела.
• Гнойный лабиринтит. Гнойное поражение внутреннего уха (лабиринта ) в некоторых случаях может распространяться на мозговые оболочки, что в дальнейшем приводит к менингиту. Головная боль при менингите является крайне выраженной и носит разлитой характер. Данный вид головной боли возникает из-за повышенного . Помимо этого наблюдается повышение температуры тела, многократная рвота, а также характерные симптомы менингита (повышенный тонус мышц затылка, симптом Брудзинского и Кернига ).
• Травма уха нередко становится причиной головных болей различной выраженности. Травматический фактор может приводить к сотрясению или ушибу мозга , а также вызывать поражение чувствительных окончаний черепно-мозговых нервов (лицевой, блуждающий, тройничный, языкоглоточный ) костными осколками при переломах височной кости.

Почему болит ухо и отдает в челюсть?

При дегенеративном поражении суставного хряща челюстного сустава одним из ключевых симптомов является боль в ухе и челюсти. Данная боль чаще всего возникает в утренние часы и имеет длительное течение.

Чаще всего боль в ухе и в челюсти возникает вследствие следующих патологий:

• Артрит височно-нижнечелюстного сустава. Данная патология может развиться практически в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у людей преклонного возраста, которые страдают ревматоидным артритом (заболевание соединительной ткани с поражение мелких суставов ). В случае если артрит височно-нижнечелюстного сустава был вызван травмой, то острая боль возникает сразу. Кроме этого, сустав сильно опухает, а движение в челюсти становится невозможным. Если же причиной данной болезни является инфекционный процесс, то боль является менее выраженной, но постоянной.
• представляет собой хроническую болезнь, при которой все ткани сустава подвергаются дистрофическим изменениям. Боль проявляет себя по-разному, но чаще всего ее описывают как ноющую, тупую и усиливающуюся во время разговора или при пережевывании пищи. Кроме этого, в пораженном суставе могут отмечаться патологические звуки (хруст, щелканье или крепитация ). В утренние часы в суставе отмечается повышенная скованность.

Почему болит ухо и есть температура?

Повышение температуры тела является типовой реакцией в ответ на попадание болезнетворных микробов или других патогенных факторов в человеческий организм. В конечном счете, посредством сложных каскадных механизмов чувствительность нервных клеток центра терморегуляции (гипоталамус ) изменяется, в результате чего точка нормальной температуры повышается на более высокую. Необходимо заметить, что любой гнойный воспалительный процесс будет сопровождаться повышением температуры.

Повышение температуры тела наблюдается при следующих заболеваниях уха:

• Наружный отит, вызванный фурункулом, возникает при поражении гноеродными бактериями (чаще всего речь идет о золотистом стафилококке ) волосяного фолликула (стержень волоса ). Кроме сильной боли в ухе также наблюдается лихорадочное состояние. Температура тела чаще всего бывает субфебрильной (до 38ºС ), но возможны и более высокие значения. Длительность данной патологии, в среднем, составляет 7 – 8 дней.
• Гнойный перихондрит ушной раковины (гнойное поражение хряща ) проявляется повышением температуры тела вплоть до 37 – 39ºС. Кожа уха становится горячей на ощупь, а ее цвет постепенно меняется – от красноватого до синего. Вследствие расплавления хрящевой ткани ушная раковина становится сморщенной и постепенно теряет свою форму.
• Острый гнойный средний отит представляет собой гнойное поражение полости среднего уха. Данное заболевание особенно часто возникает у маленьких детей из-за повышенной восприимчивости организма к различным болезнетворным микробам, а также из-за анатомических особенностей ЛОР-органов (более короткая слуховая труба и т. д. ). Острый гнойный отит имеет бурное течение и приводит к выраженной интоксикации организма с повышением температуры тела, ознобом , повышенной утомляемости, снижению аппетита. Для данной патологии характерны высокие значения температуры (38 – 40ºС ).
• Мастоидит чаще всего является осложнением острого гнойного среднего отита. Распространение гнойного воспалительного процесса на ячейки и костную ткань сосцевидного отростка сопровождается повышением температуры тела (37 – 38ºС ), гноетечением из уха и общим ухудшением состояния.

Почему может воспаляться мочка уха?

Чаще всего мочка воспаляется при закупоривании протока сальной железы. В итоге это может привести к образованию шарообразной кисты (атерома ). Размер данной кисты может сильно варьировать, начиная от 5 миллиметров на начальном этапе и заканчивая 5 сантиметрами при полностью сформированной кисте. Внутри атеромы находится липидная масса белого или желтоватого цвета и погибшие клетки.

Атерома ушной мочки может появиться практически в любом возрасте вне зависимости от пола. Повышенное потоотделение (гипергидроз ), гормональный дисбаланс, нарушение обмена веществ, а также наследственный фактор являются предрасполагающими факторами к образованию атеромы. При ее инфицировании может возникать боль в мочке, повышаться температура тела (до 37 – 37,5ºС ). В свою очередь, кожа мочки становится горячей на ощупь и имеет красноватый оттенок.

Почему ухо болит и заложено?

Заложенность уха нередко сопровождает различные заболевания уха. Данный симптом может возникать как при поражении наружного слухового прохода, так и при поражении слуховой (евстахиевой ) трубы.

Заложенность и боль возникают при следующих заболеваниях:

• Серная пробка является самой частой причиной появления чувства заложенности в ухе. Серная пробка может образовываться из-за гиперфункции серных желез, а также на фоне сужения слухового прохода или возникновения нарушений обменных процессов. Также такие заболевания как экзема и дерматит увеличивают вероятность возникновения серных пробок . Помимо незначительной боли и заложенности может возникать шум в ушах, чувство давления, а если серная пробка полностью закрыла наружный слуховой проход, то это приводит к кондуктивной тугоухости (нарушение проведения звуков на уровне наружного уха ).
• Отомикоз представляет собой поражение наружного и/или среднего уха грибковой инфекцией. Главными симптомами данного заболевания является боль, зуд, заложенность и шум в ухе, а также головная боль на стороне пораженного уха. Данная симптоматика возникает из-за токсического и ферментативного воздействия грибков на ткани уха.
• Ограниченный наружный отит , который вызван фурункулом (гнойное воспаление волосяного стержня ) помимо крайне сильной боли также может приводить к заложенности в пораженном ухе. Возникает заложенность в том случае, когда фурункул достигает довольно больших размеров и в значительной степени закрывает наружный слуховой проход.
• Евстахиит (тубоотит ) представляет собой воспаление слуховой трубы, которая связывает барабанную полость и носоглотку. Воспаление слуховой трубы значительно затрудняет проведение звука через полость среднего уха, что приводит к возникновению чувства заложенности. Кроме того, в ухе могут возникать болезненные ощущения, а острота слуха несколько ухудшаться.

Почему когда болит горло, воспаляется ухо?

Вирусные заболевания верхних дыхательных путей могут становиться причиной возникновения среднего отита (воспалительное поражение средней полости уха ). Связанно это с тем, что инфекция может проникать из верхних дыхательных путей (носоглотки и ротоглотки ) в барабанную полость через слуховую трубу. Так, например, на фоне острого насморка, гриппа, скарлатины, ангины или кори существует вероятность поражения структур среднего уха.

Стоит отметить, что на фоне простуды средний отит возникает намного чаще у детей, чем у взрослых. Это связано с целым рядом факторов. Во-первых, иммунная система в раннем возрасте не до конца сформирована и не способна эффективно противостоять инфекции. Во-вторых, у детей слуховая труба значительно короче и шире, чем у взрослых. Данная анатомическая особенность создает благоприятные условия для распространения инфекции через слуховую трубу в барабанную полость. В-третьих, при гипертрофии аденоидов (чрезмерное разрастание глоточной миндалины ) вентиляционная функция слуховой трубы ухудшается, что также увеличивает вероятность возникновения среднего отита. В-четвертых, так как маленькие дети находятся по большей части времени именно в горизонтальном положении, то при срыгивании в барабанную полость через слуховую трубу могут попадать частички пищи, которые в дальнейшем раздражают слизистую и приводят к воспалительному процессу. Кроме того, у детей до 2 – 3 лет в барабанной полости имеется миксоидная ткань, которая в дальнейшем трансформируется в слизистую оболочку. Данная ткань является благоприятным субстратом для развития инфекции. Именно поэтому лечение острых респираторных заболеваний, особенно у детей, должно проводиться своевременно и в полном объеме.

Почему болит ухо внутри?

Болевые ощущения внутри уха чаще всего связаны с воспалением барабанной полости (средний отит ). В ходе данного заболевания происходит скопление большого количества патологического секрета (серозный или гнойный ), который сдавливает множество нервных окончаний, расположенных в этом сегменте уха. Также здесь проходят черепно-мозговые нервы или их ветви (лицевой, блуждающий, тройничный и языкоглоточный нерв ). Именно поэтому главным симптомом данного заболевания является выраженная боль, которая ощущается в глубине уха.

Также стоит упомянуть, что помимо барабанной полости в патологический процесс вовлекаются слуховая труба и слизистая оболочка ячеек сосцевидного отростка височной кости, что, в свою очередь, может приводить к другому заболеванию – мастоидиту (поражение костной части сосцевидного отростка ).

В зависимости от возбудителя выделяют следующие виды среднего отита:

• Вирусный средний отит может быть вызван гриппом, парагриппом , риновирусом, корью. Болевые ощущения довольно выражены, особенно если средний отит является осложнением кори. Температура тела повышается до 38 – 39ºС, а из уха периодически течет сукровица из-за кровоизлияния в барабанную перепонку. Также наблюдается общее недомогание организма.
• Грибковый средний отит вызван дрожжеподобными грибами рода Candida или плесневыми грибами рода Aspergillus. В отличие от вирусного и бактериального среднего отита болевой синдром не такой выраженный. Главным симптомом является заложенность уха. На поздних стадиях заболевания из уха выделяется секрет сероватого цвета, который нередко имеет гнилостный запах (из-за ферментативного воздействия грибков на ткани уха ).
• Бактериальный средний отит может быть вызван стафилококками, стрептококками, пневмококками, синегнойной палочкой и кишечной палочкой. Пациенты описывают боль как стреляющую, сверлящую, пульсирующую или колющую. Температура тела, как правило, повышается до 37 – 39ºС. Характерно снижение аппетита, снижение работоспособности, нарушение сна . В дальнейшем происходит нарушение целостности барабанной перепонки (перфорация ) и из уха появляются гнойные выделения. Стоит отметить, что после прободения барабанной перепонки наблюдается уменьшение выраженности боли и остальных симптомов, так как патологический секрет больше не сдавливает болевые окончания среднего уха.

Почему болит ухо и глаз?

Односторонняя боль в области глаза и уха чаще всего свидетельствует о поражении тройничного нерва. Данный нерв является главным чувствительным нервом лица, так как его ветви иннервируют зону глаза, верхней и нижней челюсти, а также уха. Именно поэтому при поражении тройничного нерва возникает сильная боль в области глаза, уха и челюсти.

Боль в области уха и глаза может возникать вследствие следующих патологий:

• Невралгия тройничного нерва представляет собой патологию с хроническим течением, которая проявляется односторонними короткими и приступообразными болями в глазу, ухе и/или челюсти. Причина данного заболевания до конца не изучена, но, вероятнее всего, невралгия тройничного нерва возникает из-за сдавливания ветвей нерва кровеносными сосудами или опухолью. Болевой синдром возникает внезапно и может быть спровоцирован чисткой зубов, разговором, пережевыванием пищи или даже легким прикосновением пальца к уху, глазу или челюсти. Кроме боли пораженная сторона лица может покраснеть, а также появиться слезотечение.
• Средний отит характеризуется воспалением слизистой барабанной полости. В некоторых случаях боль при данной патологии может распространяться (иррадиировать ) не только в зубы или висок, но также и в сторону глаза. Связанно это также с поражением тройничного нерва, который пролегает в полости среднего уха. Дело в том, что при среднем отите в барабанной полости происходит скопление экссудата (патологический секрет ), который сдавливает крайне чувствительный тройничный нерв, что и приводит к возникновению сильной приступообразной боли.

Почему ухо заложено, но не болит?

Довольно часто заболевания наружного уха приводят к появлению чувства заложенности в ухе, но не сопровождаются болевыми ощущениями. Заложенность уха возникает при скоплении в наружном слуховом проходе большого количества ушной серы или при поражении наружного уха экземой (воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется сыпью, зудом и жжением ) или дерматитом (воспалительное поражение кожного покрова ).


Следующие причины вызывают заложенность уха без болевых ощущений:

• Серная пробка представляет собой избыточное скопление серы, которое может наблюдаться при гиперфункции серных желез. Предрасполагающим фактором также служит наличие нарушения обменных процессов и сужение наружного слухового прохода. Кроме заложенности пациентов с ушной пробкой нередко беспокоит чувство давления и шум в ушах. Стоит отметить, что при экземе и дерматите частота возникновения ушных пробок значительно увеличивается.
• Наружный отит (воспаление наружного слухового прохода ), вызванный экземой и дерматитом, также проявляется заложенностью в ухе без болевого синдрома. При данных заболеваниях кожа слухового прохода краснеет и отекает, вследствие чего слуховой проход суживается. Обильные выделения из уха (в виде пробки ) при экземе и экзематозном дерматите могут даже закрыть просвет слухового прохода. Также отмечается сильный зуд кожи.

Почему болит ухо и нос?

Воспаление средней полости уха (средний отит ) может возникать на фоне хронических заболеваний носа и околоносовых пазух. При хроническом рините (воспаление слизистой оболочки носа ), синусите (воспаление слизистой околоносовых пазух ), а также при аденоидах (разрастание глоточной миндалины ) создаются благоприятные условия для распространения инфекции на слуховую трубу, которая соединяет полость среднего уха с глоткой. Кроме того, гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки и хирургические операции, проводимые на носовой полости, также отрицательно влияют на функционирование слуховой трубы. В итоге дренажная, вентиляционная и защитная функции слуховой трубы нарушаются, что и приводит к тубоотиту (воспаление слизистой оболочки слуховой трубы ). Для тубоотита характерны такие симптомы как шум и заложенность в ушах, а также снижение остроты слуха.

Стоит отметить, что из слуховой трубы инфекция нередко попадает в полость среднего уха, что приводит к воспалению барабанной полости. Средний отит проявляется сильными болями в ухе, чувством переливания жидкости в ухе, повышением температуры тела, общим недомоганием. Кроме того, при скоплении большого количества патологического секрета в полости среднего уха наблюдается перфорация (прободение ) барабанной перепонки и выделения гнойного или серозно-гнойного содержимого из уха.

Почему болит ухо и больно глотать?

Болевые ощущения в ухе, которые сочетаются с болью при жевании и глотании, чаще всего говорят о поражении челюстного сустава. Существуют несколько схожих патологий, которые могут приводить к данной симптоматике.

Боль при глотании возникает при следующих заболеваниях:

• Артрит височно-нижнечелюстного сустава представляет собой воспаление хрящевой ткани сустава, которое может возникать у людей любой возрастной группы, однако, наиболее часто возникающее у пожилых людей. Данное заболевание может возникать при травме челюсти, а также вследствие проникновения болезнетворных микробов в полость сустава. Боль в суставе может отдавать в ухо и в нижнюю челюсть. Кроме того, боль беспокоит пациентов при жевании, глотании и во время разговора. Стоит отметить, что в пораженном суставе возникают такие патологические звуки как хруст и щелканье.
• Артроз височно-нижнечелюстного сустава является дистрофическим заболеванием, при котором поражаются практически все суставные ткани. Симптоматика артроза челюстного сустава очень схожа с таковой при артрите. Боль в суставе чаще всего ноющая и усиливается во время акта жевания или глотания. Кроме того, по утрам наблюдается повышенная скованность в суставе.

Боль в ухе – распространенный симптом, который может беспокоить как детей, так и взрослых. Он может быть вызван следующими причинами:

• воспалительные заболевания ушей (отиты) и соседних органов;
• поражения нервной системы и слухового нерва;
• патологии соседних органов (шеи, ЛОР-органов, сосудов, головного мозга и пр.);
• опухолевые процессы.

При различных патологиях боль в ухе имеет разный характер: она может быть колющей, стреляющей, давящей, пульсирующей. Часто она сопровождается другими симптомами . Обо всем этом пациент должен обязательно рассказать на приеме у врача для того, чтобы был установлен правильный диагноз и назначено эффективное лечение.

Возможные причины болей в ушах у здоровых людей

Боль в ухе не всегда является симптомом болезни. Иногда она может возникать у здорового человека в результате следующих причин:
1. Многих людей часто беспокоят ушные боли после прогулок в ветреную погоду. Если на ушную раковину воздействуют сильные порывы ветра, то образуется так называемый болезненный синяк: кожа уха в области поражения приобретает синюшный оттенок, и становится болезненной. Это состояние проходит самостоятельно без лечения спустя некоторое время.
2. Распространенная причина болей в ушах – так называемое "ухо пловца". Если в наружный слуховой проход постоянно попадает вода , то она способствует размягчению кожи и образованию отека . Если это состояние имеет место в течение длительного времени, то оно может приводить к развитию наружного отита.
3. Иногда боль, чувство заложенности и шум в ушах могут быть проявлениями избыточной продукции ушной серы. Скапливаясь в большом количестве, она закупоривает слуховой проход и приводит к возникновению неприятных ощущений.
4. Боль и сухость в ушах – напротив, указывают на недостаток серы.

Боль в ушах при воспалительных заболеваниях

Наружный отит

Наружный отит – это воспалительное заболевание, при котором поражается ушная раковина и наружный слуховой проход. При данной патологии боль в ухе является ведущим симптомом. Для наружного отита характерная следующая клиническая картина:

• Болевые ощущения могут быть выражены в разной степени: иногда они незначительны, а иногда отмечается очень сильная боль в ухе, которая мешает спать, работать и заниматься другими делами.
• Обычно болевой синдром продолжается в течение нескольких дней, а потом начинает самостоятельно стихать.
• Боль сопровождается временной потерей слуха.
• Возникают другие неприятные ощущения в ушах: чувство заложенности, шум, зуд , звон.
• Так как наружный отит является воспалительным заболеванием, при нем боль в ухе часто сочетается с повышением температуры тела.
• Покраснение кожи в области ушной раковины.
• Боль усиливается, если легко потянуть пациента за ухо, или нажимать на определенные части ушной раковины.

Диагноз наружного отита устанавливается после осмотра пациента ЛОР-врачом. Назначается лечение в виде ушных капель, антибиотиков , обезболивающих препаратов.

Острая боль в ухе при воспалительных поражениях кожи ушной раковины, и в области наружного слухового отверстия
Эти состояния можно отнести к разновидностям наружного отита:
1. Перихондрит – воспаление кожи, которая покрывает хрящ ушной раковины. При этом отмечается боль, зуд и другие неприятные ощущения, покраснение кожи.
2. Фурункул уха – гнойно-воспалительное образование, которое в обиходе известно как чирей. На коже уха появляется конусовидное возвышение, очень болезненное на ощупь, а в его центре находится гнойно-некротическая "головка". Вокруг него отмечается отек и покраснение кожи. Фурункул сопровождается острыми болями в ухе и ощущением дискомфорта, но ни в коем случае не рекомендуется выдавливать его самостоятельно, так как это может привести к распространению инфекции в полость черепа.

Средний отит

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое отделено от наружного барабанной перепонкой. Следовательно, данная патология является более серьезной, чем наружный отит, хотя их и не всегда получается отличить друг от друга.

Главные причины развития среднего отита:
1. Проникновение в барабанную полость инфекции.
2. Травмы.

Средний отит практически всегда сопровождается сильной болью в ухе. Она значительно усиливается во время жевания и глотания, в результате чего пациент может отказываться от приема пищи. Также значительное усиление болевого синдрома отмечается при нажатии на ушную раковину и потягивании за ухо. Чтобы уменьшить боль, пациент ложится на бок, соответствующий больному уху. У детей этот симптом выражен еще более ярко.

Кроме того, при среднем отите присутствуют следующие симптомы:

• Временная потеря слуха, а если барабанная перепонка будет разрушена инфекционным процессом, то может развиться полная глухота на одно ухо.
• Повышение температуры тела, общее недомогание.
• Неприятные ощущения в ухе, как и при наружном отите: звон, шум, заложенность.
• Сильные боли в ухе при среднем отите могут продолжаться достаточно долго, а при отсутствии адекватного лечения заболевание может переходить в хроническую форму, и приводить к серьезным осложнениям.

Диагноз среднего отита устанавливает отоларинголог . При появлении сильной боли в ухе и другой симптоматики нужно немедленно посетить врача. Лечение включает применение ушных капель и назначение антибактериальных препаратов.

Внутренний отит

Воспалительное поражение внутреннего уха – пожалуй, наиболее серьезная разновидность отита, которая может приводить к полной потере слуха и другим выраженным нарушениям. ЛОР-врачи часто называют это заболевание лабиринтитом , так как поражается костный лабиринт – улитка и полукружные каналы. Здесь расположены рецепторы слуха, а также орган равновесия – вестибулярный аппарат.

Ведущие симптомы внутреннего отита – боль и шум в ушах, снижение слуха, головокружение . Обычно они возникают спустя 1- 2 недели после того, как пациент перенес бактериальную инфекцию. Этого времени хватает для того, чтобы болезнетворные микроорганизмы попали с током крови во внутреннее ухо, и вызвали в нем воспалительный процесс.

Помимо боли и шума в ушах, внутренний отит сопровождается следующими симптомами:

• тяжелые приступы головокружений, сопровождающиеся тошнотой и рвотой – картина сильно напоминает морскую болезнь ;
• нарушение чувства равновесия, шаткая походка;
• подергивание глазных яблок – нистагм;
• повышение температуры – симптом, характерный для любого воспалительного процесса;
• если заболевание переходит в гнойную форму, то оно приводит к полной утрате слуха в пораженном ухе, и стойким нарушениям со стороны органа равновесия.

Для выявления причин боли и шума в ушах при внутреннем отите производится осмотр пациента ЛОР-врачом. Применяют такие дополнительные методы диагностики , как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография . Для лечения назначают антибиотики и другие препараты. Иногда, в тяжелых случаях, возникает необходимость в госпитализации пациента.

Помощь при боли в ухе, обусловленной отитом

При возникновении боли в ушах и других симптомов отита лучше сразу же обратиться к отоларингологу. До посещения врача помощь при боли в ухе может заключаться в следующих мероприятиях:

• закапать в нос капли, которые облегчают дыхание;
• закапать в пораженное ухо три капли 1% раствора диоксидина ;
• принять однократно жаропонижающее .

Острая боль в ушах при травме

Боль является ведущим симптомом травм ушей. Чаще всего имеют место следующие травматические повреждения:
1. Ушибы ушной раковины и кожи вокруг уха при ударах и падениях. В месте травмы часто образуется синяк. Если отмечается сильная боль в ухе, и выделение из него крови или прозрачной жидкости - возникает подозрение на перелом основания черепа. Пострадавшего нужно немедленно доставить в больницу.
2. Баротравма – резкое повышение давления внутри барабанной полости. Например, это может иметь место при громких резких звуках (выстрел из ружья), перепадах давления в самолете. Отмечается боль и заложенность, шум в ушах. Эти симптомы обычно проходят самостоятельно. Иногда пациента беспокоит только заложенность в ухе , без боли. Если отмечается сильная боль и продолжительное снижение слуха, следует явиться на прием к ЛОР-врачу.
3. Инородное тело в ухе. Часто встречается у детей. Попадая в слуховой проход, мелкие инородные тела приводят к отеку кожи - в результате они, как якорь, фиксируются внутри, и их становится очень трудно извлечь. Отмечаются боли и зуд в ухе, снижение слуха (за счет перекрытия прохода). Не стоит пытаться достать инородное тело из уха самостоятельно, так как при неосторожных действиях можно повредить барабанную перепонку. Следует обратиться к ЛОР-врачу.
4. Ожоги и отморожения ушной раковины, кожи в области уха. Проявляются в виде острых болей в ухе разной степени выраженности, нарушении слуха. Пораженная кожа имеет характерный внешний вид.
5. Разрывы барабанной перепонки чаще всего возникают в результате попадания в уши инородных тел, и чистки ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены. В момент травмы ощущается сильная резкая боль в ухе, ощущение шума. Иногда пострадавший теряет сознание . Наступает снижение слуха. Если повреждение было небольшим, а впоследствии не присоединилась инфекция, то происходит самостоятельное заживление - слух восстанавливается. В остальных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Как снять боль после травмы?

Если боль в ухе обусловлена ушибом, то в первый день после травмы можно применять местно холод. В дальнейшем, на 3 день, используют тепловые процедуры: согревающий компресс, йодные сетки и пр. Если травма была достаточно сильной, то необходимо сразу же обратиться в травмпункт.

При ожоге уха первая помощь зависит от степени поражения:

• При ожоге первой степени (если имеется только покраснение) нужно смазать кожу в области поражения раствором спирта; как правило, боль в ухе и другие симптомы достаточно быстро проходят.
• Если имеется ожог второй степени (пузыри на коже), то нужно промыть место поражения холодной водой, наложит чистую повязку и немедленно обратиться в травмпункт.
• Если имеется более сильный ожог, то нужно как можно скорее обратиться в травмпункт.
• При подозрении на разрыв барабанной перепонки нужно прикрыть ухо ватным тампоном, и немедленно обратиться в больницу.

При обморожениях первая помощь стандартная: пострадавшего заводят в помещение, растирают кожу спиртом. Если на коже появляются пузыри, участки почернения, отмечается сильная продолжительная боль в ушах - нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инородное тело уха ни в коем случае не стоит извлекать самостоятельно. Это может правильно сделать только ЛОР-врач.

Шум и звон в ухе без боли: болезнь Меньера

Иногда неприятные ощущения в ухе, например шум и звон, возникают изолированно, и не сопровождаются болями.

Часто шум и звон в обоих ушах без боли являются симптомами повышенного артериального и внутричерепного давления , нарушения мозгового кровообращения, гипотонии .

А если данная симптоматика упорно возникает в одном ухе, возможно наличие болезни Меньера – патологии, возникающей в результате нарушения кровотока в мелких артериях, несущих кровь к внутреннему уху, и повышения давления жидкости в улитке и костном лабиринте. Данные нарушения развиваются, как правило, в возрасте 25–40 лет.

Чаще всего шум и заложенность в ухе при болезни Меньера сочетаются со следующей симптоматикой:

• поражение захватывает только правое или левое ухо; двухсторонний характер заболевания встречается крайне редко;
• головокружение, расстройство чувства равновесия;
• тошнота и рвота;
• приступ может продолжаться от нескольких часов до суток;
• обычно после приступа отмечается снижение слуха, которое прогрессирует с каждым новым разом.

При отсутствии соответствующего лечения со временем болезнь Меньера может привести к развитию полной глухоты. Человек, который обнаружил у себя звон и шум в ушах без боли, и другие симптомы, должен обратиться к ЛОР-врачу. Назначают медикаментозные препараты, физиотерапию .

Евстахиит

Евстахиева труба – это тоненький канал, который соединяет глотку и барабанную полость (среднее ухо). При острых респираторных заболеваниях в нее может попасть инфекция, приводя к развитию евстахиита. При данной патологии боль в ушах может иметь разную интенсивность. Иногда она очень сильная, а в некоторых случаях отсутствует вовсе. При евстахиите имеет место следующая симптоматика:

• заложенность в ушах;
• пациент слышит треск, шум;
• собственный голос слышится очень громко, в то время как в общем слух нарушен, речь окружающих воспринимается плохо;
• в ухе как будто переливается жидкость: если вам попадала в уши вода во время плавания, то вам знакомо это неприятное ощущение.

При отсутствии лечения евстахиит зачастую переходит в хроническую форму, и в дальнейшем служит причиной возникновения частых гнойных отитов, снова и снова приводя к появлению острых сильных болей в ухе. Диагностика и лечение патологии осуществляются ЛОР-врачом. Предусмотрена медикаментозная терапия с применением антибактериальных препаратов.

Боль в ухе при патологиях соседних органов и образований

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Если пациента беспокоят стреляющие боли в ухе справа или слева (иногда с обеих сторон) по утрам - скорее всего, имеет место артроз височно-нижнечелюстного сустава – дегенеративное заболевание, которое поражает суставной хрящ.

В отличие от острого отита, при котором боль в ухе продолжается в течение короткого времени, а затем проходит, артроз височно-нижнечелюстного сустава обычно имеет длительное, упорное течение.

Кроме стреляющих болей в ушах по утрам, во время пробуждения, данное заболевание имеет следующие симптомы:

• боль в ушах и в самом суставе может беспокоить постоянно в течение дня, при этом она имеет больше ноющий характер, является умеренной;
• движения нижней челюсти становятся затрудненными;
• во время открывания и закрывания рта ощущается хруст в височной области;
• при длительном течении артроза нарушается нормальное смыкание челюстей, у пациента нарушает прикус, что иногда, в особенно тяжелых случаях, может приводить к расстройствам жевания и артикуляции.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава не является инфекционным или воспалительным заболеванием, поэтому признаки воспалительного процесса отсутствуют. У пациентов, страдающих данной патологией, никогда не бывает высокой температуры тела.

Зачастую сами больные связывают стреляющие боли в ухе, вызванные артрозом височно-нижнечелюстного сустава, с проявлениями отита. Точный диагноз можно установить только после осмотра ЛОР-врача, и проведения рентгенографии . Лечение заболевания обычно длительное, предполагает применение медикаментозных препаратов и физиопроцедур.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание, которое чаще всего имеет воспалительную природу и симптомы, напоминающие артроз или острый отит. Для артрита височно-нижнечелюстного сустава характерны следующие проявления:

• боль в ухе на стороне поражения может иметь различную степень выраженности: от легкого дискомфорта до очень сильной, мучительной;
• часто отмечается снижение слуха, иногда вплоть до его полной утраты;
• очень характерна скованность в нижней челюсти по утрам: пациент практически совсем не может открыть рот;
• во время движений в нижней челюсти больной ощущает шум разного характера: щелканье, хруст, шуршание.

Если развивается гнойный артрит, он может сопровождаться интенсивными болями в ухе, нарушением слуха и ощущением заложенности в ушах. В области височно-нижнечелюстного сустава отмечается покраснение кожи, припухлость. Повышается температура тела.

Причина болей в ухе при артрите височно-нижнечелюстного сустава диагностируется на приеме у ЛОР-врача. В качестве мер лечения может применяться специальная повязка, антибактериальные и противовоспалительные препараты . При выраженном гнойном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мастоидит

Позади ушной раковины на черепе расположен костный выступ, который называется сосцевидным отростком. У разных людей он может быть либо заполнен костным веществом, либо содержать внутри полости. Если в них попадут с током крови болезнетворные микроорганизмы, или произойдет травма, то может развиться воспалительный процесс в сосцевидном отростке – мастоидит .

Главный симптом мастоидита – это пульсирующая боль в ухе и за ушной раковиной. Кроме того, зачастую присутствуют и другие симптомы:

• припухлость позади ушной раковины, может иметь место покраснение кожи;
• густые выделения из ушей;
• слабость, повышение температуры тела, лихорадка;
• снижение слуха, вплоть до его полной утраты.

Для того, чтобы мастоидит, симптомом которого в данном случае является пульсирующая боль за ухом, не дал осложнений и не перешел в хроническую форму, требуется назначение правильного лечения. При появлении описанных выше признаков нужно немедленно обратиться к отоларингологу.

Паротит (воспаление слюнной железы)

Слюнная железа находится под кожей спереди от ушной раковины. Гнойный паротит вызывается стафилококками или стрептококками , и попадает в железу одним из трех путей:

• с током крови;
• с током лимфы;
• из больного зуба.

Для заболевания характерна острая боль в области уха. Она сопровождается другими симптомами, такими как:

• повышение температуры тела, лихорадочное состояние, общая слабость и недомогание;
• боли в области уха может предшествовать головная боль, ощущение разбитости;
• болевые ощущения могут возникать или усиливаться в процессе глотания или жевания;
• кпереди от ушной раковины под кожей находится болезненная припухлость, ощупывание которой приводит к еще большему усилению боли;
• если осмотреть ротовую полость, то в месте отверстия протока слюнной железы можно увидеть покраснение и выделение капелек гноя.

При появлении описанной симптоматики, а также острой боли кпереди от правого или левого уха, нужно обратиться к стоматологу или хирургу. В зависимости от стадии паротита, может применяться антибиотикотерапия или хирургическое лечение.

Воспаление лимфатического узла (лимфаденит)

В районе ушной раковины под кожей находятся околоушные лимфатические узлы. При их воспалении пациента могут беспокоить боли в ухе. Чаще лимфаденит развивается в результате проникновения в лимфатический узел инфекции из больного зуба, или из других очагов инфекции в организме, с током крови или лимфы.
Помимо боли в ухе, прочие симптомы лимфаденита характерны для воспалительного заболевания:

• в области пораженного лимфатического узла под кожей находится болезненная припухлость, покраснение;
• у пациента повышается температура тела, может развиваться лихорадка;
• общая слабость, недомогание, разбитость, как при респираторной инфекции;
• иногда в результате отека и боли затруднено жевание, имеет место заложенность, шум в ушах, нарушение слуха.

Диагностикой и лечением болей в ушах при лимфадените занимается ЛОР-врач и хирург. Назначается антибактериальная терапия. Если выявляется гнойный процесс, осуществляется хирургическое лечение.

Боль в ухе при глотании

Чаще всего боль при глотании в ухе является симптомом острого отита. Если же говорить о заболеваниях соседних органов, то данный признак характерен следующих патологий:
1. Злокачественные опухоли гортани и полости рта. При этом боль в ухе при глотании может иметь разную интенсивность, беспокоит пациента в течение длительного времени. Одновременно могут отмечаться боли в горле , общая утомляемость и апатичность, снижение массы тела , увеличение лимфатических узлов на шее.

Также к ЛОРу необходимо обращаться, если пульсирующая боль в ухе и за ухом обусловлена мастоидитом, то есть присутствует постоянно, сочетается с припухлостью и покраснением за ушной раковиной, густыми выделениями из ушей, слабостью, повышенной температурой тела, снижением слуха.

Если же отит спровоцирован фурункулом в области ушной раковины или перихондритом (воспаление кожи , покрывающей хрящ ушной раковины), можно обращаться не только к врачу-отоларингологу, но и к хирургу (записаться) .

Когда боль в ухе возникла вследствие баротравмы (например, было оглушение резким и громким звуком, перепад давления в самолете) и сочетается с шумом и заложенностью в ушах, необходимо обращаться к отоларингологу.

Когда же боль в ухе возникает в результате ушиба, удара, попадания и застревания в ухе инородного тела , а также вследствие разрыва барабанной перепонки (например, при чистке уха булавкой), желательно обращаться к врачу-отоларингологу (ЛОРу), но также можно пойти и на прием к хирургу.

При ожогах и обморожениях ушной раковины необходимо обращаться в первую очередь к врачу-комбустиологу (специалисту по ожогам и обморожениям) (записаться) и обязательно консультироваться с отоларингологом. Если попасть к комбустиологу о каким-либо причинам невозможно, то обращаются к хирургу и отоларингологу одновременно.

Если боль в ухе возникает приступами, которые длятся несколько часов и проходят самостоятельно, оставляя ухудшение слуха, при этом боль во время приступа сочетается со звоном, шумом в ушах, головокружением, нарушением равновесия, тошнотой и рвотой, можно заподозрить болезнь Меньера, и в таком случае следует обращаться к отоларингологу (ЛОРу).

Если боль в ухе имеет различную интенсивность и характер (стреляющая, тянущая и т.д.), сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, то заподазривается артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-отоларингологу, стоматологу-ортопеду (записаться) или травматологу (записаться) . В их отсутствие можно обращаться к ревматологу (записаться) или хирургу.

Если в области уха присутствует острая и сильная боль, которая усиливается при глотании и жевании, сочетается с повышенной температурой тела, слабостью, недомоганием, головной болью, болезненной припухлостью спереди от ушной раковины, то подозревается паротит, и в этом случае необходимо обращаться к врачу-инфекционисту (записаться) , стоматологу или хирургу.

Когда развивается боль в ухе в сочетании с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла , повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – подозревается лимфаденит, и в таком случае необходимо обращаться к отоларингологу или хирургу.

Если боль в ухе возникает при глотании, появилась на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, то есть сочетается с болями и першением в горле, насморком , кашлем, повышенной температурой тела и другими симптомами респираторных заболеваний (ОРВИ), следует обращаться к врачу-отоларингологу или терапевту (записаться) .

Если боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным выпирающим образованием на шее, высокой температурой тела, то подозревается абсцесс (гнойник) шеи, и в этом случае следует обращаться к врачу-хирургу.

Если боль в ушах сочетается с головной болью (особенно сильной в висках и затылке), шумом и звоном в ушах, нарушением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при громком звуке и ярком свете, то подозревается повышение внутричерепного давления. В этом случае необходимо обращаться к врачу-кардиологу (записаться) или неврологу (записаться) , а в их отсутствие можно пойти на прием к терапевту.

Когда боли в ухе сочетаются с пульсирующими, ноющими или стреляющими болями в зубе, которые или присутствуют постоянно, или провоцируются холодной и горячей едой, очень сладкими, кислыми или солеными продуктами, плотным смыканием челюстей, иногда сочетаются с повышенной температурой и припухлостью в области больного зуба – заподазривается кариес или пульпит. В таком случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-стоматологу (записаться) .

Если боль в ухе чувствуется при глотании, причем не проходит в течение длительного времени, сочетается с болями в горле, апатией, повышенной утомляемостью, похудением и увеличением лимфатических узлов шеи, то подозревается злокачественное новообразование гортани или полости рта. В таком случае следует обращаться к врач-онкологу (записаться) .

Какие анализы может назначить врач при боли в ухе?

Поскольку боли в ухе провоцируются широким спектром различных заболеваний, то очевидно, что для их диагностики назначают и применяют разные обследования и анализы. Причем в каждом случае не назначают все теоретически применяющиеся инструментальные обследования и анализы, а выбирают из этого большого перечня только те, которые позволяют подтвердить подозреваемое заболевание, вызывающее боли в ухе. Выбор конкретных анализов и обследований в каждом случае осуществляется в зависимости от сопутствующих симптомов, которые и позволяют поставить предварительный клинический диагноз и затем подтвердить его исследованиями.

Когда боли в ухе обусловлены отитами или евстахиитами, то есть чувствуются постоянно, усиливаются при нажатии или потягивании за ухо, иногда и при глотании или жевании, сочетаются с высокой температурой тела, ощущением заложенности, а порой и глухотой в ухе, шумом, звоном, зудом в ушах, иногда с ощущением чрезмерной громкости собственного голоса, головокружением, тошнотой и рвотой, врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови ;
• Бактериологический посев отделяемого из уха для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса;
• Аудиометрия (записаться) ;
• Отоскопия (записаться) ;
• Определение проходимости евстахиевой трубы;
• Акустическая импедансометрия;
• Ушная манометрия;
• Рентген (записаться) височной кости;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Электронистагмография.

При наружном отите врач назначает только отоскопию и общий анализ крови, так как других исследований для постановки диагноза не нужно. При подозрении на средний отит всегда назначается общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из уха (если таковое имеется), а также производится отоскопия (осмотр уха врачом). В случае тяжелого или длительного хронического течения среднего отита назначается рентген височной кости для определения состояния и степени поражения костей. А при подозрении на отит внутреннего уха (лабиринтит) врач назначает общий анализ крови, рентген височной области, аудиометрию (определение слуха) и электронистагмографию. Если же имеется подозрение на наличие опухолей головного мозга или инсульт , то дополнительно назначается томография. При подозрении на евстахиит назначается общий анализ крови, отоскопия (или микроотоскопия), аудиометрия, исследование слуха камертоном, определение проходимости трубы, манометрия и акустическая импедансометрия.

Когда же постоянно присутствует пульсирующая боль в ухе и за ухом, сочетающаяся с наличием красной припухлости за ухом, густыми выделениями из слухового прохода, общей слабостью, высокой температурой и явным ухудшением слуха, подозревается мастоидит, и врач назначает следующие анализы и обследования:

• Аудиометрия;
• Бактериологический посев выделений из уха;
• Компьютерная томография;
• Рентгенологическое исследование височной кости.

В обязательном порядке назначаются отоскопия, бактериологический посев отделяемого уха и рентген височной кости, так как этих исследований обычно достаточно для постановки диагноза в подавляющем большинстве случаев. Компьютерная томография может назначаться вместо рентгена при наличии технически возможностей, или дополнять рентген при сложностях в диагностике. Аудиометрия обычно проводится для оценки того, насколько снизился слух у пациента. Если же слух снижен незначительно, то аудиометрия может и не назначаться.

Когда отит провоцируется фурункулом или перихондритом, врач может назначить только общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния организма. Каких-либо специализированных инструментальных исследований для постановки диагноза не нужно – ведь все характерные признаки видны глазом.

Если боль в ухе вызвана баротравмой (перепад давления в самолете, резкий и громкий звук), врач назначает только отоскопию (осмотр уха специальным прибором). А если в ходе отоскопии обнаруживается гной или другие признаки инфицирования структур уха, врач дополнительно забирает мазок и назначает бактериологический посев отделяемого с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционно-воспалительного процесса.

Если боль в ухе обусловлена ушибом, ударом, попаданием и застреванием инородного тела, а также разрывом барабанной перепонки (например, при случайном тыкании в ухо ручкой и т.д.), врач назначает следующие обследования:

• Отоскопия (или микроотоскопия);
• Исследование пуговчатым зондом для определения степени повреждений костных и хрящевых стенок слухового прохода;
• Рентген черепа (записаться) ;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• Аудиометрия;
• Измерение слуха камертоном;
• Акустическая импедансометрия;
• Электронистагмография;
• Вестибулометрия;
• Стабилография.

Когда боль в ухе связана с застреванием инородного тела, врач назначает только отоскопию. Во всех остальных случаях, если подозревается травма наружного уха, врач назначает отоскопию и исследование зондом целостности костных и хрящевых стенок слухового прохода. Однако исследование пуговчатым зондом может быть заменено рентгеном черепа. Если же подозревается травма среднего уха, то назначается отоскопия, рентген черепа, аудиометрия, измерение слуха камертоном и акустическая импедансометрия (выявляет повреждение слуховых косточек). Если же подозревается травма внутреннего уха, обязательно назначается рентген черепа (при технической возможности заменяется компьютерной томографией), отоскопия, магнитно-резонансная томография мозга (записаться) . Если же состояние больного удовлетворительное, то дополнительно назначаются электронистагмография, аудиометрия, вестибулометрия, стабилография для оценки нарушений работы вестибулярного аппарата и степени снижения слуха.

Если боль в ухе обусловлена ожогом или обморожением, врач назначает только различные анализы крови (общий, биохимический) и мочи (общий, проба Нечипоренко (записаться) , Зимницкого (записаться) и т.д.) в течение периода терапии, которые необходимы для контроля за общим состоянием организма. Какие-либо специальные исследования для подтверждения диагноза не проводятся, так как он очевиден.

Когда боли в ушах появляются в форме периодических приступов, продолжающихся по несколько часов и проходящих самостоятельно, сочетающихся с головокружением, потерей равновесия, тошнотой, рвотой, звоном и шумом в ушах – заподазривается болезнь Меньера, и врачом назначаются следующие анализы и обследования:

• Аудиометрия;
• Исследование камертоном;
• Акустическая импедансометрия;
• Электрокохлеография;
• Отоакустическая эмиссия;
• Промонториальный тест;
• Отоскопия;
• Магнитно-резонансная томография головного мозга;
• Вестибулометрия;
• Непрямая отолитометрия;
• Стабилография;
• Электронистагмография.

Диагноз обычно ставится на основании характерных клинических симптомов, но обязательно назначается отоскопия для исключения воспалительных и других изменений в структурах уха, а также магнитно-резонансная томография мозга для исключения опухоли слухового нерва. После этого для определения степени снижения слуха проводятся аудиометрия, исследованием при помощи камертона, акустическая импедансометрия, электрокохлеография, отоакустическая эмиссия, промонториальный тест. Для оценки степени вестибулярных нарушений назначают и производят вестибулометрию, непрямую отолитометрию, стабилографию и электронистагмографию.

Когда боль в ухе носит разный характер и обязательно сочетается с различными звуками (хруст, шум, щелчки и др.) при движении нижней челюстью (открывании, закрывании рта, жевании и т.д.), а иногда с температурой, покраснением и припухлостью в височной области, врач подозревает артрит или артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и назначает следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревмофактор и С-реактивный белок;
• Рентген сустава (записаться) или, лучше, увеличительный рентген;
• Компьютерная томография сустава;
• Артрография;
• УЗИ сустава (записаться) ;
• Пункция сустава с забором синовиальной жидкости и с последующим ее цитологическим и микробиологическим анализом;
• Сцинтиграфия сустава и окружающих тканей;
• Ортопантограмма челюсти;
• Электромиография;
• Реография;
• Артрофонография;
• Аксиография;
• Гнатография.

В первую очередь назначаются рентген или увеличительный рентген сустава. Если на рентгене имеются признаки артрита, то дополнительно может быть назначена и выполнена томография, артрография, УЗИ и сцинтиграфия сустава, а также цитологический и микробиологический анализ синовиальной жидкости. УЗИ обычно выполняется при подозрении на наличие выпота из сустава, а сцинтиграфия нужна для оценки реакции костей на воспаление. Артрография и томография обычно назначаются только в случае, когда диагноз артрита сомнителен исключительно по данным рентгена.

Если же на рентгене отсутствуют признаки артроза, обязательно назначается томография. Если на рентгене есть признаки артроза, то томографию не назначают. Далее для оценки состояния сустава и степени выраженности патологических изменений в нем назначают артрографию и ортопантограмму. Для изучения активности работы жевательных и височных мышц назначают электромиографию. А для оценки функций сустава назначают и производят реографию, артрофонографию, гнатографию и аксиографию.

Общий анализ крови назначается для оценки активности воспалительного процесса, а анализы крови на ревмофактор и С-реактивный белок всегда производятся для того, чтобы понять, обусловлено ли заболевание суставов системным ревматическим процессом.

Когда в области уха имеется острая боль, усиливающаяся при глотании и жевании, сочетающаяся с высокой температурой, слабостью, недомоганием, головной болью, припухлостью спереди от ушной раковины, врач заподазривает паротит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Активность альфа-амилазы в крови;
• Наличие в крови антител к вирусу паротита (IgG, IgM) методом ИФА.

Общий анализ крови обычно назначается с целью оценки общего состояния организма. А другие указанные анализы на практике назначаются редко, так как диагностика паротита основывается на клинической картине, а инструментальная и лабораторная диагностика фактически не нужна.

Если боли в ухе сочетаются с заложенностью, шумом в ушах, ухудшением слуха, болезненной красной отечной припухлостью в области увеличенного лимфатического узла, повышенной температурой тела, общим недомоганием, слабостью, трудностями при жевании – врач заподазривает лимфаденит и для его подтверждения назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• УЗИ пораженных лимфатических узлов (записаться) и тканей;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография пораженных узлов;
• Допплерография (записаться) ближайших лимфатических сосудов;
• Рентгеноконтрастная лимфография;
• Биопсия (записаться) воспаленного лимфатического узла .

В первую очередь, обычно назначают общий анализ крови и УЗИ лимфоузлов, поскольку эти обследования позволяют понять, вызвано ли воспаление другими, более серьезными заболеваниями. Если таких подозрений нет, другие обследования не проводят. Но если же врачи заподозрили более серьезное заболевание, назначаются все остальные вышеуказанные исследования.

Когда боль в ухе ощущается при глотании, появляется на фоне имеющегося паротита, синусита (гайморита, фронтита, этмоидита), фарингита (болей и першения в горле), тонзиллита (ангины), простуды, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи и осмотр горла, носовых пазух и уха глазом, а также отоскопию. Другие обследования и анализы, как правило, не назначаются, так как диагноз в данном случае очевиден, а отоскопия позволяет выявить или исключить воспалительный процесс в самом ухе.

Когда боль в ухе сочетается с болезненным, красным, отечным бугром на шее, высокой температурой, то врач подозревает абсцесс. В этом случае может назначаться только общий анализ крови для оценки состояния организма, и коагулограмма для оценки свертывающей системы крови перед операцией по вскрытию гнойника.

Когда боль в ушах сочетается с головной болью, шумом и звоном в ушах, ухудшением слуха, тошнотой и рвотой без облегчения, усиливается при ярком свете и громких звуках, заподазривается повышение внутричерепного давления и назначаются следующие обследования и анализы:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (холестерин , триглицериды , липопротеины высокой и низкой плотности, креатинин);
• Осмотр глазного дна (записаться) ;
• Электроэнцефалография (записаться) ;
• Эхоэнцефалография (записаться) ;
• Реоэнцефалография (записаться) ;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).

В первую очередь для диагностики повышенного внутричерепного давления назначается осмотр глазного дна, так как только этот метод позволяет с точностью выявлять данное патологическое состояние. Все остальные вышеуказанные методы позволяют только выявить возможную причину повышения внутричерепного давления. Поэтому, если по результатам осмотра глазного дна признаков повышенного внутричерепного давления не выявлено, другие обследования не назначаются. Если же таковые выявлены, то производятся все указанные обследования.

Если боль в ухе сочетается с болями в зубе пульсирующего, ноющего или стреляющего характера, которые, в свою очередь, либо присутствуют постоянно, либо провоцируются холодными, горячими, кислыми, сладкими или солеными блюдами, а также плотным смыканием челюсти, заподазривается кариес или пульпит. В такой ситуации проводится осмотр ротовой полости стоматологом, который на основании этого выявляет кариес. Если же стоматолог заподазривает пульпит, то назначает рентгеновский снимок зуба (записаться) . Других обследований при данной форме болей в ухе не назначается.

Если боль в ухе ощущается при глотании, присутствует длительный промежуток времени, сочетается с болью в горле, сильной утомляемостью, апатичностью, потерей веса и увеличением лимфатических узлов на шее, заподазривается злокачественная опухоль гортани или полости рта. В этом случае врач назначает широкий спектр различных обследований – томографию, рентген, осмотр с помощью инструментов, биопсию подозрительных участков и т.д. Конкретный перечень обследований определяется врачом в каждом случае индивидуально.

Лечение

Первую помощь при боли в ухе при различных состояниях мы уже рассмотрели выше. Если данный симптом возникает без видимых на то причин, необходимо выполнить следующие действия:
1. Сразу же посетить врача или, если боль в ухе очень сильная, и сопровождается нарушением общего самочувствия – вызвать бригаду "Скорой помощи".
2. Сделать на ухо спиртовой компресс:

• первый слой – марля, пропитанная спиртом, с вырезом для ушной раковины;
• второй слой – целлофан, тоже с вырезом;
• третий слой – утепляющий – повязать теплым платком.

3. Можно попробовать лечение боли в ушах путем приема обезболивающих средств .
4. Также можно использовать ушные капли, например, Отипакс .

Стоит помнить, что правильное и эффективное лечение причин боли в ухе может осуществлять только профессиональный ЛОР-врач. Поэтому после того, как первая помощь была оказана, следует как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Народные средства при болях в ушах

При болях в ушах, обусловленных отитами и воспалительными патологиями соседних органов, способны помочь некоторые народные средства:
1. Закапывание в ухо, в котором отмечается боль, 2 – 3 капли теплого орехового или миндального масла.
2. Промывание ушей настоем ромашки (1 чайная ложка сухого растительного сырья на стакан горячей воды – настоять, дать остынуть).
3. Компресс из свеклы , сваренной в меде .
4. При отитах, возникающих как осложнение респираторной инфекции, эффективно закладывание в наружный слуховой проход тампона с луком или чесноком .
5. Закапывание настоя мелиссы (1 чайная ложка на стакан кипятка, остудить); также можно употреблять в качестве чая.
6. Капли, приготовленные из меда и спиртовой настойки прополиса в соотношении 1:1. Закапывать в пораженное ухо по 2 – 3 капли раз в день, на ночь.

Если народные средства не помогают от боли в ухе, то не стоит дожидаться осложнений: лучше сразу проконсультироваться с врачом по поводу назначения лечения.