Потеря сознания человеком факт нередкий и очень опасный. Человек не может реагировать на вопросы и лежит без движения, к этому приводит отключение части мозга, что отвечает за восприятие окружающей среды. Но часть мозга, что управляет дыханием, кровотоком и другими рефлексами работает без проблем, несмотря на отсутствие осознанности на данный момент.
Первой и частой причиной служит отсутствие в крови достаточного уровня кислородного запаса или же наоборот, кислорода то достаточно, но крови, что переносит необходимое вещество мало.
Вторая нередкая причина - это . А происходит это таким образом, когда головной мозг ударяется непосредственно об коробку черепа.
Или же серьёзный нервный срыв или любое нервное потрясение может привести к обмороку это может служить третей причиной.
Но кроме выше перечисленного к обмороку, могут спровоцировать и такие факторы:
Перед тем как человек потеряет сознание, он обязательно чувствует лёгкое головокружение, тошноту, звон в ушах, чувствует терпкость в конечностях, общую слабость по всему телу или видит потемнение в глазах. Организм в таком случае подаёт первые признаки для того, чтобы вы вовремя среагировали на плохое самочувствие и тем самым предупредили возможные нехорошие последствия.
Отдельно от остальных причин нужно выделить низкое кровяное давление. У взрослой здоровой особи давление колеблется около 120 на 80 это нормально. Но когда оно опускается ниже 90 на 60, это считается пониженным и ощущается головная боль, головокружение, ослабленность.
Есть и исключения, некие люди при низком давлении чувствуют себя вполне нормально, когда другим стоит подняться с кровати, и они чувствуют слабость. При резких перепадах давления человек также может терять сознание, что происходит довольно быстро и нежданно. Обращение к врачу в таком состоянии крайне необходимое.
Если вы заметили что человеку становиться плохо, и он может потерять сознание и упасть, действуйте немедля. Постарайтесь найти место для того что бы можно было прилечь. Стоит знать, что человек может терять сознание чаще при ходьбе или в сидячем состоянии, но намного реже, когда находиться в лежачем состоянии.
В случае когда нет возможности принять горизонтальное положение нужно опереться на что-то устойчивое (стену). Далее скрестивши ноги проделать такое упражнение: с максимальной силой сжимать мышцы ягодицы бёдер и расслабляться. Это упражнение делать до тех пор, пока не придёт чувство ясности и уверенности нормального состояния здоровья.Если вы наблюдаете в ком-то полуобморочное состояние, через какой-то конкретный фактор, постарайтесь это устранить или увести человека от этого и предоставить первую помощь до приезда кареты скорой помощи.
Например, становится плохо от жары на дворе и от излучения прямых солнечных лучей, значит нужно провести человека под укрытие или ещё лучше в прохладное помещение обязательно дать напиться воды.
Ещё один пример - это удар током в таком случае нужно с помощью предмета, что не проводит ток оттолкнуть от потерпевшего провод, который находится под напряжением. Таким образом, вы уводите пострадавшего от негативного фактора воздействия.
Нужно знать несколько правил для предоставления помощи при потере человеком сознания
Первый вид - это когда человек потерявший сознания имеет побледневшие лицо, слабо прощупываемый пульс – в таком случае пострадавшего улаживают в вертикальное положение так, чтобы голова была на уровень ниже тела.
Второй случай, когда красное лицо и сильно бьющийся пульс – положение должно быть вертикальным, а голова на уровень выше тела (если есть возможность приложить холодный компресс).
А если потеря сознания происходит от алкогольной интоксикации, нужно тело повернуть набок, чтобы не захлебнуться от рвотных масс.
Обязательно нужно вызвать карету скорой помощи, если человек не приходит в сознание, или чувствует себя плохо, уже придя в сознание.
Коль с человеком все хорошо помогите ему подняться, если он лежал, и проводите в прохладное место, где он сможет некоторое время поседеть и прийти в себя до конца. Дайте напиться воды, а лучше всего сладкого чаю или скушать конфетку, помашите на него газетой, циркулируя воздух возле него.
Обморок может случиться с каждым человеком независимо от его пола и возраста. Поэтому необходимо знать правила оказания первой помощи в подобной ситуации. Это нужно для того, чтобы не растеряться и правильно оценить обстановку.
Согласно последним статистическим данным, 20% людей хотя бы 1 раз за свою жизнь сталкивались с кратковременной потерей сознания. Это происходит с самим человеком или с его родственниками, друзьями, знакомыми. В обморок могут упасть как мужчины, так и женщины по различным причинам. Даже ребенок может потерять сознание в результате определённых факторов. Главное в этот момент – не поддаться панике, а четко знать, что делать, если человек упал в обморок.
Прежде всего, стоит обратить внимание на то, почему человек теряет сознание. Есть несколько распространённых предпосылок, которые могли привести к кратковременной потере сознания. Объединяет их один фактор: нарушение правильного кровообращения в головном мозге. К основным причинам, от чего люди падают в обморок, относятся:
Еще одной причиной, почему люди падают в обморок, может оказаться забор крови для анализа в процедурном кабинете. Это происходит в результате того, что человек одновременно испытывает чувство страха, паники и боли.
Кроме этого, существует весомая предпосылка, почему часто теряют сознание женщины. Они всегда стремятся выглядеть хорошо, и в погоне за идеальными формами, прибегают к различным таблеткам для похудения. Большинство из них облают мочегонным эффектом, нарушают баланс жидкости в организме, что может стать причиной кратковременной потери сознания.
Человек может заметить некоторые изменения в своем состоянии, которые становятся предвестниками надвигающегося обморока. К ним относятся:
Если не оказать первую помощь, то после этих симптомов у человека наблюдается побледнение кожных покровов, у него закатываются глаза, происходит кратковременная потеря сознания. Пострадавший просто падает на землю.
Когда человек внезапно теряет сознание, он может получить серьезную травму или увечье. Дыхание пострадавшего замедляется, пульс плохо прощупывается. У некоторых людей проступает через кожные покровы холодный пот.
Обморок может случиться очень быстро или наступить спустя несколько часов после провоцирующего фактора. Все зависит от окружающей обстановки и индивидуальных особенностей организма. Если знать предвестники обморока, то можно избежать кратковременной потери сознания не только у окружающих людей, но даже у себя.
Жизненно важно в этот момент не растеряться, а, наоборот, сконцентрироваться и оказать первую помощь. Есть определенный алгоритм, согласно которому это необходимо делать. К основным правилам оказания первой помощи при обмороке относятся:
Лицо пострадавшего при необходимости можно слегка обтереть смоченным полотенцем или влажными салфетками. Если обморок случился в холодную пору года на улице, то лучше этого не делать, чтобы не спровоцировать обморожение.
Также стоит помнить, что в обморочном состоянии человек может находиться по времени не больше 5 минут. Если после всех мероприятий первой помощи и по истечении этого периода, он не пришел в себя, то следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Квалифицированные врачи быстро приведут пациента в сознание и установят причину глубокого обморока.
Мероприятия, которые помогут привести человека в чувство после обморока, не представляют собой сложных действий или манипуляций. Здесь важно соблюдать правильную последовательность, а также избегать типичных ошибок. Человеку, находящемуся в бессознательном состоянии, запрещается делать следующее:
Обязательно следует запомнить, что нюхать нашатырный спирт и другие виды народных средств можно давать человеку только в том случае, когда он находится в предобморочном состоянии. Если он уже потерял сознание, то эти вещества могут спровоцировать рефлекторный спазм, который приведет к ухудшению и затруднению дыхания.
Очень часто летом в помещениях становится слишком жарко и душно. Это может стать основной причиной кратковременной потери сознания как у мужчин, так и у женщин. Если человек упал в обморок в помещении, то его, прежде всего, следует перенести на диван или другую горизонтальную поверхность. Под ноги необходимо подложить валик, чтобы они находились выше уровня головы. Такое положение тела поможет быстрее нормализовать кровообращение и привести человека в чувство.
Если есть у пострадавшего ремень, галстук или аналогичные предметы гардероба, то их следует ослабить или полностью снять, чтобы обеспечить приток воздуха. Лицо можно протереть влажными салфетками или платком, смоченным водой. Она не должна быть слишком холодной, наоборот, комнатной температуры.
В душной комнате обязательно следует обеспечить приток свежего воздуха. Для этого можно открыть окно и двери. При этом пострадавший не должен находиться на сквозняке.
После того как человек придет в себя, его можно напоить сладким теплым чаем. Это поможет устранить неприятные ощущения после обморока.
Если человек продолжительный период времени не приходит в себя, то необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Квалифицированные врачи смогут точно определить причину, почему человек постоянно падает в обморок, и быстро вывести пострадавшего из этого состояния.
Если человек упал в обморок, причины которого могут быть абсолютно разные, в зимнее время, пострадавшего следует уложить на землю или ближайшую скамейку. Не следует снимать с него верхнюю одежду, чтобы не допустить обморожения. Во время сильного холодного ветра необходимо защитить пострадавшего от его порывов. Для этого следует стать с той стороны, откуда наблюдается сильный поток воздуха. При потере сознания в летнее время человека, прежде всего, нужно отнести в тень. Под прямыми солнечными лучами ему будет становиться только хуже.
Если у человека есть шарф, пояс, воротник рубашки, украшения и другие предметы на шее, то все это необходимо максимально ослабить или полностью снять, чтобы обеспечить возможность нормального дыхания. Зимой можно растереть лицо снегом. В летнюю пору – протереть влажными салфетками. При их отсутствии подойдет даже сок фруктов. Например, арбуза.
Чтобы убедиться, что с человеком, который упал в обморок, все в порядке, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Врачи проведут полное обследование пациента, после чего смогут выявить истинную причину кратковременной потери сознания. При необходимости его могут госпитализировать, чтобы понаблюдать за состоянием его здоровья несколько дней.
Очень часто летом в сильную жару причиной обморока становятся тепловые или солнечные удары. В этих случаях также очень важно сконцентрироваться и правильно оказать первую помощь.
Тепловой удар происходит в результате долгого воздействия на организм высоких температур окружающей среды. Это приводит к общему перегреву, при котором у человека наблюдается развитие болезненных ощущений. Организм теряет много жидкости, из-за чего начинает сгущаться кровь и нарушается водно-солевой баланс. В результате чего головной мозг не получает кислород в том количестве, который необходим ему для правильной работы. Это также отражается на состоянии сердечной мышцы и сосудов.
Основными признаками теплового удара становятся:
В самых тяжелых ситуациях могут наблюдаться обморочные состояния и судороги.
Очень важно при потере сознания в результате теплового удара устранить причину, которая спровоцировала перегрев организма. Для этого следует переместить человека в тенистую местность, проветрить помещение. Чтобы облегчить состояние, рекомендуется пострадавшему обмотать руки мокрым полотенцем или любой тканью, а к голове приложить емкость с холодной водой или льдом.
При солнечном ударе также наблюдается общее перегревание организма. Но происходит оно из-за длительного пребывания под солнцем с непокрытой головой. Симптоматика и оказание первой помощи при солнечном ударе схожи с мероприятиями при тепловом. Если пострадавшему не становится лучше, значит, нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.
Нередки ситуации, когда человек, находясь один в квартире или в офисе, чувствует, что может потерять сознание. В это время можно чувствовать шум в ушах, который усиливается с каждой секундой, или перед глазами появляются темные мушки. Следующим этапом становится ощущение отстраненности. То есть вокруг начинают расплываться предметы, нет четкости в глазах, невозможно сфокусироваться на чем-то одном. Очень важно предупредить обморок, чтобы он не стал причиной травмы.
Внезапная потеря сознания причины, которой могут заключаться в черепно-мозговой травме, эпилептическом припадке, внезапных перепадах давления – нарушение работоспособности нервной центральной системы. При обмороке человек утрачивает равновесие, падает и некоторое время пребывает без движения, не реагируя на прикосновения, крики, хлопки.
Спонтанную потерю или утрату сознания подразделяют на непродолжительную и стойкую форму, соматогенного и нейрогенного генезиса. Первый тип синдрома не представляет особой опасности для пострадавшего, длится от 2-3 секунд до 4 минут и чаще всего не требует вмешательства медиков.
Наблюдается при следующих состояниях человеческого организма:
Стойкий обморок и долговременная потеря сознания происходит с наиболее серьезными для человека последствиями. Даже при условии оказания своевременной помощи подобные состояния опасны для жизнедеятельности пациента.
К таким патологиям относят:
Состояние длительного обморока нейрогенного характера отмечается при первичной вегетативной патологии периферического типа. Синдром носит хронический характер и представлен ортостатической идиопатической гипотензией, а также системной атрофией.
Аневризмы сосудов — состояние провоцирующее потерю сознания
Стойкая или кратковременная потеря сознания соматического характера диагностируется в картине периферической вторичной недостаточности. Состояние протекает в острой форме, отмечается при наличии соматических патологий: диабета, амилоидоза, злоупотребления спиртными напитками, хронической недостаточности почек, карциномы бронхов, порфории.
Головокружение на фоне обморока сопровождается и другой симптоматикой: сердечным фиксированным ритмом, ангидрозом.
В целом, провоцировать внезапное падение могут различные обстоятельства:
Обморок и его причины могут быть взаимосвязаны с кислородным голоданием при интоксикациях, удушье, диабете, уремии или гипогликемии. Короткие приступы часто возникают вследствие ЧМТ, кровоизлияний разного происхождения, отравления, наружного и поверхностного обширного кровотечения, заболеваний сердца.
Почему человек падает в обморок необходимо выяснить уже после первого приступа. Ведь в этом состоянии пациент рискует получить травму. Синдром может говорить о наличии серьезного заболевания.
Уже после первого приступа необходимо установить причину
На первоначальных этапах диагностики определяют форму патологии. В зависимости от причины обморока, выделяют следующие его типы:
Причины обмороков у людей могут носить различный характер, но в зависимости от их происхождения доктор назначает соответствующее лечение. При многократно повторяющихся приступах необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие серьезного заболевания.
Сам обморок установить легко – отсутствие какой-либо реакции на раздражающие факторы, боль, неподвижность (кроме судорог) дают возможность быстро определить проблему. Но, выяснить причины потери сознания зачастую достаточно тяжело. Для этого применяются различные методы диагностики:
Последствия потери сознания у человека – тяжелые метаболические нарушения в клетках головного мозга, отрицательно сказывающиеся не только на работоспособности органа в виде нарушения памяти, внимания, проблем с психикой, но и влияющие на слаженное функционирование внутренних систем организма.
Необходимо проверить сердечную мышцу
Люди, у которых приступы наблюдаются достаточно часто, могут легко почувствовать надвигающийся кризис. Симптомы обморока могут быть различными, но основными из них принято считать:
Симптомы и признаки потери сознания: серый оттенок лица, низкое давление, еле прощупывающийся пульс, тахикардия или брадикардия, расширенные зрачки.
После падения чаще всего пациент приходит в себя через 2-3 секунды. При длительных приступах могут наблюдаться судороги, бесконтрольное выпускание урины. Такой обморок иногда путают с эпилептическим припадком.
Причины возникновения синдрома необходимо установить своевременно, чтобы лечить заболевание на ранних стадиях его развития. Поздняя диагностика может значительно усложнить течение патологии.
Слабость и головокружение — признаки потери сознания
У женщины, ожидающей ребенка в норме внезапной потери сознания наблюдаться не должно. Хотя во время беременности существует множество раздражающих факторов, способных удушить кровоток головного мозга. Матка под давлением плода растягивается, и нажимает на внутренние системы и органы, тем самым провоцируя застой крови, ухудшая нормальную циркуляцию.
Чтобы не потерять сознание беременным не рекомендуется:
После родовой деятельности, обморок причины, которого скрываются в изменениях, происходящих в организме в этот период времени, больше не наблюдается. Но резкий перепад давления может вызвать подобное состояние.
На втором месте причин, почему падают в обморок в «интересном положении» стоит низкий гемоглобин. При вынашивании ребенка идет повышенный расход железа. После родов анемия может только набирать свои темпы. В этих целях врачи назначают прием препаратов, содержащих этот микроэлемент.
При беременности женщина может потерять сознание
Патология, возникающая при недостаточном содержании глюкозы в плазме крови. Причинами обморочного состояния являются: неправильное питание, обезвоживание, повышенная физическая и умственная активность, хронические заболевания, злоупотребление спиртными напитками.
При гипогликемии обморок имеет такие симптомы, как:
Гипогликемия при стремительном развитии может вызвать нейрогенную потерю сознания у людей, имеющих к ней предрасположенность или привести к коматозному и сопорозному патологическому состоянию.
Критический уровень сахара в крови является причиной синкопе
В прошлые века многие дамы могли падать, терять сознание из-за тугих корсетов, сдавливающих ребра и препятствующих нормальному дыханию, а также неправильного питания и недостатка железа в крови.
Сейчас представительницы прекрасного пола чаще всего теряют равновесие на фоне менструаций. Причинами утраты сознания и обморока является:
Если неприятный дискомфорт значительно усложняет жизнь, следует поинтересоваться у доктора, что такое обморок и от чего он бывает. Человек, потерявший сознание должен обязательно пройти комплексное обследование, чтобы исключить наличие серьезных патологий.
Потеря железа в критические дни может обернуться обмороком
ЧМТ – повреждение мягких тканей (нервных окончаний, сосудов, оболочек) или костей черепа. В зависимости от тяжести повреждения при потере сознания выделяют несколько видом травм головного мозга:
При обморочном состоянии в результате травмы черепа присутствует характерная симптоматика: кома, сопор, повреждение нервных окончаний, кровоизлияния. Упавшего человека необходимо срочно госпитализировать для оказания экстренной медицинской помощи.
До приезда квалифицированных медиков потерпевшему необходимо оказать экстренную помощь. Человек, находящийся возле потерпевшего должен знать, что делать при утрате сознания. Если пациент упал в обморок, следует провести ряд мероприятий, в результате чего человек должен прийти в сознание:
Упасть в обморок человек может по различным причинам, но если подобное состояние продолжается более 5-7 минут, сопровождается непроизвольным выделением урины, судорогами, необходимо срочно вызвать бригаду СМП.
Внезапная потеря сознания может застать пострадавшего в любом месте, главное не растеряться и своевременно оказать доврачебную помощь до приезда квалифицированных медиков.
Когда у человека постоянно наблюдается обморок, методика его лечения будет зависеть от причин, провоцирующих его развитие. Если патологический синдром возникает на фоне какого-либо заболевания, цель комплексной терапии – ликвидировать сам недуг. Для эффективной терапии синдрома зачастую назначаются медикаменты, улучшающие питание головного мозга.
Вещества – адаптогены позволяют человеку привыкнуть к условиям климата. При утрате сознания в результате неправильного питания следует дополнить рацион полезными продуктами, отказаться от жестких диет.
Первые действия при обмороке
Если у представительницы слабого пола обмороки наблюдаются во время обильных кровотечений при месячных, нужно употреблять медикаментозные препараты, облегчающие протекание этого процесса. Когда синдром наблюдается в результате недержания мочи ночью, ему необходимо отказаться от употребления воды за 2-3 часа до сна.
Пострадавшему, пришедшему в себя после обморока нельзя давать нитроглицерин, если у него болит, покалывает сердце. Он может резко понизить давление, что вызовет повторную утрату сознания. Зачастую патологическое состояние наблюдается на фоне гипотонии, при которой препараты на основе нитрата пациенту категорически противопоказаны.
Лечение обморока иногда занимает достаточно продолжительное время. В некоторых случаях его можно предупредить, если синдром не связан с серьезным заболеванием. Простые методы профилактики:
При обмороке и неудачном падении могут развиться некоторые осложнения: черепно-мозговые травмы, переломы, нарушение трудовой деятельности. В результате осложнений пациент не может вести привычный образ жизни.
Обморочные состояния – довольно опасная симптоматика, свидетельствующая о присутствии серьезных нарушений в человеческом организме. Оказание доврачебной помощи должно начинаться экстренно – у очевидца нет времени на раздумья. Чем быстрее человек примется за реанимационные процедуры, тем у пострадавшего больше шансов на полное выздоровление.
Вы забыли подготовиться к контрольной работе? У вас запланировано участие в каком-либо мероприятии, но вы хотели бы избежать этого? В этом случае можно симулировать обморок. Хотите ли вы переключить внимание окружающих или выйти из неловкой ситуации, изложенные в данной статье шаги помогут вам правдоподобно изобразить обморок.
Узнайте о возможных причинах обморока. Обморок – довольно распространенное расстройство, которому подвержено множество людей. Причина может быть как вполне безобидной, так и представлять серьезную опасность. Прежде чем изображать обморок, следует узнать об относительно безвредных факторах, которые могут привести к обмороку. Обморок обусловлен пониженным притоком крови к головному мозгу.
Узнайте о симптомах обморока. Обычно люди испытывают определенные симптомы, предшествующие потере сознания , такие как сильный жар, тошнота, спутанность и беспорядочность мыслей, учащенное дыхание. Человек может также испытывать головокружение или слабость, звон в ушах или временную утрату слуха. Эти симптомы часто наблюдаются перед падением в обморок.
Выберите безвредную причину своего притворного обморока. Если вы не изображаете обморок на театральной сцене, вам следует придумать правдоподобную причину своей слабости, чтобы окружающие не вздумали вызвать скорую помощь, и после обморока вы могли бы довольно быстро прийти в себя и покинуть их, не вызвав подозрений. Поскольку безвредные обмороки связаны обычно с низким кровяным давлением и недостаточным притоком крови к мозгу, существует несколько сценариев, которые могут привести к этому виду обморока.
Спланируйте свой обморок. Чтобы ваш притворный обморок не вызвал неожиданных последствий и привел к намеченным результатам, его необходимо тщательно спланировать. Цель, которой вы хотите добиться, обусловит место, где случится обморок. Возможно, вы не сможете предугадать точное время своего ложного обморока. Однако вам необходимо надежно контролировать условия, при которых он произойдет, чтобы не пораниться и не вызвать непредвиденные последствия.
Предусмотрите условия, в которых произойдет ваш притворный обморок. Будете вы стоять или сидеть? Какие симптомы лучше всего изобразить перед самим обмороком? Куда именно вы упадете во время обморока? Как долго вы будете оставаться в якобы бессознательном положении? Продумайте все эти моменты.
Спланируйте свой уход. Вам потребуется изобразить бессознательное состояние в течение всего лишь нескольких, не более 20 секунд. Когда человек падает на пол или прислоняется к чему-либо так, что голова находится на уровне сердца, приток крови к мозгу тут же нормализуется, и сознание возвращается.
Подготовьте сцену для своего представления. Теперь, когда вы как следует подготовились, пришла пора изобразить обморок так, чтобы никто не усомнился в его правдивости. Прибыв на место действия, убедитесь, что все в порядке и вашим планам ничто не помешает.
Пожалуйтесь окружающим на симптомы, которые обычно предшествуют обмороку. Как следует подготовившись, начните изображать соответствующие симптомы. Между их проявлением и самим обмороком должно пройти не более нескольких минут. Если в качестве причины вы выбрали отсутствие завтрака, пожалуйтесь на то, что вы очень голодны. Если помещение переполнено и в нем душно, можно посетовать на то, что вам очень жарко. Если вы при этом идете, замедлите шаг, прикоснитесь рукой ко лбу и сообщите окружающим, что у вас кружится голова. При этом можно прикрыть глаза. Пожалуйтесь на тошноту. Изобразите внезапную слабость и сообщите, что вам не по себе. Демонстрируйте симптомы на протяжении 1-2 минут.
Займите место, запланированное вами для падения в обморок. Проявляя соответствующие симптомы и стараясь не привлекать излишнего внимания к своим перемещениям, пройдите к месту, облюбованному вами для падения. Если вы собираетесь изобразить обморок сидя, притворитесь, что вам тяжело стоять и присядьте. Скажите, что вам не по себе, и кажется, вам необходим стакан воды или глоток свежего воздуха.
Изобразите обморок. Убедитесь еще раз в безопасности падения. Вы не должны стукнуться головой, ушибиться или пораниться. Если вы стоите, подогните колени и, падая, коснитесь ими пола, прежде чем завалиться на бок. Действуйте достаточно быстро, но не так, как будто вас поразило молнией, иначе ваш обморок будет выглядеть неправдоподобно.
Притворитесь, что вы утратили сознание на несколько секунд. Неподвижно лежите на полу. Следует полностью расслабиться; если кто-нибудь поднимет и потрясет вашу руку, полностью расслабьте ее, а когда ее отпустят, просто дайте ей свободно упасть обратно на пол. Это обычная проверка в случае обморока. Потерявшие сознание люди не контролируют свои конечности. Если вам кто-либо помогает в вашей затее, пусть он займется проверкой вашего состояния, чтобы исключить любые неожиданности.
Откройте глаза и сделайте глубокий вдох. Многие люди, очнувшись после обморока, не помнят о нем. Скажите окружающим, что вы помните лишь о том, как вам стало жарко и показалось, что в помещении погас свет.
Медленно присядьте и через несколько секунд встаньте самостоятельно или позвольте кому-либо помочь вам подняться на ноги. Поднимаясь, вы можете начать немного покачиваться, и окружающие, заметив это и опасаясь, что вы опять можете упасть в обморок, бросятся вам на помощь. При этом, если они будут расспрашивать вас о вашем состоянии, постарайтесь успокоить их, сказав, что чувствуете себя намного лучше.
После ложного обморока постарайтесь не задерживаться. Побудьте еще минут десять, притворяясь, что приходите в себя после случившегося. Затем извинитесь, сказав, что отправляетесь домой, чтобы отдохнуть, или собираетесь посетить доктора. Вам могут предложить сопровождать вас – в этом случае поблагодарите и вежливо окажитесь, сказав, что вы в силах добраться самостоятельно.
Обморок – не отдельная болезнь и не диагноз, он представляет собой кратковременную потерю сознания вследствие острого снижения кровоснабжения мозга, сопровождаемого падением сердечно-сосудистой деятельности.
Наступает обморок или синкопальное состояние (синкопе), как его называют, внезапно и длится обычно недолго – несколько секунд. От обморока не застрахованы абсолютно здоровые люди, то есть, его не следует торопиться трактовать как признак тяжелого заболевания, лучше попробовать разобраться в классификации и причинах.
К настоящим обморокам относят приступы кратковременной потери сознания, которые можно разделить на следующие виды:
Между тем, некоторые состояния, называемые обмороком, не классифицируются как синкопе, хотя внешне его очень напоминают. К ним относят:
Существует группа расстройств, напоминающих обморок, но протекающих без потери сознания:
Значительная доля от всех обмороков принадлежит нейрокардиогенным формам. Потеря сознания, спровоцированная обычными бытовыми обстоятельствами (транспорт, душное помещение, стресс) или медицинскими процедурами (разные скопии, венепункция, иногда просто посещение кабинетов, напоминающих операционные), как правило, не имеет в основе развития изменений со стороны сердца и сосудов . Даже артериальное давление, которое в момент обморока снижается, вне приступа находится на нормальном уровне. Стало быть, вся ответственность за развитие приступа возлагается на вегетативную нервную систему, а именно, на ее отделы – симпатический и парасимпатический, которые по каким-либо причинам перестают работать согласованно.
Подобного рода обмороки у детей и подростков вызывают массу тревог со стороны родителей, которых нельзя успокоить только тем, что такое состояние не является следствием серьезной патологии. Повторяющиеся обмороки сопровождаются получением травм , что снижает качество жизни и может быть опасным в целом.
Человеку, далекому от медицины, классификация, в общем-то, не играет никакой роли. Большинство людей в приступе с потерей сознания, бледностью кожных покровов и падении усматривают обморок, но их нельзя обвинить в ошибке. Главное – поспешить на помощь, а какого рода потеря сознания – разберутся врачи, поэтому и мы не станем особенно переубеждать читателей.
Однако, исходя из классификации, но приняв во внимание тот факт, что не все знают ее тонкости, попытаемся определить причины обмороков, которые могут быть как банальными, так и серьезными:
Таким образом, чаще всего к потере сознания приводят изменения в системе кровообращения, вызванные падением артериального давления. Организм просто не успевает адаптироваться в короткий срок: давление снизилось, сердце не успело увеличить выброс крови, кровь не принесла мозгу достаточного количества кислорода.
Между тем, не следует особо расслабляться, если синкопальные состояния становятся слишком частыми и причины обмороков не ясны. Обмороки у детей, подростков и у взрослых часто бывают следствием сердечно-сосудистой патологии , где не последняя роль принадлежит различного рода ( и ):
Сердечный выброс могут уменьшать и другие снижающие мозговой кровоток факторы, которые нередко присутствуют в сочетании: падение артериального давления, расширение периферических сосудов, снижение возврата венозной крови к сердцу, гиповолемия, сужение сосудов выносящего тракта.
Потеря сознания у «сердечников» при физической нагрузке относится к довольно серьезным показателям неблагополучия, поскольку причиной обморока в данном случае могут быть:
Конечно, такие перечисленные болезни редко бывают причиной обмороков у детей, в основном, они формируются в процессе жизни, поэтому являются печальным преимуществом солидного возраста.
Обморочные состояния нередко сопровождают . Гипоксия, вызванная на фоне , особо не дает времени для размышлений, хотя люди, для которых потеря сознания не является чем-то сверхъестественным, могут заранее предчувствовать приближение приступа и называют это состояние предобморочным. Симптомы, указывающие на приближение синкопе и сам обморок лучше описать вместе, поскольку начало ощущает сам человек, а собственно обморок видят окружающие. Как правило, придя в сознание, человек чувствует себя нормально, а о потере сознания напоминает лишь легкая слабость.
Итак, симптомы:
В большинстве случаев человек приходит в себя через несколько секунд. При более продолжительном приступе (5 минут и более) возможны и непроизвольное мочеиспускание. Такой обморок незнающие люди могут легко спутать с приступом эпилепсии.
Став очевидцем обморока, каждый человек обязан знать, как себя вести, хотя нередко потеря сознания обходится без всякой доврачебной помощи, если пациент быстро пришел в себя, не получил травм при падении и после синкопе самочувствие его более-менее нормализовалось. Первая помощь при обмороке сводится к выполнению несложных мероприятий:
Оказание неотложной помощи при синкопе больше связано с его первопричиной (нарушение ритма) или с последствиями (ушибы, порезы, черепно-мозговая травма). Если к тому же человек не спешит возвращаться в сознание, то следует насторожиться в отношении других причин обморока (падение уровня сахара в крови, истерия). Кстати, что касается истерии, то люди, склонные к ней, способны упасть в обморок специально, главное, чтобы были зрители.
Вряд ли стоит самонадеянно выяснять происхождение затянувшегося обморока, не имея определенных навыков медицинской профессии. Наиболее разумным будет вызов «скорой», которая займется оказанием неотложной помощи и при необходимости доставит пострадавшего в стационар.
Вызвать приступ некоторым удается с помощью дыхания (дышать часто и глубоко) или, присев на корточки на некоторое время, резко подняться. Но тогда это может быть настоящий обморок?! Сымитировать же искусственный обморок довольно сложно, у здоровых людей это все-таки плохо получается.
Синкопе при истерии может ввести в заблуждение тех самых зрителей, но не врача: человек заранее продумывает, как упасть, чтобы не пораниться и это заметно, кожа его остается нормальной (разве что белилами предварительно намазаться?), а если (вдруг?) доходит дело до судорог, но и они вызваны отнюдь не непроизвольными сокращениями мускулатуры. Изгибаясь и принимая различные вычурные позы, больной лишь имитирует судорожный синдром.
В начале диагностического процесса пациенту следует настроиться на обстоятельный разговор с врачом. Он будет задавать массу различных вопросов, подробный ответ на которые знает сам больной или родители, если дело касается ребенка:
Очевидно, то, что на первый взгляд кажется сущим пустяком, может играть ведущую роль в формировании синкопальных состояний, поэтому врач уделяет столь пристальное внимание разным мелочам. Кстати, пациент, отправляясь на прием, тоже должен хорошенько покопаться в своей жизни, чтобы помочь доктору открыть причину своих обмороков.
Осмотр больного, помимо определения конституционных особенностей, измерения , (на обеих руках), прослушивания сердечных тонов, предполагает выявление патологических неврологических рефлексов, исследование функционирования вегетативной нервной системы, что, разумеется, без консультации невролога не обойдется.
Лабораторная диагностика предусматривает традиционные анализы крови и мочи (общие), сахарную кривую, а также ряд биохимических тестов в зависимости от предполагаемого диагноза. На первом этапе поиска пациенту в обязательном порядке делают и привлекают R –графические методы, если в этом есть необходимость.
В случае подозрения на аритмогенный характер синкопе основной акцент в диагностике приходится на исследование сердца:
Если врач предполагает, что синкопальные состояния вызывают органические заболевания головного мозга или причина обмороков представляется смутно, спектр диагностических мероприятий заметно расширяется:
Порой, даже перечисленные методы в полной мере не дают ответы на вопросы, поэтому не стоит удивляться, если пациенту будет предложено сдать анализ мочи на 17-кетостероидов или кровь на гормоны (щитовидной железы, половые, надпочечников), поскольку искать причину обмороков иногда бывает затруднительно.
Тактика лечения и профилактики синкопальных состояний выстраивается в зависимости от причины обмороков. И это не всегда медикаментозные средства. Например, при вазовагальных и ортостатических реакциях больного, прежде всего, учат избегать ситуаций, провоцирующих синкопе. Для этого рекомендуют тренировать сосудистый тонус, проводить закаливающие процедуры, избегать душных помещений, резкой перемены положения тела, мужчинам советуют перейти на мочеиспускание сидя. Обычно отдельные моменты оговариваются с лечащим врачом, который учитывает происхождение приступов.
Обмороки, обусловленные падением артериального давления, лечат повышением АД также в зависимости от причины его снижения. Чаще всего этой причиной является нейроциркуляторная дистония, поэтому применяются препараты, воздействующие на вегетативную нервную систему.
Особого внимания заслуживают повторные обмороки, которые могут оказаться аритмогенной природы. Следует иметь в виду, что именно они повышают вероятность внезапной смерти, поэтому в подобных случаях самым серьезным образом лечат аритмию и болезни ее вызывающие.
Об обморочных состояниях нельзя сказать однозначно: безобидны они или опасны. Пока не выяснена причина, а приступы то и дело продолжают беспокоить пациента, прогноз может быть самым различным (даже крайне неблагоприятным), ведь он полностью зависит от природы этого состояния. Насколько высок риск – определит тщательный анамнез и всестороннее физикальное обследование, которое может стать первым шагом к тому, чтобы навсегда забыть об этом неприятном «сюрпризе», способном лишить сознания человека в самый неподходящий момент.
